Гинеколог

Операция эндометриоз

ovdmitjb

Содержание

Эндометриоз после операции отзывы

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости.

Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки.

После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Показания к операции

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
  • бесплодие при эндометриозе;
  • наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
  • болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
  • поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

    • Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

    Виды операций

    В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
  • удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
  • экстирпация матки влагалищным доступом;
  • лапароскопический вариант операции.

    • Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

    Подготовка к лапароскопии

    Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

    На этапе подготовки необходимо:

  • сдать анализы;
  • провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
  • выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
  • получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

    • Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

    Ход операции

    Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

    Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

  • щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
  • лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
  • эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
  • коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
  • лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
  • предотвращение образования спаек внутри живота.

    • На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

    При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=5078

    Экстрагенитальный эндометриоз: виды, симптомы, лечение

    Самые современные методики лечения экстрагенитального эндометриоза в крупнейшей клинике гинекологии Москвы по доступным ценам. Звоните!

    Экстрагенитальный эндометриоз – это доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором клетки из внутренней полости матки попадают в отдаленные части организма, никак не связанные с детородными органами. Это редкая проблема (6-8 %), но крайне неблагоприятная с точки зрения выявления болезни и сохранения здоровья человека.

    Очаги эндометриоза могут попасть в любую часть тела женского организма, однако чаще всего бывают следующие формы экстрагенитальной эндометриоидной болезни:

    Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

    Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

    Получить консультацию можно через форму обратной связи.

    Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

    1. Ретроцервикальный эндометриоз

    Этот вариант эндометриоидной болезни можно назвать сочетанным, потому что при поражении эндометриозом позадиматочной клетчатки обязательно пострадают репродуктивные органы. Выраженность болезни зависит от стадии процесса:

    Записаться на приём к гинекологу

    К основным причинам ретроцервикального эндометриоза относятся:

    Симптомы болезни

    Выраженность проявлений зависит от стадии. Основным симптомом является болевой синдром, связанный с приходом менструаций.

    Боль чаще всего ноющая или давящая, временно снижающаяся по интенсивности после менструации и нарастающая по мере приближения к следующим критическим дням. Обязательно будет иррадиация в прямую кишку или копчик.

    Боль усиливается при половом акте или при дефекации. При 4 стадии в стуле будет кровь, но только в околоменструальные дни.

    Выявить ретроцервикальный эндометриоз сложно. Оптимально использовать трансвагинальный метод УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Любые рентгеновские исследования малоинформативны.

    Лечение

    При поражении эндометриозом ректовагинальной клетчатки лечение комбинированное. Обязательно применяются консервативные методы — как базовая терапия, так и для подготовки к будущему хирургическому вмешательству. Если имеются очаги эндометриоза в стенке прямой кишки, то требуется проктологическая операция.

    2. Перитонеальный эндометриоз

    Этот вариант поражения внутренней поверхности брюшной полости можно частично отнести к наружному генитальному эндометриозу, особенно если гетеротопии находятся на поверхности брюшины малого таза и на репродуктивных органах. Основными факторами, которые определяют тяжесть и выраженность болезни, являются:

    Задать вопрос гинекологу онлайн

    Наиболее частая причина образования перитонеального эндометриоза – сочетание сниженного иммунитета и любого рода травмы внутренней поверхности брюшной полости. Это может быть механическая травматизация, хирургическое вмешательство или острый воспалительный процесс. Большое значение имеет генетическая предрасположенность.

    Симптоматика болезни

    1. Боль

    Болевые ощущения будут обязательно. Чаще всего это изнурительная тянущая или ноющая боль в нижних отделах брюшной полости. Связь с приходом критических дней явная — чем ближе к менструации, тем более выражена боль.

    2. Бесплодие

    Из-за спаечного процесса вышедшая из яичника яйцеклетка не может попасть в маточную трубу. Зачастую из-за спаек отсутствует нормальная овуляция.

    3. Нарушение работы органов брюшной полости

    Изменения внутренних органов, произошедшие на фоне поражения эндометриозом, способствуют типичным проявлениям. Нарушение мочеиспускания и дефекации, резкий загиб матки кзади из-за спаечной болезни.

    3. Эндометриоз послеоперационного рубца

    Попадание эндометриоидной ткани в любую послеоперационную рану с последующим приживлением частичек эндометрия может привести к развитию болезни. Наиболее часто бывают следующие локализации:

    Причинами проникновения эндометриоидной ткани в область раны являются:

    Записаться на приём к гинекологу

    Основные симптомы эндометриоза послеоперационного рубца:

    Обычно эндометриоз послеоперационного рубца находят хирурги, к которым женщина обращается с жалобами на боль и видимые изменения в месте хирургического разреза.

    4. Эндометриоз мочевого пузыря

    Попадание частичек эндометрия в систему мочевыделения происходит извне при перитонеальной форме эндометриоидной болезни. Прорастание стенки мочевого пузыря или проникновение очагов болезни через мочеточник приводит к формированию крайне неприятного состояния — эндометриозу мочевого пузыря.

    Кроме экстрагенитальных форм эндометриоза возможными причинами возникновения болезни могут стать:

    Наиболее частыми симптомами эндометриоза мочевого пузыря считаются следующие проявления:

    Задать вопрос гинекологу онлайн

    Обследование должен проводить врач-уролог. В общем анализе мочи лаборант найдёт элементы крови. Оптимальный метод диагностики — цистоскопия. Лучше всего проводить диагностическое исследование перед менструацией.

    Визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря поможет без особых сложностей обнаружить очаги эндометриоза. Для выявления проблем в области мочеточников и почек надо сделать внутривенную урографию. Возможно, врач предложит пройти МРТ-диагностику.

    При диагностической лапароскопии врач сможет выявить эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся в области мочевого пузыря.

    5. Эндометриоз кишечника

    Стенка кишечника поражается эндометриоидной болезнью при проникновении клеточных элементов эндометрия при ретроцервикальной или перитонеальной форме заболевания. Чаще всего страдают прямая кишка, нисходящий отдел толстой и сигмовидная кишка. Помимо экстрагенитальных форм болезни эндометриоз кишечника может возникнуть:

    Типичные симптомы эндометриоза кишечника:

    Все диагностические исследования должен проводить врач-проктолог.

    Записаться на приём к гинекологу

    Кроме обычного осмотра потребуются обследования:

    Основные принципы хирургического лечения экстрагенитального эндометриоза:

    Экстрагенитальный эндометриоз оказывает негативное влияние на обычную жизнь женщины, нарушая не только способность к деторождению, но и изменяя повседневное функционирование организма. Как правило, обследованием и лечением экстрагенитальных форм эндометриоидной болезни будут заниматься врачи нескольких специальностей — хирург, уролог, проктолог, гинеколог, эндокринолог. Единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление очагов эндометриоза.

    Задать вопрос гинекологу онлайн

    эндометриоз

    Загрузка…

    Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrioz/endometrioz-ekstragenitalnyj.html

    Эндометриоз: операция, как метод лечения

    Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Для данной болезни характерно патологическое разрастание эндометрия в полости матки и за её пределами. При отсутствии должного лечения эндометриоза в организме могут формироваться полипы, кисты яичников, злокачественные опухоли. Одним из самых тяжелых последствий заболевания является женское бесплодие.

    Чаще всего эндометриоз поражает женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, что дает основания предполагать, что патология является гормонозависимой. Наиболее подвержены риску развития эндометриоза женщины, имеющие гормональные расстройства и перенесшие аборты.

    Не менее важными факторами, провоцирующими возникновение данного заболевания, являются наследственная предрасположенность, иммунодефицит, недостаточное количество железа в женском организме, патологии печени, перенесенные оперативные вмешательства на матке, заболевания органов половой системы воспалительной природы, а также смещение внутриматочной спирали.

    Отторгнутые в период менструации клетки эндометрия, попадая с кровью через маточные трубы в другие органы и разрастаясь, дают начало развитию эндометриоза.

    Виды эндометриоза

    В зависимости от того, где локализуется патологический очаг, различают несколько видов заболевания:

    Клиническая картина эндометриоза

    Особое коварство эндометриоза заключается в том, что внешние проявления, как правило, полностью отсутствуют.

    Проявление симптомов обусловлено воспалительными процессами в тканях, увеличением размеров матки, яичников, и другими патологическими процессами, которые характерны для поздней стадии заболевания.

    Чаще всего эндометриоз проявляется следующими состояниями:

    Диагностика эндометриоза

    Диагностировать эндометриоз в процессе профилактического осмотра достаточно трудно, так как матка и яичники увеличены в размерах, а женщина испытывает болезненные ощущения. Для выявления эндометроидных узлов, их локализации и размеров, как правило, назначается проведение целого ряда инструментальных и лабораторных исследований:

    Лечение эндометриоза

    Лечение эндометриоза на сегодняшний день проводится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение предполагает проведение курса гормональной и противовоспалительной терапии, прием обезболивающих препаратов.

    Эндометриоз: операция по удалению узлов

    Хирургическое лечение заключается в удалении эндометроидных узлов с помощью оперативного вмешательства.

    В современной гинекологии существует три основных способа проведения операций данного вида:

    Преимущества лечения лазером заключаются в высокой эффективности, точности операции, бескровности, возможности воздействия на большие очаги эндометриоза, коротком реабилитационном периоде, отсутствии послеоперационных шрамов и рубцов.

    Вышеперечисленные методы позволяют проводить щадящие, органосохраняющие операции, после которых репродуктивная функция полностью восстанавливается.

    Однако если объемы поражения слишком велики, эндометрий разросся в других органах, имеются кисты, а также при отсутствии эффективности проведенного лечения, рекомендуется проведение резекции – механического удаления эндометроидных очагов.

    Клиника «Центр ЭКО» предлагает диагностику и лечение патологий, которые являются причинами женского бесплодия.

    В арсенале специалистов клиники находится новейшее медицинское оборудование, с помощью которого устанавливается достоверный диагноз, а также проводится лечение заболеваний с применением современных технологий.

    Записаться на первичный прием к гинекологу можно по телефону
    +7 (343) 226-04-94 и на сайте клиники «Центр ЭКО».

    Источник: http://www.ivf-partus.ru/patsientam/endometrioz-operatsiya-kak-metod-lecheniya.html

    Операции при эндометриозе — цены в Москве

    Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозными (гормональными), хирургическими (в т. ч. лапароскопическими) и комбинированными (хирургическими и медикаментозными) методами.

    Выбор лечебной тактики зависит от локализации и распространения эндометриоидного поражения, выраженности клиники, фертильности и возраста пациентки.

    Стойко положительных результатов в лечении эндометриоза, как правило, удается достичь лишь в случае комплексного характера лечения. Всего в Москве нашлось 75 адресов, где проводят операции при эндометриозе.

    Медикаментозное лечение эндометриоза основано на гормонотерапии, направленной на нормализацию функции яичников и исключение образования новых эндометриоидных очагов. Реакция эндометриоидных имплантатов на прием стероидов аналогична реакции нормального эндометрия. Медикаментозный курс лечения эндометриоза длится от полугода и более.

    В лечении эндометриоза применяются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГТРГ), вызывающие так называемую «медикаментозную овариэктомию» (инъекции трипторелина, гозерелина; орошение слизистой носа буселерином, нафарелином). Уже через месяц лечения а-ГТРГ уменьшаются тазовые боли и дисменорея.

    Менструация восстанавливается через 4-6 недель после завершения курса лечения эндометриоза.

    Ремиссия может сохраняться от 1 до 3 лет, однако при рецидивах симптомы эндометриоза полностью или частично возобновляются.

    Препараты с антигонадотропным действием (гестринон, даназол) эффективны при болевом синдроме, бесплодии, вызванных эндометриозом, и предотвращают прогрессирование заболевания.

    Для лечения эндометриоза также применяются эстроген-гестагенные двух- и трехфазные контрацептивы, а также «чистые гестагены» (дюфастон, утрожестан и др.).

    Побочные эффекты при гормональном лечении:

    Обладая гипоэстрогенным и андрогенным эффектами, антогонадотропины способствуют:

    Помимо традиционной гормонотерапии в лечение эндометриоза включается десенсибилизирующая, иммуномодулирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Применение медикаментозной гормонотерапии неэффективно в отношении некоторых форм и локализаций эндометриоза.

    Противопоказания гормонального лечения

    Определенную гарантию выздоровления у таких пациенток может дать только хирургическое удаление очагов эндометриоза.

    Хирургическое лечение эндометриоза

    Хирургическое лечение эндометриоза может быть органосохраняющим, заключающимся в иссечении эндометриоидных очагов и сохранении органов, либо радикальным — с удалением яичников и матки.

    Органосохраняющие и радикальные операции по поводу эндометриоза могут выполняться лапароскопическим или лапаротомным путями.

    В запущенных случаях, при рецидивах эндометриоза нередко прибегают к повторным операциям.

    Хирургическое лечение эндометриоза необходимо при:

    К малотравматичным органосохраняющим вмешательствам относятся удаление и деструкция очагов эндометриоза, кист, рассечение спаек при сохранении половых органов. Радикальное удаление яичников и матки требуется приблизительно 12% пациенток старше 40 лет с рецидивирующим и прогрессирующим течением эндометриоза после проведения медикаментозного и медикаментозно-хирургического курса.

    Комбинированное лечение эндометриоза

    Комбинация органосохраняющего хирургического и медикаментозного лечения эндометриоза является наиболее результативной.

    В этом случае после лапароскопии назначается гормонотерапия, предотвращающая и уменьшающая рецидивы эндометриоза.

    В результате комбинированного лечения эндометриоза достигается наступление беременности у 60% пациенток фертильного возраста. Критериями избавления от эндометриоза служат отсутствие рецидивов и симптомов заболевания в течение 5 лет.

    Стоимость лечения эндометриоза в Москве

    Данная медицинская услуга представлена несколькими консервативными и оперативными методиками, предлагаемыми государственными и частными клиниками столицы. Стоимость услуги определяется характером лечебных мероприятий (лекарственная терапия, хирургическое вмешательство).

    При использовании консервативной терапии на цену лечения эндометриоза в Москве влияет наименование и доза препарата, продолжительность курса.

    Стоимость операции зависит от выбранной методики, объема вмешательства, используемого доступа, необходимости применения современного оборудования, квалификации оперирующего хирурга.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/endometriosis/

    Эндометриоз

    Эндометриоз возникает, когда ткань, находящаяся внутри полости матки, разрастается за ее пределами. Эндометриоз может возникнуть в области яичников, в маточных трубах, в кишечнике и, возможно, в других местах в полости малого таза. Иногда он может развиваться за пределами таза.

    Тканевые наросты при эндометриозе также называют эндометриальные полипы или просто «полипы». В период заболевания тканевые норосты начинают кровоточить и набухать вместе с нормальной тканью в матке. Эта опухоль может раздражать близлежащие ткани, что может вызвать боль или судороги.

    Постоянное раздражение может вызвать рубцевание тканей, или, другими словами, формирование «спаек». Эти спайки связывают органы вместе и вызывают дополнительную боль или дискомфорт. Спайки могут также затруднить возникновение и протекание беременности.

    Другими словами, спайки, вызванные эндометриозом, могут стать причиной бесплодия.

    Тяжелый эндометриоз

    Эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин. Эндометриоз чаще встречается у женщин в репродуктивном периоде. Наиболее часто женщины начинают испытывать ситмптомы заболевания в возрасте 30-40 лет.

    Несмотря на существование многочисленных теорий, точная причина возникновения эндометриоза неизвестна. К сожалению, эндометриоз неизлечим, но учеными разработаны методы облегчения боли и лечения бесплодия, причинённого эндометриозом.

    Общие симптомы эндометриоза

    Если у Вас диагностирован эндометриоз, вы можете испытывать следующие симптомы:

    Стадии развития эндометриоза

    Стадии развития эндометриоза ранжируются следующим образом: минимальная (I), легкая (II), умеренная (III) или тяжелая (IV). Стадия заболевания зависит от количества, размера и места возникновения имплантатов.

    Стадия также зависит от степени развития спаек и поражения других органов малого таза. Стадия развития Вашего заболевания может не совпадать с наличием болевых симптомов.

    Эндометриоз даже в умеренной стадии может вызвать сильную боль.

    Варианты лечения эндометриоза в Израиле

    После прохождения диагностики в Израиле, ваш консультирующий врач-гинеколог может порекомендовать лечение эндометриоза при помощи лекарственных средств, отпускающихся в аптеке без рецепта, гормональной терапии, хирургического вмешательства или предложить комбинацию различных методов лечения.

    Если вы испытываете постоянную сильную боль, если по заключению врача пройденное лечение консервативными методами не дало ощутимого результата и здоровье женщины очень страдает от кровотечений —  ваш врач может рекомендовать в качестве лечения резекцию очагов эндометриоза или проведение гистерэктомии, в зависимости от того, хотите ли вы сохранить матку.

    Обсудите с нашим гинекологом преимущества и риски каждого варианта лечения и выберите наиболее подходящий для Вас.

    Гормональная терапия эндометриоза

    Гормональная терапия регулирует или блокирует гормоны, которые контролируют менструальный цикл. Определенные гормоны могут ограничить опухоль эндометрия и имплантатов. Эта процедура может быть использована до, вместо или после операции. Ниже приведены различные типы гормональной терапии:

    Хирургическая операция

    В случае, когда симптомы эндометриоза достаточно серьезны, хирургическая операция является наиболее распространенным способом лечения. Операция часто осуществляется при помощи эндоскопии — внутривагинальных хирургических методов, в некоторых случаях, лапароскопически через доступ в брюшной стенке. Существует два хирургических варианта лечения эндометриоза:

    Операция без разреза

    Если ваш гинеколог рекомендует операцию для лечения эндометриоза, вы можете стать кандидатом на проведение минимально инвазивной операции. Роботизированной хирургия, представляя собой одну из передовых медицинских технологий, предполагает использование несколько крошечных разрезов во время операции. Таким образом, пациентка сможет вернуться к нормальной жизни быстрее.

    Так же, как и в открытой хирургии, существует два различных типа операций, выполняемых посредством роботизированной хирургии.

    Потенциальные приемущества роботизированной гистерэктомии по сравнению с традиционной открытой и лапароскопической хирургией включают в себя:

    гинеколог, гинекология, гистерэктомия, миома, онко-гинеколог, робот

    Источник: https://www.amsalemmedicalcenter.org/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7/

    No related posts.