Желтое тело в яичнике на узи

Желтое тело на яичнике: что это такое на УЗИ, размеры, количество

В результате диагностического исследования многим женщинам доводилось слышать, что обнаружилось желтое тело на УЗИ,  увеличенного или уменьшенного размера. Многих такая информация пугает.

Вопросов у представительниц прекрасного пола возникает немало: что такое желтое тело, стоит ли волноваться по этому поводу.

В этой статье мы выясним, что такое желтое тело в яичнике на УЗИ и определим особенности его размеров.

Что такое желтое тело

Желтое тело является маленьким эндокринным образованием, формирующимся у женщин при каждой овуляции и отмирающим, как только наступит менструация. Это образование появляется в том самом месте, где лопнул фолликул, из которого для оплодотворения и появилась яйцеклетка.

В то время, пока яйцеклетка, готовая для сперматозоида, находится в состоянии «свободы», желтое тело интенсивно вырабатывает особый гормон – прогестерон, основная функция которого сводится к подготовке всего организма, а в первую очередь матки и молочных желез, к наступлению беременности.

Если забеременеть не получилось, то функционирование желтого тела прекращается, а у женщины начинаются месячные. На месте образования появляется ткань, похожая на рубцовую.

Важно! Организму крепкой здоровой женщины, способной стать матерью, с подобным процессом приходится сталкиваться каждый месяц.

Желтое тело на яичнике выполняет следующие функции:

• вырабатывает эстроген и прогестерон в тех количествах, которые требуются организму для вынашивания ребенка;
• препятствует тому, чтобы другие яйцеклетки созревали на протяжении беременности;
• активизирует разрастание в матке эндометрия;
• следит за правильной организацией гормонального фона в организме будущей мамочки. Это продолжается до момента появления в матке плаценты;
• сохраняет беременность и обеспечивает формирование плода без патологий.

Что означает желтое тело на УЗИ

Чтобы установить, имеется ли желтое тело, требуется провести ультразвуковое исследование. Подобный метод позволяет увидеть это образование и прийти к заключению относительно того, как оно развивается. Так, например, если желтое тело в яичнике появилось не одно, а два и даже больше, это является свидетельством высокой вероятности развития многоплодной беременности.

Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность своевременно обнаружить некоторые заболевания в области репродуктивных органов и оказать своевременную помощь для устранения патологических состояний.

УЗИ незаменимо в следующих случаях:

• для того чтобы диагностировать кисту;
• в период, когда беременность находится только в планах;
• для своевременного выявления беременности, имеющей более одного плода;
• с целью излечивания от бесплодия.

Для УЗИ лучше всего выбирать промежуток 7-10 день после того, как началась менструация. В ряде ситуаций для получения объективной информации обследование состояния фолликулов и самой железы должно осуществляться не единожды, а неоднократно, на протяжении всего цикла. Для осуществления исследования ультразвуком применяют трансабдоминальным или трансвагинальным способ.

Желтое тело на снимке УЗИ

Если менструальный цикл не начался своевременно, и желтое тело на узи не выявлено, то это выступает свидетельством того, что и овуляции нет. Возможно, стоит обратить внимание на эндокринную систему или репродуктивные органы. Не исключено, что причина проблемы кроется в них.

Важно! Однако, в подобных ситуациях спешить с выводами не нужно. Вероятно, задержка возникла в результате малозначимых факторов.

В том случае, если УЗИ  показывает на присутствие в матке плода, но при этом не образовалось никакого желтого тела, то высок риск того, что этого малыша выносить не удастся и все закончится выкидышем.

Желтое тело на узи можно разглядеть, как мешочек небольшого размера с неоднородным составом в зоне яичника. В зависимости от размеров, которых достигнет образование, врачом делается вывод о том, наступила ли беременность, или речь идет о патологических изменениях в органах репродукции.

Важно! Обнаружение во время УЗИ одного или двух желтых тел вовсе не является стопроцентным показателем того, что беременность наступила. Этот факт констатирует лишь случившуюся овуляцию и предупреждает о том, что высока вероятность зачатия.

Особенности размеров желтого тела

Вероятность того, что наступила беременность значительно возрастает, если обнаружены 1-2 желтых тела, которые хорошо сформировались и при этом отсутствует менструация. Для того, чтобы диагноз был поставлен более детально, нужно обратить внимание на размеры маточной полости, а также тот факт, присутствует или нет в матке плодовое яйцо.

Для благополучного закрепления эмбриона в матке необходимо, чтобы слой эндометрия был определенной величины, а именно, в диаметре он должен достигать 18 мм. Размеры желтого тела в диаметре, превышающем показатель в  30 мм или меньше 10 мм,  свидетельствуют о наличие патологии. Если врач опытный, то он без труда по снимку обнаружит, есть ли желтое тело, а также особенности его диаметра.

Желтое тело, отличающееся большим диаметром, предупреждает о том, что с гормональным фоном возникли проблемы, от чего может пострадать жизненный тонус пациентки и появиться неприятные болезненные ощущения. Тогда назначается специальная гормональная терапия.
Читайте больше про желтое тело во время беременности в статье «Размеры, функции и патологии желтого тела при беременности»

Киста желтого тела

Если женщина здорова, желтое тело должно появиться при овуляции, а потом самоликвидироваться с определенной периодичностью.

Однако иногда случается так, что это образование не проходит полностью в завершении цикла, а прогестерон вырабатывается постоянно. Это развился кистозный процесс.

При проведении ультразвуковой диагностики кисту хорошо заметно. Она представлена незначительным наростом с жидкой субстанцией внутри.

Симптоматика кисты чем-то напоминает беременность: задержка менструального цикла, боль в нижней части живота. При обнаружении подобной патологии можно обойтись медикаментозным лечением, находясь под наблюдением у доктора. Операции не требуется.

Если у пациентки обнаружена киста желтого тела, то она, скорее всего, рассосется во время менструации. Бывает, наоборот, это образование начинает гноиться, воспаляется или перекручивается. Если подобная патология не пройдет через три месяца, без хирургического вмешательства не обойтись.

Важно! Киста желтого тела может представлять опасность только в том случае, если она разрастается до больших размеров. Это образование способно лопнуть вследствие механического воздействия (это может быть удар или большое физическое напряжение). Следствием может стать внутреннее кровотечение, а это состояние представляет угрозу жизни пациентки.

Киста желтого тела, обнаруженная у женщины в положении, не опасна для плода. Как правило, к 20-й неделе она сама рассасывается. Узнать больше о «желтой» кисте можно в статье «Симптомы, причины и лечение кисты желтого тела яичника«.

Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/zheltoe-telo-chto-ehto-na-uzi.html

Желтое тело УЗИ

Желтое тело представляет собой железу внутренней секреции, которая проявляется только в определенный период менструального цикла. Стоит отметить, что его можно наблюдать только в репродуктивном возрасте, когда женщина имеет возможность родить ребенка.

Данное тело называется желтым, так как внутри себя оно имеет содержимое такого же цвета. Оно образуется вследствие выхода яйцеклетки из яичника и выделяет важный гормон – прогестерон. Именно он создает благоприятную среду для зачатия ребенка.

Размеры железы на УЗИ

• Если же размер железы 18-22 миллиметров, то это первый признак того, что у женщины нет проблем с оплодотворением, и это самый подходящий момент зачать ребенка, так как именно сейчас наступила фаза овуляции.

• Размеры этой железы на УЗИ от 21 до 30 миллиметров во время беременности говорит о том, что в данном случае нет никаких проблем с плодом, и беременность протекает хорошо. Но если же женщина не беременна, это называется фолликулярной кистой.

• В случае выявления на УЗИ данной железы округлой формы размером более 40 миллиметров, мы имеем дело с кистой.

При беременности данную железу можно обнаружить до 14 недели, после этого периода, когда начинает формироваться плацента, его функция угасает.

Обнаружение кисты желтого тела во время УЗИ

Иногда, когда происходит формирование плаценты, желтое тело продолжает расти. В данном случае оно превращается в кисту. Данный нарост может даже превышать 40 миллиметров.

Такая киста никак не влияет на развитие плода и протекание беременности, но если она вырастает более допустимой нормы, может произойти ее сдавливание, а в дальнейшем – и ее разрыв.

Есть случаи, когда УЗИ показывает кисту такого типа, даже когда нет беременности. Она образовывается также из этой железы на месте лопнувшего фолликула, когда его рост превышает допустимых норм. Очень часто данный недуг в такой ситуации совершенно не беспокоит женщину. Порой она даже не догадывается о существовании кисты.

Таким образом, ультразвуковое обследование органов женского малого таза очень важно. А при помощи желтого тела можно оценить репродуктивную функцию организма пациентки (возможно ли зачатие или нет, как протекает беременность в первом триместре, а также есть ли угроза прерывания беременности).

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

• планирования зачатия;
• диагностики причины бесплодия или выкидыша;
• наблюдения за нормальным течением беременности;
• диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Желтое тело при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры.

В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности.

После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, т. к. точно также выделяет прогестерон.

Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

Диагностировать внематочную беременность можно при обнаружении следующих признаков:

• увеличение размеров матки;
• отсутствие плодного яйца в полости матки при соответствующем уровне ХГЧ и наличии полноценного желтого тела на яичнике;
• увеличение толщины эндометриального слоя до 20 мм, вследствие стимулирующего воздействия прогестерона;
• эхографические признаки наличия плодного яйца вне полости матки (трубная, яичниковая, шеечная и др беременности).

Как правило, появление любой нехарактерной эхоструктуры в области придатков, имеющей неровные или округлые контуры, следует считать внематочной беременностью. Если место имплантации плодного яйца невозможно увидеть с помощью УЗ-сканера, диагноз ставят на основании косвенных признаков. Актуально исследование желтого тела и при диагностике многоплодной беременности.

Если УЗИ показало 2 или 3 желтых тела, то велика вероятность формирования 2 и более плодных яиц. Гормональные нарушения вследствие недостаточной фазы желтого тела, являются частой причиной бесплодия или спонтанного прерывания беременности на ранних сроках.

Патология желтого тела при беременности

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Отсутствие желтого тела

Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.

В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:

• временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
• анатомическая особенность расположения яичника;
• последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
• физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
• невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
• недостаточная квалификация специалиста.

Гипофункция

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме.

Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Апоплексия яичника

Термин «апоплексия яичника» означает внезапно произошедшее кровоизлияние, сопровождающееся разрывом тканей яичника и внутрибрюшным кровотечением. В связи с тем, что в фазе овуляции, формирования и расцвета желтого тела, кровоснабжение железы чрезвычайно интенсивное, кровоизлияние обычно происходит именно в этот период.

Существует довольно большой перечень причин возникновения кровоизлияния, включающий в себя:

• застойные явления в органах малого таза;
• воспалительные заболевания женских репродуктивных органов, приводящие к нарушению кровоснабжения;
• варикозное расширение вен, располагающихся на яичниках;
• интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжестей;
• снижение скорости свертывания крови;
• тупые травмы живота.

Как правило, местом локализации кровотечения является желтое тело или киста желтого тела. При диагностике разрыва яичника, методом диагностики первой очереди, является УЗИ. Оценка эхографической картины зависит от того, на какой день менструального цикла выполняется исследование, в сопоставлении с визуально оцениваемым состоянием другого яичника.

Как правило, при кровоизлиянии, аномалий в размере пораженного яичника не обнаруживается. Размер желтого тела находится в пределах нормы и не превышает диаметр фолликула, находящегося в преовуляторной фазе. В зависимости от интенсивности и длительности кровотечения, в брюшной полости определяется некоторое количество свободной жидкости (крови).

Если на яичнике есть лютеиновая киста, то каких-либо изменений в ее форме и объемах при УЗИ, врач не увидит. Для получения более детальной информации необходимо проведение лопароскопии, в процессе которой врач не только видит пораженный яичник, но и может ушить разрывы лютеиновой железы или, в крайнем случае, при сильном кровотечении, удалить весь яичник.

Лечение апоплексии яичника предусматривает возможность восстановления без применения оперативного вмешательства (прикладывание холодного компресса на область яичника, применение спазмолитических средств, аскорбиновой кислоты для увеличения свертываемости крови).

Однако подобная тактика не позволяет провести полноценное восстановление организма в связи с невозможностью удаления крови из забрюшинного пространства и ушивания разрывов железы, что впоследствии становится причиной развития спаечных процессов, повторного разрыва желтого тела и невозможности забеременеть.

Важно! Кроме мониторинга фолликулогенеза, возможности диагностического и лечебного УЗИ включают в себя динамическое наблюдение за состоянием лютеиновой кисты, ее поведением в ответ на применение медикаментозной терапии, а также выполнение функции визуализации при заборе фолликулов для ЭКО.

Гормональное стимулирование овуляции перед ЭКО, приводит к формированию нескольких фолликулов, и, соответственно, нескольких желтых тел

На сегодняшний день УЗИ в гинекологии столь существенно расширило свои диагностические возможности, что позволило сделать его частью стандартного алгоритма, выполняемого в стационарах и поликлиниках.

Увеличение частоты разрешения и улучшение качества получаемых УЗ-картин, позволяет визуализировать чрезвычайно мелкие образования в органах, в том числе поликистоз яичников на ранних стадиях развития.

Источнки:
https://uzikab.ru/prenatalnaya/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html
http://diametod.ru/uzi/zheltoe-telo
https://www.gnomik.ru/articles/art-zheltoe-telo-pri-beremennosti/
http://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/kak-vyglyadit-zheltoe-telo

Источник: https://uzibook.ru/beremennost/zheltoe-telo-uzi.html

Желтое тело на ультразвуковом обследовании

Каждая женщина, которая познала радость беременности, знает, что на пути к рождению ребенка её ожидает множество неприятных известий: интоксикация, изменение гормонального баланса, переживания за здоровье будущего ребенка.

Однако наибольшие опасения вызывает желтое тело на узи, которое могут обнаружить уже при первом обследовании.

Киста, которая может образоваться в  яичнике, – повод для беспокойства, как о своем здоровье, так и о здоровье будущего плода.

Желтое тело

Что же из себя представляет киста яичника? Это плотное “опухолеобразное” образование с очень плотными стенками. Обычно такая киста может возникать, если цикл менструации совпал с овуляцией. Если это случилось, не стоит переживать.

Первые несколько недель киста будет развиваться, и вырабатывать прогестерон – гормон беременности. После полного формирования плаценты оно передаст свои эндокринные свойства плаценте, и течение одной недели рассосется.

Обычно киста является небольшой желтой опухолью с очень плотными стенками, внутри которой находиться серозная жидкость. По факту, это опухолеобразное образование является временной железой.

Для того, чтобы не переживать о состоянии лютеиновой железы, необходимо проводить соответствующие замеры, если тело находиться пределах нормальных значений, можно не переживать о его наличии.

Желтое тело на узи выглядит как небольшой мешочек расположенный рядом с яичником. Размеры этого мешочка редко превышают 2 сантиметра диаметра, хотя и превышение этого размера является допустимым.

Если во время беременности не наблюдается его наличие – это означает наличие дисфункции эндокринной системы, так как до 12-ой неделе, именно лютеиновая железа отвечает за производство прогестерона и других гормонов.

Наличие кисты, которая может быть видна на узи – не является причиной для беспокойства. Киста в большинстве случаев возникает из-за особенностей менструального цикла. Уплотнение стенок – основной признак неправильного развития лютеиновой железы – возникает, если овуляция совпадает с началом или концом менструального цикла.

Причины образования

Лютеиновая железа – является небольшим эндокринным образованием, которое поддерживает нормальный уровень прогестерона и эстрогена. При наступлении менструации, обычно, лютеиновая железа отмирает, и вытекает вместе с кровью.

В случае, если овуляция произошла незадолго до начала менструального цикла, то лютеиновая железа продолжает свое существование, поддерживая необходимый уровень гормонов.

Когда наступают редкие случаи, при оплодотворении обеих яйцеклеток, желтые тела могут образоваться в каждой яйцеклетке.

Чем киста желтого тела отличается от обычной лютеиновой железы?

1. Невероятно толстые стенки, – которые не позволяют нормально разрастаться клетке фолликула.
2. Наличие внутри желтой жидкости, очень часто с примесью крови. Впоследствии, во ходе течения беременности, жидкость может стать серозной.
3. Возможность разорваться до передачи своих функций плаценте

При этом, важно отметить также и тот фактор, что формирование кисты происходит полностью бессимптомно. Когда наступают редкие случаи, беременность протекает полностью нормально даже при наличии кисты желтого тела, так как функционирования хватает для обеспечения нормального гормонального фона (уровни прогестерона и эстрогена).

Методы диагностики

Желтое тело на узи впервые сканируют при прохождении первичного осмотра на 5-6ой неделе, или на 11-ой неделе. При осмотре на втором месяце беременности, существует большая вероятность не только обнаружить аномалию, но и оценить его размер.

В тоже время, к одиннадцатой неделе, киста проходит обратное развитие, ввиду чего диагностика кисты невозможна по причине её отсутствия.

Кисту желтого тела видно только при ультразвуковой диагностике яичников, проходящую трансвагинально или трансабдоминально. В том случае, если узи трансвагинальное, то перед обследованием необходимо выпить несколько стаканов воды. Это приподнимет мочевой пузырь, что позволит лучше рассмотреть предметную область диагностики, есть при этом можно хоть за несколько минут до самой процедуры.

В тех случаях, когда используют трансабдоминальную разновидность УЗИ, не следует осуществлять приемы пищи с вечера до обследования, чтобы пища, находящаяся кишечнике, не затрудняла осмотр. На обычном узи его рассмотреть не удастся.

В случае, если были обнаружены аномалии желтого тела, когда толщина стенок превышает норму, назначается повторная диагностика на 11-ой неделе беременности, для того чтобы определить дальнейший вектор развития желтого тела. Очень редко, при негативных результатах повторного обследования, могут назначить еще одно обследование на 15-ой неделе.

Опасность кисты

Образование кисты в матке может привести к не очень приятным последствиям. Однако беспокоится не о чем, несмотря на то, что она может доставить множество дискомфортных ощущений, и значительно нарушить гормональный фон.

Нарушение гормонального фона во время беременности может привести к некоторым аномалиям в развитии плода:

• Неравномерное (скачкообразное) развитие плодового яйца.
• Временное увеличение КТР и ТВП.

Однако все эти изменения не приведут ни к чему серьезному.

Помимо этого, образованная киста может стать весьма нестабильной, что приведет к очень неприятным ощущениям в ходе беременности. Самое страшное, что может произойти – это кровоизлияние в брюшную полость.

Само по себе оно не опасно, в тоже время, это может вызвать:

• тошноту,
• рвотные позывы,
• большие нарушения работы жкт на определенном этапе беременности,
• боли в животе.

Для того, чтобы урегулировать баланс гормонов, назначают слабые гормональные препараты, которые дополняют недостающий прогестерон и эстроген.

Хотя, в большинстве случаев, небольшим гормональным дисбалансом можно пренебречь, так как уже после развития плаценты уровень гормонов приходит в норму, а неприятные ощущения (в том числе вызванные кровоизлиянием в брюшную полость) проходят самостоятельно.

Аномалия в яичниках, которую можно обнаружить во время прохождения ультразвуковой диагностики на 5-11 неделе – является абсолютно нормальным явлением.

В тоже время, для того чтобы избегать гормонального дисбаланса, следует придерживаться определенных инструкций, которые назначает гинеколог в том случае, если была обнаружена серьезная дисфункция желтого тела.

В тех редких случаях, когда киста развивается в обоих яичниках, ввиду наличия близнецов, необходимо пройти ряд дополнительных обследований, для того чтобы удостоверится в отсутствии более серьезных проблем со здоровьем.

О том, как важно следить за состоянием здоровья и какие профилактические меры существуют позволяющие избежать образования опухоли кисты, вам расскажут в видео, также опишут все, что нужно знать – если киста была обнаружена, какие признаки развившейся кисты можно наблюдать на поздних этапах, и что грозит ребенку, в случае кровоизлияния желтого тела.

Источник: http://zenmd.su/zheltoe-telo-v-yaichnike-na-uzi/

Желтое тело на УЗИ: что это значит, как оно выглядит?

Посетив диагностический кабинет, вы получили заключение, что желтое тело на УЗИ имеет увеличенный или уменьшенный размер или его вообще не обнаружили?

Ультразвуковое исследование яичников может дать женщине надежду или повод для беспокойства, в зависимости от того, что увидели врачи на экране монитора.

Из статьи вы узнаете, почему врач вообще выдал вам направление на УЗИ, как его проводят и каких результатов можно ждать после этого исследования.

Что такое желтое тело?

В лютеиновую фазу менструального цикла в организме женщины появляется железа, единственная функция которой состоит в выработке особого гормона — прогестерона.

Она образуется на поверхности одного из яичников — левого или правого. Свое необычное название она получила из-за яркого желтого цвета.

Как появляется желтое тело? При овуляции, после того как главный фолликул созреет и разорвется, на месте разрыва образуется рубец. Впоследствии из него формируется желтое тело.

Выйдя из яичника, яйцеклетка проходит в маточную трубу, где происходит ее встреча со сперматозоидом.

Если оплодотворение состоялось, яйцеклетка перемещается в полость матки, где будут проходить все этапы ее дальнейшего преобразования.

Если после овуляции оплодотворение не произошло и наступили месячные, желтое тело сначала превратится в светлый рубец, а после и вовсе пропадет.

В организме женщины детородного возраста этот процесс протекает каждый месяц.

С появлением желтого тела начинается важнейший процесс — выработка гормона прогестерона, гормона беременности, без которого невозможно выносить ребенка.

Если прогестерона не хватает, эндометрий формируется неактивно и образует недостаточно толстый слой, в котором эмбрион не может закрепиться.

В конечном итоге это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности — выкидышу.

READ  Необходимость регулярного проведения УЗИ молочных желез

Если же после овуляции наступила беременность, железа будет находиться в яичнике и вырабатывать гормон до 10 – 16 недели развития эмбриона, а затем исчезнет, и ее функции возьмет на себя достаточно развившаяся к тому времени плацента.

Что показывает УЗИ желтого тела?

Чтобы обнаружить желтое тело, достаточно сделать УЗИ яичников. Обследование с помощью ультразвука дает возможность увидеть эту железу и сделать выводы о нормальности или ненормальности ее развития.

Например, два и более желтых тела в яичниках говорят о том, что вероятна многоплодная беременность.

УЗИ желтого тела помогает обнаружить ряд заболеваний и процессов в органах репродукции.

Ультразвуковая процедура может понадобиться:

• для диагностики кисты;
• при планировании беременности;
• для обнаружения многоплодной беременности – в этом случае желтых тела будет два и больше;
• при лечении бесплодия.

Оптимальным временем для проведения исследования яичников является 7 – 10 день после начала менструации.

В некоторых случаях для получения достоверного результата работу яичников, состояние фолликулов и саму железу исследуют не один, а несколько раз на протяжении одного цикла.

Обычно это делают сразу после прекращения менструального кровотечения и далее на 15-16 и 22-23 день. УЗИ яичников проводят методом трансабдоминального или трансвагинального исследования.

Во время трансабдоминального исследования для исключения возможности ошибки нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Во время процедуры датчиком проводят по кожному покрову в районе живота и лобка.

В этом случае для исследования используют ультразвуковой вагинальный датчик. Устройство помещают в презерватив и вводят внутрь влагалища.

Обычно болезненных ощущений при этом женщина не испытывает. Чтобы получить достоверный результат, процедуру рекомендуется делать на 13 – 15 день от начала цикла.

Какой результат можно получить в результате УЗИ?

Если менструация задерживается, а железы на яичниках не видно, можно делать предварительные выводы об отсутствии овуляции.

READ  Нормы УЗИ головы новорожденного (нейросонографии)

Скорее всего, это произошло в результате заболевания эндокринной системы или репродуктивных органов.

Важно! Если менструация задерживается, а желтого тела на УЗИ не обнаружено, не стоит делать скоропалительных выводов о начавшемся заболевании. Возможна простая задержка менструации, вызванная незначительными факторами.

Желтое тело на УЗИ выглядит как неоднородный мешочек в области яичника. В зависимости от его размеров врач может сделать вывод о наступившей беременности или о появлении патологий в репродуктивных органах.

:

Важно! С помощью УЗИ яичника можно диагностировать такое заболевание, как киста желтого тела или лютеиновая киста.

Хорошо сформированные одно-два желтых тела и отсутствие менструации позволяет сделать вывод, что женщина, возможно, беременна.

Чтобы поставить более точный диагноз, нужно принять во внимание размеры матки и наличие или отсутствие плода в полости.

Ультразвуковое исследование позволяет сделать выводы о размере железы. Этот параметр напрямую влияет на успешное протекание беременности.

Чтобы эмбрион смог успешно закрепиться в матке, нужен слой эндометрия определенной толщины. Он может образоваться, только если гормональная железа достигнет диаметра 18 миллиметров.

Величина железы в пределах 10 – 30 миллиметров также позволяет надеяться на то, что ЖТ способно успешно выполнять свои функции.

:

Опытный врач без труда может обнаружить на фото отсутствие железы или недостаточный диаметр желтого тела.

В этом случае женщина не сможет забеременеть или произойдет замирание плода в утробе, также существует угроза выкидыша в первые три месяца беременности.

В этом случае назначается дополнительно компьютерная диагностика. Индивидуально подобранная гормональная терапия способна помочь увеличить содержания гормона в организме беременной до нужного уровня.

Чересчур большой диаметр желтого тела указывает на гормональный дисбаланс, который может заметно сказываться на жизненном тонусе пациентки и спровоцировать появление различных болезненных симптомов.

Индивидуально подобранная гормональная терапия способна помочь и в этом случае.

READ  Процедура УЗИ грудных желез

Можно ли считать желтое тело однозначным признаком беременности? Ответ на этот вопрос — нет. Если в результате УЗИ яичников будет видно одно или два желтых тела, можно говорить лишь о произошедшей овуляции и возможности зачатия.

Присутствие этой железы на яичнике свидетельствует о том, что яйцеклетка в фолликуле созрела и вышла, а произошло ли после этого оплодотворение — неизвестно.

:

Если желтое тело на УЗИ не обнаружено, это означает, что у женщины в этом цикле овуляции вообще не было, что полностью исключает возможность зачатия.

В пользу вероятного зачатия может свидетельствовать тот факт, что к концу менструального цикла ЖТ не уменьшилось в размерах.

Диагностика кисты яичника

В здоровом женском организме желтое тело появляется в яичнике при овуляции и самоликвидируется с периодичностью, предусмотренной природой.

Однако в некоторых случаях железа не исчезает в конце цикла, а развивается и вырабатывает прогестерон постоянно.

Это происходит при кистозном процессе. Кисту на УЗИ видно – она выглядит, как наросты на ЖТ, наполненные жидкостью.

Киста не требует оперативного вмешательства, но женщина должна наблюдаться у врачей и пройти медикаментозное лечение.

Если обнаружена киста ЖТ, то нужно иметь в виду, что есть большая вероятность того, что она рассосется вместе с железой во время менструации.

Если же киста сопровождается нагноением, перекручиванием и другими осложнениями, не исчезает спустя три месяца после появления, это значит, что потребуется ее хирургическое удаление.

Киста ЖТ у беременной женщины не несет угрозы выкидыша и обычно рассасывается к 20-й неделе.

Источник: https://moydiagnos.ru/uzi/drugie/zheltoe-telo.html

Видно ли на УЗИ желтое тело?

Перед тем как разбираться, что такое желтое тело, нужно определиться с тем, что такое яичники, ведь именно благодаря им оно появляется в организме женщины.

Яичники являются функциональной единицей в репродуктивной системе женщины. Система также включает в себя органы и ткани-мишени:

• молочные железы, половые органы, мочевой пузырь, мочеточники, уретру;
• кости, кожу, слизистые, сердце, артерии;
• гипоталамус, гипофиз, экстра-гипоталамические церебральные структуры.

Яичник состоит из примордиальных, первичных, вторичных, третичных предовуляторных фолликулов. Первичные фолликулы слишком малы, чтобы увидеть их даже при помощи современных методов исследования.

Развивающиеся фолликулы нормального яичника появляются и визуально оцениваются на УЗИ как тонкостенные, безэховые кисты, которые могут увеличиваться в диаметре до 14 мм. Эти фолликулы распределены случайным образом по поверхности яичника.

Фолликул больше, чем 14 мм, вероятно, будет доминантным фолликулом, селекция которого продолжается в течение 10 последующих дней размерами до 25-30 мм вплоть до момента овуляции. Рост фолликула от покоящегося примордильного до предовуляторного занимает около 85 суток.

В составе фолликулярной жидкости предовуляторного фолликула здоровой женщины имеются все необходимые для участия в последующей овуляции гормоны – эстрадиол, гонадотропины, пролактин, окситоцин, вазопрессин, а также ферменты.

Анатомия желтого тела

Под воздействием этих гормонов и происходит разрыв доминантного третичного фолликула, с выбросом ооцита, так называемая овуляция, примерно на четырнадцатый день цикла.

В результате овуляции доминантный фолликул претерпевает некоторые изменения с частичной или полной заменой его кистозной структуры и кровоизлиянием в полость небольшого количества крови. Мы можем увидеть на УЗИ при этом эхогенную гетерогенную центральную зону, представляющую элементы запекшейся крови и вторгшиеся фибробласты.

Объем жидкостного содержимого совулировавшего фолликула может имеет вариации и приблизительно составляет 15-25 мл. Описанный фолликул и есть желтое тело.

В большинстве случаев у пациентов исчезание желтого тела наступает с менструацией.

У некоторых пациенток рост тела продолжается, персистируя в цикле, и через менструацию достигает в диаметре примерно 40 мм.

Это постоянное желтое тело — киста, содержащая безэховую жидкость (с твердыми частицами). Эта кистозная структура исчезает в период одного или двух следующих циклов менструации.

Желтое тело при беременности

Эхогенная картина

Итак как выглядит желтое тело на аппарате УЗИ?
Внутренне содержимое разнообразно, возможно преобладание жидкостного компонента, или же наоборот, равномерно изоэхогенный центральный комплекс, гиперэхогенный компонент встречается также в 30% случаев строения ЖТ. Это характерно для желтого тела в его активной фазе.

Через несколько часов, за отсутствием оплодотворения сперматозоидом, наступает период обратного развития, десквамация и угасание желтого тела, на ультразвуковом исследовании можно увидеть эхогенный компонент — замещение лютеоцита соединительной тканью. В начале нового цикла визуализация ЖТ обычно невозможна – оно исчезает.

Методики ультразвуковых исследований

Беременность почти всегда определят желтое тело на УЗИ (в 98%) с помощью эндокавитального ТВ УЗИ. Идентификация желтого тела в яичнике является ключом для обозначения овуляторного цикла.

Желтое тело без патологий имеет константные характеристики при УЗИ.

Размер не более 25-28 мм, округлая форма и ровные контуры, жидкостное образование, гиперваскуляризация периферии в режиме цветового допплера.

Гормональные функции желтого тела

Первостепенно, в случае беременности, то есть при встрече ооцита и сперматозоида, желтое тело становится своеобразным “хранителем очага”.

Желтое тело сохраняет плодное яйцо с эмбрионом во время беременности посредством продукции гормонов. Имплантация и развитие эмбриона без осложнений невозможны без прогестерона.

Последствия нехватки прогестерона охватывают как бесплодие, так и осложнения протекания беременности, такие например как привычное невынашивание.

Диагностически уменьшение лютеиновой фазы (менее одиннадцатидневного периода) свидетельствует о понижении уровня прогестерона, что гистологически подтверждается. Пиковый выброс лютеотропного гормона гипофиза, (примерно с одиннадцатого по четырнадцатый дни цикла) стимулирует желтое тело.

Если происходит понижение уровня лютеотропного гормона, количество прогестерона, достаточное для сохранения эмбриона, восполняется плацентарным хорионическим гормоном до 7-ой — 10-ой недель вынашивания.

Необходимое количество прогестерона вырабатывается хорионом (будущая плацента) начиная с 8-ой — 10-ой недель беременности, тогда желтое тело угасает и исчезает.

Возможные патологии

В последнее время к гинекологам часто обращаются пациентки с проблемами недостаточности выработки желтого тела: они устанавливаются фолликулометрией при УЗИ в совокупности с гормональными исследованиями.

Возможные причины этого:

• Желтое тело производит ненормальное количество прогестерона. Можно заподозрить несоответствие роста фолликулов и дня цикла. Невысокий пиковый выброс лютеотропного гормона тоже может вести к прерыванию беременности на начальной стадии. Нехватку прогестерона замещают терапией, также проводят качественную стимуляцию овуляции.
• Плацентарный хорионический гонадотропин влияет на ненормальную выработку прогестерона ЖТ позднее понижения пикового выброса ЛГ. хорионического гонадотропина увеличивается до десятой недели, что необходимо для нормальной работы желтого тела. Фактором недостатка выработки ХГ становится недоразвитие плаценты. Причинами служат недостаток кровоснабжения в матке; неполноценный эмбрион. Тогда беременность прерывается в четвертую — десятую неделю. Уровень прогестерона увеличивают извне, но если эмбрион неполноценен, прогестеронная заместительная терапия не даст результата.
• Плацента вырабатывает ненормальное количество прогестерона (недостаточные размеры плаценты, искажения биосинтеза прогестерона). Это влечет за собой невынашивание позднее десяти недель беременности. Величина прогестерона поддерживается введением извне.

Причины развития кисты ЖТ до конца не изучены, мнения ведущих ученых расходятся. В клинической практике гинекологов встречаемость данного вида осложнений нормальной фазности цикла возможны у пациенток во время полового созревания.

У пациенток в детородном возрасте к их появлению ведут:

• воспаление придатков – сальпингоофорит, эндометрит;
• нарушение гормонального фона – когда возникает дисбаланс женских половых гормонов в фазах цикла менструации из-за приема препаратов, показанных для овуляционной стимуляции, например нарушение репродуктивной функции или вступление в протокол ВРТ (ЭКО, криоперенос эмбрионов, ИКСИ, ПИКСИ, носитель донорской яйцеклетки);
• посткоитальная контрацепция;
• постоянные стрессы и усиленные физические нагрузки;
• искусственное прерывание беременности;
• диеты, недостаточный/избыточный вес;
• заболевания эндокринных желез;
• вредные условия на производстве;
• наследственность.

Дифференциальная диагностика

Важна дифференциация нормального ЖТ от подобных, возникающих в яичнике структур. С репродуктивного возраста от двух до пяти процентов из 100 женщин имеют желтое тело кистозно-трансформированным по окончании становления менструального (нормального) двухпериодного цикла.

УЗИ яичника

Определить кисту возможно с использованием и абдоминального УЗИ, но дифференцировка возможна с использованием кавитального датчика при трансвагинальном УЗИ.

Эхоскопия кисты ЖТ является жидкостным образованием округлой формы диаметром от 40 до 80 мм, которое имеет ровные контуры, гетерогенное внутреннее содержимое аваскулярное в режиме ЦДК, правое или левое положение к матке, доказательно принадлежащее структуре яичника, эластичное, безболезненное подвижное или немного чувствительное от тракции датчиком.

Персистенция лютеиновой кисты (киста ЖТ) возможна во время последующих двух – трех циклов. Можно помочь кисте регрессировать, а можно на УЗИ понаблюдать в динамике в первую фазу следующих менструальных циклов. Обязательно дополнить двухмерное УЗИ дополнительными методиками – это цветовая допплерография (ЦДК), тканевой и энергетический допплер, трехмерная реконструкция.

Если есть подозрения на васкуляризацию внутреннего строения кисты, методики подходят для их исключения, отличия ретенционной кисты от опухоли в яичнике. Учитывая то, что лютеиновая киста образуется из желтого тела без регрессии, мы будем видеть активное цветовое кольцо в режиме ЦДК.

При помощи клинического гинекологического ультразвука врач различает кисты, появившиеся вне беременности (очаг — атрезированный фолликул), от кист ЖТ при беременности. Во II триместре беременности происходит самостоятельное угасание кисты ЖТ яичника. УЗ картина аналогична, как киста ЖТ вне беременности.

Синдромы лютеиновой кисты

Киста ЖТ может быть причиной легких болей, дискомфорта в животе, мажущих кровянистых выделений в окончании второй фазы цикла менструации, или I триместра, т. е. до момента полной ее атрофии.
Выделяющая прогестерон киста ЖТ провоцирует задержку менструации или долгие менструации (из-за неоднородного отторжения эндометрия).

Осложнения кисты могут привести к острому животу – состоянию схваткообразных болей по всему животу, острая чувствительность живота, перитонеальные симптомы, затрудненный стул, возможно сильное кровотечение, температура повышена, рвота.

Киста прикрепляется к поверхности яичника на ножке. В случае кругового поворота кисты, ножка перекрывает кровоток.

Киста на желтом теле

УЗИ картина будет характерной – жидкость (чаще это кровь из разорванных и поврежденных сосудов) в значительном количестве визуализируется в Дугласовом пространстве – задней стенкой к матке, в малом тазу за яичниками, в ретциевом пространстве, между петлями кишечника, яичник визуализируется с нечеткими контурами, возможна прямая визуализация несостоятельности капсулы кисты, нарушения кровотока – отсутствие визуализации сосудов, кровоснабжающих яичник или значительное обеднение кровотока.

В некоторых случаях, при позднем обращении УЗИ невозможно из-за острых болей и показана экстренная лечебно-диагностическая лапароскопическая операция. Объем операфции сводится к вылущиванию кисты лапароскопически, ее ушивание, с сохранением фолликул яичника; экстренно — частичное или полное удаление яичника.

Возможные ошибки при дифференциации желтого тела

Так же, как отображается желтое тело на УЗИ, выглядит при УЗИ и цистаденома с кистомой.
Если кисту ЖТ сложно различить от других образований (кистом, текалютеиновых кист во время хорионэпителиомы в яичнике и пузырный занос) также необходима лапароскопия, но уже диагностического порядка.

Тактика выявления кисты ЖТ наблюдательно-выжидательная. В некоторых случаях гинекологом назначается соответствующая терапия, назначается гормональная контраципция. Возможны показания к бальнеотерапии. Исключено тепловое физиолечение, но может применяться (магнито-) лазеротерапия, электрофорез. Гормональная терапия запрещена при осложнениях.

При лечении без хирургического вмешательства пациентке следует исключить половую активность, тепловое воздействие, гирудотерапию, физиотерапию, грязевые процедуры, обертывания, физические нагрузки.

Лечение кисты ЖТ оперативно возможно после трех месяцев от ее появления.
Длительно существующие кисты могут быть факторами риска дисфункциональных кровотечений в матке, или возможны перекруты и разрывы яичника. Есть некая и онкологическая напряженность, хотя достоверных данных о малигнизации кист ЖТ не получено до настоящего времени.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/vidno-li-na-uzi-zheltoe-telo.html