Гинеколог

Метастазы при раке молочной железы

ovdmitjb

Содержание

Метастазы при раке груди

Рак молочной железы, метастазы от которого могут распространиться по различным системам организма, является одним из коварных заболеваний, встречающихся чаще всего у женщин. Метастазировать начинает, как правило, рак 3 и 4 степени, поражая в первую очередь находящиеся вблизи опухоли лимфоузлы.

Отличием рака молочной железы от других форм рака является способность метастазов находиться в организме в латентном (спящем) состоянии на протяжении 8-10 лет после удаления опухоли. Спустя годы метастазы могут вызвать рецидив болезни.

Существует два способа распространения метастазов в организме: гематогенный и лимфогенный. В первом случае раковые клетки разносятся с током крови, во втором же — через лимфатическую систему. Гематогенные метастазы зачастую поражают легкие, печень, спинной мозг, губчатые кости и почки. Лимфогенные метастазы распространяются на ближайшие лимфоузлы.

Метастазы в костной ткани

При метастазировании в губчатые кости пациент испытывает нарастающую боль в позвонках, тазобедренных костях и в крупных суставах. Немеют конечности, становятся хрупкими кости, что приводит к частым переломам.

В случае перелома кости лечение проводится с помощью специальных хирургических аппаратов, фиксирующих кость в правильном положении. В это время проводится облучение области перелома, это важно для дальнейшего сращивания, т.к. пораженная метастазами кость самостоятельно не заживет.

Вместе с тем для укрепления костной ткани и снижения боли применяются такие средства, как аредиа и зомета. Это помогает предотвратить новые переломы, повысить плотность костной массы, предупредить развитие новых метастазов и гиперкальцемию.

Но и такое лечение имеет свои побочные эффекты. Редкое, но довольно неприятное явление — разрушение костной ткани нижней части челюсти. Нарушение деятельности печени и почек также относится к побочным эффектам лечения этими препаратами.

Еще один неприятный симптом, возникающий вследствие проникновения метастазов в кость, — повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия).

Причиной ее возникновения может стать как сама опухоль или ее влияние на организм, так и побочные эффекты лечения опухоли.

Подобное состояние довольно опасно для организма и требует немедленного принятия мер, которые заключаются в обильном питье и употреблении препаратов, препятствующих вымыванию кальция из костей.

Метастазы в позвоночнике

При проникновении метастазов в позвоночник и последующем разрастании опухоли происходит сдавливание спинного мозга и прилежащих нервных окончаний.

Больной испытывает слабость в конечностях, может возникнуть паралич, болевые ощущения в пораженном метастазом участке бывают настолько сильными, что пациент не может выполнять привычные дела.

При проникновении метастаза в нижний отдел позвоночника у больного нарушается деятельность мочевого пузыря и кишечника, что приводит к недержанию мочи и кала.

Лечение пораженных отделов позвоночника проводится с помощью гормональной терапии, после чего больной проходит облучение. В особо тяжелых случаях, когда размер метастаза вызывает сильное сдавливание нервов, применяют оперативное лечение.

Метастазы в головном мозгу

При проникновении метастазов в головной мозг пациент часто жалуется на головные боли, слабость в конечностях, проблемы со зрением (раздвоение в глазах, выпадение предмета из поля зрения), могут возникнуть судороги и нарушение концентрации внимания.

Также, как и в предыдущем случае, для лечения метастазов в мозгу применяется гормональная терапия, после чего проводят удаление опухоли с последующим облучением и химиотерапией.

Если метастазов несколько и находятся они в труднодоступных отделах головного мозга, то операция не применяется. Если же опухоль мешает нормальной циркуляции внутричерепной жидкости, то проводится шунтирование (в мозг оперативным путем вставляется трубочка для оттока жидкости).

Какие еще органы и системы подвержены матастазам?

Среди часто поражаемых метастазами органов находятся легкие, печень и плевральная полость. При проникновении метастазов в легкие больного мучает не проходящий кашель, может появиться мокрота с кровью. Человек испытывает слабость, потерю аппетита, боль в груди и снижение веса.

Метастазы в печени проявляются в виде вздутия и болей в животе, желтухой, изменением биохимических показателей анализов крови, отвечающих за функцию печени. Что касается боли в животе, то вызваны они тем, что растущий в печени метастаз вызывает ее растяжение и увеличение. Лечение заключается в применении обезболивающих средств и химиотерапии, в более тяжелых случаях проводится облучение.

Проникновение метастазов в плевральную полость (полость, окружающую легкие) сопровождается одышкой, вызванной скоплением жидкости в плевральной полости.

В этом случае требуется откачка жидкости, которая проводится под общим наркозом с помощью введения в полость шприца или тонкой трубочки. Для предотвращения повторного скопления жидкости в полость вводится тальк или антибиотики, что приводит к зарастанию плевральной полости.

Процедура плевродеза проводится в условиях стационара и некоторое время пациент может испытывать боль при дыхании, которая потом проходит.

Как видим, метастазы при раке груди могут проникать как в близлежащие органы, так и в отдаленные системы организма. При этом, может наблюдаться несколько очагов метастазирования.

И в каждом конкретном случае метод лечения подбирается индивидуально, а дальнейшая реабилитация заключается в восстановлении деятельности иммунной системы, для которой лечение химикатами и облучением не прошло бесследно.

Источник: http://VashMammolog.ru/rak/metastazy-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Лечение метастазов рака молочной железы

Oncolib

+7 (495) 162 57 10 Москва

Опухоль молочной железы с метастазами соответствует IV стадии. В таких случаях основным видом лечения, как правило, становится системная терапия химиопрепаратами, гормональными препаратами, таргетными препаратами и их комбинациями.

В некоторых случаях показаны местные виды лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Но их цель в данном случае – не ремиссия, а профилактика и лечение симптомов, улучшение состояния женщины, продление жизни.

Метастазы могут присутствовать изначально или возникнуть после наступления ремиссии. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

Персонализированный подход к лечению метастазов рака молочной железы

Опухолевые клетки при раке груди могут обладать различными молекулярно-генетическими характеристиками, от этого зависит программа лечения. Например, раковые клетки могут иметь на своей поверхности большое количество рецепторов к эстрогенам, прогестерону, HER2. Если на поверхности клеток нет ни одного из трех видов рецепторов, рак называется тройным негативным.

Логично предположить, что метастазы должны иметь тот же молекулярный статус, что и первичная опухоль. Но при возникновении метастатических очагов после ремиссии так бывает не всегда. Например, опухоль может быть HER2-позитивной, а впоследствии трансформироваться в тройную негативную. Это сказывается на прогнозе, заставляет применять другие противоопухолевые препараты.

Определить молекулярно-генетические характеристики клеток в метастатических очагах помогает биопсия.

Системная терапия рака молочной железы с метастазами

В зависимости от гормонального и HER2-статуса опухоли, при раке молочной железы IV стадии назначают следующие виды лечения:

При HER2-позитивных опухолях чаще всего назначают трастузумаб (Герцептин) – таргетный препарат, который блокирует рецептор HER2, в сочетании с химиопрепаратами или гормональными препаратами. Также могут быть назначены другие таргетные препараты, блокирующие HER2:

При гормонально-позитивных опухолях (ER- и PR-позитивных, соответственно, имеющих рецепторы к эстрогенам и прогестерону), как правило, назначают гормональные препараты: ингибиторы ароматазы или тамоксифен.

Обычно у женщин репродуктивного возраста, у которых еще не наступила менопауза, применяют тамоксифен.

Если метастатический рак приводит к выраженным симптомам, лечение начинают с химиотерапии, так как для достижения эффекта от гормональных препаратов требуется много времени.

Гормональные препараты могут быть назначены в сочетании с таргетными препаратами:

При HER2-негативных опухолях назначают химиотерапию, если рак является гормонально-позитивным – гормональные препараты. После курса химиотерапии может быть назначен олапариб (Линпарза) – таргетный препарат, который блокирует ферменты PARP, необходимые для восстановления поврежденной ДНК в опухолевых клетках.

При гормонально-негативных опухолях применяют химиопрепараты, так как гормональная терапия в таких случаях неэффективна.

Лечение продолжают до тех пор, пока опухоль реагирует на него, либо пока не возникли серьезные побочные эффекты, из-за которых прием препаратов приходится прекращать.

Что делать, если опухоль перестала реагировать на лечение?

Если препараты, которые были эффективны ранее, перестали работать, лечение на этом не заканчивается. Врач может подобрать другие препараты. Дальнейший план терапии составляют исходя из предыдущей схемы лечения, возраста и состояния здоровья женщины, характеристик опухоли:

Если все методы лечения исчерпаны, небольшая надежда все еще остается: иногда у пациентов есть возможность принять участие в клинических испытаниях. Во время них исследуют новые препараты, и возможно, они окажутся эффективны и смогут продлить жизнь.

Хирургическое лечение и лучевая терапия при раке молочной железы с метастазами

Иногда хирургия и лучевая терапия при метастатическом раке помогают справиться с симптомами и улучшить состояние женщины. Показания к их назначению:

В некоторых случаях при метастазах в печени можно провести радиочастотную аблацию: ввести в узел тонкий электрод в виде иглы и разрушить опухоль электрическим током высокой частоты.

Применяют интраартериальную химиотерапию, химиоэмболизацию – процедуру, во время которой в печеночную артерию вводят химиопрепарат вместе с эмболами – микроскопическими частицами, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевый узел притока крови.

Источник: https://oncolib.euroonco.ru/vidy-raka/metastazy/lechenie-metastazov-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы без метастазов | Медицинский справочник

Метастазы — это вторичные очаги злокачественной опухоли. При агрессивных формах рака груди они появляются и растут очень быстро. Это влияет на эффективность лечения и качество жизни пациента. Метастазы появляются на четвертой стадии рака, которую часто так и называют — метастатической.

Куда и как распространяется рак молочной железы?

Клетки опухоли прорастают в окружающую ткань, а после этого распространяются с кровотоком и циркуляцией лимфы в другие органы, давая метастазы.

Лимфогенные метастазы распространяются лимфотоком и поражают регионарные (расположенные близко к внутренним органам) лимфатические узлы — передние грудные, подмышечные, подключичные, надключичные, окологрудинные. Гематогенные вторичные опухоли (те, что распространяются кровотоком) выявляют в костной ткани и органах.

Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают:

Симптомы метастазирующего рака груди

Симптомы метастазирующего рака молочной железы отличаются в зависимости от того, куда опухоль распространилась.

Метастазы рака груди

Головной и спинной мозг

Эти симптомы относятся к признакам не только метастазирующего рака, но и многих других заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы пройти точную диагностику и узнать причину их появления.

Как диагностируют метастазы рака молочной железы?

Чтобы диагностировать метастазирующий рак груди, пациенту назначают такие обследования:

Излечим ли рак груди с метастазами?

Рак груди с метастазами — не приговор. Современные методы лечения злокачественных образований помогают улучшить состояние здоровья пациентов даже на последней стадии.

Например, переломы при малейших нагрузках раньше были большой проблемой для пациентов с 4 стадией рака груди, у которых метастазы появились в костной ткани.

Сейчас пациентам назначают иммунопрепарат, который предотвращает истончение костей и переломы.

Если во время иммуногистохимического исследования доктора обнаружат гормоночувствительность опухоли, есть шанс выхода в длительную ремиссию с помощью гормонотерапии. Это значит, что рост клеток зависит от гормонов в организме женщины, и его можно контролировать.

Для комплексного лечения рака груди с метастазами используют:

Как рассчитывается прогноз пятилетней выживаемости?

Процент пятилетней выживаемости на разных стадиях рака груди — это данные, основанные на исследовании продолжительности жизни пациентов с такой же степенью рака. Ваш личный прогноз может значительно отличаться от среднестатистического, задайте вопрос об этом своему лечащему врачу.

Помимо правильно подобранной терапии, на продолжительность жизни с метастатическим раком молочной железы влияют такие факторы:

Сколько живут пациенты с метастатическим раком груди? Прогноз по стадиям

0 стадия рака молочной железы означает, что злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Выживаемость при правильном лечении составляет 100%.

Пациенты с опухолью 1 стадии и размером образования меньше 2 см также переживают рубеж 5 лет в 100% случаев.

Если размер опухоли меньше 2 см и она распространилась на подмышечные лимфоузлы, или имеет размер до 5 см без поражения лимфоузлов, то рак переходит на 2 стадию. 93 пациента из 100 переживают рубеж 5 лет.

На 3 стадии прогноз выживаемости зависит от обширности поражения лимфоузлов. Опухоль может превышать или не превышать 5 см, но она распространяется на подмышечные и/или загрудинные лимфоузлы. Выживаемость достигает 72%.

Пятилетняя выживаемость при последней стадии рака груди составляет 22%. Правильно подобранное лечение способно улучшить качество жизни пациента и перевести рак в хроническое состояние.

Метастазы при раке молочной железы: виды, определение и лечение

Заболевание, известное под названием «рак», давно стало одним из самых опасных в мире.

Поражая разные органы, оно является смертельным, если не принять вовремя меры предосторожности.

Одной из наиболее опасных для женщин форм является рак груди.

Опасность заболевания

Рак молочной железы является вторым по частоте раковым заболеванием, уступая лишь раку легких.

При этом подавляющее большинство встречается у женщин: из-за малого количества молочных желез у мужчин они подвержены онкологии лишь в 1% случаев. Зато среди женщин заболевание встречается практически у каждой 10-13 в мире.

Наибольшую опасность рак несет из-за своей «незаметности»: на первых стадиях у него нет никаких симптомов, кроме болезненных ощущений. Когда же пациентка начинает замечать изменения и приходит к врачу, нередко оказывается, что рак перешел во 2-3 стадию, и его лечение будет достаточно долгим.

Второй опасностью опухоли являются метастазы или метастазирование – дополнительные вторичные очаги патологии, которые могут возникнуть практически в любых тканях организма. Их появление связано с распространением отдельных злокачественных клеток по организму.

На первых порах иммунитет активно борется с ними, но как только рак ослабляет защитную систему, клетки быстро распространяются и провоцируют развитие рака на других участках.

По способу распространения метастазы бывают:

  1. Гематогенными: распространяются через кровь и поражают внутренние органы (легкие, почки, спинной мозг) и кости.
  2. Лимфогенными: их пути пролегают через лимфатические сосуды, часто обнаруживаются в ближайших к груди лимфоузлах.

В зависимости от места распространения различаются несколько вариантов развития заболевания:

    В костях: к области поражения относятся крупные кости и суставы, позвоночник. Под влиянием метазтаз они становятся хрупкими и вызывают болезненные ощущения.

    Это повышает риск перелома костей и делает период срастания длительным и трудным, так как костная ткань практически теряет способность к заживлению.
    В качестве лечения при переломе обычно применяют облучение.

    Для укрепления костей могут быть назначены препараты, повышающие плотность костей и снабжающие их кальцием.

Определение

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее и легче пройдет лечение. Однако на ранних стадиях обнаружить метастазы довольно проблематично из-за их небольших размеров.

Для определения применяются:

  1. Ультразвуковая диагностика рака: она помогает определить изменения внутренних органов.
  2. Позитронно-эмиссионная томография: ее результат считается наиболее достоверным. Также может применяться магнитно-резонансная томография.
  3. Бронхоскопия и рентгенография для легких.
  4. Сканирование костей.
  5. Маммография: проводится для исследования второй груди и обнаружения признаков метастаз.

Возможно, Вас заинтересует статья о профилактике рака.

Как правильно питаться при раке, читайте в этой статье.

Дополнительно могут быть назначены:

  1. Биопсия тканей.
  2. Анализ крови, который поможет определить, не переходят ли клетки рака через кровоток и не содержатся ли они в каком-либо органе.
  3. Билирубин или исследование печени.

Источник: https://nobest.ru/rak-molochnoj-zhelezy-bez-metastazov.html

Как проявляют себя метастазы при раке молочной железы

Продвижение одиночных опухолевых клеток при раке груди осуществляется несколькими способами – по кровеносному руслу, т. е. гематогенным способом и по лимфатическим путям или лимфогенным способом.

Они обнаруживаются даже на ранних стадиях ракового процесса. Благодаря возможностям иммунной системы удается предотвращать их размножение за пределами железы и возникновение метастатических очагов.

В процессе развития заболевания наблюдается истощение иммунной системы или подавление ее агрессивными видами злокачественных клеток. Поэтому, при агрессивных формах рака происходит быстрый рост числа метастазов и их размеров.

Способность распространения метастазов при раке молочной железы зависит от экспрессии клетками опухоли белков ErbB-2.

Выявить степень агрессивности опухоли и экспрессию данного белка можно еще на ранних стадиях благодаря иммуногистохимическому анализу.

Как выявить метастазы при раке молочной железы

Если произошло развитие вторичного очага в одном каком-то месте, то велика вероятность развития подобных очагов и в других местах, причем они могут быть настолько мелкими, что больная не сможет их ощущать. Поиск метастазов производят после первичного установления диагноза рака и/или при подозрениях на его рецидив.

Определение уровня специфичных для рака груди онкомаркеров CA15-3, CEA и CA 27-29 является одним из начальных методов диагностики.

При поиске метастатических очагов в костях выполняют сцинтиграфию костной системы, которая при наличии подозрительных одиночных узлов может дополняться их рентгеновским исследованием.

Обнаруженные при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастазы рака молочной железы являются признаком того, что клетки опухоли распространились по кровотоку на другие органы, которыми могут являться печень, головной мозг, легкие.

Отдаленные вторичные образования

Чаще отдаленные метастазы рака молочной железы можно обнаружить в легких, печени и костной системе. По данным института онкологии метастазы в костях были обнаружены у 23.7% больных, в плевре и легких – у 13.7%, в печени – у 9.7%, в головном мозге – у 3,2%.

Результаты аутопсий говорят о гораздо более частых случаях отдаленных метастаз.

Причем, процесс отдаленного метастазирования может наблюдаться и в сравнительно ранние периоды болезни, поэтому обязательно выполняется обследование печени, костной системы и органов грудной клетки.

Чаще при раке молочной железы метастазы являются множественными, хотя в некоторых случаях отмечаются и одиночные метастатические очаги. Поражения костной системы наиболее часто охватывают позвоночник, плечевую и бедренную кости, грудину, кости таза и черепа.

Зачастую множественные метастазы маскируются под видом ревматических болей, радикулитов. Рентгенологические изменения в этих органах могут быть выявлены только спустя длительный период после возникновения таких болей.

Через некоторое время может произойти паталогический перелом трубчатой кости или сплющивание позвонка.

Метастазы в легких

Метастазы рака молочной железы в легкие симптомы вначале отсутствуют, метастазы обнаруживают только при рентгенологическом исследовании, где они имеют вид округлых теней с четкими контурами, иногда – вид тяжистой инфильтрации, распространяющейся вдоль лимфатических путей, что носит название ракового лимфангита. Со временем появляется кашель, вначале носящий характер сухого, а позднее – с мокротой, иногда содержащей кровь. Распространение метастаз на плевру происходит с появлением мелких образований по плевральным листкам первично с серозным, а далее с кровянистым выпотом.

Метастазы в печени

Печень обычно подвергается развитию множественных, поначалу медленно растущих и никак себя не проявляющих, метастаз.

По мере роста опухолевых образований печень увеличивается в своих размерах, тело печени становится бугристым, край органа выступает из-под ребер и может достигать пупка, он становится плотным и неровным.

Если имеет место сдавливание желчных путей, то отмечается выраженная желтуха, если происходит диссеминация по брюшине, то наблюдается асцит.

В головной мозг

Метастазы проявляют себя головными болями, снижением зрения, рвотой и различными функциональными нарушениями. Они характеризуются быстрым течением. При распространении процесса на заднюю долю гипофиза характерным является несахарное мочеизнурение, а также тошнота, рвота, падение зрения.

В соседнюю молочную железу

Метастазы в соседнюю железу наблюдаются обычно на поздних стадиях заболевания. Частота их развития составляет от 3,5 до 14%. Чаще всего это происходит при раке медиальной локализации при выраженном лимфостазе.

Когда возникает опухоль в соседней молочной железе, бывает довольно трудно различить метастаз ли это или вновь появившиеся первичная опухоль.

Если в других участках организма, чаще в лимфатических узлах, отсутствуют признаки метастазов, то следует рассматривать такое новообразование скорее, как первичную опухоль и применять к ней радикальное лечение.

В ближайшие лимфоузлы

Метастазы в близлежащих лимфатических узлах появляются уже на ранних стадиях болезни. Это вызвано тем, что в молочной железе хорошо выражена система лимфооттока. Поначалу метастатические образования появляются в наиболее близких лимфоузлах, наиболее часто – в подмышечных.

В зависимости от локализации первичной опухоли начальные метастазы могут возникать и в других лимфоузлах. В подмышечных узлах они развиваются тогда, когда опухоль расположена в наружных участках молочной железы. Если же новообразование находится ближе к средине грудной клетки, метастазы возникают в лимфатических узлах, расположенных рядом с грудиной.

Дальнейший процесс метастазирования направляется затем в более удаленные от опухоли лимфоузлы – шейные, надключичные, области средостения, а также подмышечные узлы, находящиеся с противоположной стороны. Метастазы одновременно с этим могут распространиться и на вторую молочную железу.

Системная терапия, нацеленная на обезвреживание раковых клеток за пределами метастатических очагов;

Обезболивание

В состав системной терапии входят химио — и гормонотерапия, а также некоторые новые, включая дополнительные, методы.

Эффект от ее применения проявляет себя не сразу, а при метастазах требуется быстрое воздействие, благодаря которому можно исключить их отрицательное влияние на головной и спинной мозг или костную ткань.

По этой причине важным является сочетание указанных методов с лучевой терапией.

При локальной терапии применяют стероидные препараты, лучевую терапию и оперативное вмешательство, необходимое для устранения сдавливания тканей.

Сколько живут при раке молочной железы с метастазами в костях

Если диагностированы метастазы в костях при раке молочной железы сколько живут зависит от адекватного и своевременного лечения. Появление метастазов в костях считается очень опасным осложнением распространения рака.

Чаще всего, при появлении метастазов, врачи говорят о 4 стадии рака. Они отмечают, что, если болезнь активно развивается и метастазы поразили костную ткань, то продолжительность жизни пациента составляет всего пару месяцев.

Появление метастазов в костной ткани негативно сказывается на общем здоровье пациента.

При каком виде рака появляются метастазы

Медики отмечают, что метастазы образуются у больного при развитии рака:

Важно отметить, что метастазы могут появиться и при развитии рака иных органов: ребер, позвоночника, черепа, бедра, плеча и в костях тазового дна.

Как осуществляется появление метастазов

Их образование связано со способностью человеческого организма постоянно костеобразовываться. Этот процесс возникает под влиянием двух групп клеток:

В том случае, если здоровье пациента находится на нормальном уровне, то данный процесс осуществляется 1 раз в 10 лет. Если же данный процесс нарушен, то происходит аномальная выработка данных клеток.

Медики разделяют два вида рака в зависимости от поражения клеток:

Симптомы появления у пациента метастазов

Медики отмечают, что на ранних стадиях рак не проявляется никакими симптомами. В результате этого его трудно выявить. При переходе болезни в более тяжелую стадию пациента могут беспокоить следующие симптомы:

Диагностика

Важно отметить, что развитие в организме метастазов может выявить только специалист. Для этого им могут быть применены дополнительные методы исследования:

Помимо этого, пациенту будет назначена сдача биохимического анализа крови и биопсия.

Важно отметить, что метод лечения зависит от степени развития болезни и особенностей самого пациента.

Лечение метастазов при рмж

Медики отмечают, что в настоящее время разработано несколько методик избавления от метастазов. К ним следует отнести:

Для достижения большого эффекта медиками проводиться комплексная терапия. Помимо этого, больному назначается прием обезболивающих средств и иммунномодуляторов.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Важно отметить, что при поражении метастазами костей специалисты дают не очень положительный прогноз на выживаемость. Обычно такие метастазы свидетельствуют о переходе болезни в тяжелую стадию.

Таким образом, при раке молочной железы с метастазами в кости обычно пациенты живут от 3 месяцев до 1 года. В некоторых случаях отмечается, что пациенты могут жить около 2 лет.

В данном случае выживаемость зависит от следующих факторов:

Таким образом, метастазы, особенно в костях, являются очень опасным осложнением грудной онкологии, но чем ранее пациенту был поставлен диагноз и проведено грамотное лечение, тем выше шанс на продолжение жизни у пациента и быстрое избавление от болезни.

Информативное видео

Источники:

Http://tumor-clinic. ru/metastazy-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Http://oncologypro. ru/rak-molochnoj-zhelezy/metastazy-v-kostyah-pri-rake-molochnoj-zhelezy-skolko-zhivut. html

Источник: http://rakprotiv.ru/kak-proyavlyayut-sebya-metastazy-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Метастазы при раке молочной железы: что чаще всего поражают, симптомы, прогноз, сколько живут, пути метастазирования, поражение лимфоузлов

Рак груди с метастазами свидетельствует о запущенных стадиях злокачественного процесса. Чаще заболеванию подтверждены женщины репродуктивного возраста и вступившие в период менопаузы.

Рассмотрим, почему появляются вторичные патологические включения, как происходит диагностика болезни, характер симптомов малигнизации, какое назначается лечение, и имеются ли у женщины шансы на исцеление.

В каких клинических ситуациях рак груди вызывает метастазы

Что подразумевается под такой ситуацией, и почему рак груди дает метастазы? Возникновение злокачественного новообразования в тканях МЖ именуется раком грудных желез, который развивается по многим причинам у женщин разного возраста.

При отсутствии своевременных терапевтических мер болезнь быстро прогрессирует, при этом сформировавшаяся неоплазия образует так называемые «странствующие» атипичные клетки, которые начинают блуждать по всему организму в поисках благоприятного места для своего развития, то есть, метастазов (вторичные патологические включения).

При наличии крайне агрессивной формы РМЖ образование метастазов происходит намного стремительнее, тем самым снижается эффективность лечения, что и ведет к существенному ухудшению здоровья пациентки.

Стадии рака груди, при которых появляются метастазы, называют «метастатическими»:

Благодаря современным научным исследованиям, ученым удалось установить интересные факты:

  1. Клетки, которые в дальнейшем будут образовывать метастазы, развиваются намного раньше, чем клетка, являющаяся основополагающим материалом для первичной опухоли. Однако данная гипотеза находится на стадии разработки и требует дополнительных научных подтверждений.
  2. Те раковые клетки, которые блуждали по организму, а затем закрепились в одном органе, не сразу дают метастазы, а какой-то период времени находятся в «спящем» режиме.
  3. Данное открытие имеет большое значение для онкологии, так как скрытно находящиеся злокачественные включения не поддаются обычным противораковым лечебным методам.
  4. Даже после успешного устранения первичной раковой опухоли, тайно присутствующие атипичные клетки могут внезапно активизироваться, стремительно образуя метастазы.

Специалисты планируют провести дальнейшие опыты и установить, что именно провоцирует внезапное пробуждение этих клеток и возможно ли сделать так, чтобы они никогда «не просыпались».

Пути распространения раковых клеток из молочных желез

Куда дает метастазы рак молочной железы? В основном клетки атипичной неоплазии «прорастают» в рядом расположенные здоровые тканевые структуры.

Существует три способа распространения раковых клеток по организму:

Способы распространения Ключевые особенности
Лимфогенный По лимфатическим каналам при помощи лимфы.Область распространения:— голова;— шея;— туловище;— органы брюшины;

— верхние конечности.
Гематогенный С током крови по кровеносным сосудам.
Такие метастазы чаще всего бывают множественными и проявляются на значительном расстоянии от первичной неоплазии.
Имплантационный либо тканевой Если клетки основополагающего злокачественного образования тесно соприкасаются с соседними здоровыми тканями или органами.

Преимущественные способы и пути метастазирования рака молочной железы во многом определяются присутствующим типом онкологического тела. Клетки отдельных видов раковых опухолей зачастую путешествуют по организму одновременно несколькими способами.

Заражение лимфатических узлов

Злокачественные включения, которые передвигаются посредством лимфы, начинают поражать лимфоузлы, находящиеся в приграничной близости к тканям первичного патологического включения:

Поражение органов и тканей

Другие патологические клетки, перемещающиеся посредством кровотока, часто формируются в таких областях:

В отношении того, в каких органах или тканях организма чаще всего выявляется малигнизация, а в каких редко, то она может возникнуть в любом месте, благоприятном для своего развития.

Последовательность метастазирования

Преимущественно вторичные злокачественные опухоли формируются по линии анатомической структуры, к примеру, по направлению мышечных тканей, сосудов кровеносной системы, лимфатических узлов и прочее.

По утверждению специалистов, метастазирование РМЖ происходит в такой последовательности:

  1. Кости.
  2. Печень.
  3. Лимфоузлы.
  4. Легкие.
  5. Мозг.

Метастазы могут проявиться в разных частях тела как синхронно, так и поочередно, не зависимо друг от друга.

Избирательность проявления метастазов зависит от индивидуального состояния организма:

Признаки распространения рака по организму

Метастазы при раке молочной железы имеют различную клиническую картину, исходя из того, какой именно орган был подвергнут поражению.

По присутствующим признакам можно предварительно определить наличие процессов малигнизации в той или иной части тела.

Локализация метастазов РМЖ Характер симптомов
Костные ткани Возникновение болезненности в костях не только при пальпации, а и передвижении и в период покоя.Изначально боль ощущается во время ночного сна. Однако по мере усугубления становится систематической и выраженной, часто не купируется обезболивающими лекарствами.Отмечается повышенная хрупкость костей и периодические переломы.При метастазах в структуре позвоночника отмечается:— утрата чувствительности конечностей;— нарушение работы ЖКТ;— дисфункция органов мочеполовой структуры;

— непреднамеренные эпизоды дефекации и мочеиспускания.
Печень Тошнота.Рвота.Желтуха.Болезненность в животе.Плохой аппетит.Стремительное исхудание.Вздутие живота.Общее недомогание.

Увеличение уровня печеночных ферментов в 2-3 раза.
Спинной и головной мозг Слабость.Головокружение.Сильная мигрень.Понижение зрения.Судороги.Тошнота.Нестабильное поведение.Общее плохое самочувствие.Резкие перепады настроения.

Потеря памяти, речи и слуха.
Легкие Одышка.Длительный и частый кашель.Трудности с вдыханием воздуха.

Систематические респираторные недуги.

Диагностирование патологического состояния

Выявление метастазов при РМЖ осуществляется путем применения современных методов обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Сцинтиграфия.
  3. Биопсия тканей исследуемого очага.
  4. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  6. Компьютерная томография (КТ).

Помимо этого использование конкретных процедур диагностики зависит от того, куда именно произошло распространение вторичных злокачественных включений.

Место присутствия метастазов Диагностические методы
Головной и спинной мозг Осмотр невролога.МРТ.

Компьютерная томография.
Костные ткани МРТ.ПЭТ-КТ.

Сцинтиграфия костного аппарата.
Легкие КТ.ПЭТ-КТ.МРТ.

Флюорография грудины.
Печень ПЭТ-КТ.УЗИ печени.

Лабораторный тест ферментов печени.

Как проводится лечение рака при метастазах

Метастатический рак молочной железы при применении современных терапевтических методов хорошо поддается лечению. В отдельных эпизодах наблюдалось устойчивое излечение пациентки.

Современная онкология рекомендует лечить клинически доказанный рак молочной железы с метастазами в лимфоузлах, костях и остальных жизненных органах такими методиками:

Виды лечения Основная цель Применяемые методики
Локальная терапия Воздействие направлено на подавление и окончательное истребление агрессивных клеток и метастазов. Операция.Лучевая терапия.

Прием лекарств стероидной группы.
Системное терапевтическое воздействие Угнетение патологического процесса.
Системное лечение часто сочетается с сеансами лучевого воздействия, если имеются метастазы в костях, печени, головном и костном мозге.		 Химиотерапия.Гормонотерапия.Таргетная (обезболивающая) терапия.

Иммунопрепараты для предотвращения переломов костей.
Обезболивающая терапия Используется при 4 стадии онкологии груди для снижения яркости болезненной симптоматики и улучшения качества жизни пациентки. Паллиативная терапия.Гормонотерапия.

Радионуклидное лечение.

При некоторой клинике применяется только одно облучение повышенными дозами без оперативного вмешательства.

Высокая эффективность малоинвазивной терапии отмечается в таких случаях:

Помимо этого лечебная схема может корректироваться, исходя из того где именно в организме были обнаружены очаги метастазов. Например, при выявлении малигнизации в тканях костей хирургия актуальна не всегда.

К тому же, если опухолевое включение имеет гормоночувствительный характер, то присутствует высокий шанс достигнуть устойчивой ремиссии при помощи гормоносодержащих медикаментов. Стабилизация уровня определенных гормонов позволяет затормозить дальнейшее прогрессирование злокачественного процесса.

Применение современных лечебных методов и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют добиться позитивных результатов даже при запущенных стадиях онкологии. Если в предыдущие годы образование метастазов в костных мышцах при малейшей нагрузке приводило к переломам, то сегодня высокоэффективные иммунопрепараты позволяют избежать подобных осложнений.

Предполагаемый прогноз

Вероятность положительного прогноза МРМЖ зависит от некоторых факторов, в том числе и от того, насколько эффективным оказалось комплексное лечение.

Помимо этого онкология груди опасна тем, что скрытно дремлющие клетки в организме способны проявить свою активность через 10 лет даже после удаления новообразования. Вот почему в первые годы после радикального вмешательства присутствует высокая вероятность рецидивов и других осложнений.

Кроме грамотного подобранной терапии на длительность жизни влияет:

  1. Возраст. У онкобольных женщин пожилого возраста активность обменных процессов в организме намного ниже, чем у молодых, поэтому малигнизация происходит медленнее.
  2. Тип ткани, затронутой метастазами. Формирование вторичных злокачественных включений в жизненно важных органах существенно понижает их рабочую функциональность.
  3. Процентный показатель мутированных клеток, зависимых от гормонов. При преобладающем присутствии гормонозависимых клеток применение гормонотерапии позволяет результативно подавить активность злокачественного заболевания.
  4. Общее состояние и возможности организма. Некоторые пациентки тяжело переносят 4 стадию патологию, в результате жизнедеятельность их организма находится на грани – он настолько истощается, что уже не в силах выдерживать поддерживающее лечение. А у других женщин организм еще может продолжать борьбу с недугом.

В таблице приведены данные средней статистики по вероятному прогнозу выживаемости в течение пяти лет при метастатическом раке:

Стадия Клинические особенности Показатель выживаемости
0 Атипичные клетки находятся только в границах первичной опухоли.
Метастазы в близко расположенных тканях отсутствуют.		 100%
1 Неоплазия имеет размер не больше 2 см.
Признаки малигнизации не наблюдаются.		 100%
2 Если злокачественное включение размером меньше чем 2 см, и оно затрагивает лимфатические узлы либо опухоль не больше 5 см без метастазов в лимфоузлах, то это указывает на 2 стадию патологии. 93%
3 Вероятность пятилетней продолжительности жизни зависит от степени обширности поражения метастазов лимфоузлов.Вне зависимости от размера неоплазии (меньше или больше 5 см), в любом случае метастазы присутствуют в подмышечных и загрудинных лимфатических узлах.Опасность рецидива после операции сохраняется в течение 2-3 лет.

На протяжении этого времени больной женщине необходимо регулярно посещать врача и проходить контрольное обследование.

 72%
4 Правильно подобранные лечебные мероприятия направлены не на излечение, что уже невозможно, а продление срока жизни пациентки посредством переведения патологического процесса в хроническое состояние.
Основная задача терапии – достижения ремиссии и уменьшение синдрома боли, что позволяет женщине жить дальше.		 22%

Выводы

МРМЖ не является приговором. Даже если присутствуют метастазы в жизненно важных органах, у женщины имеются шансы на приостановление патологического процесса.

Современная онкология предлагает комплексный лечебный подход, который включает использование радикальных мер, то есть, хирургическое вмешательство, так и более малоинвазивные способы. Основная задача последних заключается в закреплении положительных результатов операции, тем самым повышая шансы на благоприятный исход.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/rak-grudi-s-metastazami/

No related posts.