Онкомаркеры яичников и матки

Онкомаркер матки

Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины.

В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем.

15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.

Несмотря на относительно низкую смертность, карцинома матки характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных.

 Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины.

К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?

1. Скрининг карцином.
2. Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
3. Мониторинг рака эндометрия.

Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?

Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.

Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.

Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.

Онкомаркер на рак шейки матки

Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб.

Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования опухолей яичников.

Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).

Норма

Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.

Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.

Расшифровка

В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.

В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном рецидиве рака.

Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования

В онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:

1. Ионы кальция, которые могут сигнализировать о раке придатков и множественных метастазах.
2. СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
3. YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
4. НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.

Важно знать: Кишечные онкомаркеры: как сдавать, расшифровка

Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки

Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:

1. Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
2. Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
4. Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
5. Биопсия. Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.

Важно знать: Желудочный онкомаркер: расшифровка, как сдавать?

Цена

Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5  рабочих дней.

Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.

Следует учитывать, что онкомаркер матки может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.

Источник: https://orake.info/onkomarker-matki-norma-cena-rasshifrovka/

Онкомаркеры для женщин, норма, расшифровка, какие сдавать женщинам

Нет комм. » в Новости здоровья

Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются раковыми или другими клетками организма в ответ на рак или некоторые доброкачественные состояния. Большинство опухолевых маркеров производятся нормальными, а также раковыми клетками; однако они продуцируются в гораздо более высоких количествах при раке.

Для диагностики и лечения онкологических заболеваний у женщин применяются различные виды гинекологических опухолевых маркеров.
В клиническом применении находятся следующие онкомаркеры для женщин — рака яичников, рака шейки матки, карциномы эндометрия, и опухолей трофобласта.

Какие онкомаркеры для женщин существуют

Ниже приведены важные гинекологические онкомаркеры, актуальные женщинам:

• CA-125
• Бета хорионический гонадотропин человека (BHCG)
• Мочевой гонадотропный фрагмент
• Альфафетопротеин (АФП)
• Ингибин Inhibin
• Эстрадиол Estradiol
• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — Carcinoembryonic antigen (CEA)
• Антиген плоскоклеточного рака (SCC) (Squamous cell carcinoma antigen)
• Анти-Мюлеров гормон (АМГ)
• Топоизомераза II
• СА 19-9
• СА 27-29
• Теломеразная обратная транскриптаза htert (hTERT)
• Ферритин

Другие потенциально полезные гинекологические онкомаркеры:

• Лизофосфатидная кислота
• MIB1-фракции опухолевого роста
• L1 протеин (CAM)
• Мезотелин
• Человеческий эпидидимальный протеин 4 (HE4)
• Остеопонтин
• Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF)
• Интерлейкин 8 (IL-8)
• Колониестимулирующий фактор макрофагов (M-CSF)
• Протеин, связывающий инсулиноподобный фактор роста 3 (S-IGP-3)
• Опухолевой ингибитор трипсина
• Циклин E
• OVX1
• CA-15-3, CA-19-9

Клиническая полезность онкомаркеров

Полезность онкомаркера в его чувствительности и специфичности, а также в его влиянии на принятие решений по лечению пациенток. Поскольку патологический диагноз карциномы яичников трудно поставить без лапаротомии, маркеры, такие как СА-125, в дополнение к диагностической визуализации, полезны при предоперационной оценке овариальной карциномы у женщин.

На сегодняшний день нет онкомаркеров с высокой чувствительностью и высокой специфичностью для рака эндометрия, хотя СА-125 часто используется в клинической практике. Исследователи отмечают, что повышенные уровни СА-125 в состоянии предсказать диагноз рака у женщин, если имеется:

• Внематочное заболевание;
• Опухоль больше, чем 2 см;
• Проникновение в лимфоваскулярное пространство и глубокие слои миометрия;
• Вовлечение шейки матки и придатков;
• Положительная цитология;
• Метастаз в лимфоузел;
• Потребность в химио терапии.

Кроме того, СА-15-3 и СА-19-9 значительно выше у пациенток, которые нуждались в адъювантной терапии (химиотерапии), а также уровни СА-19-9 полезны для прогнозирования проникновения в глубокие слои миометрия, в шейку матки. Антигены РЭА и АФП были не состоянии предсказать любой из оцениваемых параметров и прогностических требований, предъявляемых к химиотерапии.

SCC антиген является полезным онкомаркером в клиническом лечении рака шейки матки. Бета-ХГЧ и альфа-фетопротеин оказались полезными онкомаркерами для опухолей яичников и зародышевых клеток. Кроме того, бета-ХГЧ служит идеальным маркером опухоли для мониторинга гестационной трофобластической болезни и установил стандарт, с которым следует сравнивать другие анализы.

Исследования, направленные на улучшение обнаружения эпителиальной карциномы яичников, особенно на ранней стадии, выявили несколько новых кандидатов на маркеры опухолей. К ним относят лизофосфатидную кислоту (липид найденный в сыворотке крови и асцитической жидкости), мезотелин, HE4, остеопонтин, VEGF, IL-8, M-CSF, а также различные калликреины.

Среди этих потенциальных маркеров, HE4 имеет чувствительность, аналогичную СА-125 в выявлении заболевания на поздней стадии и большую специфичность, чем онкомаркер СА-125 в выявлении ранних стадий карциномы яичников. Проверка HE4 в качестве диагностического био- онкомаркера для женщин с раком яичников на ранней стадии продолжается.

Бета ХГЧ

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) обычно продуцируется плацентой.

 Повышенные уровни чаще всего связаны с беременностью; ложноположительные подъемы происходят при гипогонадальных состояниях и при употреблении марихуаны.

Бета-ХГЧ и человеческий плацентарный лактоген (hPL) являются наиболее полезными онкомаркерами для трофобластических заболеваний.  Использование бета-ХГЧ не ограничивается трофобластическими заболеваниями; он был обнаружен при многих гинекологических новообразованиях.

Норма онкомаркеров у женщин

В таблице приведены нормы онкомаркеров наиболее часто применяемых в гинекологии.

Кровь на онкомаркеры — нужно ли сдавать?

Хотя онкомаркеры очень популярны, мы вынуждены разочаровать — сегодня не существует анализа крови, способного на 100 процентов показать наличие рака.

Несмотря на большое число онкомаркеров (более 200), они не обладают достаточной специфичностью, позволяющей рекомендовать их как средство для раннего обнаружения онкологических заболеваний.

Это значит, что даже повышение определенного маркера не говорит о наличии рака — онкомаркер может быть повышен при других доброкачественных процессах, заболеваниях не связанных с онкологией.

Онкомаркеры для женщин могут быть незаменимы в случае контроля лечения уже диагностированного рака — для мониторинга успеха терапии. В этих случаях онкологи всегда назначают сдавать анализ на онкомаркеры через определенный промежуток времени.

Для раннего обнаружения рака и профилактики женщине гораздо важнее проходить комплекс обследований, включающих:

Для профилактики рака молочной железы

Регулярное проведение маммографии начиная с возраста 45 лет, а при отягощенном анамнезе (семейной истории рака молочной железы) с 25 лет.

Профилактика рака шейки матки

Вакцина от папиломавируса (ВПЧ) и рака шейки матки (Гардасил) — делается девочкам и девушкам в возрасте от 9 до 26 лет.

Профилактика рака яичников у женщин

Первичная профилактика рака яичников отсутствует из-за недостаточного знания причин и механизмов его возникновения.

Для раннего выявления рака яичников чаще всего используются гинекологические пальпации, опухолевые маркеры и ультразвуковое исследование. В настоящее время высокая стоимость и все еще низкая эффективность онкомаркеров не позволяют их рекомендовать для массового скрининга у пациенток без жалоб.

Однако при раке яичников избирательный скрининг возможен у женщин с высоким наследственным риском. Такой скрининг должен включать гинекологический и ультразвуковой осмотр, а также анализ крови на онкомаркер CА-125 один раз в два года после достижения возраста 25 лет.

Профилактика рака вульвы и влагалища

Ежегодный осмотр гинеколога.

• Отсрочка первого полового акта до позднего подросткового возраста или старше;
• Предотвращение полового акта с несколькими партнерами;
• Избегайте половых контактов с тем, у кого было много партнеров;
• Практика безопасного секса, включая использование презервативов, хотя презервативы не могут полностью защитить от ВПЧ;
• Делать регулярные анализы мазка Папаниколау, чтобы обнаружить предраковые состояния;
• Не начинать курить;
• Бросить курить, если вы сейчас курите.

22.12. 2017

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://medimir.ru/novosti-zdorovya/onkomarkery-dlya-zhenshhin/

Онкомаркеры рака матки

Рак матки относится к онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы женщины. Патологический процесс может локализоваться либо в теле, либо в шейке матки.

Невзирая на достижения гинекологии и доступность консультации гинеколога, рак матки всё ещё во многих случаях диагностируют на поздних стадиях.

Ранней диагностике заболевания способствуют исследования на онкомаркеры рака матки.

Особенности рака матки

Рак матки развивается из клеток эндометрия, которые по каким-либо причинам начинают мутировать. В слизистой оболочке органа начинается метаплазия и развивается опухоль. Затем атипичные клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазируют в лимфатические узлы и другие органы.

Рак шейки матки развивается из эпителиальных клеток шейки этого органа. Он бывает двух гистологических типов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Онкомаркеры шейки матки помогают диагностировать злокачественное новообразование на доклинической стадии.

Рак матки проявляется болевым синдромом, контактными кровотечениями, выделениями из половых органов женщины. Возможны боли во время полового акта, вагинальные кровотечения, мажущиеся кровянистые выделения из вагины после наступления менопаузы.

Онкомаркер на рак шейки матки не является критерием, который позволяет убедительно сказать, что у женщины есть данная патология.

Окончательный диагноз «рак шейки матки» ставится на основании гистологического исследования тканей, полученных при биопсии.

Женщины, болеющие раком матки, чувствуют усталость, у них могут появляться боли в животе и молочных железах. Когда опухоль становится большого размера, она оказывает давление на органы малого таза.

Иногда только в этом случае можно определить первые клинические признаки рака матки. В этом случае сложно полностью излечить женщину от злокачественного заболевания.

Ценным методом диагностики, позволяющим заподозрить рак тела или шейки матки, является определение уровня онкомаркеров рака матки.

Они представляют собой химические соединения, молекула которых состоит из белковых, углеводных и жировых соединений.

Некоторые маркеры раковых клеток экскретируются органами, в которых развивается патологический процесс, другие начинают вырабатываться в повышенном количестве при наличии онкологического процесса в организме.

Первые из них называются органоспецифическими онкомаркерами. К ним относится онкомаркер на рак шейки матки, или антиген плоскоклеточного рака SCC. Онкомаркер матки СА 125 также относится к этой группе антигенов злокачественных новообразований.

В некоторых случаях в качестве онкомаркеров используют гормоны или ферменты, которые в норме вырабатываются многими органами в обычной концентрации и обеспечивают процессы жизнедеятельности организма, а при наличии патологического процесса начинают экскретироваться в избыточных количествах.

При подозрении на рак тела или шейки матки определяют такие антигены:

• СА-125;
• Β-хорионический гонадотропин человека;
• РЭА (карциномный эмбриональный антиген);
• онкомаркер 27-29;
• онкомаркер плоскоклеточного рака SCCА;
• эстрадиол.

Онкомаркер -125 представляет собой гликопротеин, который находят при исследовании в серозных оболочках органов и тканях. У женщин репродуктивного возраста его вырабатывает эндометрий. Этим объясняется циклическое изменение уровня онкомаркера СА-125 в крови в зависимости от фазы менструального цикла.

Так, исследованиями установлено, что во время менструации раковый антиген СА-125 экскретируется в повышенном количестве. Его также можно выявить в амниотической жидкости и плаценте с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности и в сыворотке крови беременной женщины в первые три месяца после зачатия.

β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется плацентой беременной женщины. Он состоит из двух составляющих молекулу частиц.

Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

К группе онкофетальных онкомаркеров относится и РЭА – карциномный эмбриональный антиген. Его используют для диагностики рака многих органов. Он не относится к специфическим антигенам, и повышение концентрации этого маркера опухолевого процесса говорит о возможности злокачественного новообразования без локализации процесса.

Раково-эмбриональный антиген экскретируют клетки эмбриона человека, а после рождения ребёнка синтез этого онкомаркера прекращается. В крови взрослого человека, не болеющего раком, можно обнаружить только его следы. Этот онкомаркер представляет собой гетерогенное белковое соединение, которое выявляют иммунометрическим методом.

Онкомаркер SCCА относится к опухолевым маркерам плоскоклеточного рака. Это белок, экскреция которого происходит в клетках эпителия не только шейки матки, но и кожи, бронхов, а также пищевода. Он относится к онкомаркерам шейки матки. Норма его говорит об отсутствии ракового новообразования.

Эстрадиол является эстрогенным гормоном, который на протяжении всей жизни человека присутствует в крои и регулирует функцию органов репродуктивной системы женщины. Его концентрация может повышаться в крови женщины во время беременности и при некоторых гинекологических заболеваниях, при беременности и многих женских болезнях. Он относится к онкомаркерам матки и яичников.

Показания к определению онкомаркеров рака матки и шейки матки

Данные антигены определяют для того, чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, когда ещё можно провести радикальное лечение, вернуть женщине здоровье и гарантировать долгую жизнь. Онкомаркеры шейки матки также помогают заподозрить онкологический процесс тогда, когда реально провести противоопухолевое лечение, которое позволит женщине улучшить качество жизни.

Онкомаркер рака шейки матки рекомендуется определять для определения полноты удаления опухоли во время оперативного вмешательства, с целью выяснения прогноза заболевания, для коррекции проводимого лечения. С этой целью определяют онкомаркеры шейки матки.

Норма его может свидетельствовать об отсутствии рака. Тем не менее, при наличии клинических признаков заболевания норма онкомаркеров шейки и тела матки не должна служить поводом для успокоения.

Следует помнить о том, что некоторые гистологические типы рака не являются чувствительными к онкомаркерам.

Онкомаркеры шейки и тела матки — норма и патология

Уровень онкомаркеров в разных лабораториях определяют неодинаковыми методами. Это может привести к ошибкам в интерпретации результатов исследования. Чтобы этого не произошло, лаборатория, которая проводит определение онкомаркеров шейки или тела матки, должна указывать метод анализа и референтные значения, то есть, норму.

Интерпретация полученных результатов исследования тоже должна проводиться в той диагностической клинике, которая выполняла анализ.

Если же онкомаркеры рака матки определяются повторно для динамического наблюдения за пациенткой и скринингового исследования, то повторные анализы крови лучше делать там же, где проводилось первичное исследование.

Уровень онкомаркера СА-125 у женщин не должен превышать тридцати пяти миллиединиц в миллилитре сыворотке крови. У беременных женщин нормой онкомаркера рака матки считается повышение его уровня до ста миллиединиц, этот показатель не говорит об опухоли.

У мужчин и небеременных женщин уровень хорионического гормона человека не превышает с 6,15 мЕд/л. Свободная βсубъединица ХГЧ в крови составляет около 0,013 мМе/мл. При наличии злокачественных новообразований гениталий уровень ХГЧ повышается.

Норма РЭА – 3 нг/мл, но иногда его уровень может находиться в диапазоне от пяти до десяти нанограмм в одном миллилитре сыворотки крови.

У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, референтные значения РЭА находятся в пределах от семи до десяти нанограмм. Границами нормы онкомаркера рака шейки матки РЭА у лиц, которые курят сигареты, являются показатели 10-20 нг/мл.

У шестидесяти пяти процентах случаев метастазов рака матки уровень онкомаркера РЭА резко повышается.

Если в результате мониторинга лечения определяется возрастание уровня онкомаркера шейки и тела матки РЭА, то следует подумать об отсутствии адекватного ответа на противоопухолевую терапию и изменить схему лечения, прибегнуть к более радикальным методам лечения. Необходимо помнить, что увеличенный уровень РЭА может говорить о высокой степени вероятности рецидива заболевания задолго до появления первых признаков.

В организме женщины всегда присутствует гормон эстрадиол, который также считается онкомаркером рака матки. Норма его у небеременной женщины – от 40 до 161 пмоль/л. В разные фазы менструального цикла уровень эстрадиола неодинаковый:

• фолликулярная фаза – от 67 до 1268 пмоль/л;
• фаза овуляции – от 130 до 1655 пмоль/л;
• лютеиновая фаз – от 90 до 860 пмоль/л.

Не вызывает сомнения тот факт, что онкомаркеры рака шейки и тела матки играют огромную роль в диагностике заболевания, мониторинге эффективности противоопухолевой терапии и скрининге метастазов и рецидивов заболевания.

Тем не менее, не следует забывать, что многие из них не обладают органоспецифичностью и не могут являться единственным методом диагностики заболевания.

Диагностическая ценность онкомаркеров рака матки повышается при их сочетанном определении.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/onkomarkery-raka-matki.html

Онкомаркеры яичников 380: что это за анализ,его норма,расшифровка

Рассматривая тему женской онкологии, неминуемо предстоит узнать про онкомаркеры яичников 380: что это такое и каково их значение в современной медицине.

Последнее весьма высоко, поскольку с их помощью можно диагностировать рак яичников у женщин и тем самым спасти жизни тех, кто заболел.

Ведь своевременно выявленный рак и его лечение – это шанс полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Что собой представляет онкомаркер яичников

Онкомаркеры яичников 380 – что это женский маркер, понятно из самого определения. Но это не совсем так, поскольку он также используется в диагностике рака яичек у мужчин. Представляет собой белковое соединение, имеющее крупную молекулу, к которой присоединяется углеводная составляющая.

Вырабатывается организмом на протяжении жизни в определенном количестве, которое может меняться с возрастом, а также в результате нарушений. Но более всего это соединение увеличивается при наличии онкологического новообразования. Именно поэтому, его используют для эффективной диагностики этой опасной болезни.

Более 70% раковых больных умирает, поскольку болезнь обнаруживается слишком поздно. Но ранняя диагностика и своевременное лечение гарантирует исцеление в 90% случаев.

Известно, что злокачественные новообразования в женском организме бывают нескольких видов:

• Эпителиальные. Образуются в толще верхнего слоя органов и составляют 9/10 всех известных и часто встречающихся патологий. Бывают трех типов – серозные, муцинозные и эндометриоидные.
• Смешанные стромально-клеточные образования (текома, андробластома).
• Герминоклеточный рак – это разнообразные дисгерминомы, патология желточного мешочка, тератома и хориокарцинома.

Поэтому для качественного исследования всегда используется группа онкологических маркеров и дополнительных методов диагностики.

Какие маркеры используются для выявления рака матки и яичников

Онкомаркеры яичников 380 – это что называется, «женские» маркеры, которые позволяют выявить онкологию на ранней стадии, когда ее симптомов еще нет и женщина даже не подозревает, что больна.

Чтобы диагностика была эффективной, назначается анализ на СА-125, который является основным и на НЕ4, выступающий вторичным маркером.

Также нередко эту группу дополняют АФП и РЭА, известные как маркеры беременности, но также продуцируемые патологическими клетками.

СА-125 в определенном количестве производится в клетках эндометрия, а также серозными тканями. А в период беременности данный белок экспрессируется плацентой. Повышенный онкомаркер не всегда может означать рак яичников, так как его количество нередко меняется в зависимости от фазы менструального цикла, наличия беременности и прочих состояний.

Несмотря на то, что СА125 является основным, его специфичность к онкоклеткам всего около 45%, а потому выявление рака на зародышевом уровне только с его помощью не удается. Медицине известны случаи, когда этот показатель оставался в норме при наличии раковой опухоли.

НЕ4 отличается высокой специфичностью и позволяет выявить патологические образования на самой ранней стадии. Уже доказано, что этот онкомаркер при раке яичников всегда повышен, тогда как СА125 остается в норме. Более того, в отличие от других маркеров, не повышается при наличии кисты и других доброкачественных патологий, что подчеркивает его высокую чувствительность к опасному заболеванию.

РЭА – раково-эмбриональный антиген, который вырабатывается в клетках плода в период его внутриутробного развития и достигает нормы к концу первого года жизни. Минимальное повышение нормы говорит о наличии патологии как доброкачественной, так и злокачественной.

Показания к анализу и подготовка

Узнать, что это онкомаркеры яичников 380 означают, необходимо в первую очередь тем женщинам, которые входят в группу риска:

• Генетическая предрасположенность.
• Возраст 45-75 лет.
• Ранее обращались в онкодиспансер и стояли на учете.
• Прошли лучевую терапию либо перенесли хирургическую операцию по удалению опухоли.

Также анализ могут назначить при наличии симптомов – тошноты, болей внизу живота, потере веса без видимых причин и других жалоб пациентки.

Чтобы показатели онкомаркеров при раке яичников были выявлены или опровергнуты достоверно, очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Главным условием является строгая сдача крови натощак. Основными требованиями к подготовке являются:

• Отказ от приема всякой пищи и питья, кроме воды, за 8 часов до начала анализа.
• Прекращение приема лекарственных препаратов за три дня до процедуры (только по согласованию с врачом). Если это невозможно, обязательно нужно предупредить доктора клиники, в которой будет сдаваться анализ.
• Постараться воздержаться от курения за несколько дней. Исключить любой алкоголь, в том числе вино.
• Не посещать спортзал и массаж, рекомендуется умерить физические нагрузки, а за 10-15 минут до анализа – расслабиться и отдохнуть.

Очень важно для качества результатов нормы онкомаркеров яичников и матки сдавать анализ в первой половине цикла после последней менструации. Этот момент стоит согласовать с гинекологом, который поможет выбрать оптимальный день с точки зрения гормонального фона.

Бывает, что повышение ХГЧ гормона может давать положительный результат анализа на онкомаркеры. Поэтому нередко назначают определить и его количество.

Для анализа берется венозная кровь. Если результат спорный, дополнительно берется биопсия для гистологического и цитологического анализа, который поможет поставить точный диагноз.

Нормы онкомаркеров и расшифровка

Все онкомаркеры матки и яичников присутствуют в организме в определенном количестве. С возрастом это количество имеет тенденцию к повышению, поэтому за норму принят диапазон цифр:

Кроме перечисленных маркеров, для скрининга при подозрении онкологии используются онкомаркеры яичников roma – индекс риска развития злокачественного новообразования. Рассчитывается он по формуле на основании сравнения результатов на НЕ4, СА124.

Расшифровывается следующим образом:

• Норма для менструирующих женщин: ROMA >= 7,4% говорит о высоком риске эпителиального рака, а если этот показатель менее 7,4% говорит о низком риске болезни.
• Норма для женщин в постменопаузе: ROMA >= 25,3% – высокий риск, а показатель меньше говорит об обратном.

Обратите внимание, что расшифровку и расчет индекса проводит врач той клиники, в которой проводится диагностика.

Источник: https://HospitalAssuta.ru/encyclopedia/onkomarkery-yaichnikov-380-chto-eto.html

Онкомаркеры в гинекологии

Онкомаркеры – важная составляющая диагностического поиска и лечебного процесса в онкогинекологии.

Измерение уровня концентрации онкомаркеров позволяет не только поставить диагноз заболевания, но и уточнить его возможный прогноз и объективно оценить возможности терапии.

Опухоль матки и яичников  – это любая клеточная субстанция, появляющаяся в организме онкологического больного, коррелирующая с наличием опухоли, распространением ее в организме до и после лечения.

Применение онкомаркеров в клинической диагностике

Здесь самым главным является оценка эффективности проводимого оперативного и консервативного лечения  (химиотерапии, лучевой терапии гормональной терапии), мониторинг течения заболевания, изменение схемы лечения при неэффективности выбранных методов лечения и получение прогностической информации.

Задачи использования онкомаркеров в медицине

Онкомаркеры не применяются для скрининга клинически бессимптомной группы пациентов, но в то же время использование онкомаркеров эффективно для скрининга в группах риска, например, индекс ROMA используют для прогнозирования риска развития рака яичников.

Онкомаркеры предназначены для использования во всех областях и специальностях онкологии.

Первый раз после оперативного лечения назначают на второй и десятый дни, затем через месяц, после этого ежеквартально в течение последующих 2 лет, в следующие три года – раз в полугодие.

Также онкомаркеры определяют перед изменением схемы лечения, кроме того, поскольку они используются для диагностики рецидивов или при подозрении на возможность развития отдаленных очагов.

Задачи использования гинекологических онкомаркеров:

• Оценка риска развития рецидивов после противоопухолевой терапии. Снижение уровня онкомаркеров на ранних этапах лечения свидетельствует о правильно и адекватно проводимой терапии. При повышении уровня онкомаркеров констатируют необходимость пересмотра тактики лечения.
• Мониторинг заболевания. С помощью наблюдения за изменением концентрации онкомаркеров выявляют вероятность появления отдаленных очагов роста или рецидива опухоли намного раньше клинических проявлений (в среднем на 3-5 месяцев).
• После оперативного лечения опухоли онкомаркеры являются более надежным и чувствительным методом наблюдения, чем КТГ эндоскопия или МРТ.
• Оценка эффективности лечения. В случае сохранения высокого уровня онкомаркеров можно констатировать недостаточную радикальность проведенного оперативного лечения, наличие неудаленных очагов. И это, как правило, наблюдается в ближайшее время после операции. Динамика уровня онкомаркеров позволяет составить прогностическую информацию о  лечении опухоли.

Наиболее часто используемые вгинекологии онкомаркеры: АФП, ХГЧ, CA 15-3,CA 19-9, СЕА, СА 125, СА 72-4 и другие.

• Антиген роста плоскоклеточного ракаSCC– неспецифичный (опухоль может быть не только гинекологическойприроды), но очень чувствительный и эффективный для мониторинга антиген. Используется при раке различной локализации и его экспрессия хорошо коррелирует с ростом опухоли. Наиболее часто используется для мониторинга больных плоскоклеточным раком шейки матки. Специфичность метода 90%, чувствительность 87%. Но следует иметь в виду, что экспрессия (повышение) данного антигена наблюдается и при опухолях кожи и таких неонкологических заболеваниях, как экзема, псориаз, лейкоплакия шейки матки, нелеченый легочный туберкулез,  при гепатитах, при острой почечной и печеночной недостаточности и т.д.
• Антиген CA 15-3– антиген мониторинга рака молочной железы (норма 31 Ед / мл). Значительное его повышение наблюдается именно при этой локализации опухоли, но он может использоваться как изолированно, так и в комбинации с определением ракового эмбрионального антигена. Повышение этого антигена может наблюдаться и при физиологических состояниях, в частности — во время третьего триместра беременности, при заболеваниях печени (например, при циррозе). При локализации рака в других гинекологических локусах (яичник, шейка матки или эндометрий) возможна экспрессия данного антигена, но чаще уже на поздних стадиях развития опухоли. Определение антигена используют для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности терапии рака молочной железы. Динамика уровня этого онкомаркера коррелирует со стадией заболевания, рост метастазов или рецидив опухоли по онкомаркеру опережает появление симптоматики на 6-9 месяцев. На поздних стадиях заболевания рака молочной железы антиген возрастает у 80% пациентов, в то время как на 1-2 стадиях заболевания – только у 20% пациенток. Экспрессия антигена указывает на вероятность метастатического поражения. Снижение концентрации уровня этого антигена свидетельствует об адекватно проводимой терапии. Если же концентрации антигена держится на высоких цифрах (без динамики), это может свидетельствовать о прогрессировании роста опухоли и/или неадекватной ее терапии, может быть показателем метастатического поражения костной системы и печени.
• Антигены рака яичника. Фактором повышения риска развития рака яичника является возраст, отягощенная наследственность, мутации антигена рака молочной железы, эндометриоз и бесплодие. Уменьшают риск развития рака яичников оральная контрацепция и профилактическая овариоэктомия. Диагностика развития рака яичника проходит по определенному алгоритму. При этом использование онкомаркеров проводится на этапе инструментальной и лабораторной диагностики.
• Онкомаркер СА 125 (норма менее 35 Ед/мл) применяется в медицине уже около 30 лет, но имеет ряд ограничений из-за своей недостаточной специфичности и чувствительности, Кроме того, экспрессия этого антигена может быть характерна для доброкачественных гинекологических новообразований. Иногда может встречаться и ложноотрицательный результат, хотя у больной развивается злокачественный опухолевый процесс в яичниках.
• Раковоэмбриональный антиген НЕ 4 – эпидермальный антиген человека – изучается и используется в течение последних 8 лет. В норме он не характерен для женского организма, поскольку отмечается небольшая экспрессия с тканями дыхательной и репродуктивной систем человека. Его концентрация повышается при раке яичника, поэтому его применяют в комбинации с предыдущим онкомаркером, их совместная чувствительность высока и достигает 80%, кроме того, специфичность данного антигена 95%. Получаемая информация используется для мониторинга заболевания (рака яичников), а также для определения вероятности (риска) развития рака. Применяют этот антиген для ранней диагностики рецидивов рака яичника выделения пациенток в группы риска для обоснованного проведения операции.
• Индекс риска расчета развития рака яичников ( Risk of Ovarion Malignaci Algoritm – ROMA) – представляет собой алгоритмический расчет по определению двух вышеперечисленных антигенов. При этом необходимо учитывать репродуктивный статус пациентки (менопаузальный, прементопаузальный).  Расчет производится из соответствующих двух цифр. Таким образом, врач, направивший пациентку на лабораторное исследование получает три показателя: два количественных цифровых и индекс в % риска развития рака яичников (выше или ниже риска развития эпителиального рака яичника). Для пациентов репродуктивного периода он составляет 12,9%, для пациенток в постменопаузе24,7%. Методы определения иммуноферментные, с использованием специально разработанных лабораторных тест систем.

Эффективность использования комплексного определения онкомаркеров:

• Повышается порог выявления пациенток с ранними стадиями развития рака.
• Повышается чувствительность у пациенток фертильного возраста, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения с наилучшим результатом.

Источник: http://medafarm.ru/page/tegi/onkologiya/onkomarkery-v-ginekologii

И снова про женщин: типичные онкомаркеры для слабого пола

С каждым годом количество заболеваний рака возрастает. Ученые и врачи связывают это с техногенным фактором, общим техническим прогрессом и ухудшением экологии. Присутствует три основных женских онкологических заболевания: рак матки, яичников и молочных желез. Хотя насчет последнего точно сказать нельзя, так как данная онкология проявляется и у мужчин.

На первом месте по статистике стоит карцинома груди, потом новообразование в матке, и на последнем месте яичники. Благоприятный прогноз при онкологии, зависит от стадии рака, на которой диагностировали болезнь и чем раньше, тем проще будет лечить заболевание.

Значение онкомаркеров

Онкомаркеры — это вещества, белки, антигены и продукты жизнедеятельности, которые вырабатываются как ближайшими тканями, так и опухолью в процессе роста и развития. На первой стадии рака симптоматика размыта и не точна. Тут в исследовании на помощь приходит анализ крови на онкомаркеры.

Небольшой скачок выше нормы уже говорит о нарушении и патологии. Повышение антител может быть связано с процессом распада здоровых клеток, в результате роста опухоли, а также раковым образованием. Поэтому тест идет на несколько видов онкомаркеров.

Есть два вида:

1. Специфические — выделяются только при онкологии или другой болезни определенного органа. Например, ПСА повышается только при раке предстательной железы.
2. Неспецифические — онкомаркеры, указывающие на несколько патологий.

Поэтому назначает сдачу анализов на 3-5 маркеров, чтобы сузить локализацию болезни. Доктор также учитывает, что повышение показателей может быть в результате воспаления, болезней, ответной реакцией на лекарственные препараты или при доброкачественных опухолях.

Цель анализа

1. Чаще анализы на онкомаркеры в гинекологии сдают для отслеживания эффективности лечения рака. Если показатели падают, то терапия помогает, а если нет, то полностью меняется стратегия терапии, используют другие методы лечения и препараты.
2. При повышении нескольких маркеров, можно примерно выяснить очаг.
3. Выяснить скорость развития. Для этого сдают анализы 2-3 раза в течение определенного периода.
4. Для профилактики женщинам, входящих в группу риска, врачи советуют сдавать тест ежегодно.

Список маркеров

Многие спрашивают: «Какие онкомаркеры нужно сдавать всем женщинам?», онкомаркеры для женщин не так специфичны, как у мужчин, поэтому пациентке приходится сдавать комплекс из нескольких видов.

В дополнение могут назначить и другие: СА 19-9, РЭА, АФП. Необходимо помнить, что эти маркеры могут повышаться во время беременности или менструации.

Таблица норм у женщин

ПРИМЕЧАНИЕ! При увеличении данных значений не указывает на онкологию 100%. И часто может увеличиваться при воспалительном процессе в этом органе, при вирусных заболеваниях, а также в момент месячных и при беременности. Также нужно учитывать, что оборудование иногда дает сбой и тесты получаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные.

Расшифровкой анализа, должен заниматься только квалифицированный онколог!

Нюансы

Женские онкомаркеры специфичны и уровень может повышаться или понижаться от некоторых факторов.

1. СА 125 — повышается до 70 при кисте, циррозе, панкреатите, почечной недостаточности и может увеличиваться в менструальные дни.
2. При сдаче МСА нельзя заниматься сексом до 1 недели.
3. АФП — показатель становится больше при беременности до 250 МЕ/мл на 32 неделе.
4. РЭА у курящих девушек и женщин, может быть незначительное повышение показателя.
5. У дам после менопаузы тесты не результативные из-за гормонального дисбаланса. Поэтому сдавать придется несколько раз.
6. SCC повышается от обычного ОРВИ или воспалительных процессах локализованных в дыхательной системе.
7. НЕ-4 повышается в постменопаузу до 140.

Обязательно перед сдачей анализов расскажите все своему лечащему врачу. Обязательно нужно указать, дополнительные заболевания, простудные или вирусные, возможно какие-то половые болячки, есть ли киста и т.д.

Как сдавать

Перед сдачей или записи на тесты, нужно поговорить и проконсультироваться у врача онколога, объяснить свои переживания и симптомы. Именно доктор решает идти вам на этот тест или нет, не нужно в пустую тратить деньги и идти сдавать тест по собственному желанию в платных клиниках — это бесполезно без правильного медицинского подхода.

Правила

1. За 10-12 часов ничего не есть.
2. Сдавать лучше утром до 8 часов.
3. За неделю не пить алкоголь, и за день не курить сигареты. Многие утверждают, что хватит и 2-3 часов, но лучше не курить за день до анализов.
4. Не есть сильно соленую, жаренную, жирную еду, фаст-фуды и т.д. Постарайтесь за несколько дней питаться только растительной пищей.
5. За две недели перестать принимать антибиотики, и любые другие медикаменты. Особенно это касается гормонально содержащих оральных контрацептивов.

Сдача происходит из вены в положении сидя и лежа. Зачастую сдача происходит несколько раз через промежуток в 10-20 дней. Если уже идет лечение и мониторинг эффективности терапии, то сдача идет раз в 2-3 месяца. Иногда могут взять мазок с внутренней части влагалища.

Как быстро будут готовы результаты?

Все зависит от клиники. В бесплатных или государственных обычно результат может быть готов через 7-10 дней. В платной могут сделать уже завтра.

Сколько стоит сдать кровь на онкомаркеры?

Стоимость зависит также от клиники. Бесплатно можно сдать в онкологическом центре, который есть в любом городе. Можно сдать также и платной лаборатории на более продвинутом оборудовании. Цена обычно сильно разнится от 400 до 2100 рублей.

Другие виды диагностики

Как уже и было сказано, онкомаркеры используют очень редко при первичном скрининге онкологического заболевания, так как тесты бывают дают неточные результаты.

Плюс нужно ждать достаточно долго и сдавать несколько раз для более точного результата. А время в онкологии очень дорого, так как есть очень агрессивные и быстро растущие опухоли.

Именно поэтому есть более точные виды обследований.

• УЗИ — на устройстве можно увидеть уплотнения и сгустки, которые уже говорят о патологии.
• Визуальное обследование у гинеколога, позволяет увидеть раковое образование матки на 1 и 2 стадии.
• Маммография — обследование молочных желез и выявление опухолей на ранних стадиях.
• МРТ, КТ — позволяет увидеть даже самые мелкие опухоли.
• Ультразвуковое исследование малого таза — обычно обследуют яичники и фаллопиевы трубы на наличие наростов, воспалений, и опухолей.
• Биопсия — проводят, когда опухоль уже нашли, и нужно выяснить степень агрессивности или доброкачественность новообразования. Для этого берут кусочек и проводят цитологическое обследование клеток под микроскопом.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/diagnostika/i-snova-pro-zhenshhin-tipichnye-onkomarkery-dlya-slabogo-pola