От чего образуются кисты на яичниках

Киста яичников у женщин

Около 50% женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл, хотя бы раз сталкивались с диагнозом «киста яичника».

Это вовсе не является поводом для паники – в 7 из 10 случаев такая патология является функциональной и проходит самостоятельно, без какого-либо специализированного лечения.

Тем не менее, как и любое образование в организме, игнорировать её нельзя, поскольку пренебрежение кистой на начальном этапе её развития может обернуться очень плачевными последствиями в дальнейшем.

Что такое киста и в чём её опасность?

Киста – сферическое образование, наполненное жидким или полужидким содержимым и окружённое ровными плотными стенками. В яичнике киста может развиться у женщин любого возраста, но чаще всего ей подвержены представительницы прекрасного пола в репродуктивный период. Это обусловлено особенностями менструального цикла.

Если у мужчин половые клетки формируются в течение всей жизни, то женщины уже рождаются с определённым количеством яйцеклеток. Большая часть из них отмирает в процессе полового созревания. Оставшиеся ежемесячно во время овуляции покидают яичник. Каждый месяц в нём формируется граафов пузырёк – небольшое шарообразное тело до 2.5 см в диаметре.

При овуляции происходит разрыв пузырька и выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу, где и осуществляется оплодотворение. Если его не происходит, то на месте пузырька развивается жёлтое тело – временная железа внутренней секреции. Её функционирование приводит к разрастанию эндометрия в матке.

В цикле функциональная киста может образоваться в двух случаях:

1. граафов пузырёк не разорвался и овуляции не произошло;
2. жёлтое тело не рассосалось, а продолжило расти и функционировать.

Опасность от возникновения кисты связана с возможными осложнениями. Подобные образования могут послужить причиной формирования спаек в фаллопиевых трубах, что влияет на наступление беременности.

При отсутствии лечения возможно развитие женского бесплодия. Кроме риска нарушения репродуктивных функций, кистозное образование может стать нести риск жизни самой женщины. При разрыве возможно развитие воспаления в брюшной части – перитонита.

Также кисты могут развиваться в злокачественные новообразования.

Причины развития

Как и любое другое заболевание, киста не появляется беспричинно – её возникновению предшествуют определённые нарушения регуляции организма. Тем не менее, несмотря на уровень развития медицины, среди врачей нет единого мнения о тех факторах, которые бы гарантированно провоцировали кисту.

Наиболее популярной причиной считаются нарушения уровня лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ). Оба синтезируются в гипофизе, а потому можно сделать вывод, что длительное напряжение и стресс являются провоцирующими факторами, несмотря на отсутствие прямой корреляции.

Также выделяется несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение и рост кист в женском организме:

• патологические процессы воспалительного характера, протекающие в матке или фаллопиевых трубах;
• венерические заболевания;
• прерывание беременности;
• нарушения работы щитовидной железы, в частности, гипотиреоз;
• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушения метаболизма, сопровождающиеся изменениями веса – ожирением или анорексией.

Симптоматические проявления

Функциональные кисты могут возникать в организме совершенно бессимптомно и существовать там довольно длительное время.

Образование до 3 см в диаметре практически никак не ощущается, особенно если нарушение неустойчиво.

При сохранении стойкости воспалительного процесса, нарушения гормонального фона и патологических состояний, спровоцировавших развитие кист, новообразование увеличивается в размерах. Это проявляется такими симптомами:

• болезненность нижней части живота;
• тяжесть;
• патологический ход менструального цикла – чересчур долгий или короткий цикл;
• обострение боли внизу живота при повышении физических нагрузок;
• боли во время секса или после него;
• болезненность после мочеиспускания;
• длительное устойчивое повышение температуры тела;
• кровянистые выделения.

Также киста может протекать осложнённо, с острым проявлением симптомов и активным воспалительным процессом:

• резкое увеличение температуры тела;
• острые боли в нижней части живота;
• рвота, тошнота;
• общая слабость, головокружение, потери сознания;
• атипичные влагалищные выделения;
• напряжённость мышц живота;
• увеличение живота;
• понижение артериального давления, повышение ЧСС;
• нарушения мочеиспускательного процесса;
• асимметричность живота;
• запор.

При обнаружении этих признаков требуется немедленно обратиться к врачу для диагностики и постановки диагноза.

Некоторые виды кист имеют вид своеобразного гриба и крепятся к яичнику специальной «ножкой», на которой и находится шарик с жидкостью. Под действием физических нагрузок такая «ножка» может перекрутиться, что приводит к нарушению кровотока в этом месте.

Это сопровождается резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в спину, промежность, ноги. Также в такой ситуации наблюдается резкое повышение температуры тела до 39 0С, бледность кожных покровов и холодный пот.

Это очень опасное состояние, которое может вызвать опухоль, разрыв кисты, её некроз, образование спаек и спровоцировать в дальнейшем бесплодие.

При существенном увеличении может произойти разрыв оболочки образования. Это приводит к тому, что жидкость, находящаяся внутри, попадает в брюшную полость, что становится причиной перитонита.

Как правило, разрыв сопровождается очень резкой болью внизу живота, спазмом мышц передней брюшной стенки и сбоем в перистальтике кишечника.

Такое осложнение может быть вызвано физическим воздействием (ударом, травмой), нагрузкой на мышцы пресса, половым актом.

При возникновении этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу, поскольку в некоторых состояниях счёт может идти на часы и минуты.

Виды образований

Существует множество классификаций, которые создаются на основании различных признаков. Наиболее популярной является классификация, в основу которой положен анализ содержимого и причина возникновения. Согласно ей, выделяется четыре основных типа кист.

Функциональные

Фолликулярная киста формируется из неразорвавшегося граафова пузырька. Чаще всего такое нарушение наблюдается у девушек в период активного полового созревания.

Лютеиновая вызвана нарушением в функционировании жёлтого тела. Может возникать во время беременности. Имеет более плотные стенки, чем фолликулярная и может существовать 3-4 цикла, прежде чем исчезнуть.

Эндометриодная

Появляется в результате разрастания клеток маточного эндометрия в яичник. В полости накапливается кровь, постепенно сгущаясь и темнея. Может достигать до 20 см в диаметре. Именно этим образованиям характерен самопроизвольный разрыв. Сопровождается сильными болями и может привести к бесплодию.

Дермоидные

При нарушениях эмбриогенеза у девочек могут формироваться дермоидные кисты. Он являются врождёнными и содержат в себе клетки всех зародышевых оболочек. Поэтому в теле такой кисты могут обнаруживаться хрящи, кости, волосы, зубы, жировая ткань. Такое образование редко имеет острую симптоматику и удаляется при первой же возможности.

Цистаденомы

Также могут называться истинными кистами. Могут состоять из нескольких камер, что усложняет диагностику и лечение. Способны увеличиваться в объёме, нарушая кровоснабжение в органах малого таза. Склонны к самопроизвольному разрыву. В редких случаях могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Диагностика и методы лечения

Для определения состояния используется несколько диагностических методов, на основании результатов которых и назначается необходимое лечение. Первичным является гинекологический осмотр – он позволяет определить выраженность симптомов, месторасположение кисты. УЗИ выявляет размер и форму, наличие «ножки», состояние стенок, структуру содержимого.

При таком исследовании можно получить наиболее полную клиническую картину. Пункция заднего свода влагалища помогает выявить скопление крови или жидкости в полости живота. Лапароскопия назначается в том случае, если результат УЗИ является спорным.

Также для исключения сопутствующих патологий и оценки состояния организма проводятся анализы крови и мочи, определяется наличие опухолевых маркеров, тест на беременность.

Медикаментозная составляющая включает в себя приём комбинированных оральных контрацептивов. Также возможно употребление поливитаминных комплексов, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Если же при повторном обследовании не наблюдается положительной динамики, назначается хирургическое удаление кисты.

Его также используют при образованиях нефункционального типа.

Существует два способа проведения хирургического удаления кистозного образования яичника. В первом случае проводится полный разрез, через который производится удаление камеры кисты.

Такие операции применяются достаточно давно и не требуют использования узкоспециализированного оборудования.

С их помощью удаляются образования крупных размеров, а также те кисты, состояние которых является спорным по результатам УЗИ.

Более современным способом считается проведение лапароскопии. Для этого требуется специализированный препарат (лапароскоп), который вводится в брюшную полость через небольшие надрезы.

Такая операция менее травматична и имеет меньший период восстановления. Лапароскопия считается диагностическим метолом, который используется для оценки состояния пациентки.

При отсутствии противопоказаний и невысоком риске осложнений во время диагностики может быть сразу же проведено и удаление.

Мне диагностировали кисту! Меня будут оперировать?

Оперативное вмешательство назначается на основании результатов диагностики. Если выявлена функциональная киста небольших размеров, сначала может проводиться наблюдение или традиционное лечение.

Если при повторном обследовании не будет наблюдаться положительной динамики, назначается операция.

Поэтому при первичной установке диагноза рано паниковать – операция в таких ситуациях проводится, если пациентка в критическом состоянии.

Можно ли забеременеть после удаления кисты?

Удаление кистозного образования является одним из методов лечения бесплодия. После него проводится гормональная терапия, которая впоследствии помогает полностью восстановить репродуктивные функции женского организма.

Могут ли удалить яичник?

Да, удаление яичника возможно. Оно проводится женщинам зрелого возраста при наличии кист крупного размера. Молодым нерожавшим девушкам удалять яичник могут только в случае обширного повреждения.

Через какое время после удаления можно заниматься сексом? А спортом?

Физические нагрузки, как и секс, необходимы для поддержания здоровья каждого человека.

Тем не менее, после проведения операции в течение месяца следует воздержаться от нагрузок и сексуальных контактов. Постепенно можно возобновлять нагрузки уже со второго месяца восстановления.

Полное выздоровление обычно занимает около 6 месяцев и по истечении этого срока можно возвращаться к обычным нагрузкам.

Как долго нужно пить противозачаточные после операции?

Приём оральных контрацептивов согласовывается с лечащим врачом. Длительность определяется на основании состояния пациентки, результатов анализа, подбора подходящего контрацептива.

При грамотном выборе дозировки этинилэстрадиола и подборе дополнительного активного компонента можно не только помочь организму быстрее восстановиться, но и отрегулировать работу желёз внутренней секреции.

А это в результате помогает очистить кожу, снизить её жирность, набрать вес или, наоборот, похудеть.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/kista-yaichnikov-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie.html

Что такое киста яичника: причины, симптомы и лечение

Доброкачественное новообразование, расположенное в тканях яичников в виде заполненного жидкостью пузыря – именно так можно описать кисту. Чаще ее полость формируется из фолликула, а анатомически выглядит как тонкостенный мешочек с жидким содержимым. Размеры образования колеблются от нескольких миллиметров до 20 см, что зависит от стадии развития и количества содержимого в «пузыре».

Кисты на яичниках могут формироваться в юношестве и старчестве, но чаще диагностируются у пациенток детородного возраста. Только у 50% больных формирование и активный рост образования отмечается на фоне нарушений менструального цикла.

Причины возникновения кисты в яичниках

Точных причин появления кисты в яичнике врачи не называют, но выделяют несколько общих факторов, способных спровоцировать патологию:

• операции на внутренних органах половой системы, чаще образования формируются после искусственного прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша и неминуемой «чистки»;
• воспалительные и инфекционные хронические заболевания – эндометриоз, передающиеся половым путем, аднексит и другие;
• дисфункции гормональной системы, проявляющиеся ранней менструацией, нарушением процесса созревания фолликула и цикла;
• снижение выработки гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет и ожирение 2-3 стадии.

Отдельно гинекологи рассматривают вторичное формирование кисты, когда этот диагноз уже ставился, было проведено лечение, но произошел рецидив.

Существуют факторы риска, при наличии которых женщина должна регулярно проходить профилактическое обследование у специалистов:

• перенесенные кесарево сечение, аборты, удаление желчного пузыря и аппендицита;
• обильные и/или болезненные месячные, длительное их отсутствие без видимых причин и другие нарушения менструального цикла;
• патологии шейки матки доброкачественного характера;
• длительное применение внутриматочных контрацептивов;
• употребление гормональных противозачаточных средств;
• ранее диагностированные миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, бесплодие (первичное).

Виды кист

В медицине принято классифицировать кисты яичников у женщин по типу их происхождения. Каждому виду присущи индивидуальные характеристики, клинические проявления и особенности лечения.

Киста желтого тела (лютеиновая)

После овуляции, выхода яйцеклетки и разрыва фолликула в яичнике формируется желтое тело – это естественный процесс, который подразумевает постоянное выделение прогестерона для нормального течения беременности.

Если зачатие не происходит, то желтое тело просто рассасывается, но только когда репродуктивная система работает без нарушений.

Если же имеются дисфункции, то в желтом теле скапливается кровь, серозная жидкость, формируется киста.

Редко лютеиновая киста вырастает до 5 см в диаметре и больше, что приводи к ее разрыву или перекруту – опасные состояния, требующие немедленного вмешательства хирурга.

Фолликулярная

Носит физиологический характер и образуется, если не было разрыва фолликула после овуляции и выхода яйцеклетки. Фолликулярная киста на яичнике часто возникает из-за гормонального дисбаланса, но проходит без лечения в течение 2-х месяцев. Образования редко достигают больших размеров, а если такая динамика наблюдается, то женщине назначают прием противозачаточных гормональных таблеток.

Хирургическое вмешательство показано только когда отсутствует положительный результат от терапевтического лечения.

Муцинозная

Чаще этот вид кисты диагностируется у женщин старше 50 лет. Образование имеет округлую или овальную форму муцинозного вида, склонно к быстрому росту. Характерно присутствие в полости нескольких камер со слизистым содержимым. Чаще диагностируется двухкамерная муцинозная киста, которая быстро достигает огромных размеров.

Опасность неконтролируемого развития заключается не только в высоком риске разрыва и перекрута, но и в озлокачествлении клеток кисты. По статистике доброкачественные образования перерождаются в рак в 5% случаев.

Геморрагическая

Такой диагноз ставится, если в функциональную фолликулярную кисту происходит излитие крови. Чаще этот вид кисты в яичниках развивается у женщин с:

• первичным бесплодием;
• ожирением 3 степени;
• нарушениями менструального цикла;
• проблемами в работе гормональной системы.

Геморрагические новообразования лечатся терапевтическим путем – врач назначает гормональные противозачаточные таблетки. Показание к хирургическому вмешательству – отсутствие положительной динамики при консервативной терапии.

Эндометриозная (шоколадная)

Формируется при разрастании эндометрия, имеет капсульную форму и темное содержимое (отсюда и пошло «народное» название).

Характерных симптомов геморрагическая киста не имеет, женщина может заподозрить проблему только при сильных нарушениях менструального цикла. Киста является проявлением эндометриоза.

Во время менструаций ее клетки выделяют кровь, поэтому образование может постепенно увеличиваться.

Диагностируется эндометриозная киста в детородном возрасте, поэтому врачи прилагают максимум усилий для сохранения гинекологического здоровья пациентки. При небольших размерах образования показано терапевтическое лечение, в случае его роста неизбежно хирургическое вмешательство.

Другие виды образований

Существует ряд кист, которые не подлежат медикаментозному лечению. При их диагностике немедленно ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. К таковым относятся:

1. Дермоидная. Относится к врожденным патологиям, формируется еще при внутриутробном развитии плода и представляет собой полость, заполненную частицами хрящей, волос, ногтей, зубов. Активный рост кисты отмечается только при половом созревании девочки, поэтому вопрос о медикаментозном лечении не стоит, целесообразно только ее удаление лапароскопическим или хирургическим путем.
2. Параовариальная. Киста формируется из надъяичниковых придатков, поэтому яичники вообще не участвуют в этом процессе. Ранние признаки полностью отсутствуют, выраженная клиническая картина появляется только при активном росте образования. Параовариальные кисты подлежат немедленному удалению, так как имеется высокий риск мутации доброкачественных клеток в злокачественные.

Киста может быть многокамерная, двухкамерная, однокамерная. Этот момент уточняется при обследовании, но на дальнейших назначениях этот показатель не сказывается.

Симптомы кисты яичников

Появление кисты на яичниках не сопровождается никакими симптомами, но по мере роста полости женщину будут беспокоить определенные симптомы.

1. Боль. Ощущения будут тупыми, ноющими, могут характеризоваться как «тяжесть, вздутие» внизу живота. Болит чаще с одной стороны, где локализуется киста. Усиливается дискомфорт во время и сразу после полового акта, при физических нагрузках.
2. Нарушения мочеиспускания. В процессе опорожнения мочевого пузыря может возникать боль внизу живота. Мочеиспускание становится учащенным и неполным. Могут присутствовать ложные позывы в туалет и проблемы с опорожнением кишечника из-за сдавливания внутренних органов большой кистой.
3. Нарушения менструального цикла. Если причиной возникновения образования стал гормональный дисбаланс, то отсутствующие или слишком частые, обильные, болезненные месячные будут даже при небольших размерах кисты.

При больших размерах новообразования наблюдается увеличение, асимметрия живота, огрубение голоса, рост волос на лице.

Перекрут кисты яичника

Такое осложнение возможно при отсутствии лечения, больших физических нагрузках, после активного полового акта. Симптомы перекрута слишком интенсивны, что позволяет врачам поставить предварительный диагноз и начать оказание помощи незамедлительно.

Какие признаки укажут на развитие осложнения:

• сильная боль, которая вынуждает принимать специфическое положение – полусидя, ноги прижаты к животу;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота.

Перекрут ножки кисты может иметь разную тяжесть течения и признаки проблемы зачастую развиваются постепенно. При отсутствии квалифицированной помощи повышается риск развития перитонита, который представляет опасность для жизни.

Разрыв яичника

Происходит всегда внезапно, необязательно связан с физическим перенапряжением, представляет опасность для жизни. Что будет, если лопнет яичник на фоне прогрессирующей кисты:

• резкая боль с иррадиацией в ногу, ягодицу и пах;
• острое снижение давления, что проявляется бледностью лица, выступлением холодного пота на лбу и висках;
• сильная слабость, вплоть до потери сознания.

Методы лечения кисты яичника

Гинекологи могут вылечить женщину двумя способами – медикаментозно и хирургическим путем.

Консервативное лечение

Терапевтические назначения врачом делаются только после уточнения. Если киста была обнаружена на ранней стадии и относится к физиологическим состояниям, то будет назначено медикаментозное лечение.

Предпочтение отдается гормональным противозачаточным препаратам. Курс терапии составляет 1-2 месяца, после каждой менструации пациентка должна проходить ультразвуковое исследование.

Терапия проходит в домашних условиях, женщина не прекращает трудовую деятельность и ведет практически привычный образ жизни. Ограничения касаются только половых отношений и чрезмерных физических нагрузок, в том числе и поднятия тяжестей.

Операция по удалению кисты

Если у женщины отсутствует положительная динамика при медикаментозном лечении, то гинеколог принимает решение об удалении полостного образования на яичниках. Самой безопасной считается лапароскопическая операция. Все манипуляции хирург выполняет через небольшой разрез кожи и тканей, но с обязательным видеоконтролем на мониторе компьютера.

Удаляют кисту быстро, после чего больная должна находиться некоторое время в стационарном отделении клиники для контроля над процессом восстановления.

После лечения у пациентки сохраняются все возможности репродуктивной системы, она может зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Единственная проблема – незначительные спайки, которые появляются после операции, но они часто проходят после специфических процедур.

Полостная операция по удалению проводится редко, большую роль в выборе операционного способа играют размеры – для операции лапароскопом киста должна быть не больше 5 см в диаметре.

Киста яичника не вызывает тяжелых последствий. Но женщина должна пройти восстановительный курс после операции.

Реабилитация после удаления

Реабилитация – это важный этап на пути к полному восстановлению. Чтобы она прошла успешно и быстро, стоит соблюдать некоторые правила.

1. После удаления кисты женщина должна ограничить физическую активность, в том числе и половые отношения. Необходимо на 30 дней отказаться от занятий спортом, от интимной близости и поднятия тяжестей.
2. Обязательно первые 7-10 дней принимаются антибактериальные препараты для профилактики воспаления. Необходимо контролировать качество и количество выделений из влагалища – нормой считаются кровянистые и белесые мази, но если они приобретают зеленоватый или коричневый оттенок, сопровождаются неприятным запахом, то стоит провести обследование на выявление инфекции.
3. Важно в течение 3-х месяцев реабилитации предохраняться от беременности. Если лечить кисту женщина начала при обращении по поводу бесплодия, то зачатие может произойти сразу, что тяжело для ослабленного организма.

Каждый месяц на протяжении полугода после операции пациентка должна проходить осмотр у гинеколога. Это поможет избежать последствий, которые могут сказаться на способности зачать и выносить ребенка в будущем.

В течение месяца врач получит результаты гистологии после операции –исследование тканей удаленного образования позволяет выявить или исключить злокачественные клетки.

Даже если уже произошла трансформация тканей в рак, то своевременная диагностика патологии дает высокие шансы на полное выздоровление.

Диета при кисте яичника

Питание сразу после постановки диагноза может оставаться неизменным, если у женщины отсутствует лишний вес.

В противном случае врач обязательно даст рекомендации по коррекции рациона – это может быть снижение суточного поступления калорий в организм, уменьшение порций, отказ от сложных углеводов.

Диета при кисте яичника не должна сопровождаться физическими нагрузками, которые могут привести к перекруту ножки образования.

Какая диета назначается в восстановительном периоде после операции:

• в меню должны входить свежие овощи, фрукты и зерновые культуры – они улучшат перистальтику кишечника и предупредят появление запоров;
• в первые 30 дней исключаются жареные, острые и жирные блюда, в последующие 60 дней их количество просто ограничивается;
• противопоказаны алкогольные напитки в течение 1,5 месяцев после операции.

Чем опасна киста яичника

Сразу после диагностики новообразования на яичниках, независимо от его вида, врач назначит лечение. Женщина обязательно должна выполнять все рекомендации специалиста, так как киста опасна осложнениями. Увеличиваясь в размерах, образование начинает сдавливать внутренние органы и наступает нарушение их работы. В любой момент ножка кисты может перекрутиться.

При отсутствии лечения страдает репродуктивная система женщины, впоследствии это может закончиться бесплодием.

Может ли киста яичника рассосаться сама

Если даже врач обнадеживает пациентку на счет самостоятельного исчезновения образования, то она должна знать, что нельзя делать при кисте:

• посещать сауны, бани и проводить любые прогревающие процедуры;
• выполнять массаж в области живота, поясницы;
• заниматься спортом;
• поднимать тяжести;
• допускать запоры.

Чаще диагностируются фолликулярные кисты, которые в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. Но так происходит не всегда, поэтому рассчитывать на самоизлечение не стоит.

Нельзя использовать народные средства при диагностированных новообразованиях – отвары и настои лекарственных трав могут снизить интенсивность симптомов, но они не остановят рост и уж тем более не поспособствуют рассасыванию кисты.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/kista-yaichnika-prichiny-vozniknoveniya

Киста яичника: лечение кисты яичника

Акушерство и гинекология Киста яичника

Киста это это пузырек, внутри которого находится жидкое или полужидкое содержимое. Киста, возникающая на яичнике называется кистой яичника.

Данное состояние очень часто обнаруживается благодаря применению методов узи диагностики и при обычных гинекологических осмотрах на кресле. Выявление кисты яичника часто вызывает тревогу у женщин, так как некоторые кисты могут быть злокачественными.

Все же подавляющее большинство кист яичника имеют доброкачественную природу.

Почему появляется киста яичника

Каждый месяц в функционирующем яичнике появляется маленькая киста – Граафов пузырек. Под влиянием гонадотропинов (гормонов, регулирующих менструальный цикл) этот пузырек растет и достигает размеров до 2.8 см. В середине цикла этот пузырек лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка (происходит овуляция).

На месте лопнувшего пузырька возникает желтое тело, которое имеет в центре полость (кисту) и достигает 2 см в диаметре. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается деградации.

Если беременность наступила, желтое тело растет еще некоторое время, затем также подвергается обратному развитию, а его функцию берет на себя плацента. Кисты яичника, образующиеся в ходе нормального процесса овуляции называются функциональными. Эти кисты еще называют тека-лютеиновыми. Они всегда доброкачественные.

Такие условия возникают при стимуляции яичников во время лечения бесплодия, при возникновении опухолей, продуцирующих Хорионический гонадотропин (хорионэпителиома), при пузырном заносе, иногда при многоплодной беременности и сахарном диабете.

В отличие от функциональных кист яичника, неопластические кисты возникают вследствие ненормального деления клеток внутри яичника. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Злокачественные новообразования яичников могут возникать из любых клеток яичника, но чаще всего это эпителиальные (мезотелиальные) опухоли, существенная часть которых может содержать кистозные компоненты. Если в яичнике сохраняются остатки эмбриональной ткани, могут возникать опухоли – тератомы. Часто образуются кисты и при эндометриозе. В результате этой болезни киста имеет кровянистое содержимое. При поликистозе яичников кисты – это мелкие фолликулы, от 2 до 5 мм в диаметре. Часто кисты яичника являются признаком какого –либо серьезного заболевания.

Как проявляет себя киста яичника

В большинстве случаев кисты яичника никак не беспокоят женщину. Даже злокачественные кисты ничем себя не проявляют, пока не достигнут определенной стадии. Иногда могут беспокоить боли и дискомфорт внизу живота.

В том случае, если киста яичника подвергается перекручиванию или разрыву боль достигает значительной степени. При кистах яичника женщину могут беспокоить боли во время полового акта. Надавливание стенки кисты на кишечник может приводить к позывам на дефекацию. Могут возникать частые позывы на мочеиспускание.

Кисты яичника могут возникать на фоне нерегулярных месячных. Может появляться чувство вздутия и тажести в животе. Еще одним симптомом является отсутствие аппетита и чувство быстрого насыщения. При эндометриозе характерна триада: тяжело протекающие месячные, боль во время полового акта и боль внизу живота.

Поликистозные яичники могут быть проявлением синдрома поликистозных яичников, для которого характерен гирсутизм, бесплодие, ожирение, олигоменорея и акне.

Осложнения, которые возникают при кисте яичника могут быть опасными для жизни.

Наиболее часто происходит разрыв кисты, при котором содержимое кисты попадает в брюшную полость, а из стенок кисты может возникать кровотечение.

Перекрут кисты сопроводжается прекращением поступления крови к тканям и к их некрозу и может быть причиной перитонита. Нагноение кисты яичника также может привести к перитониту.

Симптомы, которые можно выявить при осмотре

В случае высоких стадий развития злокачественных кист можно наблюдать истощение, увеличение лимфоузлов, затруднение дыхания и признаки наличия жидкости в плевральных полостях (в легких). Большие кисты могут быть прощупаны врачом при осмотре на кресле.

Считается, что нормальные яичники у женщины можно прощупать в пременопаузальном периоде. Если яичники можно прощупать после менопаузы, это признак патологии. Конечно, при осмотре на кресле врач не может точно определить является ли прощупываемое образование злокачественным или злокачественным, а также установить природу образования.

Помимо этого фактора существенное влияние оказывает упитанность пациентки.

В каких случаях нужно обратиться за медицинской помощью

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Обмороки и слабость
• Признаки анемии
• Ненормальная продолжительность и болезненность менструаций
• Увеличение объема живота
• Боль в животе во время приема антикоагулянтов (варфарин)
• Появление волос на лице по мужскому типу
• Повышение или падение артериального давления, не связанное с приемом препаратов
• Избыточная жажда или обильное мочеотделение
• Необъяснимая потеря массы тела
• Обнаружение объемного образования внизу живота

В каких случаях нужна экстренная медицинская помощь

• Слабость, головокружение и обмороки
• Постоянная лихорадка
• Интенсивные боли внизу живота или в тазу
• Устойчивые изменения артериального давления, не реагирующие на лекарственную терапию
• Постоянная рвота и тошнота
• Боль в плечах и боль в животе одновременно

Лабораторная диагностика при выявленных кистах яичника

Сама по себе лабораторная диагностика не может быть использована для диагностики кист. Все же она позволяет ответить на очень важный вопрос, является ли киста яичника злокачественной. Очень распространенный анализ – оценка уровня СА 125.

СА 125 это белок, который определяется на мембранах клеток нормальных яичников и в карциномах.Повышение уровня этого белка может говорить о злокачественности процесса. Тем не менее СА 125 может повышаться и у здоровых людей и при некоторых доброкачественных опухолях. Оценка уровня СА 125 в крови наиболее ценно в сочетании с трансвагинальным узи.

Уровень этого протеина не может быть использован как одиночное исследование для обнаружения злокачественной опухоли. Необходимо несколько последовательных измерений.

Для диагностики кист яичников используют также анализы на уровни гормонов ФСГ, ЛГ, Эстрадиола и Прогестерона, так как некоторые кисты образуются в результате гормонального дисбаланса. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как многие симптомы ее сходны с симптомами осложненной кисты.

Диагностика кисты яичника при помощи ультразвука

В настоящее время методом выбора для исследований в гинекологической практике является трансвагинальное узи. При этом методе можно получить информацию о строении кисты яичникаи и предположить ее происхождение. Кисты яичника могут быть единичные или множественные, содержать различные жидкости.

В их полости могут обнаруживаться перегородки и сгустки крови. Некоторые кисты яичников имеют очень характерные признаки по которым их можно отнести к доброкачественным. Очень помогает в диагностике метод дуплексного сканирования сосудов кисты. Оценка кровотока в стенках кисты может помочь в установлении правильного диагноза.

Если размеры кист очень большие или задействованы окружающие ткани при исследовании используется также абдоминальный доступ. В нашей клинике широко применяется метод 3D реконструкции кист яичника. Метод дает много преимуществ, так как позволяет оценить взаимоотношение кисты со смежными структурами.

При трансвагинальном узи можно отличить различные типы кист, наприер эндометриоидную кисту и тератому.

МРТ применяется реже, чем узи. КТ еще реже. Эти методики играют второстепенную роль в диагностикие кисты яичника и используются как вспомогательные при необходимости обследовать забрюшинную клетчатку на предмет распространения опухолевого процесса.

Лечение кисты яичника

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В подавляющем большинстве случаев применяется консервативное лечение с постоянным наблюдением.

У женщин пременопаузального периода с нормальным уровнем сывороточного протеина СА 125 и размером кисты до 10 см применяют выжидательную тактику.

Для лечения используют обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и противозачаточные средства, которые предотвращают появление новых кист и дают время для редукции существующих.

В нашей клинике существует возможность комплексной диагностики кисты яичника профильным специалистом. За одно посещение можно получить консультацию, выполнить узи диагностику на аппарате экспертного класса и сдать анализы на маркеры опухолей.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/kista-ovarian/