Сколько должно быть фолликулов в яичнике

Фолликулы в яичниках — норма, количество. Как увеличить?

Доминантный фолликул – что это такое, то можно сказать, что это самый большой, развитый фолликул. В соответствии с физиологией, в организме женщины на начальных фазах цикла развиваются и созревают несколько фолликулов, но именно тот, который по своим размерам превышает размер от 15 мм и более и есть доминантным.

Количество фолликулов

Если говорить о том, сколько фолликулов должно быть в яичнике, 2то в самом начале стоит сказать, что количество примордиальных фолликулов на момент рождения девочки варьирует в пределах 1-2 миллионов, на момент ее полового созревания – их порядка 250-300000.

Фолликулы в яичниках норма количество в репродуктивном возрасте женщины зависит от текущего дня цикла – на 6-7 день их число варьирует от 6 и до 10, а начиная с 8 дня и по десятый формируется один, самый большой, так называемый доминантный фолликул. Как отмечают сами медики – редко в организме женщине могут развиваться 2 и более доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на многоплодную беременность.

Этапы развития фолликула

В своем развитии фолликул проходит такие этапы и каждый из них имеет свое медицинское название:

1. Примордиальный фолликул – это еще не созревшая яйцеклетка. Представляет собой фолликул, окруженный соединительного типа оболочкой – так на протяжении всего цикла у женщины их вырабатывается в организме от 3 и до трех десятков, они постепенно растут и трансформируются в первичный тип.
2. Преантральный тип фолликула – в этом случае овоцит увеличен в размере, окружен мембраной. На данном этапе в организме женщины повышен уровень продукции женских гормонов эстрогенов.
3. Антральный фолликул — что это такое? Это так называемый вторичный фолликул – на данном этапе увеличены клетки гранулезного слоя, которые и провоцируют увеличение фолликулярной жидкости. Данный период развития фолликула приходится на 8-9 день цикла.
4. Завершает цикл – формирование доминантного фолликула, главного из всех перед самой овуляцией. Именно доминантный фолликул – самый крупный из всех.

На каждом этапе, по мере роста и развития основного, доминирующего фолликула, число всех остальных будет постепенно уменьшаться.

Если фолликулов больше нормы?

Любое отклонение в сторону уменьшения и даже увеличения – есть патология, и если у женщины при помощи УЗИ выявлено более 10 фолликулов, речь идет о таком явлении как мультифолликуляция. В процессе обследования на мониторе УЗИ можно видеть большое количество пузырьков – фолликулярные яичники, если же их численность возрастает в разы, то ставиться диагноз поликистоз.

Подобное явление мешает полноценному формированию и развитию доминантного фолликула, естественной овуляции, последующему зачатию.

Для нормализации процесса выработки и созревания фолликулов требуется устранение первопричин патологии – только после можно говорить о нормальном процессе образования доминирующего фолликула, последующей овуляции и зачатия.

Мало фолликулов в яичниках – чего ждать?

Мало фолликулов в яичниках может быть также спровоцировано различными факторами и причинами – начиная от сбоя в гормональной системе и понижения уровня гормонов и заканчивая ранним климаксом.

В этом случае стоит пройти обследование при помощи УЗИ, вагинального датчика, диагностируя причины и пройдя назначенный врачом курс лечения.

Если же у женщины в яичниках УЗИ показало от 7 т до 16 фолликулов – вероятность зачать велика, от 4 и до 7 – тут шансы на беременность малы, до 4 – зачатия может не быть.

В одном яичнике – несколько доминирующих фолликулов

В процессе лечения женского бесплодия чаще всего врачи применяют курс гормонотерапии и в результате чего в одном яичнике может развиваться 2 и более доминирующих фолликула.

Такое явление редкость, но это может стать причиной рождения двойни, а если за короткий промежуток времени у женщины был контакт с разными партнерами – может идти оплодотворение каждой яйцеклетки разным мужчиной и у деток могут быть разные отцы.

Чаще всего два фолликула формируются именно в правом яичнике, нежели в левом – понять причину данной природы подобного явления невозможно, и врачи пока не берутся выдвигать свои теории.

Если отсутствует доминирующий фолликул

Если вовремя УЗИ не выявлено доминирующего фолликула – врачи отмечают, что спровоцировать такое состояние могут несколько причин. В частности, такими первопричинами могут быть:

• вовремя УЗИ фолликул врач не выявляет в силу того, что последний еще не достиг своих размеров – это будет указывать на то, что овуляция как физиологический процесс еще не прошла, а сами анализы на уровень гормонов остается в норме;
• фолликул в организме женщины развился до нужного размера, но он не лопается – как следствие овуляция не наступает;
• сам фолликул на определенной стадии своего развития может остановиться в развитии и росте;
• диагностирование у пациентки так называемых спящих яичников

Отсутствие доминирующего фолликула может быть обусловлено и ранним климаксом, а также в случае:

• сбоя в работе яичников и сбое в эндокринной системе, когда идет повышение ил иже понижение женского гормона в составе крови;
• при поражении гипофиза или же гипоталамусе;
• в случае течения воспалительного или же инфекционной природы заболевания, поражающего органы и системы малого таза;
• при частых, хронических стрессах и постоянной усталости, физических перегрузках;

регрессия либо же агрезия, развивающаяся при гормональном сбое в организме, в том числе и при повышении уровня инсулина в крови;

Что стоит делать?

В первую очередь стоит пройти полноценное и всестороннее обследование – это поможет выявить первопричину патологических изменений, если они есть и дальше назначить курс лечения.

Диагностика проводиться не только на основании измерения базальной температуры, но и проведения обследования при помощи УЗИ развития фолликулов на 8-10 день менструального цикла, сдачи лабораторных анализов на уровень гормонов на различных этапах менструального цикла.

Как вырастить доминантный фолликул?

Как увеличить количество фолликулов в яйцеклетках – провести стимуляцию овуляции.

В данном случае врачи назначают курс гормональной терапии – чаще всего назначается такой медикаментозный препарат как Клостилбегит, либо иной другой, подбираемый с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и первопричины, спровоцировавшей патологию.

Также многие пациентки отмечают положительную динамику лечения после курса приема фолиевой кислоты, а также курса витаминов. Главное – не практиковать самолечение, а соблюдать строго рекомендации врача.

Народные средства стимулирования

Многие женщины отмечают и высокую эффективность применения для стимулирования средств из арсенала народной медицины – чаще всего для этого применяют такие лекарственные травы, по отдельности или же в сборе, как боровая матка, шалфей и красная щетка.

Именно эти травы, по мнению народных целителей, стимулируют развитие, рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки и нарастание необходимого эндометрия. Достаточно запарить 1 ст. л.

на стакан кипятка лекарственного растения или же сбора, настоять пол часа и принимать на протяжении месяца.

Противопоказания к проведению стимуляции.

Прежде всего, врачи отмечают, что стимулирование не проводится в случае диагностирования бесплодия по мужскому типу, когда обследование должны пройти оба партнера, а также при:

• маточных патологиях;
• диагностировании острых воспалительных процессов, протекающих в органах и системах малого таза, поражающих репродуктивную систему женщины;
• при непроходимости маточных труб;

Как отмечают практикующие медики – проведение стимулирования овуляции и развития доминирующего фолликула после 35-36 лет для всех женщин должно стать регулярной процедурой перед плановой беременностью.

В вопросе длительности курса стимулирования – его длительность не должна превышать 6 менструальных циклов.

Если за данный промежуток времени беременность не наступила – то помимо не созревания доминирующего фолликула и отсутствия овуляции, причинами бесплодия есть иные, более серьезные заболевания и патологии.

Источник: http://ovulux.ru/dominantnyj-follikul

Фолликулы | Норма, сколько должно быть фолликулов

Процесс созревания фолликулов зависит от многих факторов: нормальной работы яичников, всей эндокринной системы. Этапы созревания фолликулов характеризуются определенной цикличностью.

Сколько должно быть фолликулов в яичниках , как проходят этапы их созревания, сколько одновременно фолликулов находится на последней стадии развития – 1 или 2 фолликула – от этих и многих других факторов зависит процесс репродукции.

Процесс созревания фолликула

Каждый фолликул в яичнике представляет собой островок клеток, которые окружают яйцеклетку. Примордиальные фолликулы, которые в яичники мигрируют еще в процессе эмбриогенеза, к моменту рождения достигают количества 1-2 миллионов. К моменту полового созревания значительное их количество рассасывается, и остается около 300 тысяч.

В репродуктивном возрасте фолликулостимулирующий гормон ежемесячно стимулирует созревание порядка десяти фолликулов. Но к выходу яйцеклетки (овуляции) будет готов только 1.

Фолликула на такой стадии более одного бывает крайне редко.

Процесс созревания фолликула заключается в его постепенном увеличении в размерах, образовании внутри полости с фолликулярной жидкостью, в которой плавает яйцеклетка.

На начальных этапах созревания (в начале менструального цикла) к овуляции готовится несколько фолликулов. Сначала зреют 5 фолликулов в яичнике, затем – 4 фолликула, 3 фолликула. Норма фолликулов в яичнике на разных этапах разная, и если для одного этапа три фолликула – это нормальный показатель, то на стадии перед овуляцией нормой является 1.

Клетки, которые окружают яйцеклетку, при созревании продуцируют эстрогены. Продолжительность созревания фолликула составляет около двух недель, и за это время концентрация эстрогенов увеличивается.

За сутки до овуляции значительно увеличившаяся концентрация эстрогенов провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит овуляция – разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки.

Фазы менструального цикла

Фолликулы, норма которых определяется методом УЗИ, развиваются в соответствии с фазами менструального цикла. О начала цикла до момента овуляции проходит фолликулярная фаза. Она характеризуется созреванием фолликула. Затем следует фаза овуляции. В этот период яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

После овуляции начинается лютеиновая фаза цикла. На данном этапе клетки фолликула, из которого вышла яйцеклетка, преобразуются в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Именно прогестерон вызывает изменения внутреннего слоя матки – эндометрия, подготавливая его к имплантации эмбриона.

Если имплантация не происходит, желтое тело рассасывается, и менструальный цикл начинается сначала.

Сколько должно быть фолликулов

При ультразвуковом сканировании фолликулы очень четко визуализируются.

Данное исследование проводится с диагностической целью при нарушениях менструального цикла и подозрении на нарушение овуляции, а также при проведении подготовки к пункции фолликулов при экстракорпоральном оплодотворении.

Обычно обнаруживается сразу несколько – 4 или 5 фолликулов, реже 2 или 3 фолликула. Доминантный фолликул чаще определяется один. Крайне редко может быть 2 фолликула на этой стадии развития. Отсутствие фолликулов при проведении УЗИ является патологией.

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению проводится гормональная стимуляция созревания нескольких фолликулов, поэтому перед овуляцией на УЗИ видны 4-6 зрелых фолликулов.

Не всегда происходит оплодотворение, кроме того, не все эмбрионы успешно имплантируются, поэтому стимуляция суперовуляции необходима для повышения вероятности успешного ЭКО.

Мониторинг созревания фолликулов

Большое количество фолликулов, определяющееся каждый цикл, а также их увеличение являются признаками патологии. Обычно это признаки гормональных нарушений, развивающихся при различных заболеваниях.

Так проявляются лютеиновые, фолликулярные кисты яичников. Такие кисты являются увеличенными фолликулами, в которых процесс овуляции не произошел.

Такое нарушение созревания фолликулов является частой причиной бесплодия.

Для исключения бесплодия, связанного с нарушением овуляции, проводят мониторинг созревания фолликулов в течение цикла. При этом определяются их количество и размеры. В определенные дни цикла фолликулы должны иметь соответствующие размеры. Их увеличение или уменьшение может свидетельствовать о патологии.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам — и мы обязательно вам поможем!

Источник: http://www.oocyte.org/poleznaya-informatsiya/follikuly-norma-osnovnye-etapy-razvitiya

Сколько фолликулов должно быть в яичнике у женщины: через сколько овуляция если созрел, размер в норме

Количество фолликулов в яичниках у женщины определяет шансы на оплодотворение, последующее вынашивание ребенка. Будущей маме не помешает научиться разбираться в этом вопросе. Полученные знания помогут ей лучше понимать свой организм и происходящие в нем процессы, а также повысить вероятность зачатия.

Что такое фолликул?

Так называют образование в виде пузырька или мешочка. Это элементы, что располагаются в яичниках, помогают в организации репродуктивного процесса. Их прямое назначение – формирование внутри них яйцеклеток.

Фолликулярные мешочки закладываются у девочек задолго до их рождения. Но к выполнению своих функций они приступают только с момента полового созревания.

Ежемесячно в одном из элементов созревает яйцеклетка. Ближе к концу цикла доминантное образование разрывается. Начинается продвижение женской половой клетки по маточной трубе.

Функционирование контролируется гормонами. Эстроген помогает яйцеклетке развиваться, а прогестерон отвечает за процессы, наступающие после овуляции. Фолликул после выхода из него яйцеклетки преобразуется в желтое тело, оно растет после зачатия либо исчезает в случае появления менструации.

Через сколько овуляция, если он созрел?

Если у женщины регулярный менструальный цикл с периодичностью 28 дней, овуляция приходится на его середину – 14 день от начала месячных. В зависимости от этой даты наступает созревание доминантного элемента.

Происходит это следующим образом:

1. Накануне овуляции набухает наружная стенка мешочка.
2. Из него постепенно выпирает стигма – образование, по форме напоминающее сосок.
3. Через нее в течение получаса вытекает жидкость.
4. Спустя пару минут стигма лопается.
5. Внутреннее содержимое фолликула словно выдавливается наружу, увлекая с собой яйцеклетку.

В целом фолликулярный мешочек разбухает за 2-3 суток до овуляции под влиянием фолликулостимулирующих гормонов.

Количество в яичнике у женщины

Их количество зависит от того, какой в этот момент день менструального цикла:

1. Через несколько дней после месячных фолликулярных мешочков в яичниках много – от 16 до 30, и это приравнивается к норме.
2. На 10-14 день цикла выделяются 1-2 доминантных элемента, что гораздо крупнее остальных фолликулов.
3. К моменту овуляции остается один самый крупный, из него и выходит созревшая яйцеклетка.

Считается, что у женщины есть определенный запас – количество фолликулярных мешочков и яйцеклеток заложено еще до рождения и в течение всей жизни оно не увеличивается. Его называют овариальным резервом.

С возрастом и под влиянием алкоголя, никотина и гинекологических патологий он сокращается, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью задолго до планирования беременности.

В норме

У запаса фолликулов есть своя норма. Она зависит от возраста будущей мамы. В подростковом периоде у девочек присутствует до 300 тысяч фолликулярных мешочков, способных производить яйцеклетки.

В норме у женщины их должно быть около 20 на один менструальный цикл. Это так называемые антральные элементы с диаметром 2-8 мм. Определить их количество можно при помощи ультразвукового исследования, которое проводится с использованием вагинального датчика.

Если обнаружено от 7 до 16 единиц – вероятность беременности еще есть. При наличии 4-6 фолликулярных мешочков шансов на зачатие очень мало.

При паталогии

Любое отклонение от нормы приравнивается к патологии. Если в яичниках менее 4 антральных образований, тогда диагностируется бесплодие. В таком случае женщина, желающая забеременеть, нуждается в стимуляции овуляции и дополнительных процедурах.

Если количество фолликулярных мешочков превышает 30, это признак поликистоза.

Возникает он под влиянием следующих факторов:

1. Неправильного приема таблеток для контрацепции.
2. Длительного стресса.
3. В результате эндокринных нарушений.
4. После резкого изменения массы тела в большую или меньшую сторону.

Это еще не говорит об образовании кисты, но присутствие множества фолликулов могут мешать созреванию доминантного элемента.

Сколько нужно для зачатия?

Для благополучного наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка полностью созрела и благополучно покинула фолликулярный мешочек – это делает возможным процесс зачатия.

Чтобы он состоялся, перед слиянием сперматозоида с яйцеклеткой нужен как минимум один доминантный элемент, на 100% готовый к началу овуляции.

Особенность! Если будет два доминантных образования и в обоих созреют женские половые клетки, что впоследствии сольются с мужскими, в результате у женщины родится двойня.

Иногда работа яичников нарушена, и фолликулы в них не развиваются. Тогда овуляция в естественных условиях невозможна, и на помощь приходит медицина. Будущей маме назначают гормональную стимуляцию. Под воздействием лекарственных препаратов у женщины активизируется процесс развития яйцеклетки в 1-2 фолликулярных мешочках.

Если после этого не получается зачать ребенка привычным путем, приходится проводить экстракорпоральное оплодотворение. Тогда стимулируют развитие 3-4 доминантных фолликулов, чтобы повысить шансы на беременность.

Какой должен быть размер?

Ежемесячно на протяжении менструального цикла наблюдается прирост фолликулярных мешочков.

Растут они определенным образом:

• На 7 день их габариты составляют 2-6 мм.
• С 8 дня активизируется рост доминантного элемента до 1,5 см.
• Остальные образования попутно уменьшаются в размерах, постепенно отмирают.
• В промежутке между 11 и 14 днями габариты фолликула, в котором дозревает яйцеклетка, еще больше увеличиваются, пока не достигнут 20-25 мм.

Это и есть его оптимальные размеры.

Важно! Минимальный размер доминантного элемента для успешного процесса овуляции должен составлять как минимум 18 мм. Если он слишком большой или маленький, может стать невозможным зачатие ребенка.

Вычислить размеры самостоятельно не под силу ни вам, ни врачу. Это возможно только с использованием специального оборудования. Лишь так определяется этап развития этих элементов и место их локализации в яичнике.

Исследование делается на 8-10 сутки менструального цикла с интервалами 2 дня, пока не станет ясной дата наступления овуляции.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/skolko-dolzhno-byt-v-yaichnike-dlya-zachatiya.html

Фолликулы в яичниках: что это такое, какое количество должно быть в норме, как увеличить?

Фолликулы – это структурные составляющие половых желез у женщин. Один из этих элементов, называемый доминантным, во время овуляции освобождает созревшую для зачатия яйцеклетку.

При нормальном строении фолликула, а также его своевременном дозревании, женщина способна забеременеть. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию кисты на яичнике или даже бесплодию.

Существует множество причин, способных вызвать данные нарушения, поэтому при возникновении любых необычных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Функции и назначение фолликулов

Фолликул – это недозревшая яйцеклетка, которая окружена слоем эпителиальных клеток и двойным покровом соединительной ткани.

Основной ее задачей является защита половой клетки от негативного воздействия различных факторов.

Именно от данных элементов зависит правильное дозревание яйцеклетки и ее оплодотворение, и, следовательно, возможность забеременеть и вынашивать ребенка. Также они предназначены для выработки женского гормона – эстрогена.

У женщин половая система и фолликулярный аппарат развиваются в перинатальном периоде, и на данном этапе устанавливается постоянное количество фолликулов, которое остается неизменным на протяжении всей жизни (30 – 50 тысяч).

Различают несколько этапов развития фолликулов в яичниках:

• Образование нескольких мелких недозревших клеток.
• На 5 день УЗИ позволяет увидеть до десяти антральных фолликулов на периферии яичника (их размер колеблется в пределах 2 – 4 мм).
• По истечении семи дней их размер увеличивается до 6 мм, что дает возможность рассмотреть сеть капилляров на их основании.
• На восьмой день определяются доминантные фолликулы, которые продолжают расти и развиваться.
• Примерно на 10 день УЗИ дает возможность выявить доминантный фолликул, имеющий самый большой размер (около 15 мм), в то время как остальные будут вдвое меньше.
• Спустя две недели доминант достигает размеров 25 мм. В этот момент происходит активная выработка женского гормона – эстрогена, под воздействием которого защитная оболочка прорывается (позволяя яйцеклетке выйти наружу) и на 15 – 16 день происходит овуляция.
• Яйцеклетка попадает в маточные трубы. В результате ее встречи со сперматозоидом происходит оплодотворение. В противном случае во время месячных она выходит из матки вместе с эпителием.

Нарушения нормы

Какова же норма фолликулов в яичнике? Избыток или недостаток данных элементов является нарушением.

Если в одном яичнике находится более десяти недозревших яйцеклеток и эта цифра остается неизменной на протяжении всего цикла, можно говорить о превышении нормы (выявить это позволяет исключительно УЗИ).

В зависимости от количества элементов, обнаруженных во время ультразвукового исследования, можно сделать следующее заключение:

• в диапазоне от семи до шестнадцати – фолликулов в яичнике много и вероятность зачатия высокая;
• от четырех до шести – небольшая вероятность беременности;
• менее четырех – вероятность зачатия практически отсутствует.

Однако, это не всегда свидетельствует о какой-либо патологии и может быть вызвано стрессами, переживаниями или переутомлением. В этом случае количество фолликулов в яичниках нормализуется после первой овуляции. Терапия проводится, если нарушения вызваны следующими причинами:

• неправильным выбором контрацептивов;
• нарушением функционирования щитовидной железы;
• быстрым набором или потерей веса;
• сбоем в работе эндокринной системы;
• повышенным содержанием пролактина в организме.

Выявить вышеперечисленные нарушения можно при помощи диагностических процедур.

Недостаточное количество или отсутствие половых клеток может быть вызвано гормональным сбоем или ранним климаксом. Обычно данную проблему отслеживают на седьмой день менструального цикла. В этом случае для лечения репродуктивной функции женщины назначаются гормональные препараты.

Подводя итоги, можно выделить два существующих варианта развития фолликула:

• Протекание менструального цикла с одним доминантом в левом или правом яичнике.
• Его отсутствие, в результате — яйцеклетка не вызревает, происходит нарушение цикла менструации. В этом случае зачатие невозможно.

Доминантный фолликул

В середине цикла обычно созревает несколько фолликулов, а остальные растворяются. Доминантным является самый большой и развитый защитный элемент. Он защищает готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Непосредственно в период овуляции в правом или левом яичнике он способен достигнуть размера в несколько сантиметров.

Под воздействием гормонов происходит его разрыв, в результате чего яйцеклетка высвобождается и устремляется к маточным трубам, а значит, появляется возможность беременности.

Существует также резерв фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Их называют антральными. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению специалисты определяют, сколько фолликулов образуется, и на основании этих данных ставят прогнозы о вероятности беременности.

Нарушение развития фолликулов

Любые нарушения в развитии фолликулов приводят к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия. Этому могут способствовать следующие отклонения:

• фолликулярные яичники;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
• нарушения эндокринной системы;
• проблемы с овуляцией;
• нарушения функций гипофиза;
• преждевременный климакс (хирургический или естественный);
• стрессы, депрессии, нервные перенапряжения.

Также очень важным моментом является состояние доминантного фолликула, который может отсутствовать, не достигнуть требуемых размеров, запоздать с созреванием или же не развиться совсем.

Персистирующие фолликулы

При возрастных изменениях или в подростковом возрасте нередко происходит нарушение деятельности фолликулярного аппарата, называемое персистенция. Главными симптомами заболевания являются нарушение менструации, обильные менструальные выделения, кровотечения.

В этом случае происходит обратное развитие фолликула в яичниках, что может привести к образованию кисты. Чтобы киста не лопнула, назначается гормональная терапия. При значительных размерах опухоли лечение гормонами неэффективно, и требуется оперативное вмешательство.

Явление персистенции сопровождается:

• гормональными нарушениями;
• утолщением слизистой эндометрия;
• отторжением эндометрия;
• сдавливанием матки;
• болевыми ощущениями внизу живота, сопровождающимися кровянистыми выделениями или кровотечением.

Примордиальный фолликулез

Овариальный резерв (запас яйцеклеток у женщин) закладывается еще в утробе матери. Первичной стадией развития защитного фолликула является примордиальная. При этом зачатки яйцеклеток располагаются на внутренней поверхности яичников и защищены гранулезными клетками. Такая картина наблюдается вплоть до наступления менструации. Период полового созревания характеризуется:

• выработкой гормона, стимулирующего развитие фолликула:
• ростом ядра яйцеклетки под действием фолликулостимулирующего гормона;
• созреванием защитной оболочки яйцеклетки;
• ежемесячным развитием нескольких фолликулов, защищающих половую клетку.

Антральный фолликулез

Антральные фолликулы в яичниках имеют размер не более 8 мм. Они развиваются на седьмой – восьмой день менструального цикла. Контроль их количества у женщин важен на стадии определения ее возможности забеременеть искусственным путем. Количество защитных элементов можно определить на УЗИ и по полученным данным определить резерв яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Если антральные элементы достигают размера до 5 мм, вероятность наступления беременности низкая. При величине фолликулов 5 – 8 мм женщина с большой вероятностью забеременеет без помощи врачей. Стоит обратить внимание, что во время беременности фолликулы в яичниках не образуются.

Преовуляторный фолликул

На последнем этапе своего созревания яйцеклетка готова к оплодотворению. При этом фолликул практически полностью наполнен жидкостью, за день до наступления овуляции возрастает выработка эстрогена и наблюдаются следующие явления:

• стимулируется выброс лютеина, способствующего наступлению овуляции;
• преовуляторный фолликул образует на своей стенке выпячивание, в месте которого позже происходит прорыв (овуляция);
• после наступления овуляции активизируется выработка прогестерона, предотвращающая отторжение эндометрия;
• образуется желтое тело, впоследствии формирующее сетку сосудов и способствующее появлению и развитию плаценты.

Единичные фолликулы

Единичный фолликул считается синдромом обеднения яичников. В этом случае функционирование яичников прекращается, и женщина не может забеременеть. Если фолликулов мало и они не достигают нормальных размеров, вместо овуляции наступает климакс. Причинами климакса в молодом возрасте могут быть:

• гормональные нарушения;
• нарушение обмена веществ;
• интенсивные занятия спортом.

Фолликулярные яичники

Термин «фолликулярные яичники» используется специалистами УЗИ при описании особенностей яичников.

Как правило, данный диагноз не указывает на наличие патологии, однако, если данные признаки сопровождаются другими симптомами, требуется дополнительное обследование.

При этом в строме яичника наблюдается большее количество несозревших яйцеклеток, чем должно быть. Правый и левый фолликулярные яичники выглядят одинаково. Признаки множественных фолликул:

• наличие ановуляторных циклов в результате появления кисты или невызревания доминантного фолликула;
• бесплодие;
• нерегулярные менструации, менструальный цикл, как правило, увеличивается до 50 дней.

Симптомы при проведении УЗИ:

• увеличенные яичники;
• эхогенность яичников меньше эхогенности матки;
• антральных половых клеток больше двадцати, их диаметр не превышает 9 мм, расположены в строме диффузно;
• оболочка доминантного фолликула тонкая.

Подобное явление может диагностироваться у здоровых женщин, а также у пациенток, страдающих поликистозом. Поэтому, понятие «фолликулярные яичники» не может выступать как самостоятельный диагноз. Если у пациентки происходит развитие кист, имеет место синдром поликистоза.

Устранить проблему можно при помощи гормональной коррекции, которая не только приводит цикл в норму, но и дает возможность беспрепятственно забеременеть. Лечение проводится гинекологом-эндокринологом и направлено на нормализацию выработки следующих гормонов:

• эстрадиола;
• прогестерона;
• тестостерона.

Если прием гормонов результатов не дает – будет проводиться стимуляция овуляции. Пациентке вводят препараты, позволяющие увеличить половые клетки, каждые два дня проводится исследование УЗИ, и при достижении пика их роста женщине вводится ХГЧ с целью разрушения оболочки фолликула и выхода яйцеклетки. При этом высока вероятность многоплодной беременности.

У беременных фолликулярные яичники абсолютно не влияют на вынашивание. Однако после родов ановуляторные циклы могут снова повториться. При желании запланировать еще одну беременность можно снова начать прием гормонов и зачать ребенка.

Стоит обратить внимание, что при данном синдроме необходимо провести анализ гормонального фона и при обнаружении отклонений привести в норму уровень всех гормонов, отвечающих за процесс созревания яйцеклетки и сохранение беременности.

Источник: http://WomanMedicine.ru/anatomiya-i-fiziologiya-zhenshchiny/kakie-funkcii-imeyut-follikuly-v-yaichnikah.html

Норма фолликулов в яичнике

Способность женщины к зачатию и вынашиванию определяется количеством фолликулов в яичнике. Будущая мама обязана иметь представление о процессах, протекающих в репродуктивных органах. Знание того, сколько должно быть фолликулов в яичниках в норме, позволит ей своевременно получить медицинскую помощь при возникновении опасности.

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины.

У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов.

В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

• 16-30 — норма;
• 7-16 — низкий уровень;
• 4-6 — низкая вероятность зачать;
• меньше 4 — вероятность бесплодия.

При ультразвуковом сканировании чаще всего обнаруживается от 4 до 5 фолликулов. Реже визуализируется от 2 до 3 элементов. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению женщине назначается гормональная стимуляция созревания фолликулов. Поэтому по ходу исследования может обнаружиться от 4 до 6 созревших элемента.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула.

Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится.

Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

1. Резким снижением веса.
2. Стремительным набором лишних кило.
3. Эндокринными патологиями.
4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования.

Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла.

Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

У некоторых женщин созревание фолликулов наблюдается во время лактации. Если их размер варьируется от 6 до 14 мм, это говорит о том, что вскоре должна будет выйти созревшая яйцеклетка. Затем произойдет овуляция и наступят месячные.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

За 8 суток до прихода критических дней пациентке вводятся инъекции гормонов. Продолжительность такого лечения варьируется от 4 до 7 дней. В промежутке между применением лекарств осуществляется стимуляция органов малого таза.

Женщине назначается прохождение лазерной терапии и массажа.

Основные причины отсутствия

Когда в яичниках отсутствуют фолликулы, речь может идти о гормональном сбое. К иным факторам, провоцирующим отсутствие развития фолликула, следует отнести:

• естественный ранний климакс;
• неправильная работа органов;
• хирургический ранний климакс;
• пониженное вырабатывание эстрогена;
• нарушения гипофиза;
• наличие воспалительного процесса.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу.

Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона.

Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

За всю жизнь женщины яичники вырабатывают строго определенное количество фолликулов. Отклонение от нормы не всегда говорит о протекании опасного патологического процесса. Но если женщина проигнорирует этот сигнал организма, это приведет к печальным последствиям.

oyaichnikah.ru

Сколько фолликулов должно быть в яичнике?

Сколько фолликулов должно быть в яичнике для того, чтобы произошло зачатие и женщина стала будущей мамой?

Важна не только начальная цифра, но и качество остающегося в итоге фолликула, и его нормальное вызревание.

Любые варианты отклонений опасны — и в большую, и в меньшую сторону.

Они могут привести к появлениям кист, а в тяжелых случаях – даже к диагнозу «бесплодие». Итак количество фолликулов в яичниках — норма и патологии, читайте далее.

Нормальное количество фолликулов

Фолликул – это недозревшая яйцеклетка, окруженная для защиты слоями других клеток. их функция – защита «ядра». От того, насколько хорошо эта задача выполняется, зависит нормальное развитие яйцеклетки и ее возможность стать эмбрионом и прикрепиться к стенке матки после оплодотворения.

Самое интересное, что количество «спящих» в фолликулах яйцеклеточек закладывается в организм еще на этапе эмбриона.

Тут уж сколько природа отвела – больше в течении жизни не появится.

Их численность – от полусотни до двадцати тысяч. До момента полового созревания доживают не все.

Когда оно наступает, гипофиз дает сигнал яичникам постепенно освобождать яйцеклетки, что и происходит каждый месяц (за исключением периода беременности, конечно) до наступления климакса.

Фолликулы яичников заняты еще одной важной задачей – выработкой эстрогена – важного женского гормона.

Что же норма, а что – нет? Количество фолликулов высчитывается согласно дню женского менструального цикла. Наличие нескольких фолликулов в яичниках спустя 2-3 дня по завершении месячных – нормальное явление. А вот развиваются они по-разному:

1. На пятый день на УЗИ возможно увидеть до десятка антральных фолликулов в 2-4 мм на периферии яичника.
2. К концу недели они подрастают до 6 мм. Можно разглядеть сеть капилляров на их поверхности.
3. Еще через день диагностируются доминантные фолликулы, которые продолжат увеличиваться и развиваться.
4. На 9-10-й день доктор может определить по УЗИ доминантный фолликул. Он самый большой (14-15 мм). Остальные, с затормозившимся развитием, будут вполовину меньше.
5. С 11-го по 14-й день фолликул продолжает расти и достигает 25 мм. Идет активная выработка эстрогенов. Во время проведения УЗИ специалисту хорошо виден размер фолликула по дням цикла. Заметны признаки близящейся овуляции.

Если организм работает без сбоев, овуляции происходит на 15-16-й день. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, готовая к оплодотворению.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Патологией считается и недостаточное количество, и переизбыток фолликулов.

Если в яичниках их более десятка, яичники получают название «мультифолликулярных».

Когда при ультразвуковом обследовании видно множество мельчайших пузырьков, говорят о «полифоликулярности».

Если их количество возрастает в несколько раз, женщина получает диагноз «поликистоз».

Патология может возникать из-за стресса и потом прийти в норму за короткий промежуток времени. В лечении женщина нуждается, если сбой вызван:

• проблемами с эндокринной системой;
• быстрым похудением или наоборот – набором веса;
• неудачным выбором оральных контрацептивов.

Второй вариант, тоже спровоцированный проблемами с уровнем гормонов, – недостаток фолликулов. Их количество обычно проверяют на седьмой день месячного цикла.

Если при УЗИ фолликулы в яичниках находятся в количестве:

• от семи до шестнадцати – зачатие возможно;
• от четырех до шести – вероятность наступления беременности небольшая;
• меньше четырех – шансов практически нет.

Причин отклонений множество, их может быть сразу несколько. Распознав первые тревожные сигналы, важно вовремя обратиться за помощью к доктору.

Персистирующий фолликул

Фолликулярная киста яичника – очень распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста.

Ее развитие во всех случаях вызывает «персистирующий» фолликул.

Сбой происходит, когда доминантный фолликул, выросший до нужного момента, почему-то не лопается.

Яйцеклетка остается внутри, овуляции нет, а фолликул начинает накапливать жидкость и превращается в новообразование.

Чаще всего к нарушениям приводят сбои гормонального фона, (например, избыток тестостерона). В случае, когда такие патологии происходят систематически, женщине ставят диагноз «бесплодие».

Лечение персистенции фолликула связано с налаживанием уровня гормонов.

Отсутствие фолликулов

Иногда у женщин диагностируют полное отсутствие фолликулов. Патология может вызываться ранним климаксом или дисфункцией яичников. О возникновении проблемы сигнализируют сбои в месячных. Когда их нет от 21 до 35 дней, это тревожный звоночек. Требуется срочно посетить специалиста.

Кроме того, фолликулы (а с ними и яйцеклетки) могут погибнуть из-за:

• курса препаратов, мешающих нормальной циркуляции крови в половой системе;
• хирургического вмешательства в органы малого таза;
• проведенной лучевой или химиотерапии;
• нарушения правил питания, жестких диет или голодовки;
• курения, злоупотребления алкоголем;
• гормональных отклонений.

В случае потребности в коррекции фигуры, диету следует подбирать со специалистом, не изнуряя себя неправильным или недостаточным питанием, ведь это может плачевно сказаться на детородной функции.

Фолликулы закладываются в женском организме, еще на стадии эмбрионального развития, потом скорректировать их количество невозможно никак.

При выявлении сбоев отчаиваться тоже не стоит — нередко помогает грамотно подобранное лечение, и женщина, у которой обнаружили слишком большое или маленькое количество фолликулов, в дальнейшем становится мамой.

на тему

Источник: https://lab102.ru/stati/norma-follikulov-v-yaichnike.html