Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников

Удаление матки у женщин после 50 лет: особенности процедуры

Тотальное удаление матки с придатками – без преувеличения самая распространенная операция в гинекологической практике среди женщин постменопаузального периода. Изолированное удаление матки или придатков проводится реже, но также занимает лидирующие по частоте позиции.

Подобные операции проводятся при множестве патологических процессов и состояний, могут носить лечебный, профилактический или вспомогательный характер.

Особенности удаления матки и яичников у женщин после 50 лет основываются на изменениях, происходящих в организме на фоне протекающего климакса.

Показания к удалению матки и яичников

Тотальное удаление матки и яичников проводится в случае достаточно серьезных клинических ситуациях.

При этом, до наступления менопаузы половые железы по возможности стараются сохранить, а после – удаляют все внутренние женские половые органы, поскольку изолированное сохранение яичников при удаленной матке повышает риск развития онкологической патологии.

Удаление матки из-за ее выпадения 3-4 степени

Показаниями к подобным операциям являются:

1. Злокачественные новообразования или подозрение на наличие таковых;
2. Тяжелые формы эндометриоза;
3. Безуспешные попытки остановки маточного кровотечения иными методами;
4. Выпадение матки 3 – 4 степени.

Удаление яичников без матки проводится значительно реже, в случае их травматического повреждения, изолированного воспалительного процесса или явно доброкачественных новообразованиях.

Экстирпация матки и шейки

Существует четыре способа проведения вмешательства, различающиеся по объему проводимой операции и показаниям:

• Ампутация. Удаляется исключительно тело матки, тогда как шейка, трубы и яичники сохраняются. Производится при маточных кровотечениях, миомах, предпочтительна у женщин до 50 лет;
• Экстирпация. Вместе с маткой удаляется шейка. Показанием служат травмы, разрывы органа, онкологические новообразования шейки матки;
• Удаление матки с придатками. Помимо самой матки, удаляются трубы и яичники. Операция производится при эндометриозе, воспалительных процессах, объемных доброкачественных новообразованиях;
• Радикальная сальпингооварогистерэктомия. Помимо матки и придатков удаляются лимфатические узлы в малом тазу и по ходу аорты. Оперативное вмешательство показано при злокачественных новообразованиях.

У женщин старше 50 лет, чаще всего используют удаление матки с придатками или радикальную сальпингооварогистерэктомию.

Последствия удаления матки и яичников у женщин после 50 лет

В постменопаузальном периоде функция женской половой системы сходит на нет и практически не оказывает влияния на деятельность организма.

Последствия удаления матки и яичников после 50 лет хоть и имеют место быть, но крайне незначительны.

К этому возрасту яичники полностью утрачивают свою гормонпродицурующую функцию и не оказывают влияния на жизнедеятельность организма.

Интересно знать!

После изолированного удаления яичников у женщин после 50 лет последствия могут вовсе не ощущаться. При этом, повышается риск развития новообразований маточных труб и самой матки, в связи с чем рекомендуется проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Реабилитационный период

После проведения подобных операций необходимо прохождение реабилитационного периода с целью минимизации риска развития возможных осложнений.

Выделяют ранний и поздний периоды. Первый продолжается на 10 – 14 дней после хирургического вмешательства, второй – до 2 – 3 месяцев.

При благополучном исходе последствия удаления яичника и матки у женщин после 50 лет могут быть сведены к минимуму или вовсе не ощущаться.

Ранний

Этот этап реабилитации является наиболее ответственным и проходит в условиях гинекологического стационара.

Женщина после операции получает курс обезболивающей, антибактериальной и антикоагулянтной терапии.

Ранний этап реабилитации в гинекологическом стационаре

К наиболее частым осложнениям относятся:

1. Инфицирование операционной раны, занесение инфекции в малый таз и брюшную полость. Наблюдается при несоблюдении правил подготовки к операции, стерильности в операционной или ухода за пациенткой уже после вмешательства. Реже развитие бактериальных осложнений связано с имеющимся иммунодефицитом или наличием очагов инфекции в организме (хронический пиелонефрит, эндометрит, аднексит, проктит или парапроктит и т.д.);
2. Тромбоэмболические осложнения. Возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей, повышенной свертываемости крови в сочетании с малоподвижным образом жизни в первые дни после операции;
3. Кровотечения. Могут развиваться спонтанно, особенно у женщин старше 60 лет в связи с нарушением механизмов свертываемости крови;
4. Непереносимость анестезии. Подобные осложнения характерны для истощенных или пожилых (старше 70 лет) пациенток. Связаны с общим снижением защитных сил организма.

После выписки из стационара начинается поздний этап реабилитации.

В это время необходимо проводить лечебную гимнастику с целью укрепления мышц брюшного пресса и предотвращения развития послеоперационных грыж, продолжать прием рекомендованных медикаментов.

Иногда в связи с индивидуальной реакцией на вмешательство в организм развивается спаечная болезнь в брюшной полости, препятствующая нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика для реабилитации на позднем этапе

Вопрос о том, нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников решается в зависимости от возраста пациентки. При наступившей менопаузе прием половых гормонов не имеет смысла.

Если же на момент проведения хирургического вмешательства женщина находилась в преклимактерическом состоянии, рекомендуется пройти курс приема комбинированных оральных контрацептивов длительностью от 6 до 18 месяцев.

Заключение

У женщин старше 50 лет более радикально подходят к удалению матки с придатками, в сравнении с пациентками детородного возраста.

Обусловлено это тем, что гормонпродуцирующая и детородная функции к этому сроку себя исчерпывают.

С другой стороны, тотальное удаление матки с придатками минимизирует риск возможных осложнений, метастазов при злокачественных новообразованиях, последующем развитии рака яичников.

: Жизнь после удаления матки и яичников

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/udalenie-matki-u-zhenshhin-posle-50-let/

Гормонозаместительная терапия при удалении матки и яичников: нужно ли принимать гормоны?

Несмотря на широкий спектр методов неинвазивного лечения гинекологических заболеваний, на сегодняшний момент все же существуют показания для удаления внутренних половых органов у женщин. По статистике, этой процедуре подвергаются до трети всех женщин после 40 лет, а значит, проблема более чем актуальна.

После того, как женщина подвергается этой операции, в ее организме происходят изменения, которые можно назвать искусственным, или хирургическим климаксом. Суть этого состояния та же, что и при естественном климаксе: недостаток женских половых гормонов приводит к изменениям в организме.

Если в норме климакс начинает проявляться у женщины после 45 лет и половые гормоны перестают вырабатываться постепенно, то в случае удаления матки и яичников организм женщины претерпевает резкие гормональные изменения, что является стрессом для всех органов и систем.

При этом пациентка испытывает дискомфорт различной интенсивности, начиная от депрессивного состояния до невозможности спать и полноценно трудиться. Для того, чтобы избежать этих последствий и вернуть женщину к здоровой и счастливой жизни, ей назначаются гормональные препараты.

Препараты при ЗГТ

Препараты, применяемые в ГЗТ, обычно представляют собой гормон эстроген, который в норме вырабатывается в яичниках. Концентрация прописываемого препарата рассчитывается в зависимости от того, были ли удален один яичник или оба сразу.

Даже если один яичник структурно остается невредимым, при проведении операции удаления матки кровообращение в нем ухудшается и количество вырабатываемых гормонов неизменно становится меньше, поэтому их нужно восполнять.

Гормонозаместительная (или заместительная гормональная) терапия назначается обычно через 2-3 месяца после проведения операции, когда организм пациентки уже прошел восстановительный период. Пациентке обычно необходимо принимать комбинированные препараты, содержащие несколько «фаз» дозировки. Подбор осуществляется врачом-эндокринологом на основе индивидуальных показателей.

Однако существуют случаи, при которых гормональная терапия не нужна или не может применяться:

• пациентка больна или успешно излечилась от ракового заболевания;
• имеются тяжелые патологии сосудов;
• пациентка имеет длительный стаж курения или страдает алкоголизмом;
• обострение болезней печени или почек.

Все препараты для ЗГТ в качестве основного действующего вещества содержат в себе эстрадиол или его производные.

Их нужно различать по дозе и методу введения в организм. По способу введения выделяют следующие группы препаратов:

1. Таблетки.
2. Растворы (ампулы).
3. Свечи.
4. Гели, кремы, пластыри.

Способ введения определяется необходимой дозой и удобством для самой пациентки. Существуют и специфические рекомендации к выбору способа употребления лекарственного вещества.

Перорально (в форме таблеток) чаще рекомендуют принимать гормоны женщинам с высоким риском развития рака толстой кишки и испытывающим симптомы сухости, увядания кожи.

Самыми популярными препаратами в форме таблеток для ЗГТ после удаления матки и яичников являются:

• Фемостон. Действующее вещество: эфир 17-бета-эстрадиола. Выпускаются в упаковках с различной дозировкой по 28 штук, принимать их нужно ежедневно. Эффективны для устранения симптомов климакса и предотвращения развития постменопаузного остеопороза;
• Климонорм. Препарат с сочетанным эстраген-гестагенным действием. 21 таблетка с различной дозировкой позволяет приближать количество потребляемых гормонов к нормальному количеству в женском организме. Во время семидневного перерыва в приеме у женщины появляются менструальноподобные кровотечения, позволяющие избежать атрофических изменений эндометрия.
• Климен. Рекомендован женщинам после удаления матки и яичников, испытывающим симптомы омужествления. Препятствует выпадению волос на голове и оволосению лица, улучшает состояние кожи и позволяет избежать ожирения. Принимать Климен нужно циклами в 21 день с перерывом в 7 дней.

Для тех женщин, которые предпочитают ЗГТ без менструальноподобных кровотечений, предусмотрена терапия монофазными препаратами – их нужно принимать по 28 дней без перерыва.

Одним из таких препаратов является Паузогест – эстроген-гестогенный препарат, уменьшающий симптомы климакса, вызванного удалением матки и яичников. Кроме того, Паузогест эффективно препятствует разрушению костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

к оглавлению ↑

Препараты для трансдермального, интравагинального и инъекционного введения

Не самый популярный способ введения препаратов ЗГТ, который, однако, имеет место быть – внутримышечные инъекции. Одним из препаратов, используемых в подобном виде терапии, является Гинодиан Депо.

Он выпускается в форме стерильного шприца с масляным раствором (1 мл эстроген-гестагенного препарата). Инъекции этого препарата нужно производить каждые 28 дней, но в отдельных случаях срок может быть увеличен до 6 недель в зависимости от метаболизма пациентки.

Вагинальный крем или свечи – выгодные по многим пунктам формы препаратов для ЗГТ. Гормональные свечи и кремы эффективно противостоят атрофии эпителия влагалища и шейки матки, что на практике означает отсутствие дискомфорта для пациентки в интимной зоне и противодействие возможным инфекциям и воспалениям.

Эти средства помогают поддерживать баланс микрофлоры и pH, что также используется как послеоперационная терапия.

Популярным кремом для интравагинального введения является Орниона. Крем содержит активное вещество – эстриол, являющийся заменителем естественных женских половых гормонов.

Вместе с кремом в упаковке находится аппликатор с дозатором, позволяющий избежать передозировки и удобно вводить вещество. Частоту применения нужно уточнить у лечащего врача, но обычно ежедневное введение требуется только первые недели лечения, а после частота аппликаций сокращается.

Другой вариант того, как можно принимать препараты ЗГТ – трансдермальные гели. Популярным в России препаратом считается Эстрожель. Он содержит производные эстрадиола, оказывает противоклимаксное действие, а форма его введения позволяет снизить негативное влияние на печень и почки, не утратив при этом фармакологического эффекта.

Гель дозируют при помощи специального аппликатора или помпы-дозатора, распределяют по чистой сухой коже (предпочтительно живота) и дают высохнуть. Частота аппликаций и длительность курса подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Еще один способ принимать гормоны после удаления матки – наклеить специальный пластырь с эстрадиолом (Климара).

Лекарственное вещество будет высвобождаться из него постепенно в течение всех 7 дней после наклеивания. Через неделю пластырь нужно будет сменить.

С этим пластырем можно принимать и душ, и ванну – он может отклеиться только под воздействием очень горячей воды, и если он прикреплен на правильное место, то пациентка может вести обычный образ жизни, не отвлекаясь на мысли о том, что пластырь может каким-либо образом открепиться.

к оглавлению ↑

Гомеопатические и растительные препараты

Прежде чем начать рассказывать о препаратах этой группы, следует оговориться, что такое лечение малоэффективно в короткой перспективе, а требует длительного применения для достижения эффекта. Его могут рекомендовать в тех случаях, когда пациентка, прошедшая процедуру удаления матки, имеет серьезные противопоказания для применения гормональных препаратов.

Растительные негормональные препараты содержат вещества фитоэстрогены, которые, пройдя процедуру метаболизма в организме, превращаются в подобие женских половых гормонов – именно это свойство позволяет представить их как препараты для ЗГТ.

Основным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие тех побочных эффектов, которые может вызвать длительная терапия гормонами. Это действительно так – растительные препараты сами по себе не могут вызывать серьезных побочных явлений.

Однако их воздействие намного слабее, чем гормональных препаратов, а отсутствие своевременного ударного лечения после удаления матки может серьезно осложнить состояние женщины и привести к плачевным последствиям, начиная от нервных срывов и заканчивая повышенной хрупкостью костей.

Самыми популярными гомеопатическими средствами при климаксе считаются Ци-Клим, Красная щетка, Ременс и другие. Об эффективности каждого отдельного препарата довольно сложно судить, так как они не проходят тех клинических испытаний, которые необходимы для регистрации лекарственного средства, и являются БАДами.

Это значит, что даже качество сырья, используемое для изготовления этих препаратов, может со временем меняться на усмотрение производителя. Однако если для пациентки нет иного выхода, она может проконсультироваться с врачом по поводу приема той или иной добавки к пище, пересмотреть свою диету и режим дня, дабы снизить последствия хирургического климакса.

ЗГТ является обязательной мерой поддержания здоровья для всех пациенток, подвергшихся удалению матки и яичников.

В ряде случаев, когда принимать гормональные препараты для пациентки не представляется возможным, им нужно искать альтернативу, которой могут стать гомеопатические препараты, содержащие фитоэстрогены.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (6 votes, average: 3,83 5)
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/onkologiya/gormonoterapiya-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.html

Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников — Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как противозачаточные влияют на мастопатию?

Читать далее…

Так как же применять противозачаточные таблетки при мастопатии, чтобы не было вреда для здоровья? Можно ли использовать контрацептивы, когда есть мастопатия, но при этом чтобы была польза для здоровья?

Обследования на наличие мастопатии

Контрацептивы при мастопатии применять можно, но строго после полного обследования и под контролем гинеколога. Для полного обследования нужно пройти:

• сбор анамнеза;
• внешний осмотр и пальпацию груди;
• осмотр у гинеколога;
• УЗИ молочных желёз;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и на половые органы;
• анализ крови на онкомаркеры;
• ЭКГ;
• консультация терапевта;
• консультация маммолога или, если такового нет, онколога.

Обязательно при приёме противозачаточных, регулярно обследоваться у врача-маммолога. Первое УЗИ должно проходить после трех менструальных циклов.

Врачи доказали, что приём комбинированных оральных контрацептивов значительно увеличивает риск образования диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это особенно актуально для женщин, которые принимают противозачаточные до первой беременности и родов.

Влияние гормонов на развитие мастопатии

Молочные железы просто притягивают андрогены, эстрогены, гормоны гипофиза, гестагены и иные части всей эндокринной системы. Поэтому любые изменения в груди сигнализируют о том, что в теле произошли сбои. Прежде всего, молочная железа остро реагирует на половые гормоны. Мастопатия наступает именно из-за нарушения их баланса.

Самое большое влияние на образование доброкачественных опухолей оказывают пролактин, прогестерон и эстрогены.

В основном у женщин обнаруживается избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Из-за этого клетки в груди начинают размножаться в крайне большом количестве, сразу же нарушается их рост, появляются фиброаденомы, кисты и другие неприятные образования, это также визуально изменяет силуэт груди.

Лечащий врач, зная полную картину состояния пациентки, назначает применение оральные контрацептивы, даст шанс на выравнивание клинического состояния груди.

Вопреки распространённому мнению, что контрацептивы могут вызвать рак, учёные, проводившие множество исследований, пришли к однозначному выводу: нет никакой взаимосвязи между раком и таблетками. Более того, выявлено, что гомоны можно принимать для профилактики, чтобы мастопатия не развивалась дальше.

Гормональное и негормональное лечение мастопатии

Чаще всего вместе с мастопатией развиваются:

• бесплодие на фоне отсутствия овуляций;
• кровотечения матки;
• эндометриозы;
• кисты на яичниках;
• миома матки.

Для всех этих болезней есть один общий характерный признак – высокий уровень эстрогена в крови. Поэтому мастопатию вызывают гиперэстрогения и маленький уровень прогестерона.

Подтверждением этому служит тот факт, что с наступлением возраста менопаузы появляется и мастопатия.

При фиброзно-кистозных новообразованиях часто повышается уровень пролактина, который ответственен за выработку молока и гормонов щитовидки.

При обнаружении сбоя в гормонах, лечение начинают негормональными способами:

• исключают из рациона продукты, содержащие кофеин, колу, кофе, чай, шоколад и какао, а вместо этого добавляют продукты, содержащие клетчатку;
• важно пить мочегонные средства и препараты, которые улучшают кровоток;
• сменяют бельё на щадящее и более удобное, также нельзя полностью отказываться от бюстгальтера;
• витамины A, B6, C и E.

Если гормональный дисбаланс ярко выражен, тогда нужно пить препараты, которые нормализует гормоны. Самые основные препараты – это оральные гормональные контрацептивы. Женщины, которые пили их, смогли защититься не только от нежелательной беременности, но и уменьшить кисты в груди, а в подавляющем числе случаев полностью их убирают.

Эффект контрацептивов

Лечебный эффект противозачаточных при мастопатии обусловлен:

• Уменьшением полиферативных процессов груди. Прекращается бесконтрольное размножение клеток с кистами из-за восстановления менструальной функции и регулируется баланс в связке гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
• Снижением количество эстрогенов в крови. Соответственно грудь защищена от их негативного влияния.
• Оказанием положительного эффекта от препаратов на репродуктивную систему. Полезнее всего он окажется при приёме от воспалительных заболеваний, эндометриоза, функциональных кист. Каждая из этих патологий влияет на молочные железы, поэтому вылечивая эти заболевания, автоматически излечивается и грудь.

Если принимать гормоны в течение года, то риск получить мастопатию уменьшается на целых 60 или 70%. Чем дольше курс приёма таблеток, тем больше процент эффективности.

Женщинам, достигшим возраста менопаузы, показано назначение гестагенов для профилактики заболеваний груди и половых органов.

Достоверные эффекты принятия гормонов:

• Длительный приём противозачаточных понижает риск возникновения рака сразу в 2 раза. И этот эффект будет продолжаться целых 10 лет, если принимать их регулярно. Поэтому врачи советуют начинать приём с возраста 30–35 лет.
• Правильно подобранное лекарство снимает болезненность и напряжённость груди.
• Применение гормонов уменьшает прогрессирования опухоли груди.

К выбору противозачаточных нужно отнестись ответственно, с консультацией специалиста. Не при всех формах мастопатии показан приём контрацептивов. К примеру, при узловых образованиях приём препаратов запрещён, эта форма лечится только операбельно.

Побочные эффекты

Нельзя принимать гормоны при раке груди. Если он присутствует, то противозачаточные лекарства могут спровоцировать рост раковых клеток. Только после удаления опухоли можно принимать препараты и только под контролем врача, периодически делая УЗИ груди.

При мастопатии противозачаточные средства можно применять, но очень аккуратно. При приёме таких препаратов возможны перепады уровня гормонов в организме. Поэтому консультация врача необходима.

Но при этом есть и положительные «побочные» эффекты у этих таблеток – у подавляющего большинства женщин исчезает угревая сыпь на всём теле, структура волос становится лучше, а ногти значительно укрепляются. Именно поэтому при мастопатии большинство женщин никак не хотят бросать их пить. В таком случае врач после обследования выбирает самый подходящий по составу и уровню эстрогена препарат.

Советы от врача

Несколько советов, что нужно делать, чтобы не дать развиваться мастопатии:

• Регулярное наблюдение у маммолога и гинеколога. При наличии менструаций УЗИ нужно делать не реже, чем раз в два года. При менопаузе больший толк будет от маммографии.
• Каждый месяц самой лично осматривать грудь в первые дни цикла.

• Нужно проходить назначенное врачом лечение. Какие при диффузной мастопатии можно принимать контрацептивы, фитопрепараты или витамины, сможет сказать либо маммолог, либо гинеколог. Самолечение не улучшит положение, а лишь только сделает хуже.
• Сбалансированное правильное питание, здоровый образ жизни, умение выходить из стрессовых ситуаций, достаточное количество сна – эти несложные пункты уберегут не только от мастопатии, но и от практически всех существующих заболеваний. Не будет лишним освоить успокаивающие методики, релаксационные упражнения, дыхательные методики, йога и многое другое. Это всё вместе взятое поможет сохранять нервную систему в порядке долгие годы.

Даже несмотря на то, что многие крайне настороженно относятся к таким препаратам от мастопатии, научно доказано, что с помощью гормональных контрацептивов можно снизить риск появления очень многих заболеваний, в их числе и мастопатия. Очень важно принимать долгое время и регулярно гормональные препараты, чтобы значительно снизить риск рака яичников, молочной железы, тела матки.

Медицина нашего поколения предлагает множество разных способов излечения патологии груди, а также её профилактику, но самый главный и самый действенный метод может подобрать исключительно врач и только после полного комплексного обследования женщины.

Виды оральных контрацептивов

Существуют два вида противозачаточных контрацептивов:

• Комбинированные. Туда входят сразу два аналога половых гормонов: прогестерон и эстроген. Они бывают монофазные, когда уровень гормонов остаётся одним на протяжении целого цикла, и трёхфазные – в каждой фазе менструального цикла собственный уровень гормонов в таблетках.
• Гестагенные таблетки или мини-пили. В них входит исключительно прогестаген. Эти препараты принимают женщины, которым противопоказаны комбинированные таблетки и матери, когда кормят детей грудью. Лактация в этом случае не нарушится, так как в составе нет эстрогенов.

Комбинированные гормональные контрацептивы от мастопатии бывают микродозированными, низкодозированными и высокодозированными. Они различаются по дозам гормона, эффекту, возрасту и побочными эффектами.

Применение китайского пластыря при лечении мастопатии

Насколько эффективно использование Мастодинона в борьбе с мастопатией?

Лечение мастопатии Аевитом

Какие кремы помогают при мастопатии?

О пользе витаминов при мастопатии

Диета при фиброзно-кистозной мастопатии

Источник: http://norma.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/nuzhno-li-prinimat-gormony-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov/

После удаления матки назначается ГЗТ с целью восполнения уровня гормонов

статьи:

В медицинской практике при наличии определенных показаний лечащие специалисты могут проводить хирургическое действие, связанное с устранением матки. К такому лечебному способу прибегают в случае выпадения детородного органа, при наличии опухолей злокачественного типа, развитии эндометриоза.

При необходимости может производиться удаление маточного тела и придатков. После удаления репродуктивного органа женщина утрачивает способность к деторождению, а также входит в период климактерической паузы.

Ввиду нарушения естественного процесса гормональной выработки, лечащие специалисты в обязательном порядке назначают ЗГТ (терапию с замещением гормонов).

Курс гормональной терапии заместительного характера, ГЗТ, позволяет нормализовать состояние женского организма после удаления тела матки. Если матка была устранена вместе с яичниками, то организм и вовсе теряет способность воспроизводить необходимые гормоны.

При оставлении яичников, через определенный временной промежуток их функционирование регенерируется, и у женщины могут даже появляться ежемесячные менструальные кровотечения. ЗГТ предписывается акушерами-гинекологами пациенткам независимо от возрастной категории.

ЗГТ может использовать фармакологические препараты, содержащие гестагенные, эстрогенные и андрогенные гормоны.

Какие существуют виды терапии, основанной на введении гормональных препаратов?

На сегодняшний день современной медицине известно три лечебных способа посредством гормонов:

• Заместительный;
• Стимулирующий;
• Тормозящий.

Заместительную терапию гормонального характера назначают пациенткам, у которых выявлены патологические нарушения в организме. Зачастую подобные лечебные курсы назначаются в гинекологии, онкологии, урологии, эндокринологии.

В организм может вводиться гормональное средство натурального или синтетического типа. Результат при таком лечении ощутим до того момента, пока препараты гормональной природы непрерывно извне насыщают клетки.

Дозировку, график и способ приема предписывает лечащий специалист. В качестве стимулятора описываемый лечебный вид терапии используют для улучшения работы желез эндокринного типа.

Тормозящий вид терапии, как правило, применяют в совокупности с операционным вмешательством или лучевой терапией. Такое лечение необходимо для подавления слишком активных гормональных веществ.

Дополнительную информацию о ЗГТ можно узнать с этого видео:

В чем заключаются принципы применения гормональной терапии заместительного типа?

По мнению многих ведущих специалистов, используемая в современной медицинской практике ЗГТ базируется на следующих принципиальных положениях:

• Эффективности вводимых гормональных доз;
• Использовании эстрогенных гормонов, имеющих естественную природу;
• Комбинировании различных гормональных препаратов, которые дополняют или замещают друг друга;
• Продолжительности лечебного курса;
• Своевременности назначения и приема гормонозаместительных фармакологических средств.

Не всегда терапия заместительного типа назначается при удалении полостного тела матки. В малых дозах необходимые гормональные препараты могут назначаться при нахождении женщины в репродуктивном возрасте, с целью поддержания полноценного функционирования яичников, тканевой трофики.

Также в небольших дозировках подобные препараты могут использоваться для профилактики или устранения нарушений в цикле менструации или в период климакса. Как правило, в основу ЗГТ положены натуральные препараты гормонального типа.

Гормоны, имеющие синтетический характер, могут оказывать отрицательное, гипертензивное, гепатотоксическое или тромбогенное воздействие.

Натуральные средства гормонального происхождения используются для приема пациенткой по установленной системе. Например, гормональные средства эстрадиол и эстрон могут быть включены лечащим специалистом в метаболические процессы.

Зачастую в практике акушеры-гинекологи применяют комбинированные методы ГЗТ. Как правило, совмещаются эстрогенные и прогестинные гормоны.

При своевременном введении гормональных фармакологических средств в рамках проведения курса ГЗТ, можно добиться предотвращения развития опасных патологических процессов, в первую очередь, связанных с развитием слоевого покрытия эндометрия. Для получения удовлетворительного результата ЗГТ должна проводиться в течение длительного временного промежутка (от 5 до 8 лет).

В каких случаях предписывается терапия, корректирующая гормональный фон?

Препараты, составляющие основу ЗГТ, могут назначаться пациенткам не только после удаления полостного тела матки, яичников и придатков.

Такой лечебный курс предписывается женщинам, переносящим климактерический период в очень тяжелой форме его проявления. Самостоятельно прибегать к использованию ЗГТ лечащие специалисты не рекомендуют.

Фармацевтические препараты такой категории назначаются в следующих случаях:

• При раннем наступлении климактерической паузы (женщинам, находящимся в возрастной категории до сорока лет);
• После выполнения удаления яичников (может быть полостного тела матки и придатков);
• В случае бесплодия;
• При менструальных кровотечениях, носящих несистематический характер (в возрасте от сорока до пятидесяти лет);
• После процедуры удаления детородного органа с сохранением придатков;
• При развитии процессов осложнения после вступления в состояние климактерической паузы (например, остеопороза, атеросклероза, атрофического вагинита и т. п.).

Однако принимать препараты, корректирующие фон гормонов в организме, разрешено не всем пациенткам. ЗГТ имеет свои противопоказания к назначению.

Каковы противопоказания к предписанию терапии, заменяющей естественную выработку гормонов?

Как уже говорилось, после удаления полостного тела матки, как правило, подобная терапия заместительного типа назначается в обязательном порядке. Определенные фармацевтические препараты для проведения курса ЗГТ могут не назначаться ввиду наличия противопоказаний. ЗГТ не предписывается лечащими специалистами при наличии следующих условий:

• Развития опухолевых новообразований злокачественного типа малых тазовых органов или молочных желез;
• При выявлении цирроза печени или печеночной недостаточности;
• В случае развития аутоиммунных заболеваний;
• При сахарном диабете в острой стадии развития;
• В случае появления кровотечений из влагалищного прохода, не имеющих однозначной этиологии.

Акушеры-гинекологи зачастую не назначают лечебно-восстановительный курс ЗГТ при выявлении эндометриоза или фиброзных образований (в случае сохранения тела матки).

Дополнительную информацию о таком заболевании, как эндометриоз можно узнать с этого видео:

Какие фармакологические средства используются в ходе курса терапии замещения?

Как показывает практика, после проведения удаления полостного тела матки гинекологи-акушеры назначают фармакологические средства, содержащие эстрогенные и прогестеронные гормоны.

Могут назначаться оба гормональных средства в сочетании в определенной дозировке. Удаление детородного органа, матки, обусловливает проведение монотерапии.

С целью введения эстрогенных гормональных средств, лечащие специалисты зачастую предписывают следующие фармацевтические вещества:

• Эстрофем;
• Эстрожель;
• Прогинова.

После проведения операционного вмешательства, связанного с устранением матки, могут предписываться и аналоги эстрогенных гормонов. К ним относятся Утрожестан, Прогестерон и Дюфастон.

Как уже говорилось, с целью скорейшей и полной организменной реабилитации после проведения гистерэктомии любого типа, может назначаться комбинированная терапия, использующая принцип замещения гормонов.

Эстрогенные и гестагенные средства, как правило, считаются монофазными и содержат одинаковую гормональную дозировку. Как известно, после перенесения вышеуказанной процедуры у пациентки наступает период климактерической паузы.

Если яичники были сохранены, то со временем может появиться менструальное кровотечение. В таком случае гормональные вещества принимаются с перерывом на менструацию. В противном случае – препараты, содержащие натуральные или синтезированные гормоны, принимаются постоянно (непрерывно).

Помимо фармакологических средств, пациентки могут использовать фитотерапию. Некоторые фитологические препараты содержат гормональную концентрацию. По своему воздействию она слабее, нежели фармацевтическая группа. Если пациентке требуется малая дозировка, то можно использовать, как добавку к пищевым продуктам, растения, богатые фитоэстрогенным гормоном (например, клевер красный).

В чем заключаются достоинства и отрицательные стороны терапии с замещением гормонов?

Многих пациенток, перенесших операционное гистерэктомическое действие или вошедших в период климактерической паузы, пугает назначение терапии, базирующейся на замене гормонов. В качестве альтернативы могут приниматься фитологические средства, содержащие малую дозу необходимого гормонального вещества.

К преимуществам приема заместительных гормональных средств относятся:

• Улучшение общего организменного состояния;
• Восстановление нормального сна;
• Улучшение функционирования головного мозга;
• Снижение уровня давления артериального типа;
• Нормализация сердечной работы и ритмики;
• Улучшение сосудистого состояния.

При приеме фармакологических средств, заменяющих гормоны, пациентка может испытывать раздражительность, сопровождающуюся головной болью, набуханием молочных желез. Может видоизменяться кожный покров (покраснение или повышенный уровень жира), а также при приеме тестостеронного гормона может наблюдаться гирсутизм.

Источник: https://netmiome.ru/drugie/gzt-posle-udaleniya-matki