Рак яичников метастазы

Содержание

Рак яичников – метастазы

Рак яичников метастазы

Злокачественные опухоли яичника по гистологическому строению подразделяют на недифференцированные, серозно-папиллярные и псевдомуцинозные карциномы, для которых характерны различные пути и частота метастазирования.

При двусторонней или правосторонней локализации рака яичников метастазы возникают в 100 % случаев, при левосторонней локализации рака метастазы появляются реже.

Метастазирование лимфогенным путем (до 70 % метастазов) происходит таким же образом, как и при злокачественных опухолях яичка. При этом наиболее часто поражаются парааортальные лимфатические узлы, реже — паховые, медиастинальные и шейные.

При наличии метастазов в паховые лимфатические узлы клинически может определяться лимфостаз в соответствующей нижней конечности. Гематогенное метастазирование может наблюдаться в ранние сроки, но изредка возникает в довольно поздний период заболевания. Описан случай появления метастаза опухоли яичника в тонкой кишке через 9 лет после радикальной операции.

Метастатическая опухоль локализовалась в терминальном отделе подвздошной кишки и вызывала явления непроходимости кишечника.

Метастазы в костях при опухолях яичников, как правило, бывают множественными, в рентгенологическом изображении представляют собой очаги остеолитической деструкции, в большей степени поражают позвоночный столб и кости таза, чаще всего наблюдаются при опухолях типа дисгермином.

При контактном прорастании, выходе за пределы капсулы яичника поражается брюшная полость, наблюдаются инфильтрация матки, второго яичника и маточных труб (II стадия), распространение на париетальную брюшину (III стадия), частичное поражение петель кишок и мочевого пузыря (IV стадия).

Метастазирование рака яичников по данным аутопсий (исследования НОЦ МА за 25 лет). В. Степанов на основании изучения данных 175 аутопсий умерших от рака яичника выявил, что недифференцированный рак чаще всего метастазирует в регионарные лимфатические узлы, злокачественные серозные опухоли — в отдаленные лимфатические узлы, а муцинозные — метастазируют, как правило, гематогенным путем.

При лимфогенном метастазировании отмечена следующая частота поражения различных групп лимфатических узлов (в порядке убывания): брыжеечные — 37 %; парааортальные — 22 %; тазовые — 15 %; забрюшинные — 13 %; торакальные — 9 %; шейные — 6%.

При гематогенном метастазировании частота поражения различных органов и тканей следующая: печень — 35%; легкие — 21 %; плевра — 16 %; перикард — 4 %; почки — 3 %; головной мозг — 2 %; пупок — 1 %; кости — 0,6 %. 

Источник:

Метастазы при раке яичников

Рак – это наименее изученная и одна из наиболее коварных болезней современного общества. Необъяснимое появление заболевания и частое развитие рецидивов после радикального лечения заставляют нас бояться его. До сих пор неразрешимой загадкой являются причины возникновения болезни, а также точный механизм образования вторичных опухолевых очагов.

Определение причин появления и роста метастаз – одна из наиболее важных задач современной онкологии. Сложность ее состоит в то, что до сих пор не выявлена закономерность, с которой пораженные клетки прикрепляются к тем или иным органам. Также остается загадкой, почему при различных видах рака метастазы появляются на разных стадиях болезни.

Особенности рака яичников

В отличие от многих других онкологий, при которых метастазы появляются практически сразу после возникновения недуга (при попадании пораженных клеток из ткани в кровеносные или лимфатические сосуды, по которым с током жидкости они разнесутся в другие органы), метастазы при раке яичников появляются на третьей стадии болезни.

Кроме того, рак яичников характеризуется бессимптомностью болезни на ранних стадиях. Пораженные клетки из яичников проникают в брюшную полость, ближайшие лимфоузлы и образовывают метастазы, которые, затем, достигают влагалища и других органов малого таза. На этом этапе женщина испытывает боли, что позволяет ей обратить внимание на проблему.

Следовательно, появлению метастаз в яичниках предшествуют такие стадии болезни:

  • Первая – развитие рака в одном или двух яичниках, раковые клетки не проникают за пределы яичников.
  • Вторая – распространение перерожденных клеток током лимфы и крови в другие органы малого таза.

Однако, диагностика, зачастую, осуществляется на третьей стадии (образование метастаз в органах малого таза и брюшины) или на четвертой (развитие метастаз в отдаленных органах: печени и легких, головном и костном мозге).

Симптомы заболевания

Отсутствие ощутимых симптомов на ранней стадии болезни сменяется нарастанием болезненных ощущений по мере ее развития. Специалисты отмечают следующие симптомы метастазов в яичниках:

  • Распирание, тупая боль внизу живота.
  • Частое мочеиспускание, запор.
  • Увеличение живота.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Потливость.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Чувствительность груди либо, наоборот, атрофирование молочных желез.

Диагностика рака яичников

Врач начнет обследование с назначения биохимического и общего анализов крови, которые помогут выявить маркеры злокачественного новообразования.

Гинекологическое обследование часто бывает необъективным, так как позволяет пропустить микроскопическую опухоль. По сравнению с ним, явным преимуществом обладают УЗИ органов малого таза и вагинальное УЗИ.

Также на помощь приходят ректальное исследование, а, при необходимости, колоноскопия и ректоманоскопия.

Для выявления метастатического рака проводят рентгеновское обследование легких. А также берут пункцию из лимфоузлов брюшины.

Компьютерную томографию или МРТ назначают, когда практически уверены в существовании опухоли, но не могут на УЗИ определить ее точные размеры и расположение. Для определения вида рака проводится гистология а также пункция лимфоузла.

Группы риска

Среди факторов риска данного заболевания онкологи выделяют:

  • Возраст после 50-десяти лет.
  • Наследственная предрасположенность. Женщины, чьи родственницы были поражены этим недугом, должны обследоваться хотя бы раз в год, которое по мере их старения должно увеличиться до раза в полугодие.
  • Бездетность и отсутствие лактационного периода является также фактором риска. Большее количество беременностей предполагает меньшее количество менструальных циклов. Рост деления клеток яичников после выхода яйцеклетки увеличивает иск мутационных процессов. Таким образом, данное заболевание могут спровоцировать препараты, стимулирующие овуляцию, принимаемые бесплодными женщинами.
  • Некоторые специалисты утверждают, что нанесение антиперспирантов на промежность увеличивает риск заболевания раком из-за концерогенности талька, входящего в состав данного средства.

Прямой связи между условиями жизни, диетой и возникновением данной болезни не выявлено, хоть и замечено, что женщины в мегаполисах подвержены ей в большей степени, чем жительницы села.

Источник:

Рак яичников: метастазы, их распространение и лечение

Метастазирование – неизбежный процесс при развитии рака яичника. Его главное отличие при наличии данной опухоли в женском организме – большое количество метастаз, расположенных по всему организму и поражающих большинство органов.

Злокачественное новообразование яичников относится к числу самых опасных недугов, развивающихся практически бессимптомно. Оно стремительно переходит в стадию появления метастазов, распространяющих по всему организму. Болезнь отличается сложностью ранней постановки диагноза и своевременного лечения.

Это стало причиной того, что для данного заболевания характерны самые высокие показатели смертности.

Далее рассмотрим рак яичников и метастазы, которые он распространяет по всему организму.

Появление и развитие метастазов

Бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что больные обращаются за медицинской помощью при появлении сильных болей, которые характерны для последней стадии недуга, сопровождающейся многочисленными метастазами.

Независимо от локализации опухоли яичников метастазирование связано с проникновением раковых клеток в лимфу, с которой она и разносятся гематогенным путем.

Современные онкологи придерживаются каскадной теории развития процесса, в соответствии с которой существует несколько стадий развития патологического процесса:

  1. Первая стадия – распространение раковых клеток или их групп за пределы первичного очага. Из-за разрушения базальной мембраны клетки опухоли выходят за ее пределы и происходит инвазия в ткани, расположенные по соседству. Инвазия – обширное заражение паразитами, в роли которых в случае рака яичников выступают опухолевые клетки. Процесс отличается стремительным (в считанные дни) развитием и продолжается на протяжении всей болезни.
  2. Следующий этап – формирование сети мельчайших кровеносных сосудов из клеток эндотелия, выстилающих венулы небольшого размера. Этот процесс является необходимым условием для роста злокачественной опухоли, и начинается с того момента как раковый узелок достиг размеров 2-4 мм. Важнейшая особенность – цикличность процесса. Он отличается высокой активностью (развивается буквально в считанные дни) до того момента, когда будет сформирован так называемый «сторожевой» лимфатический узел. После это интенсивность процесса падает. Отростки от главной опухоли могут быть корневыми, но могут распространяться в виде отдельных ячеек, разделенных участками здоровой ткани. На данном этапе в процесс вовлекается большое количество лимфатических узлов.
  3. Интравазация или внедрение раковых клеток в просвет кровеносного или лимфатического русла. Протекает на начальной стадии несколько недель и сохраняется на протяжении всего заболевания. Ход его зависит от интенсивности преобразований на предыдущем этапе.
  4. Самый активный процесс – перемещение клеток злокачественного новообразования внутри сосудистого русла. Всего за несколько часов они распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам, задерживаясь там, где на их пути встречается какое-либо препятствие. Это могут быть изменения стенки или образовавшиеся ранее бляшки. На протяжении всей болезни опухолевые клетки продолжают это перемещение.
  5. Экстравазия развивается после фиксации злокачественных клеток в определенных местах, где начинает свой рост вторичная опухоль. Расти она может на протяжении месяцев, которые иногда складываются в годы.

Многие лимфатические узлы постепенно утрачивают свою способность выполнять защитную функцию и противостоять раковым клеткам. Наступает время неолимфогенеза. Это процесс формирования новых лимфоузлов, которые приходят на смену прежним. Их главное отличие – упрощенное строение.

Особенности метастазирования при раке яичников

Процесс образования при раке яичников метастазов связана с анатомическим строением гонад.

Они обильно снабжены кровяными и лимфатическими руслами, которые обеспечивают связь яичников с другими органами и тканями женского организма.

Кроме того, яичники, в отличии от многих других органов, обладают определенной подвижностью, в силу которой они способны соприкасаться с соседними тканями и органами, вступая с ними в непосредственный тесный контакт.

Метастазирование в брюшную полость объясняется тем, что яичник не окружен висцеральной тканью от полости брюшины. Такой процесс распространения и внедрения метастазов назван имплантационным.

Строение гонады предусматривает свободный выход яйцеклетки в брюшную полость, подобно ей выходят в нее и клетки злокачественного новообразования.

Источник: https://ivotel.ru/stati/rak-yaichnikov-metastazy.html

Рак яичников: метастазы, их распространение и лечение

Рак яичников метастазы

Метастазирование – неизбежный процесс при развитии рака яичника. Его главное отличие при наличии данной опухоли в женском организме – большое количество метастаз, расположенных по всему организму и поражающих большинство органов.

Злокачественное новообразование яичников относится к числу самых опасных недугов, развивающихся практически бессимптомно. Оно стремительно переходит в стадию появления метастазов, распространяющих по всему организму. Болезнь отличается сложностью ранней постановки диагноза и своевременного лечения.

Это стало причиной того, что для данного заболевания характерны самые высокие показатели смертности.

Далее рассмотрим рак яичников и метастазы, которые он распространяет по всему организму.

Диагностика и симптомы

Диагностировать процесс метастазирования чаще всего можно уже при проведении первых обследований. Причина в том, что злокачественная опухоль яичника на ранних стадиях никак не проявляет себя, а в тот момент, когда пациентку начинают беспокоить сильные боли и чувство тяжести внизу живота, заболевание уже достигает той стадии развития, на которой и происходит распространение метастазов.

Важнейшим исследованием для постановки точного диагноза является анализ крови на онкомаркеры. В дальнейшем специалисты проведут:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование.

Чаще всего наличие злокачественной опухоли яичников обнаруживается во время профилактического осмотра или при обращении женщины к гинекологу с жалобами на боли, чувство тяжести и распирания, ощущение присутствия инородного тела в животе. Иногда пациентки даже не подозревают о наличии столь опасного недуга и обращаются с жалобами к другим узким специалистам.

Если метастазы расположены в кишечнике, женщина жалуется на постоянные расстройства пищеварения, боли и вздутие кишечника, подозревая наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Только после беседы, осмотра и подробного обследования врач устанавливает причину изменений состояния здоровья и направляет пациентку к онкологу.

Еще одна особенность метастазов при раке яичника – появление их сразу в нескольких местах:

  • в брюшине и диафрагме;
  • кишечнике и большом сальнике;
  • плевре и лимфоузлах;
  • печени и легких.

Обнаружить метастазы в таком случае помогает не только гистология, но и рентгенографическое исследование. Появление асцита свидетельствует о наличии метастазов в органах брюшной полости. Исследование жидкости под микроскопом помогает обнаружить элементы, наполненные слизью.

Круглые клетки такой опухоли не поддаются воздействию лучевой терапии и требуется срочное хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев на данной стадии развития заболевания опухоль признают неоперабельной и выбор терапевтических мероприятий зависит от общего состояния пациента.

Терапия и прогноз

В зависимости от результатов обследования будет назначено адекватное лечение. В первую очередь, будет проведена операция, направленная на радикальное иссечение пораженного органа.

Однако в большинстве случаев из-за позднего обращения пациентки за медицинской помощью врачи принимают решение о необходимости лучевой терапии, систематическое высокоактивное радиологическое облучение губительно действует на опухолевые клетки, угнетая процесс их роста и размножения.

Химиотерапия является обязательной процедурой на стадии метастазирования раковой опухоли. Такое лечение требует строго индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Врач подбирает нужную дозировку в зависимости от локализации, степени тяжести процесса, удаленности и количества метастазов.

Прогнозировать дальнейших ход событий при активном метастазировании довольно сложно.

Следует учитывать, что рак яичника отличается от других злокачественных новообразований из-за анатомических особенностей органа.

Тем не менее прогноз зависит от того насколько успешным было хирургическое вмешательство (если таковое имело место), какова степень тяжести недуга, насколько обширно заражение.

Выявив при раке яичников метастазы, прогноз составить довольно сложно. Все будет зависеть от стадии заболевания.

После операции на третьей стадии развития недуга выживаемость пациентов, прошедших курс назначенной терапии, составляет более 40%, а что касается четвертой стадии развития раковой опухоли с многочисленными метастазами, то здесь речь может идти только о симптоматическом лечении. Для таких больных прогноз не утешителен.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/metastazy.html

Метастазы при раке яичников у женщин

Рак яичников метастазы

Рак яичников – тяжелое онкологическое заболевание, которое достаточно плохо диагностируется на ранних стадиях и поэтому приводит к большой смертности женщин. Включает в себя целую группу злокачественных новообразований. Наиболее распространённая форма – это эпителиальный рак. Еще бывает опухоль внутри яичника, образованная из половых клеток.

Онкология яичников у женщин начинается в виде кисты, которая потихоньку растет и через определенный промежуток (это время у каждого организма свое и зависит от многих сопутствующих факторов) переходит в стадию опухоли с метастазами. Группа риска –это следует отнести женщин после 40 лет, которые в анамнезе имеют более пяти беременностей или же наоборот, вовсе не рожавшие.

Злокачественное новообразование различают следующих видов:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • светлоклеточный;
  • эндометриоидный;
  • плоскоклеточный;
  • переходноклеточный;

Среди них различаются злокачественные, доброкачественные и промежуточные образования.

Признаки онкологического заболевания и его стадии

Рак яичников, к сожалению, стоит на пятом месте, среди других онкологических недугов, неизбежно приводящих к смерти. Связано это с бессимптомностью протекания на начальных стадиях, а небольшие изменения в организме, связанные с данной патологией чаще всего относят к другим, менее опасным недугам.

Однако женщины, после 40-50 лет должны быть достаточно внимательными к любым изменениям в своем организме и при малейшем отклонении от нормы обращаться за консультацией к врачу.            И так, на что же нужно обращать внимание в первую очередь, дабы как можно раньше, в случае необходимости получить квалифицированную помощь.

Симптомы, указывающие на наличие раковых клеток в органах половой сферы:

  • болевые ощущения внизу спину и живота тянущего характера, увеличивающиеся после небольшой нагрузки;
  • дискомфорт и боль после полового акта;
  • нарушение менструального цикла, кровяные выделения в период между месячными;
  • образование жидкости в брюшной полости;
  • увеличение живота;
  • рост раковой опухоли дает сильные боли и ведет к снижению веса;
  • анемия;
  • гормональный сбой, в результате чего увеличивается слизистая матки, наблюдается увеличение молочной железы и провоцируется активный рост волос;
  • кровотечения после наступления менопаузы;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обессиленность;
  • раздражительность;
  • после того, как рак пустил метастазы, боль возникает в костях, мучают головные боли, появляются судороги, кашель с кровью.

Как только появились первые признаки тяжести и дискомфорта в животе, да еще и наблюдается их усиление после наклонов или испражнений, а также слабость, то стоит первым делом сдать анализ крови.

При онкологии яичников наблюдается повышенный СОЭ и нарушение лейкоцитарного баланса.

Если результаты лабораторных исследований крови отвечают описанным показателям, то нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью к узкому специалисту, который проведет полную диагностику и при подтверждении диагноза назначит лечение.

Среди причин, вызывающих изменения в организме женщин, которые ведут к развитию раковых клеток яичников, выделяют:

  • наследственность (у кого-то из ближайших родственников был рак яичников, молочной железы);
  • возраст после 40-50 лет, начиная с периода менопаузы;
  • нарушение гормонального фона и увеличение андрогенов;
  • большой вес тела;
  • ранняя половозрелость;
  • аборты, беспорядочная половая жизнь;
  • инфекционные болезни половой системы;
  • алкоголизм, табакокурение;
  • негативное воздействие окружающей среды (радиация, токсичные вещества).

Различают четыре стадии рака яичников. Вначале опухоль развивается только в яичнике, затем пускает метастазы в полость матки и другие органы, после поражает лимфоузлы и брюшину. Четвертая, самая тяжелая и практически не поддающаяся лечению стадия. В этот период метастазы распространились на многие органы, пораженными оказываются даже печень, легкие.

1-я стадия достаточно сложная для диагностирования. Условно она делится на три периода: а, в, с. На начальном этапе опухоль поражает один из яичников, но при диагностике выявить раковые клетки е получается. Второй этап отмечается поражением обоих органов. На третьем, хоть и достаточно сложно, но все же при наличии современного оборудования рак у женщин можно обнаружить.

2-я стадия, это период, когда опухоль дает метастазы и поражает тело матки, сигмовидной кишки, трубы и другие органы.

3-я стадия – наиболее часто диагностируемая. Злокачественные процессы в организме запущены с неимоверной силой, но при правильном подходе, их можно остановить. В этом периоде болезнь пустила метастазы в брюшную полость, лимфоузлы.

Если на начальном этапе они обнаруживаются только под микроскопом и их наличие подтверждается лабораторно, то в дальнейшем их можно разглядеть в брюшине невооруженным глазом при хирургическом вмешательстве.

Лимфоузлы поражаются немного позже, тогда в них также можно обнаружить клетки рака.

4-я –последняя стадия. Метастазы обнаруживаются по всему организму. Поражение легких приводит к скоплению плевральной жидкости, которая затрудняет дыхание. Боль в животе у женщин становится нестерпимой. Такая запущенная форма, практически не излечима. Единственное что удается онкологам, это немного продлить жизнь и уменьшить страдания.

Что же такое метастазы и почему они так опасны

Любой тип рака дает метастазы – это распространение раковых клеток и их локализация в других местах от источника первичного злокачественного образования. Опухоль яичников у женщин – это злокачественный процесс, который отличается неимоверной скоростью распространения и поражения все новых и новых органов.

Эпителиальный рак яичников на поздних стадиях достаточно быстро пускает метастазы в малый сальник и локализуется в фаллопиевых трубах, теле матки. Поражает брюшную полость, большой сальник, лимфоузлы.

Наибольшая трагедия в том, что опухоли, образовавшиеся в следствии путешествия раковых клеток по организму в том, что эти злокачественные образования абсолютно не реагируют на облучение и химиопрепараты. Их можно удалить только оперативным путем.

Большое количество метастазов по всему организму не дают шансов на их излечения, тем более, что рак продолжает свое путешествие. В качестве проводных путей он использует лимфоузлы. Но кроме этого, отмечается еще имплантационное метастазирование через брюшину и гематогенное (через кровь).

Такая специфика данного вида онкологического заболевания у женщин, обусловлена строением яичников и возложенными на них функциями. Данную особенность необходимо учитывать при выборе техники лечения.

Сальник – жировая прокладка, которая обволакивает кишечник, является хорошим питательным средством для раковых клеток. В нем много энергетических жиров, которые дают злокачественной опухоли энергию для роста и быстрого распространения.

Согласно последним исследованиям, сальник, является катализатором для раковых клеток. Именно в нем они продуцируют высокий уровень специфического белка. За пределами сальника, выработка белка прекращалась. При воздействии на сальник с целью приглушить выработку белка, замедляется рост метастазов. Данная зависимость наблюдается и при диагностике рака молочной железы.

Поэтому при диагностике и лечении рака, сальник необходимо рассматривать как один из источников опухоли и среду ее активного роста и распространения.

Злокачественная опухоль молочной железы также относится к одному из часто встречающихся онкологических заболеваний и характеризуется активным матастазообразованием.

В 50% метастазы поражают органы даже после оперативного вмешательства по удалению молочной железы. Раковые клетки прежде всего поражают подмышечные лимфоузлы.

Также с кровью распространяются по всему организму, поражают те или иные органы и образуют там вторичные опухоли.

Рак молочной железы через метастазы поражает:

  • подключичные и подмышечные лимфоузлы;
  • позвоночник, головной мозг;
  • яичники и тело матки;
  • губчатые кости;
  • печень;
  • кожу.

Как реагируют метастазы рака молочной железы на лечение? Прежде оговоримся, что результаты лечения зависят от нескольких факторов. Это и стадия болезни, и общее состояния пациента, его возраст, а также временной отрезок от первичной опухоли до ее повторного проявления.

Отметим, что удаление молочной железы, в большинстве случаев сопровождается и полной резекцией подмышечных лимфоузлов, яичников, матки. Делается это потому, что именно в здесь сохраняется вероятность появления вторичной опухоли.

  Если все же не удалось достичь полного выздоровления и появился рецидив, главное вовремя его диагностировать. Тогда можно надеяться на положительный исход. Бывают случаи, когда достаточного местного воздействия на злокачественную опухоль, но это единицы.

Чаще всего для борьбы с вторичной опухолью молочной железы необходим комплекс мер: операция, химиотерапия, облучение и гормоны. Такой подход позволяет улучшить общее состояние, замедлить или даже остановить дальнейшее развитие опухоли молочной железы.

Метастатическая опухоль яичника, это образование, которое возникло в результате миграции рака в один из яичников из других органов через лимфоузлы или кровь. Чаще всего это распространение раковых клеток из матки, молочной железы, желудка и щитовидки.

Данная патология встречается у женщин младше 40 лет и представляет собой двухсторонние образования, которые имеют круглые клетки, наполненные слизью. Метастатическая опухоль яичника, равно как и матки, абсолютно не поддается облучению и воздействию химиопрепаратов.

Единственный способ лечения- операция, в результате которой удаляется полностью тело матки и яичники.

Методы и способы диагностирования онкологии репродуктивных органов у женщин

При подозрении на онкологию яичников у женщин, проводится целый комплекс диагностических обследований:

  • гинекологический осмотр и бимануальное обследование;
  • ультразвуковое обследование и компьютерная томография;
  • лапароскопия (посредством введения прибора в брюшную полость через маленький надрез, проводится осмотр яичников);
  • биопсия;
  • мрт:
  • анализы крови (онкомаркеры), мочи.

Также большое значение имеет и осмотр пациента и изучения его анамнеза. Первое на что нужно обратить внимание, это на живот, он будет значительно увеличен из-за скопления там жидкости или, на поздних стадиях, из-за локализации опухоли.

УЗИ делают тремя способами. Это внешнее обследование, с помощью датчика, который прикладывают к низу живота, после назначают трансректальное (осмотр с помощью специального датчика через прямую кишку) и трансвагинальное – через влагалище. Злокачественное образования в яичнике плотно прикрепленное к нему.

Если же опухоль достаточно большая, то она закрывает пространство в области матки и прямой кишки. Данное расположение хорошо просматривается через УЗИ. Когда новообразования совсем малы, а в животе скопилась жидкость, это затрудняет диагностику. Тогда проводят следующие манипуляции. Врач вводит местный наркоз и делает прокол заднего свода влагалища.

Таким образом отбирается жидкость для анализа. При выявлении онкологии в яичниках, следует дополнительно провести обследования молочной железы, органов пищеварения, матки. Поскольку опухоль быстро дает метастазы, то первым делом они поражают лимфоузлы, расположенные в области половой системы и аорты. Для их диагностики проводят лимфографию и биопсию.

Делается прокол лимфоузла и берутся его клетки для исследований.

Лапароскопия и биопсия – точные методики, которые позволяют правильно определить патологию и выбрать метод лечения.

Лечение злокачественных образований

Как уже говорилось выше, рак яичников специфическое и опасное заболевание. Характеризуется быстрым распространением метастазов. Поэтому при подтверждении диагноза, единственный метод лечения – операция. Опухоль нужно как можно скорее удалить. Вид операции и степень ее сложности зависит от степени болезни.

Если локализация опухоли ограничивается лишь яичником, то удаляют его и трубу матки, а также близлежащие лимфоузлы. На поздней стадии показано удаление обоих яичников и матки.

Еще раз отметим, чем раньше будет диагностирована опухоль, тем больше вероятность положительного исхода ее лечения.

После хирургического удаления новообразования назначается курс химиотерапии и облучения для угнетения раковых клеток в организме, которые еще не локализовались и не были удалены.

Существуют разные виды химических препаратов, которые вводят в организм. Одни более агрессивны, другие более щадящие. Данное лечения проводится курсами. Вначале лечения препарат вводят внутривенно в максимально возможных дозах (зависит от индивидуальных показателей), затем возможно использование таблеток.

После комплексного лечения организму нужны силы для восстановления и борьбы с болезнью. В ежедневный рацион женщин должны входить продукты, восстанавливающие клетки крови (гранат, печень, цветная капуста) и выводящие токсины.

Следует полностью исключить из рациона алкоголь, сигареты, газированные напитки, горячий чай и коктейли, консервированные продукты, копчености. Первые месяцы после операции рекомендуется принимать пищу, приготовленную на пару.

Источник: https://rak03.ru/vidy/metastazy-pri-rake-yaichnikov-u-zhenshchin/

Метастазы при раке яичников

Рак яичников метастазы

Рак яичников с метастазами — это злокачественная опухоль IV стадии.

Согласно американской статистике, в ходе обследования метастазы обнаруживаются у 75% женщин, имеющих злокачественные опухоли яичников. В таких случаях, назначая лечение, врач не стремится достичь ремиссии.

Терапия направлена на максимально возможное увеличение продолжительности жизни женщины и избавление от мучительных симптомов.

В какие органы метастазирует рак яичников?

Как правило, опухолевые клетки при раке яичника распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости (париетальный листок) и снаружи — внутренние органы (висцеральный листок). Чаще всего вторичные очаги обнаруживаются в большом сальнике, верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта, печени, селезенке, мочевом пузыре.

В норме в брюшной полости постоянно происходит выделение и всасывание жидкости. Она присутствует на листках брюшины в небольшом количестве, играет роль смазки, помогая внутренним органам свободно скользить относительно друг друга.

При поражении брюшины раковыми клетками — канцероматозе брюшины — всасывание жидкости нарушается, она скапливается в брюшной полости: возникает асцит.

В немалой степени этому способствует портальная гипертензия (нарушение оттока крови и повышение давления в воротной вене), снижение уровня белков-альбуминов в крови при поражении раковыми клетками печени.

Иногда рак яичника метастазирует в забрюшинные лимфатические узлы (тазовые, парааортальные), в редких случаях — в над- и подключичные лимфатические узлы, кости, легкие, головной мозг.

Симптомы рака яичника с метастазами

Возникают различные симптомы, которые зачастую сильно ухудшают состояние женщины, снижают качество жизни, ограничивают возможности применения тех или иных видов лечения. Проявления зависят от количества и размеров метастазов, от того, в каких органах они находятся и насколько сильно нарушают их функции.

Многих женщин беспокоит дискомфорт и боли в животе, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боли тупые, ноющие, сопровождаются увеличением живота за счет асцита. Если боль острая, колющая, спастическая, распространяется по всему животу и в область таза, зачастую это говорит о множественных метастазах в брюшной стенке и забрюшинном пространстве, внутренних органах.

Другие симптомы зависят от того, какие органы вовлечены в процесс:

  • При поражении желудка и кишечника: быстрое чувство насыщения, тошнота и рвота, запоры. В тяжелых случаях, если опухоль перекрывает или сдавливает извне кишечник, развивается кишечная непроходимость.
  • При поражении костей: боли в костях, патологические переломы.
  • При поражении мочевого пузыря: боли в области таза, частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в моче.
  • При поражении печени: желтуха, зуд, увеличение живота, нарушение пищеварения, отеки.
  • При поражении головного мозга: головные боли и головокружения, тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги, различные неврологические симптомы.

Методы диагностики

Для оценки степени распространения рака яичников и поиска метастазов врач может назначить следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Компьютерную томографию.
  • Рентгенографию кишечника с бариевой клизмой.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Колоноскопию — осмотр прямой и толстой кишки с помощью специального инструмента — колоноскопа — введенного через задний проход.
  • Рентгенографию костей.
  • Ангиографию — рентгеновское исследование с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора. Это помогает в диагностике метастазов печени.
  • ПЭТ-сканирование — процедура, во время которой применяют специальный сахар с радиоактивной меткой. Его вводят в организм пациента, он накапливается в опухолевых клетках, в результате чего те становятся видны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию. Под наркозом в стенке брюшной полости делают прокол, через который вводят специальный инструмент с видеокамерой и источником света — лапароскоп.
  • Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент ткани из подозрительного очага и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетического тестирования.

Лечение рака яичника с метастазами

Выбор лечебной тактики при раке яичников с метастазами — сложная и ответственная задача. Основные методы лечения — химиотерапия и хирургия. Но во время операции невозможно полностью удалить первичную опухоль и все метастазы.

Не могут уничтожить все раковые клетки в организме и химиопрепараты. Лечение носит паллиативный характер. Его цели — облегчить состояние женщины, уменьшить опухоль и замедлить ее рост, увеличить продолжительность жизни.

Хирургическое лечение

Операции, которые направлены на удаление максимально возможного объема опухоли, называются циторедуктивными. Исследования показали, что продолжительность жизни после таких вмешательств увеличивается. Объем операции зависит от размеров первичной опухоли и вторичных очагов, количества и расположения метастазов.

Химиотерапия

Как правило, при IV стадии рака яичников с метастазами проводят адъювантную химиотерапию после хирургического вмешательства. Это помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Иногда до хирургического лечения проводят неоадъювантную химиотерапию. Она показана пациенткам, у которых невозможно начать лечение с операции из-за слишком сильного распространения рака.

Химиопрепараты помогают сократить размер опухоли и сделать ее операбельной.

Наибольшую эффективность при раке яичников с метастазами показывает сочетание паклитаксела с препаратами платины, например, параплатином. Их вводят циклами через 3 недели, обычно курс лечения состоит из 6–8 циклов. Могут быть назначены 3 цикла неоадъювантной химиотерапии, и затем еще не менее трех циклов после хирургического лечения.

Другие методы лечения

Поддерживающая терапия помогает в борьбе с болью и другими симптомами, побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда, если женщина находится в очень плохом состоянии, активное восстановительное лечение помогает улучшить его настолько, что снова становится возможным проведение химиотерапии.

Борьба с асцитом и канцероматозом брюшины помогает существенно улучшить состояние женщины, увеличить продолжительность жизни. Избыток жидкости из брюшной полости выводят во время лапароцентеза — процедуры, во время которой в стенке живота делают прокол.

Для постоянного оттока устанавливают интраперитонеальный катетер. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводят курс интраперитонеальной химиотерапии, когда химиопрепарат вводят непосредственно в брюшную полость.

Более современная процедура — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно HIPEC.

Проводят хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые метастазы, затем ее промывают подогретым до 42–43 °C раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Борьба с метастазами в печени может включать некоторые специальные процедуры:

  • Во время внутриартериальной химиотерапии химиопрепарат вводят непосредственно в питающий опухоль сосуд. Это позволяет вводить более высокие дозы лекарств без риска тяжелых побочных эффектов.
  • Химиоэмболизация предполагает введение химиопрепарата в сочетании с эмболизирующим препаратом, который нарушает приток крови к опухолевой ткани.
  • При радиочастотной аблации (РЧА) в узел вводят электрод в виде иглы и разрушают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке яичника 4 стадии составляет 10–17%. В настоящее время проводятся клинические исследования, которые помогают выработать новые эффективные подходы. Ученые работают над созданием новых лекарственных препаратов.

Если диагностирован рак яичников с метастазами — это не повод опускать руки. Помочь можно на любой стадии. Даже если удалось продлить жизнь женщины всего на несколько дней — это уже победа, и ради нее стоит бороться.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov/metastazy-pri-rake-yaichnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.