Резекция яичника

Содержание

Что такое резекция яичника, методы проведения и реабилитация

Резекция яичника

Если в результате гормональных нарушений у женщины происходит накопление жидкости под наружными оболочками яичника – развивается киста, или в нем обнаруживаются злокачественные клетки, лечащий гинеколог порекомендует удалить патологический участок.

Оперативный путь лечения может быть также избран при синдроме поликистозных яичников, если необходимо сохранить детородную функцию пациентки. Во всех этих случаях гинекологи говорят, что нужна резекция яичниковой ткани.

Что такое резекция яичника?

Это оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Такая операция не подразумевает полное удаление этих репродуктивных желез, поэтому в большинстве случаев способность женщины к зачатию сохраняется.

Более того, иногда резекцию яичника выполняют для того, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Выполняется вмешательство по строгой необходимости и только после комплексного обследования женщины – чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. При желании забеременеть после операции может назначаться терапия, побуждающая женские половые железы к усиленной выработке яйцеклеток.

Виды операции и показания к ней

Выделяют три основных вида оперативных вмешательств на яичниках:

  1. Частичная резекция.
  2. Клиновидная резекция.
  3. Оофорэктомия.

Частичная резекция яичника

Это отсечение части органа. Она проводится для лечения таких заболеваний, как:

  • единичная яичниковая киста, когда она достигают значительных размеров и не реагируют на проводимые консервативные методы лечения;
  • дермоидная киста;
  • кровоизлияние в яичниковую ткань;
  • выраженное воспаление органа, особенно когда произошло его пропитывание гноем;
  • подтвержденная предварительной биопсией (проколом и изъятием части нездоровой ткани) доброкачественная опухоль яичника, например, цистаденома;
  • травма органа, в том числе и при предшествующей операции, например, на кишечнике или мочевыводящих путях;
  • разрыв овариальной кисты с кровотечением в брюшную полость;
  • перекрут ножки овариальной кисты, что сопровождается сильными болями;
  • внематочная яичниковая беременность, когда эмбрион развивается сверху на органе.

Клиновидная резекция

При поликистозе яичников резекция чаще всего выполняется клиновидным способом. Ее цель – простимулировать овуляцию.

Это становится возможным, когда во время операции из яичника вырезают треугольный (клиновидный) кусочек ткани, чье основание направлено к капсуле органа, которая при этом заболевании утолщена.

Так сформировавшиеся яйцеклетки смогут покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%.

Клиновидная резекция яичника

Недавно был изобретен другой метод хирургического лечения поликистоза. Вместо клиновидной резекции начали выполнять точечные насечки на утолщенной оболочке яичника – чтоб дать возможность яйцеклеткам выйти. Такие разрушения производятся в количестве 15-25 штук в каждом, с помощью лазерной или электрической энергии. Эффективность данного метода – около 72%.

Клиновидная резекция яичника применяется не только для лечения поликистоза. Подобное вмешательство выполняется и при необходимости выполнения биопсии. В этом случае, когда УЗИ обнаруживает плотное образование на овариальной ткани, для исключения рака иссекается треугольный участок, который после исследуется под микроскопом.

Оофорэктомия

Полное удаление яичников резекцией не называют. Это – оофорэктомия. Ее планируют при раке яичников (тогда и маточные трубы, и часть матки удаляют), при больших кистах у женщин после 45 лет, при абсцессе железы, который образовался после инвазивного вмешательства и при распространенном эндометриозе.

К оофорэктомии могут перейти при изначальном планировании частичной резекции овариальной ткани – если во время операции оказалось, что это не ретенционная киста, а железистая псевдомуцинозная кистома. В последнем случае у женщин после 40 лет вообще удаляют обе репродуктивные железы – во избежание их ракового перерождения.

Резекция обоих яичников будет проводиться при развитии в обоих из них кист, особенно эндометриоидных, при железистых псевдомуцинозных кистомах. Если обнаружена папиллярная кистома, которая опасна своим высоким риском ракового перерождения, удаляют оба яичника у женщин любого возраста.

Методы выполнения резекции яичников

Овариальная резекция может выполняться двумя методами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомическое иссечение органа проводится через разрез длиной не менее 5 см, выполняемый скальпелем. Резекция выполняется при непосредственном визуальном контроле обычными инструментами: скальпелем, зажимом, пинцетом.

Резекция яичников лапароскопическим методом

Лапароскопическая резекция яичников выполняется следующим образом. В нижней части живота выполняется 3-4 разреза длиной не более 1,5 см. В них вставляются трубки из медицинской стали – троакары. Через один из них в живот нагнетается стерильный газ (кислород или углекислый газ), который будет отодвигать органы друг от друга.

Через второе отверстие будет введена камера. Она станет передавать изображение на экран, и на него будут ориентироваться хирурги-гинекологи при выполнении операции. Через прочие разрезы вводятся небольшие инструменты, которыми и выполняют нужные действия.

После проведения необходимых действий углекислый газ удаляется, разрезы ушиваются.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/rezekciya-yaichnika.html

Резекция яичников — лапароскопическое удаление кисты или опухоли

Резекция яичника

В зависимости от категории сложности от 90 000 – 130 000 руб.

В стоимость входит:

проведение операции, гистологическое исследование удаленного препарата, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.

30-60 минут

(продолжительность операции)

Показания

  • наличие кисты яичника на протяжении более 3 месяцев
  • поликистозные яичники, как причина эндокринного бесплодия
  • кровоизлияние во внутренней части яичников.
  • крупные кисты в яичниках.
  • дермоидные кисты.
  • проникновение гноя в кровоток и интоксикация.
  • цистаденома.
  • механические повреждения яичников после удаления новообразований в кишечнике или мочевом пузыре.
  • скручивание ножки овариальной кисты.
  • внематочная беременность (рост плода на яичнике).

Противопоказания

  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме
  • острые заболевания органов малого таза.
  • тромбофилия.
  • злокачественные опухоли.
  • заболевания крови (низкая сворачиваемость).
  • тяжелые заболевания печени, респираторной и сердечно-сосудистой системы.
  • инфекционные заболевания, которые значительно подавляют иммунитет.

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти медицинское обследование, которое включает:

  • Сдачу биохимического и общего анализа крови.
  • Проверку скорости свертываемости крови.
  • Поиск антител к инфекциям и вирусам.
  • Выявление гепатита B и C.
  • Кардиограмму.
  • Флюорограмму.

После прохождения комплексного обследования определяется целесообразность операции и способ хирургического вмешательства.

Виды операции

При наличии показаний гинеколог направляет пациентку на клиновидную или частичную резекцию.

Частичная резекция

Проводится при наличии следующих показаний:

  • Доброкачественные новообразования.
  • Дермоидные кисты.
  • Внематочная беременность.
  • Повреждения тканей.
  • Воспалительные процессы с образованием гноя.

Во время процедуры хирург удаляет исключительно пораженную ткань яичника, благодаря чему сохраняется здоровая ткань и целостность органа.

Клиновидная резекция

Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника).

Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях.

При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.

Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.

Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.

Как выполняется резекция яичников в ЦЭЛТ?

  • БезболезненноОперация выполняется под эндотрахеальным наркозом.
  • МалотравматичноОперация проводится лапароскопически, через три прокола брюшной стенки диаметром 5 и 10 мм под визуальным контролем с помощью видеокамеры.
  • ЭффективноВо время операции проводится удаление кисты с сохранением нормальной ткани яичника в максимально возможном объеме, либо (при поликистозе) — клиновидное иссечение части яичниковой ткани или множественная каутеризация (электроперфорация) поверхности яичников.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • С 1993 года нами выполнено более 2 500 таких операций.
  • Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений.
  • Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период.
  • Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию.

Врачи, выполняющие резекцию яичников

Чем определяется категория сложности?

Категория сложности зависит от ряда факторов — значительное превышение нормы веса пациента, наличие спаечного процесса после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, сопутствующие соматические заболевания, размеры опухоли.
Решение о присвоении категории сложности принимается врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и анализа результатов диагностики.

Возможно ли зачатие в будущем?

Все зависит от объема извлеченной овариальной ткани. Если хирург удалил очень большое количество ткани, то вероятность забеременеть снижается.

Специалисты рекомендуют проводить зачатие ребенка в течение 12 месяцев после успешной операции, поскольку в дальнейшем вероятность иметь детей снижается.

По статистике примерно через 5 лет происходит рецидив, поэтому откладывать зачатие не рекомендуется.

Через сколько времени после операции можно зачать ребенка?

Примерно через 3 месяца можно начинать половую жизнь. В первый месяц восстанавливается ткань после хирургического вмешательства.

Остальные 2 месяца нужно соблюдать диету, ходить на физиотерапию, употреблять гормональные препараты.

Если в течение 12 месяцев после резекции не удалось забеременеть, то нужно посетить лечащего врача для проведения гинекологического осмотра и комплексной диагностики.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

Перед операцией надо выполнить:

Каковы результаты лечения эндокринного бесплодия в клинике ЦЭЛТ?

Клиника имеет уникальный опыт — 95% пациенток с эндокринным бесплодием смогли зачать ребенка после проведения резекции яичников по поводу поликистоза.

Какие осложнения возможны во время реабилитации?

В основном пациентки сталкиваются со следующими осложнениями:

  • Лихорадка и повышенная температура тела.
  • Появление гематомы или серомы.
  • Аллергическая реакция на анестезию.
  • Механические повреждения сосудов.
  • Инфекции и интоксикация организма.

При малейших осложнениях нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после операции является очень важным фактором профилактики осложнений. На пациентку налагаются следующие ограничения на время послеоперационный период:

  • ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца после операции
  • воздержание от половой жизни не менее 2 недель

При поликистозе яичников через один менструальный цикл после операции необходимо определение индивидуальной программы лечения бесплодия с гинекологом-эндокринологом.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/uslugi/rezekciya-yaichnikov/

Безопасная и результативная резекция яичника

Резекция яичника

Рождение детей – уникальная способность женского организма. Некоторые заболевания половых органов ведут к нарушению репродуктивной функции и требуют хирургического лечения. Для чего проводят резекцию яичников, как она влияет на организм и возможна ли беременность после нее, вы узнаете из статьи.

Ежемесячно в яичниках происходит образование одного или нескольких фолликулов, каждый из которых содержит в себе зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Кроме того, яичники синтезируют женские половые гормоны, влияющие на все виды обмена веществ и эмоциональное состояние женщины.

В силу разных причин, в них возникают опухоли, кисты и иные заболевания, лечение которых возможно лишь хирургическим путем.

Полное удаление половой железы приводит к гормональному дисбалансу, раннему климаксу, бесплодию. Резекция яичника – что это такое? Это удаление оперативным путем только части органа, что позволяет сохранить здоровье женщины и ее способность зачать ребенка.

Методы и показания к проведению

Лечащий врач определяет вид и объем предстоящей операции на основании возраста пациентки, состояния ее здоровья и тяжести заболевания. Резекция показана при:

Резекция проводится одним из следующих методов:

    • лапароскопическим – малоинвазивное вмешательство, доступ производят через 3-4 маленьких разреза. По ним в брюшную полость вводят манипуляторы, посредством которых хирург выполняет операцию;
    • лапаротомическим – полноценная полостная операция, доступ через срединный разрез передней брюшной стенки.

Суть оперативного вмешательства

При любых показаниях к проведению операции, резекция служит одной цели – максимально сохранить здоровую ткань органа, в которой находятся яйцеклетки.

Доброкачественную опухоль или кисту яичника хирург удаляет таким образом, чтобы минимально затронуть саму железу.

Он вскрывает оболочку органа и иссекает необходимый минимум ткани для получения доступа к новообразованию. Далее опухоль выделяют из органа тупым инструментом и вырезают.

Швы на оставшийся дефект не накладывают, чтобы уменьшить глубину и размер послеоперационного рубца. Кровоточащие сосуды в ране прижигают коагулятором.

: “Техника выполнения резекции яичника”

Резекция яичника при поликистозе проводится с целью стимуляции овуляции. Для этого хирург либо удаляет часть плотной оболочки органа, либо делает на нем 6-8 насечек в разных местах.

Иногда проводят клиновидную резекцию яичника – из него вырезают треугольный участок ткани, основание которого обращено к капсуле органа. Таким образом удается убрать значительную площадь оболочки и сохранить большую массу овариальной ткани.

Операцию при травме яичника, разрыве кисты с кровоизлиянием в брюшную полость (апоплексии) проводят с целью убрать поврежденную часть органа. Удаление патологического очага выполняют экономно, то есть минимально захватывая здоровую ткань. В некоторых случаях производят только осушение раны и остановку кровотечения коагулятором.

Иногда в диагностических целях проводят биопсию яичника. Для этого хирург вырезает небольшой участок органа в виде клина, который затем передается в лабораторию для исследования. Швы на место дефекта не накладывают, кровоточащие сосуды прижигают.

Полностью железу удаляют при:

Период восстановления и возможные последствия резекции яичника

При частичной резекции яичника послеоперационный период составляет 2 недели, при полном его удалении – 6-8 недель.

Осложнения возможны такие же, как и при любой другой операции:

  • кровотечение;
  • перфорация органов брюшной полости;
  • побочное действие анестезии;
  • спаечный процесс;
  • послеоперационная грыжа;
  • инфицирование раны.

При любом объеме хирургического вмешательства происходит уменьшение количества ткани половой железы, в которой содержатся незрелые яйцеклетки.

Запас их в женском организме ограничен и составляет в среднем от 400 до 600 клеток. Каждую овуляцию расходуется не менее 3-4 из них, одна созревают в полноценную яйцеклетку, а 2-3 помогают ей расти.

В результате операции искусственно уменьшается срок, в течение которого женщина способна к зачатию.

Сразу после операции уровень половых гормонов значительно снижается, так как поврежденный орган не в состоянии вырабатывать прежнее их количество.

В ответ на это гипоталамо-гипофизарная система увеличивает выброс в кровь фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, под действием которых оставшаяся ткань железы начинает активнее синтезировать собственные.

Восстановление баланса занимает 2-3 месяца, а на этот срок гинеколог назначает гормональный противозачаточный препарат с целью поддержать процесс извне.

Месячные после резекции яичников нередко начинаются на следующий день после операции, как реакция организма на нее. Через две недели происходит овуляция и восстанавливается прежний цикл.

Когда планировать беременность?

Половая жизнь после лапароскопической резекции яичников возможна с седьмого дня послеоперационного периода.

Хирургическое вмешательство и удаление части овариальной ткани не нарушают процесс овуляции, поэтому женщина остается способной зачать ребенка.

Нерожавшим женщинам или тем, кто хочет иметь еще детей, гинекологи рекомендуют планировать беременность в ближайшие год- два после операции.

При поликистозе, когда операция проводится с целью стимуляции овуляции, вероятность зачатия наибольшая в первые полгода после хирургического вмешательства. Затем капсула железы вновь уплотняется и забеременеть будет гораздо сложнее, так как яйцеклетка не может выйти на ее поверхность.

Если же беременность после резекции кисты яичников в течение шести месяцев не наступает и есть другие факторы бесплодия у кого-либо из супругов, пару направляют к репродуктологу для решения вопроса об ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

Гормональная стимуляция при ограниченном резерве яйцеклеток чаще всего проводится высокими дозами препаратов в течение одного цикла (короткий протокол), что позволяет получить достаточное количество созревших фолликулов.

С недавнего времени применяют андрогенный прайминг – введение точно подобранной дозы тестостерона, который в женском организме служит предшественником собственных половых гормонов. Такая техника позволяет добиться созревания яйцеклеток более естественным путем.

Ориентировочная стоимость

Стоимость хирургического лечения зависит от объема вмешательства, его технической сложности и уровня клиники. В среднем, цена удаления кисты яичника составляет от 30 до 70 тысяч рублей, хирургического лечения поликистоза от 25 тысяч и выше.

Развитие современной хирургии направлено на то, чтобы сделать вмешательство максимально щадящим для органа, но при этом эффективным. Особенно актуален такой подход при лечении заболеваний половой системы женщины, ведь от этого зависит не только возможность зачать и выносить ребенка, но и ее здоровье в целом.

Источник: https://ladyinform.com/rezektsiya-yaichnika

Резекция яичника: что это такое, восстановление и последствия, отзывы

Резекция яичника

Эффективным методом борьбы с поликистозом является резекция яичника. Но операция, во время которой частично удаляют ткани яичников, проводится и при других патологиях. С ее помощью можно удалить кистозные образования, спайки, опухоли, очаги эндометриоза.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцией яичника называют хирургическое вмешательство, при проведении которого частично удаляют ткани половой железы. Для этого в брюшной стенке делается несколько проколов. Хотя ранее операция проводилась через разрез на животе.

Во время хирургических манипуляций доктор должен иссечь пораженную часть яичниковой ткани. Но полностью половые железы не удаляются. При поликистозе операция нужна, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки из фолликулов.

Ведь при заболевании утолщается капсула половых желез, и ооцит не может прорвать эту оболочку. На месте фолликулов, которые не лопнули, появляются, множественные кисты.

Со временем, при отсутствии лечения, ситуация только усугубляется.

При проведении клиновидной резекции часть яичника вырезается в виде остроугольного треугольника. Благодаря проведению такого вида операции, удается ликвидировать сопутствующие факторы бесплодия. Вероятность наступления беременности после хирургических манипуляций повышается на 70-80%.

Показания и противопоказания к процедуре

Чаще всего резекцию назначают пациенткам, у которых диагностирован поликистоз. Но хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Также резекция может быть проведена при выявлении:

  • апоплексии яичника;
  • кистозных образований;
  • доброкачественных опухолей;
  • очагов эндометриоза;
  • гнойных воспалений придатков;
  • разрыва кисты или перекрута ее ножки;
  • внематочной беременности, прикрепившейся в области придатков.

Все кистозные образования, опухоли, внематочные беременности удаляют так, чтобы максимально сохранить ткань яичника. При поликистозе хирург вырезает чрезмерно разросшиеся ткани. В некоторых случаях он может удалить 2/3 от объема половой железы.

Не рекомендуют делать операцию женщинам, у которых:

  • обострение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • лихорадка;
  • нарушение работы свертывающей системы крови.

После нормализации состояния можно назначать дату резекции. Нельзя иссекать яичниковые ткани, если есть подозрение, что опухоли на них злокачественные.

Методы резекции яичника

Перед проведением оперативного вмешательства хирург должен рассказать пациентке, какой метод хирургического вмешательства будет использован. В зависимости от ситуации делается односторонняя резекция либо иссекаются ткани двух яичников.

Врач может провести резекцию, используя лапароскопический либо лапаротомический доступ. Выбор метода зависит оборудования, находящегося в клинике, и от состояния здоровья женщины.

Лапаротомическая резекция яичника

Лапаротомию делают пациенткам, если требуется срочное хирургическое вмешательство. Ее проводят при:

  • апоплексии яичника;
  • разрыве кисты или перекруте ее ножки;
  • экстренном состоянии, возникшем на фоне диагностированной яичниковой беременности.

Плановая лапаротомия в современных клиниках делается только тем пациенткам, у которых выраженный спаечный процесс в тазовой области. Лапароскопия в такой ситуации противопоказана.

При лапаротомии хирург делает разрез сверху вниз по срединной линии живота либо в надлобковой области в поперечном направлении. Через разрез он получает доступ к придаткам, может их рассмотреть, убрать выявленные спайки, выделить половую железу и прооперировать ее.

Лапароскопическая резекция яичника

Большинство плановых операций на органах малого таза выполняются лапароскопически. У такого вида доступа масса преимуществ:

  • незначительная травматизация тканей;
  • сокращение восстановительного периода;
  • уменьшение периода нетрудоспособности.

Внимание! Благодаря организации лапароскопического доступа удается снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Спаечный процесс в области малого таза после лапароскопии возникает гораздо реже, чем после лапаротомии.

При лапароскопии в брюшной стенке пациентке делается 3-4 прокола, через один из них полость накачивают газом, чтобы отодвинуть органы от стенок живота и друг от друга. Это позволяет провести полноценный осмотр и определить требуемый объем хирургического вмешательства.

Через прокол в полость живота вводят лапароскоп. Это специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой и источником света. Через другие отверстия вводят хирургические инструменты.

Рассекают паренхиму половой железы электрокоагулятором с помощью высокочастотного электрического тока.

В зоне его действия создается высокая температура, благодаря этому запаиваются мелкие сосуды, риск развития послеоперационного кровотечения сводится к минимуму.

Техника клиновидной резекции яичника

При необходимости провести резекцию хирург-гинеколог, получив доступ к яичнику, пережимает ножку половой железы, в которой проходят артерии. После этого яичниковые ткани иссекаются в форме клина, острие которого направлено внутрь.

Важно так вырезать часть яичника, чтобы не нарушить кровообращение в этом органе. Врач должен удалить минимальное количество яичниковой ткани, вырезать склеротические образования и оставшиеся в них недозревшие фолликулы.

После удаления нужного фрагмента, яичник зашивают саморассасывающимися нитями, используя тонкие иглы. Нужно сделать все манипуляции так, чтобы тонкие ткани не травмировались. Все кровоточащие сосуды перевязывают.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от установленного диагноза, состояния половых желез и поставленных целей врач подбирает вид операции. При поликистозе проводится резекция обоих яичников.

При выявлении кистозных образований с одной стороны, могут назначить резекцию правого либо левого яичника. В некоторых случаях достаточно сделать частичную резекцию.

Но бывают ситуации, когда нужно полностью удалить половую железу или все придатки.

Резекция левого яичника

Удаление тканей левой половой железы необходимо, если на ней есть образования, которые следует удалить. Левые яичники у большинства женщин мельче правых, фолликулов в них меньше. Поэтому вероятность нарушения детородной функции при операциях на них ниже, чем при резекции правой половой железы.

Резекция правого яичника

По статистике, резекция правых половых желез проводится чаще. Это обусловлено тем, что кровообращение справа у многих пациенток лучше, поэтому проблемы с этой стороны возникают чаще.

Если на правом яичнике выявили большую кисту, опухоль, внематочную беременность, то врач может вырезать часть его тканей. Вероятность сохранения репродуктивного здоровья после такой работы хирургов достигает 70%.

Резекция обоих яичников

Чаще всего операцию на обеих половых железах проводят пациенткам с диагностированным поликистозом, который не поддается медикаментозной терапии. Ведь удалить склерозированные ткани нужно с двух сторон. Это повысит шансы на наступление овуляции и беременности.

Проводится двухсторонняя резекция как при поликистозе, так и при выявлении двухсторонних псевдомуцинозных или эндометриоидных кист.

Реабилитация

Восстановительный период после лапароскопии намного меньше. Пациентки восстанавливаются за 2 недели, после лапаротомии период реабилитации растягивается на 2 месяца.

При проведении лапароскопии уже вечером в операционный день пациентке рекомендуют начать ходить, выполнять простые движения. Это необходимо для профилактики появления осложнений в виде спаек, тромбозов, нарушений работы кишечника.

Предупредить возникновение негативных последствий после резекции яичника можно, если после выписки продолжать выполнять рекомендации доктора:

  • отказаться на 2-4 недели от половых контактов;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить из меню пряности, специи, копченую пищу, спиртное.

Часто назначают медикаменты, с помощью которых можно предотвратить возвращение патологии. У многих менструальный цикл после операции восстанавливается самостоятельно.

Зачем при операции оставляют часть яичника

При отсутствии показаний к проведению овариэктомии (полному удалению яичников), их ткани иссекают лишь частично. Это необходимо, чтобы половые гормональные железы могли продолжить работать. В ином случае в женском организме начинаются необратимые изменения.

Яичники являются источником эстрогенов, эти гормоны нужны женщине для поддержания нормального физического и эмоционального состояния.

При удалении половых желез в организме начинаются изменения, схожие с климаксом. Разница заключается в том, что процесс угасания их функции у женщин после 45 лет идет постепенно.

А после операции гормоны перестают вырабатываться резко, в результате организм испытывает колоссальный стресс.

Важно! Частичное сохранение яичниковой ткани, в которой расположены фолликулы, способствует тому, что организм продолжит функционировать в привычном режиме.

Восстанавливается ли яичник после резекции

При иссечении тканей яичника его объем уменьшается. При проведении операции хирург вырезает часть фолликулов. Их количество закладывается у девочек еще внутриутробно, поэтому надеяться на полное восстановление яичника после резекции не стоит. У некоторых наблюдается процесс пролиферации стромы, но на репродуктивную функцию это не влияет.

Решающее значение имеет не размер оставшейся части половой железы, а находящийся в ней фолликулярный запас. Примерную оценку состояния половой железы после операции можно сделать, если измерить ее объем.

Сколько лет работают яичники после резекции

Невозможно предположить, какой будет длительность функционирования репродуктивных желез после выполненной резекции.

Возможны ситуации, когда женщина спокойно рожает нескольких детей и дожидается климакса после 40 лет даже при условии, что в 17 лет ей сделали резекцию.

У некоторых пациенток половые железы после хирургического вмешательства могут сразу отказаться работать. В результате у женщины наступает незапланированный ранний климакс.

Продолжительность их работы будет зависеть от того, какую часть железы вырезали, сколько фолликулов удалили. При оставшемся небольшом фолликулярном запасе врачи часто назначают пациенткам гормональные препараты, они нужны, чтобы оттянуть климакс.

Какие могут быть осложнения

После любого хирургического вмешательства у пациентов могут возникнуть такие проблемы:

  • повреждение органов брюшной полости;
  • возникновение спаек;
  • развитие кровотечения;
  • инфицирование ран;
  • аллергия на препараты, используемые при анестезии.

Среди отдаленных осложнений резекции называют появление бесплодия.

Поэтому женщине рекомендуют начинать планировать беременность уже через 1-2 месяца после операции или назначают гормональные средства, с помощью которых можно сохранить оставшиеся фолликулы.

Бесплодие может быть вызвано развитием спаечного процесса в тазу, снижением запаса яйцеклеток, ухудшением процесса выработки половых гормонов.

Резекция яичников: последствия, отзывы врачей

Часто резекцию рекомендуют делать женщинам с поликистозом для нормализации овуляции. У подавляющего большинства пациенток операция оказывается эффективной. Но около 20% женщин сталкиваются с негативными последствиями операции, одним из которых является бесплодие.

В некоторых случаях резекция является единственной возможностью добиться появления овуляции или удалить новообразования на придатках. Врачи не назначают хирургическое вмешательство без необходимости.

Раиса Владимировна Пелек, Магнитогорск, гинекологЕсли на протяжении длительного периода не удается консервативными методами нормализовать состояние при поликистозе, то я рекомендую операцию. Важно сразу предупредить женщину о преимуществах и возможных последствиях резекции правого яичника.

Практически все мои пациентки смогли после операции забеременеть и родить.Игорь Павлович Оладенко, Киров, гинекологПациенткам, которые боятся операции, я рекомендую найти и посмотреть, как делают резекцию яичника на видео. Увидев наглядно, что врач старается оставить яичник, не вырезать слишком много, многие успокаиваются.

Ведь большинство пациенток боится, что у них сразу удалят все женские органы.

Резекция яичников является необходимой процедурой для пациенток с кистозными образованиями, доброкачественными опухолями или поликистозными изменениями, которые не поддаются консервативному лечению.

Практически у 80% женщин после частичного удаления яичниковых тканей нормализуется состояние репродуктивного здоровья.

Посмотреть, как проводится лапароскопическая резекция можно на видео:

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/klinovidnaya-rezektsiya-yaichnikov.html

Резекция яичников: операция и восстановление

Резекция яичника

Женское здоровье очень нежное, и любое заболевание может привести к нежелательным последствиям. В некоторых случаях восстановить самочувствие и репродуктивную функцию может только оперативное вмешательство.

Рассмотрим подробно резекцию яичников: что это такое, какие разновидности бывают, при каких случаях возможно проведение процедуры, а в каких — нет, как выполняется операция и есть ли возможность зачатия ребенка в будущем.

Суть операции

Что такое резекция яичников? Это не что иное как хирургическое вмешательство на органе (как одном, так и на обоих), в результате которого проводят иссечение участка поврежденной ткани, не затрагивая здоровой. При этом, как правило, не проводится удаление репродуктивных желез, поэтому чаще всего в будущем женщина может забеременеть.

Назначение

В основном операцию назначают в случае невозможности проводить гормональное лечение или недейственности консервативных методов. Чаще всего это:

  • эндометриоз яичника;
  • образование кист на фоне функциональных и патологических проблем;
  • травмирование органа;
  • возникновение опухоли яичника доброкачественного характера;
  • поликистоз, вызывающий бесплодие;
  • экстренная помощь при кровоизлиянии в паренхиму яичника или разрыве кисты желтого тела.

Противопоказания

Сразу стоит отметить и случаи, когда резекция яичника невозможна:

  1. Тромбофилия, в результате чего при разрезе тканей может возникнуть непредвиденное образование тромбов.
  2. Опухоли злокачественного характера. В данном случае женщине показано удаление всего яичника вместе с придатком.
  3. Когда в малом тазу протекают воспалительные процессы острого течения.
  4. Серьезные проблемы со свертываемостью крови, что может привести к огромной кровопотере.
  5. Если диагностика заболевания выявила патологию почек, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, печени в тяжелой стадии.
  6. Острые инфекционные заболевания, в результате чего операция откладывается до выздоровления женщины.

Возможно ли зачатие в будущем

Женщины, которым предложено хирургическое вмешательство, задаются вопросом связи резекции яичника и беременности после операции.

Все зависит от объема поврежденной ткани. Если в ходе операции удаляется небольшое количество овариальной ткани, то в будущем женщина имеет довольно высокие шансы стать матерью.

Причем даже при поликистозном заболевании этот процент довольно большой.

Только приступать к зачатию нужно сразу, поскольку через 0,5-1 года вероятность беременности снижается очень сильно, а через 5 лет возможно возвращение заболевания.

Клиновидная резекция яичников

В основном такой способ используется для лечения поликистоза, который сопровождается образованием на поверхности яичников множественных кист. Причины возникновения кисты при таком заболевании — дисгормональные нарушения в женском организме.

Во время операции из органа просто удаляют треугольный фрагмент, причем таким образом, чтобы его основание лежало на капсуле яичника. Это позволит созревшим фолликулам с яйцеклеткой выйти в трубу, а затем в матку.

Проще говоря, операция проводится с целью стимуляции овуляции.

Не так давно был придуман другой вариант операции. На яичнике с помощью электрической или лазерной энергии делают насечки-капсулы (15-20 штук), которые и позволяют яйцеклеткам выйти наружу. Это более щадящая методика резекции яичников при поликистозе.

Подготовка

Резекция яичника может проводиться лапаротомически и лапароскопически. Оба метода предполагают предварительную подготовку пациентки. Для этого проводится полное обследование всего организма:

  • лабораторные и биохимические обследования крови;
  • исследования мочи;
  • выявление антител к вирусам;
  • анализ на ВИЧ;
  • флюорографическое исследование;
  • кардиограмма.

Кроме этого накануне операции прекращают прием пищи в 20.00, а жидкости — в 22:00. Также перед операцией делают очистительные клизмы.

Методика выполнения

Резекция выполняется двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомический вариант выполняют через проделанный скальпелем разрез на животе женщины как минимум 5 см длиной. Резекция проводится при постоянном визуальном наблюдении хирургом с помощью обычных хирургических инструментов.

Лапароскопическая резекция яичников выполняется специальными миниатюрными инструментами. Для этого в животе женщины делают 3-4 отверстия не более 1,5 см, через которые в брюшину вводятся троакары.

Далее в живот нагнетается углекислый газ или кислород, чтобы органы не соприкасались друг с другом.

Через один разрез вводится миниатюрная камера, через которую и будет проводиться наблюдение за всеми выполняемыми манипуляциями.

Оставшиеся разрезы предназначены для ввода инструментов, которыми и проводятся манипуляции. По окончании операции инструменты удаляются, газ выпускается и отверстия зашиваются.

После вмешательства

Лапароскопия яичников в основном практически не сопровождается болевыми ощущениями. Для профилактики осложнений женщине назначают антибиотики, а также при необходимости, обезболивающие. Снятие швов происходит спустя неделю после операции. В период восстановления женщине следует строго соблюдать рекомендации врача:

  • никаких половых контактов на протяжении месяца;
  • заниматься спортом можно только через 4 недели и желательно начинать с плавания;
  • во время реабилитации желательно отказаться от путешествий, особенно на длительно время;
  • любые осложнения, плохое самочувствие — сигнал для обращения к врачу;
  • категорически запрещено носить тяжести свыше 3 кг;
  • обязательно использование бандажа и компрессионного белья на протяжении месяца;
  • нельзя принимать ванну или посещать бассейн до полного заживления швов;
  • контрацепция длительностью 3-6 месяцев после операции.

Резекция яичника лапароскопическим способом требует меньшего реабилитационного периода, чем полосная операция. К тому же женщина испытывает гораздо меньшие болевые ощущения и может уже вставать и ходить в день операции.

Осложнения

Выделяют следующие возможные последствия резекции:

  • случайное травмирование внутренних органов при введении троакары;
  • реакция организма на вводимый газ;
  • послеоперационная грыжа;
  • формирование в малом тазу спаек;
  • осложнения после анестезии;
  • травмирование кровеносных сосудов;
  • инфекции;
  • лихорадка;
  • образование серомы или гематомы.

Срочная консультация

В основном протекает резекция яичника без последствий.

Тем не менее нужно следить за своим состоянием и срочно обратиться к врачу, если: наблюдается неясность сознания даже спустя 6 часов после наркоза, внизу живота имеются боли, после операции наблюдается температура более 38 ºС, которая не спадает дольше суток, слабость, болезненность в зоне наложения швов и покраснения, появление желтовато-красных или белесых выделений.

18+ может содержать шокирующие материалы!

Источник: https://posle-operacii.ru/ginekologia/rezektsiya-yaichnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.