Разрыв яичника причины

Разрыв яичника: симптомы, причины, последствия

Разрыв яичника (апоплексия) – это повреждение внутреннего полового органа женщины, сопровождающееся кровотечением в его ткани либо в брюшную полость. Патология встречается нечасто (1-3% от всех гинекологических заболеваний). 

Возрастная группа риска – 14-45 лет, но особенно зачастую заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Правильное диагностирование происходит лишь в 4-5 % случаев. Это случается из-за того, что патология имеет аналогичные признаки с другими болезнями брюшной полости и органов таза.

Выявить обрыв яичника, признаки которого довольно очевидны, без осмотра эксперта немыслимо.

Симптомы обрыва кисты яичника у женщины:

Кроме этого, существуют такие знаки обрыва кисты яичника, как обморочные состояния и шок. Сходственные знаки появляются при тяжелой форме патологии, когда кровопотеря составляет свыше 500 мл. Такое состояние может привести к необратимым итогам, следственно при выявлении правда бы пары признаков следует немедленно обратиться к эксперту.

Причины

У патологии трудный процесс образования, следственно не неизменно допустимо диагностировать точную причину. Из всех клинических случаев 90-95% случились на 2-й фазе менструального цикла. Женщин, заподозривших у себя солидное заболевание, зачастую волнует, как протекает обрыв яичника: поводы, итоги и факторы становления дозволено узнать лишь позже обследования

На исходных этапах менструации организм «выбирает» главенствующий фолликул (образование, в котором должна созревать грядущая яйцеклетка). К середине цикла, когда фолликул вырастает до 2 см, он разрывается, а из него возникает яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны, нужные для организма во время беременности.

При воздействии отрицательных факторов овуляция нарушается, что вызывает неправильное кровообращение в области желтого тела. В ткани органа образуется сквозное отверстие, что приводит к кровотечению, а также образованию гематомы в желтом теле.  Она именуется кистой и также может разорваться. Обрыв образовавшейся кисты желтого тела яичника может вызвать важные итоги.

К факторам, провоцирующим апоплексию внутреннего полового органа, относят:

• заболевания кровеносной системы (растяжение сосудов малого таза, несвертываемость крови и др.);
• ранее перенесенные заболевания органов малого таза;
• склеротические нарушения в сосудах и внутренних половых органах (спаечный процесс, фиброз и др.);
• прием гормональных препаратов;
• воспалительные процессы.

Такие факторы могут спровоцировать обрыв кисты яичника, признаки которого могут оставаться незамеченными некоторое время.

Помимо вышеперечисленных причин, патология может быть вызвана действием извне, скажем:

• бурный половой акт;
• усиленные физические нагрузки;
• верховая езда;
• спринцевание;
• механическое влияние (удар).

Следует понимать, что обрыв яичника, поводы которого определить не неизменно легко, редко появляется сам по себе. Впрочем предсказать точное появление патологии фактически немыслимо.

Если у женщины есть какие-нибудь из вышеперечисленных нарушений либо ее тело перенесло какие-нибудь травмы в области таза, нужно показаться эксперту.

Обрыв кисты яичника довольно опасен для здоровья, следственно обращаться надобно при первых признаках.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить процедуру лечения, пациентку скрупулезно осматривают. Позже этого проводятся лабораторные изыскания, дозволяющие выявить внутреннее кровотечение (понижается гемоглобин). Для подтверждения диагноза проводится пункция задней стенки влагалища. Для выявления гематомы и крови внутри брюшной полости делают УЗИ яичников.

Однако установить точный диагноз нереально без лапароскопической диагностики. Во время процедуры женщине делают маленький надрез в области малого таза и при помощи особого агрегата (лапароскопа) с видеокамерой постигают состояние органов. Диагностика проводится при всеобщем наркозе.

После обследования и установления диагноза проводится операция.

То, какая степень хирургического вмешательства понадобится, зависит от следующих факторов:

• степень кровопотери;
• размер поврежденной области ткани;
• состояние сопутствующих органов.

Кроме вышеперечисленных факторов, учитываются сопутствующие заболевания. Если у женщины есть кисты – их удаляют и только потом проводят операцию. Обрыв кисты яичника, итоги которого довольно серьезны, стремительно диагностируется врачом при своевременном обращении.

Медикаментозное лечение

При легкой форме течения апоплексии (маленькая кровопотеря и незначительное повреждение тканей) назначают консервативный способ лечения. Женщине прописывается постельный режим и комплекс спазмолитических препаратов.

Лечение может сопровождаться охлаждением больного места и приемом комплекса поливитаминов. Позже снятия острых признаков пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.

После консервативного лечения у большего числа пациенток появляется рецидив. Приблизительно 40% остаются бесплодны. Помимо того, консервативное лечение нередко приводит к спаечным процессам (из сгустков крови, оставшихся позже обрыва, образуются спайки).

Именно следственно такой способ подходит лишь для женщин, исполнивших свою репродуктивную функцию. Тем, кто планирует беременность, назначается хирургическая операция. Лечение при обрыве кисты яичника проводится в стационаре в течение недели.

Хирургическая операция

Операции при данной патологии – особенно частая практика. На сегодняшний день при обрыве яичника проводят лапаротомию и лапароскопию.

При первом способе на брюшной стенке делается полостной разрез, дабы получить наивысший доступ к органам. Сходственные операции проводятся в любом хирургическом отделении.

Превосходство такого вида вмешательства – стопроцентный обзор внутренних половых органов.

Наиболее теперешний способ хирургического вмешательства – лапароскопия. Это операция проводится через маленький разрез. Плюс такого способа – стремительная реабилитация (от 4 до 10 дней). Делают сходственные операции вдалеке не во всех учреждениях. Данная методология противопоказана при некоторых формах апоплексии.

После операции (при раннем выявлении обрыва) женщина сберегает репродуктивную функцию. Даже в случае удаления одного яичника, его функцию горазд исполнить 2-й. Доктор назначит реабилитационные процедуры (курс гормональных препаратов, физиотерапию и др.). На это время проектирование беременности следует отложить. Также врачи советуют воздержаться от половых контактов на 1-2 месяца.

Профилактика заболевания

Профилактика апоплексии требуется в случае острого течения патологии.

В сходственном случае женщине назначаются сходственные препараты:

Подобные препараты не следует принимать без назначения лечащего доктора. Если в ходе профилактических процедур состояние женщины ухудшилось,  следует обратиться к эксперту, потому что итоги обрыва яичника могут сказаться на репродуктивной способности женщины.

Если обрыв случился во время занятий физическими нагрузками, в грядущем нужно составить другой комплекс занятий либо подобрать иной вид спорта.

Даже здоровым женщинам стоит помнить, что основное правило профилактики гинекологических заболеваний – регулярное посещение доктора.

Источник: https://murim.ru/razryiv-yaichnika-simptomyi-prichinyi-posledstviya/

Особенности, распространенные причины и возможные последствия разрыва яичника

Skip to content

Апоплексия у женщин – это нарушение целостности органа, которое сопровождается сильной болью и кровотечением в брюшной полости. Разрыв яичника, лечение которого должно проходить под пристальным наблюдением врача, если пустить процесс на самотек -может развиться перитонит, который сильно опасен для женского здоровья.

Разрыв яичника у женщин

Апоплексия – это спонтанное кровотечение из яичника вследствие нарушения целостности стромы, граафова пузыря или функциональной кисты.

Для того чтобы понять причины, по которым произошел разрыв яичника, следует понимать ход цикла органа. Когда женщина находится в детородном возрасте, то в яичниках созревают фолликулы, внутри каждого из них находится зрелая яйцеклетка. Таким образом, организм готовится к наступлению беременности каждый месяц.

В начале месяца растет доминантный фолликул, потом из него выходит созревшая яйцеклетка – начинается фаза овуляции. На том месте, где фолликул лопнул, образуется желтое тело, которое способны выделять нужные гормоны для того чтобы беременность протекала без проблем.

Во время некоторых гинекологических заболеваний половых органов женщин (воспалительных процессов, кисте, при поликистозных яичниках) нарушается процесс овуляции. Кровеносные сосуды на том месте, где лопнул фолликул, начинают плохо сокращаться, поэтому происходит кровотечение и впоследствии надрыв яичника, а затем разрыв органа.

Клинические признаки, если произошел разрыв, зависят от объема крови, которую потеряла женщина. Незначительная потеря сопровождается неявными признаками но, как правило, болезнь дает о себе знать внезапно и резко, быстро приобретая состояние неотложной медицинской помощи.

Апоплексия у женщин: распространенные причины

Причины могут быть достаточно разные. Большой процент разрыва придает на фазу овуляции или стадию, когда желтое тело только формируется. В этот период ткани яичника более уязвимы, легко поддаются травматизации и прорастают новыми кровеносными сосудами. Источник кровотечения – это сосуды фолликулов или желтого тела.

Когда сосуды в яичнике травмируются, то кровь выводится наружу и формируется гематома. В случае если кровотечение продолжается, гематома увеличивается в размере, давит на капсулу органа, разрывает ее и проникает в брюшную полость. Довольно часто происходит разрыв яичника с правой стороны. У беременных источником кровотечения выступает разрыв желтого тела на ранних сроках.

Разрыв может быть диагностирован у здоровых женщин, которых ничего не беспокоит, причины неизвестны.

Поэтому стоит отметить провоцирующие факторы, которые могут повлиять на разрыв:

• Различные события, повышенное давление. Могут стать катализатором физические нагрузки, верховая езда, поднятие тяжелых предметов, фитнес, жесткий и бурный секс.
• Спайки в области малого таза.
• Гормональный дисбаланс.
• Воспалительные или инфекционные процессы, сосуды утончаются, а строма разрыхляется.
• Травматизация брюшной полости.
• Плохая свертываемость, прием антикоагулянтов.
• Дисфункция гипофиза.
• Аномалии сосудов в яичнике, варикоз, склероз утончение сосудистых стенок.

У беременных женщин разрыв также могут вызвать вышеперечисленные причины.

Симптомы разрыва яичника у женщин

Зная, какие симптомы могут указывать на разрыв можно заподозрить, что нужно срочно посетить врача и принять меры.

Симптомы при разрыве яичника:

1. Острые болевые ощущения в нижней части живота. Они не проходят через 2-5 минут, становятся постоянными, нарастают, приобретают иррадирующий характер в области паха и поясницы. Брюшная стенка в этот период находится в напряжении. Затем могут возникнуть такие признаки, как рвота, общее недомогание, слабость, головокружение, увеличивается температура тела.
2. Если кровотечение сильное, то у женщин кожа приобретает бледный окрас, бросает в холодный пот, пульс нарастает, а давление падает. Иногда могут возникать выделения из влагалища с примесями крови. Но довольно часто их нет, поэтому даже многие врачи при первичных признаках принимают разрыв яичника за аппендицит.
3. Такая яркая симптоматика может возникнуть в середине цикла. В этот период происходит овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. Иногда на этой стадии происходит разрыв органа. При возникновении симптоматики в конце менструального цикла можно грешить на функциональную кисту или истощенные кровеносные сосуды яичника.
4. Неприятные симптомы могут появиться в любое время – причины, провоцирующие разрыв разнообразные. Катализатором могут стать спайки, варикоз вен органов малого таза, болезни крови. У женщин, которые имеют предрасположенность, состояние может быть спровоцировано травмой, ушибом, поднятием тяжестей, физические нагрузки и бурный половой акт.

Последствия, которые влечет за собой патология

Любой разрыв яичника приводит к неблагоприятным последствиям. Но вовремя принятые меры и лечение помогут свести к минимуму тяжелые последствия. Самое опасное – это геморрагический шок из-за сильной кровопотери.

Чем скорее женщину определят в стационар, тем меньше риск возникновения негативных последствий.

Поэтому крайне важно чтобы пациент сразу, после того как выявил у себя первичные признаки заболевания хотя бы один из вышеперечисленных симптомов обратился за медицинской помощью.

При оперативном лечении иногда много тканей яичника не приходится удалять. Поэтому достаточно часто женщин интересует вопрос можно ли зачать ребенка после такой патологии? Диагноз бесплодие обходит стороной в том случае, если второй яичник здоров и у пациента сохраняется двухфазная овуляция.

Отдельно нужно отметить последствия, которые относятся к осложнениям после хирургического вмешательства. Иногда застой крови в брюшной полости не всегда удается ликвидировать при операции, потом это чревато развитием спаечного процесса. Может произойти внематочная беременность.

Стоит обратить внимание, если лечение не сможет ликвидировать дисфункцию гормонов и сосудистую патологию, то разрыв может рецидивировать.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/razryv-yaichnika.html

Разрыв яичника: причины и последствия — ГормонМэн

Разрыв яичника представляет собой патологический процесс, при котором происходит нарушение целостности внутреннего органа, образуется внутреннее кровоизлияние и острые болезненные симптомы.

В медицинской практике такая патология называется апоплексией, и она носит экстренный характер, так как несвоевременно оказанная медикаментозная помощь может грозить для пациентки тяжелыми осложнениями (вплоть до бесплодия).

В гинекологии патология наблюдается достаточно часто, примерно в 17% случаев, чаще всего она проявляется у девушек в возрастной категории от 18 и до включительно 35 лет, но может встречаться и у более взрослых женщин.

Анатомия

Яичниками называются парные женские органы половой системы, они располагаются в малом тазу, к которому «прицепляются» при помощи связок. Одно окончание яичника направлено в сторону маточной трубы (яйцеклетка, которая высвобождается из яичника направляется в полость маточной трубы).

По внешнему виду яичники схожи с парой персиков, на которых имеются шрамы после прошедших овуляций. Размер яичников: ширина — примерно 20-25 мм., длина — до 35 мм., вес — около 5-10 гр.

Правый яичник больше по размерным характеристикам левой половой железы. Все это обусловлено тем, что правая артерия органа имеет ответвление от брюшной аорты, поэтому диаметр половой железы больше, соответственно, кровоснабжение в ней лучше.

Основная функция желез половой системы — это образование гормонов (эстрогенов, а также андрогенов) и подготовка яйцеклетки к последующему физиологическому оплодотворению.

Определение патологии

При апоплексии случается внезапное разрушение целостности ткани у яичников, что подразумевает под собой внутреннее кровоизлияние. Помимо внутреннего кровоизлияния разрыв внутреннего органа имеет и иные симптомы — к примеру, сильнейший болевой синдром.

Патология классифицируется следующим образом:

По форме:

• Болевая — сопровождается ярко-интенсивным болевым синдромом, а также резким и значительным повышением температурных режимов и тошнотой. Нередко боль становится настолько интенсивной и острой, что женщина легко теряет сознание. Болевой синдром не сопровождается внутренним кровотечением, поэтому при постановлении диагноза часто случаются ошибки — вместо апоплексии на этапах ставят диагноз острого аппендицита.
• Анемическая — основным симптомом выступает внутреннее кровоизлияние. Сопровождающие признаки — бледность кожи, общая слабость организма, обморочное состояние, головокружение.
• смешанная — симптомы вышеуказанных форм сочетаются между собой.

По объему потерянной крови:

• легкая — общий объем кровотечения равен 0, 1 — 0, 15 л.;
• средняя — объем вытекшей крови равен 0, 15 — 0, 5 л.;
• тяжелая — общий объем кровоизлияния превышает 0, 5 л.

По месту разрыва:

• левосторонняя — в медицинской практике встречается реже, так как кровяная артерия левого яичника соединяется не с аортой, а с артерией почки, поэтому он меньше заполнен кровью;
• правосторонняя — самый часто встречающийся вид патологии, это обусловлено тем, что в правом половом органе наблюдается значительно больший объем циркулирующей крови.

Основные причины

Медики утверждают, что главная причина патологии — это нарушение функциональности сосудистой системы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов.

Помимо этого, к разрыву органа могут привести следующие неблагоприятные факторы:

• патологии сосудистой системы в органах малого таза — варикоз либо склероз или фиброз и т. п.;
• усиление нагрузки на сосуды в середине длительности менструального цикла;
• заболевания, провоцирующие нарушение кровяной свертываемости;
• длительное курсовое употребление антикоагулянтов (медикаментозные препараты, направленные на разжижение крови);
• нарушения гормонального характера, которые провоцируют наполнение яичника кровяным содержимым;
• воспалительный процесс, протекающий в матке, маточных трубах или брюшной полости;
• спаечный процесс в органах малого таза.

К разрыву яичника также способны привести и иные процессы, происходящие в организме женщины:

• овуляция яйцеклетки (когда разрывается зрелый фолликул);
• период активного роста кровеносных сосудов в полости желтого тела (20-22 день менструального цикла);
• секс в необычной позе или слишком активные движения тела во время полового акта;
• травма брюшной полости;
• чрезмерное физическое усилие (активное занятие спортом, поднятие тяжестей и т. п.).

Медики выделяют и случаи, когда происходит разрыв яичника без каких-либо видимых причин, а также воздействия на организм женщины негативных провоцирующих факторов.

Клиническая картина

Если у женщины лопнул яичник, то проявление симптоматики зависит от формы патологии. В большинстве вариантов встречается смешанная апоплексия, ярким симптомом которой является сильнейший болевой синдром.

Боль локализуется в нижней части живота, но со временем начинает отдавать и в область нижних конечностей, половых органов, пупка или в прямую кишку.

Характерным признаком для смешанной апоплексии является ощущение женщиной тошноты, слабости, головокружения — все это происходит из-за кровотечения в брюшную полость.

Сопутствующие симптомы:

• побледнение или посинение кожных покровов;
• учащение сердечного пульса;
• снижение артериального давления;
• повышение потоотделение;
• повышение температурных режимов до высоких отметок (выше 38 градусов).

Многие признаки апоплексии схожи по своей характеристике с клинической картиной острого аппендицита. И в том, и в ином случае состояние женщины очень резко ухудшается, она может терять сознание.

При обнаружении первых физиологических изменений в поведении женщины важно срочно вызывать бригаду экстренной медицинской помощи.

Несвоевременное лечение или запущенность патологического состояния может привести к самым неблагополучным последствия, вплоть до летального исхода женщины.

Диагностика

Любое болезненное состояние, особенно то, которое проявляется в середине менструального цикла, должно насторожить женщину. Для уточнения диагноза необходимо своевременно обращаться к доктору. В качестве диагностических методов при обнаружении возможной апоплексии используются:

• Первичный осмотр гинекологом — доктор определяет характер болезненности, уточняет возможное месторасположение разрыва яичника (левая или правая сторона), проводит опрос пациентки.
• Общий и биохимический анализ крови — после разорвавшегося яичника в крови снижается уровень гемоглобина.
• УЗИ половых органов позволяет определить признаки кровоизлияния.

Первая помощь при разрыве яичника

К надрыву половых желез могут привести различные факторы. Гинекологи отмечают, что спровоцировать апоплексию может даже быстрая езда на лошади или посещение бани/сауны. Каждая женщина должна уметь своевременно определять происходящие в ее организме изменения и знать о методах первичной помощи при подозрении на внутреннее кровоизлияние.

1. При появлении сильной и острой боли требуется срочно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
2. До приезда скорой помощи женщине рекомендуется принять лежачее положение.

Важно знать и то, что строго запрещено делать при подозрении на разрыв железы:

1. Заниматься самолечением.
2. Принимать обезболивающие медикаментозные препараты.
3. Прикладывать ледяные/горячие компрессы на низ живота с целью облегчить боль.

Как лечить апоплексию?

Лопнувший яичник способен привести к самым неблагополучным последствиям, именно по этому своевременное медикаментозное лечение помогает снизить риск появления неблагополучных осложнений. В медицинской практике для лечения патологии используется 2 вида терапии — консервативная или же хирургическая.

Первый вариант лечения возможен лишь тогда, если кровопотеря при внутреннем кровоизлиянии незначительна (до 0, 15 л).

Но лечебная практика доказала, что отсутствие операции, при которой происходит очищение брюшной полости от кровяного содержимого, часто приводит к развитию воспалительного или инфекционного процесса, а также к проявлению симптомов перитонита.

Помимо этого, если при апоплексии не проведена операция, то это может отразиться на организме женщины тяжелыми осложнениями — образование спаечной болезни (в 80% случаев) и бесплодие (в 45% случаев). Все это доказывает, что в настоящие дни приоритетным методом лечения разрыва яичника является хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Назначение консервативной терапии при незначительной кровопотери (до 0, 15 л) при апоплексии назначается женщинам, реализовавшим детородную функцию. В комплекс терапевтических методов включено:

• Соблюдение постельного режима и пассивного образа жизни — любое движение женщины часто приводит к повторному разрыву органа и к усилению боли.
• Холодный компресс на нижнюю часть живота — способствует уменьшению боли и эффективно останавливает внутреннее кровотечение.
• Прием гемостатических препаратов (Викасол, витамины группы В) — купирование кровотечения.
• Прием анальгетиков, а также спазмолитиков (Анальгин, Баралгин, Но-шпа) — купирование болевого синдрома.
• Прием препаратов железа (Фенюльс, Сорбифер) — повышение уровня гемоглобина в крови.

Хирургическое лечение

Когда случается разрывяичника, общие причины и последствия патологии могут быть различными.

Но в большинстве вариантов для лечения патологии пациенткам назначается оперативное вмешательство, которое может быть проведено 2-мя способами — лапароскопия или лапаротомный доступ.

Предпочтение отдается лапароскопии, особенно тогда, когда пациентка в будущем планирует забеременеть. Лапаротомия проводится тогда, если у пациентки геморрагический шок, а также по каким-либо причинам проведение лапароскопии невозможно.

Процесс операции:

• прекращение кровоизлияния из разорвавшегося яичника (путем коагуляции или же ушивания места разрыва);
• устранение кровяного содержимого и кровянистых сгустков из брюшины;
• санация поврежденного места (промывание антисептическими растворами).

Если происходит обильное кровообразование в полости яичниковых тканей, то в процессе операции пораженный яичник полностью удаляется.

Реабилитационный период

После операции всем пациенткам в обязательном порядке назначаются мероприятия по реабилитации:

• терапия лазером низкой частотности;
• ультразвук;
• УВЧ;
• элекрофорез;
• восстановление гормонального баланса (прием оральных гормональных контрацептивов);
• диспансерный учет (каждые 3 месяца женщина должна профилактически обследоваться у гинеколога).

Последствия

В большинстве случаев прогноз апоплексии благоприятный, особенно, если своевременно обнаружен разрыв яичника, причины, а также последствия при квалифицированном лечении сводится к нулю. Но в медицинской практике обозначены и возможные негативные последствия апоплексии:

• Образование спаечного процесса — причина осложнения — несвоевременность лечения или наличие сопутствующих хронических заболеваний половых органов (воспаление придатков и т.п.).
• Бесплодие — причина — гормональный дисбаланс, наличие интенсивного спайкообразования, хронических болезней половых органов.
• Рецидив патологии — причина — наличие фоновых болезней (аднексит в хронической стадии, нарушение гормонального фона).
• Внематочная беременность — причина — спайки в органах малого таза, перекрут или перегиб маточных труб.

Риск проявления неблагоприятных последствий можно свести до минимума, если постоянно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и при регулярно обследоваться у врача.

Источник:

Вероятные причины разрыва яичника: последствия и возможные осложнения, методы лечения патологии

Яичники – железы внутренней секреции, от работы которых зависит репродуктивная функция женщины. При развитии патологических процессов в органе происходит нарушение процесса созревания фолликулов, вследствие чего яйцеклетка не может оплодотвориться. Есть состояния, при которых создается угроза здоровью и жизни женщины. Таким является разрыв яичника или апоплексия.

Апоплексия яичников – серьезная гинекологическая патология, которая развивается мгновенно. Происходит повреждение тканей и сосудов органа, вследствие чего начинается кровоизлияние в брюшную полость, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями. При разрыве яичника женщину нужно срочно госпитализировать. Чаще такое состояние диагностируют в репродуктивном возрасте.

Источник: https://vbguwc.ru/bez-rubriki/razryv-yaichnika-prichiny-i-posledstviya.html

Апоплексия яичника. Симптомы и формы лечения

В классической гинекологии апоплексия яичника — это частичный или полный разрыв органа под влиянием внутренних или внешних травматических факторов. Нарушение целостности паренхимы происходит как правило внезапно. Если лопнул яичник, женщине требуется экстренная хирургическая помощь, поскольку высока вероятность летального исхода на фоне болевого шока и большой кровопотери.

Апоплексия яичника и её типичные симптомы рассмотрены в предлагаемом материале, можно узнать также про причины и методы лечения разрыва.

В 100 % диагностируемых случаев проводится экстренная операция, последствия которой зависят от масштаба произошедшей внутренней катастрофы. Требуется длительная реабилитация в послеоперационном периоде.

Симптомы разрыва яичника и формы лечения могут определяться на основе полученных диагностических данных УЗИ и лапароскопии.

Необходимо помнить о том, что после операции в краткосрочном периоде прогнозирования может быть рецидив патологии, поэтому первые признаки апоплексии яичника следует знать и учитывать при возникновении любого болевого синдрома в брюшной полости. Строение овариальной ткани таково, что она постоянно восстанавливается.

Апоплексия яичника — опасное состояние

Внешние и внутренние причины разрыва яичника

Причины апоплексии или разрыва яичника у женщины могут включать в себя внешние и внутренние патогенетические факторы влияния. Для общего понимания необходимо для начала рассказать о физиологических процессах, происходящих в этих органах.

Их структура — фолликулярная, приспособлена для постоянного воспроизводства и созревания яйцеклеток, выходящих к определенной дате менструального цикла. По мере развития яйцеклетка достигает диаметра до 2 см, после чего фолликул лопает и начинается процесс овуляции (подготовки к оплодотворению и движению яйцеклетки к входу в полость матки.

Фолликул при этом не рассасывается, а продолжает развиваться с формированием желтого тела. Это образование, способное продуцировать в большом количестве эстрогены. При отсутствии внутренних патологий женщина не испытывает никаких неудобств и цикл заканчивается менструацией или наступлением беременности.

Апоплексия яичника наступает только при наличии патологических изменений ткани.

 Однако при существовании дегенеративных изменений в фолликулярной и паренхиматозной ткани могут происходит нарушения цикла. Яйцеклетка либо не может выйти из фолликула и продолжает развиваться внутри яичника, разрывая его, либо оставляет после себя гематому, постепенно увеличивающуюся в размерах.

Основные причины апоплексии или разрыва яичника у женщины могут включать в себя:

1. спаечные процессы;
2. воспалительные заболевания органов малого таза;
3. поликистоз и другие новообразования;
4.  склероз и дистрофия сосудистой мышечной оболочки;
5. фармакологическое вмешательство в процесс овуляции;
6. травмы прежней стенки живота и падения с высоты;
7. неправильный прием пероральных контрацептивов;
8. венерические инфекции в хронической фазе течения.

С целью профилактики следует проходить регулярные обследования, вести умеренную половую жизнь, оберегать себя от падений, ударов, не привычных физических нагрузок с задействованием мышц брюшного пресса.

Формы апоплексии левого и правого яичника

Наиболее часто встречающиеся формы апоплексии яичника — это болевой синдром, анемия на фоне кровопотери и смешанный комплекс симптомов. Наиболее безопасной для жизни является болевая форма, при которой отсутствует кровотечение. Она может подвергаться консервативному лечению без хирургической операции.

Смешанная форма апоплексии яичника представляет собой случай, затруднительный для диагностики. Подобными признаками могут проявляться многие острые патологии в полости малого таза.

Так, в частности, апоплексия правого яичника зачастую дает повод заподозрить острый аппендицит.

Анемичный тип развития патологии определяется рядом специфических признаков, указывающих на постоянную кровопотерю. Выделений при этом может и не быть. Боль при апоплексии данного типа присутствует в умеренной степени.

В клинической диагностике важно определение статуса состояния пациентки и степени поражения лопнувшего органа. Классически состояние подразделяется на легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Так развивается апоплексия яичника

Клинические признаки и симптомы

Развитие данной гинекологической патологии обычно острое, внезапное. Клинические признаки апоплексии яичника могут проявляться в виде сильной боли внизу живота со стороны пораженного органа. Двухсторонние формы разрывов — крайне редкое явление, в современной гинекологии практически не встречающееся.

Характеристика болевого синдрома при апоплексии яичника заключается в следующих параметрах:

• возникает примерно на 14-ый день от начала менструального цикла;
• усиливается постепенно по нарастающей амплитуде;
• локализуется с одной стороны;
• отдает в область прямой кишки (может провоцировать затруднение акта дефекации);
• вызывает ломоту и прострелы в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

Симптомы апоплексии яичника, сопровождающейся внутренним кровотечением, можно охарактеризовать следующим образом:

• резкое или постепенное снижение уровня артериального давления по мере нарастания тяжести кровопотери;
• тахикардия с увеличением частоты пульса до 100 — 110 ударов в минуту;
• наблюдается сильная жажда и сухость во рту;
• может повышаться температура тела до субфебрильных цифр;
• присутствуют головокружение, тошнота, рвота, озноб.

При осмотре выделяется бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек, одышка, усиление сердцебиения. Могут присутствовать жалобы пациентки на выделения кровянистого характера в периоды между менструациями. В анамнезе незадолго до возникновения подобных признаков могут присутствовать физические нагрузки, нервные потрясения, падения и удары, половое сношение.

Огромное значение имеет дифференциальная диагностика. Согласно медицинской статистике оперативных вмешательств постановка правильного диагноза при данной патологии встречается только у 5 % обратившихся с характерными жалобами женщин.

Это связано с тем, что клиническая картина апоплексии яичника типична для множества других острых патологий.

Дифференциация проводится между приступом острого аппендицита и развивающейся внематочной беременность с разрывом фаллопиевой трубы.

С диагностической целью проводится пункция заднего свода влагалища, с целью получения достоверной информации о наличии внутриполостного кровотечения.

В общем анализе крови присутствует резкое снижение уровня гемоглобина и отсутствие эозинофилии.

При проведении ультразвукового исследования полости малого таза видно увеличенное желтое тело и скопление геморрагического выпота в образовавшейся полости фолликула в яичнике.

Чтобы не наступили негативные последствия после этой патологии…

Очень часто после апоплексии яичника развивается гормональная дисфункция и в ряде случаев бесплодие вторичного типа. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шансы на полное восстановление репродуктивного здоровья женщины.

Для того чтобы не наступили негативные последствия после этой патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1.  при развитии болевого приступа в области живота отказаться от приема любых обезболивающих препаратов (особую опасность представляют собой спазмолитики, на фоне приема которых может значительно усиливаться кровотечение);
2. ложитесь в постель и не совершайте резких движений;
3. вызовите бригаду скорой помощи немедленно;
4. до приезда врача можно приложить к передней брюшной стенке холод, но держать его можно не дольше 20 — 30 минут.

Последствия апоплексии яичника можно минимализировать с помощью правильно проводимой комплексной реабилитации после операции. Важно заниматься лечебной гимнастикой с целью предупреждения развития спаечной болезни. В ряде случаев может потребоваться коррекционная или заместительная гормональная терапия.

Лечение апоплексии яичника — не всегда операция

Далеко не всегда требуется операция для того чтобы устранить возникшую патологию. Если разрыв небольшого размера и у пациентки нет клинической картины большой кровопотери, возможна консервативная терапия.

В этом случае лечение апоплексии яичника начинается с назначения строго постельного режима. Проводится лапароскопическое исследование полости малого таза. В ходе его проведения возможно устранение разрыва.

Этот метод не является преимущественным, поскольку часто развивается вторичное бесплодие, непроходимость маточных труб и многое другие изменения.

 Операция при апоплексии яичника может быть полостной и лапароскопической. Второй вид хирургического вмешательства возможно проводить при любой форме патологии и степени тяжести поражения придатков.

При проведении хирургического вмешательства перед врачом всегда стоит первостепенная задача сохранения репродуктивной функции организма женщины. С этой целью необходимо по мере возможности сохранить яичник устранив его разрыв и предотвратив дальнейшую кровопотерю.

После операции проводится реабилитационная и восстановительная терапия. Назначается физиотерапия: электрофорез и магнитное поле, ультразвук и лазер.

Важно правильно организовать режим питания и регулярно заниматься специальной гимнастикой под руководством инструктора. Это позволит предотвратить развитие осложнений.

Планировать беременность после апоплексии яичника рекомендуется не ранее чем спустя 6 менструальных циклов.

Источник: https://santebone.ru/?p=3328