Кисты яичников после удаления матки

Киста яичника при удаленной матке

Рекомендации врача удалить матку всегда вводят женщину в состояние шока. В последнее время необходимость данной процедуры вызывает сомнения и у специалистов медицинских центров, однако от проведения операции по удалению матки пока никто не отказывается.

Перед принятием решения о проведении операции женщине следует хорошо обдумать все последствия, взвесить все за и против. Хотелось бы сразу отметить, что причиной удаления матки могут быть поздние стадии развития таких заболеваний матки как киста, миома, фиброма и полипы.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к необратимым последствиям и осложнениям, не пренебрегайте гинекологическими осмотрами, периодичность которых составляет раз в полгода.

В зависимости от степени поражения матка может быть удалена полностью, включая маточные трубы и яичники, а может быть проведено удаление только верхней части влагалища – в этом случае яичники остаются не тронутыми, что может стать причиной образования кисты яичника при удаленной матке, которая в большинстве случаев рассасывается без специального лечения.

Киста и функционирование яичников

В переводе с греческого «киста» означает пузырь, что полностью соответствует ее проявлению, киста – пузырь с жидким содержимым, который образуется внутри яичника или на его стенках. Образование кисты – нормальный процесс жизнедеятельности репродуктивной системы каждой женщины.

Ежемесячно в организме каждой женщины репродуктивного возраста происходит образование кисты, которая обеспечивает наступление беременности. В случае если зачатие не произошло, киста лопается, и ее частички выводятся вместе с частицами эндометрия – наступает менструация.

Нарушения гормональной системы, которая происходит при удалении матки, приводит к нарушению естественного процесса образования и удаления кисты, которая начинает расти и увеличиваться. В большинстве случаев киста поражает один из яичников, однако в медицинской практике нередко встречаются случаи поражения обоих яичников.

Кроме того, существует риск развития повторной кисты яичника, вызванный неэффективным или неполноценным лечением предыдущих кистозных образований. Снизить риск развития кисты яичника помогают лекарственные препараты, подобрать и назначить которые имеет право только врач, ни в коем случае не допускается самостоятельный бесконтрольный прием любых медицинских препаратов.

Признаки кисты

Симптомами кисты яичника при удаленной матке являются:

• тянущие и ноющие боли внизу живота и поясницы, • чувство тяжести и дискомфорта,

• боль во время полового акта и при физической нагрузке.

Несложные и физиологически обусловленное образование кисты протекает бессимптомно и может проявиться через 3-4 месяца с началом патологического процесса, который сопровождается незначительным повышением температуры, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и функции мочеиспускания – отмечаются частые позывы, обусловленные сдавливанием кисты мочевыводящих путей. При больших размерах кисты отмечается:

• ассиметричное увеличение живота, • внезапная боль внизу живота, • тошнота, • рвота,

• учащенное сердцебиение.

Проявление симптомов зависит от вида кисты, так эндометриоидной кисте характерно заполнение ее кровью, которая при разрыве кисты приводит к кровянистым выделениям и кровотечениям. К характерным признакам кисты яичника при удаленной матке являются также:

• быстрая потеря веса, • бледность, • головокружения и потеря сознания, • слабость,

• рост волос на теле и лице.

Своевременное обращение за медицинской помощью способствует скорейшему выздоровлению и применению консервативных методов лечения, в состав которых входит постоянное гинекологическое наблюдение больного и прием лекарственных препаратов.

Самолечение и лечение средствами народной медицины не допустимы, так как могут спровоцировать серьезные осложнения и последствия. Не рискуйте своим здоровьем, доверьтесь профессионалам.

Специалисты нашей клиники помогут сохранить здоровье, проведут необходимое и полное обследование пациента, по результатам которого будет подобрано и назначено эффективное лечение.

Ведение беременности

Программа «Эконом»

55 000

60 000

акция действительна до 31 июня

Почему появляется киста на яичнике?

Многих волнует вопрос: Почему появляется киста на яичнике? Давайте разберемся. Ежемесячно в яичнике образуется небольшая киста, которую называют Графов пузырек, растущий под действием гомонов,…

Читать далее…Секс после климакса

Секс после климакса. Сексуальное влечение женщин постепенно меняется с течением времени. И наступление такой поры как менопауза в жизни любой женщины совсем не значит, что о получении сексуального…

Читать далее…Лечение миомы матки

Лечение миомы матки гомеопатией рекомендуется многими специалистами, оно не имеет серьезных побочных действий и совершенно безопасно.

Читать далее…Первый прием у гинеколога

После родов наблюдение не заканчивается. Первый прием у гинеколога после родов должен состояться через 2-3 дня после выписки.

Читать далее…

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B5

Период реабилитации после лапароскопии кисты яичника: возможные осложнения и последствия для оплодотворения

Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Всё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч.

Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения.

В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Выделения после лапароскопии

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Окончание восстановительного периода

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Полное заживление швов происходит через 10 дней.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

Некоторые рекомендации

После лапароскопии кисты яичника:

• Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
• Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
• В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
• Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
• До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
• Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

Как избежать повторного роста эндометриоидной кисты?После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность или гормональные препараты.Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты.

Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Возможные осложнения

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

• Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
• Повреждение сосудов,
• Сердечно-сосудистые травмы,
• Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Когда нужно беспокоиться?

• Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
• Ощущается сильная боль в нижней части живота,
• Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
• Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
• Белёсые или желтовато-красноватые выделения.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Больничный лист

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Беременность после лапароскопического удаления кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Обширная информация об удалении матки с придатками. Особенности послеоперационного периода, отзывы бывших пациенток.

О безоперационном лечении опущения матки здесь. Не упустите возможность обойтись без оперативного вмешательства!

По следующей ссылке можно прочитать о лечении рака груди в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Специфика лечения многих видов рака в Германии, цены в лучших клиниках.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Питание во время реабилитации

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/gynecology/laparoskopiya-kisty-yaichnika/posle-operacii.html

Удаление матки: показания к операции, прогноз и последствия

При заболеваниях репродуктивной системы удаление матки – это довольно частая манипуляция, которая проводится женщинам. Оперируются, в большей степени, пациентки в возрасте 40 и 50 лет.

Девушкам в детородном возрасте данная операция проводится крайне редко и по особым показаниям.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется по рекомендации врача и только после отрицательного результата при проведении консервативного лечения.

Показания для оперативного удаления матки

Подвергаются хирургическому вмешательству по поводу патологического процесса в матке около одной трети пациенток от всего количества женщин, состоящих на учете у гинеколога. Показаниями  являются:

1. Онкологическое заболевание

Объемный процесс в области тела или шейки матки, яичников – является абсолютным показанием для оперативного вмешательства, независимо от возраста женщины. При данных обстоятельствах удаление матки проводится полностью с обеими яичниками.

2. Миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль, которая, при определенных условиях, становится угрозой для дальнейшей жизни женщины и сопровождается следующими патологическими проявлениями:

• быстрый прогрессирующий рост образования;
• увеличение миомы свыше 12 недель беременности;
• множественные миоматозные узлы в теле матки;
• частые маточные кровотечения, приводящие к анемии;
• выпадение матки – является результатом параллельного развития миомы и опущения органа.

3. Эндометриоз матки

Оперативное лечение является следствием безрезультатной консервативной терапии. Иногда удаление органа происходит вместе с пораженным яичником.

4. Менструальные кровотечения

Которые носят обильный и продолжительный характер

5. Подозрение на перерождение доброкачественного течения миомы

Если по результатам гистологического исследования имеется подозрению на данный процесс.

6. Значительные послеродовые кровотечения

Которые не поддающиеся остановке и угрожающие жизни женщины.

Противопоказания для операции

• не всегда возможно провести удаление органа, несмотря на необходимость оперативного вмешательства, ввиду определенного состояния пациентки.
• инфекционные заболевания любой этиологии;
• обострение хронических соматических сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечная
• недостаточность, бронхолегочные заболевания;
• онкология с метастазированием в соседние органы.

Такой контингент пациенток, с инфекционными и соматическими болезнями, в стадии обострения, подлежат лечению для снятия воспалительного процесса и перевода обострения в стадию ремиссии. После купирования острых состояний, вопрос об оперативном удалении органа принимается врачом в каждом случае индивидуально.

Предоперационная подготовка

Операция по удалению матки требует полного обследования пациентки и ее правильной подготовки:

• мероприятия перед оперативным вмешательством включают в себя лабораторное, инструментальное и объективное исследование .
• осмотр шейки матки на кресле и взятие мазка на цитологический анализ и микрофлору влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия – исследование взятой ткани на биопсию;
• по показаниям — МРТ или КТ;
• лабораторный анализ крови на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин;
• ЭКГ;
• биохимический анализ крови;
• консультация терапевта, анестезиолога;
• за восемь часов до операции прекращается прием пищи;
• утром, перед хирургическим вмешательством, проводится процедура по очищению кишечника и в мочевой пузырь вставляется катетер;
• для профилактики тромбофлебита показано обертывание нижних конечностей эластичным бинтом.

Виды операции и способы проведения

Объем удаляемых матки и яичников при оперативном вмешательстве может быть различный, вследствие чего выделяются следующие виды:

1. субтотальное удаление – все тело матки, а шейка и влагалище сохраняются (надвлагалищная ампутация);
2. тотальное удаление – полностью вся матка с частью влагалища и придатками или без них (экстирпация);
3. расширенное удаление – полностью вся матка с придатками, лимфоузлами и окружающей брюшиной (расширенная экстирпация). Данный вид оперативного вмешательства проводится при злокачественных новообразованиях матки или яичников, при эндометриозе.

Удаление органа проводится под общим наркозом и осуществляется следующими способами:

1. абдоминальный — доступ к патологическому очагу в малом тазу идет через брюшную стенку прямым или поперечным разрезом. Это полостная операция, которая проводится в особых случаях. Наличие большого кистозного образования или онкологический процесс, обнаруженные при обследовании женщины, являются прямым показанием для проведения лапаротомии;
2. лапароскопический – доступ к матке происходит с помощью проколов в брюшной стенке с введением в них специальных инструментов. Это наиболее часто применяемый вид хирургического вмешательства, так как обладает большим преимуществом по сравнению с полостным доступом к органам малого таза. Лапароскопия проводится не только по поводу удаления новообразований, но и с диагностической целью. Визуально хирургом уточняется патологический очаг и дальнейшая тактика в отношении лечения;
3. гистероскопический – доступ к удаляемому органу происходит путем разреза во влагалище под контролем гистероскопа. Этот вид оперативного вмешательства часто используется хирургами для перевязки маточных труб или связок.

Возможные осложнения после операции

Оперативное вмешательство по поводу удаления матки проходит, как правило, хорошо. Но, иногда, негативные последствия могут возникать. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее возраста. Осложнения могут возникать как в ходе операции, так и в раннем послеоперационном периоде.

1. Ранние

• травматическое повреждение мочевого пузыря или мочеточника;
• кровотечение;
• расхождение швов;
• тромбофлебит вен нижних конечностей;
• образование внутренних гематом;
• перитонит органов малого таза.

2. Поздние

Удаление матки может спровоцировать появление неприятных осложнений уже после оперативного вмешательства в отдаленном периоде:

• недержание мочи;
• послеоперационные грыжи передней стенки живота;
• спаечная болезнь;
• опущение стенок влагалища.

Удаление матки после 40 – 50 лет

Такую операцию у молодых женщин детородного возраста проводят очень редко, только при ситуациях, имеющих угрозу для жизни. Основной контингент на гистерэктомию – это женщины после сорока – пятидесяти лет, имеющие детей и находящиеся в климактерическом периоде или в преклимаксе. Удаление органа всегда несет последствия для организма женщины и это всегда является большим стрессом.

Удаление матки и яичников после 50 лет, выражается патологическими проявлениями, в виде посткастрационного синдрома, который протекает намного мягче, чем у женщин 40 лет. Это обусловлено угасанием выработки гормонов в организме до оперативного вмешательства. После гистерэктомии происходят изменения в работе всех систем организма.

Практически всегда, после оперативного вмешательства, у женщины возникают нарушения со стороны нервной системы. Появляется раздражительность, плаксивость, пониженный фон настроения, тревожность. Развиваются неврозы, справится с которыми, поможет лечение у психотерапевта.

После 50 лет последствия оперативной гистерэктомии, могут нести опасность для развития такой патологии, как:

• остеопороз – происходит вымывание кальция из костей, что приводит их к хрупкости и ломкости;
• опущение стенок влагалища;
• болезненность при интимной жизни;
• развитие геморроя;
• формирование патологического климакса.

У женщин в менопаузе, после 50 лет, климактерические проявления, после удаления матки с придатками, могут усиливаться.

Прекращение выработки эстрогенов, которое развивается после операции, приводит к выраженным приливам, сопровождающихся нарушением в работе вегетососудистой системы.

Отмечаются нестабильные показатели артериального давления, со склонностью к повышению, плохой сон, периодические головные боли, боли в сердце.

Удаление органа всегда провоцирует более раннее наступление климакса и его тяжелые его проявления. В этом случае, для коррекции патологических симптомов, врачом назначается гормональное лечение.

Гормональные препараты и дозы, на курсовой прием, подбираются индивидуально с учетом клинических проявлений, возраста женщины, возможных осложнений.

Кроме доброкачественных опухолей матки, гистерэктомия с удалением яичников, применяется при злокачественных новообразованиях. При развитии таких заболеваний, онкологами часто назначается лучевая терапия, как наиболее действенная процедура при такой патологии.

1. Лучевая терапия

Рак матки встречается как у молодых женщин репродуктивного возраста, так и в климактерическом периоде. Злокачественная опухоль детородного органа подлежит обязательному удалению с последующим специфическим лечением.

Прямым показанием для проведения лучевой терапии после удаления матки с придатками, является наличие онкологии женской репродуктивной системы. Этот метод один из  наиболее эффективных при таком патологическом процессе.

Довольно часто лучевая терапия сочетается с химиотерапией.

Показания для лучевой терапии

• после удаления женских половых органов при первой или второй стадии онкологического заболевания;
• для предупреждения рецидива заболевания;
• при распространении опухолевого процесса на лимфоузлы;
• 4 стадия злокачественного образования при отсутствии положительного результата от операции.

Последствия облучения

Лучевая терапия – это серьезная и тяжелая процедура, которая вызывает последствия после ее применения. В данном случае, происходят нарушения со стороны желудка и кишечника, которые проявляются следующими симптомами:

• отмечается тошнота, рвота;
• диарея;
• нарушения пищеварения;
• слабость, повышенная усталость, признаки общей интоксикации.

Восстановление организма после облучения происходит спустя два–три месяца после курса лечения. Показатели крови нормализуются, восстанавливается работа желудка и кишечника, уходит слабость.

Прогноз для жизни, после гистерэктомии, при злокачественном заболевании 1–2 стадии – положительный, если проводится комплексное лечение и постоянное наблюдение врача.

При доброкачественных патологических процессах в матке, вовремя проведенное оперативное лечение, с последующей медикаментозной коррекцией состояния женщины, дает положительный прогноз не только для жизни, но и для восстановления трудоспособности.

Источник: https://kistanet.ru/kista-yaichnika/udalenie-matki.html

Удалена матка появилась киста яичника

Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.

Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:

— Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.

— Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.

— Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.

Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.

Яичники – парная гормональная железа.

Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным.

Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.

Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки.

Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены.

Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция ), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения.

Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.

Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.

Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие.

Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии.

Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.

Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.

Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.

Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.

Причины удаления яичников

Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.

Решение удалить яичник принимается:

— В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.

К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках.

У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.

Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.

Внематочная беременность. развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.

— При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним.

Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные.

Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.

Статистически чаще проводится удаление правого яичника.

Операция по удалению яичника

Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.

В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.

Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:

— В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.

— Какую хирургическую методику выбрать.

По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.

В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.

В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.

Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности.

Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем.

Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.

Последствия после удаления яичников

Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.

Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром.

Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли.

Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.

Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность.

Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.

Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников.

Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию.

Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.

Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом.

В отличие от естественного климакса.

когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.

Жизнь после удаления яичников

Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.

Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.

Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии ). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).

Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является.

Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности.

Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.

Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.

Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.

Источник: http://vlanamed.com/udalenie-yaichnika/

Киста и кистомы яичника: первые симптомы и правильное лечение

Киста яичника – это пузырь, наполненный жидкостью или другим содержимым, который располагается непосредственно внутри яичника.

Определенной таблицы размеров нет, так как кисты могут иметь разные размеры, состоять из одной или нескольких камер заполненных жидкостью, и различаются кисты по гистологическому строению капсулы и характеру внутреннего содержимого. Часто в медицине применяют понятие цистаденома – синоним кисты яичника.

Большая часть кист безобидны, некоторые возникают и исчезают без каких либо симптомов, но есть и проблемные кисты, которые способствуют разрывам, кровотечению, появлению боли – в таких случаях прибегают к хирургическому удалению проблемных кист.

Важно!

Источник: http://zovmiloserdia.ru/?p=4751