Операция эндометриоз

Эндометриоз после операции отзывы

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости.

Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки.

После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Показания к операции

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

Виды операций

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Подготовка к лапароскопии

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

Ход операции

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

• резекцию яичника с удалением кисты;
• резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
• консервативную миомэктомию;
• коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

После лапароскопии

Послеоперационный период при лапароскопии занимает несколько дней. Выписка из больницы обычно проводится на 2-3 сутки. Лечение в условиях поликлиники продолжается около 2 недель. На животе после операции будет 3 одиночных шва, которые надо убрать на 5-6 сутки. Через 10 дней готов результат гистологии (удаленные ткани обязательно отправляются на специальное гистологическое исследование, позволяющее гарантированно подтвердить диагноз).Большое значение для лечения имеет выполнение рекомендаций врача по гормонотерапии. Длительный курс препаратов возможен в виде внутримышечных уколов, которые вводятся по схеме, или в виде приема таблеток. Вариант терапии подбирается индивидуально, в зависимости от желания женщины родить ребенка в ближайшее время. Врач обязательно будет учитывать гистологический результат при подборе схемы терапии.Оптимальная профилактика рецидива эндометриоза – вынашивание плода и длительное кормление грудью. В этот период создается естественный гормональный фон, препятствующий возникновению новых очагов болезни. Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.Один из эффективных методов лечения внутреннего эндометриоза – лапароскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить ситуацию в малом тазу и своевременно удалить патологические очаги. Специалист будет использовать эндоскопический вариант строго по показаниям. Обязательно будет учитываться желание женщины родить малыша. Если есть условия, то врач всегда оставит матку и яичники, чтобы сохранить менструальную и репродуктивную функцию. После эндоскопического вмешательства необходимо продолжить консервативную терапию с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. Беременеть и рожать после лапароскопии можно и нужно, чтобы эффективно предотвращать возможный рецидив эндометриоидной болезни.Источник: http://gynecologyhelp.ru/endometrioz/laparoskopiya.html

#1 Ксана

Отправлено 11 Декабрь 2008 — 04:48В 2005г.был острый эндометрит, эрозия ш.матки. Пролечили (фромилид, трихопол, регулон 3 мес), эрозию прижигали солковагином, после этого 3 года все было в норме.12.11.2008 выполнена операция. Матка увелич.соответств.6недельной берем-сти,плотная.Придатки замурованы между задней пов-стью матки и бок.стенкой таза.Сращения разъединены, придатки с маткой выведены в рану, при этом с обеих сторон вскрылись кисты «шоколад.содержимого.Маточные трубы также сращены с зад.пов-стью матки и яичн, обыч.длины,немного утолщены.Трубы освобождены, фимбрии свободны. Травмированные при выделении из сращений участки яичников иссечены, капсулы кист вылущены, сформир.яичники практич.нормаль.размеров.Последнее УЗИ(дек): матка по средней линии 60х50х54мм, контур ровный, миометрий однород.М-эхо5мм(7день цикла).Ш.матки без особ-стей,м.эхо-2мм. Лев.яичн.44-20-24мм, нечеткий контур, сод.фолик.до9мм. Прав.яичн-немного кзади от матки, нечеткий контур, 50х30х40, сод.фолик.до 8мм, мелкие гиперэхоген.включения и однород.жидк.образов.18мм с неровным контуром.В подзадимат.простр-ве-узкая полоска своб.жидкости.1) Какова стадия моего заболевания (читала, что есть разные степени)? Оно действительно способно так быстро прогрессировать или возникло гораздо раньше, чем фактически обнаружили кисты?2) Прочитала, что эндометриоз — гормонозависимая патология. Мне делали анализ только на след.гормоны (до операции): TSH-3,11(N 0,4-4,0), FT4-18,8(N 10,3-24,5), Пролактин — 283,0(N 53-360) и онкомаркер CA125-31,9(N 2,6-18). В связи с этим хотела бы узнать, надо ли сделать более полный анализ и на какие гормоны? А также когда оптимально делать, после окончания лечения бусерелином?3) Я довольно часто хожу в туалет. Мочевой пузырь при УЗИ без патологий. Может ли цистит быть как-то связан с эндометриозом?4) На какие инфеции и ЗППП стоит сдать анализ в связи с этой болезнью? В больнице перед операцией брали на сифилис, гонерею, год назад делала ПЦР на хламидиоз.Источник: http://www.ya-zdorova.ru/forum/index.php?showtopic=1425

#1 Счастливая беременная Лёля

Постучалась в дверьОтправлено 30 июля 2012 — 18:34Здравствуйте!Меня зовут Ольга, мне 37 лет, рост 158см. вес 50кг.Месячные начались в 13,5 лет, цикл 28 дней, регулярный, первый день болезненный, (в подростковом возрасте — иногда до рвоты и обморока), в настоящее время достаточно для купирования боли половины таблетки ибупрофена в первый день.Абортов – 0, Родов -0, Беременностей – 0Серьезных жалоб по гинекологии никогда не было, лечения соответственно тоже.Мазки были всегда в норме, флора палочковая.В качестве предохранения использовался прерванный половой акт, беременностей не наступало.С декабря 2011 (пол года) начала планирование беременности, беременность не наступала.В марте 2012 выяснила что повысился ТТГ 4,7 (норма 0,4-4,0)Начала принимать л-тироксин(0.25) + йодомаринВ мае 2012 сдала следующие анализы на (5 день менструального цикла):T3 свободный 3.4 пмоль/л ( 2.6 — 5.7)Т4 свободный 16.0 пмоль/л (9.0 — 22.0)ТТГ 2.74 мЕд/л (0.4 — 4.0)ФСГ 5.16 мЕд/мл ( Фолликулярная фаза: 1,37 -9,90 Овуляторная фаза: 6,17 — 7,20 Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,20)ЛГ 4.09 мЕд/мл ( Фолликулярная фаза: 1,68 -15,00 Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61-6,30)Эстрадиол 204 пмоль/л ( Фолликулярная фаза: 68 – 1269 Овуляторная фаза: 131 –1655 Лютеиновая фаза: 91 – 861)Тестостерон 1.62 нмоль/л ( Репродуктивный период: 0,31-3,78)ГСПГ 64 нмоль/л (18 – 114)ИСТ- индекс своб. тестостерона 2.5 % (0.8 — 11.0)Пролактин 833 * мЕд/л (109 – 557)Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 493 * мЕд/л (79 – 347)ТТГ вроде нормализовался, но повысился пролактин, начала прием циклодинона, продолжаю по настоящее время.14-06-2012 прошла УЗИ (8 день цикла, аппаратом nbemio XG)в заключении написано:Миома малых размеров, полип эндометрия, загиб матки кзади, эндометриодные кисты яичников.Рекомендовали лапараскопию.

Источник: https://www.websinger.ru/?p=5078

Экстрагенитальный эндометриоз: виды, симптомы, лечение

Самые современные методики лечения экстрагенитального эндометриоза в крупнейшей клинике гинекологии Москвы по доступным ценам. Звоните!

Экстрагенитальный эндометриоз – это доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором клетки из внутренней полости матки попадают в отдаленные части организма, никак не связанные с детородными органами. Это редкая проблема (6-8 %), но крайне неблагоприятная с точки зрения выявления болезни и сохранения здоровья человека.

Очаги эндометриоза могут попасть в любую часть тела женского организма, однако чаще всего бывают следующие формы экстрагенитальной эндометриоидной болезни:

• ретроцервикальный, который из-за близости к репродуктивным органам можно отнести к генитальному эндометриозу;
• перитонеальный, обусловленный поражением внутренней поверхности брюшной полости;
• эндометриоз послеоперационного рубца, связанного как с гинекологическими, так и любыми другими хирургическими вмешательствами;
• эндометриоз внутренних органов (мочевого пузыря и кишечника).

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

1. Ретроцервикальный эндометриоз

Этот вариант эндометриоидной болезни можно назвать сочетанным, потому что при поражении эндометриозом позадиматочной клетчатки обязательно пострадают репродуктивные органы. Выраженность болезни зависит от стадии процесса:

• при 1-й стадии эндометриоидные гетеротопии находятся только в ректовагинальной клетчатке между влагалищем и прямой кишкой;
• при 2 стадии кистозные очаги возникают в стенке влагалища и шейке матки;
• при 3 стадии эндометриоидные изменения захватывают связочный аппарат (крестцово-маточные связки) и наружную поверхность прямой кишки;
• при 4 стадии очаги эндометриоза проникают в стенку прямой кишки и на брюшину малого таза.

Записаться на приём к гинекологу

К основным причинам ретроцервикального эндометриоза относятся:

• нарушения иммунной защиты, позволяющие частичкам эндометрия приживаться в тех местах организма женщины, где их не должно быть;
• любые травмы малого таза;
• оперативные вмешательства на промежности;
• хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы болезни

Выраженность проявлений зависит от стадии. Основным симптомом является болевой синдром, связанный с приходом менструаций.

Боль чаще всего ноющая или давящая, временно снижающаяся по интенсивности после менструации и нарастающая по мере приближения к следующим критическим дням. Обязательно будет иррадиация в прямую кишку или копчик.

Боль усиливается при половом акте или при дефекации. При 4 стадии в стуле будет кровь, но только в околоменструальные дни.

Выявить ретроцервикальный эндометриоз сложно. Оптимально использовать трансвагинальный метод УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Любые рентгеновские исследования малоинформативны.

Лечение

При поражении эндометриозом ректовагинальной клетчатки лечение комбинированное. Обязательно применяются консервативные методы — как базовая терапия, так и для подготовки к будущему хирургическому вмешательству. Если имеются очаги эндометриоза в стенке прямой кишки, то требуется проктологическая операция.

2. Перитонеальный эндометриоз

Этот вариант поражения внутренней поверхности брюшной полости можно частично отнести к наружному генитальному эндометриозу, особенно если гетеротопии находятся на поверхности брюшины малого таза и на репродуктивных органах. Основными факторами, которые определяют тяжесть и выраженность болезни, являются:

• глубина поражения брюшины, которая может быть поверхностной (до 1 см) и глубокой (более 3 см);
• площадь очагов эндометриоза, от минимальных до обширных;
• наличие и выраженность спаечной болезни, от единичных спаек до полной облитерации позадиматочного пространства.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Наиболее частая причина образования перитонеального эндометриоза – сочетание сниженного иммунитета и любого рода травмы внутренней поверхности брюшной полости. Это может быть механическая травматизация, хирургическое вмешательство или острый воспалительный процесс. Большое значение имеет генетическая предрасположенность.

Симптоматика болезни

1. Боль

Болевые ощущения будут обязательно. Чаще всего это изнурительная тянущая или ноющая боль в нижних отделах брюшной полости. Связь с приходом критических дней явная — чем ближе к менструации, тем более выражена боль.

2. Бесплодие

Из-за спаечного процесса вышедшая из яичника яйцеклетка не может попасть в маточную трубу. Зачастую из-за спаек отсутствует нормальная овуляция.

3. Нарушение работы органов брюшной полости

Изменения внутренних органов, произошедшие на фоне поражения эндометриозом, способствуют типичным проявлениям. Нарушение мочеиспускания и дефекации, резкий загиб матки кзади из-за спаечной болезни.

3. Эндометриоз послеоперационного рубца

Попадание эндометриоидной ткани в любую послеоперационную рану с последующим приживлением частичек эндометрия может привести к развитию болезни. Наиболее часто бывают следующие локализации:

• разрез после кесарева сечения;
• рубец после эпизиотомии или перинеотомии;
• зашитые разрывы промежности;
• послеоперационные рубцы после вмешательств на прямой кишке или мочевом пузыре.

Причинами проникновения эндометриоидной ткани в область раны являются:

• несоблюдение техники операции;
• выполнение операции во время менструации;
• врождённые нарушения аутоиммунной защиты.

Записаться на приём к гинекологу

Основные симптомы эндометриоза послеоперационного рубца:

• обнаружение в области раны кистозного образования, которое постепенно нарастает в размерах по мере приближения менструации, а после окончания исчезает;
• красный или синюшный цвет опухолевидного образования;
• постоянная ноющая боль в области раны, усиливающаяся на фоне критических дней.

Обычно эндометриоз послеоперационного рубца находят хирурги, к которым женщина обращается с жалобами на боль и видимые изменения в месте хирургического разреза.

4. Эндометриоз мочевого пузыря

Попадание частичек эндометрия в систему мочевыделения происходит извне при перитонеальной форме эндометриоидной болезни. Прорастание стенки мочевого пузыря или проникновение очагов болезни через мочеточник приводит к формированию крайне неприятного состояния — эндометриозу мочевого пузыря.

Кроме экстрагенитальных форм эндометриоза возможными причинами возникновения болезни могут стать:

• травмы мочевого пузыря;
• операции или диагностические вмешательства на мочевыводящих органах.

Наиболее частыми симптомами эндометриоза мочевого пузыря считаются следующие проявления:

• боли в нижней части брюшной полости, постепенно усиливающиеся по мере приближения менструации;
• появление крови в моче до, во время и после месячных;
• болезненность при мочеиспускании.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Обследование должен проводить врач-уролог. В общем анализе мочи лаборант найдёт элементы крови. Оптимальный метод диагностики — цистоскопия. Лучше всего проводить диагностическое исследование перед менструацией.

Визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря поможет без особых сложностей обнаружить очаги эндометриоза. Для выявления проблем в области мочеточников и почек надо сделать внутривенную урографию. Возможно, врач предложит пройти МРТ-диагностику.

При диагностической лапароскопии врач сможет выявить эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся в области мочевого пузыря.

5. Эндометриоз кишечника

Стенка кишечника поражается эндометриоидной болезнью при проникновении клеточных элементов эндометрия при ретроцервикальной или перитонеальной форме заболевания. Чаще всего страдают прямая кишка, нисходящий отдел толстой и сигмовидная кишка. Помимо экстрагенитальных форм болезни эндометриоз кишечника может возникнуть:

• после любых травм органов брюшной полости и малого таза;
• после хирургических вмешательств на кишечнике;
• после инвазивных диагностических исследований.

Типичные симптомы эндометриоза кишечника:

• появление крови в кале, что чаще всего связано с приходом критических дней;
• болевые ощущения при дефекации;
• боль во время менструации, которая локализуется в области крестца и прямой кишки.

Все диагностические исследования должен проводить врач-проктолог.

Записаться на приём к гинекологу

Кроме обычного осмотра потребуются обследования:

• ректороманоскопия;
• ирригография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МРТ-диагностика.

Основные принципы хирургического лечения экстрагенитального эндометриоза:

• оперативное лечение должно выполняться строго после менструации;
• оптимальным методом хирургического доступа должна быть лапароскопическая методика;
• обязательно надо удалять очаги эндометриоза в пределах здоровых тканей;
• во время операции необходимо рассекать все спайки;
• для снижения возможности рецидива эндометриоидной болезни необходимо обрабатывать ложе удалённых очагов эндометриоза с помощью лазерной коагуляции;
• у молодых женщин желательно сохранять репродуктивные органы и использовать консервативные методы лечения;
• при неэффективности лечения или невозможности сохранения внутренних половых органов выполняется радикальная операция — экстирпация матки с придатками.

Экстрагенитальный эндометриоз оказывает негативное влияние на обычную жизнь женщины, нарушая не только способность к деторождению, но и изменяя повседневное функционирование организма. Как правило, обследованием и лечением экстрагенитальных форм эндометриоидной болезни будут заниматься врачи нескольких специальностей — хирург, уролог, проктолог, гинеколог, эндокринолог. Единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление очагов эндометриоза.

Задать вопрос гинекологу онлайн

эндометриоз

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrioz/endometrioz-ekstragenitalnyj.html

Эндометриоз: операция, как метод лечения

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Для данной болезни характерно патологическое разрастание эндометрия в полости матки и за её пределами. При отсутствии должного лечения эндометриоза в организме могут формироваться полипы, кисты яичников, злокачественные опухоли. Одним из самых тяжелых последствий заболевания является женское бесплодие.

Чаще всего эндометриоз поражает женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, что дает основания предполагать, что патология является гормонозависимой. Наиболее подвержены риску развития эндометриоза женщины, имеющие гормональные расстройства и перенесшие аборты.

Не менее важными факторами, провоцирующими возникновение данного заболевания, являются наследственная предрасположенность, иммунодефицит, недостаточное количество железа в женском организме, патологии печени, перенесенные оперативные вмешательства на матке, заболевания органов половой системы воспалительной природы, а также смещение внутриматочной спирали.

Отторгнутые в период менструации клетки эндометрия, попадая с кровью через маточные трубы в другие органы и разрастаясь, дают начало развитию эндометриоза.

Виды эндометриоза

В зависимости от того, где локализуется патологический очаг, различают несколько видов заболевания:

• генитальный (наружный, поражающий яичники, тазовую брюшину и внутренний, врастающий в слой миометрия матки);
• экстрагенитальный (разрастается в легких, кишечнике, конъюнктиве глаз);
• смешанный (имеются признаки первого и второго типа).

Клиническая картина эндометриоза

Особое коварство эндометриоза заключается в том, что внешние проявления, как правило, полностью отсутствуют.

Проявление симптомов обусловлено воспалительными процессами в тканях, увеличением размеров матки, яичников, и другими патологическими процессами, которые характерны для поздней стадии заболевания.

Чаще всего эндометриоз проявляется следующими состояниями:

• нарушением менструального цикла (болезненными, обильными и продолжительными менструациями);
• болевым синдромом в области поясницы и таза;
• болевыми ощущениями во время половых контактов;
• слабостью, тошнотой, рвотой, болезненными мочеиспусканием или дефекацией (на более поздних стадиях);
• бесплодием;
• появлением в глазу «кровавой слезы» — если эндометриоз поражает конъюнктиву глаза – является крайне редким явлением.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз в процессе профилактического осмотра достаточно трудно, так как матка и яичники увеличены в размерах, а женщина испытывает болезненные ощущения. Для выявления эндометроидных узлов, их локализации и размеров, как правило, назначается проведение целого ряда инструментальных и лабораторных исследований:

• кольпоскопии;
• ультразвукового исследования;
• гистеросальпингографии;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• анализ крови на онкомаркеры: НЕ4, СА 125;
• диагностической лапароскопии.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза на сегодняшний день проводится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение предполагает проведение курса гормональной и противовоспалительной терапии, прием обезболивающих препаратов.

Эндометриоз: операция по удалению узлов

Хирургическое лечение заключается в удалении эндометроидных узлов с помощью оперативного вмешательства.

В современной гинекологии существует три основных способа проведения операций данного вида:

• лечебная лапароскопия: очаги эндометриоза удаляются с помощью лапароскопа, для введения которого в брюшной полости выполняют небольшие разрезы. В некоторых случаях прибор вводится через влагалище. Данный вид вмешательства считается малотравматичным, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений (шрамов, спаек, рубцов, грыж);
• электрокоагуляция: в ходе операции эндометроидные узлы устраняются с помощью высокочастотного тока, который одновременно прижигает травмированные сосуды, обеспечивая бескровность операции. Процедуру проводят с использованием лапароскопического доступа. После операции женщине назначается гормональная терапия;
• криодеструкция: очаги эндометриоза разрушаются с помощью воздействия низких температур. Для проведения процедуры используется жидкий азот. При данном вмешательстве исключаются внутренние кровотечения, благодаря чему заживление проходит в короткие сроки;
• лазерная вапоризация: наслоения эндометрия выпариваются с помощью фокусированного лазерного луча. Оперативное вмешательство, направленное на лечение эндометриоза яичников и матки, проводится лапароскопическим доступом. Если очаги эндометриоза локализованы в шейке матки и влагалище – трансвагинальным способом.

Преимущества лечения лазером заключаются в высокой эффективности, точности операции, бескровности, возможности воздействия на большие очаги эндометриоза, коротком реабилитационном периоде, отсутствии послеоперационных шрамов и рубцов.

Вышеперечисленные методы позволяют проводить щадящие, органосохраняющие операции, после которых репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает диагностику и лечение патологий, которые являются причинами женского бесплодия.

В арсенале специалистов клиники находится новейшее медицинское оборудование, с помощью которого устанавливается достоверный диагноз, а также проводится лечение заболеваний с применением современных технологий.

Записаться на первичный прием к гинекологу можно по телефону
+7 (343) 226-04-94 и на сайте клиники «Центр ЭКО».

Источник: http://www.ivf-partus.ru/patsientam/endometrioz-operatsiya-kak-metod-lecheniya.html

Операции при эндометриозе — цены в Москве

Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозными (гормональными), хирургическими (в т. ч. лапароскопическими) и комбинированными (хирургическими и медикаментозными) методами.

Выбор лечебной тактики зависит от локализации и распространения эндометриоидного поражения, выраженности клиники, фертильности и возраста пациентки.

Стойко положительных результатов в лечении эндометриоза, как правило, удается достичь лишь в случае комплексного характера лечения. Всего в Москве нашлось 75 адресов, где проводят операции при эндометриозе.

Медикаментозное лечение эндометриоза основано на гормонотерапии, направленной на нормализацию функции яичников и исключение образования новых эндометриоидных очагов. Реакция эндометриоидных имплантатов на прием стероидов аналогична реакции нормального эндометрия. Медикаментозный курс лечения эндометриоза длится от полугода и более.

В лечении эндометриоза применяются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГТРГ), вызывающие так называемую «медикаментозную овариэктомию» (инъекции трипторелина, гозерелина; орошение слизистой носа буселерином, нафарелином). Уже через месяц лечения а-ГТРГ уменьшаются тазовые боли и дисменорея.

Менструация восстанавливается через 4-6 недель после завершения курса лечения эндометриоза.

Ремиссия может сохраняться от 1 до 3 лет, однако при рецидивах симптомы эндометриоза полностью или частично возобновляются.

Препараты с антигонадотропным действием (гестринон, даназол) эффективны при болевом синдроме, бесплодии, вызванных эндометриозом, и предотвращают прогрессирование заболевания.

Для лечения эндометриоза также применяются эстроген-гестагенные двух- и трехфазные контрацептивы, а также «чистые гестагены» (дюфастон, утрожестан и др.).

Побочные эффекты при гормональном лечении:

Обладая гипоэстрогенным и андрогенным эффектами, антогонадотропины способствуют:

• увеличению массы тела;
• слабости;
• задержке жидкости;
• появлению угрей;
• снижению тембра голоса;
• росту волос на лице;
• развитию атрофического кольпита;
• мышечных спазмов;
• горячих приливов;
• эмоциональной лабильности.

Помимо традиционной гормонотерапии в лечение эндометриоза включается десенсибилизирующая, иммуномодулирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Применение медикаментозной гормонотерапии неэффективно в отношении некоторых форм и локализаций эндометриоза.

Противопоказания гормонального лечения

• Аллергия
• Сахарный диабет
• Заболевания крови
• Заболевания сердца
• Заболевания ЖКТ

Определенную гарантию выздоровления у таких пациенток может дать только хирургическое удаление очагов эндометриоза.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза может быть органосохраняющим, заключающимся в иссечении эндометриоидных очагов и сохранении органов, либо радикальным — с удалением яичников и матки.

Органосохраняющие и радикальные операции по поводу эндометриоза могут выполняться лапароскопическим или лапаротомным путями.

В запущенных случаях, при рецидивах эндометриоза нередко прибегают к повторным операциям.

Хирургическое лечение эндометриоза необходимо при:

• противопоказаниях, неэффективности или непереносимости медикаментозной гормонотерапии;
• очагах эндометриоза диаметром более 3 см;
• функциональных нарушениях кишечника, мочевого пузыря, мочеточников;
• при локализации очагов в области пупка;
• послеоперационных рубцах.

К малотравматичным органосохраняющим вмешательствам относятся удаление и деструкция очагов эндометриоза, кист, рассечение спаек при сохранении половых органов. Радикальное удаление яичников и матки требуется приблизительно 12% пациенток старше 40 лет с рецидивирующим и прогрессирующим течением эндометриоза после проведения медикаментозного и медикаментозно-хирургического курса.

Комбинированное лечение эндометриоза

Комбинация органосохраняющего хирургического и медикаментозного лечения эндометриоза является наиболее результативной.

В этом случае после лапароскопии назначается гормонотерапия, предотвращающая и уменьшающая рецидивы эндометриоза.

В результате комбинированного лечения эндометриоза достигается наступление беременности у 60% пациенток фертильного возраста. Критериями избавления от эндометриоза служат отсутствие рецидивов и симптомов заболевания в течение 5 лет.

Стоимость лечения эндометриоза в Москве

Данная медицинская услуга представлена несколькими консервативными и оперативными методиками, предлагаемыми государственными и частными клиниками столицы. Стоимость услуги определяется характером лечебных мероприятий (лекарственная терапия, хирургическое вмешательство).

При использовании консервативной терапии на цену лечения эндометриоза в Москве влияет наименование и доза препарата, продолжительность курса.

Стоимость операции зависит от выбранной методики, объема вмешательства, используемого доступа, необходимости применения современного оборудования, квалификации оперирующего хирурга.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/endometriosis/

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, находящаяся внутри полости матки, разрастается за ее пределами. Эндометриоз может возникнуть в области яичников, в маточных трубах, в кишечнике и, возможно, в других местах в полости малого таза. Иногда он может развиваться за пределами таза.

Тканевые наросты при эндометриозе также называют эндометриальные полипы или просто «полипы». В период заболевания тканевые норосты начинают кровоточить и набухать вместе с нормальной тканью в матке. Эта опухоль может раздражать близлежащие ткани, что может вызвать боль или судороги.

Постоянное раздражение может вызвать рубцевание тканей, или, другими словами, формирование «спаек». Эти спайки связывают органы вместе и вызывают дополнительную боль или дискомфорт. Спайки могут также затруднить возникновение и протекание беременности.

Другими словами, спайки, вызванные эндометриозом, могут стать причиной бесплодия.

Тяжелый эндометриоз

Эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин. Эндометриоз чаще встречается у женщин в репродуктивном периоде. Наиболее часто женщины начинают испытывать ситмптомы заболевания в возрасте 30-40 лет.

Несмотря на существование многочисленных теорий, точная причина возникновения эндометриоза неизвестна. К сожалению, эндометриоз неизлечим, но учеными разработаны методы облегчения боли и лечения бесплодия, причинённого эндометриозом.

Общие симптомы эндометриоза

Если у Вас диагностирован эндометриоз, вы можете испытывать следующие симптомы:

• Судороги и менструальные боли
• Боли в области таза
• Боль во время полового акта
• Бесплодие

Стадии развития эндометриоза

Стадии развития эндометриоза ранжируются следующим образом: минимальная (I), легкая (II), умеренная (III) или тяжелая (IV). Стадия заболевания зависит от количества, размера и места возникновения имплантатов.

Стадия также зависит от степени развития спаек и поражения других органов малого таза. Стадия развития Вашего заболевания может не совпадать с наличием болевых симптомов.

Эндометриоз даже в умеренной стадии может вызвать сильную боль.

Варианты лечения эндометриоза в Израиле

После прохождения диагностики в Израиле, ваш консультирующий врач-гинеколог может порекомендовать лечение эндометриоза при помощи лекарственных средств, отпускающихся в аптеке без рецепта, гормональной терапии, хирургического вмешательства или предложить комбинацию различных методов лечения.

Если вы испытываете постоянную сильную боль, если по заключению врача пройденное лечение консервативными методами не дало ощутимого результата и здоровье женщины очень страдает от кровотечений —  ваш врач может рекомендовать в качестве лечения резекцию очагов эндометриоза или проведение гистерэктомии, в зависимости от того, хотите ли вы сохранить матку.

Обсудите с нашим гинекологом преимущества и риски каждого варианта лечения и выберите наиболее подходящий для Вас.

Гормональная терапия эндометриоза

Гормональная терапия регулирует или блокирует гормоны, которые контролируют менструальный цикл. Определенные гормоны могут ограничить опухоль эндометрия и имплантатов. Эта процедура может быть использована до, вместо или после операции. Ниже приведены различные типы гормональной терапии:

• Агонисты ГнРГ и ингибиторы ФСГ и ЛГ — эти препараты используются, чтобы остановить или снизить выработку гормонов эстрогена и прогестерона
• Противозачаточные таблетки — помогают регулировать количество эстрогена и прогестерона в организме.
• Прогестины — представляют собой форму прогестерона, который помогает сохранить низкий уровень эстрогена.
• Даназол — этот гормон останавливает или снижает выработку эстрогена и прогестерона.

Хирургическая операция

В случае, когда симптомы эндометриоза достаточно серьезны, хирургическая операция является наиболее распространенным способом лечения. Операция часто осуществляется при помощи эндоскопии — внутривагинальных хирургических методов, в некоторых случаях, лапароскопически через доступ в брюшной стенке. Существует два хирургических варианта лечения эндометриоза:

• Резекция эндометриоза — включает в себя удаление эндометриальных тканевых полипов, при этом матка остается нетронутой. Резекция эндометриоза обычно рекомендуется женщинам, которые хотят сохранить фертильность.
• Гистерэктомия — процедура включает в себя удаление матки и других органов, пострадавших от эндометриоза, таких как яичники или фаллопиевы трубы. Гистерэктомия часто рекомендуется пациентам, которые не желают забеременнеть в будущем. К счастью, существует минимально инвазивный хирургический способ лечения эндометриоза. Эта операция выходит за границы традиционной открытой и лапароскопической хирургии и называется «роботизированная гистерэктомия» — операция по удалению матки.

Операция без разреза

Если ваш гинеколог рекомендует операцию для лечения эндометриоза, вы можете стать кандидатом на проведение минимально инвазивной операции. Роботизированной хирургия, представляя собой одну из передовых медицинских технологий, предполагает использование несколько крошечных разрезов во время операции. Таким образом, пациентка сможет вернуться к нормальной жизни быстрее.

Так же, как и в открытой хирургии, существует два различных типа операций, выполняемых посредством роботизированной хирургии.

• Роботизированная резекция эндометриоза — эта процедура подходит женщинам с различной стадией эндометриоза как окончательное лечение, при котором сохраняется матка. Процедура имеет потенциальные преимущества перед малоинвазивной хирургической операцией. В отличие от обычной открытой и лапароскопической операции, минимально инвазивная резекция эндометриоза имеет дополнительное преимущество вследствие использования компьютера и роботизированной технологии для достижения врачем максимальной точности при выполнении операции. Чем выше точность, тем ниже риск повторного возникновения эндометриоза.
• Роботизированная гистерэктомия эндометриоза — если после консультации с врачом вы согласились на проведение гистерэктомии, вы можете стать кандидатом на проведение данной операции — окончательного лечения эндометриоза.

Потенциальные приемущества роботизированной гистерэктомии по сравнению с традиционной открытой и лапароскопической хирургией включают в себя:

• Меньшая боль
• Меньший риск возникновения осложнений
• Меньшая кровопотеря
• Более короткий срок пребывания в больнице
• Низкий риск возникновения инфекции
• Быстрое восстановление и возвращение к нормальной деятельности

гинеколог, гинекология, гистерэктомия, миома, онко-гинеколог, робот

Источник: https://www.amsalemmedicalcenter.org/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7/