Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Цистаденома яичника: лечение, симптомы, диагностика, прогноз и классификация

Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, представляющая собой капсулу, наполненную жидкостью либо слизью. В медицине известна как киста.

При определённых условиях станет злокачественным образованием. Наблюдается у женщин с нарушением менструального цикла.

Для определения характерного и подходящего метода лечения проводится полное клиническое и лабораторное исследование. Код по МКБ-10 – N83.2.

Женщинам стоит серьёзно относиться к заболеваниям репродуктивной системы. Цистаденома – нарушение здоровья, но не приговор. Современный уровень развития медицины позволяет выявить кистозный характер болезни на ранних стадиях и проводить эффективное лечение. Остаётся даже положительный прогноз беременности.

Классифицирование и происхождение

Не так давно цистаденома называлась кистомой и не поддавалась лечению. Процесс врачебного вмешательства сводился к хирургическому удалению и левого, и правого яичников.

Теперь уровень медицины значительно вырос. Стало возможным решить проблему, оставляя женщине шанс на материнство. Всё, что требуется от пациентки – вовремя обратиться в медицинское заведение.

Хотя стоит отметить, что опухоль неизменно удаляется.

Виды заболевания

Цистаденома яичника, исходя из структуры эпителиальной стенки, разделяется на разновидности:

• Серозная. Распространённый вид болезни. Структура строения эпителия гладкостенная. Представляет собой округлый шар, образующийся на единственном яичнике. При наличии кисты на обоих яичниках стоит пройти дополнительные обследования, судят уже о злокачественных свойствах образований. Вариация размеров от 3 до 15 см. Встречается кистома диаметром до 30 см. Опухоли менее 3 см симптоматическими свойствами не проявляются. Недуг встречается чаще после 50 лет.
• Папиллярная. При папиллярной опухоли характерна сосочковая структура поверхности кистомы. Выявляются разрастания в кисту. В папиллярных цистаденомах диагностируются сосочки с пристеночным разрастанием. Патологию такого типа трудно диагностировать. При наличии нескольких грубососочковых образований симптомы схожи с симптомами онкозаболевания. Нередки случаи дополнения лечения курсом химиотерапии. Известна как пограничная цистаденома. Развивается после менопаузы.
• Муцинозная. Часто встречающаяся форма заболевания. Характерной особенностью является многокамерная структура, полости которой наполнены слизистой субстанцией – муцином. Она также присутствует в шейке матке, и, раз эпителиальный слой схож, им заполнена и опухоль. Образуясь в женском организме, чаще в постменопаузе, достигает огромного диаметра. Известна псевдомуцинозная кистома. В последнем случае в качестве наполнителя капсулы – псевдомуцин.

Как отдельный вид представлена эндометриоидная кистома. По структуре напоминает фиброму – новообразование в виде плотного узла. Опасным образованием, которое формируется из придатка, является параовариальная киста.

Причины появления

Ведущие эксперты в области медицины не всегда склонны дать однозначный ответ о причинах образования цистаденомы. Источником становится большой гормональный сбой, эндокринопатия, осложнение после воспалительного заболевания органов репродуктивной системы. Врачи рекомендуют обращать внимание на перечисленные моменты:

• заболевания ППП;
• злоупотребление физическими нагрузками;
• частые стрессы;
• внематочная беременность;
• аборты;
• раннее начало менструального цикла.

Кистома не образуется по однозначной причине. Диагностируется заболевание у пациентов разного возраста. Исключено у женщин в менопаузе. Во избежание возникновения опухоли главное – внимательное отношение к организму.

Симптомы наличия цистаденомы

Пока опухоль малого размера, болезнь не проявляется симптоматически. Явные признаки новообразования возникают в процессе увеличения диаметра:

• Дискомфорт. С увеличением размера кистомы появляются неприятные ощущения в области придатков. Возникающие боли отдают в область крестца и малого таза. Присутствуют постоянные неприятные ощущения в районе яичника.
• Нерегулярная менструация. Выделения в большом количестве либо полное их отсутствие свидетельствуют о наличии образования. Симптом наблюдается с нарушением привычных сроков гормонального цикла, увеличение или уменьшение времени менструации.
• Дисфункция мочеполовой и пищеварительной систем. Увеличивающая опухоль производит давление на мочевой пузырь, станут частыми походы в уборную. Из-за нарушений в работе пищеварительного тракта отмечаются тошнота, рвота, нарушение дефекации.
• Вздутие брюшной полости. Большие размеры кисты обусловливают визуальное увеличение объёма живота. Опухоль прощупывается при пальпации. Это очень опасное состояние, огромный диаметр образования может привести к разрыву или перекруту кисты. Развивается опасность попадания содержимого капсулы в брюшную полость и развития воспалительного процесса – перитонита.

Диагностирование болезни

На ранних стадиях распознать цистаденому трудно. При малых размерах болезнь яичника не проявляется симптоматически. Выявление возможно при проведении необходимых медицинских исследований.

Клиническая диагностика

Вовремя обнаруженная опухоль позволяет назначить подходящее индивидуальное лечение. Не возникает необходимости проводить экстренное оперативное вмешательство. Но без операции не обойтись. Для выявления цистаденомы на ранних стадиях применяются следующие методы:

• Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование специалистом помогает определить размер и контуры образования. Также определяется взаимодействие со структурой соседних органов. Для детального изучения экспертом используется макропрепарат.
• Ультразвуковое исследование. Данные полученные на УЗИ помогут точно узнать месторасположение кисты, определить внешнюю и внутреннюю структуру новообразования, разрастание. Выявляются признаки злокачественности.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследований помогают точно определить структуру кисты, выявить связь с другими органами. При помощи МРТ и КТ врач определяет, носит ли опухоль доброкачественный характер.

Для выявления степени дифференциации клеток при цистаденоме используются цитологические методы исследования.

Лабораторные исследования

Для точного определения характера цистаденомы обоих яичников пациенты направляются для сдачи дополнительных лабораторных анализов. Патанатомия исследований:

• Общий анализ крови. Так определяется природа патологии. Показываются воспалительные изменения опухоли.
• Анализ на онкомаркер. Обязательное исследование при кистоме. При злокачественной опухоли показатели СА-125, ROMA, HE-4 будут повышены.
• Фиброгастроскопия. ФГС позволят исследовать органы желудочно-кишечного тракта на предмет метастаз. Производится забор тканей для проведения гистологии. Дополнительно проверяются мазки на микрофлору.

Лечение

После прохождения исследований, определяющих размер, характер и функциональные характеристики кисты, врач назначает лечение. Для цистаденомы процесс без оперативного вмешательства невозможен. При оперативном вмешательстве без удаления пораженного органа иногда возникает рецидив. Следуя полученным данным, назначается операция по удалению опухоли.

• Лапаротомия. При запущенных стадиях болезни, когда киста достигла больших размеров, применяется указанная хирургическая операция. Она заключается в проведении продольного или поперечного разреза для непосредственного доступа к яичникам. Рекомендована при подозрении злокачественной природы цистаденомы.
• Лапароскопия. Менее болезненная и простая операция. При своевременном выявлении кисты, не достигшей внушительного размера, применяется специалистами часто. Лапароскопия заключается в проделывании в брюшине двух идентичных проколов, в которые вводятся специальные инструменты – манипуляторы. С их помощью ткань опухоли удаляется после того, как отобрана наполняющая капсулу жидкость. Реабилитация после операции проходит гораздо быстрее.

При небольших размерах кистомы (до 3 см) хирургическая операция подразумевает удаление только инородного образования с сохранением яичников и в следствии репродуктивной функции организма. Если опухоль поразила больше 50% яичника, новообразование удаляется вместе с придатками.

При отсутствии подозрений на онкологию благоприятный исход выздоровления усматривается. Большинство случаев предполагает плановую хирургическую операцию. Как правило, это стандартная полостная процедура, возможная исключительно при малых и средних размерах образования.

В индивидуальных случаях создаётся необходимость в экстренной операции. Иначе возникают последствия:

• нагноение кистомы и последующие воспалительные процессы;
• перекрут ножки опухоли;
• разрыв цистаденомы.

Противопоказания хирургического вмешательства

Если в проведении экстренной операции необходимости нет, врачами учитываются отдельные причины, когда удалять кистому не следует:

• инфекционные болезни;
• сердечная либо лёгочная недостаточность;
• беременность;
• перитонит;
• инфаркты, инсульты;
• реабилитация после перенесенного оперативного вмешательства;
• ожирение;
• гемофилия.

Народные способы лечения

Несмотря на то, что цистаденома излечивается только при помощи оперативного вмешательства, рекомендованы народные методы. Подобное лечение применяется для сдерживания прогрессирования заболевания и профилактики. В медицинской литературе приводится описание действующих рецептов.

• Настойка грецкого ореха. Собранные молодые плоды складываются в стеклянную ёмкость объёмом не меньше 1 литра, заливаются спиртом и настаиваются на протяжении 30 дней в тёмном помещении. Принимается по столовой ложке 2 раза в день. Курс – 1 месяц.
• Спиртовой настой акации. Цветы акации (4 ложки) складываются в банку. После содержимое сосуда заливается 0.5 л спирта и настаивается 7 дней. Затем принимается по 3 столовых ложки на протяжении одного месяца.

Медикаментозное лечение

Предполагает проведение комплексной терапии для предотвращения воспалительных процессов. Назначаются препараты с антибактериальным компонентом и витамины. Процедуры проводятся при небольших размерах опухоли и отрицательных показателях анализов на злокачественность. Также не должно наблюдаться динамики роста образования.

Сложность состоит в том, что врач не может с уверенностью говорить о доброкачественной природе кисты до хирургического вмешательства. От пациента требуется точно соблюдать клинические рекомендации.

Опасные сигналы

Выделяются избранные показатели, обнаружение которых должно стать поводом для немедленного клинического обследования и пристального внимания специалистов для начала срочного лечения. От этого зависит вероятность благоприятного исхода при цистаденоме на первом либо втором яичнике.

• Положительные результаты анализа на онкомаркеры. При превышении в 10-15 раз нормы судят о воспалительных процессах в кистоме. Если же количество превышено в сотни раз, можно предположить злокачественную природу образования.
• Подозрительные данные УЗИ. В случае обнаружения неоднородной структуры (грубососочковый слой с папиллярными образованиями) стоит уделить кисте пристальное внимание.
• Состояние пациента. Наблюдаемая слабость организма, постоянные боли в области яичников, вялость и тяжесть напоминают об отравлении органа.

Следуя правилам, исключающим причины появления цистаденомы, обретёте шанс избавления от риска развития опухоли. Избегая применения гормональных препаратов и беспорядочной половой жизни, женщина способна снизить риск возникновения кистомы. Помните, что предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить.

Источник: https://onko.guru/dobro/tsistadenoma-yaichnika.html

Цистаденома яичника (муцинозная, серозная, папиллярная, грубососочковая, эндометриоидная, пограничная): МРТ, лечение без операции, последствия

Цистаденома яичника представляет собой доброкачественную опухоль и не имеет предрасположенности к самостоятельному рассасыванию, поэтому требует проведения операции по удалению. При своевременном обнаружении опухолевого процесса удается достичь благоприятных результатов относительно сохранения репродуктивной функции и зачатия.

Что такое

Цистаденома – это опухолевое новообразование, имеющее ярко выраженную капсулу. Заболевание серьезное и в отличие от кисты более опасное для здоровья и жизни пациентки, так как имеет предрасположенность к преобразованию в рак.

Патология не имеет никакого отношения к нарушениям менструального цикла. Увеличению размеров истинной опухоли предшествует не только растяжение стенок, но и разрастание тканей на фоне клеточного деления.

В большинстве случаев диагностируется цистаденома яичника в менопаузе или в период климакса.

Классификация

Среди наиболее часто встречающихся цистаденом выделяют три ее разновидности.

Серозная

Данный вид патологии наиболее распространен и относится к доброкачественным новообразованиям. Размер опухоли может достигать до 5-10 сантиметров в диаметре, что диагностируется у 40 процентов женщин.

По форме напоминает пузырь, поверхность которого выстлана цилиндрическим эпителием, а внутри содержится прозрачная жидкость бледно-желтого оттенка с кровянистыми примесями.

Развитие серозной опухоли может происходить из фолликулярной кисты в том случае, когда на протяжении 4-х менструальных циклов не происходит уменьшения опухолевого образования.

Второй вид является морфологической разновидностью опухоли, характеризующийся вегетацией сосочков.

Развитие данного типа цистаденомы чаще всего относят к окончанию репродуктивного возраста женщин. Именно по этой причине заболеванию в большей степени подвергается женское население в возрасте от 40-50 лет.

В 80 процентах случаев выявляется новообразование доброкачественного характера правого яичника. Только в 20 процентах патология является двусторонней, то есть, поражает сразу оба органа.

Муцинозная

Это преимущественно доброкачественная опухоль, по внешнему виду напоминающая капсулу. Поверхность снаружи и изнутри гладкая.

Может вырастать до внушительных размеров, что не всегда свидетельствует о ее злокачественности. Средний размер муцинозной цистаденомы яичника составляет 15-30 сантиметров. Лишь у 10 процентов женщин диагностируется двусторонняя опухоль.

80% новообразований – доброкачественные, 10% — пограничные, оставшиеся десять процентов относятся к злокачественным.

Самый высокий пик распространенности патологического процесса приходится на возраст 30-50 лет. При беременности и постменопаузном периоде, а также до полового созревания встречается относительно редко.

Данная разновидность патологии сопровождается болями в нижней части живота и увеличением его размеров, развитием вагинального кровотечения. Чаще всего болезнь имеет бессимптомное протекание и обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования органов брюшины при обращении с подозрением на другую патологию.

Папиллярная

Является одной из разновидностей серозной цистаденомы. Отличительные черты заключаются в неравномерном расположении наростов на поверхности в виде сосочков.

В зависимости от локализации они могут быть эвертирующими (снаружи), инвертирующими (внутри), смешанными. Эпителий имеет плоскую поверхность, клеточная структура плотной или рыхлой консистенции.

Папиллярная цистаденома диагностируется в основном у женщин 40-60 лет. Чаще встречается двухстороннее поражение яичников, для которого характерным признаком является скопление жидкости в брюшной полости.

Причины

Несмотря на то что главный провоцирующий фактор, способствующий развитию болезни, так до сих пор не установлен, существует ряд состояний, которые могут стать причиной патологии.

Нарушение вещественного обмена

Перед климаксом организм подвергается изменению метаболизма. Женщин может страдать от сахарного диабета и ожирения.

Происходят сбои гормонального баланса, повышается концентрация эстрогенов. На фоне этого возникает риск цистаденомы яичника.

Киста лютеинового типа

Формирование происходит в момент выработки фолликулом прогестерона и эстрогенов, необходимых, чтобы подготовить женский организм к беременности. В таком состоянии фолликул преобразуется в желтое тело, обладающее способностью скапливать жидкость и кровь. В случае отсутствия оплодотворения проходит само собой по истечении некоторого времени.

Фолликулярная киста

Ее образование наблюдается после овуляции, при выпуске гипофизом незначительного количества гормона, который является толчком для фолликула к освобождению яйца. Если выброс отсутствует, фолликул не разрывается.

Отмечается его рост и преобразование в кистозный нарост. Подобные новообразования не несут угрозы для здоровья и предрасположены к самостоятельному рассасыванию за 2 менструальных цикла.

Эндометриоз

Состояние, характеризующееся ростом клеток за пределами эндометрия (эндометриоидная киста), покрывающего маточную полость изнутри.

Тератома

Диагностируется у женской половины населения до 30-летнего возраста. Начинает развиваться из клеток зародыша.

Синдром поликистозного яичника

Это патологический процесс, для которого характерно развитие кист небольших размеров на поверхности яичников на фоне нарушения гормонального фона.

Также причинами формирования цистаденомы становятся частые стрессовые ситуации, аборты, длительное отсутствие полового контакта, операции, заболевания инфекционной формы, затрагивающие органы половой системы.

Симптомы

Цистаденомы, размеры которых не превышают трех сантиметров, развиваются бессимптомно. Только при больших новообразования появляются характерные клинические признаки.

Дискомфорт

По мере того как опухоль начинает интенсивно разрастаться, женщину могут беспокоить болезненные ощущения тянущего и ноющего характера в нижней части живота. Боль может локализовываться в поясничном отделе и промежности.

Рост новообразования способствует появлению распирающих болей в брюшной области. Также болевой синдром может возникать после физических нагрузок или полового акта.

Частое мочеиспускание

Цистаденома на стадии роста приводит к сдавливанию мочевого пузыря, что способствует частым походам в туалет. Такое состояние не причиняет болезненного дискомфорта, как, например, при уретрите или цистите. Под негативным воздействием на кишечник нарушается перистальтика, и возникают трудности с опорожнением.

Нарушение менструального цикла

Месячные могут отсутствовать или быть нерегулярными на протяжении не оного месяца. Выделения могут быть скудными или обильными.

Большой живот

По мере роста кистозного новообразования начинает увеличиваться окружность талии. Опухоль можно ощущать при прощупывании через переднюю стенку брюшины.

Опасность таких новообразований в том, что не исключается перекрут ножки или разрыв капсулы фолликула, в результате чего кистозная жидкость проникает в брюшину, тем самым провоцируя развитие перитонита. При таком состоянии требуется экстренное проведение оперативного вмешательства.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выявления патологического процесса применяются различные диагностические методы.

Гинекологический осмотр

Позволяет определить размеры имеющегося образования, консистенцию его структуры и степень подвижности. Гинеколог на данном тапе обязательно должен установить, есть ли связь с рядом расположенными органами.

Ультразвуковое исследование

Данный способ применяется не только для определения расположения и размеров кистозного нароста, но и для стадия роста эпителия и его плотности. Для получения максимально достоверной информации проводить УЗИ рекомендуется через 7 дней после окончания менструации.

МРТ и КТ применяются с целью углубленного изучения структур новообразования.

Анализ крови

Назначается в том случае, когда необходимо выявить онкомаркеры СА-125. Как правило, они присутствуют при развитии рака или абсцесса.

ФКС и ФГДС

Относятся к дополнительным эндоскопическим мероприятиям. С их помощью исследуется желудок и полость толстой кишки.

Может ли перерасти в рак

Цистаденома имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. В особенности риск такого осложнения отмечается при одновременном поражении правого и левого яичников, а также у женщин в возрасте старше 45 лет.

В таком случае для избегания озлокачествления процесса рекомендуется удаление сразу двух патологических органов

Терапевтические мероприятия

Удалить цистаденому яичника можно только посредством хирургического вмешательства. Лечение без операции в этой ситуации не представляется возможным. Перед тем как принять решение об оперативной хирургии, необходимо поставить окончательный диагноз в соответствии с размерами и типом опухолевого новообразования.

Объем и сроки хирургических манипуляций устанавливаются в каждом случае в индивидуальном порядке. Как правило, удалению подлежит опухолевое образование и яичник. Если диагностируется цистаденома папиллярной формы, то удаляются обе половые железы и придатки, что позволяет предотвратить малигнизацию патологического процесса.

Если пациентка молодая и в будущем планирует заводить детей, то специалисты стараются использовать органосохраняющую операцию, что не мешает дальнейшему зачатию.

Лапароскопия

Для проведения данной процедуры в области брюшины делается несколько проколов. Метод известный и востребованный, поскольку относится к малотравматичным и не оставляет рубцов и шрамов на теле.

Чтобы удалить новообразование, в капсуле делают прокол, через который высасывается скопившаяся жидкость. После этого кисту отделяют от мягких тканей и удаляют.

Если опухоль имеет небольшие размеры, то удалению подвергается незначительная часть тканей яичника. Это объясняется растягиванием оболочки в результате роста кистозного нароста и заполнения его секретом.

Лапароскопию проводят по краю поверхности образования, что дает возможность не затрагивать неповрежденные ткани.

Лапароскопическая операция проходит в несколько этапов:

• устраняются кровотечения;
• соединяются поврежденные мягкие ткани;
• извлеченный материал отправляется на гистологическое исследование.

Длительность хирургического вмешательства не превышает 40 минут. В ходе процедуры также проверяют проводимость маточных труб, удаляют миомы и разделяют спайки. Восстановительный период, пока яичник полностью не нормализует свои функции, занимает не меньше месяца.

Лапаротомия

Относится к полостным операциям, для осуществления которой необходимо делать длинный разрез на брюшной поверхности. Назначается такой метод при формировании разрастаний крупных размеров, а также в случае вероятности перерождения опухоли в рак.

В большинстве случаев иссечению подвергается кистозное новообразование, пораженный яичник (может быть удален полностью или частично) и маточные трубы.

Но нужно понимать, что при таком оперативном вмешательстве вероятность зачатия у женщины сохраняется, так как функционирование здорового яичника не прекращается.

Осложнения

При отсутствии терапевтических манипуляций возрастает риск развития последствий. С течением времени цистаденома начинает интенсивно расти. Такой процесс часто сопровождается:

• разрывом кистозной опухоли;
• перерождением в злокачественное новообразование;
• метастазированием при озлокачествленности процесса;
• перекрутом ножки.

Чтобы не опустить серьезных последствий, представляющих угрозу здоровья и жизни женщины, нужно сразу обращаться к специалисту при появлении первых симптомов отклонения в организме.

Прогноз

Цистаденома может перерасти в злокачественную опухоль. Однако, при своевременном диагностировании патологического процесса, даже при раке исход болезни для пациентки будет благоприятным.

Профилактика

Поскольку цистаденома яичника обнаруживается в большинстве случаев у женщин в возрасте после 40 лет, то особых профилактических мер разработано не было, так как точные причины также выявить не удалось.

Для предупреждения развития заболевания специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться, ежегодно проходить гинекологический осмотр.

Если появились подозрения на какие-либо нарушения и первые симптомы, указывающие на это, нужно сразу обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/tsistadenoma-yaichnika/

Причины и симптомы папиллярной цистаденомы

Одним из распространенных заболеваний, которое выявляется в детородном возрасте женщины, является опухоль на яичнике, так называемая цистаденома. Это образование представляет собой полость, окруженную плотными оболочками и заполненную жидкостью.

Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив.

Цистаденома чаще имеет круглую форму с четкими краями и, как характерно для такого образования, она развивается в каком-то одном яичнике. В медицине имеется также классическое выражение – киста яичника.

И, в зависимости от состояния стенки, она подразделяется на простую серозную цистаденому (имеет гладкие и прямые поверхности) и папиллярную (еще называется сосочковая из-за наличия маленьких плотных отростков, похожих на бородавки).

Причины и симптомы появления кист яичника

Этиология новообразований появляющихся в яичниках еще не слишком хорошо изучена, но главной причиной их возникновения выступают гормональные нарушения.

К основным причинам относят:

• гормональные сбои в организме;
• стресс, глубокие и сильные переживания;
• психоэмоциональные и физические нагрузки;
• редкие половые акты или длительное воздержание;
• имеющийся в организме вирус генитального герпеса или вирус папилломы человека;
• заболевания половой сферы хронической этиологии;
• перенесенные венерические заболевания, а также стадия их обострения;
• внематочная беременность, аборты;
• операции на яичниках, сделанные в прошлом;
• наследственная предрасположенность.

Обычно наличие кисты никак не ощущается и явные симптомы не прослеживаются. Ее диагностируют чаще всего при плановом осмотре на УЗИ. Основным поводом для беспокойства могут стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота, справа или слева, то есть с той стороны, где расположена киста.

Поводом для беспокойства определенно должны стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота.

Явные симптомы, при наличии кисты больших размеров:

• тянущие боли в животе;
• периодические обострения болевых ощущений в середине цикла, которые сопровождаются кровянистыми выделениями;
• нарушенный менструальный цикл;
• боли при физической активности и в момент полового акта;
• периодически возникающая тошнота и рвота;
• частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания или при опорожнении кишечника.

Разновидности цистаденом

Папиллярная цистаденома – категория серозной опухоли, проявляющаяся чувством тяжести и болевыми ощущениями, нарушениями менструального цикла, бесплодием. Некоторые типы таких опухолей могут перерождаться в аденокарциному. Диагностировать это заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ, лапароскопии.

Диагностировать заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ или лапароскопии.

Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли. В зависимости от расположения сосочков, отмечают следующие формы:

• инвертирующая – в середине кисты;
• эвертирующая – на внешней поверхности капсулы;
• смешанная – внутри и снаружи кисты.

Разрастание и увеличение сосочков часто распространяются по брюшине, но это не является показателем злокачественности опухоли.

В большинстве случае размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре. Каждая вторая такая киста может перерождаться в раковое образование.

Заболевание на начальном этапе никак себя не проявляет. При некоторых формах формируется асцит серозного характера, который влечет за собой увеличение размеров живота и спаечные процессы, что впоследствии чревато бесплодием. В случае тяжелых, запущенных проявлений, при некрозе опухоли, разрыве кисты отмечается внутрибрюшное кровотечение, возникновение перитонита.

Папиллярная цистаденома может быть обнаружена после проведения диагностических исследований и гистологических анализов.

В процессе проведения УЗИ определяются реальные размеры кисты, толщина капсулы, размер и наличие камер и сосочков.

В отдельных случаях для более точного диагноза дополнительно проводится КТ или МРТ органов малого таза. Заключительный диагноз ставится после прохождения лапароскопии, биопсии и гистологии.

Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли.

Лечение, которое рекомендуется при папиллярной кисте яичника, предусматривает исключительно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа.

Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив. Но чтобы исключить онкологические риски, необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.

Серозная цистаденома

Наиболее распространенной опухолью является серозная киста. Она может развиваться до крупных размеров, что проявляется в виде болезненности в животе, тяжести и дискомфорта. Эта доброкачественная опухоль очень редко перерастает в рак яичника. Чаще всего серозная киста проявляется после 40 лет, однако отмечаются случаи образования данной проблемы в более раннем возрасте.

Серозная киста: основные симптомы

1. Тупые боли в паховой, лобковой области, в поясничном отделе.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Увеличивается размер живота.
4. Постоянный дискомфорт, тяжесть, распирание в животе.
5. Сложность дефекации.
6. Сбои менструального цикла.
7. Проблемы с зачатием, бесплодие.

Опухоль такого рода удачно диагностируется при УЗИ. Если отсутствуют показания срочного оперативного вмешательства, то за образованием ведется наблюдение, которое может занять несколько месяцев. Поскольку это функциональная киста, существует вероятность ее уменьшения или полного исчезновения.

А для того чтобы повлиять на скорость ее рассасывания, может быть назначена гормональная или противовоспалительная терапия.

В большинстве случаев размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре.

Лечение серозной цистаденомы несет хирургический характер. Объемы и способ операции зависят обычно от следующих факторов:

• возраст больной;
• состояние яичников;
• размер, вид, размещение опухоли;
• возможные параллельные патологии.

Предполагаемые объемы операции также могут быть различны. Они предусматривают полное или частичное удаление репродуктивных органов:

• вырезание опухоли с последующим восстановлением органа;
• удаление опухоли с пораженным яичником;
• вырезание одного или двух яичников;
• ампутация или экстирпация матки.

После проведения оперативного вмешательства киста подвергается гистологическим исследованиям. В случае доброкачественности опухоли удаляется только пораженный придаток. Если образование с двух сторон, требуется проведение резекции яичников, после чего сохраняется способность к последующему зачатию.

После проведения оперативного вмешательства цистаденому подвергают гистологическим исследованиям.

Полное удаление матки или яичника показано в том случае, когда существует злокачественный характер кисты и возможен риск метастазов. К тому же, если анализы гистологии и биопсии оказались неутешительными, после операции назначается химиотерапия.

Киста очень опасна, поскольку ее наличие может повлечь за собой рак яичников. Своевременная диагностика и удаление новообразований избавит от многих проблем в будущем.

Особенности пограничной папиллярной цистаденомы

В пограничной папиллярной опухоли имеются обильные и частые сосочковые образования с наличием полей обширной дислокации. Основным диагностическим показателем является отсутствие инвазий, но наряду с этим определяются инвагинаты без особых признаков атипизма.

При выявлении пограничной папиллярной кисты на яичнике у молодых женщин, которые заинтересованы в будущем иметь детей, применяется удаление придатков матки с пораженными участками, а также резекция второго яичника. Женщины предклимаксного возраста подвергаются экстирпации матки с яичниками и сальником.

Источник: https://vrachlady.ru/kista-yaichnika/papillyarnaya-cistadenoma.html

Серозная цистаденома яичника: все о болезни, диагностика и лечение

Опухоли яичников являются очень распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. Серозная цистаденома и киста яичника — это тождественные в медицине понятия.

Серозная киста яичника – это одна из самых распространенных опухолей яичников, доля которых составляет примерно 70%. Она вполне подходит под определение «киста» так как представляет собой пузырь, наполненный прозрачной жидкостью, которая называется серозной.

Цистаденома формируется из эпидермиса, поэтому относится к эпителиальным опухолям, ее полость выстлана эпителием.

Образование относится к доброкачественным, и имеет ряд особенностей в строении и развитии:

1. Не прорастает в соседние ткани, только раздвигает их или сдавливает.
2. Ее клетки медленно растут.
3. Не метастазирует.

Разновидности образований

В зависимости от характера образования серозная цистаденома бывает:

• Гладкостеночная (простая). Простая цистаденома яичника поражает в основном только один яичник и имеет одну камеру. Но встречаются и многокамерные с водянистым содержимым желтоватого цвета. Размеры опухоли варьируются от 4 до 15 см. Простая серозная цистаденома наиболее часто диагностируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Она не препятствует нормальному вынашиванию ребенка, если не превышает 3 см.
• Папиллярная (сосочковая) или как врачи ее иногда называют — грубососочковая цистаденома. Цистаденому папиллярную или сосочковую кисту считают следующей стадией заболевания, так как сосочки, появляются только через несколько лет после развития опухоли. Пограничная папиллярная киста характеризуется обильными и частыми сосочковыми образованиями с полями обширной дислокации. Сосочковая цистаденома может быть камерной и развивается в обоих яичниках. При эвертирующей папиллярной цистаденоме наросты располагаются снаружи капсулы. Инвертирующая характеризуется наличием сосочков в середине кисты. При смешанной форме сосочки располагаются внутри и снаружи.
• Серозные папиллярные цистаденомы перерастают в злокачественную форму с вероятностью в 50%. Бывают однокамерными и многокамерными. Внутри они заполнены прозрачной жидкостью коричневатого или грязно-желтого оттенка. Папиллярная цистаденома яичника — одна из самых опасных образований, поскольку имеет свойство разрастаться на расположенные рядом органы. В результате этого процесса нарушается работа мочевыводящих путей и кишечника, возникает диарея и проблемы с мочеиспусканием.
• Муцинозная цистаденома яичника очень схожа со своей природе с серозной, но в отличие от последней, в составе полости имеет слизистую субстанцию. Опухоль покрыта клетками, схожими с выделяющими слизь клетками матки. Строение опухоли представляет собой полость с камерами и перегородками и легко диагностируется при помощи УЗИ. Как правило, это образование возникает одновременно как на правом яичнике, так и на левом. Опухоль может достигать больших размеров (до 30 см), поэтому подлежит хирургическому удалению.

Гладкостенная цистаденома Серозная цистаденома Серозная папиллярная Серозная папиллярная Псевдомуцинозная киста

Причины и симптоматика

До сих пор причины возникновения кисты еще до конца не выяснены. Наиболее вероятной причиной развития считается временное нарушение уровня гормонов в организме.

Согласно одному из предположений серозная цистаденома яичника развивается из функциональных кист. Обычно подобные опухоли исчезают через несколько месяцев после появления.

Однако после года функциональная опухоль теряет свою способность рассасываться и развивается папиллярная цистаденома.

К провоцирующим факторам можно отнести:

• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Генетическая предрасположенность.
• Наличие вируса папилломы, венерические заболевания.
• Аборты.
• Внематочная беременность.
• Ранее проведенные операции на яичниках.

Симптомы опухоли напрямую связаны с ее размерами. Сначала проявляются тянущие боли внизу живота и в пояснице со стороны, где развилась киста. При ее значительном увеличении наблюдается значительное увеличение живота, ощущается присутствие внутри инородного тела. Папиллярная опухоль яичника характеризуется появлением асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Методы диагностики

Диагностировать заболевание довольно легко.

Для этого назначают:

1. Гинекологический осмотр.
2. УЗИ. На экране УЗИ серозная киста яичника выглядит как пятно округлой формы с четко обозначенными контурами. После проведения ультразвукового исследования можно назначить хирургическое лечение.
3. Исследование крови на онкомаркеры. Особенностью папиллярной цистаденомы является ее злокачественное изменение, которое случается довольно часто. Поэтому пациенткам, у которых диагностировано это образование, перед удалением опухоли рекомендуется сдать кровь на наличие онкомаркеров. Их значение позволяет врачу выбирать правильную операцию.
4. КТ или МРТ. Эти исследования необходимы для уточнения локализации и характера образования.
   Анализ крови. Для выявления или воспалительного процесса или кровопотери.
5. Тест на беременность. Этот метод необходим для исключения внематочной беременности.

Лечение заболевания

При отсутствии срочных показаний для оперативного вмешательства за опухолью несколько месяцев ведется динамическое наблюдение, медикаментозное лечение.

Функциональная киста через 1 – 3 месяца исчезнет или значительно сократиться в размерах.

Если подтверждено, что образование не функциональное, имеет признаки прогрессирования и в иных особых показаниях назначается оперативное вмешательство.

Если же размеры кисты превышают 3 см, то образуется плотная капсула из окружающих тканей из-за их сдавливания. В таком случае вероятней всего придется удалять яичник целиком.

Лапароскопия.

Особую опасность представляет папиллярная серозная цистаденома, из-за того, что она способна перерождаться в серозную карциному яичника (раковая опухоль). Все зависит от результатов гистологического исследования кисты. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос об удалении яичников и иногда даже матки.

Избавляются от опухоли с помощью следующих видов хирургического вмешательства:

1. Лапароскопия кисты яичника. Через несколько небольших разрезов вылущивают цистаденому.
2. Лапаротомия. Опухоль удаляется через один большой разрез.

Лапаротомия. Увеличить.

Главной задачей при удалении кисты в молодом возрасте является сохранение яичника.

Если подтверждено наличие простой цистаденомы серозной, то оперативная тактика не оправдана, так как в злокачественную опухоль она редко перерастает.

Однако отсутствие риска перехода опухоли в злокачественную не является поводом расслабляться, так как она, разрастаясь, может вызвать другие многочисленные осложнения.

Возможный прогноз

У пациенток детородного возраста, у которых обнаружена киста или цистаденома левого яичника или киста правого яичника, интересует вопрос о возможности будущей беременности после проведения операции. При наличии опухоли доброкачественного характера яичник вообще не затрагивают, способность иметь детей полностью сохраняется.

Если был удален один яичник, то возможность забеременеть тоже сохраняется.

Важно отметить, что существуют случаи, когда при воздействии определенных факторов может образоваться пограничная или злокачественная опухоль.

Цистаденокарцинома яичника это злокачественная опухоль, которая относится к категории вторичного рака. Часто такая опухоль развивается в серозных цистаденомах.

Цистаденома муцинозная, согласно медицинской статистике, реже приводит к образованию подобных опухолей.

При обнаружении кисты большого размера, имеющей двустороннее расположение, или если диагностирована серозная цистаденокарцинома, удаляют оба яичника, женщина теряет способность к деторождению. В целом при ранней диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при таком заболевании благоприятный.

Источник: https://kistaplus.ru/yaichnik/cistadenoma-yaichnika.html

Классификация цистаденомы яичника — оперативное вмешательство и прогноз

Цистаденома (кистома) яичника – это доброкачественный патологический процесс в придатках матки, который приводит к образованию опухоли с плотной капсулой.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание — эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!) Читать далее…

Поскольку основной причиной заболевания являются гормональные изменения, его чаще диагностируют у пациенток в пременопаузальном периоде. Однако не исключено развитие кистомы и у женщин более молодого возраста.

Опасность патологии заключается в ее склонности легко малигнизироваться, то есть превращаться в онкологическое образование. После выявления цистаденомы врачи рекомендуют в кратчайшие сроки избавиться от проблемы оперативным путем.

Ранее хирурги сразу удаляли яичник, но современные методики проведения операций позволяют сохранить орган и обеспечить женщине в будущем возможность иметь детей.

Что такое цистаденома яичника

Образование может возникать в структуре левого или правого яичника. Оно состоит из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью, объем которой постоянно увеличивается.

За счет этого размеры опухоли растут, и через некоторое время она начинает сдавливать окружающие органы, мешая им нормально работать. Кроме того, клетки стенок цистаденомы активно делятся, помогая образованию развиваться.

Важно! Не путать кистому с кистой, поскольку клиническая картина заболеваний практически одинаковая, но опухоль первого типа часто превращается в рак, а киста не способна к малигнизации.

Чаще возникает у женщин 45-50 лет, поскольку в этом возрасте функционирование придатков наиболее нестабильно – они то перестают работать, то, наоборот, синтезируют чрезмерное количество гормонов. Такие скачки провоцируют появление кистом.

Подписчики рекомендуют!

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Интересно знать, что цистаденома левого яичника развивается значительно реже, чем правого. Это связано с тем, что правосторонние придатки лучше насыщаются кровью, как следствие, активнее работают. За счет этого создаются более благоприятные условия для появления патологии.

Вначале болезнь не дает о себе знать, женщина может длительное время не догадываться о наличии проблемы.

Симптомы появляются, когда кистома достигает определенных размеров и начинает раздражать окружающие органы и мешать работе самого яичника. В запущенных случаях визуально можно увидеть увеличение живота за счет роста опухоли.

Виды

Цистаденомы яичников могут отличаться своим строением, внешним видом, характером содержимого, активностью роста. Они бывают одно- и многокамерными, поражают один или оба придатка, обладают разной степенью риска перерождения в онкологию. Учитывая эти факторы, выделяют несколько видов кистом.

Пограничная

Пограничная цистаденома яичника – это особое состояние, которое классифицируется как специфический тип раковой опухоли.

Такая кистома, в отличие от типичной онкологии, не требует применения химиотерапевтических препаратов после удаления образования. Это связано с тем, что пограничные цистаденомы не дают метастазов и практически никогда не рецидивируют, то есть не возникают повторно.