Киста желтого тела яичника лечение

Киста желтого тела. Очень подробно о симптомах и способах лечения

Кистозные образования яичников, это довольно распространенное заболевание женских половых органов, которые могут возникать как в 16 лет, так и в 55 . Одной из разновидностей кистозных образований женских гениталий, является киста желтого тела яичника. Оно носит доброкачественный характер и не переходит в злокачественное течение.

Механизм возникновения кисты

Яичник представляет собой орган, который защищен от неблагоприятного воздействия плотной оболочкой, или капсулой. Под ней расположены, в большом количестве, мелкие пузырьки или фолликулы, которые  образованы яйцеклеткой.

По мере роста фолликула, растет яйцеклетка, которую он питает до полного ее формирования. В яичнике много фолликулов на разных стадиях созревания. Но только одна яйцеклетка является созревшей.

Фолликулярный пузырек, размером около 20 мм, наполнен прозрачной жидкостью и окружен гранулезной оболочкой.

Желтое тело – это источник прогестерона, который поддерживает развитие беременности до сформирования плаценты в течение первых четырех месяцев. Затем данное тело погибает и дальше свою функцию выполняет плацента. Если беременность отсутствует, то за 2 – 3 дня до месячных, желтое тело погибает.

Все процессы идут при активной выработке гормонов. Например, фолликулостимулирующий  способствует нормальному развитию фолликула в первой половине цикла.  Лютеинизирующий отвечает за образование  желтого тела.

Киста желтого тела яичника — что это, и как она формируется в женском организме?

Иногда, по каким-то причинам, фолликул не лопается, а продолжает продуцировать жидкость. В итоге развивается фолликулярная киста. Аналогичный процесс может происходить и с желтым телом, которое перед месячными не разрушается, а продолжает функционировать и продуцировать жидкость. Таким образом, формируется лютеиновая киста.

В яичнике всегда созревает одна яйцеклетка. Поэтому кистозное образование желтого тела является функциональным и через два-три менструальных цикла разрешается. Данный процесс не относят к патологическим, но встречается довольно часто. В большей степени киста протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах с помощью УЗИ.

Яичник справа имеет более выраженное кровоснабжение по сравнению с левым. Благодаря этой особенности анатомического строения киста желтого тела образуется больше справа.

Иногда кистозная полость бывает заполнена не прозрачной жидкостью, а кровью. Это происходит при повреждении кровеносных сосудов (повышенная проницаемость стенки сосуда, тупая травма живота), что приводит к появлению геморрагической кисты.

Этот вид образования может также подвергаться обратному развитию, что и киста желтого тела. При увеличении геморрагической кисты, вследствие продолженного кровотечения, возможны осложнения, требующие экстренной хирургической помощи.

Причины возникновения

Все факторы, приводящие к развитию доброкачественного образования желтого тела яичника, до конца не выяснены. Основной причиной запуска этого процесса считается гормональный сбой в системе органов внутренней секреции. Факторами риска, для появления кистозного образования, могут служить различные сопутствующие заболевания и состояния организма:

• Воспалительный процесс в яичниках, приводящий к патологическим изменениям ткани органа, сопровождающийся гормональным сбоем в работе желез внутренней секреции.
• Искусственное прерывание беременности. При аборте страдает не только функционирование гормональной системы яичников, но и, во многих случаях, возможно, развитие аднексита.
• Лишний вес или его недостаток. Эта патология практически всегда сопровождается нарушениями в работе гормональной системы организма.
• Тяжелые стрессовые ситуации, дающие расстройство психоэмоциональной сферы, что приводит к нарушению в работе различных систем организма.
• Тяжелый физический труд и несоблюдение режима отдыха.
• Неправильно подобранный курс гормональных препаратов и контрацептивов.
• Игнорирование правил техники безопасности при вредных условиях труда.Любой из этих факторов может послужить толчком для развития образования яичника, в том числе и при беременности.

Киста желтого тела при беременности

При вынашивании плода, клетки эмбриона начинают вырабатывать гонадотропин, который стимулирует выработку гормонов желтым телом.

Прогестерон обеспечивает дальнейшее развитие органов плода в течение первых двух-трех месяцев и способствует сохранению беременности. В это время формирующаяся плацента постепенно начинает поддерживать баланс прогестерона и эстрогенов.

При полной сформировавшейся плаценте, функция желтого тела прекращается, и оно подвергается регрессии.

На ранних сроках  возможна угроза выкидыша вследствие снижения в крови прогестерона. В этом случае проводится гормональная корректировка.

Как правило, существенного влияния киста на беременность не оказывает, и обратное ее развитие происходит или спустя два-три месяца, или после родов.

Симптомы кисты

Яичник – это парный орган, не отличающийся один от другого по строению. Клинические проявления кистозного образования правого яичника от кисты левого яичника, ничем не отличаются. За счет более интенсивного кровоснабжения, киста правого встречается чаще. Данные кистозные образования не бывают большими и редко увеличиваются до 7 – 8 см. Обычно, через 2 – 3 цикла они регрессируют.

Течение заболевания, как правило, бессимптомное. На фоне нормальной менструации женщин ничего не беспокоит. Выявляется такое образование, чаще всего, при проведении процедуры УЗИ. Иногда, при гормональном дисбалансе и наличии кисты, возможно, нарушение менструального цикла в виде длительной задержки или обильных месячных.

Чаще всего симптоматика проявления заболевания происходит на фоне воспалительных явлений гениталий и отмечается следующими жалобами:

• Тянущие, ноющие боли на стороне кистозного образования внизу живота.
• Отмечается усиление болевого синдрома при физических нагрузках, интимной жизни, длительном стоянии.
• Появление отклонений со стороны менструального цикла, от задержек и полного исчезновения месячных, до обильных или длительных менструаций.
• При отсутствии беременности и заболеваний почек, частое мочеиспускание, обусловленное давлением большой кисты на мочевой пузырь.

Чаще всего образование желтого тела яичника рассасывается самостоятельно, но, иногда, встречаются осложнения в течение заболевания.

Осложнения заболевания

Проблемы при кисте желтого тела могут возникнуть в следующем виде, а именно:

• Разрыв кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение.
• Перекручивание частичное или полное ножки кисты.

При значительных объемах кистозного образования, увеличения до 9–10 см в диаметре, возможно появление болей внизу живота тянущего характера и усиление симптоматики.

Такой большой размер кисты опасен разрывом ее оболочки и попаданием секрета в полость малого таза. Особенно опасным считается состояние, когда разрыв кисты происходит вследствие кровоизлияния. Кровь, через дефект в оболочке, попадает в брюшную полость.

В зависимости от величины поврежденного сосуда, кровотечение может быть более или менее интенсивным.

Симптоматика, в этом случае, быстро нарастает.

• Происходит усиление болевого симптома вплоть до болевого шока.
• Возникает слабость, бледность кожных покровов.
• Учащается пульс, который в дальнейшем может стать нитевидным.
• Появляется головная боль, рвота.

Это острое состояние требует экстренной хирургической операции. Без оказания помощи, в данной ситуации, прогноз для жизни плохой, возможен летальный исход от внутреннего кровотечения.

Диагностика кисты

Обнаружение заболевания начинается с анамнеза и объективного обследования женщины на кресле. При наличии плотного образования с ограниченной подвижностью, болевым синдромом в области пальпации проводят дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза кисты и дифференциального диагноза с другой патологией.

1. УЗИ – самый информативный метод диагностики по определению кисты. Он позволяет «увидеть» кисту, рассмотреть ее внутреннее содержимое и капсулу, определить размер образования. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования, выявляется характер секрета в полости кисты, то ли это жидкая среда, то ли плотная (сгусток крови). Лютеиновая киста, в этом случае, определяется как образование, имеющее четкие контуры, размером от четырех до восьми сантиметров в диаметре и прозрачным секретом внутри.
2. Для выявления гормонального дисбаланса обязательно обследование крови на количественное содержание гормонов. В сомнительных случаях диагностики кисты желтого тела, для дифференциального диагноза прибегают к дополнительным методам исследования.
3. Цветовая допплерография проводится при подозрении на внематочную беременность, может сопровождать кистозное образование желтого тела. В этом случае проводится тест на беременность, исследование гормонального фона, определение количества гемоглобина, свертывающей системы крови. Лютеиновая киста, как правило, протекает на фоне гормональной дисфункции.  Лабораторная диагностика позволяет установить характер сбоя и определить направление в лечении.

Лечение кисты

Выявленные небольшие по размеру образования желтого тела яичника, подлежат динамическому наблюдению. Как правило, их рассасывание  происходит самостоятельно в течение трех месячных циклов.  На протяжении этого срока проводится ежемесячный контроль УЗИ с целью выявления регресса или прогресса кисты.

1. Консервативное лечение

1. При отсутствии обратного развития, назначается гормональная терапия с целью ликвидации кисты и нормализации менструального цикла. Хороший эффект в лечении дает препарат ДЮФАСТОН, который является близким, по строению, к природному прогестерону. Принимается по 10 – 30 мг в день через равные промежутки времени строго по назначению врача.

2. Еще одним препаратом, близким к природному прогестерону, является УТРОЖЕСТАН. Назначается по 200 – 400 мг в сутки. Прием препарата осуществляется строго по предписанию врача, который определяет индивидуально дозировку и продолжительность курса.
3. Лечение воспалительных явлений яичников путем приема медикаментозных препаратов.

4. Физиотерапевтические процедуры с целью рассасывания патологических очагов, в виде электрофореза, магнитотерапии, токов высокой частоты.
5. При излишней или недостаточной весовой категории, его корректировка с помощью диеты и физических упражнений.

Данное видео позволит вам сформировать более полную картину о кистах яичника и способах лечения.

2. Домашнее лечение кисты народными средствами

Хорошим дополнением к консервативному методу, является использование средств народной медицины. Но применение их возможно только после консультации врача и в комплексе с медикаментозной терапией. Для лечения в домашних условиях, с целью рассасывания патологического процесса, применяются следующие рецепты:

• Корень одуванчика – уменьшает количество секрета внутри образования и обладает способностью предупреждать развитие новых за счет сбалансированного химического состава растения.
• Боровая матка, красная щетка, зимолюбка – это истинно «женские» травы, позволяющиеся справиться со многими гинекологическими заболеваниями.
• Сок из листьев лопуха – дает хороший эффект при лечении кистозного образования. Принимается по схеме в промежутке между месячными.
• АСД–2 фракция – обладает высокой эффективностью в лечении доброкачественных и злокачественных образований. Способствует рассасыванию патологического процесса.
• Гриб чага – применяется не только в народной, но и официальной медицине. Рассасывает кистозные образования не только в яичниках, но и в молочных железах, почках.
• Настойка из зеленых грецких орехов – за счет большого количества алкалоидов в зеленых орехах, наступает рассасывание кисты яичника.

Если в течение месяца – двух киста не регрессирует, при консервативном лечении, то данное образование подлежит оперативному удалению.

3. Оперативное лечение

Оперативное лечение проводится при наличии показаний, которыми являются:

• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Продолженный рост кисты;
• Размер кисты свыше 4 сантиметров.

Операция проводится щадящим методом лапароскопии. Применяются в основном два метода по удалению кисты.

• Вылущивание кисты вместе с капсулой.
• Резекция яичника – вырезается киста с окружающей пораженной тканью.

После оперативного вмешательства, проводится корректировка гормональными препаратами с целью восстановления функции яичников и нормализации менструального цикла. Прогноз для жизни  положительный.

Стоимость операции лапароскопии кистозной патологии яичника в разных регионах России и Москве, может отличаться в разы. В зависимости от клиники, оборудования, квалификации врачей, цена за операцию в Москве колеблется от 60 до 130 тысяч рублей. В регионах стоимость такой операции может составлять от 10–15 до 50–60 тыс. рублей.

Профилактика

Профилактика кистозных образований яичника, должна проводиться каждой женщиной с целью предупреждения появления этой патологии, влияющей на детородную функцию. Для этого необходимо:

• Своевременное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы.
• Корректировка гормональных нарушений организма.
• Минимизация акушерских и гинекологических манипуляций (аборты, диагностические выскабливания матки).
• Соблюдение личной гигиены с целью предупреждения половых инфекций.
• Регулярное посещение гинеколога 1–2 раза в год для профилактического осмотра.

Соблюдение данных мер, дает возможность предупреждения развития заболевания или выявления его на ранней стадии, а также успешного лечения патологического процесса и повышает возможность забеременеть.

Источник: https://kistanet.ru/kista-yaichnika/kista-zheltogo-tela.html

Причины и лечение кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — проблема, встречающаяся в репродуктивном периоде женщины. Данное заболевание носит функциональный характер и приводит к нарушению функции яичников.

Яичники — парный железистый орган, расположенный в полости малого таза. Яичники вырабатывают важнейшие половые гормоны, необходимые для регуляции менструального цикла, а также влияющие на работу жизненно важных органов человека.

Эстрогены участвуют в процессах возникновения вторичных половых признаков, формирования молочных желез, играют важнейшую функцию в регуляции менструации.

Немаловажное влияние данный гормон оказывает на костную систему, защищая от остеопороза. Влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему состоит в защитном эффекте на сосудистое звено.

В яичниках происходит созревание яйцеклетки — клетки, необходимой для оплодотворения и наступления беременности.

Функция яичников постепенно снижается после 35 лет и практически останавливается с наступлением естественного старения — менопаузы.

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней, но могут быть незначительные колебания как в меньшую, так и в большую сторону.

Различают две фазы — фолликулярную и лютеиновую

В первую фазу цикла в одном из яичников происходит селекция и дальнейший рост главного доминантного фолликула, в котором находится яйцеклетка. Эти процессы регулируются фолликулостимулирующим гормоном, образуемым в гипофизе.

Под воздействии внешних гормонов в середине цикла наступает разрыв фолликула и выход женской половой клетки.

Этот процесс называется овуляцией. Наличие нормально проходящей овуляции — обязательное условие для наступления будущей беременности.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза появляется желтое тело — временная железа, выделяющая прогестерон.

Прогестерон — это стероидный гормон, поддерживающий и «охраняющий» беременность, снижая сократительную способность матки.

Под действием прогестерона происходит ингибирование лактации. Вне репродуктивной системы отмечено положительное влияние данного гормона на нервную систему и состояние кожи.

Обычно лютеиновая фаза длится 14 дней и генетически детерминирована. С наступлением менструации цикл обновляется.

Итак, что же представляет собой киста желтого тела?

Киста желтого тела представляет собой образование яичника, возникающее на месте разорвавшегося фолликула после овуляции. Сама по себе опухоль обычно небольшого размера, однако может достигать размеры до 6-7 см.

В полости кисты происходит накопление жидкости серозного или геморрагического происхождения, а зачастую и вовсе смешанного.

Симптоматика

Зачастую киста желтого тела происходит бессимптомно. В редких случаях наблюдается небольшая задержка менструации, которая проходит естественным путем.

Но в том случае, если нарушается кровообращение достаточного большого сосуда, питающего опухоль, могут возникать боли в нижней части живота разной интенсивности, нарушение общего состояния.

При больших размерах образования может происходить раздражение рецепторов тазовой брюшины, приводящие к ноющей боли, а также сдавление близрасположенных органов. Некоторые пациентки жалуются на неприятные ощущения во время полового контакта.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает:

1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

Основные признаки осложнений

Перед тем, как поговорить об основных признаках осложнений, давайте поймем, какие последствия могут возникнуть в принципе.

Апоплексия — разрыв образования яичника — наиболее частое осложнение. В данном случае происходит разрыв оболочки опухоли и излитие содержимого в полость малого таза.

В случае большого размера киста может перекрутиться, перекрыв таким образом кровоснабжение в яичнике и маточной трубе.

Главными жалобами пациенток в таких случаях являются сильные боли внизу живота, тошнота, рвота, потеря сознание в результате падения артериального давления и болевого шока.

Все осложнения требуют немедленной госпитализации с целью решения вопроса о хирургическом лечении.

Дифференциальная диагностика

Учитывая существование других видов кист, зачастую необходима дифференциальная диагностика. Это метод, позволяющий определить верный тип образования, сравнивая симптомы и диагностическую картину разных опухолей.

Для дифференциальной диагностики используются:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее предположить структуры опухоли;
• к лабораторным методам следует отнести выявление специфических онкомаркеров СА-125 и НЕ4, указывающие на возможную злокачественную природу. Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса.

Лечение

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Образования желтого тела подвергаются обратному развитию в течение одного — трех циклов. В остальных случаях необходима специфическая терапия.

Лечение кисты желтого тела яичника делится на консервативное и хирургическое:

1) Медикаментозная (консервативная) терапия. Представляет собой назначение комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме до исчезновения образования.

Как правило, на это уходит два-три месяца. Еще одним видом гормонального лечения является назначение гестагенов во вторую фазу менструации в циклическом режиме.

Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики для снятия отека ткани и уменьшения болевого синдрома.

На время лечения следует исключить выраженные физические нагрузки, половую жизнь, посещения бани и сауны. Также не следует принимать горячие ванны, так как температурное воздействие может привести к ухудшению кровоснабжения опухоли.

2) Хирургия. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в тех случаях, когда регресс кисты не происходит, несмотря на полноценную медикаментозную терапию.  Основной метод в данном случае — это лапароскопия. В условиях большой операционной специальными манипуляторами происходит вылущивание образования и ушивание тканей яичника.

Следует знать, что в экстренных случаях при развитии осложнений хирург отдаст предпочтение полостному методу — лапаротомии.

Для улучшения течения послеоперационной терапии врач может назначить физиотерапию на область низа живота. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами признаны магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Данные методы основаны на положительном влиянии физических сил. Происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение воспалительных реакций.

Болевой синдром становится менее интенсивным. Радоновые лечебные ванны также успешно применяются врачами-физиотерапевтами.

Киста и беременность

Киста желтого тела при беременности по сути является одним из подвидов данного образования.

Кисты могут достигать очень больших размеров и угрожать возникновением очень опасного осложнения при беременности — разрыва или некроза тканей как самой опухоли, так и целого яичника.

Вопрос о хирургическом лечении встает достаточно редко и требует тщательного анализа всех факторов за и против.

Киста желтого тела яичника: правого и левого, симптомы, лечение, причины возникновения

Нормальный менструальный цикл подразделен на две фазы: фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). В первую фазу происходит созревание яйцеклеток, во вторую – их выход и продвижение по маточным трубам.

При действии неблагоприятных факторов на месте яйцеклетки начинает скапливаться патологическая жидкость. Появляющееся при этом образование носит название «кисты» и длительно может оставаться не диагностированным.

В статье рассмотрены причины патологии, механизм ее возникновения, симптомы и способы терапии.

Что это такое?

Киста желтого тела – это полостное образование, ограниченное капсулой и образованное на месте яичникового фолликула.

Полость заполнена серозной жидкостью или кровью, имеет размеры от 3 до 7 см.

Другое название кисты – “лютеиновая”. Для заболевания характерно медленное образование и самопроизвольное исчезновение в пределах нескольких месяцев.

Желтое (прогестероновое) тело – это временный железистый орган, продуцирующий прогестерон. Развитие железы происходит внутри яичника после овуляции. Выделение в яичник прогестерона обеспечивает наступление здоровой беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки железа продолжает свое существование в течение первого и второго триместров. После этого ее функции берет на себя плацента.

Если оплодотворение не наступает, лютеиновая железа самопроизвольно исчезает.
В норме желтое тело образуется после каждой овуляции. Его развитие происходит в течение всего репродуктивного периода (с начала менструаций до 45-50 лет).

Клинические особенности кисты желтого тела:

1. Патология может возникнуть только при нормальном цикле, состоящем из фолликулярной и лютеиновой фазы;
2. Ее образование происходит во время лютеиновой фазы, когда менструальный цикл регулируется лютеинизирующим гормоном;
3. Заболевание наблюдается только у женщин с овуляторным циклом (имеющих овуляцию);
4. Киста не может возникнуть до появления менструаций (у девочек), а также у женщин с ановуляторным циклом.

Лютеиновая киста встречается только в фертильном возрасте. Механизм ее развития связан с нарушением лимфо- и кровообращения в яичниках и полости таза. Полость таза имеет богатое кровоснабжение за счет артериальных и венозных сосудов. Каждый тазовый орган покрыт сетью лимфатических капилляров. При застойных явлениях в полости таза происходит пропотевание лимфы и крови сквозь стенку сосудов.

В результате этого в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Жидкость постепенно отграничивается соединительной капсулой. Образующийся пузырек и носит название «кисты». Изнутри патологическое образование выстлано теми же клетками, что и желтое тело, может иметь сетчатую структуру, не содержит газа.

Лютеиновая киста может появиться только в том яичнике, в котором произошла овуляция. Наиболее часто ее обнаруживают справа. Кисты в правом и левом яичниках не отличаются ни по клинике, ни по размерам, ни по исходу.

СПРАВКА. Патология может развиться как вне, так и на фоне беременности. Заболевание в обоих случаях протекает одинаково.

Симптомы

Клинические симптомы кисты в правом и левом придатках длительно отсутствуют.

Лютеиновая киста может бессимптомно наблюдаться и остаться не выявленной вплоть до обратного развития.

Около 20% женщин узнают об образовании случайно во время профилактического УЗИ.

Специфических симптомов нет. К общим проявлениям относятся:

1. Слабость, недомогание;
2. Боли внизу живота в проекции яичников;
3. Чувство распирания, “инородного тела”, тяжести в малом тазу;
4. Боли постоянные, ноющие, односторонние;
5. Интенсивность болей усиливается при резких наклонах, чихании, физической нагрузке;
6. Развивается субфебрильная температура (не выше 38 градусов);
7. Характерно усиление болей к вечеру.

Особая симптоматика выявляется при развитии осложнений. При диаметре полости более 8 см киста сдавливается соседними органами и перекручивается. Это провоцирует ее разрыв и частичный некроз с повреждением сосудов, питающих соединительную капсулу. В таком случае симптоматика носит название «острого живота»:

1. Внезапно развиваются лихорадка и озноб;
2. Появляется острая односторонняя боль в области таза;
3. Боль может имитировать приступ аппендицита, сковывает движения, усиливается при чихании и в положении на боку;
4. Характерно кровотечение из половых путей различной степени интенсивности;
5. Живот становится «доскообразным»;
6. Возможны задержка стула и мочи;
7. Появляется рвота, не приносящая облегчения;
8. Кожные покровы становятся бледными, серыми;
9. Развиваются тахикардия и снижение давления.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/kista/zheltogo-tela

Особенности лечения и причины появления кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника развивается независимо от возраста. Опухолевое новообразование диагностируется у взрослых женщин и молодых девушек во время полового созревания.

Главной причиной возникновения патологии является гормональная дисфункция.

Чрезмерная или недостаточная выработка гормонов негативно отражается на работе всех органов, приводит к ухудшению физического и психологического состояния.

Кистозная полость формируется во второй фазе цикла, поэтому аномалию часто называют «лютеиновая киста». Она имеет форму шарика на ножке, который заполнен кровью и лимфатической жидкостью.

В течение нескольких месяцев образование рассасывается, но бывают осложнения, когда наблюдаются прогрессирующий рост, перекручивание и разрыв кисты.

Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают жизни женщины.

Особенности кисты желтого тела

Желтое тело формируется на месте фолликула, отвечает за выработку прогестерона и создает благоприятные условия для потенциальной беременности. Специфический желтоватый окрас придает липохромный пигмент. Железа образуется в лютеиновую фазу цикла и может достигать размера 1,5–2 см. Если зачатия не происходит, выработка прогестерона прекращается.

В период беременности железа продолжает расти, выполняет свои функции 4 месяца, после чего погибает.

Если к концу менструального цикла желтое тело не регрессировало и осталось, кровообращение нарушается и внутри накапливается жидкость. Образуется кистозная полость, величина которой составляет 6–8 см. Обычно она однополосная и имеет капсулу, заполненную желто-красным содержимым.

Лютеиновую кисту яичника называют временной, так как на протяжении 2–3 циклов она сокращается в диаметре, теряет форму и полностью исчезает.

Основные причины

Чаще всего кисты желтого тела – это единичные и доброкачественные новообразования. Причины их появления до конца не изучены, но установлено, что главными факторами риска являются гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения и лимфооттока в яичниках. Среди других причин можно выделить:

• прием контрацептивов и средств для стимуляции беременности, назначаемых во время подготовки к ЭКО и при бесплодии;
• хронические болезни органов малого таза;
• эндокринные нарушения;
• половые инфекции;
• внематочную беременность и частые аборты;
• генетическую предрасположенность.

Не исключено влияние на образование лютеиновой кисты яичника таких факторов, как неправильное питание, тяжелые физические нагрузки, недостаточный либо избыточный вес, стрессы, частота менструаций. Женщины, которые рожают больше 2–3 детей, подвержены риску развития патологии меньше, чем нерожавшие.

Симптомы проявления

Кистозные новообразования, не превышающие допустимые нормы, распознать сложно. Наличие кисты в правом или левом яичнике не влияет на самочувствие женщины. В редких случаях отмечаются чувство тяжести и болезненность внизу живота. Неравномерное отторжение эндометрия приводит к нарушению менструального цикла. Бывают задержки месячных, затяжные месячные, бесконтрольные выделения.

Более выраженная симптоматика отмечается при осложнениях, перекруте ножки и разрыве (апоплексии) опухолевого образования.

При перекруте киста поворачивается вокруг оси, а тонкая ножка, на которой она прикреплена к яичнику, скручивается. Это нарушает кровоток и вызывает острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу и ногу.

Это сопровождается резкими болями, обмороками, падением артериального давления.

Методы лечения

При диагностировании небольшого опухолевого образования и отсутствии симптомов женщине достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для контроля изменений размера кисты и характера содержимого женщине регулярно делают УЗИ.

Если за 3 месяца опухоль не регрессировала и здоровые ткани яичника не задеты, заболевание лечат консервативно, используя средства гормональной контрацепции. Из процедур женщине могут назначить:

• бальнеотерапию (влагалищные орошения, лечебные ванночки);
• лазеротерапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• фонофорез;
• иглорефлексотерапию.

Тепловое воздействие при лечении недопустимо. Это может привести к интенсивному росту и последующему разрыву опухолевого образования.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лютеиновой кисты основано на гормональной коррекции. Препараты с содержанием эстрогена и прогестерона восстанавливают гормональный фон. В результате образование исчезает, а менструальный цикл налаживается.

Для снятия болезненных симптомов врач может выписать обезболивающие и успокоительные средства. Если в тканях яичников и полости матки выявлены воспалительные процессы, женщине назначается противоспалительная терапия. При осложнениях в лечении участвуют антибиотики.

По окончании консервативной терапии проводят контрольное УЗИ. Если киста не исчезла и отмечается ее рост, требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операцию по удалению кисты проводят методом лапароскопии. Врачи всегда стремятся сохранить яичник и его функции. Хирург может удалить только опухоль путем вылущивания вместе с капсулой. Образовавшуюся полость ушивают. После заживления функции и целостность сохраненного яичника восстанавливаются.

Если обнаружен перекрут ножки, а вокруг опухоли образуются нездоровые ткани, проводят резекцию части яичника.

Здоровой ткани остается меньше, но при частичном иссечении яичник со временем может восстановиться и нормально функционировать. В более сложных случаях, когда диагностируется киста желтого тела яичника с кровоизлиянием после разрыва, новообразование удаляют вместе с яичником.

Довольно часто в качестве хирургического вмешательства применяется лапороскопия, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о ходе его проведения.

Сроки послеоперационной реабилитации зависят от использованного метода и состояния женщины. После лапароскопии двигательная активность восстанавливается быстро. Сложные операции требуют более продолжительного восстановления. К базовым этапам реабилитации относят прием гормонов, фонофорез, лазеротерапию, коррекцию питания и физических нагрузок.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/kista-yaichnika/zheltogo-tela

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула.

В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны.

Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев. 

• Что такое киста желтого тела яичника
• Причины
• Симптомы
• Признаки на УЗИ
• Как лечить
• Киста желтого тела яичника и месячные
• Характер менструации и выделений
• Ощущения
• Дюфастон при кисте желтого тела
• Может ли лопнуть киста в яичнике
• Симптомы разрыва кисты
• Хирургическое лечение осложнений

Что значит киста желтого тела?

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Киста желтого тела: причины возникновения

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

• дисбаланс гормонального фона;
• половое созревание у подростка-девочки;
• прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
• прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
• лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
• инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• эмоциональная нестабильность;
• вредные привычки;
• занятия спортом;
• соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела.

Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт.

В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Киста желтого тела: симптомы и признаки

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Киста желтого тела: признаки по УЗИ

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается.

Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны.

Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

• новообразование имеет округлую правильную форму;
• его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
• внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
• по периферии определяется ткань яичника;
• присутствуют физиологические признаки желтого тела;
• хорошо проводит звуковые волны;
• присутствует большое количество сосудистой ткани;
• размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Киста желтого тела: лечение

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере.

Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными.

После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро.

Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Характер менструации

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот.

Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток.

Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Ощущения

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Дюфастон при кисте желтого тела

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки.

После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки.

Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Может ли лопнуть киста желтого тела?

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль.

Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс.

Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

• острая постоянная боль в нижней части живота;
• слабость по типу обморочного состояния;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• потеря сознания;
• посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Лечение разрыва

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты.

Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию.

Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

Рекомендуемые материалы:

Эндометриоидная киста правого яичника: причины, симптомы, лечение и фото

Может ли быть 2 овуляции в одном цикле

Может ли молочница быть первым признаком беременности

Боль при половом акте во время овуляции

Как овулируют яичники: по очереди или овуляция происходит только в одном

Что такое желтое тело в яичнике

Овуляция: что это такое и когда она происходит

Может ли при овуляции болеть грудь

Источник: https://stanumamoy.com.ua/kista-zheltogo-tela-yaichnika/