Кистэктомия яичника

Цистэктомия яичника: что это, способы проведения, последствия

Цистэктомия яичника — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее сохранить репродуктивную функцию женщины, результатом которого является удаление кисты придатка. Послеоперационные осложнения встречаются редко, а восстановительный период длится недолго.

Радикальная цистэктомия – это хирургическое вмешательство на мочевом пузыре, которое проводится при наличии злокачественной опухоли, локализующейся только в упомянутом органе, или проросшей в соседние ткани.

Обычно удаляется мочевой пузырь, иногда и уретра, а в запущенных случаях – матка с придатками. Радикальная цистэктомия приводит к инвалидизации пациентки, поэтому может проводиться только в исключительных ситуациях, т. е. когда не помогают все возможные методы терапии.

Такое хирургическое вмешательство сильно отличается от цистэктомии, при которой иссекается только киста яичника.

Проведение цистэктомии. Нажмите для увеличения

Показания к цистэктомии

Вопрос о необходимости ликвидации кисты решается, исходя из ее вида. Изначально могут назначаться гормональные препараты. Если пациентке рекомендуется операция цистэктомия, то это действительно необходимо. Помимо наличия кисты, другими показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

• эндометриодное поражение придатков;
• склерополикистозные яичники;
• гнойно-воспалительные процессы придатков;
• некоторые другие патологи репродуктивной сферы.

Условия для проведения цистэктомии (вылущивания) кисты яичника:

• имеется новообразование придатка;
• в брюшной полости отсутствует жидкость;
• уровень онкомаркера СА-125 находится в пределах нормы;
• на УЗИ органов малого таза обнаруживается киста однородной структуры (без посторонних включений, с ровными контурами и гладкой поверхностью).

Чаще всего операция выполняется в плановом порядке. Срочное хирургическое вмешательство, требуется, например, при внезапном вскрытии кисты.

Помимо цистэктомии, для иссечения новообразования используются следующие методы:

1. Клиновидная резекция, при которой ликвидируется не только киста, но и пораженные ткани придатка, вследствие чего яичник фактически остается целым.
2. Овариоэктомия предполагает удаление новообразования одновременно с яичником.
3. Аднексэктомия обычно практикуется, если существует вероятность того, что доброкачественная опухоль трансформировалась в злокачественную. При этом ликвидируются киста, а также придаток с маточной трубой.

Подготовка к цистэктомии

Если консервативная терапия неэффективна, то проводится хирургическое вмешательство. Подготовка к нему состоит из мероприятий, перечисленных ниже:

• сбора требуемых анализов;
• воздержания от курения и употребления спиртных напитков минимум за 14 дней до манипуляций;
• соблюдение принципов правильного питания;
• отказа от применения медикаментов, влияющих на свертываемость крови.

Накануне операции нужно поставить очистительную клизму, сбрить волосы в паху. Процедура выполняется на голодный желудок.

Перед цистэктомией проводится УЗИ органов малого таза с допплерометрией, а также исследование уровня онкомаркеров СА-125, НЕ-4. Иногда делаются МРТ и КТ.

До того, как лечь на операционный стол, пациентка дает согласие на проведение манипуляций. На момент хирургического вмешательства у нее не должно быть воспалительных патологий половых органов.

Доступ к области проведения манипуляций производится одним из следующих способов:

• через три (максимум четыре) прокола (с помощью лапароскопии).
• через разрез в брюшной стенке (путем лапаротомии).

Когда и как проводится операция

Вылущивание кисты путем лапароскопии считается самым щадящим, но может выполняться, только если нет злокачественного процесса. Показаниями к хирургическому вмешательству считается наличие кистозных новообразований яичников маленьких размеров при отсутствии рака придатков. Как правило, пациентке делается три отверстия диаметром 5-10 мм каждое.

Через надрезы в брюшной стенке вводится оборудование. Контролировать процесс позволяет камера, помещенная в область проведения манипуляций. С помощью этой техники изображение попадает на экран монитора.

Противопоказания к лапароскопии:

• патологии сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
• гемофилия;
• почечная или печеночная недостаточность (в хронической форме и тяжелой стадии);
• период менее шести недель после выздоровления от инфекционного заболевания;
• активное воспаление маточных труб или придатков (сальпингит, сальпингоофорит и т.д.);
• 3 или 4 степень чистоты влагалища.

Порядок выполнения операции:

1. Для улучшения видимости в рабочую область вводится 3-4 литра углекислого газа, приподнимающего брюшную стенку.
2. С помощью зажима яичник или его собственная связка фиксируется.
3. Проводится коагуляция ткани над новообразованием. На этом этапе очень важно не задеть первичные фолликулы. Киста вылущивается из капсулы. Это осуществляется путем расширения краев раны и препарирования тканей тупфером, диссектором или с помощью метода аквадиссекции.

Вылущивание лучше всего проводить, если целостность кисты не нарушена. Фиксация необходимых тканей производится путем перемещения моно- или биполярных щипцов, зажимов или тупферов.

После удаления новообразования изучается его ложе, анализируются процессы гемостаза. Для реализации этих целей ткань придатка фиксируется двумя зажимами, затем участки ложа между ними осматриваются специалистами. Кровоточащие ранки прижигаются.

Если киста намного больше 80 мм, то перед тем, как приступить к ее вылущиванию, выполняется аспирация ее содержимого, что позволяет предотвратить попадание жидкости во время операции на внутренние органы пациентки.

Аспирация осуществляется одним из способов, указанных ниже:

• с помощью пункции иглой;
• посредством пункции пятимиллиметровым троакаром с дальнейшей заменой стилета на аспиратор-ирригатор.

Лапароскопическая цистэктомия

После взятия аспирата на исследование, яичник освобождается от спаек с соседними тканями. Кистозное новообразование и область малого таза промываются.

Поскольку при манипуляциях затрагивается только киста, осложнения (например, развитие спаечного процесса) почти не встречаются. Чтобы ранка быстрее зажила, нужно как можно ровнее свести ее края. Для этого могут накладываться эндоскопические швы. Иссеченное новообразование помещается в контейнер и отправляется на цитологическое исследование.

Коагуляция ложа кисты обычно применяется при размерах не более 30-40 мм и хорошей сопоставимости краев ранки. Наложение швов требуется при размерах новообразования свыше 40 мм или недостаточной сопоставимости поврежденных краев.

Восстановительный период

Лапароскопическая цистэктомия – это малотравматичный способ удаления кисты или какой-либо другой патологии яичника. Период восстановления, как правило, не превышает четырнадцати дней. Обычно пациентке разрешается вставать уже на вторые сутки, а покинуть стационар – на третьи-пятые.

Первые несколько дней после операции у женщины может болеть низ живота. Дискомфорт купируется путем использования анальгетиков в течение 2 суток (этот срок может быть увеличен по решению врача). Своевременный отказ от приема обезболивающих средств способствует раннему выявлению болевого синдрома, который может указывать на развитие патологии.

В течение месяца с момента цистэктомии нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок и интимной жизни, при этом необходимо умеренно двигаться, так как малоактивный образ жизни способен привести к развитию спаечного процесса. Врач может порекомендовать выполнение упражнений, направленных на скорейшее восстановление организма.

Зачатие разрешается планировать через три месяца после манипуляций. Именно спустя этот период у женщины полностью восстанавливается детородная функция. Осложнения почти не встречаются.

https://www.youtube.com/watch?v=EPzQ-L08lmg

Проведение цистэктомии лапаротомическим методом

Как выполняется хирургическое вмешательство

Проведение операции через длинный разрез в брюшной полости (лапаротомическим методом) удобно, если заранее неизвестен объем работы. Минусом такого вмешательства считается длительный реабилитационный период – обычно до 28 дней.

Порядок проведения такого вида цистэктомии:

1. На переднюю брюшную стенку наносится антисептический раствор. Далее делается разрез по Пфанненштилю. После регенерации раны косметический разрез становится почти незаметным.
2. Скальпелем производится разрез на 3-4 см выше лобкового симфиза длиной около 11 см, кожный покров и подкожная жировая клетчатка рассекаются.
3. На кровоточащие сосуды оказывается воздействие электрическим коагулятором.
4. При помощи ножниц разрезается и отделяется апоневроз таким образом, чтобы не повредить близлежащие мышцы. Затем разделяются волокна прямой мышцы живота, и вскрывается брюшина.
5. Производится вылущивание новообразования. Лапаротомия позволяет убрать кисты и опухоли даже больших размеров.
6. Поврежденные ткани сшиваются.

Реабилитационный период

Прооперированная женщина находится в стационаре около четырех суток. Полностью вернуться к активной жизни допускается только спустя 6 недель. Первые несколько суток могут быть боли в области послеоперационной раны, а также внизу живота. Снять дискомфорт помогут анальгетики.

В течение четырех недель нужно воздерживаться от занятий спортом и не поднимать тяжести. При проведении лапаротомической цистэктомии пациентке, планирующей беременность, обычно сохраняются придатки и матка.

Женщинам, вступившим в период климакса, по показаниям могут убрать сразу оба яичника. Если были сохранены детородный орган и один придаток, то на восстановление фертильности чаще всего уходит несколько месяцев.

Возможные осложнения:

• болезненность в районе послеоперационного шва;
• развитие инфекционного или спаечного процесса;
• повреждение мочевого пузыря, кишечника или иных органов.

Перечисленные последствия операции возникают редко. Обычно они наблюдаются у пациенток, страдающих сопутствующими тяжелыми патологиями.

Цистэктомия — это органосберегающая операция. Она не оказывает отрицательного влияния на фертильность женщины. Радикальная цистэктомия применяется при наличии онкологического процесса и предполагает удаление мочевого  пузыря, а также репродуктивных органов, пораженных метастазами.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/cistehktomiya.html

Цистэктомия яичника: как проводится процедура и грозит ли она нежелательными последствиями

Цистэктомия яичника относится к числу малоинвазивных хирургических операций, которые позволяют свести к минимуму нанесения повреждений. После таких процедур функции органов сохраняются полностью. Кроме того, благодаря цистэктомии сокращается послеоперационный период.

Особенности цистэктомии яичника

Цистэктомия назначается в основном при кистах, сформировавшиеся в яичниках. В рамках данной операции удаляются исключительно патологические новообразования, а ткани оперируемого органа практически не затрагиваются. Цистэктомия рекомендована женщинам, сохранившим репродуктивные функции и планирующим беременность.

В связи с этим для удаления кист у пациенток старше 45 лет чаще используется другая техника операции.

Среди преимуществ цистэктомии выделяют следующее:

• отсутствие изменений в состоянии гормонального баланса;
• функции яичника сохраняются (в частности, продолжается овуляция);
• короткий восстановительный период;
• риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Цистэктомия применяется в строго определенных случаях. Так, при фолликулярных и лютеиновых кистах в яичниках операция проводится не сразу. В подобных случаях рекомендована выжидательная тактика. Если в течение трех месяцев размеры кисты не уменьшаются, проводится удаление новообразования.

Показания

Цистэктомия яичника показана при следующих обстоятельствах:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• диагностирование дермоидной, параовариальной или серозной кисты (такие образования не регрессируют);
• эндометриоидное поражение яичника;
• склерополикистоз;
• наличие других опухолей в тканях яичника;
• течение гнойных и воспалительных процессов.

Малоинвазивная процедура проводится при условии, если опухоль имеет доброкачественных характер и в рамках обследования пациентки не выявлены противопоказания к цистэктомии. К этой операции прибегают в случаях, когда возраст женщины не превышает 45-50 лет.

По поводу последнего условия в медицинской среде возникают споры. Ряд гинекологов настаивает на необходимости в удалении у этой категории пациенток кисты вместе с оболочкой яичника (процедура известна как овариоэктомия). Другие врачи не видят такой потребности, обращая внимание на то, что здоровый орган нужно по возможности сохранять вне зависимости от возраста женщины.

Поэтому при выборе техники операции учитываются следующие обстоятельства:

• текущий возраст и состояние здоровья женщины;
• репродуктивный статус;
• планирование беременности;
• тип опухоли.

После наступления менопаузы цистэктомия не проводится. Это объясняется тем, что в данный период повышаются риски злокачественного перерождения любых опухолей, прорастающих в тканях яичников.

Противопоказания

Органосохраняющая операция не проводится при наличии следующих обстоятельств:

• течение злокачественного процесса;
• подозрение на возможное перерождение опухоли;
• менопауза;
• некротический процесс в тканях яичника (развивается из-за перекрутки основания кисты);
• выраженный воспалительный процесс, вызванный внутренним кровоизлиянием или нагноением.

Помимо указанных обстоятельств в список противопоказаний к проведению цистэктомии включают следующее:

• ожирение;
• ранее перенесенные инсульт либо инфаркт;
• течение заболеваний инфекционной природы;
• легочные патологии;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• перитонит;
• нарушение свертываемости крови.

В случае выявления таких обстоятельств подбирается иная техника удаления кисты. Кроме того, иногда проведение операции откладывается на определенный срок (например, до выздоровления пациентки при инфекционных болезнях).

Подготовительный этап

Прежде чем приступать к удалению кисты, необходимо исключить наличие противопоказаний к проведению цистэктомии. Для этого назначаются:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• специфические анализы крови на онкомаркеры, инфекции и другие отклонения;
• бакпосев;
• электрокардиография;
• флюорография;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза.

Женщинам старше 40 лет рекомендуют также провести маммографию, колоноскопию и аспираторную биопсию эндометрия.

Во избежание развития осложнений пациенткам необходимо за 3 дня до процедуры прекратить употреблять продукты, способствующие образованию газов (мучное и другие). За 12 часов до операции следует отказаться от еды, а в день цистэктомии — и от воды. Незадолго до процедуры проводят очистительную клизму.

Выбор способа оперирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, месторасположения кисты и других факторов удаление кисты яичника проводится посредством:

1. Лапароскопии. Метод предполагает формирование нескольких небольших проколов в стенках брюшной полости, через которые вводятся хирургические инструменты.
2. Лапаротомии. В рамках данной операции доступ к проблемной зоне формируется через разрез кожи и соседних с яичником тканей.

Чаще при кистах яичников применяется лапароскопия, так как эта операция относится к числу малотравматичных.

Лапароскопия

Лапароскопическая цистэктомия проводится в ходе следующих этапов:

1. Хирург прокалывает брюшную стенку в трех местах: над пупком и по бокам от него. Размер формируемых отверстий варьируется в пределах 5-10 мм.
2. Через прокол, расположенный над пупком, в брюшную полость вводится видеокамера, с помощью которой контролируется ход операции.
3. Через один из нижних проколов нагнетается углекислый газ для расширения внутрибрюшного пространства.
4. Через третий прокол вводится режущий инструмент, с помощью которого иссекается киста. Часть удаленных тканей и внутреннее содержимое затем отправляется на гистологическое исследование.
5. Края кистозной полости прижигаются, после чего ушиваются проколы в брюшной стенке.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом занимает не более одного часа. После процедуры остаются малозаметные шрамы. Лапароскопия позволяет уменьшить риск развития спаек в области малого таза.

Лапаротомия

К лапаротомии прибегают при наличии следующих обстоятельств:

• диаметр кисты превышает 12 см;
• выявлен спаечный процесс в области малого таза;
• диагностирован перитонит;
• выявлено ожирение третьей либо четвертой степени.

Кроме того, лапаротомию применяют, если отсутствует оборудование, необходимое для проведения лапароскопии.

В рамках данной операции хирург ниже пупка делает продольный разрез брюшной стенки с целью формирования доступа к кисте. Далее процедура проводится по аналогичному сценарию.

В случае если выявлены крупные кисты в яичниках, новообразование сначала пунктируется, а затем вылущивается (удаляется жидкость и иссекаются ткани). При подозрении на злокачественную опухоль последняя помещается в специальный контейнер, внутри которого затем выполняются манипуляции.

Основной недостаток лапаротомии в сравнении с лапароскопией заключается в том, что после этой операции чаще возникают осложнения.

Восстановление после операции

После лапароскопии женщину помещают в стационар на 3-5 дней, после лапаротомии — на 10-12 дней. В первые часы после операции пациентку обязывают соблюдать постельный режим.

В последующие дни вне зависимости от объема вмешательства женщина испытывает болезненные ощущения в зоне, где проводились хирургические манипуляции. Со временем интенсивность данного явления начнет постепенно снижаться.

Боли полностью исчезают (при условии отсутствия осложнений) в течение 3-14 дней.

Примерно на второй день пациентке разрешают принять жидкую пищу. В дальнейшем (период определяется в индивидуальном порядке) необходимо исключить из рациона:

• острые, пряные и копченые продукты;
• жареные блюда (продукты следует готовить на пару);
• бобовые, черный хлеб и ряд других продуктов, вызывающих газообразование.

В течение срока, определенного врачом, женщине рекомендуют питаться дробно, потребляя пищу в небольших количествах 5-6 раз в день. Такая диета способствует восстановлению кишечника и нормализации пищеварения.

Также в течение реабилитационного периода необходимо в день потреблять не более 1,5 литра жидкости.

В среднем восстановление пациентки занимает 7-14 (после лапароскопии) или 21 (после лапаротомии) день. В течение последующих 6 месяцев пациентке необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога на предмет выявления осложнений.

Кроме соблюдения указанных рекомендаций после операции необходимо:

• принимать назначенные препараты (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные);
• отказаться от половых контактов сроком на 2-4 недели;
• избегать подъема тяжестей и бань, соляриев, саун;
• отказаться от активных физических занятий.

В течение первой недели после выписки следует ежедневно обрабатывать швы антисептическими составами.

Возможные осложнения

Осложнения после цистэктомии в основном возникают из-за врачебных ошибок либо несоблюдения пациенткой рекомендаций хирурга. В подобных случаях возможны:

• внутренние кровотечения;
• нагноение шва;
• образование спаек в области брюшины или малого таза;
• острая аллергическая реакция на медикаменты, применяемые во время операции.

После операции организм ослаблен и подвержен воздействию патогенных агентов. В связи с этим женщине рекомендуют на протяжении нескольких недель принимать витаминные комплексы и избегать контактов с носителями инфекций.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/tsistektomiya-yaichnika-kak-provoditsya-protsedura/

Цистэктомия яичника: показания, подготовка, методы проведения, реабилитация

Цистоэктомия яичника – это малоинвазивное оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление кисты яичника.

При проведении такой операции иногда назначают резекцию яичника – удаление его части, однако, такая процедура нежелательна для пациенток молодого возраста, поэтому зачастую резекцию не проводят.

Чтобы подробнее узнать о цистоэктомии, рекомендуется ознакомиться с показаниями, правилами подготовки, а также противопоказаниями к операции.

Показания к операции

Наиболее распространенной причиной, по которой проводится цистоэктомия яичника, является невозможность женщиной забеременеть. Удаление кисты гарантирует полное восстановление репродуктивной способности, поэтому многие пациентки соглашаются на операцию без резекции. Показания к проведению малоинвазивного вмешательства такие:

• наличие кисты правого или левого яичника;
• эндометриоидные поражения яичников;
• склерополикистоз;
• обнаружение других опухолеподобных образований на яичниках;
• гнойные и воспалительные процессы в яичниках.

Перед удалением производится ряд диагностических мероприятий, главными условиями которых являются обнаружение подвижной, смещаемой небольшой кисты, а также ее однородная структура и гладкая поверхность.

Подготовка

Перед проведением оперативного вмешательства врач обязательно рассказывает пациентке, как будет происходить цистоэктомия. Одним из важнейших этапов является подготовка к процедуре. Она включает такие положения:

1. Сдача анализов.
2. Отказ от курения и алкоголя не позднее, чем за 10 дней до проведения цистоэктомии яичника.
3. Соблюдение рекомендованных принципов питания.
4. Прекращение приема препаратов, изменяющих плотность крови.

Многие женщины интересуются, какие анализы необходимо сдавать перед цистоэктомией. Для начала пациентке необходимо пройти ряд врачей:

• кардиолога;
• анестезиолога;
• невролога;
• терапевта.

Последний выдает заключение о состоянии здоровья женщины и направляет на цистоэктомию.

Из лабораторных анализов назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• проверку уровня сахара.

Также потребуется анализ крови на свертываемость. Необходимо сделать кардиограмму и флюорографию. При нормальных показателях пациентка приходит на операцию в назначенное время.

Особенности проведения операции

В зависимости от типа проведения цистоэктомии яичника, различают два ее вида: лапароскопическую и лапаротомическую цистоэктомию. Отличие состоит в том, что лапаротомия является полноценной полостной операцией, тогда как лапароскопия проводится через небольшие проколы.

Лапароскопическая цистэктомия яичника

Цистоэктомия яичника, проводимая данным способом, является современным и щадящим методом удаления кисты через 2-3 прокола в области живота. Хирургическое вмешательство проводится по такому алгоритму:

1. Хирург делает три прокола на животе: один – над пупком, его размер не превышает 10 мм в диаметре, а остальные два – по бокам, их размеры не более 5 мм.
2. Через первый прокол вводится трубка с датчиком на конце – она позволяет транслировать происходящее на монитор.
3. Через второй прокол вводят углекислый газ – он расширяет пространство и отодвигает матку.
4. Через третье отверстие вводят режущий инструмент, которым иссекают тело кисты.
5. Хирург фиксирует яичник в определенном положении и приступает к вылущиванию кисты.
6. Внутреннее содержимое кисты извлекают и отправляют на анализ.
7. Края яичника прижигают электрокоагулятором и зашивают проколы на животе.

Несомненный плюс данной процедуры – отсутствие швов и косметических дефектов на животе. Лапароскопия позволяет избежать спаечного процесса, восстановительный период проходит легче. Подробнее о лапароскопии можно узнать из видеоролика:

Прогноз

Так как цистоэктомия производится без резекции яичника, у женщины остается возможность забеременеть. Как уже было сказано, планировать зачатие лучше пропустив 2-3 менструальных цикла. В целом прогнозы беременности положительные, однако, если женщина долгое время после операции не может забеременеть, ей необходимо обратиться за помощью в репродуктивную клинику.

Заключение

Цистэктомия яичника проводится только по показаниям. Если соблюдать все правила подготовки и проведения операции, то восстановительный период пройдет быстро и легко. Дальнейшие мероприятия по реабилитации назначает лечащий доктор, при этом по истечении некоторого времени пациентка должна посетить врача для планового обследования.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/tsistektomiya-bez-rezektsii-yaichnika.html

Лапароскопическая кистэктомия яичника (удаление кисты) — Клиника Биляка

Киста яичника

страницы:

Лапароскопическая кистэктомия яичника – операция, в ходе которой удаляется кистозное новообразование женских половых желез. Выполняется путем проколов в брюшной стенке с последующим вскрытием и вылущиванием кисты.

Опухолевидные образования яичника встречаются довольно часто в структуре гинекологической патологии и столь же часто требуют хирургического устранения. Избавиться от кисты поможет обращение в клинику Биляка, где проводится кистэктомия яичника путем лапароскопии.

Причины возникновения кист яичника, их виды и симптоматика

Формирование кист яичника связывается с комплексом факторов, а преобладающий отражается в названии. Выделяют следующие типы образований:

• фолликулярная;
• киста жёлтого тела;
• простая (серозная);
• параовариальная.

Каждый вид имеет свои особенности в формировании, протекании и влиянии на организм женщины. В большинстве случаев кисты развиваются из-за сбоев гормонального фона, в результате которых нарушается процесс вызревания фолликула.

Они могут быть связаны не только с неправильной работой яичников, но и с эндокринными расстройствами.

Также причинами могут быть хронические воспалительные процессы репродуктивных органов, осложнения после операций или прерываний беременности.

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• Боли внизу живота.
• Ощущение сдавленности в малом тазу.
• Расстройства менструального цикла.
• Выраженная асимметрия живота.

Важно как можно раньше обратить внимание на эти признаки и обратиться за медицинской помощью, иначе повышается риск осложнений. Кисты вызывают бесплодие, нарушения гормонального баланса, причиняют боль, могут воспаляться и даже разрываться. Эффективно помочь способно только хирургическое вмешательство.

Ранее для резекции кисты яичника использовался лапаротомический доступ с разрезом до 20 см. Обычно удалялся яичник полностью, в преклимактерическом периоде – яичник с придатками.

Внедрение лапароскопии как методики значительно уменьшает объёмы вмешательства. Самый позитивный эффект – сохранение органа. В процессе такого вмешательства, удаляется только киста. Лапароскопия кисты яичника позволяет полностью вырезать новообразование без травматизма тканей и риска осложнений.

Преимущества лапароскопии при вырезании кисты

Эпоха широких полостных операций плавно подходит к концу. Сегодня доктора отдают приоритет малоинвазивным вмешательствам, позволяющим снизить травматичный эффект и ускорить восстановление. Лапароскопия при кисте яичника имеет ряд плюсов перед традиционной лапаротомической методикой:

• Отсутствие необходимости делать разрез – позволяет избежать повреждения мышечных и кожных тканей.
• Минимальный уровень стресса для организма.
• Отсутствие большой кровопотери.
• Эстетичность – вместо шрама от надреза на животе остаются маленькие, едва заметные следы проколов.
• Короткий период восстановления.

После этой операции женщина уже через 3-4 дня выписывается из больницы, примерно через месяц возвращается к физической и сексуальной активности. В дальнейшем у нее есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, чего не скажешь про дам, перенесших полостные операции.

Подготовка к операции

Предоперационный период посвящается диагностике. Тщательное и всестороннее обследование позволяет спланировать ход предстоящей кистэктомии с учётом индивидуальных особенностей женщины, характеристик самой патологии. В перечень обследований входят:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• определение резус-фактора и группы крови;
• анализ на онкомаркеры;
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
• рентгенологические методы (КТ, МРТ).

Всё это необходимо провести для верификации диагноза именно кисты, разработки индивидуального плана операции по её извлечению. Времени на подготовительный период требуется не много: квалификация врачей нашей клиники позволяет в течение суток обработать полученные данные.

Хирурги проходят регулярные стажировки в клиниках США и Европы. Усвоенный передовой зарубежный опыт и внедрение собственных наработок создают условия для проведения лапароскопии с целью извлечения кисты яичника на уровне мировых стандартов.

Поскольку операция плановая, рекомендуется подготовка к лапароскопии кисты яичника. За 2 недели желательно исключить употребление алкоголя. Начать придерживаться правильного питания, ограничив богатые клетчаткой продукты, следует за один-два дня до операции. Поскольку она проводится под общим наркозом, накануне нужно отказаться от ужина, пить только воду в небольшом количестве.

В день лапароскопии есть запрещается – в клинику нужно явиться натощак. Желательно сделать очистительную клизму, либо же ее сделают в больнице.

Ход операции

Удаление кисты яичника лапароскопией требует установки трёх троакаров, которые вводятся в брюшную полость через проколы диаметром 10 и 5 мм. Первый – в области пупка. Он обеспечивает визуальный контроль для установки остальных инструментов. Обычно проводится осмотр доступных отделов организма для максимальной реализации диагностических возможностей лапароскопии.

Типичные места установки троакаров при лапароскопической кистэктомии яичника

Визуальное наблюдение объекта операции в естественных условиях – одно из неоспоримых преимуществ. Иногда только это позволяет установить диагноз. В случае с опухолевидными образованиями яичника – сразу и осуществить лечебные манипуляции на поражённом органе.

Стремление хирургов клиники провести органосберегающее вмешательство, особенно – у женщин детородного возраста, реализовано в щадящей методике вырезания кисты.

Операция проходит под видеонаблюдением, для улучшения качества изображения в брюшную полость закачивается углекислый газ. Это позволяет врачу отчетливее рассмотреть органы и рабочую область на мониторе.

После исследования рабочей области хирург фиксирует яичник с помощью зажима и рассекает его. При этом важно делать все аккуратно, чтобы не повредить первичный фолликул.

Если размер кисты невелик, проводится ее аспирация. При больших новообразованиях полость кисты вскрывается, промывается.

После этого удаляется ее ложе, все патологические ткани извлекаются в эндоконтейнере и отправляются на гистологию.

После извлечения кисты яичника, операционное поле осматривается на предмет гемостаза. Троакары последовательно удаляются, проколы закрываются.

Методика исключает резекцию тканей яичника, отпадает потребность в накладывании швов на паренхиму органа. Минимализм вмешательства предотвращает развитие спаек.

Особенности лечения в клинике

Сама по себе лапароскопия при кистэктомии обладает явным преимуществом перед лапаротомией из-за отсутствия неэстетичных рубцов на животе. Плюс, индивидуальное планирование операции и современное оборудование позволяют предотвратить развитие спаечных явлений.

В клинике Биляка чувствуешь себя как дома!

Здоровье каждой женщины в клинике Биляка находится под контролем со стороны квалифицированного врача, обеспечивается отдельный сестринский пост. Пройти без осложнений послеоперационный период помогает озонотерапия: прогрессивный метод физиотерапевтического лечения.

Палата индивидуальная, оборудована согласно стандартам, принятым в ведущих клиниках мира. Питание в клинике Биляка тоже организовывается с учётом индивидуальных особенностей каждой пациентки. В меню входят только экологически чистые продукты.

Сочетание современных технологий, профессионализма врачей, комфорта и доброжелательного отношения делает клинику Биляка одной из лучших не только на Закарпатье, но и в Украине. Обращаясь сюда, пациентки не сомневаются, что они в надежных руках!

Стоимость операции: 8900 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

• медикаментозное и хирургическое обеспечение;
• круглосуточное наблюдение врача;
• индивидуальный медсестринский пост;
• перевязки и все медсестринские манипуляции;
• пребывание в клинике;
• питание.

Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Кандидат медицинских наук, главный врач.Стаж работы: 13 лет.

Специализация: хирургия, онкохирургия, урология, гинекология, ультразвуковая диагностика, управление здравоохранения.

Источник: https://bilyak.com.ua/ru/operations-ru/laparoscopy-ru/laparoskopicheskaya-kistyektomiya-yaichni/

Цистэктомия яичника как проводится операция, подготовка и процесс восстановления

Цистэктомия яичника — это малоинвазивная хирургическая операция, в процессе которой осуществляется удаление кисты.

Преимущество такого способа лечения в сравнении с классическим методом хирургического вмешательства в том, что цистэктомия дает возможность избежать осложнений как в процессе операции, так и в период восстановления.

Постоперационный период после цистэктомии длится значительно меньше, кроме того, на теле остаются небольшие следы врачебного вмешательства.

Показания к операции и ее виды

Диагностирование у женщины кисты яичника не всегда подлежит хирургическому способу удаления. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и вида кистозного новообразования.

Поэтому достаточно часто для лечения патологии пациентке может быть прописан курс гормональной терапии. Но в том случае, когда врач назначает женщине операцию по удалению кисты, отказываться от нее не рекомендуется.

Несмотря на то что киста не является злокачественным новообразованием, ее наличие может оказывать негативное влияние на здоровье женщины.

Наличие кисты яичника не является единственным показанием к проведению цистэктомии. Оперативное вмешательство на яичниках может быть рекомендовано при диагностировании таких патологий:

• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на яичнике;
• эндометриоидное поражение ткани органа;
• склерополикистоз яичников;
• гнойно-воспалительный процесс.

Как правило, к удалению кисты яичника нужно готовиться заранее, то есть операция делается планово. Но возможно потребуется и неотложное хирургическое вмешательство, к примеру, если произойдет самопроизвольное вскрытие кисты.

Выбор способа удаления новообразования остается за врачом. Хирургическое вмешательство может быть таким:

1. Цистэктомия. Операция, с помощью которой можно удалить кисту и сохранить прежнюю функциональность ткани яичника.
2. Клиновидная резекция. В процессе операции удаляют часть кисты вместе с пораженным участком органа. Такое лечение позволяет сохранить яичник.
3. Овариоэктомия. Удаление кисты вместе с яичником.
4. Аднексэктомия. Данный способ лечения чаще всего проводят, когда есть подозрение на перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.
5. Аднексэктомия подразумевает удаление не только кисты, но и яичника с трубой матки.

Постоперационный период

После оперативного вмешательства женщина должна несколько дней оставаться в больнице под наблюдением врачей. Первые 2 суток после цистэктомии считаются самыми опасными. В этот период наиболее велик риск развития послеоперационных осложнений. Если процедура прошла успешно, и женщина себя чувствует удовлетворительно, после удаления кисты ее могут выписать из стационара уже на 4-5 день.

Первые несколько дней женщина будет испытывать боль внизу живота. Большинство врачей рекомендуют употреблять обезболивающие средства только в первые 2 суток после хирургического вмешательства.

Отказ от анестетиков позволит своевременно выявить развитие патологии по такому симптому, как нарастающий болевой синдром.

Но если у женщины низкий болевой порог, употребление обезболивающих продлевают еще на несколько дней.

Обратите внимание: Чтобы предотвратить расхождение швов, пациентке в течение месяца нужно оградить себя от любых физических нагрузок и половых связей. Но и соблюдать все время постельный режим тоже нельзя, так как может начать развиваться спаечный процесс.

Чтобы избежать осложнений, пациентке назначается реабилитационный курс специальных упражнений. Если все пройдет без осложнений, женский организм восстановится через 3 месяца. По их истечении разрешается планировать беременность.

Рекомендуем узнать: Что такое резекция яичника

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/tsistektomiya-yaichnika.html