Признаки рака яичника на ранней стадии у женщин
Рак яичников
Рак яичников – одно из самых частых онкологических заболеваний, встречающихся у женщин.
Вид рака, развивающийся в яичниках – парных органах, которые вырабатывают яйцеклетки и женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. В последние годы лечение рака яичников стало более эффективным, и лучше всего болезнь поддается лечению на ранних стадиях.
Диагностировать злокачественную опухоль яичников бывает сложно. Врачи общей практики и сами женщины часто ошибочно истолковывают симптомы на ранних стадиях заболевания.
Ранние симптомы рака яичников можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки.
Женщин часто направляют на исследование желудочно-кишечного тракта, и пока врачи понимают, что проблемы находятся в другой области, рак успевает распространиться.
Почти 69% терапевтов не знали, что симптомы рака яичников носят более частый, внезапный и длительный характер, чем симптомы синдрома раздраженной толстой кишки. Поэтому поход к гинекологу никогда не будет лишним.
Рак яичников развивается, как правило, у женщин в возрасте между 50 и 70 годами, в среднем он возникает приблизительно у 1 из 70 женщин. До 45 лет рак яичников встречается довольно редко.Это третий по распространенности тип рака органов женской половой системы, но умирают от рака яичника больше женщин, чем от любой другой злокачественной опухоли половых органов.
Технологии обмана при продаже биологически активных добавок.
Яичники состоят из различных тканей, клетки каждой из них могут быть источником развития того или иного типа злокачественной опухоли. Выделяют, по крайней мере, 10 типов рака яичников, которые соответственно имеют различные особенности лечения и перспективы выздоровления.
Клетки рака яичников могут внедряться непосредственно в окружающие ткани и через лимфатическую систему в другие органы малого таза и брюшной полости. Раковые клетки могут также попадать в кровоток и обнаруживаться в отдаленных органах, главным образом в печени и легких.
Подавляющее большинство раковых опухолей яичников – это яичниковая эпителиальная карцинома. Это злокачественные опухоли, которые формируют клетки на поверхности яичника. Некоторые эпителиальные опухоли не являются раковыми. Их называют «опухоли с низким злокачественным потенциалом» или «пограничные опухоли». Они растут медленнее и менее опасны для здоровья, чем другие формы рака яичников.
Сегодня у больных с этим диагнозом появились более обнадеживающие перспективы. Для пациенток с пограничными опухолями 5-летняя выживаемость составляет 77-99%. Широкий диапазон вероятности выживания отражает различия в агрессивности конкретных злокачественных опухолей и в интенсивности иммунного ответа различных женщин.
Симптомы рака яичников
Злокачественная опухоль яичника может достигнуть значительной величины, прежде чем возникают какие-либо симптомы. Первым симптомом может быть неопределенный дискомфорт в нижней части живота, как при поносе (диспепсии). Маточное кровотечение не является часто встречающимся симптомом.
Увеличение яичников у женщины после менопаузы может быть ранним признаком рака, хотя оно обычно связано с развитием доброкачественных новообразований или с появлением других нарушений. В брюшной полости иногда накапливается жидкость (асцит). Постепенно живот увеличивается в объеме из-за увеличения яичников или скопления жидкости.
На этой стадии заболевания женщина часто чувствует боль в области таза, у нее развивается анемия и происходит потеря веса тела. В редких случаях злокачественная опухоль яичников вырабатывает гормоны, которые вызывают чрезмерный рост слизистой оболочки матки, увеличение молочных желез или усиление роста волос.
Наблюдается сильный и частый метеоризм, боль в брюшной полости или в области таза, слишком быстро приходящее ощущение насыщения во время приема пищи, частое мочеиспускание. Увеличение и вздутие живота, запоры, тошнота, потеря аппетита или быстрое насыщение – симптом характерный для поздних стадий заболевания.Внимание! Вышеперечисленные симптомы могут указывать и на многие другие болезни.
Факторы риска
Наследственность
Риск заболеть повышается, если близкие родственницы болели раком яичников, молочной железы или толстой кишки.
В 10% случаев заболевания раком вызваны наследственными генетическими изменениями, такими как мутация генов, которые имеют отношение к раку молочной железы.
Женщинам, имеющим родственников с этим заболеванием, следует обратиться к врачу, чтобы оценить необходимость более серьезного обследования.
Возраст
Обычно это заболевание развивается после менопаузы. Риск увеличивает постклимактерическая гормонотерапия. Наибольшая вероятность заболеть раком яичников в пожилом возрасте появляется у женщин, которые принимают эстроген без прогестерона на протяжении от 5 до 10 лет.
Лишний вес
У женщин, страдающих ожирением, риск заболеть раком яичников повышается. Кроме того, процент смертности в результате этого заболевания по сравнению с пациентками, не страдающими ожирением, также выше. Чем больше вес, тем больше риск.
Диагностика рака яичников
Диагностика рака яичников на ранних стадиях его развития часто затруднена, поскольку симптомы обычно не появляются, пока опухоль не распространится за пределы яичников, и поскольку многие другие, менее опасные заболевания сопровождаются сходными симптомами.
Если подозревается рак яичников, следует проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы получить необходимую информацию об опухоли яичника.
Иногда яичники рассматривают непосредственно с помощью лапароскопа — волоконно-оптической системы, введенной в брюшную полость через маленький разрез в брюшной стенке.
Если в результате обследования установлена доброкачественная киста яичника, женщине следует периодически проходить гинекологическое обследование, до тех пор, пока киста сохраняется.
Если данные исследования неопределенны и сохраняется подозрение на рак яичников, то проводится хирургическое вмешательство, чтобы установить точный диагноз и распространение злокачественной опухоли (определить стадию развития рака) для выполнения операции в соответствующем объеме.Если в брюшной полости скопилась жидкость, ее можно удалить через прокол в брюшной стенке с помощью иглы (врач проводит аспирацию) для проверки на наличие раковых клеток.
Снимки, получаемые при УЗИ или компьютерной томографии, могут выявить объемные образования в яичниках. Однако на них не видно, является ли образование раковым. При подозрении на рак следующий шаг обычно – операция по удалению подозрительных тканей. Затем образец отправляется на биопсию. Иногда образец, который берут при помощи иглы, используется для постановки диагноза.
Есть два способа пройти тест на рак яичников, прежде чем болезнь проявит симптомы или будет выявлена при гинекологическом осмотре. Первый способ – анализ крови на выявление повышенного уровня протеина CA-125. Второй способ – УЗИ яичников. К сожалению, эти способы подходят только пациенткам группы повышенного риска.
Стадии рака яичников
Стадия I: Поражение одного или обоих яичников
Стадия II: Заболевание распространяется по матке или другим соседним органам
Cтадия III: Поражение лимфоузлов или брюшины
Стадия IV: Распространение на отдаленные органы, такие как легкие или печень.
Лечение рака яичников
Рак яичников лечат хирургически. Объем операции зависит от типа злокачественной опухоли и стадии ее развития.
Если опухоль ограничена яичником, возможно удаление только пораженного яичника и соответствующей маточной трубы.
Когда опухоль распространяется за пределы яичника, должны быть удалены оба яичника и матка, а также близлежащие лимфатические узлы и окружающие ткани, в которые, как правило, рак метастазирует.
После хирургической операции часто назначаются лучевая терапия и химиотерапия, чтобы разрушить небольшие очаги злокачественной опухоли, которые могли остаться. Трудно вылечить рак яичников, который распространяется (метастазирует) за их пределы.
Операция при раке яичников
Операция позволяет диагностировать рак яичников, определить стадию, а также является первым этапом лечения. Цель операции – удалить максимальное количество раковой опухоли. При этом на первой стадии может быть удален один яичник и расположенная вокруг него область. На более поздних стадиях может потребоваться удалить оба яичника, а также матку и прилегающие ткани.
Химиотерапия
На всех стадиях рака яичников после хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Пациентки принимают препараты, которые обнаруживают и уничтожают оставшиеся раковые клетки.
Препараты принимаются перорально, путем инъекции или вводятся непосредственно в живот (внутрибрюшинная химиотерапия).
Женщины с пограничными опухолями нуждаются в химиотерапии только при повторном появлении опухолей после операции.Таргетная терапия
Исследователи разрабатывают виды терапии, при которой лекарственные средства направленного действия влияют на пути роста рака яичников, блокируют антиогенез (фактор роста, который стимулирует развитие новых сосудов в опухоли) и останавливают развитие опухоли. Ученые до сих пор тестируют этот вид терапии, стремясь выявить возможные побочные эффекты.
После лечения рака яичников
Когда у женщины удаляют оба яичника, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Это приводит к менопаузе, вне зависимости от возраста пациентки. Падение уровня гормонов также повышает риск появления других заболеваний, в том числе остеопороза. Очень важно, чтобы пациентка проходила плановые проверки после лечения рака яичников.
Жизнь после лечения продолжается! Пациентки часто жалуются на то, что процесс восстановления сил после лечения занимает много времени.
Быстрая утомляемость – наиболее распространенный побочный эффект курса лечения от рака.
Выполнение несложных физических упражнений является наиболее эффективным способом восстановить силы и улучшить настроение. Степень физической нагрузки определяет лечащий врач.
Как снизить риск развития рака яичников?
- Снизить риск заболевания может беременность, так как у рожавших женщин меньше шансов заболеть раком яичников, чем у женщин, которые не рожали. По нынешним данным риск заболевания снижается после каждой беременности, а грудное вскармливание может обеспечить дополнительную защиту.
- Женщины, которые принимали противозачаточные таблетки в течение как минимум пяти лет, имеют примерно в два раза меньше шансов заболеть раком яичников. Как и при беременности, противозачаточные средства предотвращают овуляцию. Некоторые исследователи полагают, что при более редких овуляциях снижается риск заболевания.
- Перевязка маточных труб может обеспечить некоторую защиту от появления рака яичников. Тот же эффект можно получить при ампутации матки с сохранением яичников.>
- Ампутация яичников может потребоваться женщинам с генетическими мутациями, из-за которых они попадают в группу риска. Эта операция может быть рекомендована женщинам старше 40 лет, которым ампутировали матку.
- Согласно исследованиям, у женщин, которые по меньшей мере четыре года придерживались диеты с пониженным содержанием жиров, меньше вероятность заболеть раком яичников. Утверждение, будто рак реже встречается у женщин, которые потребляют большое количество овощей, требует дополнительных подтверждений.
Профилактика рака яичников
Специфической профилактики не существует, рекомендуются систематические профилактические гинекологические осмотры, чтобы в случае возникновения заболевания выявить его как можно раньше и начать лечение.
Сегодня для того, чтобы удалить яичник, пораженный раком, достаточно сделать 4 маленьких прокола. Уже на 3 день после проведения операции женщину выписывают домой.
При удалении одного яичника женщина может иметь детей!
В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.
Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/1861-rak-yaichnikov.html
Рак яичников у женщин: симптомы и первые признаки, диагностика и лечение
Онкологическое заболевание яичников является частой патологией среди женщин. Опухолевидные процессы протекают скрытно, и этим объясняется большой процент летальных исходов.
Женщины, не проходящие необходимых инструментальных исследований, не знают о своей болезни до последнего момента. Как определить рак яичников у женщин по первым признакам и симптомам?
Причины возникновения
В качестве главных причин, которые вызывают рак яичников, выделяют некоторые основополагающие факторы. Именно они, чаще всего приводят к патологическому состоянию:
- Наследственность. Если в роду случались заболевания репродуктивной системы с образованием опухолей, то женщинам следует очень внимательно относиться к здоровью. Около 10% развития опухолей носят наследственный характер. Поэтому важно быть в курсе семейного анамнеза.
- Возраст больше 45 лет. В этот период наступает менопауза и возникает риск новообразований в яичниках.
- Полипозные симптомы.
- Гормональные нарушения, особенно, увеличение андрогенов.
- Сбои в работе надпочечников и дисфункция яичников.
- Избыточный вес. Смертность среди полных женщин выше, чем у тех, масса которых в норме.
- Раннее половое созревание.
- Инфекции яичников, вызывающие воспалительный процесс.
- Беспорядочные половые контакты и аборты.
- Неправильный рацион.
- Радиация.
- Злоупотребление алкоголем и табаком.
Следовательно, к этому списку следует относиться критично. Просто нужно регулярно делать анализ крови на онкомаркер и посещать гинеколога.
Как проявляется рак яичников у женщин и как его распознать — на видео:
Первые признаки и проявления
Симптоматика рака яичников в начальной стадии очень похожа на проявление доброкачественных опухолей.
Так как симптомы не специфичны, они напоминают другие заболевания, например, эндометриоз (воспаление яичников). Настораживать должны следующие факторы:
- боль в нижней части живота или в пояснице;
- после полового акта беспокоят болезненные ощущения;
- выделения межу месячными;
- в брюшной полости образуется жидкость;
- растёт живот;
- иногда увеличивается молочная железа;
- тошнота и нарушение стула;
- отсутствие аппетита и быстрое насыщение;
- повышенная раздражительность и утомление;
- если пошли метастазы, то боли в голове и костях.
Диагностика
Когда поставлен страшный диагноз, возникает вопрос, к какому специалисту обратиться.
Рак яичников относится к сложному виду и лучше найти медика узкой специализации. У врачей широкого профиля отсутствует опыт в лечении таких болезней.
Существуют группы поддержки раковых больных и там можно узнать, у кого они проходили лечение.
Диагностика в первой стадии заболевания представляет огромные трудности. Даже при проведении операции не всегда можно определить злокачественность опухоли.
Нужно учесть, что при менопаузе яичники уменьшаются и не прощупываются. А вот хорошо пальпируемые придатки должны вызывать подозрение.
Если выявлены симптомы рака яичников, врач назначает информативные способы диагностики:
- Двуручная пальпация.
- Биохимические и клинические анализы крови и мочи.
- УЗИ.
- Экскреторная урография.
- Ирригоскопия.
- МРТ и КТ.
- Забор материала во время операции.
- Установление уровня антигена СА-125 (норма 35 ед/мл).
Если обнаружена доброкачественная киста, то хватает периодических обследований у гинеколога. Если подозревается рак, то следует немедленное хирургическое вмешательство.
Как диагностировать и можно ли вылечить рак яичников у женщин — на видео:
Лечение
Для эффективного результата в лечении сочетается химиотерапия и оперативное вмешательство. Объём вмешательства проясняется во время операции, когда виден масштаб поражения.
Раннее обнаружение опухоли даёт шанс женщине на выздоровление. Рак яичников подразделяется на 4 стадии:
- Патология только в яичниках. Первая стадия оканчивается возникновением асцита, а на поверхность яичника прорастает сама опухоль.
- Метастазы уже за пределами поражённого органа. Симптомы становятся очевидными.
- Онкология распространяется в брюшную полость и поражает сосуды паха.
- Появляются отдалённые метастазы.
В первоначальной стадии яичник удаляют хирургическим путём, не затрагивая близлежащие органы и ткани.
При лечении рака яичников широко распространена химиотерапия. Методика с массой побочных эффектов, но другого способа лечения ещё не найдено.
Химиотерапия сдерживает развитие онкологического процесса. Химические препараты останавливают рост раковых клеток.
Лучевая методика считается неэффективной и применяется очень редко. Когда облучается тазовая область, то поражаются и здоровые клетки. А раковые способны восстанавливаться, что приводит к рецидиву.
Хирургический метод считается основным. Существует мнение онкологов, что любая женщина, у которой обнаружена опухоль яичников, должна подвергнуться операции.
Объясняют это тем, что вероятны ошибки в диагнозе. Кстати, нужна обязательная экспресс-биопсия, дающая правильную информацию о структуре опухоли.
Нужно отметить, что при своевременном обнаружении болезни, операция даёт неплохие результаты. Если опухолью поражён один яичник, то даже сохраняется детородная функция.После операции обязательно назначается химическая и лучевая терапия: эти процедуры разрушают очаги болезни, которые не удалось удалить.
Психологические аспекты при онкологии
Бывает, что раковая опухоль полностью не исчезает. Иногда курсы химиотерапии приходится проводить долгие годы. Очень тяжело жить с данным заболеванием, когда состояние неопределённое. Врач обязан наблюдать за пациентом и после лечения.
Нежелательные эффекты могут сопровождать всю оставшуюся жизнь. Следует обязательно делиться с врачом о проблемах или изменениях в здоровье, а также задавать волнующие вопросы.
Страшный диагноз заставляет многих сфокусироваться на здоровье. Начинают заниматься спортом, отказываются от вредных привычек и контролируют стрессовые ситуации.
Но просить помощи в сложных моментах вполне естественно, не нужно стесняться.
Людям с таким диагнозом нужна качественная психологическая поддержка. Она поможет влиться в социум в новом качестве и с новыми взглядами на жизнь.
Полезные советы
У людей, болеющих раком, всегда нарушены обменные процессы. В связи с этим необходимо уделять внимание питанию.
Многие больные не говорят о своём диагнозе. Они не делятся ни с друзьями, ни с родственниками. Раковые больные боятся жалости.
Это ошибочное поведение. В последнее время к онкологическим больным отношение сдвигается в лучшую сторону.Это связано и с тем, что этот вопрос стали поднимать знаменитости с таким диагнозом. Они дают понять, что раком могут заболеть все и нужно оказывать помощь друг другу.
Профилактика
Предупредить эту опасную болезнь помогут регулярные осмотры гинекологом. Данные осмотра уточняются ультразвуковой томографией.
Окончание лечения может быть волнующим и пугающим. Одновременно с облегчением будет существовать волнение по поводу рецидива. Такие опасения типичны для людей, перенёсших рак.
Но если знать, что бывшие пациенты живут нормальной жизнью, то со временем страх исчезнет.
Источник: https://beautyladi.ru/rak-yaichnikov/
Рак яичников. Симптомы ранней и запущенной стадии
Рак яичников является сложной проблемой в онкологической гинекологии, несмотря на большие усилия, направленные на его раннее выявление.
За исключением случаев, сложных и редко встречающихся гормонально-активных опухолей, симптомы рака яичников являются слабовыраженными и чаще всего имеют неспецифический характер.
В связи с тем, что симптомы рака яичников практически не беспокоят пациента, или вводят его в заблуждение, врач не может рекомендовать детальную гинекологическую диагностику, которая позволит обнаружить раковую опухоль на ранней стадии его развития.
По этой причине часто теряется много драгоценного времени от появления первых симптомов, позволяющих поставить диагноз, то есть до момента возникновения значительных проблем, которые свидетельствуют уже о существующих осложнениях, связанных с поздними стадиями раковых заболеваний.
В нашей стране рак яичников является шестой, самой распространенной формой злокачественной опухолью у женщин. Новообразование возникает у женщин в любом возрасте, но большинство случаев заболевания происходит в возрасте от 40 до 70 лет.
Признаки рака яичников, как правило, имеют нехарактерные особенности, в течение длительного времени рак развивается в организме латентно, а симптомы появляются тогда, когда опухоль яичника достигает значительного развития.
Симптомы могут провялятся под видом компрессионных болезней: запоры, завороты, чувство переполнения или боли в нижней части живота. Первые симптомы – это боли в области таза и живота, увеличение окружности живота, быстрое чувство насыщения во время еды и изменение частоты мочеиспускания.
Около 70% больных начинают лечение в III или IV степени тяжести клинического рака яичников. Ранняя диагностика, как правило, имеет случайный характер.
Симптомы
- Наиболее распространенным симптомом рака яичников, который побуждает пациентку к консультации с врачом – это асцит (встречается у 30% больных).
- Пациентки жалуются обычно на чувство тяжести в брюшной полости, хотя часто возникают боли в необычном месте репродуктивного органа.
- Довольно редкие симптомы рака яичников – это невралгия бедра, пояснично-крестцовый или паховый радикулит, в связи с уплотнением нервного сплетения.
- Чувство тяжести или давления может появиться из-за собственного веса большой кисты или угнетения, вызванного опухолевыми инфильтратами.
- Увеличение размеров опухоли может проявляться чувством внезапного позыва к мочеиспусканию, запорами и периодически болезненными интимными отношениями.
- В редких случаях могут возникать симптомы в виде неправильного кровотечения из половых путей.
- При прогрессировании заболевания симптомы запущенного рака яичников проявляются как: вздутие живота, расстройство желудка, селективная непереносимость пищи, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и затруднение стула.
- Сильно развитая форма рака яичников проявляется уничтожением раковыми клетками организма и характерным обострением черт лица.
Начальный период рака яичников протекает чаще всего бессимптомно. Кроме эндокринных новообразований, злокачественные опухоли яичников на ранних сроках не дают, как правило, ожидаемых и тревожных симптомов заболевания до того времени, когда: увеличивается окружность живота и возникает боль, кровотечение из влагалища, давление на соседние органы.
Когда рак превысит сумочку яичников, злокачественные клетки образуются в перинеальной жидкости брюшной полости. Поворот или некроз опухоли яичников обычно проявляются болью в животе, раздражением брюшной полости, и даже развитием шока.
Вероятность что у женщины может быть рак яичников:
- увеличение яичников в период менопаузы и постменопаузы;
- большой диаметр опухоли;
- многокамерная опухоль;
- двусторонние опухоли;
- сосуществование свободной жидкости в полости брюшины.
Возможные симптомы рака яичников должны заставить обратиться к врачу, который назначит соответствующие исследование. При подозрении на опухоль яичника необходимо выполнить:
- Ручное гинекологическое обследование через влагалище и через прямую кишку.
- Визуальные исследования – УЗИ брюшной полости и влагалища, позволит обнаружить злокачественное изменение, определить величину и обширность опухолевого процесса.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография в некоторых случаях дополняет ультразвуковое исследование.
- В случае асцита иногда выполняется поясничная пункция полости с изъятием определенного количества жидкости для цитологического исследования.
- Лапароскопическая диагностика имеет ограниченное применение в случае рака яичников.
- Исследование концентрации опухолевых маркеров в сыворотке крови (маркер CA 125). Концентрация маркера CA-125 повышена у 80% пациенток с раком яичников, но следует иметь в виду, что маркер может быть повышен также и в случае других заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительные процессы в области брюшной полости.
Ранний рак яичников может быть определен как недопустимый вес в области таза во время рутинного медицинского обследования. Только с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно подтвердить наличие опухоли.
Примерно у половины больных на ранних стадиях рака яичников, проявляется повышенная концентрация маркера новообразований CA-125. В сентябре 2009 года FDA одобрила тест под названием OVA1 как дополнительный, для выявления новообразований в яичниках. Тест OVA1 может помочь выявить больных с опухолью в области таза.
Подводя итог, рак яичников, из-за его бессимптомного развития на ранних стадиях, неспецифических симптомов и относительной недоступности исследования, которое обнаруживает опухоль на ранней стадии развития, чаще всего распознается в поздней клинической стадии, что связано с необходимостью введения агрессивного лечения рака и неуверенным прогнозом. Появление более характерных симптомов, связанно, как правило, с его развитием и гиперплазией.
Рак яичников: фото и видео
Posted in Заболевания by admin | рак, яичники
Источник: http://ginecologiya.com/ovarian-cancer/
Признаки рака яичников у женщин
- Симптоматика рака придатков
- Выявление и лечение онкологии яичников
Рак половых органов женщины встречается не редко. Ему предшествуют предраковые процессы доброкачественного характера.
Это узловые образования фибромиомы, эрозии шейки матки, папиллоз и кондиломатоз, а также эндометриоз и лейкоплакия. Вторичный процесс развития опухоли может наблюдаться в яичниках.
Возрастной период возникновения онкологии придатков у женщины, колеблется от 40 до 75 лет жизни.
Рак яичников начинает перерождаться из доброкачественных кист и опухолей придатков, матки и шейки, которые продолжают развиваться даже после лечения.Также причиной появления атипичных клеток в яичниках женщины, может быть сбой гормональной функции и патологии эндокринной системы, которые выражаются нарушением течения менструального цикла, сложностью к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.
Перенесенные инфекционные заболевания, длительные воспалительные процессы гениталий женщины, операции, последствия постменопаузы, а также ожирение, считают факторами риска развития рака яичников. Иногда, такую патологию относят к наследственности или к аномалии развития женских гениталий.
Женщины, которые всю жизнь живут без половых отношений с мужчиной, несколько предрасположенны к возникновению рака яичников. Онкология яичников часто развивается в результате злокачественных процессов в матке и малом тазу, а также путем метастазирования атипичных клеток из других органов (пищеварительный тракт и молочная железа).
Возникающие кистомы гениталий у женщин, как правило, являются начальным предраковым процессом, то есть с доброкачественной стадии, новообразование переходит в пограничное состояние и затем, перерождается в злокачественную стадию развития. Согласно гистологической структуре, рак яичников у женщин может быть:
- Эпителиальный;
- Герминогенный;
- Стромы полового тяжа;
- Липидно – клеточный.
Перерождение ткани яичников в злокачественную стадию возникает при развивающейся эпителиальной пролиферирующей папиллярной цистаденомы, которая часто имеет признаки прорастания в близлежащие органы брюшной полости и метастазировать в отдаленные лимфоузлы.
Несколько реже наблюдается рак яичника из кистомы, состоящей из слизи (муцина) и называется такая опухоль муцинозная цистаденома. Прогноз выживаемости женщин при наличии эндометриоидного рака наиболее благоприятный чем у других форм, так как опухоль редко развивается и не метастазирует.
Иногда, рак яичников носит смешанный характер, который трудно классифицировать, поэтому распознать структуру опухоли можно при помощи морфологического анализа.
Метастазирует опухоль придатков согласно гистологической структуре по лимфатической и кровеносной системе сосудов, а также может имплантировать атипичные клетки в расположенные рядом ткани.
Многие формы рака яичника, а особенно папиллярный, с помощью метастазов распространяются в области брюшины, поражая соседние органы: толстую кишку, сальник, матку с трубами и шейку. Первыми лимфоузлами, принимающими раковые клетки яичников, становятся парааортальные группы.
С помощью лимфы, переносятся в основном, солидные формы онкопатолгии, а имплантационным путем, новообразования железистой структуры. По рядом расположенным кровеносным путям, метастазы движутся в отдаленные места, например, легочную ткань и печеночную.
Симптоматика рака придатков
Многие женщины, болеющие раком яичника, даже не догадываются о его существовании, так как болезнь протекает бессимптомно.
Признаками, предполагающими тяжелое заболевание, могут быть жалобы женщины на дисфункцию менструального периода, болезненность в нижней части живота и пояснице, повышение температуры тела.
Такие симптомы характерны для многих патологий женской половой системы, поэтому при обследовании можно исключить развитие кисты, которая считается ранней стадией опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
К сожалению, в большинстве случаев, женщины живут привычной жизнью, не ощущая никаких симптомов и признаков проявления рака яичника, что приводит к развитию злокачественного процесса в последние стадии. В поздних стадиях опухоли, начинается распад опухоли, что выражается симптомами интоксикации организма.Жалобы женщин могут отмечаться такими симптомами как: головная боль, болезненность в пояснице, животе и ногах, утомляемость, слабость и отсутствие аппетита, что приводит к потере в весе. Влагалищные выделения в виде мясных помоев с неприятным запахом, являются одним из основных симптомов рака гениталий у женщин.
Увеличение живота может быть признаком опухоли большого размера или асцита. Асцит – это присутствие жидкости в брюшной полости.
При прогрессирующем раке ободочной кишки и яичников, асцит считается частым симптомом.
Он возникает из-за появления выпота жидкости в пораженную раковыми клетками брюшину, в которой нарушен водно – солевого обмен и лимфатический дренаж. Асцит убирают несколькими приемами лечения:
- Применение лекарственных препаратов;
- Прокол брюшной стенки (лапарацентез, при котором, в исследованной асцитической жидкости находят раковые клетки);
- Радикальное (хирургическое вмешательство).
Для всех онкологических процессов существует индивидуальная классификация по сиcтеме TNM. Для рака яичников кодировка и расшифровка системы выглядит следующим образом:
- Т – опухоль первичного очага;
- Т0 – очаг первичного поражения не определяется;
- Т1 – поражение онкоклетками только тканей яичника;
- Т1а – поражен только один яичник;
- Т1ь – онкопатология двух яичников без асцита;
- Т1а1, Т1ь1 – новообразование отсутствует на поверхности яичника;
- Т1а2, Т1ь2 – поражена поверхность придатка;
- Т2 – имплантация рака на тазовые стенки;
- Т2а, в, с – распространение злокачественного процесса на органы малого таза, брюшину с наблюдающимся асцитом.
- Т3 – прорастание опухоли на кишечник.
- N, и М — информация о поражении лимфатической системы метастазами.
Выявление и лечение онкологии яичников
Диагностировать опухоль придатков можно с помощью осмотра женщины и методов аппаратного исследования.
При гинекологическом осмотре, обращают внимание на состояние влагалища, шейки матки и матки, а с слизистой цервикального канала и вагины берут мазок на цитологическое исследование, то есть на наличие атипичных клеток.
Если они обнаружены при нормальных размерах и функциональности обследуемых гениталий, то скорее всего рак поразил яичники. Предрасположенность к такой онкологии наблюдается у женщин с эстрогенным содержанием биоматериала, взятого в виде мазка.
Исследование экссудата при пункции околоматочного пространства и брюшной полости, помогает определить опухолевидный процесс в области малого таза. Нередко наблюдается возникновение опухоли на втором яичнике, после удаления первого придатка, пораженного онкологией, поэтому такие женщины должны быть под наблюдением гинеколога.Иногда, новообразование имплантационным путем распространяется в задний маточный свод, то есть, в область между прямой кишкой и маткой. Спрятанная опухоль может быть в виде подвижного или неподвижного уплотнения, которое бурно развивается и метастазирует. Для выявления такого процесса используют метод исследования прямой кишки и влагалища одновременно.
При дифференциации патологий матки с опухолью яичников, нередко прибегают к диагностическому выскабливанию полости матки для гистологического исследования содержимого. Состояние внутренних гениталий определяют при помощи гистеросальпингографии.
Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли с разрастающимися отростками, на рентгене выглядит бугристым образованием, с неравномерной тенью.
Парааортальные лимфатические узлы при раке яичника являются регионарными, именно в них, в первую очередь, переносятся метастазы.
При необходимости уточнения и установки достоверного диагноза, иногда прибегают к более сложным методам обследования: лапароскопия, кульдоскопия, цитоскопия, ректороманоскопия, чревосечение с целью диагностики, пневмопельвиография, лимфография.
Благодаря им, появляется возможность определить точное место очага, распространение, метастазирование, имплантацию и степень опухоли, которая отмечает одну из четырех стадий рака яичника.
Для таких манипуляций необходимо серьезное обоснование симптоматики.
Как отмечалось ранее, злокачественная опухоль яичника чаще выявляется в поздней стадии ее развития, поэтому относится к неоперабельной, что говорит о необходимости применения консервативного метода терапии для приостановления роста новообразования, а также для того, чтобы несколько облегчить выживаемость тяжелых пациентов. Таким методом считается химиотерапевтический подход. Лечение химиотерапией проводится до хирургического вмешательства, вместо него и после радикальных, а также паллиативных операций.
Перед оперативным вмешательством, химиопрепараты тормозят рост раковых клеток и распространение метастазов, а также уменьшают объем онкологического поражения, что обеспечивает благоприятный прогноз при проведении операции.
Прогноз выживаемости больных также достигает высокого процента, если химиотерапию применять повторными курсами после удаления части опухоли яичника.На эффективность лечения химическими препаратами могут влиять некоторые факторы:
- Высокая гистологическая степень злокачественности;
- Неблагоприятный прогноз оставшегося очага опухоли (более 2 см);
- Проведенное ранее лечение онкообразования, вызывает снижение чувствительности атипичных клеток к действию химии.
Хирургическое вмешательство распределяется на операции радикального направления (удаление придатков и матки) и паллиативного лечения (частичное удаление опухоли и резекции пораженных очагов).
В основном, на благоприятный прогноз выживаемости онкобольных раком яичников, оказывает комплексное лечение, которое состоит из методов: хирургии, облучения, химиотерапии и гормонотерапии. После радикального вмешательства, женщинам устанавливается степень инвалидности и назначается реабилитационный период на два – три года, который облегчает состояние кастрации онкобольной женщины.
Источник: https://rak03.ru/vidy/yaichnikov/