Опухоли яичников классификация

Опухоли яичников классификация клиника диагностика лечение и прогнозы онкологов в каждом отдельном случаи

Общая классификация опухолей яичников по стандартам ВОЗ подразумевает разделение всех образований на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные кисты практически не растут, не дают метастазов, а также не распространяются на лимфатические узлы. Злокачественные опухоли стремительно растут, за счет чего поражают расположенные поблизости ткани и органы.

Раковые образования распространяются по лимфе и крови в другие органы, а также поражают лимфатические узлы.

Отдельно Всемирная организация здравоохранения выделяет гормонопродуцирующие образования, которые выделяют половые гормоны, а также метастатические. Метастатические опухоли появляются в результате распространения раковых клеток из других органов (например, желудка или кишечника) в яичник.

Опухоли ВОЗ классифицирует и по видам. Эпителиальные кисты являются доброкачественными. Они не угрожают жизни пациентки, а также не дают метастазов. Все эпителиальные цистаденомы делят на серозные, муцинозные и опухоли Бреннера.

У некоторых эпителиальных образований клетки под микроскопом не похожи на злокачественные. Такие опухоли имеют низкий злокачественный потенциал. Они отличаются от рака яичников тем, что не прорастают в соединительную ткань органа.

Карциномы ВОЗ классифицирует по стадиям в зависимости от особенностей строения клеток. Самыми распространенными карциномами являются эндометриоидные и муцинозные образования.

Рака яичника стадии зависят от степени распространения опухолевых клеток из своего первоначального места возникновения. Степень описывает внешний вид карциномы по шкале от одного до трех.

На первой стадии карциномы напоминают здоровые ткани, а врачи в этом случае ставят радужный прогноз. Неблагоприятное течение раковой опухоли наблюдается на третьей стадии, когда ткани яичника являются полностью пораженными.

Вторая рака яичников стадия является промежуточной, то есть ткани органа уже поражены заболеванием, но не полностью.

Классификация рака яичников ВОЗ подразумевает существование редкой формы заболевания — перитонеальной карциномы. Это образование опасно тем, что оно поражает область брюшины. Чаще всего оно появляется у женщин с удаленными яичниками (в профилактических целях). Проявляется перитонеальная карцинома в виде сильных болей внизу живота, нарушения пищеварения, рвоты и тошноты.

Классификация ВОЗ предусматривает наличие герминогенных припухлостей. Они появляются из клеток зародыша. В основном они имеют доброкачественную природу и хороший прогноз.

Дисгерминома является подтипом герминогенных припухлостей. Это заболевание редкое. Чаще всего диагностируется у девочек и девушек, которым не исполнилось 30 лет. Несмотря на то, что дисгерминома является злокачественной опухолью, растет она медленно. В 3 из 4 случаев дисгерминому можно вылечить хирургическим образом, пока она не распространилась за пределы яичника.

Зрелая припухлость возникает у пациенток детородного возраста. Ее оболочка походит на кожу, а внутри образования находятся фрагменты зубов, ногтей или волос. От тератомы всегда избавляются хирургическим путем.

Незрелая припухлость появляется у молоденьких девушек до 18 лет. Это заболевание лечится хирургическим образом, если врач диагностировал его на первой стадии. На второй или третьей стадии хирургическое удаление припухлости сопровождается курсом химиотерапии.

Диагностика

Для того чтобы врач мог вовремя обнаружить и вылечить опухоль яичника, женщине необходимо пройти полное обследование, которое состоит из нескольких этапов.

Для начала пациентка должна рассказать гинекологу, на что она жалуется, как давно появились неприятные ощущения. Затем гинеколог опрашивает больную о перенесенных гинекологических болезнях, операциях, беременностях и абортах.

Пациентка должна рассказать, когда у нее начались первые месячные, указать длительность и регулярность цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

После того, как врач выслушает женщину, он проводит гинекологический осмотр, по ходу которого определяет размеры матки, яичников и придатков, а также их болезненность и подвижность.

После этого пациентка направляется на ультразвуковое обследование брюшной полости и малого таза. Дополнительно назначается анализ крови на наличие онкомаркеров и уровня гормонов.

После того, как больная пройдет перечисленные выше обследования, врач направляет ее на компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза. В отдельных случаев гинеколог может провести диагностическую лапароскопию.

Лечение

Опухоли яичника лечатся консервативным и хирургическим образом. Чаще всего гинекологи решают не терять время на медикаментозном лечении и назначают операцию. Удаление припухлости, которая не успела стать злокачественной, всегда является лапароскопическим.

Эта операция может быть радикальной или органосохраняющей. Если образование поражает яичник полностью, его приходится удалять. По мере возможности врачи стараются не удалять этот орган пациентке, которая в будущем планирует забеременеть.

Чаще всего оперативное вмешательство является лишь первой ступенью лечения.

У некоторых пациенток заболевание поражает оба яичника. В этом случае хирург проводит абдоминальную гистерэктомию с дальнейшим лабораторным исследованием иссеченной во время операции ткани. Для того чтобы исключить вероятность рака матки, хирург выскабливает ее полость в диагностических целях.
Если у пациентки обнаружена герминогенная припухлость, хирург удаляет пораженный яичник.

У дам климактерического возраста помимо яичника удаляются матка и придатки. Это необходимо, чтобы предотвратить возникновение рака яичников. Дисгерминомы оперируют с дополнительным удалением пораженных лимфоузлов и очагов опухоли.

В том случае, если полностью удалить припухлость невозможно, хирурги проводят циторедуктивную операцию. Циторедуктия — это процедура, во время которой врачи удаляют максимально возможный объем образования.

Химиотерапия проводится после оперативного удаления любого типа припухлости. В некоторых случаях хирурги проводят до операционную химиотерапию. Лечение рака яичников обязательно сопровождается лучевой химиотерапией. Данная процедура проводится до операции, а также после, с целью удаления злокачественных клеток, а также распространившихся метастазов.

: Истинные опухоли яичников

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/opuholi-yaichnikov-klassifikatsiya-klinika-diagnostika-lechenie.html

Классификация опухолей яичников

С целью унификациидиагнозов опухолей и патологическихпро­цессовяичников рекомендуетсяпользоваться классификацией, раз­работаннойМеждународным Комитетом ВОЗ. Этаклассификация предусматривает делениеопухолей внутри каждого гистологическоготипа на доброкачественные, погранич­ные(промежуточные) и злокачественные формы.

I. Эпителиальные опухоли

А. Серозныеопухоли.

1. Доброкачественные:

а) цистаденома ипапиллярная цистадонома,

б) поверхностнаяпапиллома,

в) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные(потенциально низкой степенизлокачест­венности):

а) цистаденома ипапиллярная цистаденома,

б) поверхностнаяпапиллома,

в) аденофиброма ицистаденофнброма.

3. Злокачественные:

а)аденокарцинома,папиллярная аденокарцинома и папиллярнаяцистаденокарцинома,

б) поверхностнаяпапиллярная карцинома,

в) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма.

Б. Муцинозныеопухоли.

а) цистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные:

а) цистаденома,

6) аденофиброма ицистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) аденокарциномаи цистаденокарцинома,

б) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма.

В. Эндометриоидныеопухоли.

1. Доброкачественные:

а) аденома ицистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные:

а) аденома ицистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) карцинома:

1) аденокарцинома,

2) аденоакантома,

3) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма;

б) эндометриоиднаястромальная саркома,

в) мезодермальные(мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичныеи гетерологичные.

Г. Светлоклеточные(мезонефроидные) опухоли.

1. Доброкачественные:

а) аденофиброма.

2. Пограничные.

3.Злокачественные:карцинома и аденокарцинома.

Д. ОпухолиБреннера.

1. Доброкачественные.

2. Пограничные(пограничной злокачественности).

3. Злокачественные.

Е. Смешанныеэпителиальные опухоли.

1. Доброкачественные.

2. Пограничные.

3. Злокачественные.

Ж. Недифференцированныекарциномы.

З. Неклассифицируемыеэпителиальные опухоли.

II. Опухоли стромы полового тяжа

А.Гранулезо-стромальноклеточные опухоли.

1. Гранулезоклеточнаяопухоль.

2. Группатеком-фибром:

а) текома,

б) фиброма,

в) неклассифицируемые.

Б. Андробластомы:опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.

1. Высокодифференцированные:

а) тубулярнаяандробластома; опухоль из клеток Сертоли,

б) тубулярнаяандробластома с накоплением липидов,

Опухоль из клетокСертоли с накоплением липидов (липиднаяфолликулома Лесена),

в) опухоль из клетокСертоли и Лейдига,

г) опухоль из клетокЛейдига; опухоль из хилюсных клеток.

2. Промежуточныеопухоли (переходной дифференцировки).

1. Низкодифференцированные (саркоматоидные).

2. С гетерологическими элементами.

В. Гинандробластома.

Г. Неклассифицируемыеопухоли стромы полового тяжа.

III. Липидноклеточная (липоидноклеточная) опухоль

IV. ГЕРМИНОГЕННЫЕОПУХОЛИ

А. Дисгерминома.

Б. Опухольэндодермального синуса.

В. Эмбриональнаякарцинома.

Г. Полиэмбриома.

Д. Хорионэпителиома.

Е. Тератомы:

1. Незрелые.

2. Зрелые:

а) солидные,

б) кистозные:дермоидная киста; дермоидная киста смалигнизацией.

3. Монодермальные(высокоспециализированные):

а) струма яичника,

б) карциноид,

в) струма яичникаи карциноид,

г) другие.

Ж. Смешанныегерминогенные опухоли.

V.ГОНАДОБЛАСТОМА

А. Чистая (безпримеси других форм)

Б) Смешанная сдисгерминомной и другими формамигерминогенных опухолей.

VI. ОПУХОЛИ,НЕСПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ЯИЧНИКОВ

(доброкачественныеи злокачественные мезенхимальные,гемопоэтические, неврогенные и др.).

VII.НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫЕ ОПУХОЛИ

VII.ВТОРИЧНЫЕ (МЕТАСТАТИЧНЫЕ) ОПУХОЛИ

IX. ОПУХОЛЕВИДНЫЕПРОЦЕССЫ

А. Лютеомабеременности.

Б. Гиперплазиястромы яичника и гипертекоз.

В. Массивный отекяичника.

Г. Единичнаяфолликулярная киста и киста желтоготела.

Д. Множественныефолликулярные кисты (поликистозныеяич­ники).

Е.Множественные лютеинизированныефолликулярные кисты

и/или желтые тела.

Ж. Эндометриоз.

З. Поверхностныеэпителиальные кисты включения.

И. Простые кисты.

К. Воспалительныепроцессы.

Л.Параовариальные кисты.

В клиническойпрактике наибольшее значение имеютэпителиальные опухоли, опухоли стромыполового тяжа, герминогенные опухоли,метастатические опухоли и опухолевидныепроцессы. Перед тем, как перейти к разборуобъемных образований яичников понозологическим формам, считаемцелесообразным дать определение понятий.

Цистаденома(кистома) – «истинная» опухоль яичника- образование с выраженной капсулой, вотличие от кист яичников способна кпролиферации и бластоматозному росту.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3070133/page:2/

Узнайте, какие виды опухолей яичников поддаются наиболее эффективному лечению

Яичники подвержены образованию опухолей разной этиологии. Большая часть образований — доброкачественная. Такие опухоли не выходят за пределы органа и легко поддаются щадящему лечению. Образуются в яичниках и злокачественные опухоли, метастазирующие в ткани и органы, требующие скорейшей диагностики и лечения.

Содержания:

Общая классификация опухолей яичников

Классификация опухолей яичников основывается на видах клеток, из которых они формируются. Кроме того, опухоли классифицируются на доброкачественные и злокачественные.

Основные виды опухолей яичников:

• герминогенные или эмбрионально-клеточные — формирование опухоли происходит из клеток, которые продуцируют яйцеклетки;
• стромальные — опухоль развивается из основных клеток яичников, эти клетки отвечают за выработку прогестерона и эстрогена;
• эпителиальные — развитие новообразования происходит из клеток, покрывающих орган снаружи, большинство опухолей яичников — эпителиальные.

Клиники Израиляпроводят точное обследование организма для определения вида опухоли, а также результативное лечение выявленного новообразования.

Закажите бесплатную консультацию

Эмбрионально-клеточные (герминогенные) виды опухолей яичников

В основном опухоли данной классификации являются доброкачественными. В редких случаях (меньше 2%) встречаются злокачественные образования. Прогнозы при герминогенных злокачественных опухолях благоприятные, полное выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

Виды герминогенных образований:

• Тератомы (диагностируется чаще всего). Опухоли, в образовании которых задействуются зародышевые ткани. Они бывают доброкачественными (зрелая тератома, диагностируется у женщин до 40 лет) и злокачественными (незрелая форма, развивается у девушек до 18 лет). Незрелая тератома относится к редким онкологическим опухолям.
• Хориокарциномы. Злокачественные образования, чаще всего развивающиеся у женщин в период беременности. Для этих опухолей характерен быстрый рост, но при своевременном выявлении они хорошо поддаются лечению.
• Дисгерминомы. Редкие злокачественные опухоли яичников, но при этом наиболее распространенные среди герминогенных образований. В группе риска подростки, молодые девушки и женщины возрастной группы до 30 лет. Несмотря на злокачественный тип, данные опухоли очень медленно растут и практически не распространяются. Лечение опухолей яичников за границей, относящихся к данному типу, проводится с высоким процентом успешности.
• Опухоли эндодермального синуса. После дисгермином эти злокачественные опухоли занимают третью позицию по распространенности. Чаще всего развивается одностороннее поражение, опухоли достаточно большие (диаметр может превышать 10 см). Новообразование агрессивное, поэтому требует ранней диагностики, правильно подобранного лечения.

Стромальные виды опухолей яичников

Новообразования относятся к злокачественному типу, но с низкой степенью агрессивности. Стромальные образования составляют не более 1% от общего числа раковых опухолей яичников. В 50% случаев стромальные опухоли поражают женщин в возрасте за 50 лет. Примерно 5% диагностических случаев приходится на девочек в раннем возрасте, до полового созревания.

Основной и характерный признак — появление патологических выделений крови из влагалища. Стромальным опухолям свойственно вырабатывать эстроген. Когда этого гормона вырабатывается очень много, у женщины в постменопаузный период возникают влагалищные кровотечения, как при менструации.

Маленькие девочки, не достигшие полового созревания, также могут столкнуться с данным типом опухолей. При этом происходит раннее развитие молочной железы, появляются кровотечения.

Если стромальная опухоль начинает продуцировать тестостерон (половой гормон мужчин), что случается редко, нарушается менструальный цикл, вплоть до того, что месячные полностью прекращаются. На лице и теле растут волосы в большом количестве.

Доброкачественные образования:

Злокачественные опухоли стромального типа:

• ранулезоклеточное образование (самое распространенное);
• опухоль, формирующаяся из клеток Сертоли-Лейдига (низкая степень злокачественности);
• гранулезотекаклеточная опухоль.

Стромальные образования злокачественного типа легко диагностируются на ранней стадии. Лечение рака в Израилев данном случаедля большинства пациенток заканчивается полным выздоровлением.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Доброкачественные образования

Многие эпителиальные опухоли яичников — доброкачественные, хорошо реагирующие на современные методики лечения.

Классификация доброкачественных опухолей яичников эпителиального типа:

• опухоль Бреннера;
• муцинозные цистаденомы;
• серозные цистаденомы.

Некоторые эпителиальные опухоли по гистологическому строению не похожи на доброкачественные. Но и к злокачественным их нельзя отнести. Эти образования характеризуются низким потенциалом злокачественности и называются пограничными эпителиальными опухолями яичников.

В отличие от раковых образований, они не поражают строму органа (соединительная ткань). Если такие опухоли распространяются в брюшную область, но ее прорастания не происходит. Опухоли остаются на поверхности. Подобные образования чаще всего развиваются у женщин молодого возраста.

Развитие таких опухолей происходит медленно, они не представляют серьезной угрозы для жизни.

Злокачественные образования

Такие опухоли называют карциномами (рак яичников). Они диагностируются в 90% случаев выявления раковых опухолей яичников.

Эпителиальные карциномы классифицируются на:

• серозные (наиболее распространенные);
• эндометриодные;
• муцинозные;
• светло-клеточные.

Если строение выявленной опухоли не позволяет отнести ее к перечисленным видам, то она называется недифференцированной. Такие образования быстро растут и рано начинают метастазировать.

Карциномы эпителиального типа классифицируют не только по подтипам, но еще и по степеням и стадиям.

Когда клетку новообразования внешне сравнивают с нормальной клеткой, определяется ее степень.

Для этого используется шкала от 1 до 3:

• 1 степень — клетки опухоли имеют много общего с нормальными тканями;
• 2 степень — внешний вид опухолевых клеток оценивается как промежуточный между 1 и 3 степенью;
• 3 степень — клетки опухоли сильно отличаются от нормальных.

Когда оцениваются масштабы распространения клеток опухоли относительно первичного очага поражения, определяется стадия опухоли.

Такой тип опухоли, как первичная перитонеальная карцинома, считается редким злокачественным образованием, которое имеет много общего с эпителиальным раком внешне и по гистологическому строению. Такая карцинома образуется из клеток, выстилающих поверхность малого таза и брюшной полости.

Как и рак яичников, первичной перитонеальной карциноме свойственно поражать оболочку брюшины, что затрудняет точную диагностику опухоли.

Клиническая картина перитонеальной карциномы и рака яичников схожа:

• тошнота, рвотный рефлекс;
• болевые ощущения в животе;
• живот увеличивается в размере;
• нарушается работа ЖКТ;
• проблемы с дефекацией;
• анализ крови показывает присутствие онкомаркера СА-125 в большом количестве.

Программа лечения этих опухолей также схожая. Стоимость лечения рака за рубежомв данном случае будет зависеть от степени распространенности опухоли.

Узнайте точную стоимость лечения

Как можно распознать у себя наличие опухоли яичников?

Часто первые симптомы опухоли яичника остаются незаметными для женщины либо она не предает им особого значения, что приводит к поздней диагностике опухоли, когда начинается процесс метастазирования, поражаются соседние и отдаленные органы. Одновременно с устранением первичного новообразования женщинам приходится проходить лечение рака шейки матки за границейилилечение рака груди за границей.

Необходимо как можно скорее обратиться в клинику при следующих признаках:

1. Появление болей в нижней части живота, подвздошной и надлобковой области, независящих от цикла менструаций. Такие боли могут быть разными: ноющими, слабыми, внезапными и интенсивными, покалывающими. Причиной появления болезненных ощущений может стать половая близость, подъем тяжелых предметов, усиленные спортивные занятия.
2. Нарушенный менструальный цикл.
3. Половое созревание девочки начинается раньше 12 лет. У нее увеличивается грудь, в нетипичных местах начинают расти волосы, появляются выделения крови из влагалища.

Не стоит ждать, пока эти симптомы проявятся все сразу. Если присутствует хотя бы один из них или комбинация двух признаков, необходима консультация гинеколога.

По мере роста опухоли ранняя клиническая картина усиливается, дополняется более поздними признаками наличия опухоли:

• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• беспокоят частые запоры, метеоризм;
• пропадает аппетит;
• наблюдаются постоянные сбои менструального цикла.

Если опухоль вовремя не выявлена и не пролечена, даже если она доброкачественная, существует риск развития серьезных осложнений: перекрут опухолевой ножки, разрыв кисты, инфицирование, кровотечения, сильно выраженный болевой синдром, перитонит. Избежать этих проблем можно с помощью регулярных профилактических обследований.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Виды кист яичников. Классификация опухолей яичников. | Гинеколог плюс УЗИ

Кисты яичника- самая распространенная патология у женщин, даже в постменопаузе  до 14,8% женщин имеют кисты яичников. Киста представляет собой патологическое образование в яичнике, заполненное жидкостью.

Большинство кист яичников являются доброкачественными (не раковыми) в природе1.функциональные (или простые) кисты яичников, которые связаны с менструальным циклом и часто проходят сами по себе2.

эндометриоидные кисты , которые связаны с эндометриозом,их называют “шоколадные” кисты.

3.дермоидная киста (или тератома), может иметь твердые компоненты, такие как волосы или зубы.

Для полного описания кист яичников необходимо привести классификацию ВОЗ ( Всемирной Организации Здравоохранения). Эта классификация отражает гистологический диагноз, ориентируясь именно  на нее- врач назначает женщине лечение.

В подавляющем большинстве случаев женщины болеют опухолевидными образованиями, они в самом конце классификации – “IV. опухолевидные образования”. Эти кисты не бывают злокачественными и хорошо лечатся.

Про фолликулярную кисту и кисту желтого тела уже написаноздесь

и здесь

Классификация опухолей яичника  (ВОЗ, 1977):

1.Серозные опухоли

-Доброкачественные:А) цистаденома и папиллярная цистаденома;Б) поверхностная папиллома;В) аденофиброма и цистаденофиброма.

-Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):

А) цистаденома и папиллярная цистаденома;Б) поверхностная папиллома;

В) аденофиброма и цистаденофиброма.

2.Муцинозные опухоли

-ДоброкачественныеА) цистаденомаБ) аденофиброма и цистаденофиброма.

-Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):

А) цистаденома;

Б) аденофиброма и цистаденофиброма.

3. Эндометриоидные опухоли

-Доброкачественные:А) цистаденомаБ) аденофиброма и цистаденофиброма.

-Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):

А) цистаденома;

Б) аденофиброма и цистаденофиброма.

4. Опухоль Бреннера

-доброкачественная
-пограничная (пограничной злокачественности).

5. Смешанные эпителиальные опухоли

-доброкачественные
-пограничные (пограничной злокачественности).

II. Опухоли полового тяжа и стромы яичника.

1. Гранулезоклеточные опухоли.
2. Группа теком-фибром:-текома-фиброма

3. Андробластома: опухоль из клеток Сертоли и Лейдига.

III. Герминогенные опухоли:

А) дисгерминома;Б) тератома (зрелая и незрелая);

В) гонадобластома.

IV. опухолевидные образования:

А)фолликулярная киста
Б)киста желтого тела
В) эндометриоидная киста;
Г) параовариальная киста.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни
по предварительной записи 8-928-36-46-111
СКФО, Ставропольский край, г.Пятигорск , ул.Ессентукская д.28Д

 О нас
Режим работы

киста яичника, киста яичника лечение, киста яичника симптомы, киста правого яичника, киста яичника операция, фолликулярная киста яичника, лапароскопия кисты яичника, киста левого яичника, киста яичника причины, эндометриоидная киста яичника, ретенционная киста яичника, дермоидная киста яичника, народное лечение кисты яичника, желтая киста яичника, киста желтого тела яичника, киста яичника лечение народными средствами, киста яичника матки, лопнула киста яичника, разрыва кисты яичника, разрыв кисты яичника, киста яичника фото, +как лечить кисту яичника, киста яичника последствия, киста яичника видео, киста яичника можно ли забеременеть, беременность +и киста яичника, боли кисты яичника, после удаления кисты яичника, образование кисты яичника, болезни киста яичника, болит киста яичника, операция +по удалению кисты яичника, история болезни киста яичника, гинекология кисты яичников, признаки кисты яичника, киста яичника после операции, забеременеть +при кисте яичника, киста яичника причины возникновения, +как удаляют кисту яичника, киста +на правом яичнике, +как вылечить кисту яичника, размер кисты яичника, киста яичника +у мужчин, параовариальная киста яичника, киста желтого тела левого яичника, функциональная киста яичника, анэхогенная киста яичника, дюфастон +при кисте яичника, видео операция киста яичника, осложнения кисты яичников, миома матки, миома, миома матки лечение, аденомиоз, эндометриоз, фиброма матки, фиброма, лечение миомы матки народными средствами, лечение миомы, киста, киста шейки матки, аденома, аденома простаты, аденомиоз матки, гиперплазия эндометрия, оофорит, полип эндометрия, эндометрий, мастопатия симптомы лечение, мастопатия, мастопатия симптомы, паховая грыжа, косточки +на ногах, кистозное изменение яичников, поликистоз яичников, миома матки +и беременность, миома матки симптомы, фибромиома, киста матки, лапароскопия +как забеременеть быстро, лапароскопия +в гинекологии, гинекологические заболевания, гинекологические клиники, гинекология, лапароскопия, киста молочной железы, фиброзно кистозная мастопатия, лечение эрозии шейки матки, эрозия шейки матки, гистерэктомия, гистерэктомия матки, дерматомикоз, микоз, онихомикоз, полипы +в матке, полипы шейки матки, рак шейки матки симптомы, рак шейки матки фото, рак шейки матки, полипы, опухоли яичников, доброкачественные опухоли яичников, опухоли яичников симптомы, злокачественные опухоли яичников, опухоли яичников +у девочек, опухоли яичников реферат, классификация опухолей яичников, опухоли яичников +и матки, киста опухоль яичника, перекрут ножки опухоли яичника, гранулезоклеточные опухоли яичников, доброкачественные +и злокачественные опухоли яичников, опухоль яичников лечение, опухоль левого яичника, опухоль правого яичника, признаки опухоли яичников, серозная опухоль яичника, гинекология опухоли яичника

Источник: https://www.kabinetginecologa.ru/vidy-kist-yaichnikov-klassifikaciya/

Опухоль яичника — классификация

Яичники представляют собой женские парные половые железы, образующие яйцеклетки и половые гормоны (прогестерон и эстроген). Они наиболее подвержены образованию опухолей – объемных новообразований в тканях яичника, в большинстве случаев доброкачественных.

Основными ранними признаками новообразования являются болевые ощущения, расстройство мочеиспускания, увеличение живота, окаменелость. На поздней стадии ухудшается самочувствие, повышается температура, проявляется вздутие кишечника и похудание.

Классификация опухолей яичников

Опухоли на яичнике у женщин, сформированные теми или иными клетками, получают одноименные названия.

Эпителиальные опухоли

Такие опухоли формируются из эпителия яичника:

1. Серозная опухоль выстлана цилиндрическим и кубическим эпителием, клетки которого выделяют белок. Формируя кисты, опухоли яичников делятся на доброкачественную (серозная аденокистома без полиморфизма, митотической активности) и злокачественную (серозная кистозная аденокарциома, ядра которой атипичны, выражен полиморфизм).

2. Муцинозное новообразование, формирующее кисты, эпителий которых выделяет слизь. Различают муцинозные:

• аденокистому;
• кистозную аденокарциому;
• пограничную опухоль яичников;
• цистаденому (неполиморфные клетки);
• кистозную аденокарциому.

3. Эндометриоидная опухоль имеет большие размеры, формирует массу слабосекреторных желез атипичной формы.

4. Опухоль Бреннера представляет собой скопление опухолевых клеток, окруженное фиброзной стромой.

5. Рак яичника.

Стромальные опухоли яичника

Злокачественные:

• гранулезотекаклеточная опухоль формируется из мезенхимы коры яичника (из стволовых клеток), может выделять эстрогены;
• гранулезоклеточная (доброкачественная и злокачественная в низкой степени) опухоль яичников возникает в до- и послеменструальный периоды, период менопаузы, сопровождается кровотечением;
• опухоли, образованные клетками Сертоли-Лейдига.

Доброкачественные:

• фиброма;
• текома – вид доброкачественной опухоли, выделяющий эстрогены и имеющие в своем составе скопления длинных клеток, содержащих жиры;
• андробластома образуется из мезенхимы, способна выделять андрогены. Проявляется в виде атрофии молочной железы, матки, гирсутизма, высыпаний на лице, огрубления волоса, гипертрофии клитора.

Герминогенная опухоль яичников

1. Дисгерминома – вид опухоли, поражающий женщин до 30-летнего возраста, эффективно удаляется хирургически.

2. Тератома образуется из зародышевых клеток, удаляется хирургически с последующей химиотерапией:

• незрелая (раковая);
• зрелая (нераковая).

4. Хориокарцинома поражает плаценту в период беременности.

5. Опухоль эндодермального синуса поражают яичники в молодом возрасте.

Методы лечения опухолевых образований

Для диагностики новообразований яичников применяют УЗИ, анализ крови, КТ, биопсия, ПЭТ с изотопным сканированием, лапароскопия. Для эффективного лечения неракового образования используют хирургическое вмешательство, в ходе которого ампутируют яичник частично либо полностью.

Источник: https://womanadvice.ru/opuhol-yaichnika-klassifikaciya

Доброкачественная опухоль яичников: диагностика и лечение

К доброкачественным образованиям в нашем обществе сложилось неоднозначное отношение. С одной стороны, мы способны пренебречь визитами к врачу, годами нося чуждый объект в своём теле, и даже не догадываясь о нём.

С другой стороны, указанный в медицинском заключении диагноз может показаться — и совершенно безосновательно — едва ли не смертным приговором.

Так чем же на самом деле грозят нам доброкачественные опухоли, в частности — такие, как новообразования в яичниках?

Общая характеристика доброкачественных опухолей яичников

Доброкачественными опухолями яичников называются относительно малоактивные новообразования, не склонные к быстрому росту и чаще всего ограниченные одним органом из пары. Среди общего числа опухолей частота их встречаемости составляет 75–80%. Причинами возникновения доброкачественных новообразований являются разнообразные факторы:

• генетические — врождённая склонность к клеточным мутациям и нарушениям обмена веществ;
• психоэмоциональные:
  • нервное истощение;
  • стрессы;
• гормональные:
  • несвоевременное наступление менархе (первой менструации):
  • несвоевременная менопауза;
  • бесплодие;
• травматические — в том числе последствия абортов;
• токсические:
  • вредные привычки;
  • неблагоприятные факторы внешней среды;
• инфекционные:
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • вирусные инфекции:
• метаболические:
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
• вторичные нарушения:

Классификация опухолей

Во время эмбрионального развития яичники будущего ребёнка формируются из трёх различных слоёв клеток — так называемых зародышевых листков. Большинство прочих органов и тканей возникают из одного или двух слоёв.

Столь сложная организация наделяет клетки яичника большим разнообразием, что сказывается на их дальнейшем развитии — как нормальном, так и патологическом.

Опухоли, возникшие в яичнике, отличаются значительной разнородностью.

По особенностям строения все доброкачественные новообразования яичников можно разбить на три группы:

• эпителиальные (поверхностные):
  • мезонефроидные (светлоклеточные);
  • муцинозные;
  • опухоль Бреннера;
  • серозные;
  • смешанные;
  • эндометриоидные;
• стромальные и полового тяжа — производные глубинных слоёв соединительной ткани:
  • андробластомы;
  • текомы;
  • фибромы;
• герминогенные, возникшие из ранних предшественников половых желёз:
  • дермоидные кисты;
  • тератомы.

Тератомы часто содержат посторонние включения, не свойственные для ткани яичников

Помимо особенностей строения, доброкачественные опухоли могут отличаться гормональной активностью. Существуют следующие категории:

• неактивные;
• гормонпродуцирующие:
  • вирилизирующие — производящие мужские половые гормоны;
  • феминизирующие — секретирующие женские гормоны.

Таблица: наиболее распространённые доброкачественные опухоли яичников

Чаще всего доброкачественные опухоли поражают один из яичников

Симптоматика

На начальном этапе развитие доброкачественной опухоли яичника происходит совершенно бессимптомно, поэтому обнаружить патологический процесс можно лишь в процессе случайного инструментального исследования. По мере роста новообразования возрастает его давление на окружающие ткани. При этом возникают:

• болевой синдром — односторонний, тянущий;
• метеоризм;
• частое мочеиспускание;
• увеличение размеров живота.

В тяжёлых случаях возможно развитие некроза тканей, лишившихся кровоснабжения. Затруднённый отток жидкостей из тканей и полостей способен спровоцировать появление синдрома Мейгса:

• анемия;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• гидроторакс — заполнение жидкостью плевральной полости.

Скопление жидкости в брюшной полости часто наблюдается при опухолях яичников

Избыточное производство половых гормонов доброкачественными опухолями приводит к следующим изменениям:

• нарушения полового созревания:
  • преждевременное;
  • отсроченное;
• аномалии менструального цикла:
  • отсутствие (аменорея);
  • бессистемность;
• бесплодие;
• маскулинизация — формирование мужского типа строения тела:
  • гирсутизм (оволосение лица и груди);
  • снижение тона голоса;
  • уменьшение молочных желёз;
  • исчезновение жировых отложений;
  • появление залысин.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Начальным этапом диагностики доброкачественных опухолей яичников является внешний осмотр пациентки, сопровождаемый сбором семейного анамнеза.

В процессе общения устанавливаются факторы, спровоцировавшие появление патологии: условия жизни и труда, перенесённые инфекции, склонность к наследственным заболеваниям.

При гинекологическом и ректовагинальном осмотре описываются следующие параметры опухоли:

• локализация;
• размер;
• консистенция;
• подвижность;
• чувствительность.

По результатам осмотра определяется список дальнейших инструментальных и лабораторных исследований. Среди первых наиболее часто используется ультразвуковое исследование (УЗИ) в его вариантах:

• трансабдоминальное УЗИ с наполненным мочевым пузырём — для крупных образований;
• трансвагинальная эхография — для мелких опухолей;
• эхография с допплеровским картированием — для оценки интенсивности кровоснабжения в изменённых тканях.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить крупные доброкачественные опухоли яичников

Этот метод позволяет визуализировать опухоль, определить её точные размеры, структуру, наличие ячеек и включений, характер содержимого.

Другими неинвазивными методиками с подобными функциями являются разновидности томографии — магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ).

Рентгенография, в силу низкой чувствительности к аномалиям мягких тканей, при изучении доброкачественных опухолей считается малоинформативной. Исключения составляют:

• тератомы, содержащие костные включения;
• случаи синдрома Мейгса, сопровождающиеся изменениями в плевральной полости;
• подозрение на злокачественность опухоли. В этом случае может потребоваться ирригоскопия — ренгеноконтрастное изучение кишечника;
• нарушение функции почек, требующее проведение экскреторной урографии.

Опухоли, развившиеся на стенках полых органов, доступны для изучения с помощью эндоскопических методик:

• эзофагогастроскопии — для диагностики вторичных опухолей пищевода и желудка;
• колоноскопии — для исследования толстой кишки;
• гистероскопии — для изучения полости матки;
• лапароскопии — для обследования брюшной полости через небольшой внешний разрез (до 1,5 см).

Лапароскопия — один из наиболее надёжных методов диагностики доброкачественных опухолей

Лабораторные исследования направлены на выявление типичных признаков опухолевой активности в жидкостях тела. К таковым относятся:

• изменённые клетки в асцитной жидкости;
• специфические продукты метаболизма, растворённые в крови, лимфе, асцитной и плевральной жидкости.

Взятие содержимого брюшной полости производится через задний свод влагалища. Последующее цитологическое исследование является классическим, но несколько устаревшим методом диагностики, дающим большое количество ложноотрицательных результатов. Куда более совершенным является определение характерных онкомаркеров:

• карбогидратных антигенов СА-125 и СА-19–9, типичных для широкого спектра опухолей яичников;
• раково-эмбрионального антигена (РЭА), указывающего на развитие злокачественного процесса;
• хорионического гонадотропина (ХГТ) – признака гормонопродуцирующей опухоли;
• фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) – протеина, благодаря которому опухоль способна получить достаточное кровоснабжение, из-за чего она ускорит своё развитие;
• BRCA1 и BRCA2 — сигналов, указывающих на онкопатологию в тканях молочной железы.

Использование указанных диагностических методик позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли яичников с заболеваниями и состояниями, создающие похожие симптомы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Малая активность и низкая агрессивность доброкачественных опухолей делает прогноз их лечения весьма благоприятным. Современные методы терапии позволяют вернуть пациентке здоровье без вреда для жизненных функций, в том числе — детородной.

Определённую угрозу представляют лишь осложнения, условно разделяемые на травматические и гистологические. К первым относятся разрыв капсулы и перекрут ножки опухоли.

Разрыв опухолевой капсулы приводит к попаданию её жидкого содержимого в брюшную полость, что способно спровоцировать:

• асептический перитонит;
• кровотечение;
• острую боль;
• шоковое состояние;
• распространение изменённых клеток по стенкам полости.

Перекрут ножки наиболее характерен для подвижных образований, содержащих большое количество жира. Резкое уменьшение кровоснабжения и иннервации опухоли чревато развитием:

• интенсивного болевого синдрома;
• спазма брюшных мышц;
• шока;
• некроза тканей;
• нагноения;
• перитонита.

Злокачественное перерождение — наиболее опасный исход для доброкачественной опухоли. Без должного лечения оно происходит у 30–50% больных, в особенности — при эпителиальных разновидностях новообразований. Сам процесс малигнизации не слишком сказывается на состоянии пациента, но в дальнейшем грозит куда более тяжёлым лечением и туманным его исходом.

Отзывы

Доброкачественные опухоли яичников легко поддаются лечению и, как правило, исчезают без следа по завершении курса терапии. Но столь благоприятный исход гарантирован лишь при ранней диагностике, своевременном врачебном вмешательстве и чётком следовании предписаниям. В противном случае, дальнейшее развитие болезни необычайно сложно предсказать.

Источник: https://medvoice.ru/dobrokachestvennyie-opuholi-yaichnikov/