Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Содержание

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Что такое синдром поликистозных яичников, влияет ли заболевание на репродуктивные функции женщины: можно ли забеременеть и как забеременеть при СПКЯ — рассказывает заведующая репродуктологическим отделением Сухачева Татьяна Сергеевна.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — патологическое изменение в структуре и функции яичников, которое провоцируют гормональные — эндокринные, если говорить научным языком, нарушения в организме женщины.

Цепочка такова: гормональный сбой приводит к утолщению стенок яичников, овуляция при СПКЯ нарушается, потому что созревшая яйцеклетка не может преодолеть такую преграду и остается в яичнике. «Застрявший» фолликул наполняется жидкостью и преобразовывается в кисту.

Так происходит с каждым фолликулом, созревшим за менструальный цикл, поэтому со временем яичники буквально «сотканы» из множества маленьких кист.

У многих из нас может возникнуть вопрос, почему эндокринные нарушения могут приводить именно к таким последствиям? Какая взаимосвязь между гормонами и яичниками? В действительности все очевидно: с первых гормональных изменений начинается наш период полового созревания — возможности иметь детей в принципе. Поэтому здоровая эндокринная система — залог репродуктивного здоровья.

Гормональные нарушения и СПКЯ могут приводить к патологическим изменениям в созревании яйцеклеток и нарушению овуляции. СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Но причина обратимая, поликистоз яичников может быть излечим и не является непреодолимым препятствием для рождения детей.

Беременность при СПКЯ — реальность, если вовремя пройти адекватное лечение и — при необходимости — обратиться за помощью не только к гинекологам-эндокринологам, но и врачам-репродуктологам. Давайте поговорим об этом заболевании подробнее, чтобы понимать, какого «врага» нам предстоит победить. Ведь предупреждены — значит вооружены.

{vivod-form-priem}

История болезни

В современной гинекологии и эндокринологии возникновение и развитие поликистоза яичников безусловно связывают с патологическими изменениями в деятельности гормональной системы женщины.

При этом специалисты выделяют и генетический фактор заболевания, то есть мы наследуем его по женской линии, спровоцировать СПКЯ может сахарный диабет и даже избыточная масса тела.

Поликистоз яичников можно считать заболеванием многофакторным.

Тем не менее, ученые с уверенностью говорят, что СПКЯ провоцирует избыточная выработка мужских половых гормонов — андрогенов в организме женщины.

Андрогены негативно влияют на ооцитогенез — развитие женских половых клеток и утолщают наружную оболочку яичников, что приводит к нарушению овуляции. Поэтому овуляция при поликистозе яичников довольно редка.

Еще раз объясним, почему: даже если яйцеклетке удается созреть — превратиться в фолликул, готовый к оплодотворению, она не может преодолеть преграду из деформированной стенки яичника.

О процессе дальнейшего оплодотворения и речи быть не может — «встречи» сперматозоида и яйцеклетки просто не происходит. Беременность при СПКЯ в таком случае невозможна. Поэтому при планировании беременности каждой из нас необходимо исключить синдром поликистозных яичников. Как это сделать — узнаем прямо сейчас.

Тревожные симптомы

Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине — ее менструальный цикл. Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации — верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.

У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям — все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои — там и велик риск развития поликистоза.

Стоит обратить внимание и на лишний вес: безусловно, это может быть временное явление, мы просто себя разбаловали гастрономическими излишествами и забыли о так необходимых организму физических нагрузках. Но постоянный лишний вес может быть фактором риска для развития самых различных заболеваний.

Тучность может приводить к патологиям эндокринной системы, а может стать и наглядным подтверждением серьезных гормональных сбоев.

Поэтому если мы наблюдаем у себя хотя бы один из «тревожных симптомов», при этом пренебрегаем регулярными консультациями гинеколога и эндокринолога, — пришло время отправляться к специалистам.

Диагностика СПКЯ

Адекватная диагностика поликистоза яичников традиционно включает несколько этапов:

  • осмотр гинеколога-эндокринолога
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
  • исследование гормонов плазмы крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОН прогестерон)
  • биохимический анализ крови (при СПКЯ может быть повышен уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы)
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе для определения чувствительности к инсулину
  • в ряде случаев назначают диагностическую лапароскопию

На основании проведенных обследований врач может диагностировать синдром поликистозных яичников, и, в зависимости от причин, которые его спровоцировали, рекомендовать эффективное лечение.

Если мы планируем беременность при СПКЯ или поликистоз — главный фактор бесплодия, специалист ответит на наш главный вопрос, можно ли забеременеть при СПКЯ и рекомендует, как забеременеть при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ и беременность

Забеременеть при СПКЯ не получается потому, что у женщины нет овуляции. Казалось бы, восстановить овуляцию — и все будет в порядке. Все не так просто, ведь, как мы знаем, все системы в нашем организме взаимосвязаны, и для лучшего результата необходим комплексный подход.

Итак, первое о чем говорят специалисты, — это снижение веса. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией, но нормализация веса — важный этап в лечении СПКЯ. Второй этап — общая гормональная терапия.

Необходимо устранить первопричину заболевания — то есть гормональный сбой в организме. Третий этап — стимуляция овуляции. Отметим, что стимуляция овуляции при СПКЯ может быть необходима женщинам, планирующим беременность в самое ближайшее время.

Стимуляция овуляции при СПКЯ проводится после исключения трубного фактора бесплодия у женщины и мужского фактора — в паре.

Если консервативное лечение не помогает — врачи могут рекомендовать хирургическую операцию — лапароскопию, частичную или полную резекцию яичников. Решение о методе оперативного вмешательства во многом зависит от того, планирует ли женщина иметь детей.

Беременность после лапароскопии, как и после любой другой операции возможна. Вопрос в том, как достичь желанного «положения».

Если лечение не увенчалось успехом, или мы приняли решение о полном удалении яичников — у нас есть шанс стать мамой — помогают методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно с донорской яйцеклеткой, если СПКЯ не оставил специалистам шансов на достижении беременности с собственными клетками. Выход есть всегда — и нам стоит помнить об этом, с каким бы диагнозом мы ни сталкивались.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: //www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov-spkya-i-beremennost-klinika-mama/

Беременность при поликистозе яичников: возможно ли зачатие

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Поэтому вопрос о возможности зачатия при поликистозе яичников очень актуален. По мнению современных медиков, вероятность того, чтобы беременность наступила при поликистозе яичников очень мала.

Поликистоз яичников практически всегда выступает причиной женского бесплодия. Однако при медикаментозной поддержке вероятность зачатия с таким диагнозом не исключена. Какие угрозы существуют при вынашивании беременности с поликистозными яичниками? Какие методы лечения поликистоза наиболее эффективны?

Однако, как показывает практика, беременность при поликистозе яичников возможна. Но без медицинского сопровождения и специализированного лечения достигнуть этого очень сложно. Это объясняется самой причиной заболевания и последствиями, которые оно вызывает:

  • Нарушение гормонального баланса. Причиной развития патологии выступает гормональный сбой, в дальнейшем баланс гормонов тоже нарушается. Как показывают исследования, при поликистозе яичников беременность маловероятна из-за того, что у женщины наблюдается пониженная секреция женских половых гормонов на фоне повышения выработки мужских, что и препятствует зачатию.
  • Нарушение менструального цикла и процесса овуляции. Из-за повышенного содержания мужских и недостатка женских гормонов нарушается периодичность овуляции, сбивается менструальный цикл. Кроме того, если даже зачатие произошло, оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость матки, не может полноценно закрепиться в слизистой оболочке. Дефицит эндрогенов приводит к нарушению функций эндометрия.
  • Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке. При нормальной работе эндокринной системы после выхода яйцеклетки из яичника желтое тело начинает активную секрецию «гормона беременности» – прогестерона. Его задача – сохранение и поддержание здорового развития беременности. Поликистоз яичников и беременность трудно совместимы еще потому, что даже при благополучном оплодотворении яйцеклетки высока вероятность самопроизвольного выкидыша на раннем сроке из-за недостатка прогестерона.
  • Затрудненный выход яйцеклетки. Из-за поликистозных образований в поверхностных слоях яичника, он увеличивается в размерах. Эта аномалия затрудняет продвижение яйцеклетки к маточной трубе, что значительно снижает жизнеспособность яйцеклетки и шансы на благополучное зачатие.

Резюмируя вышеприведенные факторы, можно сделать вывод, что при поликистозных яичниках наступление зачатие возможно при удачном стечении обстоятельств. Однако даже в случае удачного оплодотворения при полкистозе яичников возникают серьезные трудности с вынашиванием беременности.

Как забеременеть при поликистозных яичниках

Чтобы забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс гормональной терапии. Полностью избавиться от заболевания этот метод не поможет, здесь нужны более радикальные меры. Задачей гормонотерапии будет восстановление менструального цикла с помощью повышения уровня женских гормонов в крови.

//www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

Конкретные препараты для восстановления нормального режима месячных назначает лечащий врач после проведения обследования и исследования на гормоны. Следующий этап лечения – стимулирование овуляции. Эта цель достигается с помощью специальных антиандрогенных препаратов, которые также подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Однако на этом процесс подготовки к беременности не заканчивается, так как необходимо вычислить время овуляции, оптимальное для зачатия. Для этого проводится УЗИ яичников, на котором выявляется доминантный фолликул, по состоянию которого вычисляются дни овуляции.

Как протекает беременность при поликистозе яичников

Беременность при поликистозе яичников часто сопровождается опасностью развития осложнений, поэтому первый триместр женщина должна провести под постоянным наблюдением. Нередко для устранения угрозы прерывания беременности и пороков развития плода женщину кладут в стационар. При поликистозных яичниках из-за неправильного баланса гормонов у женщины могут развиться опасные состояния:

  • Гестационный диабет – патология, которая характеризуется стабильным повышением глюкозы в крови, развивается у беременных на фоне гормонального дисбаланса. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, повышением суточного выделения мочи, сильным чувством жажды, быстрой утомляемостью.
  • Повышенное давление – неприятный и часто опасный спутник беременности при поликистозных яичниках. Гипертония при беременности опасна развитием гестоза и судорожного синдрома (эклампсии).
  • Набор лишнего веса вследствие нарушения гормонального баланса и обменных процессов. Помимо повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат, бесконтрольный набор лишнего веса часто провоцирует дополнительный сбой в работе эндокринной системы с повышением секреции мужских гормонов. А это уже выступает угрозой для благополучного продолжения беременности.
  • Угроза выкидыша и замершая беременность – течение беременности при поликистозе яичников осложнено недостатком секреции женских половых гормонов. Если этот процесс не контролировать, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, замирания плода и преждевременных родов. Все эти патологии могут сопровождаться внутренним кровотечением, что угрожает здоровью и жизни самой женщины.

Таким образом, можно определенно сказать, что даже если женщина не планирует беременность, оставлять на самотек поликистоз яичников нельзя.

Помимо угрозы в будущем при планировании и вынашивании ребенка, поликистозные яичники способны добавить массу опасных последствий. У женщин с поликистозом повышается риск развития опухолевых патологий матки и молочной железы.

Кроме того, возникает риск разрыва яичника с развитием внутреннего кровотечения.

Методы лечения поликистоза

Для лечения синдрома поликистозных яичников разработано два основных метода – консервативная медикаментозная гормональная терапия, о которой было уже сказано выше, и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия полностью не способна решить проблему поликистоза, гормональная терапия и стимуляция яичников могут привести к негативным последствиям – гиперстимуляции.

А это в свою очередь провоцирует созревание одновременно нескольких фолликулов, набухание яичников и развитие внутреннего кровотечения.

Наиболее современным и эффективным методом лечения поликитоза на сегодняшний день выступает лапароскопическая операция. Этот метод хирургического вмешательства – самый безопасный и действенный способ лечения поликистоза яичников. Он отличается минимальными повреждениями тканей и самым низким риском развития послеоперационных осложнений.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Операция проводится при помощи специального оборудования. На брюшной стенке в нижней части живота делается три небольших разреза 1-1,5 см длиной. В один из них вводится портативная видеокамера с источником холодного света, подключенная к монитору.

Второй разрез предназначен для газовой трубки, через которую вводится газ, расширяющий брюшную полость. Это делается для облегчения доступа к зоне оперативного вмешательства и увеличения пространства для манипуляций.

Через третий разрез в полость вводится манипулятор для хирургических инструментов.

На экране хирург оценивает состояние яичников и проводит манипуляции, ориентируясь на изображение на мониторе. Восстановление после такого хирургического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Планируя беременность после лапарсокопии яичников при политкистозе, необходимо помнить о ряде предостережений:

  • Операция не проводится при наличии противопоказаний к наркозу или проблемах со свертываемостью крови.
  • После хирургического вмешательства необходимо соблюдать половой покой минимум в течение одного-полутора месяцев.
  • Непосредственно в послеоперационный период рекомендуется соблюдать щадящий режим физических нагрузок.
  • Категорически противопоказаны переохлаждения и ношение тугой обтягивающей одежды, белья.
  • В послеоперационный период нужно соблюдать легкое диетическое питание. Из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике – сдобу, свежую выпечку, сладости, жирные, жареные, острые блюда, все виды капусты и бобовых. Категорически запрещены алкоголь, напитки брожения (квас, пиво), газированная вода. Не рекомендуется – крепкий кофе и чай.

Швы снимают на 5-7 день после операции. После удаления поликистозных образований яичники начинают работать в естественном режиме. Незначительные кровянистые и слизистые выделения из влагалища сразу после операции считаются нормой.

Если выделения крови становятся обильными, нужно обратиться к врачу. Как правило, менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается в первом месяце.

Месячные наступают в срок или с небольшой погрешностью – могут запоздать на 1-2 недели.

Планировать беременность после лапароскопии поликистоза яичников можно не раньше, чем через 3 месяца. Именно этот период времени необходим для полного восстановления тканей и процесса овуляции. Как показывает клиническая практика, у большинства женщин беременность после лапароскопической операции при поликистозе яичников наступает в течение 6-12 месяцев.

Источник: //ginekologi-msk.ru/info/articles/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost/

Синдром поликистозных яичников обоих или одного: как забеременеть при нерегулярных месячных, используя таблетки или народные средства?

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Под диагнозом поликистоз яичников подразумевают комплексный синдром, связанный с нарушением норм выработки гормонов эндокринной системой женщины. Кисты, образующиеся на яичниках, представляют собой фолликулы, не сумевшие пройти по половым путям во время овуляции. Хроническая гиперандрогенная ановуляция требует лечения, без которого женщина остается бесплодной.

Синдром поликистоза яичников может появиться уже в подростковом возрасте (первичный), став результатом неправильной гормональной перестройки из-за полового созревания. Вторичный синдром развивается в половозрелом возрасте, даже при климаксе, являясь последствием эндокринных нарушений.

Как распознать

Синдром поликистозных яичников (далее — СПКЯ) является сопутствующим симптомом многих патологий репродуктивной системы, не самостоятельной болезнью. Основными его признаками считают:

  • болезненность менструаций, их чрезмерная обильность либо скудность;
  • постоянные боли в молочных железах и внизу брюшной полости;
  • избыточное скопление жировых отложений в области живота;
  • повышенный уровень инсулина в крови;
  • нетипичный рост волос на теле (появление растительности по мужскому типу либо залысин).

Функция яичников в продолжении рода заключается в следующем: в них созревают фолликулы (за один цикл несколько), далее из одного в процессе овуляции выходит яйцеклетка.

Поликистозом называют явление несостоятельности фолликулов, когда ни один из них не дорастает до необходимого размера. Крошечные фолликулярные кисты остаются на яичнике, мешая его дальнейшему здоровому функционированию.

При планировании беременности своевременно выявленное СПКЯ помогает дать возможность организму создать здоровую яйцеклетку, способную пройти по половым путям и готовую к оплодотворению.

Можно ли забеременеть

Несмотря на нарушенную выработку гормонов, необходимых для успешного зачатия, беременность может наступить и при наличии синдрома. В таких случаях необходимо терапевтическое ведение беременности врачом, который даст рекомендации по удалению или сохранению кист в зависимости от их влияния на протекание процесса вынашивания.

На одном яичнике

Наиболее часто встречающейся формой поликистоза является двусторонняя, при которой поражены оба яичника. Гораздо реже фиксируются случаи образования кист лишь на одном органе. Статистика показывает, что обычно односторонний поликистоз формируется на правом яичнике, что может быть объяснено артериальным кровообращением (в отличие от левостороннего венозного).

При поликистозе яичников и нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла сопровождает поликистоз в большинстве случаев. В зависимости от выраженности синдрома, нарушения проявляются от нерегулярного цикла с постоянными задержками до полного отсутствия менструаций.

Последний вариант означает, что женщина страдает ановуляцией, то есть яйцеклетки не созревают. В таких случаях необходимо сначала вылечить бесплодие, связанное с поликистозом, а затем приступить к попыткам забеременеть.

Патология обоих яичников

Синдром, поразивший оба яичника, может быть менее ярко выражен симптоматически.

Кроме того, распределение нагрузки по выработке фолликулостимулирующего гормона лежит одновременно на паре органов, что теоретически может стать причиной единичного нормального выхода яйцеклетки.

Таким образом, забеременеть при СПКЯ остается возможным, но лучше отдать предпочтение предварительному лечению с последующим планированием беременности.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

Существуют случаи, подтвержденные УЗИ-исследованиями, когда множественные фолликулярные кисты рассасывались к концу беременности. Такой процесс возможен только при совпадении индивидуальных параметров гормональной предрасположенности к борьбе с новообразованиями. Однако большинство беременностей, наступивших при не пролеченном поликистозе, несут угрозу здоровью матери и плода.

Ключевой причиной формирования синдрома выступает повышение уровня сахара в крови. Для увеличения шансов забеременеть с этой проблемой можно бороться, снизив употребление в пищу сладкого, мучного, жирного.

Гормональный фон чутко реагирует на уменьшение лишнего веса, сопутствующего диете, особенно вместе с занятиями спортом.

Если же предпринятых мер недостаточно для восстановления овуляции, то в ход лечения идут медикаменты.

Гормональная терапия при СПКЯ призвана снизить выработку андрогенов. Эффект медикаментозного лечения появляется через три месяца, поэтому проводится под врачебным контролем посредством анализов, УЗИ-процедур, проведения диагностической лапароскопии.

Традиционная медицина

Способов лечения синдрома поликистозных яичников два:

  1. Гормонотерапия.
  2. Хирургическое вмешательство.

Первый способ дает отличные результаты и помогает 90% пациенток. Однако при отсутствии прогресса в лечении врач может назначить и лапароскопическую операцию. Сочетание обоих методов при борьбе с поликистозом позволяет женщине успешно зачать в ближайшее время после окончания курса.

Народные средства

Перечень лекарственных трав, способных воздействовать на кисты яичников, огромен.

Как правило, средства нетрадиционной медицины имеют ненаправленное действие, улучшая состояние здоровья лишь за счет общеукрепляющего воздействия. Поэтому стоит отдать предпочтение тем пищевым добавкам, которые точно не повредят другим системам организма:

  • Корица. Эта ароматная специя отлично подойдет для добавления в каши, десерты, к фруктам.
  • Солодка (лакрица). Эффективно снижает выработку андрогенов. Удобна для приема в виде сиропа.
  • Рыбий жир. Широко известный источник омега-3 жирных кислот, а также витамина E, в совокупности с приемом витаминных комплексов оказывает благоприятное влияние на проявления синдрома.

При борьбе с СПКЯ рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты, как баклажаны, бобовые, рис, кольраби, перец, свежая зелень, приправы: базилик, имбирь, мускат, мята.

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

При успешном оплодотворении на фоне СПКЯ стоит опасаться с первую очередь замирания беременности, выкидыша, преждевременных родов.

Кроме того, на протяжении всего вынашивания мать может постоянно сталкиваться с повышенным давлением, набором веса, развитием диабета.

Во избежание осложнений лечащим врачом назначаются лекарственные препараты, которые необходимо принимать по схеме, не игнорируя предписания и, тем самым, не рискуя здоровьем.

Таким образом, синдром поликистозных яичником подвластен современной медицине. При планировании беременности необходимо обратить внимание на симптомы его возникновения или течения, чтобы заблаговременно вылечить поликистоз без последствий для зачатия и вынашивания.

Источник: //formama.online/planirovanie-beremennosti/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov/

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие.

Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления.

Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
  • лишний вес;
  • высокий уровень стресса;
  • сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

  1. Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
  2. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
  3. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

  • нерегулярность менструаций;
  • кожные проблемы, появление угрей;
  • еще больший набор веса;
  • чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
  • волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
  • в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле.
  1. Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза.
  1. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.
  1. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.
  1. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.
  1. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее.

Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности.

Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

  • фолликул не созревает;
  • фолликул созревает, но овуляции не происходит;
  • у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
  • в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Поскольку проблемы с зачатием и бесплодие могут возникать на фоне прошлых абортов, рекомендуем прочесть статью все о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о том, когда необходимо провести выскабливание, как лечиться после него, а также когда и как планировать беременность после чистки.

Стимуляция овуляции

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников.

Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб.

Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Не всегда удается добиться желаемого результата уже после первого курса такой гормональной терапии. Если этого не произошло, то либо повышается доза стимулирующего рост фолликула препарата, либо назначаются средства из других лекарственных групп (например, гонал, меногон или менопур).

Лечение метформином

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин.

Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет.

Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

По некоторым данным, прием метформина, когда овуляция при поликистозе уже наступила, а также в период вынашивания беременности снижает риски осложнений и выкидыша.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл.

Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией.

Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Лапароскопия

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом.

Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка.

Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

Источник: //7mam.ru/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost/

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников сейчас является распространённым явлением, которому подвержены женщины репродуктивного возраста через гормональные расстройства, которое может привести к отсутствию беременности.

Симптомы которые сигнализируют о синдроме поликистозных яичников

Первым звоночком данного заболевания является нарушение менструации. Частые задержки месячных становятся нормой. Они могут отсутствовать как несколько месяцев, так и полугода. Такие нарушения могут наблюдаться уже с подросткового возраста, и не будут иметь тенденции к нормализации.

Вместо того чтобы нормализоваться, цикл стает просто непредсказуемым. Кроме этого могут наблюдаться небольшие кровотечения, или мажущие выделения которые не связаны с месячными. Такие первые симптомы обычно остаются незамеченными родителями.

Другой симптом этого заболевания связан с увеличением мужских половых гормонов, который характеризуется:

  • большим от нормы количеством волос на лице и теле (подбородке, усы над верхней губой, или между грудями, вокруг сосков и ниже пупка)
  • появлением прыщей и акне,
  • пожирнеем волос и кожи,
  • появление избыточного веса.

Данные изменения с возрастом только не изменяются, а наоборот только усиливаются. Часто проблему обнаруживают при планировании беременности.

Причины которые могут привести к заболеванию

Точные причины, почему возникает синдром поликистозных яичников, еще не известны.

Одно из предположений связывают с инсулинорезистентностью (так называют снижение чувствительности организма к гормону инсулину, который отвечает за нормальный уровень сахара в крови) организма.

Согласно исследованиям количество инсулина в крови повышается, в результате чего яичники начинают вырабатывать слишком много мужских половых гормонов – андрогенов, которые и вызывают нарушение структуры и функционирования яичников.

Эти гормоны пагубно сказываются на овуляции, а без нее не может наступить беременность.

Под действием гормона наружная оболочка яичников становится более толстой, в результате чего фолликул не может разорвать ее, и дать тем самым выход яйцеклеткам для участия в процессе оплодотворения. Такой фолликул, который не смог разорваться превращается в кисту.

Такие процессы происходят и в других фолликулах, созрев они просто престают работать, становясь кистами. Для таких яичников характерен большой размер, по сравнению со здоровыми органами.

Еще одним фактором называют генетическую предрасположенность. Через эти причины появляется избыточный вес, который способствует нарушению в работе яичников, в результате чего беременность может не наступить.

Процедуры, с помощью которых можно обнаружить заболевание

Чаще всего для подтверждения диагноза пациентам назначают проведение УЗД матки и яичников. Кроме того проводят анализ на определение соотношения женских и мужских половых гормонов в крови.

Во время проведения УЗД может быть обнаружен, что величина яичников увеличена объёме, более чем на 10 куб см., а также наличие в яичниках кист которые могут иметь размеры от 2 до 9 мм.

Кроме того можно обнаружить что уменьшилась толщина эндометрия.

Для выявления уровня гормонов применяют специальный анализ крови. Сдавать его, рекомендовано натощак, утром, не раньше 12 часов после последнего приема пищи.

Лечение заболевания

Синдром поликистозных яичников часто стает причиной, по которой беременности не наступает. Но если лечение будет проведено грамотно и своевременно все можно исправить. Лечение в первую очередь направляют на уменьшение массы тела.

За частую синдром поликистозных яичников лечат комплексно. В первую очередь корректируют уровень гормонов. Одним из способов их контроля является прием оральных контрацептивов.

Лечение этим методом приемлемо тогда, когда женщина в ближайшее время не планирует беременности. Используют комбинированные монофазные оральные препараты с небольшим количеством эстрогена (это препараты «Ярина», «Диане 35»).

При такой терапии отмечается уменьшение роста волос на лице и теле, исчезают прыщи и приходит в норму менструальный цикл.

Другим препаратом, которым лечат синдром поликистозных яичников, является метформин. Такое лечение способствует повышению чувствительности организма к инсулину, а также улучшает работу яичников. Его не применяют для пациенток с хроническими заболеваниями печени, сердца или почек.

Лечение с помощью препарата спиронолактон блокируется действие андрогенов, способствуем уменьшению роста волос на теле и лице. Однако это лекарство не принимают во время беременности, ведь оно может вызвать развитие различных дефектов плода, по этой причине его назначают вместе с оральными контрацептивами.

В особых случаях показано хирургическое лечение. Для этого применяют несколько вариантов операций.

  1. Клиновидная резекция яичника, или удаление определенной зоны яичника. Сейчас данную операцию так часто не применяют, так как есть риск возникновения спаек.
  2. Электро (лазерная) коагуляция оболочки яичников. Позволяет избавиться от плотной оболочки, которая образовывается на поверхности органа, и способствует возникновению овуляции.

Часто оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Таким образом, процесс восстановления от синдрома поликистозных яичников происходит быстрее и снижается риск возникновения осложнений. Лечение женщин, которые пока не думают о беременности направлено на нормализацию менструального цикла, избавление от гирсутизма, и профилактику осложнений.

Важность диеты для лечения болезни

Синдром поликистозных яичников отличается о других гинекологических заболеваний тем, что его лечение можно проводить и в домашних условиях. Так как избыточный вес способствует развитию заболевания. Нужно соблюдать специальную диету, а также заниматься спортом. В рацион необходимо включить больше овощей, рыбы, исключить мучное, сладкое, жирное мясо, и молочные продукты.

К рекомендациям можно отнести:

  • уменьшение калорийности пищи на 500 – 100 ккал. За сутки,
  • занятия спортом по 20-25 минут в день (бег, различные виды фитнеса).

Уже через -1-3 месяца будут видны первые результаты, значительно снизится уровень андрогена в крови, на лице прекратится избыточный рост волос, нормализуется менструация. Ни в коем случае нельзя голодать или увеличивать физические нагрузки для получения скорейшего результата.

Профилактические меры

Полностью вылечить синдром поликистозных яичников нельзя, поэтому лечение направлено на возможность наступления беременности.

С профилактической целью необходимы плановые визиты к гинекологу, так как выявленный синдром поликистозных яичников на ранних стадиях позволяет начать своевременное лечение и избежать плачевных последствий, и нормально планировать беременность.

Профилактика абортов, воспалительных процессов и других болезней дает большие гарантии, что данное заболевание не появится. Родители, у которых есть девочки подросткового возраста, должны при первых нарушениях менструации или других признаках болезни обратится к врачу.

Источник: //ekoaist.ru/zhenskoe-besplodie/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov.html

Поликистоз яичников и беременность

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

СПКЯ – одна из частых причин бесплодия.

При синдроме поликистозных яичников наблюдаются три основных симптомокомплекса:

  • Первый – у женщины присутствуют признаки маскулинизации вследствие избыточной секреции андрогенов.
  • Второй – у нее овуляция происходит не каждый месяц или все циклы ановуляторные.
  • Третий – на УЗИ в яичниках присутствует большое количество функциональных кист.

Симптомы поликистоза яичников  

Поликистоз яичников может иметь разнообразные клинические проявления, так как поражается не только репродуктивная система.

Основные клинические проявления:

  • отсутствие менструаций или редкие менструальные кровотечения (не каждый цикл);
  • скудные, либо напротив, обильные менструации, часто болезненные;
  • ожирение по абдоминальному типу – увеличивается окружность талии, но конечности остаются худыми;
  • выпадение волос;
  • жирная кожа;
  • появления растяжек на теле;
  • депрессия, раздражительность, нервозность, апатия;
  • болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота;
  • угревая сыпь;
  • появление на коже темных пигментных пятен.

Выраженность симптомов поликистоза может колебаться от слабой до очень интенсивной. Это зависит от тяжести гормональных нарушений.

Причины поликистоза

Точные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, которые сопровождаются повышенным синтезом лютеинотропного гормона и соматотропина. Как результат — активизируется выработка мужских половых гормонов в яичниках, фолликулы превращаются в кисты;
  • резистентность к инсулину — повышенная концентрация вещества в крови также стимулирует синтез андронгенов;
  • патология надпочечников.

Важную роль играет отягощенная наследственность. Пациентки, чьи матери или бабушки болели поликистозом, относятся к группе риска.

Последствия патологии

Прогноз для жизни и здоровья пациентки при поликистозе яичников — относительно благоприятный.

При отсутствии полноценного и своевременного лечения патология осложняется такими состояниями:

  • нарушение обмена углеводов;
  • мастопатия;
  • гиперплазия эндометрия и рак матки;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Беременность при поликистозе сопряжена с повышенной вероятностью выкидыша или преждевременных родов. Женщине в период вынашивания малыша показана гормональная терапия.

Поликистоз и беременность

Со многими симптомами при поликистозе женщины могут смириться. Нет менструаций? Ну и ладно, сэкономим на прокладках. Растут лишние волосы? Сделаем эпиляцию! Но наибольшей проблемой при СПКЯ остается эндокринное бесплодие.

Первое, что спрашивают пациентки у своего врача – можно ли забеременеть при поликистозе яичников. Конечно, забеременеть можно. Просто шансы на беременность при поликистозе яичников ниже, чем у здоровых женщин.

Причин тому несколько:

  • цикл становится нерегулярным, поэтому женщине трудно «поймать» овуляцию и провести оплодотворяющий половой акт в нужный день;
  • часто наблюдается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона, поэтому эндометрий может быть гиперплазированным, а шансы на успешную имплантацию (внедрение в стенку матки) эмбриона уменьшаются;
  • из-за низкой выработки тестостерона возможна недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Таким образом, забеременеть при поликистозе яичников возможно. Но для этого нужно очень сильно постараться и, возможно, потратить не один год, если вы не прибегаете к помощи врачей. Во-первых, потому что овуляция происходит часто лишь 2-3 раза в год, в то время как у здоровых женщин – 12-13 раз в год. Во-вторых, даже в дни овуляции вероятность зачатия ниже, чем в среднем в популяции.

Можно ли забеременеть с поликистозом яичников, если обратиться в клинику репродукции? Да, в этом случае врач назначит вам гормональную терапию. Овуляция будет происходить каждый месяц.

Более того, в течение одного цикла с помощью препаратов может созревать сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы зачатия.

В некоторых случаях ребенка удается зачать естественным путем, в иных ситуациях приходится прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Итак, теперь вы знаете, можно ли забеременеть при поликистозе. Осталось выяснить, как это сделать.

Как забеременеть при поликистозе?

Источник: //AltraVita-IVF.ru/stati/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.