Тератома яичника что это такое у женщин
Тератома яичника – что это такое?
Тератома яичника – это новообразование, которое состоит из эмбриональных тканей. Чаще всего тератома является доброкачественной опухолью, возникновение которой не сопровождается специфическими симптомами.
В медицинской литературе тератома имеет много названий: дермоидная киста, монодермома, тридермома, тератогенное образование. Дермоидная киста представляет собой капсулу из эластичной ткани, внутри которой собираются волосы, ногти, кожные покровы.
Своеобразная киста имеет ножку, с помощью которой она прикрепляется к яичнику.
Причины появления
До сих пор врачи не могут определить точную причину возникновения тератомы яичника, но все они склоняются к версии, что предрасположенность к такому виду кисты возникает еще на эмбриональном уровне. Диагностировать новообразование на начальной стадии очень сложно, так как женщину не беспокоят никакие симптомы.
Причины появления монодермомы обычно следующие:
- Резкая смена гормонального фона женщины;
- Начальная и завершающая стадия менструального цикла;
- Воздействие некоторых противозачаточных средств;
- Оперативное вмешательство в женские половые органы;
- Возраст после 35 лет.
Виды тератомы яичника
Тератогенное образование бывает двух видов:
- Незрелая тератома яичника не редко принимается за злокачественную опухоль, хотя является лишь ее предшественницей. Незрелая тератома развивается очень быстро, и переходит в онкологическое новообразование. В момент диагностики опухоли, сложно понять содержимое капсулы. Как правило, только при оперативном вмешательстве можно узнать содержимое тератомы. При появлении этого вида тератомы женщина чувствует следующие симптомы:
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Резкая потеря массы тела;
- Сбой менструального цикла происходит уже в запущенной форме.
При раннем обнаружении незрелой тератомы, шанс на полное выздоровление достаточно высок. В запущенной форме тератома преобразуется в злокачественную опухоль, лечение которой предполагает оперативное вмешательство.
- Зрелая тератома яичника отличается от незрелой внешним видом и характером наполнения. Она состоит из эмбриональных тканей и практически всегда является доброкачественным образованием. В свою очередь, такой вид тератомы подразделяется на следующие виды:
- Кистозное новообразование имеет гладкую поверхность, под которой находится мутная жидкость. В кистозной опухоли можно найти хрящи, зубы, волосы. Кистозная тератома практически всегда является доброкачественным образованием, которое редко переходит в разряд онкологических заболеваний. В размерах дермоидная киста может достигать до 10 сантиметров. Неудобства кистозная опухоль начинает причинять при перекруте ножки. Лечение опухоли может быть только оперативное, даже беременные женщины не являются исключением.
- Солидная опухоль не является однородным образованием, она состоит из мелких кистозных пузырьков. Поверхность образования может быть гладкой или бугристой, и плотной на ощупь. Внутри кисты располагается вязкая слизь неясного происхождения.
Расположение дермоидной кисты
Киста яичника развивается в одностороннем порядке, в редких случаях врачи диагностируют ее расположение одновременно в двух яичниках. По статистике, правый яичник более подвержен различного рода заболеваниям, и тератомы в том числе. Такое явление можно объяснить следующими версиями:
- правая сторона брюшной полости обеспечена более сильным кровоснабжением, нежели левая;
- правый яичник по размерам большее левого;
- правый яичник располагается рядом с аппендиксом, воспаление которого может спровоцировать появление кисты.
Иногда тератома правого яичника может стать причиной воспаления аппендикса, так как они располагаются близко друг от друга. И наоборот, большая киста на правом яичнике может затруднить диагностику «слепой» кишки.
По статистике, тератома левого яичника встречается намного реже. Врачи это объясняют сниженной функциональностью левого яичника. Природа создала женскую репродуктивную систему таким образом, что овуляция чаще проходит правом яичнике, а не в левом. Выходит, что левый яичник подвергается меньшей нагрузке и поэтому в нем реже возникают опухолевые процессы.
Симптомы болезни протекают одинаково, вне зависимости от того, в правом или левом яичнике расположена дермоидная киста.
Симптомы
Коварность тератомы яичника состоит в том, что она не доставляет женщине никаких забот до тех пор, пока не достигнет больших размеров.
Если женщина начинает чувствовать определенные неудобства, это означает, что опухоль в яичнике достигла размеров, превышающие 7-8 сантиметров.
В этом случае соседние органы начинают смещаться в сторону и возникают первые неудобства, связанные с появлением кисты. Основными признаками появившейся тератомы являются:
- Тяжесть внизу живота;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Сбои в дефекации (запоры или диарея);
- В редких случаях пониженный гемоглобин;
- Низ живота становится припухлым.
Первые сигналы тератома подает при начале воспалительного процесса — у женщины повышается температура тела, появляются пульсирующие болевые ощущения внизу живота.
Диагностика
Если учесть, что никаких неудобств дермоидная киста не доставляет, обнаруживается она, как правило, на плановом осмотре или при постановке на учет беременной. Выявив на осмотре новообразование, гинеколог направляет женщину на следующие виды обследования:
- Обследование с помощью пальпации и зеркала;
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
- Рентгенография;
- Доплерография;
- Биопсия тканей опухоли для определения природы заболевания с помощью онкомаркера;
- Компьютерная томография;
- Общий и биохимический анализ крови.
Самым распространенным видом обследования является УЗИ. На него врач направляет при любом подозрении на присутствие опухолевого процесса.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить точные размеры кисты, ее форму, толщину ее стенок, длину ножки. Биопсия позволяет с точностью сказать, злокачественная или доброкачественная ли опухоль.
Только после полного лабораторного и инструментального обследования врач назначает дальнейшее лечение.
Лечение
На основании полученных результатов диагностики, врач назначает способ лечения тератомы. Метод терапии зависит от многих показателей: размера и вида кисты, ее морфологической структуры. Так же во внимание принимаются следующие факторы:
- Запущенность опухолевого процесса;
- Возраст больной;
- Наличие хронических заболеваний;
- Состояние иммунной системы;
- Если киста признана онкологическим заболеванием, определяется чувствительность к химиотерапии.
В зависимости от вида диагностируемой кисты (доброкачественная или злокачественная), лечение тератомы осуществляется совместно с гормональной или противоопухолевой терапией.
Доброкачественная тератома
Лечение зрелой тератомы проводится только хирургическим путем. Чем раньше киста будет обнаружена и удалена, тем меньшая вероятность возникновения онкологических образований.
При небольших размерах кисты применяется лапароскопия, которая позволяет с наименьшим ущербом для организма избавиться от тератомы. Частичное удаление яичника вместе с кистой практикуется у молодых женщин, планирующих в будущем иметь детей.
У пациенток в периоде менопаузы удаляется яичник полностью, в целях снижения вероятности перерастания кисты в злокачественную опухоль. По статистике, операции по удалению дермоидной кисты имеют благоприятный исход и редко приводят к осложнениям.В послеоперационный период никакого специального лечения не требуется, организм постепенно сам восстанавливает полную работоспособность.
Незрелая опухоль или злокачественное образование
Незрелая опухоль лечится не только хирургическим путем, женщине также назначается химиотерапия и облучение.
Несмотря на то, что тератомы не всегда чувствительны к химиотерапии, при обнаружении онкологического образования врачами используются все доступные способы для получения положительного результата. К сожалению, лечение незрелой тератомы не всегда приносит желаемый результат.
По статистике, даже обнаруженное на ранней стадии злокачественное образование на яичнике, провоцирует метастазирование во многие жизненноважные органы, что приводит к летальному исходу.
Способы удаления тератомы
Большая часть операций по удалению кисты яичника осуществляется с помощью лапароскопии. В брюшную полость через небольшой надрез вводится оптический прибор, позволяющий с минимальным ущербом для организма удалить новообразование. Восстановительный период после такой операции сводится к одной недели. Перед лапароскопией больная должна сдать следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови, в том числе и на онкомаркеры;
- Выявление группы крови и резус-фактора;
- Анализы на венерические заболевания и ВИЧ;
- При обнаружении сопутствующих патологий, необходима консультация сторонних специалистов.
Лапароскопия проводится под общим наркозом и имеет ряд преимуществ: быстрое восстановление организма, отсутствие больших швов, небольшая кровопотеря, возможность выписки из больницы через несколько дней после операции.
Всего несколько десятилетий назад, тератому удаляли только хирургическим путем. Операция длилась около двух часов, после проведения которой, женщина должна придерживаться щадящего режима.
В настоящее время полостная операция применяется в том случае, если киста достигла угрожающих размеров, начался воспалительный процесс.
Восстановление организма проходит медленнее, в первые дни после операции швы причиняют некоторые неудобства.
Тератома возникает на яичниках по разным причинам и имеет несколько разновидностей. В результате диагностики, выявляется природа новообразования и планируется дальнейшее его лечение.
Если киста относится к разряду онкологических опухолей, к оперативному лечению добавляется облучение и химиотерапия. Доброкачественные тератомы также требуют полного удаления.
В зависимости от размера дермоидной кисты и площади пораженного яичника, принимается решение о полном или частичном удалении органа. Чем раньше будет обнаружена тератома, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.
Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe
Проявление тератомы яичника и способы ее лечения
Тератома яичника — это доброкачественное образование, содержащее нетипичные для этого органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Развитие подобного новообразования в области левого или правого яичника в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Несмотря на то, что тератома носит доброкачественный характер, консервативными методами добиться ее устранения невозможно. При выявлении подобного дефекта в большинстве случаев назначается оперативное вмешательство.
Причины возникновения заболевания
Тератома является одной из распространенных врожденных патологий внутренних органов. Они могут располагаться в любой части организма, в том числе и в яичниках. Предпосылки для формирования тератомы закладываются еще в период внутриутробного развития ребенка. Точные причины появления подобной проблемы еще не установлены.
Существует несколько теорий, объясняющих механизм формирования тератом. Некоторые исследователи считают, что подобные новообразования являются результатом нарушения эмбриогенеза, вызванного хромосомным сбоем. Из-за этого в тканях отдельного органа сохраняется часть зародышевого листа, который может переродиться в любой тип тканей.
Согласно другой теории, тератомы являются результатом нарушения развития однояйцевых близнецов, из-за чего один плод поглощает другой, отличающимся меньшими размерами или низкой жизнеспособностью. Эта теория отчасти подтверждается тем, что в полости тератомы нередко обнаруживаются:
- зубы;
- волосы;
- жировые ткани;
- руки или ладони;
- ступни;
- глазные яблоки;
- эпителий;
- мышцы;
- зачатки внутренних органов;
- части позвоночника;
- хрящи;
- кости;
- нервная трубка и т.д.
Процессы, протекающие в организме женщины, оказывают влияние на скорость роста и развития тератомы.
Поспособствовать увеличению ее в размерах и злокачественному перерождению может влияние следующих неблагоприятных факторов:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием гормональных препаратов;
- ионизирующее излучение;
- гормональные сбои.
Не исключается возможность наследственной предрасположенности к формированию тератом. При этом семейный анамнез в большинстве случаев не показателен, так как многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличие подобной опухоли.
Характерные симптомы
В большинстве случаев зрелые тератомы протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Нередко такие образования, если они не отличаются крупными размерами и не могут быть прощупаны пациенткой самостоятельно, выявляются случайно при проведении планового осмотра у гинеколога. Часто впервые подобные новообразования выявляются после наступления беременности у женщины.
Крупные дефекты могут периодически проявляться болями в нижней части живота. Неприятные ощущения напоминают те, что нередко присутствуют у женщин перед началом менструации.
Если тератома, расположенная в области яичника, имеет крупные размеры, она может стать причиной затруднения дефекации или мочеиспускания.
Данные проявления являются результатом компрессионного воздействия новообразования на окружающие ткани.Незрелые кисты нередко сопровождаются выраженной симптоматикой, поэтому такие новообразования чаще становятся причиной обращения пациенток за медицинской помощью. Подобные опухоли могут спровоцировать такие проявления, как:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- боли в нижней части живота.
В дальнейшем по мере прогрессирования кисты и прорастания в окружающие ткани могут появляться признаки анемии, выраженные бледностью и сухостью кожных покровов, потерей веса, ухудшением общего состояния. Возможно постепенное усиление болей и появление проблем с мочеиспусканием и дефекацией.
На поздних стадиях развития незрелых тератом возможно появление симптомов, указывающих на формирование вторичных опухолей в отдаленных органах из-за распространения метастаз. Нередко появляются признаки раковой интоксикации организма. Часто при этой форме тератомы наблюдается формирование вторичных опухолей в легких, поэтому возможно нарастание нарушений работы органов дыхания.
Разновидности образований
С учетом стадии развития тканей встречается как зрелая, так и незрелая гермиогенная опухоль. Наименее опасными являются зрелые дефекты. Такие новообразования могут быть кистозными. Тератомы этих типов отличаются медленным ростом.
Как солидное, так и дермоидное новообразование не способны давать метастазы. Незрелые опухоли встречаются редко. Этот тип опухолей является более опасным. Такие новообразования могут прорастать в окружающие здоровые ткани и давать метастазы, распространяющиеся лимфогенным путем. Классическое злокачественное перерождение тканей тератом наблюдается крайне редко.
Наличие у пациента несозревшей тератомы является показанием к оперативному лечению, т.к. такие опухоли нередко приводят к появлению тяжелых осложнений.
Подобные новообразования по структуре могут быть как однокамерными, так и многокамерными. Считается, что такое образование, как тератома, растет и созревает по мере роста пациентки.
Постепенно опухоль может приобрести плотную оболочку из соединительной ткани.
Методы лечения
Терапия тератом проводится хирургическими методами. Операции по удалению таких новообразований могут проводиться как планово, так и экстренно, в зависимости от степени выраженности симптоматических проявлений и наличия осложнений.
Объем хирургического вмешательства зависит от множества факторов, но ключевыми являются зрелость опухолевого образования и возраст пациентки.
Хирургические вмешательства по удалению тератомы выполняется под общим наркозом. Метод проведения операции подбирается врачом индивидуально.При зрелых тератомах у женщин, которые в дальнейшем планируют иметь детей, проводится частичная резекция яичника.
Проведение лапароскопии
Вмешательство нередко проводится лапароскопически. В этом случае выполняются небольшие отверстия, размеры которых 2-3 см.
Через отверстия вводятся лапароскоп, оснащенный источником света и видеокамерой, и инструменты для проведения манипуляций. Данное оперативное вмешательство не сопряжено с риском развития осложнений и спаечного процесса.
Кроме того, в этом случае больше вероятность сохранения функции яичника. Пациентки быстро восстанавливаются.
Надвлагалищная ампутация матки
При выявлении патологии у женщины в период менопаузы может быть рекомендовано проведение надвлагалищной ампутации матки. Данное хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском осложнений и требует длительной реабилитации.
Химиотерапия
Особого подхода к лечению требуют тератомы, имеющие признаки злокачественного перерождения. Лучевая терапия не используется при таких опухолях. При выявлении онкологического процесса после хирургического вмешательства назначается химиотерапия. Наиболее часто для устранения метастаз и подавления вторичных опухолей используются следующие химиотерапевтические препараты:
- Платидиам;
- Цисплатин;
- Платинол.
В ряде случаев в схему терапии включаются гормональные препараты. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятен. В большинстве случаев наступает полное излечение. Рецидивы случаются крайне редко. После прохождения терапии женщине необходима реабилитация для быстрейшего восстановления.
Особые указания
На протяжении 2 дней после оперативного вмешательства женщине нужно придерживаться постельного режима. По прошествии этого времени можно начинать самостоятельно вставать и передвигаться.
Примерно через 5-7 дней, если нет осложнений, швы могут быть сняты. После этого пациентка может быть выписана домой. Не менее недели нужно соблюдать щадящий режим, избегая резких поворотов и физических перегрузок.
Следует часто бывать на свежем воздухе.
Кроме того, необходимо соблюдать специальную диету, включать в рацион калорийные, но легко усвояемые продукты с высоким содержанием белка, витаминов и минералов.
Это позволит снизить интенсивность побочных эффектов от проведенной химиотерапии и ускорит восстановление после оперативного вмешательства.
После проведенного лечения по устранению тератомы, расположенной в яичнике, пациентке следует соблюдать полный половой покой, чтобы избежать внутренних кровотечений и разрывов.
Возможные осложнения
К наиболее опасным осложнениям тератомы относится перекрут яичника. Это состояние является острым и в большинстве случаев требует срочного оперативного вмешательства. У беременных женщин развитие этого осложнения может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Относительно редким, но крайне опасным осложнением является некроз стенки тератомы. Выход содержимого тератомы и присоединение инфекции в большинстве случаев становится причиной развития перитонита. Если своевременно не начать лечение, патологическое состояние может стать причиной летального исхода.
Крупные тератомы сопряжены с высоким риском развития массированного кровотечения. При незрелых новообразованиях распространение метастаз нередко становится причиной появления дыхательной недостаточности.
Профилактика
Учитывая, что точные причины развития новообразования еще не установлены, не разработаны специальные меры профилактики, позволяющие не допустить развития данного нарушения. Для снижения риска появления патологии у ребенка женщине во время беременности необходимо уделять особое внимание своему здоровью, правильно питаться и принимать витаминные добавки, назначенные гинекологом.
Для снижения риска развития тератомы у ребенка нужно исключить вредные привычки. Женщине в период беременности необходимо регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Кроме того, для снижения риска развития подобной патологии у ребенка, будущей маме нужно своевременно встать на учет и регулярно проходить плановые обследования.
Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/teratoma-yaichnika.html
Тератома яичника — что это такое, причины, симптомы и леччение
Тератома яичника является герминогенной опухолью. Процесс патологии характеризуется доброкачественным характером. Лечение должно проводиться своевременно и подбираться индивидуально. Для того чтобы не допускать запущенных стадий нужно четко руководствоваться рекомендаций лечащего врача.
Что такое тератома яичника
Заболевание относят к достаточно сложным опухолевым процессам. Один, два или три разнотипных зародышевых листка стали производными тканей, составляющих тератому. Ткани могут не соответствовать анатомическим зонам и органам, в которых получило развитие новообразование.
Тератома является генетической аномалией в процессе развития зародыша. Капсула с прочной оболочкой расположена на внутренней стенке яичника. Внутри располагаются частички тканей, обнаруживаются волоски и элементы сальных желез. Также в них фиксируются фрагменты костей, зубов и хрящиков.
Причины тератомы яичника
Среди основных причин развития патологии можно выделить:
- Гормональные сбои на фоне бесконтрольного употребления большого количества лекарств и антибиотиков.
- Менструальные изменения. Патология характерна для начала месячных и для климаксического периода.
- Долгое применение противозачаточных препаратов.
- Хирургическое вмешательство на женских половых органах.
Одной из предположительной причиной считают нарушение эмбриогенеза из-за хромосомных нарушений. Еще один провоцирующий фактор – это развитие однояйцевых близнецов в утробе матери.
Признаки, симптомы и проявления
Малые опухоли не дают о себе знать, и больной может не подозревать о начале развития заболевания. После увеличения размера новообразования до 7 – 10 сантиметров происходит давление на близлежащие органы и ткани, которое выражается в следующей симптоматике:
- Дискомфорт, тяжесть внизу живота, периодические боли.
- Нарушение процесса мочеиспускания, задержка струи подачи либо резкое ее увеличение. При потугах может проявляться резь и дискомфорт.
- Нарушается процесс дефекации. У больного возникают регулярные запоры или, наоборот, учащается диарея.
- Живот увеличивается в размерах.
- Если происходит перекрутка ножки, то пациент ощущает резкие боли, отдающиеся в прямую кишку или ноги.
- Возникает выраженная клиника пельвиоперитонита.
- Большие опухоли приводят к нарушению циркуляции крови и вызывают анемию.
- Пропадает аппетит. Человек становится слабым и быстро теряет вес.
- Возникает беспочвенная нервозность и раздражительность. Больной вступает в конфликтные ситуации без видимых на то причин.
- При дермоидной кисте, склонной к воспалениям, нагноению и осложнениям – температурой, слабостью, болевыми приступами.
Стадии тератомы яичника
Новообразования бывают:
- Зрелыми «солидного строения». Внешний вид их имеет плотную сероватую ткань неоднородного состава. В ней виднеются кусочки хрящей, костей и мелких полостей со слизью.
- Зрелыми «кистозного строения». Является однокамерной или двухкамерной полостью, полностью заполненной жидкостью мутного состава или кашицеобразным жиром. В нем располагаются фрагменты органических тканей.
Бывает односторонняя и двусторонняя тератома. С двух сторон заболевание развивается крайне редко. Чаще всего развитие происходит в правом или левом яичнике. Реже возникает тератома левого яичника.
Чем меньше нагрузки на яичник, тем меньше риск развития патологии. Клинические проявления левосторонней и правосторонней тератомы аналогичны. Признаки могут протекать с заметной симптоматикой при огромных опухолях и при их воспалении. При этом часто происходит нагноение и перекрутка дермоидной кисты. Все это свидетельствует о развитии онкопроцесса и возможном метастазировании.
Лечение тератомы яичника
Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести всестороннюю диагностику. Диагностирование состоит из нескольких стадий:
- бимануальное обследование полости влагалища;
- осмотр гинеколога с помощью зеркал;
- УЗИ полости влагалища и их скрининг;
- рентгеноскопия основного локализованного органа и близлежащих тканей, в которые могли проникнуть метастазы;
- допплерографии, КТ, как уточнение после УЗИ и рентгена;
- пункции под контролем УЗИ;
- биопсия;
- гистология;
- онкомаркеры крови.
В зависимости от морфологической составляющей и стадии заболевания назначается индивидуальное лечение.
На ранних стадиях целесообразно проводить хирургическое лечение заболевания. Проводят операцию следующими путями:
- Энуклеация лапароскопией. Опухоль удаляется полностью до соседних пораженных стенок.
- Резекция пораженного яичника. Проводится частичным способом для сохранения детородной функции у девочек и женщин.
- Удаление матки радикальным путем. При этом удалению подлежат придатки и сальники, если заболевание приходит на период менопаузы.
Лапароскопия проводится в 90% случаях. Для проведения рассекается брюшина и нейтрализуется развитие опухоли. При этом сохраняется функция зачатия и деторождения.
Химиотерапия и облучение проводит с помощью таких препаратов, как Цисплатин, Платинолом и Платидиам. Облучение проводится только на 2 – 3 стадии тератомы яичников.
Профилактика тератомы
Для проведения профилактики заболевания нужно следовать следующим принципам:
- следить за личной гигиеной половых органов;
- вылечивать своевременно инфекционные заболевания половых органов, чтобы избежать развития патологии;
- исключить из рациона алкогольные напитки и не курить;
- необходимо предохраняться от заболеваний половых органов, используя средства контрацепции.
Опасность заболевания тератомы яичников заключается в его бессимптомном проявлении на первоначальной стадии. У женщин она локализуется преимущественно в яичнике. Тератома может долгое время существовать в зачаточном состоянии, а затем начинает развиваться. Это происходит в любом возрасте. Из-за опасности осложнений ее удаляют.
Источник: https://OnkologPro.ru/uterus/teratoma-yaichnika.html
Тератома яичника
Дермоидное новообразование или тератома яичника – это опухолеподобное разрастание тканей женских половых желез, во внутренней части которого находится полость, заполненная небольшими фрагментами кожного покрова. Возникновение такой патологии связано с аномалией развития эмбриональных тканей.
Заболевание преимущественно поражает правый яичник, что объясняется более активным кровоснабжением данного участка и близким расположением аппендикса.
Получите цены Минздрава Израиля
Причины образования тератомы яичника у женщин
На сегодняшний день науке неизвестна причина нарушения эмбрионального развития женской половой системы.
Ученые установили, что первопричиной данной патологии может быть нарушение естественного процесса разделения зародышевых листов. В результате этого в яичниках сохраняются частицы эктодермы, которые в последующем дают начало образованию фрагментов кожи и костей.
Стимуляция атипичного деления эмбриональных тканей происходит в период гормонального дисбаланса, беременности, грудного кормления и менопаузы. Также спровоцировать формирование кистозных полостей могут острые или хронические травмы брюшной полости.
Симптомы и проявление болезни
Отличительной характеристикой тератомного поражения считается бессимптомное протекание начального периода. Клиническая симптоматика развивается после достижения новообразованием значительных размеров (8 и больше см в диаметре). В таких условиях доброкачественное новообразование начинает давить на яичники, матку и кишечник.
Признаки болезни включают следующие точные симптомы:
- тянущие боли в нижней части живота, которые имеют тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности болевых приступов;
- частые позывы к мочепуску, что является результатом давления опухоли на мочевой пузырь;
- расстройства пищеварения в виде диареи, запора или несварения.
Чем опасна тератома яичника?
Дермоидное новообразование прикрепляется к поверхности яичника с помощью так называемой “ножки”. Самое опасное осложнение данной патологии связано с перекрутом образования.
Клиническая картина такого осложнения заключается в резком ухудшении самочувствия женщины, острой боли, которая распространяется на нижние конечности. У больной отмечается гипертермия тела вследствие воспаления близлежащей стенки брюшины.
Перекрут ножки опухоли считается неотложным поводом для хирургического вмешательства.
Анализы и обследование пациенток
Диагностика заболевания включает последовательное проведение следующих процедур:
Гинекологический осмотр
Врач может только заподозрить наличие дермоидной кисты. При этом специалист определяет приблизительный размер опухоли, локализацию новообразования и спаянность ее с яичником.
Ультразвуковое исследование
В данном случае ультразвук является наиболее информативной методикой. Такое обследование выясняет размер опухоли, ее консистенцию и наличие включений в кистозной полости. Диагноз при этом можно установить по характерному виду новообразования на длинной ножке.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Назначаются в исключительных случаях, когда необходимо более детально изучить опухоль.
Лабораторный анализ крови на онкомаркеры
Определение концентрации онкомаркеров яичников целесообразно осуществлять при подозрении на злокачественное перерождение кисты в рак. Такое исследование также потребует проведения пункции кистозного содержимого. В результате окончательный диагноз устанавливается по гистологическому анализу изъятого биоматериала.
Как делают операцию?
Хирургическое иссечение осуществляется в трех вариантах:
- Кистэктомия – это, по сути, наиболее щадящая методика, при которой кистозные ткани высекаются в пределах яичника. Репродуктивная функция в таком случае сохраняется.
- Резекция – данное оперативное вмешательство подразумевает частичное удаление ткани яичника. В этом варианте уменьшается функциональная способность железы.
- Овариоэктомия – полное извлечение яичника вместе с образованием. Показаниями к такой операции являются:
- преклонный возраст женщины;
- вовлечение в кистозный процесс тела яичника;
- разрыв кисты.
Прогноз
Тератома яичника считается доброкачественным новообразованием. Своевременно прооперированная киста имеет благоприятный прогноз. Специалисты указывают, что вероятность раковой трансформации опухоли ничтожно мала. Профилактика заболевания при этом заключается в регулярных походах к врачу-гинекологу.
Источник: https://orake.info/teratoma-yaichnika/
Тератома яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение и отзывы
Тератома яичника – это опухолевое заболевание, в 99% случаев новообразование является доброкачественным. Формируется в виде кисты, содержащей в себе эмбриональные ткани. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. При обнаружении тератомы назначается удаление путем хирургического вмешательства.
Классификация
В зависимости от внешних характеристик и темпов разрастания выделяют зрелую и незрелую опухоль. В первом случае образование считается доброкачественным. Незрелая разновидность способна метастазировать в близлежащие органы. Такое образование является злокачественным и зачастую имеет неблагоприятный прогноз.
Доброкачественная тератома яичника
Доброкачественная киста развивается в виде новообразования с эластичной оболочкой, толщина которой может варьироваться. Опухоль крепится к яичнику с помощью ножки. При вскрытии после удаления внутри обнаруживают фрагменты волос, костей, зубов и кожи. Для доброкачественного новообразования характерно присутствие зрелых, дифференцированных тканей.
Злокачественная тератома яичника
По сути, злокачественная опухоль развивается из незрелой тератомы. Последняя состоит из низкодифференцированных тканей, которые являются производными зародышевых листков.
Такие ткани свойственны эмбриону на стадии органогенеза. Впоследствии может образоваться тератобластома – злокачественная опухоль, состоящая из недифференцированных клеток.
Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.
Незрелая тератома яичника
Сама по себе незрелая киста еще не является злокачественной. Она состоит из низкодифференцированных тканей зародышевых листков. Образование светло-серого цвета, имеет неравномерную мягкую консистенцию. Располагается в основном с передней стороны матки, может провоцировать кровоизлияния и частичное отмирание тканей.
Зрелая тератома яичника
Зрелая тератома не предрасположена к образованию метастаз. Она включает фрагменты жировой, мышечной и костной ткани. В зависимости от строения различают опухоль:
- кистозную, с эластичной оболочкой и жидким содержимым;
- солидную, более плотную по структуре с ровным или бугристым верхним слоем.
На фото тератомы яичника можно выделить ножку образования, посредством которой оно крепится к органу. Ввиду такого строения есть вероятность перекручивания основания, что приводит к резким болевым ощущениям и увеличивает вероятность отрыва. Обнаружив патологию, врач назначает удаление новообразования.
Размеры тератомы яичника
Размер кисты может варьироваться. Новообразование до 5 см считается небольшим и не вызывает у пациентки дискомфорта. Симптомы проявляются, когда опухоль достигает 10 см и более. В таком случае может происходить смещение расположенных поблизости органов и сдавливание тканей.
Важно! На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, жалобы появляются при увеличении опухоли до 10 и более сантиметров.
Больших размеров достигает незрелая тератома, из которой развивается злокачественная опухоль. Она может увеличиваться до 40 см и образовывать метастазы в соседних органах.
Как быстро растет тератома яичника
Особенность развития тератомы – опухоли на яичнике у женщин – заключается в том, что она может продолжительное время находиться в зачаточном состоянии, а затем резко увеличиться. Наиболее подвержены риску появления такого новообразования девушки и женщины в возрасте от 14 до 40 лет. Рост опухоли продолжается до достижения определенного размера, после чего останавливается.
Причины возникновения тератомы яичника
Есть предположение, что причиной образования кисты служит предрасположенность, заложенная на стадии развития эмбриона. В период половой дифференциации от тканей, из которых впоследствии формируется яичник, не полностью отделяется эктодерма. В результате в органах остаются фрагменты зародышевых листков.
Находящаяся в неразвитом состоянии опухоль может совсем не беспокоить пациентку. Ее разрастание происходит под воздействием внешних факторов.
К причинам развития тератомы яичника относятся:
- Изменения гормонального фона в организме.
- Механическое воздействие на органы, расположенные в брюшной полости.
- Применение некачественных противозачаточных препаратов.
Патология нередко начинает прогрессировать на фоне изменений гормонального фона. Увеличение образования отмечается в период полового созревания, при беременности и наступлении менопаузы. Вместе с тем опухоль не влияет на функционирование гормональной системы.
Симптомы тератомы яичника
На ранних этапах киста яичника – тератома – не дает о себе знать. Пациентка обнаруживает симптомы только при росте опухоли или ее переходе в злокачественное образование.
При увеличении в размерах наблюдаются следующие симптомы:
- чувство тяжести в нижней части живота;
- нарушение мочеиспускания;
- запоры или диарея;
- заметное увеличение живота (характерно для худощавых женщин);
- синдром острого живота, характеризующийся повышенным тонусом брюшной стенки и болевыми ощущениями.
Последний симптом отмечается в случае перекручивания ножки новообразования. Вышеперечисленные жалобы характерны и для других доброкачественных опухолей.
При незрелой кисте, которая может переходить в злокачественную, пациент также ощущает сильную утомляемость, недомогание, происходит потеря веса.
Тератома яичника: МКБ-10
Код тератомы яичника по МКБ-10: класс Болезни мочеполовой системы (N00-N99). Невоспалительные болезни женских половых органов (N80- N98). Другие и неуточненные кисты яичника (N83.2).
Операция: удаление тератомы яичника
Удаление тератомы яичника происходит оперативным путем. Применяется одна из следующих методик:
- Лапароскопическая энуклеация. Позволяет удалить маленькую опухоль через проколы, не захватывая здоровые ткани. Процесс отслеживается посредством УЗИ.
- Кистэктомия. Удаление опухоли и части соседних тканей. Не снижает выработку яйцеклеток.
- Резекция придатка. Вместе с новообразованием удаляется часть яичника. После операции способность органа к образованию яйцеклеток снижается.
- Овариоэктомия. Полное удаление яичника. Этот метод применяется на поздней стадии заболевания.
Если операция проводится у женщины после наступления менопаузы, репродуктивные органы удаляют полностью.
Химиотерапия и облучение
Когда была удалена незрелая киста, во избежание возникновения метастазов пациентке назначают химиотерапию. Проводится 6 курсов с применением противоопухолевых лекарств. Такой же подход используется при повторном образовании кист.
Лечение тератомы яичника народными средствами
Если на УЗИ видна тератома яичника, врач назначает операцию. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность развития осложнений. Народные средства при таком диагнозе могут лишь облегчить проявление симптомов.
Применяют следующие рецепты:
- мумие – 3 г смешивают с небольшим объемом воды и медом;
- крапива – свежие листья промывают, измельчают в мясорубке.
Эти средства наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь. Перед их применением обязательно проконсультироваться с врачом.
Тератома яичника и беременность
Само по себе новообразование не влияет на гормональный фон и репродуктивную функцию организма. Женщина в этом случае может забеременеть и родить ребенка.
Если МРТ подтверждает тератому яичника, стоит учесть, что такая патология затрудняет вынашивание ребенка. Особенно это актуально в случаях с запущенным заболеванием и размером опухоли более 5 см.
По мере увеличения размеров матки возрастает давление на близлежащие органы и ткани, в том числе и на кисту.Как следствие, увеличивается риск перекручивания ножки и разрыва образования, что потребует неотложного хирургического вмешательства.
Если патология была обнаружена после наступления беременности, потребуется наблюдение врача. Он может назначить удаление кисты методом лапароскопии. Малоинвазивная методика позволяет провести хирургическое вмешательство без вреда для плода.
Тератома яичника – опухолевое заболевание женских половых органов. Подавляющее большинство новообразований доброкачественные. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
Отзывы
Фадеева Ирина Викторовна, 42 года, МоскваНесколько месяцев назад у меня обнаружили тератому, по размеру 4 см. Врач назначил лапароскопию. После сдачи анализов легла в больницу, прошла подготовительные мероприятия. Операция проводилась под полным наркозом, уснула в 10 часов, проснулась в 13. Сразу после операции вводили обезболивающие. На третий день я вернулась домой, спустя 10 дней сняли швы. Сейчас остались только небольшие шрамики.Коробова Анастасия Дмитриевна, 27 лет, СаратовНесколько лет назад перенесла операцию по удалению тератомы. Размер был довольно внушительный – 10 см, да и после вскрытия внутри обнаружили кости. Хирурга и клинику выбирала сама. После операции тяжело отходила, сбросила вес. Но сейчас не жалею, что прошла через это, к тому же очень довольна работой врачей.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html