Метастазы при раке молочной железы

Метастазы при раке груди

Рак молочной железы, метастазы от которого могут распространиться по различным системам организма, является одним из коварных заболеваний, встречающихся чаще всего у женщин. Метастазировать начинает, как правило, рак 3 и 4 степени, поражая в первую очередь находящиеся вблизи опухоли лимфоузлы.

Отличием рака молочной железы от других форм рака является способность метастазов находиться в организме в латентном (спящем) состоянии на протяжении 8-10 лет после удаления опухоли. Спустя годы метастазы могут вызвать рецидив болезни.

Существует два способа распространения метастазов в организме: гематогенный и лимфогенный. В первом случае раковые клетки разносятся с током крови, во втором же — через лимфатическую систему. Гематогенные метастазы зачастую поражают легкие, печень, спинной мозг, губчатые кости и почки. Лимфогенные метастазы распространяются на ближайшие лимфоузлы.

Метастазы в костной ткани

При метастазировании в губчатые кости пациент испытывает нарастающую боль в позвонках, тазобедренных костях и в крупных суставах. Немеют конечности, становятся хрупкими кости, что приводит к частым переломам.

В случае перелома кости лечение проводится с помощью специальных хирургических аппаратов, фиксирующих кость в правильном положении. В это время проводится облучение области перелома, это важно для дальнейшего сращивания, т.к. пораженная метастазами кость самостоятельно не заживет.

Вместе с тем для укрепления костной ткани и снижения боли применяются такие средства, как аредиа и зомета. Это помогает предотвратить новые переломы, повысить плотность костной массы, предупредить развитие новых метастазов и гиперкальцемию.

Еще один неприятный симптом, возникающий вследствие проникновения метастазов в кость, — повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия).

Причиной ее возникновения может стать как сама опухоль или ее влияние на организм, так и побочные эффекты лечения опухоли.

Подобное состояние довольно опасно для организма и требует немедленного принятия мер, которые заключаются в обильном питье и употреблении препаратов, препятствующих вымыванию кальция из костей.

Метастазы в позвоночнике

При проникновении метастазов в позвоночник и последующем разрастании опухоли происходит сдавливание спинного мозга и прилежащих нервных окончаний.

Больной испытывает слабость в конечностях, может возникнуть паралич, болевые ощущения в пораженном метастазом участке бывают настолько сильными, что пациент не может выполнять привычные дела.

При проникновении метастаза в нижний отдел позвоночника у больного нарушается деятельность мочевого пузыря и кишечника, что приводит к недержанию мочи и кала.

Лечение пораженных отделов позвоночника проводится с помощью гормональной терапии, после чего больной проходит облучение. В особо тяжелых случаях, когда размер метастаза вызывает сильное сдавливание нервов, применяют оперативное лечение.

Метастазы в головном мозгу

При проникновении метастазов в головной мозг пациент часто жалуется на головные боли, слабость в конечностях, проблемы со зрением (раздвоение в глазах, выпадение предмета из поля зрения), могут возникнуть судороги и нарушение концентрации внимания.

Также, как и в предыдущем случае, для лечения метастазов в мозгу применяется гормональная терапия, после чего проводят удаление опухоли с последующим облучением и химиотерапией.

Если метастазов несколько и находятся они в труднодоступных отделах головного мозга, то операция не применяется. Если же опухоль мешает нормальной циркуляции внутричерепной жидкости, то проводится шунтирование (в мозг оперативным путем вставляется трубочка для оттока жидкости).

Какие еще органы и системы подвержены матастазам?

Среди часто поражаемых метастазами органов находятся легкие, печень и плевральная полость. При проникновении метастазов в легкие больного мучает не проходящий кашель, может появиться мокрота с кровью. Человек испытывает слабость, потерю аппетита, боль в груди и снижение веса.

Метастазы в печени проявляются в виде вздутия и болей в животе, желтухой, изменением биохимических показателей анализов крови, отвечающих за функцию печени. Что касается боли в животе, то вызваны они тем, что растущий в печени метастаз вызывает ее растяжение и увеличение. Лечение заключается в применении обезболивающих средств и химиотерапии, в более тяжелых случаях проводится облучение.

Проникновение метастазов в плевральную полость (полость, окружающую легкие) сопровождается одышкой, вызванной скоплением жидкости в плевральной полости.

В этом случае требуется откачка жидкости, которая проводится под общим наркозом с помощью введения в полость шприца или тонкой трубочки. Для предотвращения повторного скопления жидкости в полость вводится тальк или антибиотики, что приводит к зарастанию плевральной полости.

Как видим, метастазы при раке груди могут проникать как в близлежащие органы, так и в отдаленные системы организма. При этом, может наблюдаться несколько очагов метастазирования.

И в каждом конкретном случае метод лечения подбирается индивидуально, а дальнейшая реабилитация заключается в восстановлении деятельности иммунной системы, для которой лечение химикатами и облучением не прошло бесследно.

Источник: http://VashMammolog.ru/rak/metastazy-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Лечение метастазов рака молочной железы

Oncolib

+7 (495) 162 57 10 Москва

Опухоль молочной железы с метастазами соответствует IV стадии. В таких случаях основным видом лечения, как правило, становится системная терапия химиопрепаратами, гормональными препаратами, таргетными препаратами и их комбинациями.

В некоторых случаях показаны местные виды лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Но их цель в данном случае – не ремиссия, а профилактика и лечение симптомов, улучшение состояния женщины, продление жизни.

Метастазы могут присутствовать изначально или возникнуть после наступления ремиссии. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

Персонализированный подход к лечению метастазов рака молочной железы

Опухолевые клетки при раке груди могут обладать различными молекулярно-генетическими характеристиками, от этого зависит программа лечения. Например, раковые клетки могут иметь на своей поверхности большое количество рецепторов к эстрогенам, прогестерону, HER2. Если на поверхности клеток нет ни одного из трех видов рецепторов, рак называется тройным негативным.

Логично предположить, что метастазы должны иметь тот же молекулярный статус, что и первичная опухоль. Но при возникновении метастатических очагов после ремиссии так бывает не всегда. Например, опухоль может быть HER2-позитивной, а впоследствии трансформироваться в тройную негативную. Это сказывается на прогнозе, заставляет применять другие противоопухолевые препараты.

Определить молекулярно-генетические характеристики клеток в метастатических очагах помогает биопсия.

Системная терапия рака молочной железы с метастазами

В зависимости от гормонального и HER2-статуса опухоли, при раке молочной железы IV стадии назначают следующие виды лечения:

При HER2-позитивных опухолях чаще всего назначают трастузумаб (Герцептин) – таргетный препарат, который блокирует рецептор HER2, в сочетании с химиопрепаратами или гормональными препаратами. Также могут быть назначены другие таргетные препараты, блокирующие HER2:

• Пертузумаб (Перьета).
• Трастузумаб эмтанзин (Кадсила). В этом препарате трастузумаб конъюгирован с химиопрепаратом эмтанзином и обеспечивает его прицельную доставку к опухолевым клеткам.

При гормонально-позитивных опухолях (ER- и PR-позитивных, соответственно, имеющих рецепторы к эстрогенам и прогестерону), как правило, назначают гормональные препараты: ингибиторы ароматазы или тамоксифен.

Обычно у женщин репродуктивного возраста, у которых еще не наступила менопауза, применяют тамоксифен.

Если метастатический рак приводит к выраженным симптомам, лечение начинают с химиотерапии, так как для достижения эффекта от гормональных препаратов требуется много времени.

Гормональные препараты могут быть назначены в сочетании с таргетными препаратами:

• Паблоциклиб (Ибранса) блокирует циклинзависимые киназы – ферменты, которые участвуют в сигнальном пути, активирующем деление клеток.
• Рибоциклиб (Кискали) также блокирует циклинзависимые киназы, применяется при гормонально-позитивном и HER2-негативном раке молочной железы в сочетании с ингибиторами ароматазы.
• Абемациклиб (Верзенио) – блокатор циклинзависимых киназ, который применяется при прогрессировании рака после курса гормональной терапии.
• Эверолимус (Афинитор) блокирует ферменты-протеинкиназы и ингибирует сигнальный путь, который приводит к делению клеток.

При HER2-негативных опухолях назначают химиотерапию, если рак является гормонально-позитивным – гормональные препараты. После курса химиотерапии может быть назначен олапариб (Линпарза) – таргетный препарат, который блокирует ферменты PARP, необходимые для восстановления поврежденной ДНК в опухолевых клетках.

При гормонально-негативных опухолях применяют химиопрепараты, так как гормональная терапия в таких случаях неэффективна.

Лечение продолжают до тех пор, пока опухоль реагирует на него, либо пока не возникли серьезные побочные эффекты, из-за которых прием препаратов приходится прекращать.

Что делать, если опухоль перестала реагировать на лечение?

Если препараты, которые были эффективны ранее, перестали работать, лечение на этом не заканчивается. Врач может подобрать другие препараты. Дальнейший план терапии составляют исходя из предыдущей схемы лечения, возраста и состояния здоровья женщины, характеристик опухоли:

• При неэффективности гормональной терапии можно назначить другие гормональные препараты, дополнить их таргетными препаратами. Если не помогает ни один гормональный препарат, остается химиотерапия.
• При неэффективности химиотерапии можно сменить химиопрепарат – вариантов достаточно много. Каждый раз, когда опухоль перестает реагировать на химиопрепарат, повышается вероятность того, что она не будет реагировать и на новое лечение.
• При неэффективности ингибиторов рецепторов HER2 можно назначить другой таргетный препарат из той же группы, в том числе в сочетании с химиопрепаратами.

Если все методы лечения исчерпаны, небольшая надежда все еще остается: иногда у пациентов есть возможность принять участие в клинических испытаниях. Во время них исследуют новые препараты, и возможно, они окажутся эффективны и смогут продлить жизнь.

Хирургическое лечение и лучевая терапия при раке молочной железы с метастазами

Иногда хирургия и лучевая терапия при метастатическом раке помогают справиться с симптомами и улучшить состояние женщины. Показания к их назначению:

• Если опухоль проросла в кожу, привела к изъязвлению и образованию открытой раны.
• Если метастазов немного, и они могут быть удалены хирургически или другими методами.
• Если костные метастазы создают риск патологических переломов.
• Если опухоль распространяется на спинной мозг.
• Если опухоль приводит к сильным болям.

В некоторых случаях при метастазах в печени можно провести радиочастотную аблацию: ввести в узел тонкий электрод в виде иглы и разрушить опухоль электрическим током высокой частоты.

Применяют интраартериальную химиотерапию, химиоэмболизацию – процедуру, во время которой в печеночную артерию вводят химиопрепарат вместе с эмболами – микроскопическими частицами, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевый узел притока крови.

Источник: https://oncolib.euroonco.ru/vidy-raka/metastazy/lechenie-metastazov-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы без метастазов | Медицинский справочник

Метастазы — это вторичные очаги злокачественной опухоли. При агрессивных формах рака груди они появляются и растут очень быстро. Это влияет на эффективность лечения и качество жизни пациента. Метастазы появляются на четвертой стадии рака, которую часто так и называют — метастатической.

Куда и как распространяется рак молочной железы?

Клетки опухоли прорастают в окружающую ткань, а после этого распространяются с кровотоком и циркуляцией лимфы в другие органы, давая метастазы.

Лимфогенные метастазы распространяются лимфотоком и поражают регионарные (расположенные близко к внутренним органам) лимфатические узлы — передние грудные, подмышечные, подключичные, надключичные, окологрудинные. Гематогенные вторичные опухоли (те, что распространяются кровотоком) выявляют в костной ткани и органах.

Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают:

Симптомы метастазирующего рака груди

Симптомы метастазирующего рака молочной железы отличаются в зависимости от того, куда опухоль распространилась.

Метастазы рака груди

• боль в костях при прощупывании, движении и даже в состоянии покоя;
• повышенная хрупкость, частые переломы.

• сцинтиграфия скелета;
• ПЭТ-КТ;
• МРТ.

• хирургическое лечение (не во всех случаях);
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Головной и спинной мозг

• головная боль;
• общее недомогание;
• нарушение зрения;
• головокружение;
• тошнота;
• слабость;
• изменение настроения и поведения.

• неврологический осмотр;
• КТ;
• МРТ.

• хирургическое лечение;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

• желтуха;
• в 2-3 раза повышенные ферменты печени;
• общее недомогание;
• тошнота и рвота;
• пониженный аппетит и потеря веса;
• боль в животе и вздутие.

• лабораторное исследование функций печени;
• УЗИ печени;
• ПЭТ-КТ.

• хирургическое удаление метастазов;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

• хронический кашель;
• одышка, невозможность вдохнуть полной грудью;
• частые респираторные заболевания.

• флюорография грудной клетки;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ.

• хирургическое лечение;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• паллиативное лечение для облегчения симптомов.

Эти симптомы относятся к признакам не только метастазирующего рака, но и многих других заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы пройти точную диагностику и узнать причину их появления.

Как диагностируют метастазы рака молочной железы?

Чтобы диагностировать метастазирующий рак груди, пациенту назначают такие обследования:

• анализ крови;
• сцинтиграфию (сканирование) костей;
• МРТ позвоночника и/или мозга;
• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ);
• биопсию подозрительной области.

Излечим ли рак груди с метастазами?

Рак груди с метастазами — не приговор. Современные методы лечения злокачественных образований помогают улучшить состояние здоровья пациентов даже на последней стадии.

Например, переломы при малейших нагрузках раньше были большой проблемой для пациентов с 4 стадией рака груди, у которых метастазы появились в костной ткани.

Сейчас пациентам назначают иммунопрепарат, который предотвращает истончение костей и переломы.

Если во время иммуногистохимического исследования доктора обнаружат гормоночувствительность опухоли, есть шанс выхода в длительную ремиссию с помощью гормонотерапии. Это значит, что рост клеток зависит от гормонов в организме женщины, и его можно контролировать.

Для комплексного лечения рака груди с метастазами используют:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• иммунотерапию;
• гормональную терапию.

Как рассчитывается прогноз пятилетней выживаемости?

Процент пятилетней выживаемости на разных стадиях рака груди — это данные, основанные на исследовании продолжительности жизни пациентов с такой же степенью рака. Ваш личный прогноз может значительно отличаться от среднестатистического, задайте вопрос об этом своему лечащему врачу.

Помимо правильно подобранной терапии, на продолжительность жизни с метастатическим раком молочной железы влияют такие факторы:

• Возраст пациента. У пожилых людей обмен веществ замедлен, поэтому метастазы распространяются не так быстро, как у молодых.
• Общее состояние организма. Организм некоторых пациентов к 4 стадии рака настолько истощается, что они уже не могут переносить даже паллиативную терапию. У других пациентов даже к 4 стадии рака остаются силы и возможности бороться с болезнью.
• Процент раковых клеток, рост которых зависит от гормонов. Если таких клеток много, их распространение эффективно замедляется гормонотерапией.
• Тип тканей, пораженных метастазами. Появление раковых клеток в жизненно важных органах мешает им нормально функционировать.

Сколько живут пациенты с метастатическим раком груди? Прогноз по стадиям

0 стадия рака молочной железы означает, что злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Выживаемость при правильном лечении составляет 100%.

Пациенты с опухолью 1 стадии и размером образования меньше 2 см также переживают рубеж 5 лет в 100% случаев.

Если размер опухоли меньше 2 см и она распространилась на подмышечные лимфоузлы, или имеет размер до 5 см без поражения лимфоузлов, то рак переходит на 2 стадию. 93 пациента из 100 переживают рубеж 5 лет.

На 3 стадии прогноз выживаемости зависит от обширности поражения лимфоузлов. Опухоль может превышать или не превышать 5 см, но она распространяется на подмышечные и/или загрудинные лимфоузлы. Выживаемость достигает 72%.

Пятилетняя выживаемость при последней стадии рака груди составляет 22%. Правильно подобранное лечение способно улучшить качество жизни пациента и перевести рак в хроническое состояние.

Метастазы при раке молочной железы: виды, определение и лечение

Заболевание, известное под названием «рак», давно стало одним из самых опасных в мире.

Поражая разные органы, оно является смертельным, если не принять вовремя меры предосторожности.

Одной из наиболее опасных для женщин форм является рак груди.

Опасность заболевания

Рак молочной железы является вторым по частоте раковым заболеванием, уступая лишь раку легких.

При этом подавляющее большинство встречается у женщин: из-за малого количества молочных желез у мужчин они подвержены онкологии лишь в 1% случаев. Зато среди женщин заболевание встречается практически у каждой 10-13 в мире.

Наибольшую опасность рак несет из-за своей «незаметности»: на первых стадиях у него нет никаких симптомов, кроме болезненных ощущений. Когда же пациентка начинает замечать изменения и приходит к врачу, нередко оказывается, что рак перешел во 2-3 стадию, и его лечение будет достаточно долгим.

На первых порах иммунитет активно борется с ними, но как только рак ослабляет защитную систему, клетки быстро распространяются и провоцируют развитие рака на других участках.

По способу распространения метастазы бывают:

1. Гематогенными: распространяются через кровь и поражают внутренние органы (легкие, почки, спинной мозг) и кости.
2. Лимфогенными: их пути пролегают через лимфатические сосуды, часто обнаруживаются в ближайших к груди лимфоузлах.

В зависимости от места распространения различаются несколько вариантов развития заболевания:

В костях: к области поражения относятся крупные кости и суставы, позвоночник. Под влиянием метазтаз они становятся хрупкими и вызывают болезненные ощущения.

Это повышает риск перелома костей и делает период срастания длительным и трудным, так как костная ткань практически теряет способность к заживлению.
В качестве лечения при переломе обычно применяют облучение.

Для укрепления костей могут быть назначены препараты, повышающие плотность костей и снабжающие их кальцием.

Определение

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее и легче пройдет лечение. Однако на ранних стадиях обнаружить метастазы довольно проблематично из-за их небольших размеров.

Для определения применяются:

1. Ультразвуковая диагностика рака: она помогает определить изменения внутренних органов.
2. Позитронно-эмиссионная томография: ее результат считается наиболее достоверным. Также может применяться магнитно-резонансная томография.
3. Бронхоскопия и рентгенография для легких.
4. Сканирование костей.
5. Маммография: проводится для исследования второй груди и обнаружения признаков метастаз.

Возможно, Вас заинтересует статья о профилактике рака.

Как правильно питаться при раке, читайте в этой статье.

Дополнительно могут быть назначены:

1. Биопсия тканей.
2. Анализ крови, который поможет определить, не переходят ли клетки рака через кровоток и не содержатся ли они в каком-либо органе.
3. Билирубин или исследование печени.

Источник: https://nobest.ru/rak-molochnoj-zhelezy-bez-metastazov.html

Как проявляют себя метастазы при раке молочной железы

Продвижение одиночных опухолевых клеток при раке груди осуществляется несколькими способами – по кровеносному руслу, т. е. гематогенным способом и по лимфатическим путям или лимфогенным способом.

Они обнаруживаются даже на ранних стадиях ракового процесса. Благодаря возможностям иммунной системы удается предотвращать их размножение за пределами железы и возникновение метастатических очагов.

В процессе развития заболевания наблюдается истощение иммунной системы или подавление ее агрессивными видами злокачественных клеток. Поэтому, при агрессивных формах рака происходит быстрый рост числа метастазов и их размеров.

Способность распространения метастазов при раке молочной железы зависит от экспрессии клетками опухоли белков ErbB-2.

Выявить степень агрессивности опухоли и экспрессию данного белка можно еще на ранних стадиях благодаря иммуногистохимическому анализу.

Как выявить метастазы при раке молочной железы

Если произошло развитие вторичного очага в одном каком-то месте, то велика вероятность развития подобных очагов и в других местах, причем они могут быть настолько мелкими, что больная не сможет их ощущать. Поиск метастазов производят после первичного установления диагноза рака и/или при подозрениях на его рецидив.

Определение уровня специфичных для рака груди онкомаркеров CA15-3, CEA и CA 27-29 является одним из начальных методов диагностики.

При поиске метастатических очагов в костях выполняют сцинтиграфию костной системы, которая при наличии подозрительных одиночных узлов может дополняться их рентгеновским исследованием.

Обнаруженные при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастазы рака молочной железы являются признаком того, что клетки опухоли распространились по кровотоку на другие органы, которыми могут являться печень, головной мозг, легкие.

Отдаленные вторичные образования

Чаще отдаленные метастазы рака молочной железы можно обнаружить в легких, печени и костной системе. По данным института онкологии метастазы в костях были обнаружены у 23.7% больных, в плевре и легких – у 13.7%, в печени – у 9.7%, в головном мозге – у 3,2%.

Результаты аутопсий говорят о гораздо более частых случаях отдаленных метастаз.

Причем, процесс отдаленного метастазирования может наблюдаться и в сравнительно ранние периоды болезни, поэтому обязательно выполняется обследование печени, костной системы и органов грудной клетки.

Чаще при раке молочной железы метастазы являются множественными, хотя в некоторых случаях отмечаются и одиночные метастатические очаги. Поражения костной системы наиболее часто охватывают позвоночник, плечевую и бедренную кости, грудину, кости таза и черепа.

Зачастую множественные метастазы маскируются под видом ревматических болей, радикулитов. Рентгенологические изменения в этих органах могут быть выявлены только спустя длительный период после возникновения таких болей.

Через некоторое время может произойти паталогический перелом трубчатой кости или сплющивание позвонка.

Метастазы в легких

Метастазы рака молочной железы в легкие симптомы вначале отсутствуют, метастазы обнаруживают только при рентгенологическом исследовании, где они имеют вид округлых теней с четкими контурами, иногда – вид тяжистой инфильтрации, распространяющейся вдоль лимфатических путей, что носит название ракового лимфангита. Со временем появляется кашель, вначале носящий характер сухого, а позднее – с мокротой, иногда содержащей кровь. Распространение метастаз на плевру происходит с появлением мелких образований по плевральным листкам первично с серозным, а далее с кровянистым выпотом.

Метастазы в печени

Печень обычно подвергается развитию множественных, поначалу медленно растущих и никак себя не проявляющих, метастаз.

По мере роста опухолевых образований печень увеличивается в своих размерах, тело печени становится бугристым, край органа выступает из-под ребер и может достигать пупка, он становится плотным и неровным.

Если имеет место сдавливание желчных путей, то отмечается выраженная желтуха, если происходит диссеминация по брюшине, то наблюдается асцит.

В головной мозг

Метастазы проявляют себя головными болями, снижением зрения, рвотой и различными функциональными нарушениями. Они характеризуются быстрым течением. При распространении процесса на заднюю долю гипофиза характерным является несахарное мочеизнурение, а также тошнота, рвота, падение зрения.

В соседнюю молочную железу

Метастазы в соседнюю железу наблюдаются обычно на поздних стадиях заболевания. Частота их развития составляет от 3,5 до 14%. Чаще всего это происходит при раке медиальной локализации при выраженном лимфостазе.

Когда возникает опухоль в соседней молочной железе, бывает довольно трудно различить метастаз ли это или вновь появившиеся первичная опухоль.

Если в других участках организма, чаще в лимфатических узлах, отсутствуют признаки метастазов, то следует рассматривать такое новообразование скорее, как первичную опухоль и применять к ней радикальное лечение.

В ближайшие лимфоузлы

Метастазы в близлежащих лимфатических узлах появляются уже на ранних стадиях болезни. Это вызвано тем, что в молочной железе хорошо выражена система лимфооттока. Поначалу метастатические образования появляются в наиболее близких лимфоузлах, наиболее часто – в подмышечных.

В зависимости от локализации первичной опухоли начальные метастазы могут возникать и в других лимфоузлах. В подмышечных узлах они развиваются тогда, когда опухоль расположена в наружных участках молочной железы. Если же новообразование находится ближе к средине грудной клетки, метастазы возникают в лимфатических узлах, расположенных рядом с грудиной.

Дальнейший процесс метастазирования направляется затем в более удаленные от опухоли лимфоузлы – шейные, надключичные, области средостения, а также подмышечные узлы, находящиеся с противоположной стороны. Метастазы одновременно с этим могут распространиться и на вторую молочную железу.

Системная терапия, нацеленная на обезвреживание раковых клеток за пределами метастатических очагов;

Обезболивание

В состав системной терапии входят химио — и гормонотерапия, а также некоторые новые, включая дополнительные, методы.

Эффект от ее применения проявляет себя не сразу, а при метастазах требуется быстрое воздействие, благодаря которому можно исключить их отрицательное влияние на головной и спинной мозг или костную ткань.

По этой причине важным является сочетание указанных методов с лучевой терапией.

При локальной терапии применяют стероидные препараты, лучевую терапию и оперативное вмешательство, необходимое для устранения сдавливания тканей.

Сколько живут при раке молочной железы с метастазами в костях

Если диагностированы метастазы в костях при раке молочной железы сколько живут зависит от адекватного и своевременного лечения. Появление метастазов в костях считается очень опасным осложнением распространения рака.

Чаще всего, при появлении метастазов, врачи говорят о 4 стадии рака. Они отмечают, что, если болезнь активно развивается и метастазы поразили костную ткань, то продолжительность жизни пациента составляет всего пару месяцев.

Появление метастазов в костной ткани негативно сказывается на общем здоровье пациента.

При каком виде рака появляются метастазы

Медики отмечают, что метастазы образуются у больного при развитии рака:

молочной и предстательной железы; дыхательной системы и щитовидной железы; почек.

Важно отметить, что метастазы могут появиться и при развитии рака иных органов: ребер, позвоночника, черепа, бедра, плеча и в костях тазового дна.

Как осуществляется появление метастазов

Их образование связано со способностью человеческого организма постоянно костеобразовываться. Этот процесс возникает под влиянием двух групп клеток:

Остеокласт. Они регулируют процесс разрушения и поглощения костных клеток. Остеобласт. Они осуществляют выработку новой костной ткани.

В том случае, если здоровье пациента находится на нормальном уровне, то данный процесс осуществляется 1 раз в 10 лет. Если же данный процесс нарушен, то происходит аномальная выработка данных клеток.

Медики разделяют два вида рака в зависимости от поражения клеток:

Остеолитический рак заключается в поражение остеокласт. Благодаря этому осуществляется истончение костной ткани, человек часто ломает конечности. Остеобластический рак заключается в нарушении структуры остеобластов. Благодаря этому происходит увеличение костной ткани, образование наростов и иных новообразований.

Симптомы появления у пациента метастазов

Медики отмечают, что на ранних стадиях рак не проявляется никакими симптомами. В результате этого его трудно выявить. При переходе болезни в более тяжелую стадию пациента могут беспокоить следующие симптомы:

сильная головная боль; появление болевых ощущений в конечностях. Обычно это связано с оказанием чрезмерного давления на нервные окончания; резкое увеличение внутрикостного давления и нарушение двигательной активности; частые переломы конечностей. Это связано с чрезмерным истончением костной ткани; появление опухоли или уплотнения в проблемной области. увеличение количества кальция в крови. Это является очень опасным для человека, так как кальций оказывает негативное воздействие на работу сердечной системы и вызывает развитие почечной недостаточности; появление поражений в нервной системе, оказание чрезмерного давления на спинной мозг и нервные корешки. В запущенных случаях они ведут к развитию паралича. интоксикация организма. Обычно об этом свидетельствует появление апатии, депрессии, вялости, хронической усталости, слабости, тошноты, потери аппетита.

Диагностика

Важно отметить, что развитие в организме метастазов может выявить только специалист. Для этого им могут быть применены дополнительные методы исследования:

использование рентгенографии. Является очень информативным методом, но не позволяет выявить рак на ранней стадии. применение компьютерной томографии. С ее помощью специалист может выявить степень развития рака, а также изучить внутренние ткани на наличие в них повреждений. использование МРТ диагностики. Она позволяется выявить масштаб метастазированной области и дать наиболее полную картину болезни. применение сцинтиграфии. С ее помощью можно выявить степень накопления раковыми клетками специальных лучей. Также данный метод позволяет наиболее точно определить зону появления метастазов.

Помимо этого, пациенту будет назначена сдача биохимического анализа крови и биопсия.

Важно отметить, что метод лечения зависит от степени развития болезни и особенностей самого пациента.

Лечение метастазов при рмж

Медики отмечают, что в настоящее время разработано несколько методик избавления от метастазов. К ним следует отнести:

Использование химиотерапии. Внедрение специальных препаратов оказывает негативное воздействие на процесс распространения раковых клеток. Медики отмечают, что данный способ имеет огромное количество различных побочных эффектов. Применение лучевой терапии. Она основана на оказании воздействия на раковые клетки с помощью специальных рентгеновских лучей. Многие пациенты отмечают, что данный способ является одним из самых действенных при избавлении от раковой опухоли. Недостатком данной терапии является длительный период реабилитации больного. Проведение медикаментозной терапии. Обычно, если метастазы поразили кости, то применяются такие препараты как биосфосфаты. Они помогают быстрее восстановить костную ткань.

Для достижения большого эффекта медиками проводиться комплексная терапия. Помимо этого, больному назначается прием обезболивающих средств и иммунномодуляторов.

Сколько живут при метастазах в костях при раке молочной железы

Важно отметить, что при поражении метастазами костей специалисты дают не очень положительный прогноз на выживаемость. Обычно такие метастазы свидетельствуют о переходе болезни в тяжелую стадию.

Таким образом, при раке молочной железы с метастазами в кости обычно пациенты живут от 3 месяцев до 1 года. В некоторых случаях отмечается, что пациенты могут жить около 2 лет.

В данном случае выживаемость зависит от следующих факторов:

от того, какие лечебные мероприятия проводились в первое время при лечении начальной стадии рака; от конечной степени развития болезни; от особенностей течения заболевания и способности организма противостоять болезни.

Таким образом, метастазы, особенно в костях, являются очень опасным осложнением грудной онкологии, но чем ранее пациенту был поставлен диагноз и проведено грамотное лечение, тем выше шанс на продолжение жизни у пациента и быстрое избавление от болезни.

Информативное видео

Источники:

Http://tumor-clinic. ru/metastazy-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Http://oncologypro. ru/rak-molochnoj-zhelezy/metastazy-v-kostyah-pri-rake-molochnoj-zhelezy-skolko-zhivut. html

Источник: http://rakprotiv.ru/kak-proyavlyayut-sebya-metastazy-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Метастазы при раке молочной железы: что чаще всего поражают, симптомы, прогноз, сколько живут, пути метастазирования, поражение лимфоузлов

Рак груди с метастазами свидетельствует о запущенных стадиях злокачественного процесса. Чаще заболеванию подтверждены женщины репродуктивного возраста и вступившие в период менопаузы.

Рассмотрим, почему появляются вторичные патологические включения, как происходит диагностика болезни, характер симптомов малигнизации, какое назначается лечение, и имеются ли у женщины шансы на исцеление.

В каких клинических ситуациях рак груди вызывает метастазы

Что подразумевается под такой ситуацией, и почему рак груди дает метастазы? Возникновение злокачественного новообразования в тканях МЖ именуется раком грудных желез, который развивается по многим причинам у женщин разного возраста.

При отсутствии своевременных терапевтических мер болезнь быстро прогрессирует, при этом сформировавшаяся неоплазия образует так называемые «странствующие» атипичные клетки, которые начинают блуждать по всему организму в поисках благоприятного места для своего развития, то есть, метастазов (вторичные патологические включения).

При наличии крайне агрессивной формы РМЖ образование метастазов происходит намного стремительнее, тем самым снижается эффективность лечения, что и ведет к существенному ухудшению здоровья пациентки.

Стадии рака груди, при которых появляются метастазы, называют «метастатическими»:

• Присутствие аномальных клеток расположенных по соседству лимфоузлах – явный признак рака третьей стадии.
• Распространение клеток первичной неоплазии в печень, легкие и структуру костей указывает на четвертую стадию патологии.

Благодаря современным научным исследованиям, ученым удалось установить интересные факты:

1. Клетки, которые в дальнейшем будут образовывать метастазы, развиваются намного раньше, чем клетка, являющаяся основополагающим материалом для первичной опухоли. Однако данная гипотеза находится на стадии разработки и требует дополнительных научных подтверждений.
2. Те раковые клетки, которые блуждали по организму, а затем закрепились в одном органе, не сразу дают метастазы, а какой-то период времени находятся в «спящем» режиме.
3. Данное открытие имеет большое значение для онкологии, так как скрытно находящиеся злокачественные включения не поддаются обычным противораковым лечебным методам.
4. Даже после успешного устранения первичной раковой опухоли, тайно присутствующие атипичные клетки могут внезапно активизироваться, стремительно образуя метастазы.

Специалисты планируют провести дальнейшие опыты и установить, что именно провоцирует внезапное пробуждение этих клеток и возможно ли сделать так, чтобы они никогда «не просыпались».

Пути распространения раковых клеток из молочных желез

Куда дает метастазы рак молочной железы? В основном клетки атипичной неоплазии «прорастают» в рядом расположенные здоровые тканевые структуры.

Существует три способа распространения раковых клеток по организму:

Преимущественные способы и пути метастазирования рака молочной железы во многом определяются присутствующим типом онкологического тела. Клетки отдельных видов раковых опухолей зачастую путешествуют по организму одновременно несколькими способами.

Заражение лимфатических узлов

Злокачественные включения, которые передвигаются посредством лимфы, начинают поражать лимфоузлы, находящиеся в приграничной близости к тканям первичного патологического включения:

• Подмышечные.
• Передние грудные.
• Надключичные.
• Подключичные.
• Окологрудинные.

Поражение органов и тканей

Другие патологические клетки, перемещающиеся посредством кровотока, часто формируются в таких областях:

• Печень.
• Легкие.
• Головной мозг.
• Трубчатые кости.

В отношении того, в каких органах или тканях организма чаще всего выявляется малигнизация, а в каких редко, то она может возникнуть в любом месте, благоприятном для своего развития.

Последовательность метастазирования

Преимущественно вторичные злокачественные опухоли формируются по линии анатомической структуры, к примеру, по направлению мышечных тканей, сосудов кровеносной системы, лимфатических узлов и прочее.

По утверждению специалистов, метастазирование РМЖ происходит в такой последовательности:

1. Кости.
2. Печень.
3. Лимфоузлы.
4. Легкие.
5. Мозг.

Метастазы могут проявиться в разных частях тела как синхронно, так и поочередно, не зависимо друг от друга.

Избирательность проявления метастазов зависит от индивидуального состояния организма:

• Особенности обменных процессов.
• Уровень необходимых питательных веществ.
• Степень активности определенных ферментов.
• Насколько корректно поступает кислород в орган-мишень.

Признаки распространения рака по организму

Метастазы при раке молочной железы имеют различную клиническую картину, исходя из того, какой именно орган был подвергнут поражению.

По присутствующим признакам можно предварительно определить наличие процессов малигнизации в той или иной части тела.

Диагностирование патологического состояния

Выявление метастазов при РМЖ осуществляется путем применения современных методов обследования:

1. Анализ крови.
2. Сцинтиграфия.
3. Биопсия тканей исследуемого очага.
4. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Компьютерная томография (КТ).

Помимо этого использование конкретных процедур диагностики зависит от того, куда именно произошло распространение вторичных злокачественных включений.

Как проводится лечение рака при метастазах

Метастатический рак молочной железы при применении современных терапевтических методов хорошо поддается лечению. В отдельных эпизодах наблюдалось устойчивое излечение пациентки.

Современная онкология рекомендует лечить клинически доказанный рак молочной железы с метастазами в лимфоузлах, костях и остальных жизненных органах такими методиками:

При некоторой клинике применяется только одно облучение повышенными дозами без оперативного вмешательства.

Высокая эффективность малоинвазивной терапии отмечается в таких случаях:

• Отсутствие малигнизации в головном мозге, печени и легких.
• Метастатический процесс затронул не больше третьи органов либо систем организма.
• Активность опухоли удается подавить при помощи гормональных средств или химиотерапии.

Помимо этого лечебная схема может корректироваться, исходя из того где именно в организме были обнаружены очаги метастазов. Например, при выявлении малигнизации в тканях костей хирургия актуальна не всегда.

https://www.youtube.com/watch?v=RyvfdMkmc_8

К тому же, если опухолевое включение имеет гормоночувствительный характер, то присутствует высокий шанс достигнуть устойчивой ремиссии при помощи гормоносодержащих медикаментов. Стабилизация уровня определенных гормонов позволяет затормозить дальнейшее прогрессирование злокачественного процесса.

Применение современных лечебных методов и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют добиться позитивных результатов даже при запущенных стадиях онкологии. Если в предыдущие годы образование метастазов в костных мышцах при малейшей нагрузке приводило к переломам, то сегодня высокоэффективные иммунопрепараты позволяют избежать подобных осложнений.

Предполагаемый прогноз

Вероятность положительного прогноза МРМЖ зависит от некоторых факторов, в том числе и от того, насколько эффективным оказалось комплексное лечение.

Помимо этого онкология груди опасна тем, что скрытно дремлющие клетки в организме способны проявить свою активность через 10 лет даже после удаления новообразования. Вот почему в первые годы после радикального вмешательства присутствует высокая вероятность рецидивов и других осложнений.

Кроме грамотного подобранной терапии на длительность жизни влияет:

1. Возраст. У онкобольных женщин пожилого возраста активность обменных процессов в организме намного ниже, чем у молодых, поэтому малигнизация происходит медленнее.
2. Тип ткани, затронутой метастазами. Формирование вторичных злокачественных включений в жизненно важных органах существенно понижает их рабочую функциональность.
3. Процентный показатель мутированных клеток, зависимых от гормонов. При преобладающем присутствии гормонозависимых клеток применение гормонотерапии позволяет результативно подавить активность злокачественного заболевания.
4. Общее состояние и возможности организма. Некоторые пациентки тяжело переносят 4 стадию патологию, в результате жизнедеятельность их организма находится на грани – он настолько истощается, что уже не в силах выдерживать поддерживающее лечение. А у других женщин организм еще может продолжать борьбу с недугом.

В таблице приведены данные средней статистики по вероятному прогнозу выживаемости в течение пяти лет при метастатическом раке:

Выводы

МРМЖ не является приговором. Даже если присутствуют метастазы в жизненно важных органах, у женщины имеются шансы на приостановление патологического процесса.

Современная онкология предлагает комплексный лечебный подход, который включает использование радикальных мер, то есть, хирургическое вмешательство, так и более малоинвазивные способы. Основная задача последних заключается в закреплении положительных результатов операции, тем самым повышая шансы на благоприятный исход.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/rak-grudi-s-metastazami/