Операция на яичники у женщин

Удаление яичников: последствия для женщин. Как отразится на здоровье операция по удалению яичников?

Представительницы слабого пола подвержены различным заболеваниям репродуктивной системы. Это могут быть гормональные нарушения, различные опухоли, спаечный процесс в малом тазу и другие. Многие недуги имеют осложнения. Так, например, при некоторых заболеваниях показано удаление яичников и придатков. Последствия у такой манипуляции есть всегда. Подобная операция не проходит бесследно.

Почему нужно удалять яичники?

Операция по удалению яичника может быть назначена в следующих случаях:

1. Апоплексия органа и обширное кровотечение.
2. Опухолевый процесс, в который вовлечена большая часть яичника.
3. Злокачественные новообразования, которые зависят от женских гормонов.
4. Удаление матки в период климакса.
5. Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, и другие.

Перед тем как пациентка попадет на операционный стол, должны быть оценены все риски. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и есть шанс сохранить часть органа, то им непременно пользуются. В других же случаях производится полная ампутация одного или обоих органов.

Удаление яичников: последствия

Такая серьезная операция всегда имеет последствия. В большинстве случаев они возникают через несколько недель после проведенной манипуляции и сохраняются на протяжении нескольких лет. Последствия удаления яичников у женщин достигают своего пика через три месяца после проведенной операции. Рассмотрим, в чем же заключаются так называемые побочные явления.

Бесплодие

Первое, о чем можно сказать — это невозможность иметь детей. После удаления яичников женщина оказывается бесплодна, ведь именно в этих органах растут и развиваются яйцеклетки, которые впоследствии оплодотворяет сперматозоид, и происходит зачатие.

Стоит отметить: при удалении одного органа, при условии, что со вторым все в полном порядке, у женщины есть высокий шанс забеременеть самостоятельно и родить малыша.

Гормональный дисбаланс

Последствия удаления яичников у женщин – это гормональные нарушения. Когда дама лишается обоих органов, в ее организме перестают происходить циклические изменения. Одним словом, у женщины наступает климакс.

Если это состояние приходит естественным путем, то организм испытывает гораздо меньший стресс, так как угасание работы яичников происходит постепенно. В случае же с операцией изменение гормонов осуществляется резко. Еще вчера организм ощущал в полной мере циклические изменения, которых сегодня уже нет.

Депрессия

Большинство женщин, которые пережили удаление яичников, последствия в виде депрессии подтверждают. Такое состояние объяснятся сильнейшим стрессом. Весь смысл жизни женщины заключается в деторождении, так задумано природой.

Когда представительница слабого пола лишается этих органов, она понимает, что ей уже не быть матерью. Возможно, женщина больше и не собиралась рожать, но само осознание действительности сильно угнетает.

Что же можно сказать о молодых особах, которые еще планировали беременность?

«Прелести» климакса

Итак, женщине произведено удаление яичников. Последствия этой манипуляции выражаются в том, что даме приходится столкнуться лицом к лицу со всеми признаками климакса.

Помимо того что женщина впадает в затяжную депрессию, полностью перестраивается работа ее организма. Дама постоянно ощущает приливы, повышенное потоотделение, ее бросает то в жар, то в холод. Помимо этого, женщина испытывает частые головные боли, усталость и слабость.

Также нехватка гормонов сильно влияет на общее состояние организма. Тело начинает стареть, кожа покрывается мелкими морщинками и потихоньку обвисает.

Проблемы с сердцем и сосудами

Если женщине произвели удаление яичников, последствия операции могут затронуть сердечно-сосудистую систему. В первую очередь на главные органы влияет действие наркоза, который был применен при хирургическом вмешательстве.

Из-за гормонального сбоя женщина ощущает усиленное сердцебиение. На фоне этого может повышаться артериальное давление.

Половая сфера

После того как организм перестал получать необходимую ему порцию гормонов, сильно изменилось состояние половых органов. Женщина может ощущать сухость и зуд во влагалище. Она испытывает неприятные ощущения и боль во время полового акта. Также может появиться молочница, так как микрофлора во многом зависит от гормонов, выделяемых яичниками.

Помимо всего перечисленного, дама может отметить, что у нее появились частые позывы к мочеиспусканию. Также у некоторых женщин может возникнуть недержание мочи.

Общее состояние

После удаления обоих яичников женщина замыкается в себе. Она становится более рассеянной и медлительной. То, что раньше дама могла сделать за пять минут, теперь она делает за полчаса.

Помимо этого, у женщины пропадает сексуальное влечение и развивается множество комплексов. Очень часто таких представительниц слабого пола мучает бессонница.

Удаление яичников также сказывается на состоянии зубов. У женщин часто возникает пародонтоз и другие заболевания десен. Зубы становятся хрупкими и могут выпадать или крошиться.

Что можно сделать, чтобы избежать всех последствий удаления яичников?

Не стоит думать, что после ампутации женских придатков жизнь останавливается. Развитие медицины и фармакологии не стоит на одном месте. В наше время существует масса препаратов заместительно-гормональной терапии. Необходимо лишь правильно подобрать подходящее лекарство.

После проведенной операции обратитесь к доктору, который проведет ряд анализов и назначит вам необходимое средство.

Заключение

Если вам назначена операция, в ходе которой будет произведено удаление яичника, лапароскопия в этом случае является самым приоритетным методом. Во время нее доктор делает маленькие надрезы в брюшной полости. Это помогает пациентке восстановиться в кратчайшие сроки. Также при использовании лапароскопии снижен риск развития осложнений хирургического лечения.

Для того чтобы избежать последствий такой операции, необходимо регулярно посещать доктора и проводить осмотры. Это поможет выявить заболевание на самых ранних стадиях и исключить удаление яичников. Держите под контролем здоровье репродуктивной системы!

Источник: http://fb.ru/article/161162/udalenie-yaichnikov-posledstviya-dlya-jenschin-kak-otrazitsya-na-zdorove-operatsiya-po-udaleniyu-yaichnikov

Овариоэктомия (удаление яичников) у женщин: последствия, операция, отзывы

Овариоэктомия (удаление яичников) у женщин является серьезной операцией, которая назначается в исключительных случаях. Это связано с необратимыми последствиями, которые возникают после вмешательства.

Когда нужна овариоэктомия

Под овариоэктомией понимают хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется парный орган. Проведение операции подразумевает выполнение общего наркоза и предварительную госпитализацию женщины. Иногда осуществляется удаление яичника и трубы.

Овариоэктомия рекомендуется при крупных эндометриоидных кистах, которые нарушают функционирование яичника. Зачастую данное вмешательство показано женщинам климактерического возраста. Однако при подозрении на онкологию, при некоторых видах кист возможно удаление яичника в репродуктивном возрасте.

Показания

Удаление яичников у женщин детородного цикла вызывает существенную гормональную перестройку, так как орган продуцирует необходимые для функционирования женского организма гормоны. Овариоэктомия в молодом возрасте приводит к необходимости приема гормональных препаратов (в рамках ЗГТ).

К общим показаниям овариоэктомии относят:

• преклимактерический и климактерический возраст (45-50 лет);
• предрасположенность к развитию злокачественных опухолей наследственного характера.

Двусторонняя овариоэктомия назначается в следующих случаях:

• кисты яичников в сочетании с миомой;
• онкопроцессы репродуктивных органов;
• аденомиоз и эндометриоидные кисты;
• гнойные патологии в области придатков.

Одностороннее удаление показано при следующих патологиях:

• отсутствие возможности удаления кисты яичника без повреждения ткани органа;
• злокачественная опухоль;
• выраженный воспалительный процесс, сопровождающийся риском некроза или сепсиса;
• запущенная стадия СПКЯ;
• интенсивный болевой синдром;
• внематочная беременность;
• обширный эндометриоз;
• апоплексия;
• перекрут органа.

Удаление яичника вместе с трубой рекомендуется при данных болезнях:

• угроза или разрыв трубы;
• новообразования неясной этиологии;
• внематочная беременность;
• спаечный процесс;
• осложнения, развившиеся в результате аднексита;
• непроходимость труб.

Объем хирургического вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации.

Противопоказания

Проведение операции не всегда целесообразно. В некоторых случаях отмечаются противопоказания к овариоэктомии:

• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический шок;
• перитонит;
• беременность 2-3 триместра;
• выраженные спайки;
• ожирение (3-4 стадия);
• интенсивное внутрибрюшное кровотечение;
• непереносимость наркоза;
• плохие регенеративные процессы.

При срочных вмешательствах список противопоказаний значительно меньше. Это связано с угрозой жизни и здоровью пациентки.

Показания к удалению у подростков и детей

Удаление яичника у детей происходит в исключительных случаях. Овариоэктомия может быть выполнена при кистах яичника некоторых разновидностей (дермоидная), а также после выявления злокачественных опухолей.

Возможно ли избежать хирургического вмешательства

При кистах некоторых разновидностей (лютеиновая, фолликулярная), а также муцинозных, параовариальных, дермоидных новообразованиях показано консервативное лечение или удаление. Однако в некоторых случаях отделить кисту не представляется возможным, и может быть рекомендовано удаление яичника.

Иногда травмы малого таза сопровождаются разрывом придатков. При нарушении целостности органа проводят овариоэктомию.

Виды и проведение овариоэктомии

Существует несколько вариантов операции по удалению яичников:

1. Односторонняя. Вмешательство показано при злокачественных опухолях, серьезных инфекционных процессах, кистах.
2. Двусторонняя. Такая операция рекомендуется при поражении органа эндометриозом, инфекционных процессах, онкологии в малом тазу.
3. Сальпингоовариэктомия. Термин подразумевает удаление яичников и труб. Обычно удаление придатков целесообразно при поражении труб, их непроходимости.

Двустороннее удаление яичников может сочетаться с гистерэктомией, подразумевающей ампутацию шейки и маточного тела.

Длительность вмешательства составляет 2-4 часа. Выполнение овариоэктомии возможно двумя способами:

1. Лапаротомический метод. Это полостная операция, которая выполняется при помощи традиционного разреза на брюшной стенке (вертикальный, горизонтальный). Горизонтальный разрез практически не оставляет следов. Однако вертикальный надрез обеспечивает хороший доступ для визуализации внутренних органов.
2. Лапароскопический метод. В процессе вмешательства врач выполняет надрезы в области живота для помещения инструментов. Это щадящий вариант, который позволяет сократить восстановительный период и послеоперационные риски.

Большинство операций выполняется посредством лапароскопического доступа.

Перед овариоэктомией пациентка проходит обследование, включающее:

• ОАК;
• ОАМ;
• кровь на биохимию;
• мазок на флору;
• определение гормонального фона, половых инфекций;
• резус-фактор;
• группу крови;
• ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза;
• кольпоскопию при патологиях шейки матки;
• консультацию терапевта (флюорография, ЭКГ).

За несколько дней до вмешательства необходимо воздержаться от приема медикаментозных препаратов, не назначенных врачом, употребления алкогольных напитков и курения. Женщине следует включить в рацион пищу, богатую витаминами и минералами.

Пациентка госпитализируется в стационар за сутки до овариоэктомии. Операция выполняется строго натощак. Перед вмешательством необходимо принять гигиенический душ, удалить волосы в области лобка, паха, живота.

Проведение овариоэктомии подразумевает выполнение очистительной клизмы.

Постельный режим после операции назначается минимум на сутки. При интенсивном болевом синдроме рекомендуются обезболивающие препараты. Затем женщине разрешается вставать и аккуратно передвигаться. Умеренная двигательная активность нормализует функционирование кишечника.

Выписка осуществляется через несколько дней после овариоэктомии, а швы снимаются на 8-14 сутки. Жить половой жизнью нельзя в течение 2 месяцев. Физические нагрузки не должны быть интенсивными.

Последствия операции по удалению яичника

Если овариоэктомия была проведена после наступления климакса, серьезных последствий не отмечается, так как гормональная перестройка уже произошла. Удаление яичников после 40 лет имеет следующие последствия:

• кровотечения;
• тромбоз;
• психоэмоциональные нарушения;
• снижение полового влечения (либидо);
• учащенное мочеиспускание;
• головные боли (мигрени);
• сердечно-сосудистые патологии;
• остеопороз;
• гипертония;
• атеросклероз;
• набор веса;
• преждевременное старение;
• опущение влагалища;
• спаечный процесс;
• перитонит.

Гормональные нарушения

После удаления яичников отмечается падение уровня эстрогенов и повышение секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Продукция андрогенов также снижается. В 60% случаев синдром имеет тяжелое течение, которое проявляется различными расстройствами.

Последствия удаления яичников после 50 лет

Большинство женщин в возрасте старше 50 лет находятся в климактерическом периоде. Это значит, что серьезные отдаленные последствия сведены к минимуму. Адаптация организма к функционированию без половых гормонов начинается обычно после 45 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего регистрируются хирургические вмешательства по поводу овариоэктомии.

Влияние на сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система зависит от уровня половых гормонов. После двусторонней овариоэктомии наблюдаются головные боли, боли в сердце, перепады давления.

Состояние половой сферы

Овариоэктомия приводит к снижению или полному прекращению выработки половых гормонов (двусторонний вариант), вырабатываемых яичниками.

Таким образом, развиваются климактерические симптомы, затрагивающие и половую сферу. Женщина отмечает снижение полового влечения, сухость во влагалище, что мешает вести полноценную половую жизнь.

При удалении одного яичника гормональный фон частично сохраняется.

Длительность и особенности восстановительного периода

Восстановительный период зависит от объема вмешательства. Существенное значение имеет возраст пациентки. Полная реабилитация организма обычно занимает 1.5-2 месяца.

Восстановление после удаления яичника и трубы имеет такую же продолжительность.

В течение этого времени женщина соблюдает охранительный режим, который подразумевает щадящую диету, ограничение физических нагрузок и исключение половой жизни.

В течение первых суток возможно появление болей, кровянистых выделений. И также отмечаются слабость, тошнота. Через несколько дней состояние пациентки нормализуется.

Ранние послеоперационные осложнения

К операционным осложнениям в раннем периоде относят повреждения внутренних органов, что чаще происходит в рамках выполнения лапаротомии. Возможно кровотечение, которое хуже поддается устранению при лапароскопии.

При несоблюдении правил асептики может присоединиться инфекция, развиться перитонит. С целью предупреждения данных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Поздние послеоперационные осложнения

При удалении яичника последствия и состояние организма зависят от множества факторов. Отдаленные последствия развиваются вследствие резкого прекращения продукции половых гормонов. В первую очередь, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. Регистрируются психоэмоциональные расстройства.

Лечение после операции

Объем лечебных мероприятий зависит от конкретной ситуации. Всем пациенткам назначается профилактический прием антибактериальных препаратов с целью предупреждения инфицирования и сепсиса. Для устранения болевого синдрома рекомендуются НВПС.

При овариоэктомии в репродуктивном возрасте необходим прием гормональной терапии, которая носит заместительный характер. Гормональные препараты поддерживают эндокринную функцию вследствие утраты яичников.

Жизнь без яичников

Обычно после двусторонней овариоэктомии рекомендовано гормональное лечение, особенно пациенткам, не достигшим климактерического возраста. Это связано с резким падением уровня половых гормонов, что отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов. Прием ЗГТ позволяет пациентке вести обычную жизнь, в том числе интимного характера.

Жизнь с одним яичником

Удаление правого яичника, например, легче переносится женщиной, чем двусторонняя овариоэктомия. Именно поэтому такие операции более предпочтительны. Гормональный фон поддерживается за счет оставшегося органа. Если удалили левый яичник и трубу, последствия заключаются в снижении репродуктивной функции. Вопрос послеоперационной терапии (гормональной) решается в индивидуальном порядке.

Жизнь после удаления матки

Особенности послеоперационного периода после удаления придатков и матки зависит от возраста пациентки. Многие женщины воспринимают матку как признак женственности. Соответственно, утрата органа может восприниматься психологически тяжело. Чтобы предупредить неприятные последствия, назначается соответствующая терапия.

Секс после удаления придатков

Обычно овариоэктомия не приводит к нарушениям в интимной жизни. Половые отношения разрешаются при отсутствии осложнений через 7-10 недель. Как правило, физический дискомфорт после вмешательства отсутствует.

Однако изменение гормонального фона, если проводилось двусторонее удаление, может приводить к снижению либидо, сухости во влагалище, депрессии.

Эти факторы неблагоприятно сказываются на качестве интимной жизни. В таких случаях рекомендована гормональная терапия, в том числе в виде мазей для местного применения.

При нарушениях психологического плана женщина может обратиться к психологу, сексологу.

Отзывы

Овариоэктомия оказывает существенное влияние на состояние женского организма. Удаление яичников после 60 лет имеет менее выраженные последствия, о чем говорят отзывы пациенток.

Однако не следует отказываться от хирургического вмешательства при его необходимости, несмотря на противоречивые отзывы. Иногда удаление яичников при раке молочной железы способствует остановке прогрессирования опухоли. Односторонняя овариоэктомия позволяет частично поддерживать гормональный фон.

В противном случае женщине назначаются медикаментозные препараты, предупреждающие развитие неприятных симптомов.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/ooforektomiya-udalenie-pridatkov-u-zhenshhin-posle-40-50-60-let-posledstviya-i-sostoyanie-organizma.html

Последствия удаления одного или обоих яичников

15.01.2018

Некоторые заболевания женской половой сферы требуют хирургического вмешательства, но основания для этого должны быть серьезные. Если врач рекомендует удаление одного или обоих яичников (оофорэктомию или имеющее другое название — овариэктомию), важно ознакомиться с последствиями удаления яичников у женщин.

Показания к операции

Операция по удалению яичников проводится обязательно, если имеются:

• злокачественные новообразования женских половых органов — придатков, матки;
• большая киста, которую невозможно удалить отдельно;
• аднексит с наличием гнойных очагов, грозящий развитием перитонита и сепсисом;
• апоплексия (разрыв) яичника после травмы или по причине склеротических изменений в структуре ткани;
• перекрут придатков и сдавление основных магистралей, питающих яичник;
• внематочная беременность в яичнике и угроза разрыва;
• обширный эндометриоз.

По статистике, чаще проводится удаление органа с правой стороны. Операция по удалению яичников при раке молочной железы показана, если половые гормоны стимулируют рост опухоли и метастазов. Доказано, что овариэктомия способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса.



Сама по себе операция несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. В таком случае не происходит нарушения работы эндокринной системы, не наступает ранний климакс.

Врач постарается сохранить орган вне зависимости от возраста женщины, но если консервативное лечение гинекологических патологий не даст результатов в течение 2-3 месяцев, необходимо будет задуматься о проведении операции.

Удаление яичников при беременности

При беременности срочная операция может понадобиться в случае перекрута кисты на ножке, когда нарушается ее питание, есть риск некроза тканей. В таком случае присутствует сильный болевой синдром, который невозможно снять при помощи анальгетиков.

Операция на яичниках проводится после 14 недели при сформированной плаценте с помощью лапароскопии с эпидуральным наркозом.
Во время операции проводится мониторинг состояния плода. Важным моментом является наложение швов или прижигание сосудов во избежание больших потерь крови.

Женщина находится под наблюдением в стационаре в течение 3-4 суток. При отсутствии инфекционного процесса можно отправляться домой на 5-6 день.

Если по результатам обследования были выявлены маркеры высокого онкогенного риска, то удаление яичников при беременности проводится в обязательном порядке.Не требуют срочного оперативного вмешательства двусторонние кисты, которые вызваны гормональным дисбалансом в период беременности. Такие образования обычно проходят после родов.

Если киста обнаружена при случайном обследовании, например, по поводу причин ановуляции при регулярных месячных и невозможности забеременеть, то сначала назначается гормональная коррекция.

Оофорэктомия после наступления климакса

После наступления климакса опасаться удаления яичников не стоит: к этому времени они полностью прекращают свою деятельность по производству гормонов. Процесс восстановления протекает легче, не наблюдается разницы в самочувствии.

Если операция необходима по жизненным показаниям, то после 50 лет не стоит переживать об отсутствии органов, а необходимо направить все усилия на реабилитацию и восстановление здоровья.

Главным в постклимактерическом периоде будет укрепление организма, поднятие иммунитета и позитивный психологический настрой пациентки.

Показания к удалению у детей и подростков

Известны случаи удаления яичников у новорожденных девочек. По статистике, такие случаи оперируются редко, если наблюдается быстрый рост, и опухоль является злокачественной.

У младенцев кисты часто рассасываются без проведения лечения, поэтому ребенок находится на учете у детского гинеколога, который наблюдает за развитием процесса. Если опухоль растет, и тенденции к обратному развитию нет, то назначается операция по удалению одного яичника.

В будущем девочка сможет иметь детей, поскольку сохраняется 1 здоровый орган, продуцирующий яйцеклетки.
В период полового созревания появление опухолей яичника связано с гормональной перестройкой организма. При обнаружении кисты некоторое время ведется наблюдение. Опухоль до 4 см не оперируется.

Экстренные состояния перекрута кисты, разрыва фолликула после физических нагрузок, травм, падений требуют оперативного вмешательства и удаления части яичника или целого органа.
Имеющиеся инфекции при снижении иммунитета могут вызвать воспаление органов малого таза и спровоцировать рост опухоли.

В зависимости от результатов консервативного лечения и состояния иммунитета, может потребоваться удаление яичника, заполненного гноем. Но обычно такие процессы не диагностируются в начале заболевания, и девочка поступает с болевым синдромом, при котором проводится срочная овариэктомия.

Можно ли избежать хирургического вмешательства

Избежать хирургического вмешательства можно при ранней диагностике гинекологических заболеваний. В таком случае показано консервативное лечение:

• прием препаратов женских гормонов для нормализации менструального цикла и коррекции функций яичников;
• повышение общего иммунитета;
• устранение инфекций, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей;
• использование методов народной медицины параллельно медикаментозному лечению;
• прием противовоспалительных препаратов;
• при отсутствии злокачественных перерождений используется физиотерапия.

Условием для проведения консервативного лечения является маленький размер кисты, отсутствие ножки. Возраст пациентки не должен превышать 40 лет.Основные усилия необходимо направить на укрепление организма и устранение сопутствующих заболеваний. Лечебная физкультура, повышающая тонус мышц брюшины и обеспечение тканей необходимым количеством кислорода, должна выполняться в домашних условиях.

Имеются различные техники дыхания, которые при правильном подходе можно использовать при гинекологических заболеваниях.

Интересно! Большинство людей дышат только верхней частью легких, чем существенно обделяют свой организм. Ткани недополучают кислород, в результате появляются различные заболевания органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

Особенности проведения операции

Операция проводится двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим. В первом случае производится большой разрез на животе, и после операции будет виден шрам. Плюс лапаротомии в том, что открывается доступ к другим органам — матке и придаткам. Если есть необходимость оценить состояние всей репродуктивной системы, то врач выбирает данный способ.

При запущенных заболеваниях матки и яичников лапаротомия предпочтительнее, так как в процессе операции врач может изменить план работы в зависимости от имеющихся нюансов.Восстановительный период после лапаротомии яичника более длительный и болезненный. Вставать разрешено по прошествии суток.

Данный метод требует подготовки, которая заключается в сдаче анализов на свертываемость крови, ее принадлежность к определенной группе.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/zhizn-posle-udaleniya

Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия.

Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась.

Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

• Лапаротомия (открытая, полостная операция).
• Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен.

Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их.

Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами.

Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка.

Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями.

В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора.

В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак.

Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

: удаление яичника, лапароскопическая операция

Источник: https://operaciya.info/ginekologia/udalenie-yaichnika/

Удаление яичников: способы, сколько длится, последствия

Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Когда назначается операция

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству — лапаротомии. Также проводится лапароскопия. Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

1. Аднексите.
2. Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
3. Кистах.
4. Раковых опухолях на женских детородных органах.
5. Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение.

Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч.

Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Даже если болезнь зашла очень далеко, хирург старается сохранить правый или левый придаток. Это позволит пациентке забеременеть. Даже с одной железой вынашивание плода проходит нормально.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Особенности проведения вмешательства

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

1. Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
2. Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Сколько длится восстановительный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

Особенности восстановительного периода

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

Женщине рекомендовано вовремя начать вставать с постели. Это важно для стимулирования работы кишечника. После лапароскопии должно пройти несколько часов. По завершении лапаротомии разрешается вставать через 24 часа.

1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Послеоперационное лечение

Врач назначает пациентке применение:

1. Внутривенных вливаний.
2. Антикоагулянтов.
3. Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах.

Каков прогноз

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.

Избежать хирургического вмешательства можно. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на первичную симптоматику и своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/udalenie-yaichnikov.html