Нужно ли делать операцию при кисте яичника

Функциональная киста яичников: нужна ли операция?

В репродуктивном возрасте у 30% женщин обнаруживаются функциональные кисты яичников. У женщин в  менопаузе эта патология встречается в пять раз реже, но все-равно процент патологии высок. Все пациентки, столкнувшиеся с этим диагнозом, переживают, что кисту придется удалять. Но так ли это? В каких случаях потребуется операция?

Что такое киста яичника. Виды кист

Киста яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, формирующееся в одном или обоих яичниках. По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические.

• К функциональным относятся фолликулярные и лютеиновые кистозные образования, которые обычно развиваются бессимптомно и способны к обратной регрессии (рассасыванию) через 1–2 менструальных цикла.
• Органические (дермоидная, муцинозная и другие) – новообразования, склонные перерождаться в злокачественные опухоли. Самостоятельно не проходят, лечение только хирургическое.

Почему образуются кисты

Причин для образования кист в яичниках очень много. Но все они каким-то образом связаны с гормональным фоном или факторами, влияющими на работу эндокринных органов.

Стимулы для появления образований:

• Постоянные психоэмоциональные, физические перегрузки.
• Аборты, прерывающие естественный процесс вариабельности выработки гормонов.
• Искусственное нарушение менструального цикла.
• Медикаментозная стимуляция работы яичников гормонами при подготовке к ЭКО.
• Декомпенсированный гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
• Нейроинфекции.
• Оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные процессы, провоцирующие образование спаек.
• Курсовой прием «Тамоксифена», используемого в лечении некоторых видов рака молочной железы.
• Гетеротопический эндометриоз, при котором нарушаются процессы нормального фолликулогенеза (формирования фолликулов).
• Метаболический синдром.

Работа яичников связана с функционированием других гормональных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эта сложная система желез внутренней секреции осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех процессов, происходящих в организме. Расстройство в любом из этих органов отражается на работе женских половых желез.

Нарушается механизм созревания яйцеклетки, не происходит овуляция, не рассасывается желтое тело. Таким образом, основной причиной образования функциональных кист считают гормональный дисбаланс в яичниках.

Как образуется фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это опухолевидное образование, возникающее на месте погибшего фолликула при отсутствии овуляции. Образование обладает гормональной активностью, так как эпителий (верхний слой), выстилающий ее изнутри, производит женские гормоны — эстрогены.

Эстрогены воздействуют на эндометрий матки, способствуют ее гиперплазии и открытию маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом.

Чаще всего образование одностороннее, но иногда обнаруживается в обоих яичниках.

Лютеиновые кисты формируются на месте лопнувшего фолликула. В норме, если не происходит зачатия, желтое тело рассасывается. Если по каким-то причинам этот физиологический процесс нарушается, желтое тело остается и заполняется жидкостью — так на его месте образуется киста.

Симптомы

• Маленькие кистозные образования до 5 см не доставляют женщине неприятных ощущений — она их не чувствует. Через 2–3 менструации образования исчезают самостоятельно. Бессимптомные кисты диагностируют случайно на УЗИ яичников.
• Если киста не рассосалась и растет, достигая размера более 8 см в диаметре, у женщины возникает чувство дискомфорта в животе. Ее периодически беспокоят тупые тянущие боли, особенно после физических нагрузок и интимной близости.
• При гормонально активной фолликулярной кисте, вырабатывающей большое количество эстрогенов, нарушаются менструации. Гормон провоцирует маточные кровотечения. Они могут появиться в любую фазу цикла. Менструации становятся болезненными, увеличивается объем выделяемой крови.
• Лютеиновая киста активно производит гормон прогестерон. Если его уровень выше физиологической нормы, у женщины обнаруживается клиника «ложной» беременности: нагрубание молочных желез, аменорея (отсутствие месячных), утомляемость, слабость, подташнивание.

Диагностика

С подозрением на кисту яичника нужно обратиться к хорошему гинекологу.

Врач обнаружит большую кисту даже при ручном влагалищном исследовании. Возле матки прощупывается округлой формы эластичное образование. При нажатии на него пациентка ощущает боль.

На снимках, полученных на УЗИ малого таза, функциональные кисты выглядят как анэхогенные образования округлой или овальной формы, чаще всего однокамерные без внутренних включений. Т.е. гинеколог может сразу отличить кисту от опухоли.

Если диагностика дает сомнительные результаты, т.е. не совсем ясно киста ли это, внематочная беременность или раковая опухоль яичников, проводят диагностическую лапароскопию для получения биологического материала для гистологического исследования. Гистологический анализ выявляет качество клеток, что дает возможность поставить точный диагноз.

Лечение: нужна ли операция?

При функциональных кистах применяется выжидательная тактика на протяжении 2–3 менструальных циклов. Гинеколог отслеживает рост образований.

Для лечения кисты подходит несколько методов. Чтобы киста рассосалась проводят гормональную терапию с помощью оральных контрацептивов: «Ярина», «Новинет». Их действие основано на подавлении роста фолликулов, в результате этого не образуются новые кисты, а старые подвергаются регрессии.

Если киста не рассасывается и растет, возникает риск того, что она лопнет. Чтобы исключить риски назначают операцию по ее удалению.

• В репродуктивном возрасте стремятся сохранить детородную функцию яичника, поэтому оперативное вмешательство проводят щадящим методом с помощью лапароскопии. Вмешательство выполняют через проколы на животе, не совершая полостного разреза.
• При тенденции к росту или при опасности перекрута ножки у подвижной кисты – необходима другая оперативная тактика — клиновидная резекция яичников. В этом случае киста вырезается с частью яичника.
• В климактерическом периоде проводится тотальная овариоэктомия — удаляется весь яичник.

Когда функциональная киста представляет опасность

Функциональные кисты яичников не опасны и часто проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях развиваются осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины.

• Нарушение целостности кистозной капсулы, когда экссудат (гнойная жидкость) попадает в полость брюшины с развитием перитонита — острое воспаление, сопровождающееся заражением крови.
• Перекрут подвижной ножки кисты приводит к нарушению питания и некрозу (отмиранию) тканей.
• Повреждение кровеносных сосудов кистозного образования с возникновением внутреннего кровотечения.

Все эти состояния проявляются симптомами «острого» живота: сильнейшие боли, тошнота, рвота, падение давления. Больной требуется немедленная хирургическая помощь в условиях стационара.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/funkcionalnaja-kista-jaichnikov-nuzhna-li-operacija/

При каком размере кисты яичника нужно делать операцию?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Киста яичника представляет собой капсулу, заполненную секреторной жидкостью. Полость не включает в себя клеточные элементы и растет за счет увеличения количества содержимого секрета. В этом и состоит отличие кисты яичника от опухоли. Размеры образований могут быть разными, как и его последствия. Патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, а также при воспалении придатков.

Патологические размеры кисты

Первые вопросы, возникающие после того, как поставлен диагноз «киста яичника», — это: какое требуется лечение и можно ли избежать операции? Если образование имеет маленькие размеры (норма), то, возможно, достаточно будет регулярного наблюдения за динамикой патологии. В случае необходимости терапии может быть назначено гормональное лечение.

При габаритах образования более 8 см стоит вопрос операции. Как правило, кисту удаляют (функции яичника при этом не нарушаются). Также операция может быть назначена при возникновении осложнений на фоне заболевания.

Рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть при разных размерах кист:

• образование начинает сдавливать внутренние органы, которые находятся возле нее;
• капсула может лопнуть;
• кровоизлияние;
• перекрут ножки;
• гнойный процесс.

При наличии образования любого размера рекомендовано придерживаться определенного щадящего режима, чтобы уменьшить риски разрыва. Женщине следует отказаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей; интимная близость должна быть умеренной и спокойной.

Внимание! Не стоит забывать о мерах профилактики. Посещайте раз в полгода гинеколога, соблюдайте правила интимной гигиены, используйте только натуральные и органические средства для подмывания, проходите гормональные обследования, чтобы держать под контролем все изменения, происходящие в вашем организме.

Размеры кисты: норма

Любая из кист, имеющих диаметр 2 см или больше, – это опасное образование, которое может привести к возникновению осложнений.

Для того чтобы диагностировать болезнь, определить размер кисты, удостовериться, что образование — доброкачественное, делают следующие лабораторные обследования:

• УЗИ органов малого таза (трансвагинально и абдоминально);
• пункцию задней стенки влагалища;
• лапароскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
• общие лабораторные анализы мочи и крови;
• анализ на антиген СА-125 (опухолевой маркер).

Ознакомившись с результатами, врач сообщит, норма у вас или патология. Лечение заболевания полностью зависит от вида, формы, стадии, диаметра и локализации образования.

Размеры кисты в диаметре варьируются от 30 мм до 20 см и больше.

Маленькая киста яичника (до 5 см в диаметре), как правило, не нуждается в лечении — она может рассосаться сама на протяжении трех менструальных циклов.

Реальную угрозу для женского здоровья несут образования больших размеров, которые могут разорваться и вызвать сильное кровотечение. Поэтому они должны подлежать неотложной операции.

Кисты, составляющие в диаметре 6 см, — норма. Они редко проявляют себя какими-либо выраженными симптомами. При их обнаружении назначается комплексное лечение лекарственными препаратами и регулярная диагностика, позволяющая контролировать динамику роста/уменьшения кист.

Виды кист яичника

Разновидностей образований в яичнике много и все они отличаются по размеру.

Основные виды:

• лютеиновая «желтого тела» (норма — от 6 до 8 см) — возникает после овуляции; может иметь содержимое в виде секреторной жидкости, реже — крови; диагностируется только на одном яичнике, не выдает себя никакими симптомами;
• фолликулярная (2,5 – 10 см) киста яичника образуется между началом менструаций и овуляцией; при ее разрыве возникает внезапная боль внизу живота, которая может распространиться и на поясницу;
• параовариальная (12 — 20 см) — развивается за счет придатка, расположенного над яичником, не затрагивая сам яичник; внутри образование заполнено прозрачной жидкостью;
• эндометриоидная (может быть двусторонней, размер — от 4 до 20 см) — формируется на слизистой матки; содержит внутри остатки менструальной крови;
• дермоидная (может достигать 15 см, требует хирургического лечения) киста яичника — доброкачественно образование, выявляется в основном на правом яичнике; включает в себя практически все виды тканей организма.

По характеру кисты делятся на: органические и функциональные.

Последние имеют способность самостоятельно рассасываться, не требуют операции, для их излечения достаточно проведение гормональной терапии на протяжении 2 — 3 циклов.

Такие кисты не влияют на функционирование яичника, поэтому женщина способна зачать ребенка. Органические образования не исчезают сами по себе и нуждаются в операции.

Симптомы: как распознать образование больших размеров

Кисты, размер которых не превышает 4 см, могут развиваться бессимптомно на протяжении долгого времени. Поэтому диагностировать их можно только при гинекологическом осмотре. Большие образования дают о себе знать ярко выраженными симптомами.

Рассмотрим, при какой симптоматике нужно срочно посетить врача:

• температура тела выше 38 градусов;
• утомленность, слабость и головокружение;
• чрезмерно обильные влагалищные выделения во время месячных;
• живот увеличен в объеме;
• чрезмерное оволосение лица;
• частое мочеиспускание;
• повышенное давление;
• резкое похудение;
• рвота, тошнота;
• боли в нижней части живота;
• затяжные боли при менструации;
• в брюшной полости прощупывается уплотнение.

Вопрос, интересующий многих женщин: «Нуждается ли киста яичника размером в 7 см в срочной операции?». Да, в таком случае необходимо проводить хирургическое лечение, и чем раньше, тем лучше. При диагностике образования больше 6 см операция назначается в обязательном порядке, терапия медикаментами нецелесообразна и чревата осложнениями.

Вот мы и разобрались, какой размер кистозного образования — норма, а какой требует немедленной операции. Поэтому, дорогие женщины, чтобы предупредить развитие патологии, регулярно посещайте врача-гинеколога и проходите лабораторные обследования, чтобы на начальной стадии можно было вылечить болезнь без операции.

Желаем вам всегда быть здоровыми!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/pri-kakom-razmere-kisty-yaichnika-delayut-operaciyu.html

Киста яичника — нужно ли лечить?

Диагноз киста яичника, как правило, звучит для женщины устрашающе. За этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение — операция.

Всегда ли между диагнозом «киста яичника» и операцией можно ставить знак равенства?

Давайте разбираться!

Какие бывают кисты яичников?

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, чтобы было понятно.

• функциональные
• эндометриоидные
• доброкачественные опухоли
• злокачественные опухоли
• дермоиды

Функциональные кисты яичника

версия:

К ним относятся два вида кист — фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий:

В норме у каждой женщины в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование — желтое тело. Желтое тело представляет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепенно рассасывается.

Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила — оно регрессирует.

В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист.

Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется фолликулярной кистой.

Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см.

Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы.

Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может возникнуть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили фолликулярную кисту яичника — следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов.

Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только при возникновении осложнений на их фоне (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Эндометриоидные кисты яичников

версия:

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое — темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад.

Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаться в полость кисты на подобии менструации.

То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере.

Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема.

Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы.

Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы.

Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.

), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново.

Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы.

Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, несмотря на лечение, остаться в прежних размерах.

Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно несложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры).

Кисту вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает, что ткани яичника практически не удается найти.

В этом случае удаляется весь яичник.

Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндометриодиные кисты и беременность

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника, и она планирует беременность. Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть.

Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность. Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

версия:

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше.

Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикла. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ независимо от возраста.

Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника — дермоид или «дермоидная киста», или «тератома».

Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти — в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей.

Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» — злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника — не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника надо оперировать не затягивая.

Источник: http://www.sovetginekologa.ru/diseases/kista-yaichnika/

Киста в яичнике: лечение или операция?

Киста яичника – распространенное заболевание, с которым сталкиваются от 30 до 50% женщин.

Обычно подобный диагноз вызывает у пациенток настоящий шок, ведь он подразумевает операцию, долгий восстановительный период, а возможно и гормональные проблемы или невозможность зачатия.

Но действительно ли этот недуг влечет за собой такие тяжелые последствия, и что лучше выбрать при данном диагнозе: лечение или операцию?

Киста в яичнике: лечение или операция?

Что такое киста яичника?

Киста яичника – образование, заполненное жидким или полужидким содержимым, развивающееся на поверхности органа или в его тканях. Оно относится к доброкачественным опухолям и в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте от 12 до 45-50 лет. В диаметре киста может иметь от 1-2 до 10 и более сантиметров в диаметре.

Киста яичника

Существует несколько разновидностей кист, каждая из которых имеет свои особенности.

Разновидность кистыПричиныОсобенности

Функциональная	Развитие связано с овуляцией и гормональными изменениями, происходящими в организме в этот период. Разновидности – киста желтого тела и фолликулярная	Имеет округлую форму, тонкие стенки и мутную жидкость внутри. Чаще всего исчезает самостоятельно и требует только врачебного наблюдения
Дермоидная	Образуется в результате нарушения образования тканей, которые должны формировать кожу, волосы и другие части эмбриона	Представляет собой круглое образование с толстыми стенками, которое имеет вкрапления в виде разных видов тканей. Растет медленно, но постоянно
Эндометриоидная	Возникает при эндометриозе, образуется на поверхности яичника с одной стороны	Пузырек небольшого размера, заполненный кровью со стенками разной толщины
Параовариальная	Растет не из самого яичника, а из расположенного выше придатка	Однокамерная опухоль круглой/овальной формы, с прозрачным содержимым
Геморрагическая	Развивается вследствие кровоизлияния в функциональную кисту	По внешнему виду напоминает функциональное образование, но с кровянистым содержимым внутри
Кистозная аденома (цистаденома)	Формируется непосредственно из тканей яичника	Однокамерная опухоль, локализующаяся с одной стороны, имеет округлую форму и плотную консистенцию

Большинство кист, которые диагностируются у женщин, представляют собой функциональные новообразования, реже – эндометриодные, параовариальные, дермоидные и цистаденомы.

Симптомы и диагностика

Большинство кист (особенно функциональные) не дают каких-либо выраженных признаков, и диагностируются случайно во время УЗИ или профилактических осмотров.

Обычно кисту яичника диагностируют на профилактическом осмотре

Но в некоторых случаях женщина может ощутить следующие симптомы:

• боли в области таза и поясницы (обычно тупого или тянущего характера);
• выделения из влагалища с примесями крови;
• нарушения менструального цикла;
• дискомфорт в животе, который ощущается при половом акте или после физических нагрузок;
• тошнота и недомогание перед месячными.

Боль в области таза, дискомфорт, недомогание — симптомы кисты яичника

При обнаружении одного или нескольких симптомов женщине нужно пройти гинекологический осмотр и УЗИ – это самые простые и достаточно эффективные методы обнаружения образований. Чтобы отличить кисту от других опухолей, оценить состояние яичников и близлежащих органов проводится КТ и МРТ, а для исключения рака яичников – анализ на онкомаркеры.

УЗИ органов малого таза может проводиться двумя способами: поверхностное исследование и внутреннее

Чем опасна киста?

Сами по себе доброкачественные образования не представляют опасности для здоровья, но могут привести к неприятным последствиям. Одно из них – перекручивание ножки, которой киста крепится к тканям органа. Для данного явления характерны сильные режущие боли внизу живота, тошнота, рвота и головокружение, а в результате осложнения может развиться сепсис тканей яичника.

Перекрут ножки кисты яичникаНа странице В полном размере

Сохранить

Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты, который имеет аналогичные симптомы и угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, некоторые опухоли (в особенности цистоаденомы) имеют склонность к озлокачествлению, и могут стать причиной рака яичника.

Разрыв кисты яичника

Практически все кисты постоянно увеличиваются в размерах, и могут достигнуть веса 8-10 кг. Такие образования опасны не более чем маленькие кисты, но по мере увеличения они сдавливают органы малого таза и отрицательно влияют на их работу.

Операция по удалению кисты огромной яичника — фото

Киста яичника и беременность

Киста яичника не является противопоказанием к беременности, но она может значительно осложнить процесс зачатия и привести к вторичному бесплодию. Но при адекватном и своевременном лечении образование не будет препятствием к материнству – даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому удалению, современные технологии позволяют в полной мере сохранить функции яичников.

Киста может появиться у женщины на одном из яичников до беременности или во время нее

Лечение кисты яичника

Большинство кист, которые обнаруживаются у женщин, представляют собой функциональные образования, не требующие специального лечения.

В данном случае пациентке рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога и делать УЗИ в целях контроля течения заболевания, а иногда принимать гормональные препараты.

Хирургическое лечение используется только при наличии определенных показаний тогда, когда киста несет потенциальную угрозу здоровью женщины.

Кисту яичника лечат разными методами

Оперативное лечение

Хирургическим путем кисты удаляются в следующих случаях:

• размер опухоли превышает 10 см;
• киста не исчезает на протяжении трех циклов подряд;
• образование повлекло за собой осложнение в виде перекрута, разрыва или кровоизлияния;
• существует риск озлокачествления опухоли.

Хирургическое лечение кисты

Чаще всего образование удаляется лапароскопическим путем – в брюшной стенке делается отверстие, а все манипуляции проводятся с помощью миниатюрной камеры. После удаления опухоли ее ткани направляют на гистологическое исследование для исключения раковой опухоли. Преимущества лапароскопии заключается в том, что он позволяет избавиться от кисты без вреда для здоровых тканей яичника.

Хирургическое удаление кисты яичника

Если имеются противопоказания к лапароскопии или обширный патологический процесс, врач может порекомендовать следующие варианты операций:

• цистэктомия – удаление капсулы кисты с сохранением тканей яичника;
• клиновидная резекция – иссечение поврежденной области яичника, здоровые ткани также сохраняются в максимальном объеме;
• овариэктомия – полное удаление яичника;
• аднексэктомия – удаление яичника, придатка и маточной трубы.

Клиновидная резекция яичника

Решение о проведении той или иной операции принимает врач, исходя из размеров кисты, ее особенностей, возраста пациентки и других факторов.

Медикаментозные средства

Кисту можно лечить консервативно

Функциональные кисты чаще всего не требуют оперативного вмешательства и хорошо поддаются консервативному лечению – под воздействием препаратов они могут уменьшаться и даже исчезать.

В число противопоказаний к медикаментозному лечению входят:

• хроническое воспаление придатков;
• подозрение на нагноение новообразования;
• подтвержденное бесплодие;
• разрыв кисты, сопровождающийся внутриутробным кровоизлиянием.

Медикаментозное лечение применяют, если нет противопоказаний

Для лечения кисты используются гормональные и противовоспалительные препараты, седативные и обезболивающие средства, а также поливитаминные комплексы.

1. Гормональные средства. Наиболее эффективными в терапии функциональных образований яичника считаются оральные контрацептивы («Диане-35», «Логест», «Жанин», «Марвелон»). Они не только способствуют уменьшению имеющихся кист, но и препятствуют развитию новых образований.

   «Марвелон»

2. Противовоспалительные препараты. «Вольтарен», «Ибупрофен» и другие подобные медикаменты применяются для предотвращения возможных осложнений, связанных с воспалительным процессом в яичниках.

   «Ибупрофен»

3. Седативные и обезболивающие средства. Рекомендуются для устранения неприятных симптомов, которые сопровождают заболевание: боли в животе, перепады настроения, раздражительность, депрессия.

   Препарат имеет выраженное обезболивающее, седативное, жаропонижающее, противовоспалительное действие

4. Поливитаминные комплексы. Необходимы для восстановления иммунитета, причем они обязательно должны включать в себя фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.

   Витамины для женщин

Иногда медикаментозная терапия предполагает использование физиопроцедур, чаще всего электрофореза и ультразвука. Заряженные частицы лекарственных препаратов, нанесенных на электроды, проникают на необходимую глубину и воздействуют непосредственно на ткани яичника.

Народные средства

Для лечения кист и других гинекологических заболеваний чаще всего используются так называемые фитогормоны – лекарственные растения, которые содержат вещества, близкие по составу к женским половым гормонам. Самые эффективные из них – боровая матка, красная щетка и зимолюбка. Обычно их принимают в комплексе по определенной схеме, благодаря чему действие одной травы усиливает эффект другой.

Сухой лист ортилии

Зимолюбка зонтичная

Из зимолюбки, красной щетки и боровой матки готовятся настои (чайную ложку травы залить стаканом горячей воды, настаивать 15-20 минут, процедить). Принимать по неделе сразу же после окончания менструального кровотечения: первая неделя – 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в сутки за час до еды, вторая и третья неделя – настои красной щетки и зимолюбки соответственно по такой же схеме.

Красная щётка

Не менее эффективно кисту яичника лечат сок лопуха и корень одуванчика. Сок лопуха выжимают из свежесорванных листьев и корней растения, принимают по следующей схеме:

• 1 и 2 день после менструального кровотечения – дважды в день по чайной ложке до еды;
• 3 и 4 день – 3 раза в день по чайной ложке;
• с 5 по 1 день следующих месячных – трижды в день по столовой ложке.

Сок лопуха

Из корня одуванчика необходимо приготовить водный настой (чайную ложку измельченного корня залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить), пить по 1/3 стакана дважды в день на протяжении 5 дней перед каждой менструацией, рекомендуется пройти 2-3 курса.

Корень одуванчика

Вместе с приемом лекарственных отваров внутрь можно использовать тампоны, пропитанные прополисом, медом, мумие, отваром чаги.

Тампон с лекарством

Народные средства в терапии кисты яичника следует использовать с большой осторожностью, проконсультировавшись с лечащим врачом, а также регулярно проходить гинекологический осмотр  и УЗИ.

Какой способ лечения кисты более эффективен?

Решать вопрос об эффективности того или иного метода лечения кисты яичника должен исключительно врач после прохождения соответствующей диагностики. Заниматься самолечением в данном случае крайне не рекомендуется, так как это может смазать картину заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/kista-v-yaichnike-lechenie-ili-operaciya.html

Киста яичника: нужна ли операция

Если у вас обнаружили кисту яичника, не паникуйте. Отнюдь не всегда этот диагноз означает необходимость хирургического вмешательства. И даже если операция все-таки нужна, благодаря современным методикам ее можно провести максимально щадяще для организма. Узнайте больше о типах кист, причинах их появления и методах лечения.

С диагнозом «киста яичника» сталкивается каждая третья женщина. Причины этого заболевания самые разные: нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, генитальные инфекции и т.д. Проблема диагностики в том, что неосложненные кисты небольших размеров обычно не вызывают неприятных ощущений.

Эндометриоз — не допустите!

В некоторых случаях киста может проявлять себя тянущей болью внизу живота (особенно во время полового акта) и нарушениями менструального цикла (более скудные или обильные месячные, укорочение или удлинение цикла)  — согласитесь, отнюдь не для каждой женщины такие симптомы станут поводом для срочного обращения к гинекологу.

Вот почему так важно своевременно (каждые полгода) проходить профилактический осмотр у дамского врача. Доктор сможет диагностировать образование во время осмотра на гинекологическом кресле, а также при помощи ультразвукового обследования.

В ряде случаев могут быть назначены дополнительные исследования (пункция заднего свода влагалища, определение опухолевых маркеров-антигенов, компьютерная томография).

Не затягивайте с лечением!

Не пугайтесь слова «образование»: киста — это не опухоль. Но, к сожалению, некоторые виды кист имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли.

Другие губительные для здоровья последствия — это разрыв капсулы кисты; перекрут ножки кисты (вследствие чего нарушается кровоснабжение самой кисты и она омертвевает, что чревато воспалением брюшины — перитонитом); нагноение кисты.

Эти осложнения сопровождаются резкой болью внизу живота, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. Во всех этих случаях проводится экстренная операция. К счастью, вышеперечисленные осложнения встречаются не так уж часто.

Но медлить с лечением не следует. Прежде всего необходимо узнать, с кистой какого именно типа вам пришлось столкнуться — в зависимости от этого выбирается метод терапии.

Виды и методы терапии кисты яичников

Если репродуктивная система женщины функционирует нормально, то ее яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование так называемого желтого тела. Приблизительно на 14−16 день менструального цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки (овуляция).

В некоторых случаях фолликул не разрывается. Нераскрывшийся фолликул постепенно наполняется жидкостью, растягивается — в результате образуется фолликулярная киста (этот тип кист распространен наиболее).

Зачастую она сопровождается воспалением придатков. Этот тип кисты хорошо поддается консервативному лечению. Обычно женщине назначают противовоспалительные препараты и наблюдают ее в течение 2−3 циклов.

Если образование не рассасывается, прибегают к хирургическим методам (более подробно см. ниже).

В процессе нормального менструального цикла на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если же этого не происходит, может возникнуть киста желтого тела яичника.

Обычно ее диаметр составляет 3−4 см, но в некоторых случаях может доходить до 10−12 см Нередко этот вид кисты возникает во время беременности.

В любом случае доктора стараются не спешить с оперативным вмешательством, а наблюдают женщину в течение нескольких циклов: киста желтого тела нередко рассасывается самостоятельно.

Фото Leah-Anne Thompson/Shutterstock.com

И фолликулярная киста, и киста желтого тела относятся к так называемым функциональным кистам. Функциональные кисты успешно лечатся при помощи терапевтических методов.

Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов. Этот тип кисты нередко сопровождается спаечными процессами в органах малого таза — как следствие, наблюдаются нарушения работы кишечника и мочевыводящих путей (запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание и т.п.).

Этот тип кисты чаще других сопровождается бесплодием. Муцинозные кисты заполнены слизью, часто состоят из нескольких камер и нередко достигают больших размеров.

И эндометриоидная, и муцинозная киста — показание для срочной операции, поскольку оба эти типа кист имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли.

Параовариальная киста формируется в расположенном над яичников придатке. Сам яичник в патологический процесс, как правило, не вовлекается.

Как лечится киста яичника

Если речь идет о неосложненной кисте (в частности, фолликулярной, желтого тела), то нередко хорошие результаты дает гомеопатическое лечение. Для лечения гормонозависимой кисты могут применять монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, а в качестве поддерживающей терапии — витамины Е, А, С, группы В.

Но даже если рекомендовано хирургическое вмешательство, паниковать не следует. Сегодня все чаще операцию выполняют при помощи метода лапароскопии. В ходе операции делается небольшой разрез (до 5 мм), через который вводятся необходимые инструменты.

Вся операция контролируется при помощи миниатюрной видеокамеры, изображение с которой транслируется на монитор. Преимущества этого метода в его малоинвазивности и небольшой травматичности: здоровые ткани сохраняются по максимуму, и в большинстве случаев после такой операции вполне возможны нормальная беременность и роды.

Шрамик после лапароскопии очень маленький и малозаметный, а со временем он бледнеет и становится практически невидимым.

Миома матки — не пропусти!

Источник: http://feelgood.ua/zdorovoye-telo/kista-yaichnika-operatsiya-otmenyaetsya-feelgood/