Лечение оперативное кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника

Кисты яичников чаще всего безобидны и не всегда требуют лечения: иногда врач может ограничиться наблюдением. В отдельных случаях киста может причинять серьезные неприятности и представлять угрозу для здоровья – поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Один из хирургических  методов удаления кисты яичника называется лапароскопией. Это современный малотравматичный метод.

Что такое киста яичника?

Киста — это полое опухолевидное новообразование, содержащее жидкость. Отличается доброкачественным характером, редко переходит в злокачественную опухоль.

Кисты яичников есть у 30% женщин с установившимся циклом, у 50% — с нерегулярным, и у 6% — в климаксе. В подростковом возрасте нормой считаются функциональные кисты, возникающие в процессе полового созревания.

Самыми распространенными в фертильном возрасте являются функциональные кисты. Они возникают в зависимости от времени цикла и обычно безопасны. Различают два их вида:

• Фолликулярная возникает при сбоях в работе гормональной системы (чаще при стрессе, недосыпании и голоде), обнаруживается в первые 14 дней цикла. Ее размер составляет 4-6 см в диаметре. При наличии такой кисты цикл может пройти без овуляции. Чаще всего фолликул, созревание которого нарушено, рассасывается.
• Лютеиновая киста формируется, если нарушается процесс образования и рассасывания желтого тела. Такие кисты обнаруживаются во второй фазе цикла, их размеры 6-8 см в диаметре.

При обнаружении функциональных кист яичников применяют выжидательную тактику, так как они чаще всего через 2-3 менструальных цикла исчезают сами. Никакого лечения не требуется.

Кроме функциональных кист, существует еще ряд кистозных опухолей яичников:

• параовариальная;
• эндометриоидная;
• муцинозная;
• дермоидная и др.

Муцинозные и эндометриоидные кисты в значительной степени склонны к злокачественному перерождению.

Множественные кистозные образования в ткани яичников называются поликистозом яичников.

Почти всегда кисты обнаруживаются случайно на осмотре у гинеколога или на УЗИ, жалоб у пациенток обычно не бывает.

Методы лечения кисты яичника

Когда в яичнике обнаруживают кистовидные образования и нет экстренной ситуации, требующей немедленного реагирования, – разумно не торопиться с лечением. Стоит понаблюдать: через 2 месяца (не раньше!) в начале цикла нужно сделать повторное УЗИ – чаще всего кисты рассасываются сами, если они относятся к функциональным.

Если киста не уменьшается или увеличивается, требуется вмешательство:

• Консервативная терапия. Применяется для лечения функциональных кист: назначаются комбинированные гормональные контрацептивы с целью остановки роста кисты и ее уменьшения. Препараты назначает только врач.
• Операция по удалению кисты яичника проводится при наличии показаний. Пункция кисты, лапаротомия и лапароскопия – методы хирургического удаления кисты яичника.

Пункция кисты совершается через прокол влагалища под контролем УЗИ. Применяется нечасто.

Лапаротомия — это классическая полостная операция с разрезом передней брюшной стенки. Операция травматична, после нее требуется длительное и болезненное восстановление. Плюс лапаротомии – она удобна для хирурга и не требует сложного оборудования.

Лапароскопия – щадящий метод, при котором все манипуляции производятся через несколько небольших отверстий под контролем видеокамеры. Швы и шрамы почти незаметны. Плюсы этого метода: малая травматичность и высокая точность работы хирурга. Быстрая реабилитация после лапароскопии позволяет пациентке легко вернуться к повседневной жизни. Риски последствий гораздо ниже.

В интернете есть много описаний домашних методов лечения кисты яичника. Необходимо понимать, что эффективность народных способов не доказана, и время для обращения за профессиональной помощью может быть утрачено. Применение народных методов лечения при наличии показаний для хирургического вмешательства опасно для жизни.

Показания к лапароскопии

Решение об операции принимается:

• если консервативное лечение показало неудовлетворительные результаты;
• при перекруте ножки образования;
• при большом размере кисты – от 6 см в диаметре;
• при стремительном росте образования;
• при эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кистах яичников;
• при риске перерождения кисты в рак.

Показания к полостной операции: разрыв кисты, подозрение на злокачественное новообразование.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению кисты яичника требует амбулаторного обследования пациентки.

Анализы перед лапароскопией кисты яичника:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализы на инфекции: RW, гепатит В и С, ВИЧ;
• группа крови и резус-фактор;
• мазок из влагалища на флору;
• флюорография или рентгенография легких;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ;
• коагулограмма.

Необходимость МРТ или КТ, анализа крови на гормоны определяет врач.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

• за 2-3 дня до операции исключить из рациона бобовые, черный хлеб, капусту, газировку;
• вечером перед операцией больной необходимо сделать клизму;
• ужин накануне не позднее 18:00, после 22:00 запрещается пить;
• волосяной покров с низа живота должен быть удален;
• запрещается наносить на кожу живота любые кремы, мази и лосьоны;
• перед операцией требуется надеть компрессионные антиварикозные чулки для профилактики возникновения тромбов в венах ног;
• пациентка подписывает согласие на операцию и проходит консультацию с анестезиологом.

Противопоказания

Лапароскопию не проводят, если у пациентки выявлены следующие заболевания и состояния:

• обострение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
• ОРВИ или грипп, возникшие менее месяца назад;
• сильная степень ожирения (3-4 степень);
• нарушение свертывания крови;
• любая полостная операция, совершенная меньше полугода назад;
• злокачественное новообразование яичника;
• наличие крови в брюшной полости;
• кровотечение;
• большое количество спаек;
• гнойничковые высыпания на коже живота.

В ряде случаев операция может быть проведена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

Как проходит лапароскопия?

Пациенток, которым предстоит хирургическое вмешательство, интересует, как проходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника, и сколько времени она длится.

При лапароскопии последовательно выполняются этапы:

1. Перед операцией больной делают инъекцию успокаивающего препарата (премедикация).
2. Анестезиолог дает общий наркоз (обычно масочный).
3. Операционный стол наклоняют в сторону головы пациентки, чтобы кишечник облегчил доступ к яичникам.
4. Операционное поле обрабатывают.
5. В животе около пупка делают прокол, через который нагнетают углекислый газ в брюшную полость. Это нужно для того, чтобы осторожно подвинуть другие органы и создать место для действий хирурга.
6. В этот же прокол вводится лапароскоп – видеокамера с фонариком, изображение с которой поступает на монитор. Лапароскоп двигают к малому тазу.
7. Под его контролем по бокам живота делают два прокола, в которые вводят специальный манипулятор с инструментами.
8. Производится осмотр яичников.
9. Глядя на монитор, хирург удаляет кисту. В процессе лапароскопии хирург может опорожнить кисту, иссечь участок яичника с кистой или удалить яичник целиком. Объем манипуляций определяется размером и видом кисты и состоянием яичника. У фертильных пациенток стараются сохранить ткань яичника. После менопаузы яичник может быть полностью удален без негативного влияния на здоровье, так как половые гормоны уже не синтезируются.
10. Иногда бывает (редко), что принимается решение о лапаротомии – тогда врач извлекает все оборудование и начинает обычную операцию.
11. Когда операция проведена, врач убеждается в отсутствии кровотечения, промывает полость антисептиком, извлекает инструменты.
12. Углекислый газ удаляется из брюшной полости.
13. Проколы зашивают, в один из них вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.
14. Накладывают повязки.
15. Анестезиолог выводит пациентку из наркоза.
16. Больную переводят в палату. Пребывания в отделении реанимации обычно не требуется.
17. Содержимое кисты яичника отправляют на гистологию – это позволяет понять склонность образования к перерождению в злокачественное.

Лапароскопия длится около 40-50 минут – это очень мало по сравнению с лапаротомией. всей операции по удалению кисты яичника легко можно найти в интернете.

Особенности удаления разных кист

Категории кист, при которых показана лапароскопия:

• Эндометриоидная. Образуется из эндометрия матки, наполнена густой свернувшейся кровью, при попадании которой в брюшную полость развивается опасное состояние — перитонит. При лапароскопии эндометриоидной кисты ее опустошают и прижигают участки разрастания электродами.
• Параовариальная. Опухоль, которая образуется из придатка яичника. Этот вид кисты сам не исчезает и всегда требует операции. После удаления параовариальной кисты рецидивов не бывает, пациентка быстро восстанавливает репродуктивную функцию.
• Дермоидная (тератома). Образуется в яичнике из зародышевой ткани и может содержать частицы волос, ногтей, зубов, кожи. Она увеличивается в размерах и со временем начинает повреждать органы. При обнаружении тератомы лапароскопия рекомендуется как можно быстрее. Если провести операцию своевременно, прогноз благоприятный.
• Синдром поликистозных яичников. Это заболевание не лечится консервативно. В зависимости от состояния пациентки применяют разные методики лапароскопии. Декортикация яичников: верхний слой яичника срезается специальным электродом, после чего яйцеклетки могут беспрепятственно выходить из фолликулов. Каутеризация яичников: хирург делает насечки на яичниках, чтобы облегчить выход яйцеклеток. Клиновидная резекция яичников: вырезается треугольный кусок ткани яичников. Эндотермокоагуляция: электродом выжигаются отверстия на поверхности яичника. Электродриллинг: кисты удаляют электрическим током. Хирург выбирает метод в зависимости от особенностей пациентки и течения заболевания.
• Киста при беременности. Если при беременности обнаруживается киста яичника, это пугает будущих родителей. В большинстве случаев кисты не представляют опасности для здоровья матери и плода. Если показана операция, лапароскопия является лучшим вариантом.

Восстановление пациенток после лапароскопии кисты яичника проходит спокойно. Швы обрабатываются каждый день. Врач может назначить физиопроцедуры, но не обязательно.

Состояние после операции

Вставать с постели, осторожно двигаться и есть можно вечером в тот же день. Выписка происходит через 1-3 дня. Больничный лист после лапароскопии дают на 10 дней, но при желании пациентки и отсутствии жалоб закрывают раньше. Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника составляет один месяц. Все это время нужно соблюдать рекомендации врача.

Диета

Через 6 часов после операции можно пить и есть легкую жидкую пищу.

Меню после лапароскопии кисты яичника нужно сделать легким для пищеварения: пюре, каши, тушеные овощи, нежирный бульон, сухарики, кисломолочные продукты, котлеты на пару, вода без газа.

Запрещены к употреблению: жареное, жирные продукты, копченые, острые и слишком соленые блюда, сладости, шоколад, куриные яйца, сырые овощи и фрукты, бобовые.

Алкоголь после лапароскопии можно пить не раньше, чем через месяц, а лучше — через два.

Ограничения

После лапароскопии кисты яичника есть ограничения в течение 4-6 недель:

• Посещение сауны, солярия, бассейна, секс и спорт запрещены.
• Нельзя заниматься физическим трудом. Запрещено поднимать тяжести больше 3 кг.

Лечение

Лечение после лапароскопии функциональных кист яичника направлено на предотвращение воспалительных процессов, поэтому назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

После операции по поводу кист других видов необходим курс гормональной терапии.

Последствия и возможные осложнения

Наиболее частые осложнения после лапароскопии яичника – болевой синдром, повышение температуры, выделения из влагалища.

После операции под кожей может остаться небольшое количество углекислого газа, он доставляет дискомфорт, но сам рассасывается и неопасен.

Могут быть кровотечения в местах надрезов.

Могут образовываться спайки, но после лапароскопии это редкое явление.

Боли

Боли после лапароскопии кисты яичника – очень частая жалоба больных. Болезненные ощущения могут возникать в местах отверстий и в районе правой стороны тела – это остатки углекислого газа, которые не успели рассосаться и раздражают диафрагму. Также могут болеть мышцы и отекать ноги. Если боли очень беспокоят пациентку, врач назначает обезболивающее.

Подъем температуры

Температура выше 37° после лапароскопии кисты яичника может говорить о наличии инфекции – требуется незамедлительное обращение к врачу.

Вагинальные выделения

После лапароскопии часто бывают кровянистые выделения и обильные месячные. Это нормальные явления.

Если выделения беспокоят – необходима консультация врача, это может быть признаком инфекции.

Беременность после операции

Беременность после лапароскопии кисты возможна в следующем месяце. После операции удаления функциональных кист допускается зачатие после ближайшей менструации. После хирургического вмешательства по поводу остальных новообразований требуется контрацепция на время медикаментозного послеоперационного лечения.

Стоимость

Лапароскопия — недешевая операция. Ее цена в Москве составляет от 25 тысяч рублей, в России — от 10 тысяч.

Источник: https://DrLady.ru/operations/laparoskopija-po-udaleniju-kisty-jaichnika.html

Киста в яичнике: лечение или операция?

Киста яичника – распространенное заболевание, с которым сталкиваются от 30 до 50% женщин.

Обычно подобный диагноз вызывает у пациенток настоящий шок, ведь он подразумевает операцию, долгий восстановительный период, а возможно и гормональные проблемы или невозможность зачатия.

Но действительно ли этот недуг влечет за собой такие тяжелые последствия, и что лучше выбрать при данном диагнозе: лечение или операцию?

Киста в яичнике: лечение или операция?

Симптомы и диагностика

Большинство кист (особенно функциональные) не дают каких-либо выраженных признаков, и диагностируются случайно во время УЗИ или профилактических осмотров.

Обычно кисту яичника диагностируют на профилактическом осмотре

Но в некоторых случаях женщина может ощутить следующие симптомы:

• боли в области таза и поясницы (обычно тупого или тянущего характера);
• выделения из влагалища с примесями крови;
• нарушения менструального цикла;
• дискомфорт в животе, который ощущается при половом акте или после физических нагрузок;
• тошнота и недомогание перед месячными.

Боль в области таза, дискомфорт, недомогание — симптомы кисты яичника

При обнаружении одного или нескольких симптомов женщине нужно пройти гинекологический осмотр и УЗИ – это самые простые и достаточно эффективные методы обнаружения образований. Чтобы отличить кисту от других опухолей, оценить состояние яичников и близлежащих органов проводится КТ и МРТ, а для исключения рака яичников – анализ на онкомаркеры.

УЗИ органов малого таза может проводиться двумя способами: поверхностное исследование и внутреннее

Чем опасна киста?

Сами по себе доброкачественные образования не представляют опасности для здоровья, но могут привести к неприятным последствиям. Одно из них – перекручивание ножки, которой киста крепится к тканям органа. Для данного явления характерны сильные режущие боли внизу живота, тошнота, рвота и головокружение, а в результате осложнения может развиться сепсис тканей яичника.

Перекрут ножки кисты яичникаНа странице В полном размере

Сохранить

Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты, который имеет аналогичные симптомы и угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, некоторые опухоли (в особенности цистоаденомы) имеют склонность к озлокачествлению, и могут стать причиной рака яичника.

Разрыв кисты яичника

Практически все кисты постоянно увеличиваются в размерах, и могут достигнуть веса 8-10 кг. Такие образования опасны не более чем маленькие кисты, но по мере увеличения они сдавливают органы малого таза и отрицательно влияют на их работу.

Операция по удалению кисты огромной яичника — фото

Киста яичника и беременность

Киста яичника не является противопоказанием к беременности, но она может значительно осложнить процесс зачатия и привести к вторичному бесплодию. Но при адекватном и своевременном лечении образование не будет препятствием к материнству – даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому удалению, современные технологии позволяют в полной мере сохранить функции яичников.

Киста может появиться у женщины на одном из яичников до беременности или во время нее

Лечение кисты яичника

Большинство кист, которые обнаруживаются у женщин, представляют собой функциональные образования, не требующие специального лечения.

В данном случае пациентке рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога и делать УЗИ в целях контроля течения заболевания, а иногда принимать гормональные препараты.

Хирургическое лечение используется только при наличии определенных показаний тогда, когда киста несет потенциальную угрозу здоровью женщины.

Кисту яичника лечат разными методами

Оперативное лечение

Хирургическим путем кисты удаляются в следующих случаях:

• размер опухоли превышает 10 см;
• киста не исчезает на протяжении трех циклов подряд;
• образование повлекло за собой осложнение в виде перекрута, разрыва или кровоизлияния;
• существует риск озлокачествления опухоли.

Хирургическое лечение кисты

Чаще всего образование удаляется лапароскопическим путем – в брюшной стенке делается отверстие, а все манипуляции проводятся с помощью миниатюрной камеры. После удаления опухоли ее ткани направляют на гистологическое исследование для исключения раковой опухоли. Преимущества лапароскопии заключается в том, что он позволяет избавиться от кисты без вреда для здоровых тканей яичника.

Хирургическое удаление кисты яичника

Если имеются противопоказания к лапароскопии или обширный патологический процесс, врач может порекомендовать следующие варианты операций:

• цистэктомия – удаление капсулы кисты с сохранением тканей яичника;
• клиновидная резекция – иссечение поврежденной области яичника, здоровые ткани также сохраняются в максимальном объеме;
• овариэктомия – полное удаление яичника;
• аднексэктомия – удаление яичника, придатка и маточной трубы.

Клиновидная резекция яичника

Решение о проведении той или иной операции принимает врач, исходя из размеров кисты, ее особенностей, возраста пациентки и других факторов.

Медикаментозные средства

Кисту можно лечить консервативно

Функциональные кисты чаще всего не требуют оперативного вмешательства и хорошо поддаются консервативному лечению – под воздействием препаратов они могут уменьшаться и даже исчезать.

В число противопоказаний к медикаментозному лечению входят:

• хроническое воспаление придатков;
• подозрение на нагноение новообразования;
• подтвержденное бесплодие;
• разрыв кисты, сопровождающийся внутриутробным кровоизлиянием.

Медикаментозное лечение применяют, если нет противопоказаний

Для лечения кисты используются гормональные и противовоспалительные препараты, седативные и обезболивающие средства, а также поливитаминные комплексы.

1. Гормональные средства. Наиболее эффективными в терапии функциональных образований яичника считаются оральные контрацептивы («Диане-35», «Логест», «Жанин», «Марвелон»). Они не только способствуют уменьшению имеющихся кист, но и препятствуют развитию новых образований.

   «Марвелон»

2. Противовоспалительные препараты. «Вольтарен», «Ибупрофен» и другие подобные медикаменты применяются для предотвращения возможных осложнений, связанных с воспалительным процессом в яичниках.

   «Ибупрофен»

3. Седативные и обезболивающие средства. Рекомендуются для устранения неприятных симптомов, которые сопровождают заболевание: боли в животе, перепады настроения, раздражительность, депрессия.

   Препарат имеет выраженное обезболивающее, седативное, жаропонижающее, противовоспалительное действие

4. Поливитаминные комплексы. Необходимы для восстановления иммунитета, причем они обязательно должны включать в себя фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.

   Витамины для женщин

Иногда медикаментозная терапия предполагает использование физиопроцедур, чаще всего электрофореза и ультразвука. Заряженные частицы лекарственных препаратов, нанесенных на электроды, проникают на необходимую глубину и воздействуют непосредственно на ткани яичника.

Народные средства

Для лечения кист и других гинекологических заболеваний чаще всего используются так называемые фитогормоны – лекарственные растения, которые содержат вещества, близкие по составу к женским половым гормонам. Самые эффективные из них – боровая матка, красная щетка и зимолюбка. Обычно их принимают в комплексе по определенной схеме, благодаря чему действие одной травы усиливает эффект другой.

Сухой лист ортилии

Зимолюбка зонтичная

Из зимолюбки, красной щетки и боровой матки готовятся настои (чайную ложку травы залить стаканом горячей воды, настаивать 15-20 минут, процедить). Принимать по неделе сразу же после окончания менструального кровотечения: первая неделя – 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в сутки за час до еды, вторая и третья неделя – настои красной щетки и зимолюбки соответственно по такой же схеме.

Красная щётка

Не менее эффективно кисту яичника лечат сок лопуха и корень одуванчика. Сок лопуха выжимают из свежесорванных листьев и корней растения, принимают по следующей схеме:

• 1 и 2 день после менструального кровотечения – дважды в день по чайной ложке до еды;
• 3 и 4 день – 3 раза в день по чайной ложке;
• с 5 по 1 день следующих месячных – трижды в день по столовой ложке.

Сок лопуха

Из корня одуванчика необходимо приготовить водный настой (чайную ложку измельченного корня залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить), пить по 1/3 стакана дважды в день на протяжении 5 дней перед каждой менструацией, рекомендуется пройти 2-3 курса.

Корень одуванчика

Вместе с приемом лекарственных отваров внутрь можно использовать тампоны, пропитанные прополисом, медом, мумие, отваром чаги.

Тампон с лекарством

Народные средства в терапии кисты яичника следует использовать с большой осторожностью, проконсультировавшись с лечащим врачом, а также регулярно проходить гинекологический осмотр  и УЗИ.

Какой способ лечения кисты более эффективен?

Решать вопрос об эффективности того или иного метода лечения кисты яичника должен исключительно врач после прохождения соответствующей диагностики. Заниматься самолечением в данном случае крайне не рекомендуется, так как это может смазать картину заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/kista-v-yaichnike-lechenie-ili-operaciya.html

Оперативное удаление кисты яичника

Киста яичника возникает у женщин как с регулярными менструациями, так и с нерегулярным циклом. Иногда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, однако такие случаи не дают повода навсегда забыть о ней.

Основанием к отказу от операции по удалению кисты не может служить даже то, что женщина панически боится скальпеля хирурга.

Тем более что сегодня в гинекологии широко используется достаточно щадящий способ по устранению данного заболевания, называемый лапаротомией.

Типы и виды кист

Киста яичника – это небольшая опухлость, заполненная секретом (гнойной жидкостью), который вырабатывается клетками стенок яичника. Киста может иметь размеры от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

Чаще всего причиной образования опухоли является вызревший фолликул. Все кисты делятся на два типа:

• функциональные (временные);
• аномальные.

Временная киста по большинству ликвидируется сама по себе, без медикаментозного и хирургического вмешательства. В достаточно редких случаях отмечаются некоторые осложнения: разрывы и перекруты опухолей, вызывающие кровотечение.

Аномальная киста – патология, требующая обязательного лечения. Такие кисты являются следствием гормонального срыва и не проходят в течение 2,5 – 3 месяцев, в отличие от временных. Аномальные образования устраняют как при помощи лекарственных препаратов, так и путем операции в зависимости от размера и сложности кисты.

По месту образования и своему составу кисты разделяют на следующие типы:

• фолликулярные кисты. Возникают в случае отсутствия овуляции;
• кисты желтого тела. Появляются в результате неправильного кровообращения в области желтого тела. Обязательным условием при этом является его полная дисфункция во время стадии регресса, то есть по истечении срока расцвета желтое тело не рассасывается, а остается на прежнем месте, накапливая жидкость, содержащую кровь;
• паровариальные кисты. Располагаются в верхней части матки, между маточной трубой и яичником. Как правило, развивается околояичника и его придатков. Диаметр таких кист достигает внушительных размеров – около 12–19 сантиметров;
• дермоидные кисты. Достаточно плотные образования, имеющие под толстой оболочкой инородные тела: волоски, хрящевые и костные ткани, жир. Эти кисты вполне способны разрастаться до 14-15 сантиметров;
• эндометроидные кисты. Возникают в результате активного деления клеток внутренней слизистой оболочки яичников. Могут образовываться по обеим сторонам органа и достигать диаметра в 20 сантиметров.

Симптомы кисты

Киста яичника может возникнуть абсолютно спонтанно, и наблюдается даже у девушек в период полового созревания. Сигнализировать об образовании атером могут следующие симптомы:

1. Периодические или постоянные ноющие боли внизу живота, давление на внутренние органы и ощущение вздутия.
2. Нерегулярность цикла и возникновение болей во время менструации (особенно, если раньше такие явления отсутствовало).
3. Резкие болезненные ощущения во время полового акта, при физических нагрузках или во время тренировок.
4. Учащенное мочеиспускание.
5. У женщин с замедленным обменом веществ – прибавка в весе.
6. Учащенные рвотные позывы.
7. Возникновение высокой (около 39 градусов) температуры.
8. Ощущение напряженности в области передней части живота.
9. Учащенное сердцебиение и резкая смена давления.

Несмотря на достаточно яркие признаки, в отдельных случаях киста яичника может и вовсе не сопровождаться никакими симптомами. В таких случаях опухоли обнаруживаются совершенно случайно, в результате ультразвукового обследования органов малого таза. В связи с этим женщинам в обязательном порядке следует периодически брать направление на УЗИ.

Выявление кисты

Киста яичника может быть выявлена врачом следующим образом:

1. В результате гинекологического осмотра и при наличии жалоб пациентки на болезненные ощущения.
2. При помощи УЗИ-диагностики.
3. Путем прокола (пункции) задней стенки влагалища.
4. Компьютерная томография.
5. Картирование (усовершенствованный метод УЗИ).

В дополнение к вышеуказанным способам специалист может назначить сдачу анализов крови и мочи, а также провести тест на беременность. Анализы помогают выявить уровень потери крови и зону воспаления, а отрицательный тест подтвердит, что в организме образовалась именно киста яичника, а не возникла внематочная беременность.

Так как любая злокачественная опухоль по меркам врачей может привести к раковым заболеваниям, не исключена возможность направления на процедуру по выявлению в крови особых продуктов, вырабатываемых такой опухолью, а также специфичных белков.

Способы лечения

Методы лечения кисты яичника зависят от множества факторов: вида и типа опухоли, размера и степени запущенности, возраста и планов пациентки на возможность забеременеть в будущем.

Лечение кисты осуществляют при помощи консервативных (медикаментозных) и хирургических методов. Первый способ проводится чаще всего во время менопаузы у женщин (когда пациентка уже не планирует беременеть) и при только что образовавшихся кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). В остальных случаях консервативный метод будет неэффективен, и лечение придется назначать снова.

Второй способ – хирургический – является гораздо более распространенным, так как только с его помощью можно навсегда избавиться от средних и тяжелых форм кист.

Операция по удалению кисты яичника с непосредственным вмешательством в организм может быть как плановой, так и экстренной.

Экстренные операции проводятся при непосредственной угрозе здоровью пациентки либо острых нестерпимых болях. В большинстве же случаев хирургия проходит планово.

Самым щадящим хирургическим вмешательством на сегодняшний день является эндоскопический метод, или лапароскопия. Этот способ помогает сохранить детородную функцию у женщины и доставить минимум болезненных ощущений во время самого процесса.

Лапаротомия кисты

Лапаротомия предполагает удаление кисты яичника без каких-либо дополнительных надрезов. Сначала производится диагностика образования, киста изучается на предмет перекрута или разрывов, после чего при необходимости и возможности ликвидируется. Вся процедура проходит под наркозом.

Лапаротомия кисты яичника проводится с использованием специального прибора лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на мониторе. При помощи лапароскопа можно разглядеть исследуемую область до мельчайших деталей, нежели при обычном визуальном осмотре.

Еще одно немаловажное преимущество лапаротомии – реабилитация в течение нескольких часов. Полное же восстановление организма в домашнем режиме происходит за 3-4 дня, затем женщина может полностью возвращаться к привычным трудовым обязанностям.

Вопрос о лечении кисты яичников нужно решать сразу после возникновения данной проблемы. Именно операции по удалению образований имеют наибольшую результативность, нежели употребление медикаментов.

В современной медицине и хирургии постоянно разрабатываются новые способы по лечению женских заболеваний, поэтому побочные эффекты сведены к минимуму. Киста яичника вовсе не незначительное заболевание, каким может показаться на первый взгляд.

Опухоль вполне может предшествовать онкологическим заболеваниям, поэтому важно своевременно ее устранить.

Источник: https://womanology.ru/ginekologiya/kista-yaichnikov/operativnoe-udalenie-kisty-yaichnika/

Операция по удалению кисты яичника: виды и послеоперационный период

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся на поверхности органа. Внешне оно напоминает пузырек или капсулу, наполненную жидкостью. Заболевание неопасно для жизни женщины, но может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Причины появления кисты и ее виды

Заболевание может протекать без выраженных симптомов, а может сопровождаться болями в области органов малого таза, расстройством менструального цикла и частыми позывами к мочеиспусканию.

Причина развития кистозного образования – гормональный сбой в организме, при котором процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки из организма протекает неправильно. Предпосылками для развития кисты могут стать следующие факторы:

• заболевания эндокринной системы;
• наследственность;
• депрессивные состояния;
• голодание;
• неправильно подобранная схема оральной контрацепции;
• раннее половое созревание в анамнезе;
• заболевания, подавляющие фертильность;
• множественные аборты;
• повышенный ИМТ (индекс массы тела);
• инфекционные и воспалительные процессы в органах тазовой области;
• нерегулярная интимная жизнь;
• досрочное прерывание лактации.

Типы

Все кисты можно поделить на два типа:

• функциональный;
• аномальный.

Функциональное доброкачественное образование имеет временный характер и проходит без стороннего вмешательства. Аномальное новообразование требует лечения. На начальной стадии развития применяют медикаментозную коррекцию состояния. На поздних стадиях и при возникновении осложнений требуется удаление кисты яичника.

Исходя из особенностей клеточной структуры кисты и локализации, выделяют несколько видов образований:

• фолликулярные (возникают в результате неправильного созревания фолликула);
• желтотелые (развивается из-за дисбаланса эстрогенов в организме);
• дермоидные (включает в себя частички зародышевых тканей);
• эндометриоидные (разрастаются в глубинные ткани яичника);
• серозные (представляют собой капсулу эпителия с серозным содержимым);
• параовариальные (развиваются на границе маточной трубы и яичника);
• гормонопродуцирующие (такие кисты генерируют собственные гормоны и часто переходят в злокачественную форму);
• муцинозные (включает в себя слизистую субстанцию и может переродиться в злокачественную опухоль, спровоцировать перитонит брюшной полости).

Виды операций

Лечение кисты может проводиться консервативным и оперативным способом. Тактика лечения зависит от типа новообразования и стадии его развития.

Способы удаления кисты:

1. Лапароскопическая методика. Ее используют при плановых операциях. Вмешательство проходит под общим наркозом. Операция относится к щадящим методам, так как хирург организует доступ к органу за счет нескольких небольших проколов, через которые вводит инструменты. Ход операции контролируют за счет оптического прибора, который тоже вводят через прокол.

2. Полостная методика. Такая операция по удалению кисты яичника показана в экстренных ситуациях. Вмешательство проходит под местной анестезией.

В нижней части живота хирург формирует доступ в виде разреза, затем выводит яичник на поверхность и иссекает новообразование.

Поврежденная часть яичника ушивается, а на брюшной разрез накладывается косметический шов. Операция длится не более 40 минут.

ВНИМАНИЕ! После операции иссеченную кисту отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития раковых клеток.

Реабилитация после операции

Послеоперационный период длится две недели. А уже через месяц пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

После удаления кисты женщине показаны:

• физиопроцедуры;
• гормональная терапия;
• лечебная диета;
• лазерная терапия.

Необходимо избегать физических нагрузок и переутомления. Половую жизнь можно возобновлять через 4 недели после операции.

ВНИМАНИЕ! При малоинвазивном вмешательстве (лапароскопия) срок реабилитации меньше. Выписка пациентки может состояться уже через сутки после удаления кисты.

Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии – редкое явление. Возможно появление неприятных симптомов временного характера: приступы тошноты и рвоты, слабость и небольшое воспаление в области проколов.

Прочие осложнения:

• спайки;
• инфицирование;
• бесплодие;
• снижение либидо (при удалении яичника).

Гормональный дисбаланс после операции может спровоцировать депрессию и бессонницу.

Источник: https://medoperacii.com/mps/udalenie-kisty-yaichnika.html

Операция при кисте яичника – показания, подготовка и реабилитация

Некоторые виды кистозных образований яичника не поддаются консервативной терапии, и в таких случаях единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Многие женщины боятся операции при кисте яичника, однако современная медицина обладает весьма эффективными оперативными методами, которые позволяют проводить удаление новообразования максимально щадящим образом.

Показания и противопоказания к операции по удалению кисты яичника

Как показывает медицинская практика, консервативное лечение кисты яичника эффективно лишь на ранних стадиях развития заболевания.

Когда киста разрастается до больших размеров, риск развития осложнений (нагноения, перекрута ножки кисты, разрыва ее полости или разрыва яичника) значительно увеличивается, а избежать их можно только с помощью своевременного хирургического лечения. Операция по удалению кисты яичника может быть назначена в следующих случаях:

• киста имеет большие размеры и выраженную симптоматику (сильные боли, длительные нарушения менструального цикла, не поддающиеся медикаментозной коррекции);
• киста стремительно прогрессирует (быстро увеличивается в размерах);
• киста имеет тенденцию к преобразованию в злокачественную опухоль;
• кистозное образование нарушает нормальную работу яичника и провоцирует гормональный дисбаланс;
• заболевание протекает на фоне эндометриоза яичников.

Операция при кисте яичника может быть противопоказана при наличии у женщины онкологических новообразований половой системы, ожирения 3 и 4 степени, заболеваний дыхательной и сердечнососудистой системы в острой стадии, а также при спаечном процессе в брюшной полости.

Виды операций при кисте яичника

В большинстве случаев при операции на кисте яичника необходимо удалить только сам очаг патологического процесса – кистозное образование, а при наличии множественных кист (поликистозе) провести резекцию яичника, то есть удаление его поврежденных тканей.

При таких операциях функция яичника сохраняется, и репродуктивная способность женщины остается в норме.

Но при подозрении на злокачественность кисты или запущенных гнойных процессах требуется больший объем хирургического вмешательства: в таких случаях помимо кисты удаляется яичник, а вместе с ним и поврежденные ткани маточной трубы.

Удаление кисты может производиться двумя методами: путем лапароскопии или лапаротомии. Лапароскопия – это современный и щадящий способ оперативного вмешательства.

Он позволяет существенно снизить нагрузку на организм, свести к минимуму возможные послеоперационные осложнения и уменьшить период реабилитации.

Лапароскопическая операция на кисте яичника является наименее травматичным хирургическим методом, так как все необходимые манипуляции осуществляются через небольшие (от 0,5 до 1,5 см) разрезы.

Этот вид оперативного вмешательства предполагает выполнение большого надреза, удаление кисты, а часто и самого яичника, однако если болезнь не запущена, возможность сохранить максимальное количество здоровых тканей яичника все же остается. Полостная операция при кисте яичника показана в тех случаях, когда заболевание осложнено гнойным процессом, выраженным отеком или наличием многочисленных спаек.

Предоперационная подготовка

Подготовка к операции включает проведение ряда анализов: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу, а также анализы на инфекционные заболевания.

За неделю до предполагаемой операции желательно соблюдать специальную диету. Запрещается употреблять продукты, повышающие газообразование в кишечнике: жирное мясо, сырые фрукты и овощи, горох, бобы, сою, черный хлеб, сладкие мучные изделия, газированные напитки, молочные продукты.

Непосредственно перед операцией необходимо позаботиться о том, чтобы желудок был пустым: минимум за 10 часов до хирургического вмешательства следует прекратить прием пищи.

Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера, а пить воду можно до 10 часов вечера. Вечером накануне дня, на который назначена операция, требуется прием слабительных препаратов и очистка кишечника с помощью клизмы.

Процедуру повторяют утром в день операции. С утра перед операцией нельзя ни есть, ни пить.

Восстановление после операции на кисте яичника

Длительность периода реабилитации после операции на кисте яичника зависит от метода хирургического вмешательства. Если операция выполнялась путем лапароскопии, то пациентка может вставать и ходить уже к вечеру.

Около 3–4 дней после оперативного вмешательства могут присутствовать боли, которые можно купировать с помощью анальгетиков. После лапаротомии женщина остается под наблюдением в стационаре на 2–4 дня.

Болезненные ощущения после открытого хирургического вмешательства более выражены и длятся несколько дольше.