Поликистоз яичников чем лечат

Содержание

Поликистоз яичников: симптомы и лечение разными способами

Поликистоз яичников чем лечат

Это заболевание женской репродуктивной системы, встречающееся достаточно часто (код по мкб10 E28.2). Представляет собой патологически измененную ткань яичника с развитием на нем единичных или множественных кист как с одной, так и с двух сторон. Имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно перерождение в онкологию.

Чем опасен поликистоз яичника, и какой прогноз в будущем?

Эта проблема беспокоит многих женщин, которым  поставили данный диагноз. В заболевании выделяется первичный поликистоз и синдром поликистозных яичников.

1. Первичный поликистоз

Этот вид патологии имеет генетическую природу и может быть врожденным. Начинает проявляться в пубертатном периоде при начале менструального цикла. Есть доказательства о наследственной природе патологии. Течение заболевания  при первичном поликистозе яичников сложное, плохо поддающееся лечению.

2. Вторичный поликистоз

Болезнь имеет не самостоятельный характер, а представляет собой совокупность симптомов, и носит название синдром поликистозных яичников. Развивается он в более позднем возрасте, когда функция репродуктивной системы сформировалась полностью. Проявляется патологией яичников, развивающейся на фоне эндокринных расстройств.

В результате гормонального сбоя в работе желез внутренней секреции, образуются кисты на поверхности или в самом яичнике. Данная патология влияет на репродуктивную функцию женщины, то есть развивается бесплодие.

Вторичный поликистоз яичников – заболевание, требующее от девушки терпения и выполнения всех рекомендаций врача, с целью восстановления детородной функции.

Причины поликистоза

Они могут быть самыми разнообразными. В первую очередь, это возникновение сбоя в работе нейроэндокринных систем, в результате чего начинают страдать все функции этих органов.

  • Гипофиз и гипоталамус – происходит нарушение в деятельности надпочечников и яичников.
  • Корковый слой надпочечников –возникает повышенная продукция секрета андрогена.
  • Яичников – происходит увеличение продукции секрета эстрогенов и, как следствие, отсутствие овуляции.
  • Поджелудочная железа – повышенное продуцирование инсулина при резистентности к нему тканей организма.

Такой сбой в работе всей нейроэндокринной системы, приводит к дисбалансу мужских и женских гормонов. В результате этого процесса, капсула яичников утолщается, яйцеклетка не выходит, фолликул не лопается, а увеличивается в размерах и наполняется жидкостью. Происходит образование кисты.

Поликистозные яичники могут быть причиной развития сахарного диабета 2 типа ожирения. Такая полиморфная картина, в основе которой лежат симптомы поликистоза яичников, обусловлена гормональной дисфункцией желез внутренней секреции.

Эта патология приводит к стойким явлениям нарушений детородной функции женщин.

Симптомы

Проявляется заболевание полиморфно, то есть могут соответствовать другим дисгормональным нарушениям. Например, возникают в пубертатном периоде при первых месячных или через несколько лет после родов.

Совокупность всех клинических симптомов заболевания, подтвержденных лабораторными и диагностическими методами, позволяют правильно поставить диагноз и начать лечение.

При обследовании пациенток, очень часто выявляются следующие симптомы заболевания:

  • Нарушения менструального цикла в виде задержки месячных на длительный срок или отсутствие их. Иногда скудные выделения могут чередоваться обильной менструацией.
  • Ожирение 2–3 степени с тенденцией увеличения веса. Жировые отложения могут формироваться по мужскому типу, то есть располагаться на талии и животе. Параллельно возможно наличие сахарного диабета 2 типа.
  • Гирсутизм, то есть рост волос по мужскому типу на лице, в виде «усиков» на верхней губе, на ногах, на плечах.• Боли при поликистозе яичников внизу живота тянущие, носят умеренный характер, иногда постоянные или периодические.
  • Характерная базальная температура в течение всего цикла без скачка повышения, которая указывает на отсутствие овуляции.Диагностика поликистоза

Наиболее частыми причинами у женщин, для посещения врача, являются жалобы на невозможность забеременеть, то есть на бесплодие. Для постановки диагноза, кроме объективных симптомов, проводятся дополнительные исследования.

Диагностика поликистоза яичников включает в себя:

  • УЗИ яичников – при обследовании отмечается двухстороннее увеличение органа в объеме до 9 см3, утолщение капсулы яичника, наличие кистозных образований до 10 мм в диаметре. Кисты могут быть как единичные, так и множественные.
  • Лабораторная диагностика на количественный состав гормонов надпочечников, гипофиза, яичников
  • Анализы на содержание глюкозы в крови, инсулина, холестерина с целью выявления патологии углеводного обмена.
  • Диагностическая лапароскопия для уточнения диагноза при сомнительных результатах поликистоза яичников на УЗИ.
  • МРТ для исключения злокачественного образования яичников.

Диагноз заболевания выставляется после обследования пациентки на основании:1. Объективных данных осмотра, отсутствия или нарушения менструального цикла.2. Лабораторное подтверждение наличия в крови повышенного количества мужских гормонов.3. Признаки поликистоза яичников при ультразвуковом обследовании.

Как лечить

Лечение заболевания направлено, в первую очередь, на восстановление менструального цикла и овуляции, и проводится как консервативными методами, так и оперативными. В дополнение к основному лечению возможно применение рецептов народной медицины. Как правило, лечение начинается с подготовительного этапа.

1. Снижение веса

Основная масса больных, страдающих заболеванием, имеет лишние килограммы. Сбросить их позволяет диета при поликистозе яичников. Рацион составляется диетологом с учетом индивидуальных особенностей женщины, а также индекса массы тела. Диетическое питание сочетается с физическими нагрузками и гимнастикой.

  • Суточное употребление калорий должно составлять 1200–1800 единиц с обязательным дробным питанием малыми порциями 5 -6 раз в день.
  • Исключить жареную пищу. Приготовление продуктов осуществлять на пару.
  • Убрать из своего рациона употребление животных жиров, отдать преимущество растительным жирам.
  • Ограничить поедание продуктов, содержащих сахар – мед, кондитерские изделия, варенье, конфеты.
  • 1- 2 раза в неделю проводить разгрузочные дни /фруктовые, кефирные, водные/.
  • Не употреблять острые, копченые, консервированные продукты.
  • Можно кушать рыбу, диетическое мясо кролика, курицу, индюка. После похудения приступают ко второму этапу лечения поликистоза яичников.

2. Гормональная терапия

На этом этапе задачей врача является восстановление менструального цикла и овуляции. Для этого назначается гормональная терапия, включающая препараты с низким содержанием эстрогенов.

Это контрацептивы, к которым относятся МАРВЕЛОН, ЛОГЕСТ, ФЕМОДЕН. Курсовое лечение проводится в течение трех месяцев с последующим перерывом на 30 дней.

Обязателен лабораторный контроль анализов за уровнем гормонов, а так же обследование с помощью УЗИ для проверки  динамики процесса после медикаментозного лечения.

3. Стимуляция овуляции

Данный этап лечения показан для женщин, планирующих беременность. Метморфин при поликистозе яичников дает хороший результат как препарат, снижающий уровень глюкозы в крови. Показано применение в течение одной – двух недель.

На протяжении этого времени замедляется процесс всасывания глюкозы в пищеварительной системе, что приводит к торможению синтеза глюкозы в печени. Параллельно назначается общеукрепляющая терапия, витамины группы B, С. Консервативное лечение подбирается вашим врачом строго индивидуально.

При каких-то проблемах или непереносимости препарата, происходит корректировка медикаментозной терапии.

4. Народные средства

Лечение поликистоза яичников народной медициной дома, является вспомогательным и проводится как дополнение к основному лечению.

Препараты растительного происхождения, такие как, боровая матка при поликистозе яичников, применяется в качестве настойки или водного раствора, настойки красной щетки, отвара корня одуванчика.

Наличие в траве фитогормонов оказывает положительный лечебный эффект. Применение народных средств возможно только после консультации врача в сочетании с основной терапией.

5. Оперативное лечение

При отсутствии положительной динамики в излечении поликистоза консервативными методами, прибегают к хирургическому вмешательству. Этот метод, заменяет обычную стимуляцию овуляции и дает хорошие результаты в плане зачатия ребенка. Лапароскопия при поликистозе проводится под общим наркозом, и выделяются несколько видов операций, в зависимости от состояния пациентки и течения болезни.

Резекция яичников при поликистозе – обычно это клиновидная резекция измененного яичника. Удаляется большая часть поврежденного органа, в результате чего снижается выработка андрогенов. Происходит нормализация гормонального фона, и наступает овуляция.

Каутеризация – это менее травмированная операция при незначительном увеличении яичника и заключается в «прижигании» лазером кист яичника, что способствует снижению до нормального количества выработки андрогенов.

Декортикация яичника – удаляется утолщенная и склерозированная оболочка яичника. Кистозные образования прокалываются. После операции овуляция наступает в течение 6 – 12 месяцев.

Контроль, за восстановлением функции яичника, осуществляется с помощью лабораторных анализов и измерением базальной температуры.

Если спустя 2 – 3 цикла овуляция не восстанавливается, показано назначение гормональных препаратов.

Прогноз при лечении поликистоза яичников в большей степени положительный. Но 20% женщин, которым был проведен полный курс стимуляции овуляции, не смогли восстановить деятельность яичников. В этом случае возможно искусственное экстакорпоральное оплодотворение /ЭКО/.Таким образом, современные методы лечения бесплодия у женщин, дают хорошие результаты в плане возможности зачатия ребенка.

Верошпирон

Этот препарат часто назначается при поликистозе яичников. Важно знать, что в период лечения препаратом, нельзя планировать беременность. Прием способствует уменьшению андрогенов. Срок приема препарата определяет ваш лечащий врач!

Источник: https://kistanet.ru/kista-yaichnika/polikistoz-yaichnikov.html

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников чем лечат

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) распространенное заболевание, влияющее на работу женских половых желез.

СПКЯ встречается у миллионов женщин. Заболевание характеризуется тремя главными признаками:

  • кистами в яичниках;
  • нерегулярными овуляциями (выход яйцеклетки из яичника);
  • высоким уровнем мужских половых гормонов — андрогенов в организме.

Как правило, диагноз СПКЯ ставится, если есть хотя бы два из выше перечисленных признаков.

В поликистозных яичниках образуется большое количество безвредных кист размером до 8 мм. Кисты — это недоразвитые фолликулы, похожие на мешочки в которых созревают яйцеклетки.

При СПКЯ эти мешочки не могут выпустить яйцеклетку, то есть овуляция не наступает.

По некоторым оценкам, примерно у каждой пятой женщины возникает поликистоз яичников, но более половины из них не испытывают никаких симптомов.

Поликистоз яичников может повысить риск некоторых общих заболеваний в будущем, например, сахарного диабета второго типа и атеросклероза. Если вы думаете, что у вас может быть СПКЯ, обратитесь к гинекологу.

С помощью лечения удается скомпенсировать симптомы поликистозных яичников. Если у вас СПКЯ и есть избыточный вес, похудение и здоровое питание могут помочь ослабить некоторые проявления.

Избыточное оволосение, нерегулярные месячные и трудности с зачатием лечатся с помощью лекарственных препаратов.

Если лекарства для повышения фертильности не помогают, может быть рекомендована хирургическая операция на яичниках (резекция) с помощью лапароскопического доступа (через точечные разрезы).

При этом с помощью высокой температуры или лазера уничтожается ткань, вырабатывающая в яичниках андрогены, такие как тестостерон. После лечения большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, проявляются в позднем подростковом возрасте или на рубеже двадцатилетия. Не у каждой женщины с поликистозом проявляются все симптомы. Степень выраженности каждого признака может варьировать от легкой до тяжелой. У многих женщин единственным симптомом являются нерегулярные месячные или неспособность забеременеть.

Самые распространенные симптомы СПКЯ включают в себя:

  • нарушение менструального цикла;
  • сложности с зачатием (из-за нерегулярной овуляции или отсутствия овуляции);
  • избыточное оволосение (гирсутизм) — обычно на лице, груди, спине или ягодицах;
  • прибавление в весе;
  • редеющие волосы и облысение на голове;
  • жирная кожа или акне.

Если у вас есть какие-либо из данных симптомов, обратитесь к гинекологу.

Поликистоз яичников является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Многие женщины обнаруживают, что у них СПКЯ, когда безуспешно пытаются забеременеть.

Во время каждого менструального цикла из яичника выходит выпускает одну (реже — две) яйцеклетки, которые устремляются в матку. Этот процесс называется овуляцией и, как правило, происходит раз в месяц. У женщин с СПКЯ овуляция может не наступать вовсе или происходить реже обычного, что проявляется нерегулярными месячными и проблемами с зачатием.

СПКЯ может увеличить вашу предрасположенность к другим заболеваниям в будущем. Например:

  • диабет второго типа — заболевание, вызывающее сильное повышение уровня сахара в крови;
  • депрессия и перепады настроения, так как симптомы СПКЯ могут отрицательно сказаться на вашей уверенности в себе и чувстве собственного достоинства;
  • высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, что может привести к болезни сердца и инсульту;
  • у женщин с избыточным весом также может развиться апноэ во сне — заболевание, вызывающее приостановку дыхания во время ночного отдыха.

Женщины, у которых часто отсутствовали или были слишком нерегулярными месячные (реже 3–4 раз в год) в течение нескольких лет, имеют повышенный риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Однако риск развития рака эндометрия все же невелик и может быть минимизирован с помощью методов регуляции месячных, например, пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали.

Точная причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) не известна, но предполагается, что заболевание связано с нарушением уровня гормонов.

Инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину)

Инсулин — это гормон, который помогает доставлять глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется для выработки энергии. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Инсулинорезистентность — это устойчивость тканей к действию инсулина. При инсулинорезистентности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы обеспечивать энергетическое питание клеток.

Высокий уровень инсулина приводит к усилению синтеза тестостерона в яичниках, который мешающет развитию фолликулов (мешочков в яичниках, где развиваются яйцеклетки) и препятствует нормальной овуляции. Инсулинорезистентность также может приводить к прибавке в веса, что может усугубить симптомы СПКЯ, так как избыточный вес заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина.

Гормональный дисбаланс при поликистозе яичников

У многих женщин с синдромом поликистозных яичников происходит нарушение баланса некоторых гормонов, в том числе следующих:

  • повышенный уровень тестостерона — гормона, который обычно считается мужским, хотя и в женском организме он в норме содержится в небольших количествах;
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона, стимулирующего овуляцию, повышенное содержание которого может негативно сказаться на яичниках;
  • низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны — гормона, помогающего снизить эффект тестостерона;
  • повышенный уровень лютеотропина (только у некоторых женщин с СПКЯ) — гормона, стимулирующего производство молока в молочных железах во время беременности.

Причина гормональных расстройств точно не известна. Существуют предположения, что проблема может крыться в самом яичнике, других железах, вырабатывающих данные гормоны, или в участке мозга, отвечающего за их выработку. Изменения также могут быть вызваны невосприимчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Генетические причины поликистоза яичников

Иногда синдром поликистозных яичников (СПКЯ) передается по наследству. Если у ваших родственников, например, у матери, сестры или тети, есть СПКЯ, то риск того, что у вас разовьется данное заболевание, повышен. Таким образом, связь синдрома поликистозных яичников с наследственностью очевидна, однако какие именно гены виноваты в развитии заболевания пока не ясно.

Если у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), обратитесь к гинекологу.

С помощью опроса и осмотра, а также измерения кровяного давления врач сможет исключить другие причины ваших жалоб. Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить ультразвуковое исследование яичников (УЗИ), с помощью которого можно обнаружить типичные для поликистоза изменения — кисты. Кисты — это недоразвитые фолликулы, в которых растут яйцеклетки, похожие на мешочки.

Для определения уровня гормонов, глюкозы и холестерина вам могут назначить анализ крови.

Диагноз СПКЯ ставят при исключении других возможных причин ваших симптомов. О наличии поликистозных яичников говорят, по крайней мере, два из перечисленных ниже критерия:

  • нарушение менструального цикла (нерегулярные или редкие месячные) — это признак нерегулярных овуляций;
  • высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в анализе крови, например, тестостерона или другие признаки нарушения баланса половых гормонов;
  • УЗ-признаки поликистоза яичников.

Так как для подтверждения диагноза требуется соответствие лишь двум параметрам, возможно, вам не придется делать УЗИ или сдавать анализ крови для подтверждения диагноза СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников лечит гинеколог — специалист по заболеваниям женской репродуктивной системы. В случае необходимости назначается консультация других врачей: эндокринолога, терапевта.

В ходе лечения назначаются регулярные визиты к врачам-специалистам.

Частота осмотров зависит от выраженности СПКЯ, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний (диабета, повышенного давления, атеросклероза и др.).

Женщины с избыточным весом могут значительно облегчить симптомы и снизить риск развития хронических заболеваний, сбросив лишний вес. Потеря лишь 5% веса может значительно облегчить симптомы СПКЯ.

Чтобы определить, соответствует ли ваш вес норме, рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела представляет собой отношение массы на рост в квадрате. Нормальный ИМТ составляет 19–25.

Чтобы нормализовать вес необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться. В вашем рационе должно быть много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов (например, цельнозернового хлеба, хлопьев и неочищенного риса), постного мяса, рыбы и курицы.

Врач может направить вас к диетологу, который подробно расскажет о диете для снижения массы тела.

Беременность на фоне синдрома поликистозных яичников сопряжена с рядом вероятных осложнений, например, высокого кровяного давления (гипертонии), преэклампсии, гестационного диабета и выкидыша. Риск особенно высок, если у вас ожирение.

Поэтому снизив вес на этапе планирования беременности, вы существенно снизите вероятность тяжелых осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) невозможно полностью вылечить, однако существуют различные методы лечения его симптомов.

Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников

Существуют различные подходы к медикаментозному лечению СПКЯ. Лечебная тактика зависит от симптомов. Основные лекарственные препараты описаны ниже.

Для восстановления нормального ритма месячных вам могут порекомендовать пероральный контрацептив или таблетки прогестерона (которые могут назначаться регулярно или периодами). Такая терапия снижает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки), который может развиться при отсутствии регулярных месячных. Внутриматочная спираль также может снизить этот риск, но не нормализует месячные.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть. Как правило, в первую очередь женщинам с СПКЯ, пытающимся забеременеть, рекомендуют препараты под названием кломифен и метформин. Эти препараты стимулируют ежемесячный выход яйцеклетки из яичника (овуляцию). Вам может быть предложен один из этих препаратов или оба сразу.

Если несмотря на прием кломифена и (или) метформина вы не можете забеременеть, вам могут предложить другой тип лекарств под названием гонадотропин. Однако, на фоне приема этих препаратов существует риск суперовуляции и многоплодной беременности.

Альтернативой гонадотропину служит хирургическая процедура под названием лапароскопическая резекция яичников (см. ниже).

Данный метод лечения может быть так же эффективен, как гонадотропин, но он не увеличивает риск многоплодной беременности.

Перед началом лечения врач исключит непроходимость маточных труб, которая тоже может быть причиной проблем с зачатием, но требует других методов лечения.

Существуют различные препараты для контроля избыточного оволосения (гирсутизма) и потери волос (облысения):

  • некоторые комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например, Диане-35, Марвелон, Жанин и др.;
  • ципротерон ацетат;
  • спиронолактон;
  • флютамид;
  • финастерид.

Данные препараты блокируют действие мужских гормонов, таких как тестостерон, а некоторые также подавляют выработку этих гормонов в яичниках. Крем под названием эфлорнитин также может использоваться для замедления роста нежелательных волос на лице.

Этот крем не удаляет волосы и не избавляет от нежелательных волос на лице, поэтому его лучше использовать вместе со средством для удаления волос. Вы можете заметить улучшения через 4–8 недель лечения.

В России препарат пока не зарегистрирован и не продается.

Если у вас растут нежелательные волосы, возможно, вам также следует применять методы физического удаления лишних волос (например, выщипывание волос, бритье, эпиляция нитью, кремом или лазером).

В лечении прочих симптомов СПКЯ используют:

  • препараты для похудения, например, орлистат, если у вас избыточный вес;
  • препараты для снижения уровня холестерина (статины), если у вас высокое содержание холестерина в крови;
  • средства для лечения акне (угревой сыпи).

Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников

Для устранения проблем с зачатием при СПКЯ может быть проведена эффективная хирургическая процедура — лапароскопическая резекция яичников (клиновидная резекция).

Под общим наркозом врач сделает небольшой надрез в нижней части живота и введет в вашу брюшную полость тонкий длинный оптический прибор под названием лапароскоп.

Затем хирургическим путем при помощи высокой температуры или лазера будет удалена часть яичников, вырабатывающая андрогены (мужские гормоны).

Есть доказательства того, что лапароскопическая резекция яичников приводит к снижению уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. Это помогает восстановить гормональный баланс и нормальную работу яичников.

С помощью нашего сервиса можно удобно выбрать хорошего гинеколога или гинеколога-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением синдрома поликистозных яичников.

Если вам потребуется операция, найдите надежную гинекологическую больницу, где вам смогут помочь, прочитав отзывы о ней.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://nsk.napopravku.ru/diseases/polikistoz-jaichnikov/

Как лечить поликистоз яичников?

Поликистоз яичников чем лечат

В этой статье мы поговорим о том, как лечить поликистоз яичников. Поликистоз – это множественные поражения яичников, для которых характерно формирование пузырьков, наполненных жидкостью, так называемых кист. Яичник становится похож на гроздь винограда. Диаметр пузырьков колеблется от 8 мм до 10 мм.

При этом нарушается функция яичников, отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл, развиваются различные нарушения со стороны нервной системы, наблюдаются воспаления кожи, угри, излишнее оволосение (гирсутизм), развивается ожирение, нарушается обмен веществ.

Все эти симптомы приводят к бесплодию, которое является основным осложнением поликистоза.

В последние годы основной причиной развития поликистоза называют нарушения со стороны выработки и усвоения инсулина. Сопутствующие причины – это наследственность, стрессы, заболевания женской половой сферы, ожирение, инфекционные заболевания, особенно ангины, плохая экология.

Лечение поликистоза

Как правило, поликистоз лечат в несколько этапов. Если дать общий обзор терапии, то это будет выглядеть так:

  • Нормализация веса.
  • Восстановление менструального цикла и репродуктивной функции женщины.
  • Нормализация обмена веществ.
  • Лечение гиперплазии эндометрия матки и заболеваний молочной железы, которые сопутствуют поликистозу.
  • Лечение дерматологических симптомов (угревой сыпи, воспалений кожи, гирсутизма).
  • Нормализация гормонального фона организма женщины.
  • Наблюдение за секрецией андрогенов.

Первый этап лечения поликистоза

Первый этап можно охарактеризовать как общеукрепляющий, корректирующий физическое состояние пациентки. Принимаются меры по снижению веса.

Состав рациона должен отвечать таким требованиям: калорийность пищи до 2000 ккал в день, растительные жиры должны составлять 1/3 от общего количества жиров, поступающих с пищей. Углеводы составлять половину рациона, жиры 1/3, а белки – 1/5 часть.

Следует ограничить жиры животного происхождения, соленые и копченые продукты, рафинированные продукты и сахар, снизить потребление соли и немного ограничить жидкость.

https://www.youtube.com/watch?v=T8ojcfaQfg4

Полезна умеренная физическая активность, чтобы вес приходил в норму. Это благотворно сказывается на состоянии пациентки, так как значительно снижается инсулинорезистентность тканей, нормализуется артериальное давление. Режим дня подбирается индивидуально. Важно, чтобы больная не утомлялась и полноценно отдыхала.

Второй этап лечения поликистоза

Для второго этапа характерны методы, направленные на снижение инсулинорезистентности, особенно если этого не удалось добиться в ходе первого. Пациентке назначают Метаморфин.

Этот препарат снижает резистентность периферических тканей по отношению к инсулину, нормализует обмен глюкозы в жировой ткани, мышцах и печени, улучшает показатели крови в отношении липопротеидов.

Курс приема Метаморфина от 3 месяцев до полугода.

Третий этап лечения поликистоза

Если первые два этапа дали положительные результаты (снижение инсулинорезистентности, избавление от ожирения), то переходят к третьему этапу – стимуляции овуляции. Врач назначает препарат Кломифен. Женщина должна принимать его пять дней – с пятого по девятый день менструального цикла.

Доза препарата плавно увеличивается на протяжении 4 месяцев. Кломифен восстанавливает менструальный цикл, повышает уровень гормона прогестерона в крови, повышает температуру тела во второй половине менструального цикла, что необходимо для овуляции. Если во время УЗИ выявляется доминантный фолликул, то лечение Кломифеном считается успешным.

При отсутствии перечисленных признаков препарат отменяется.

Чтобы при приеме Кломифена не снижалась выработка цервикальной слизи, и не нарушался рост функционального слоя эндометрия матки, необходимые для успешного приема оплодотворенной яйцеклетки, параллельно с ним назначаются эстрогенные препараты. Они готовят репродуктивную систему женщины к процессу беременности. Ели наблюдается недостаточность функции желтого тела (процесс овуляции), то врач назначает гестагенные препараты, которые будут поддерживать развитие беременности.

На сегодняшний день эффективность такого метода лечения поликистоза достигает почти 70%.

Если не удалось справиться с бесплодием

После того как менструальный цикл и овуляция восстановились, а беременность не наступила, то необходимо исключить все причины бесплодия, например, непроходимость труб, бесплодие мужа и.т.п.

Пациентке назначают новые препараты, такие как Пергонал и Хумегон. Они стимулируют процесс овуляции. Минусами такой терапии считается возможность развития многоплодной беременности и высокая стоимость лечения.

Также женщине рекомендуется препарат Диане-35, который благотворно влияет на женскую половую сферу и является профилактикой онкологических заболеваний, так как поликистоз может спровоцировать рост злокачественных новообразований.

Также данный препарат снижает проявления акне и гирсутизма. При значительном росте волос назначают Андрокур и эпиляцию.

Лечение поликистоза можно проводить только под наблюдение врача. Заниматься самолечением недопустимо. Это может привести к непоправимым последствиям. Также важно помнить, что обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно повышает эффективность лечения и возможность родить здорового ребенка.

Источник: http://odnatakaya.ru/zhenskie-bolezni/kak-lechit-polikistoz-yaichnikov.html

Поликистоз яичников (СПКЯ): симптомы, причины, лечение

Поликистоз яичников чем лечат

Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.

Особенности заболевания

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников.

В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям.

Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.

Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.

По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных.

Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.

СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма.

Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом.

В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.

Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Факторы возникновения

Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Причины поликистоза яичников:

  • инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
  • избыточный вес, ожирение;
  • аборт;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы эндокринных желез;
  • наследственность;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • неправильная установка внутриматочной спирали;
  • травмы органов малого таза;
  • гормональные нарушения.

Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении кист и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?

Признаки заболевания

У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:

  • нарушение менструального цикла;
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.

Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:

  • отсутствие овуляции;
  • выделения между менструациями;
  • «мазня» в середине цикла;
  • разная длительность месячных;
  • частые задержки;
  • увеличение размеров придатков;
  • ноющая боль в нижней части живота;
  • жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
  • набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
  • повышение уровня инсулина в крови;
  • хроническая ановуляция;
  • невозможность зачать ребенка более одного года.

Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза.

Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.

Важно! Если женщина испытывает резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, поднятие температуры или потеря сознания ей необходимо срочно обратиться к врачу!

Снимок УЗИ яичников с поликистозом

Как выявить заболевание

Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна.

К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки.

К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Общий анализ крови и мочи;
  5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
  6. МРТ;
  7. Лапароскопия.

Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.

Лечение

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Медикаментозное лечение

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи.

Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира.

Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Помните! При возникновении боли при поликистозе яичников во время тренировок следует немедленно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу для повторного обследования!

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты.

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению.

Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Клиновидная резекция при поликистозе

Хирургическое лечение

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

  1. Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
  2. Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит лапароскопическим методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

Народное лечение

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением! Неправильные действия могут только усугубить ситуацию.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи.

Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку.

Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Чем грозит СПКЯ?

Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.

Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:

  • бесплодие;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • гипертония, инсульт;
  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • мастопатия и рак молочных желез.

Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:

  • тяжелое течение беременности;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
  • преждевременные и тяжелые роды (ранее 36-38 недели);
  • поздний токсикоз;
  • диабет беременных.

Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/polikistoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.