Беременность и миома матки малых размеров

Беременность и миома матки малых размеров

Часто обнаружение миомы матки для женщин становится сюрпризом. Ведь самочувствие прекрасное, а осмотры гинеколога ранее не выявляли ни каких нарушений.

Ещё большей неожиданностью становится обнаружение миомы при планировании беременности или проведении первого планового УЗИ после зачатия.

Может ли миома повлиять на развитие плода, как лечить миому небольших размеров именно эти вопросы женщины задают чаще всего. Попытаемся максимально подробно ответить на них.

• 1 Определение
• 2 Беременность
• 3 Симптомы
• 4 Лечение

Определение

Миома — это доброкачественное новообразование, разрастающееся в мышечном маточном слое (миометрии). До сих пор не найдены точные причины, по которым такого рода новообразования появляются. Однако существует ряд предрасполагающих факторов:

• Сбой гормонального баланса.
• Частые заболевания со стороны репродуктивных органов.
• Наличие абортов, выкидышей в анамнезе.
• Очень долгое использование внутриматочной контрацепции (спираль), более 5-6 лет.
• Отсутствие родов.
• Аденомиоз.
• Возраст старше 30 лет.
• Заболевания со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и т.д.).
• Дисгармоничные отношения в семье или личных отношениях; отсутствие оргазма,
• удовольствия от сексуальных контактов.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Генетическая предрасположенность (наследственный фактор).
• Постоянные стрессы, депрессивное состояние.
• Неправильное или однообразное питание; авитаминозы.

Кроме того, ряд специалистов настаивает на влиянии психосоматики на образование миомы.

Психосоматические причины являются толчком к первым нарушениям на уровне подсознания, за которыми и следуют лавинообразные изменения, приводящие к появлению доброкачественной опухоли.

Таким образом организм реагирует на неосознанные страхи женщины связанные с материнством, как бы блокируя основной детородный орган.

Не редко при проведении анализа на уровень гормона выявить увеличение эстрогена не удаётся.

Однако это говорит только о незначительном увеличении уровня эстрогенов, которое просто не отражается в анализах крови, хотя воздействие проявляется.

Новообразования могут иметь единичный характер, но чаще миоматозных узлов несколько. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.

Миомы малых и небольших размеров абсолютно бессимптомны. То есть, женщины могут длительное время вообще не подозревать о проблеме.

Гинекологические осмотры также бесполезны, потому как маленькие размеры миомы (несколько мм) не позволяют специалисту прощупать новообразование.

Диагноз чаще всего ставится случайно, после проведения ультразвукового исследования по иному поводу (например, планирование или наступление зачатия).

В зависимости от места расположения миомы могут влиять и на возможность зачатия. Однако эта способность будет зависеть от величины миоматозного узла.

При достижении значительных размеров такие узлы выполняют роль «внутриматочной спирали», препятствуя проникновению сперматозоида или закреплению плодного яйца.

Беременность

Предсказать течение и исход беременности при миоме достаточно непросто, всё зависит от индивидуальных критериев и особенностей организма женщины, от места образования миомы. Абсолютно каждый случай уникален.

Основная масса специалистов утверждают, что беременность не только возможна, но и необходима. Так как во время развития беременности увеличивается уровень прогестерона в крови и значительно снижается концентрация эстрогена. Такая картина гормонального фона способствует регрессу (обратному развитию) миоматозных узлов, а значит и излечению.

Источник: www.rf-ivf.ru

Большое значение имеет количество узлов. Чем их больше, тем сложнее предугадать исход вынашивания и родов.

Если миоматозных узлов несколько, и они располагаются в полости матки, то это значительно увеличивает риск отторжения плода или замирания беременности, потому как высока вероятность закрепления плодного яйца именно на узел. Гибель эмбриона наступает в результате отсутствия полноценного плацентарного кровоснабжения.

В целом же, наличие миомы малых размеров практически не оказывает влияния на протекание вынашивания. Единственная рекомендация в этом случае не пропускать консультации и тщательно следовать всем инструкциям и рекомендациям акушера-гинеколога.

Миома матки при беременности обычно протекает бессимптомно. Проблемы могут возникнуть на пороге родов, особенно в тех случаях, когда миома продолжила рост во время беременности.

• Неправильное предлежание плода (тазовое, ножное, поперечное и т.д.).
• Предлежание плаценты.
• Угроза преждевременного отслоения плаценты.
• Миома препятствует прохождению плода по родовым путям.

В этих случаях специалист, принимающий роды, принимает решение о проведении кесарева сечения. При любом размере миомы матки беременную женщину госпитализируют в роддом раньше начала родовой деятельности, примерно на 38 неделе. Это необходимо для контроля состояния роженицы, ребёнка и для принятия решения по поводу родовспоможения.

В целом, наличие миомы не оказывает пагубного влияния на формирование плода, тем более, если это узел небольшого размера. Однако при наличии крупных узлов, возможно сдавление частей тела плода, что может затруднить нормальное развитие ребёнка. Ему попросту будет тесно.

Растёт ли миома во время беременности? Статистические данные указывают, что рост миомы малых размеров возможен (около 25% случаев) в первом и втором триместрах беременности. Специалисты это связывают с увеличением кровоснабжения и питания матки из-за развития плода.

Однако существуют случаи, когда развитие миомы при беременности не останавливается, а напротив ускоряется. В результате узел вырастает до очень значительных размеров, препятствуя нормальному родоразрешению. Поэтому столь важно проводить регулярный УЗИ-мониторинг, чтобы успеть вовремя принять меры.

Симптомы

Что может беспокоить при беременности с миомой? Беременность и миома малых размеров протекает в основном бессимптомно. В некоторых случаях может присутствовать следующая симптоматика:

• Повышенный тонус матки.
• Болезненность в области живота (сопутствует миоме 4 см и более).

Однако чаще всего беременность и роды при миоматозных узлах небольших размеров протекают совершено нормально.

Лечение

Лечение небольших узлов заключается в применении медикаментов. Именно в этих случаях эффективность консервативного лечения наиболее высока.

Чаще всего при обнаружении небольших узлов во время беременности никакого лечения не назначают, ограничиваясь постоянными наблюдениями. Возможно назначение препаратов железа, фолиевой кислоты, витаминов А , Е, С; тщательного соблюдения основ рационального питания.

В рационе необходимо избавиться от жирной, вредной пищи и полуфабрикатов. Обязательно употреблять мясо, нежирных сортов, рыбу, кисломолочные продукты, яйца. Для уменьшения тонуса матки применяют спазмолитические препараты (спазмалгон, дротаверин и др.).

После рождения ребёнка специалист назначает повторное ультразвуковое исследование. В том случае если узел присутствует, назначают гормональное лечение. Чаще всего это препараты на основе прогестерона.

Если же после применения консервативных методов рост миомы не замедлился, может быть назначено хирургическое лечение. В некоторых случаях возможно и хирургическое лечение на ранних сроках беременности (но не более 12 недель). Если же патологию обнаружили на этапе планирования, то имеет смысл провести лечение новообразования до момента зачатия.

Большинство женщин, столкнувшихся с миомой матки небольших размеров при беременности, после рождения малыша узнают об исчезновении новообразования. Специалисты отмечают, что хорошей профилактикой в послеродовом периоде служит кормление грудью (лактация), соблюдение правильного питания и следующие роды.

Помните, что современные методы лечения такого рода новообразований обеспечивают нормальные роды и сохраняют матку даже при узлах достаточно крупного размера.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/beremennost-i-mioma-matki-malyh-razmerov

Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод

Совместимы ли миома и беременность? По данным гинекологов, каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе опухолевидный узел на матке доброкачественной природы.

Изменяя полость органа, опухоль становится причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, а также провоцирует осложнения в период гестации и родов. Однако, миоматозный узел нельзя считать абсолютным противопоказанием для беременности.

Возможно ли зачать и доносить малыша, имея данное заболевание? Как вести себя, если проявилась миома матки уже во время беременности?

Что такое миома и почему она возникает

Миома – гормональнозависимое доброкачественное новообразование, растущие из гладкомышечных элементов матки.

Главными ее причинами считаются повышение уровня яичниковых гормонов и нарушение обменных процессов. Такое состояние может наблюдаться при:

• Физиологическом колебания синтеза яичниковых гормонов: беременность, перименопауза.
• Заболеваниях эндокринных желез: гормональноактивные опухоли и кисты яичников, патологии надпочечников, щитовидной железы.
• Поражениях центральной нервной системы, затрагивающих область гипоталамуса и гипофиза.
• Ожирении.
• Курении и алкоголизме.
• Хронических стрессах.
• Длительном приеме гормональных препаратов.

Под воздействием неблагоприятных условий в мышечном слое матке возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться, образуя узел. Он может расти в толще миометрия (интерстициальная), выходит на поверхность органа (субсерозная) или вдаваться в полость (субмукозная).

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже при достижении узлом 30 и более мм в диаметре. Основными проявлениями миомы являются:

• Длительные, обильные месячные.
• Болезненность и дискомфорт в области низа живота.
• Сдавление опухолью расположенных рядом кишечника и мочевого пузыря, провоцирующее нарушение дефекации и мочеиспускания.
• Острые болевые ощущения и признаки воспаления брюшины при нарушении питания в узлах.

При возникновении данных симптомов маточное новообразование требует обязательного устранения.

Совместимы ли миома и беременность

Миоматозные узлы, располагаясь среди мышечных волокон матки, нарушают ее архитектонику. Миома в перешейке матки препятствует току сперматозоидов в полость органа и фаллопиевы трубы, где должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки. Также зачатие невозможно, если узел растет, перекрывая просвет маточных труб.

Опухоль, затрудняя сократимость маточных мышц, нарушает нормальный менструальный цикл. При этом она нередко сопровождается эндометриозом – разрастанием эпителия матки вне ее внутреннего слоя. Это сводит к минимуму шансы благополучно сочетать беременность с миомой без медикаментозного лечения.

Если оплодотворение все-таки произошло, узлы, имеющие подслизистое расположение, могут помешать полному прикреплению бластоцисты, из которой образуется зародыш и место его расположения. Это является причиной выкидышей на разных сроках и нарушений внутриутробного развития ребенка.

Как миома влияет на беременность

Не всегда миому возможно выявить на этапе прегравидарной подготовки. И если у женщины, имеющей данную патологию, беременность уже наступила, миоматозные узлы могут осложнить ее течение.

Изменения в матке при беременности

Период гестации сопровождается перестройками во всем организме. Матка подвергается значительным изменениям: ее эпителиальная выстилка утолщается, мышечные волокна удлиняются и гипертрофируются, позволяя органу сильно растягиваться по мере увеличения размеров плода.

Данные изменения контролируются гормонами, которые активно вырабатывают яичники, а после 12 недель гестации и плацента. И нередко это провоцирует интенсивный рост гормонально зависимой патологической структуры.

Осложнения беременности на фоне миомы

Процент самопроизвольных абортов при беременности на ранних сроках у женщин с данной патологией значительно выше, чем у женщин без узлов в миометрии. При этом риск невынашивания значительно повышается при многочисленных миоматозных опухолях.

При прилегании плаценты к участкам миомы нередки случаи ее отслойки, что сопровождается болью, обильным кровотечением и последующей гибелью плода.

Вторая треть гестационного срока может осложняться плацентарной недостаточностью, провоцирующий недостаточное поступление кислорода к плоду(гипоксия). Предлежание плаценты к шеечному каналу способствует частым кровотечениям и угрозе самопроизвольного аборта. Также при дальнейшем развитии беременности возможно возникновение преэклампсии. Это патологическое состояние, характеризующееся:

• Повышенным давлением.
• Появлением белка в моче.
• Отечностью лица и конечностей.
• Неврологическими расстройствами.

При развитии гипертонического криза и судорог (эклампсия) требуется срочное родоразрешение вне зависимости от сроков гестации.

В третьем триместре беременности миома может являться причиной неправильного положения ребенка. Крупные узлы мешают ему занять головное положение ко входу в малый таз. Ребенок располагается поперечно или ногами вперед, что значительно усложнит процесс родов. Это может стать показанием для кесарева сечения при миоме.

Возможно ли перепутать миому с беременностью

Нередко миоматозные узлы симптоматически бывают сходны с периодом гестации. Перепутать с беременностью их можно по следующим симптомам:

• Задержка очередной менструации.
• Кровянистые выделения в межменструальный период.
• Увеличенный живот.

При возникновении данных признаков следует обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Диагностика опухоли при беременности

Точнее всего маточную опухоль можно обнаружить при исследовании полости матки ультразвуком. Путаница на УЗИ может возникнуть только в случае, если субмукозная миома на ножке имеет малый объем.

Ее можно принять за зародыш. В таких случаях необходимо провести определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче или крови. Этот гормон является маркером беременности и при миоме его концентрация близка к нулю.

Как отличить

Беременность от миоматозной опухоли можно отличить по следующим признакам:

• Понедельное повышение концентрации ХГЧ в крови и моче.
• Возникновение синюшного оттенка влагалища и шейки матки, размягчение тканей органа при прощупывании.
• На УЗИ: определение сердцебиение плода с 6-12 недели, шевелений с 16 недели гестации.

Важно! Задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, боли и дискомфорт в животе, а также увеличение его размеров – повод для обязательного посещения акушера-гинеколога. Только врач сможет определить, миома или беременность у пациентки.

Может ли миома рассосаться сама во время беременности

В практике некоторых акушеров-гинекологов возникали случаи, когда у беременной миома рассасывается. Однако, такие ситуации крайне редки.

Как правило, беременность дает толчок к более интенсивному росту маточных узлов за счет изменения гормонального фона.

Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, следует планировать беременность и при необходимости проводить лечение патологии на этапе прегравидарной подготовки.

Рекомендации для сохранения беременности

Опухоль на матке нельзя считать абсолютным противопоказаниям для беременности. Правильное поведение женщины и ведение беременности с миомой матки квалифицированным врачом является залогом к рождению здорового малыша.

Основные опасности при вынашивании

Самыми распространенными осложнениями опухоли в период гестации являются:

• Кровотечения.
• Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
• Угрозы выкидыша.
• Недоразвитие плаценты.
• Сдавление плода опухолевидными узлами, приводящее к уродствам.
• Развитие преэклампсии.
• Неправильное (поперечное, ножное) положение плода ко входу в малый таз, затрудняющее процесс рождения.

Как правильно вести себя во время вынашивания плода

Беременным с миоматозными новообразованиями не следует паниковать. Главное, что может сделать женщина, чтобы предупредить развитие осложнений, — это выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы не допустить роста опухоли, необходимо обязательно проходить УЗИ органов малого таза и плода в назначенные врачом сроки.

При возникновении любых тревожащих симптомов (кровь из половых путей, боли в животе, ухудшение общего самочувствия) обязательно стоит посетить гинеколога.

Женщинам с опухолями, особенно беременным, не рекомендуется длительное время находиться на солнце, проводить согревающие процедуры на область низа живота и поясницы. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. И обязательно стоит избегать стрессов и излишних волнений.

Лечение патологии во время беременности

Гормональная терапия, назначаемая для устранения узловых маточных образований, невозможна в период беременности. Поэтому лечение опухоли проводится только симптоматическое при возникновении клинических проявлений.

Важно! Любая медикаментозная терапия во время беременности должна быть согласована с акушером-гинекологом. Многие препараты запрещено принимать в период гестации.

В каких случаях проводится операция по удалению опухоли

Во время беременности проводят удаление маточных узлов по следующим показаниям:

• Узлы значительных объемов и их интенсивный рост.
• Перекручивание основания миоматозного образования, сопровождающийся отмиранием тканей.
• Отсутствие результата от медикаментозной терапии.
• Сильный болевой синдром.

Оптимальный и наиболее безопасный для матери и плода срок проведения миомэктомии – 15-19 неделя гестации. Операция требует широкого разреза(лапаротомия). Опухоль выделяется и иссекается, сразу же после вмешательства проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. После удаления миомы при беременности естественные роды противопоказаны.

Можно ли рожать при миоме матки

Узел на матке может осложнять процесс деторождения. Она нарушает сократительную способность органа, затрудняет прохождение ребенка по родовому каналу, при миоме шейки матки нарушается ее подвижность и трансформация для благополучных родов.

Осложнения

Основными осложнениями, провоцируемыми маточным новообразованием в родах, являются:

• Слабость или отсутствие схваток и потуг.
• Дискоординированная родовая деятельность.
• Кровотечения.
• Высокий риск разрыва матки.
• Создание препятствия для рождения плода.
• Задержка отделения последа.

Естественные роды или кесарево сечение

Роды с миомой могут проходить естественным путем при малом диаметре узла, его локализации вблизи дна матки и отсутствии механических преград для рождения плода.

Роды при миоме путем кесарева сечения проводятся при нижнесегментарном расположении крупных узлов, возникновении осложнений и после миомэктомии.

Роды и послеродовой период

Благополучно родить с миомой возможно. Процесс родов должен контролироваться квалифицированном медперсоналом. При этом постоянно проводится мониторинг схваток и сердцебиения плода.

При возникновении осложнений применяется экстренное оперативное родоразрешение. После родов чаще наблюдаются маточные кровотечения и задержка последа.

Поэтому он также требует постоянного врачебного контроля.

Последствия для ребенка

Основная опасность миомы для плода – это сдавление его большими узлами, провоцирующее деформации и уродства. А также при соседстве плаценты с патологическими тканями возможно нарушение кровообращения между маткой и плацентой, приводящее к задержке развития плода и кислородному голоданию различной выраженности.

Однако, при врачебном контроле за течением периода гестации такие осложнения встречаются крайне редко. Несмотря на все пугающие возможные последствия, миома и роды совместимы, если женщина находится под присмотром медиков и выполняет все их указания.

Миома вызывает бесплодие

Наибольшее неблагоприятное воздействие на детородную функцию оказывают опухолевидные узлы подслизистой и межмышечной локализации. Они препятствуют полноценному прикреплению бластоцисты к маточной стенке, вызывания бесплодие. При этом миомэктомия и гормональная терапия, проводимые до беременности, повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.

Download Best WordPress Themes Free DownloadDownload Premium WordPress Themes FreeFree Download WordPress ThemesFree Download WordPress Themesfree download udemy coursedownload coolpad firmwarePremium WordPress Themes Downloadudemy paid course free download

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/pri-beremennosti

Миома матки и беременность: можно ли забеременеть, опасно ли это, узлы малых и больших размеров, субсерозная, в 40 лет, роды, множественные узлы

Статистика показывает, что почти 20% женщин репродуктивного возраста имеют доброкачественные опухоли, поражающие мышечный слой матки. К таковым относится и миома.

Ранее считалось, что при таком диагнозе развитие нормальной беременности невозможно, но медицине известно много случаев, когда о новообразовании дамы узнавали уже после зачатия.

В этой статье будет рассмотрено, насколько опасна миома при беременности, и как лечить опухоль после родов.

Что это такое?

Миома тела матки представляет собой новообразование, возникающее на фоне гормонального дисбаланса из гладкомышечных волокон, чаще всего присутствует соединительнотканный компонент.

Иногда на появление опухоли влияет и генетика.

Сама по себе миома напоминает узлы, которые могут быть как множественными, так и одиночными.

Справка! Во время беременности миома матки диагностируется в 0,5-4% случаев.

По степени локализации принято выделять такие типы опухолей:

1. субмукозные. Рост происходит в полости матки, а расположение фиксируется под слизистой. Чаще всего такой вид опухоли способен трансформироваться в злокачественную;
2. интрамуральные. Они находятся в толще эндометрия;
3. субсерозные. Локализируются под брюшиной и диагностируются в малом тазу. Узлы большого размера давят на рядом находящиеся органы, мешая им выполнять свои функции.

Забеременеть с миомой можно, но стоит пред этим взвесить все «за» и «против». В 8% случаев поражается шейка матки, в основном узлы наблюдаются на дне органа и на задней стенке, хотя бывают и на передней стенке. Иногда опухоль имеет «ножку».

По словам медиков, миома при беременности диагностируется у женщин, которые решили стать мамами после 35 лет. Зачастую опухоль выявляется во время планового УЗИ.

Когда узлы имеют маленький размер и находятся в толще мышечного слоя, они не дают о себе знать, поэтому никакого влияния на репродуктивную функцию не оказывается. В таком случае беременность наступает как обычно.

Однако иногда опухоль мешает встрече яйцеклетки и сперматозоидов.

Врач предварительно оценивает количество узлов, их структуру и локализацию. Важным показателем считается скорость роста новообразования.

Чем более обширной информацией обладает доктор, тем качественнее и точнее будет назначено лечение с целью последующего зачатия.



Как образование изменяется в каждом триместре?

То, в каком состоянии находится опухоль, зависит от срока беременности и гормонального фона в тот или иной период. Далее стоит рассмотреть поведение миомы в разных триместрах.

Первый триместр

На раннем сроке узлы могут постепенно увеличиваться в размере. Рост новообразования объясняется со скачками прогестерона – основного действующего гормона, который ответственен за нормальную имплантацию плода и его вынашивание.

Важно! Рост опухоли наблюдается до восьми недель, ему способствуют гипертрофия и пролиферация тканей. Именно этот период очень опасен для здоровья будущей мамы, поскольку не исключен выкидыш.

Второй триместр

Во втором триместре происходит блокировка гиперплазии клеток. Если миома продолжает расти, то имеются нарушения гемодинамики. Максимальный скачок наблюдается на сроке 12-24 недель, когда формируется плацента для защиты малыша и меняется кровоток, поступающий к опухоли.

Внимание! В данный период не исключен некроз узла, который проявляется таким симптомом, как острый живот.

Третий триместр

В рамках последнего триместра размер миомы стабилизируется. Эти процессы объясняются снижением выброса прогестерона.

На последнем УЗИ у некоторых пациенток опухоль может не идентифицироваться, но это не значит, что она рассосалась самостоятельно, просто узел стал невидимым при обследовании.

Когда женщина стала мамой, состояние миомы некоторые время не меняется. Однако опухоль снова начинает расти через один-два года, и ее размеры становятся прежними.

Внимание! Аменорея в период лактации и длительное грудное вскармливание замедляют активность новообразования.

Вряд ли при беременности миома сможет полностью рассосаться самостоятельно, но она может существенно уменьшиться в размерах.



Соответствие размера узла сроку беременности

Миома измеряется в миллиметрах. Если опухоль малых размеров — не превышает пяти миллиметров, то патология не опасна. Рекомендуется просто часто посещать гинеколога и отслеживать динамику развития узлов.

Для беременных женщин безопасными считаются узлы до шести миллиметров. Когда параметры увеличиваются до восьми миллиметров, то может произойти обволакивание плода, тем самым кровоток перетягивается на опухоль, а это приводит к выкидышу.

Когда миома диагностирована на сроке более 12 недель, то беременность должна проходить под тщательным наблюдением, поскольку опухоль может сказаться на развитии малыша в материнской утробе. Если на раннем сроке опухоль имеет размер менее восьми миллиметров, то к девятому месяцу параметры, вероятно, вырастут до 17 миллиметров.

Важно! Считается нормой, если узел за девять месяцев увеличивается на 25%.

Обнаружение новообразования до 12 недель не является противопоказанием к вынашиванию плода и естественному родоразрешению.

Некоторые медики склоняются к тому, чтобы на сроке 38-40 недель провести плановое кесарево сечение и заодно удалить новообразование. К такому шагу разрешается прибегнуть, если размеры узлов составляют 11-14 миллиметров.

Бывают случаи, когда такая терапия не является целесообразной, поскольку во время операции не исключена обильная потеря крови, а это отрицательно отражается на восстановительном периоде молодой мамы.

Бесплодие при заболевании

Не всегда при таком диагнозе возможно зачатие ребенка. Иногда опухоль сопровождается бесплодием, огромное значение здесь имеет локализация узла и его размеры.

Факторы, которые препятствуют оплодотворению:

1. Крупные узлы любой локализации;
2. Количество узлов превышает четыре штуки;
3. Наличие подслизистой миомы, которая занимает много места в полости матки и не дает закрепиться плодному яйцу;
4. Расположение опухоли в маточной трубе, это сказывается на ее деформации и делает невозможным продвижение сперматозоидов;
5. Ненормальный менструальный цикл;
6. Диагностика патологии, сопряженной с миомой ( сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, рак шейки матки и придатков, аденомиоз).

Дальнейшую тактику лечения может определить только врач. Скорее всего, он предложит удалить узлы, чтобы можно было забеременеть.

Плюсы и минусы планирования ребенка при болезни

Доктору трудно спрогнозировать, как опухоль поведет себя при вынашивании малыша. Статистика говорит, что маленькие узлы становятся еще меньше, а большие имеют тенденцию к увеличению. Если миома мешает оплодотворению, то она удаляется.

Минусы беременности:

1. увеличение риска наступления выкидыша;
2. задержка внутриутробного развития плода;
3. нарушение кровотока;
4. отслойка плаценты.

Любой женщине, независимо от ее возраста, лучше готовиться к пополнению в семействе заранее. При миоме важными факторами станут расположение новообразования, его характер, интенсивность роста. Все это отслеживается с помощью УЗИ. Все назначения доктора требуется исполнять для достижения положительного результата.

Когда узлы являются небольшими и не увеличиваются, то перед беременностью лечение не потребуется. Для перестраховки доктор может назначить гормональные препараты на этапе планирования, принимать которые необходимо будет от трех до шести месяцев.

Справка! Каждая вторая пациентка после гормональной терапии жалуется на возвращение миомы к прежним размерам. Тогда выходом из ситуации является операция.

Планирование в 35-40 лет

Миома и беременность после 35 лет не являются взаимозаменяемыми понятиями. Если опухоль диагностирована на стадии планирования, то она тщательно исследуется для составления дальнейших прогнозов. В зависимости от основных параметров доктор определит, будет ли новообразование препятствовать оплодотворению яйцеклетки.

Противопоказания к зачатию:

1. наличие миомы на тонкой ножке, поскольку высока вероятность перекрута последней и возникновения опасности для плода;
2. локализация узлов в подслизистом слое;
3. диагностированы сопутствующие тяжелые заболевания.

Женщинам в таком возрасте врачи дают год, чтобы забеременеть самостоятельно, если тесты не становятся положительными, то назначаются лечения. По мере увеличения возраста растет и допустимый срок естественного оплодотворения.

Лучшим методом лечения выступает хирургическое вмешательство, но его также можно проводить не всегда. К запретам относятся следующие:

• опухоль менее 12 недель;
• большие размеры новообразования, поскольку существует угроза нанесения травмы матке.

Когда операция была сделана, к вопросу планирования стоит возвращаться не ранее чем через шесть месяцев.

Диагностика

Основным методом диагностики заболевания является УЗИ. Такой вид обследования считается доступным, простым и безопасным. Исследование разрешается проводить на любом сроке.

Признаки патологии при вынашивании плода ничем не отличаются от тех, когда пациентка находится в нормальном состоянии. Врач наблюдает образование на теле или в полости матки. Особое внимание уделяется следующим вариациям расположения:

• Субкомпактный узел. Существует угроза деформация маточной полости и самопроизвольного аборта;
• Опухоль находится рядом с плодным яйцом. Во втором триместре такое состояние может мешать поступлению полезных веществ ребенку, как следствие, возникает недоразвитие плода;
• Расположение в шейке матки указывает на роды путем кесарева сечения.

Важно! Беременность на ранних сроках и миому можно спутать в ходе осмотра на гинекологическом кресле.

В период вынашивания плода матки увеличивается, как и при росте узла. Когда опухоль не достигает серозной оболочки, поверхность органа остается гладким, поэтому состояния легко перепутать.

Источник: https://ovulyacia.ru/matka/mioma-i-beremennost

Миома матки малых размеров (небольшая, маленькая) – как лечить, при беременности, причины, противопоказания, множественная, может ли рассосаться

Миома матки малых размеров зачастую никак себя не проявляет. В редких случаях возможно нарушение менструального цикла, появление болей в животе. Диагностируется при плановом обследовании или выявлении других заболеваний. Поэтому важно своевременно посещать гинеколога.

О патологии

Миома – это доброкачественная опухоль в матке у женщин. Может быть единичной или множественной. Чаще всего появляется в возрасте от 30 до 40 лет. В ряде случаев образуется при наступлении климакса.

Узлы миомы могут разрастаться до больших размеров, из-за чего давят на другие рядом расположенные органы. Как следствие, появляются проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

При начальной стадии развития и небольших размерах образование не дает никаких симптомов.

По месту расположения миома матки бывает:

• субсерозная или подбрюшинная – локализуется на поверхности матки, под брюшиной;
• интрамуральная – миоматозные узлы формируются в мышечной ткани органа – миометрии;
• субмукозная – опухоль находится под эндометрием, деформирует матку;
• шеечная – образование формируется в шейке органа или перешейке.

Что значит миома матки малых размеров?

Есть разные классификации опухоли. Один из ее параметров – размер. Его определяют по диаметру матки:

• в сантиметрах и миллиметрах;
• в неделях – аналогично сроку беременности.

В зависимости от размеров миома бывает:

• Маленькая – до 2 см или до 4 недель. Никак себя не проявляет, диагностируют образование при плановом осмотре.
• Средняя – от 2 до 6 см, до 11 недель. Вызывает боли, маточные кровотечения, негативно влияет на функционирование соседних органов.
• Большая – более 6 см, от 11 до 16 недель. Показано хирургическое лечение.

Миома матки маленьких размеров – до 2 см – не требует терапии. Рекомендована выжидательная наблюдательная тактика.

Симптомы патологии

Для маленького образования характерно полное отсутствие признаков. В некоторых случаях есть незначительные проявления:

• нарушение менструального цикла;
• боли внизу живота за несколько дней до менструации;
• обильные и болезненные месячные;
• невозможность забеременеть;
• самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Степени выраженности подобных симптомов зависит от локализации опухоли на теле матки. Наиболее болезненные ощущения возникают при расположении миомы на шейке.

При увеличении миоматозных узлов симптомы становятся более выраженными:

• Заметное увеличение объема менструальных выделений. Часто критические становятся дольше, а выделения настолько обильны, что развивается анемия.
• Межменструальные выделения. В промежутке между месячными идут кровянистые или слизистые выделения. Причина в раздражении, воспалении и появлении микротрещин на тканях, где сформировалась опухоль.
• Боли в нижней части живота, в области поясницы. Тянущие указывают на образование больших размеров, острая появляется при перекруте ножки опухоли, схваткообразные – причина развития опухолевого процесса в слизистой ткани органа.
• Головокружение, бледность, общая слабость. Возникают вследствие анемии – снижения уровня гемоглобина в крови.
• Нарушение работы других органов. Сдавление кишечника и мочевого пузыря нарушает естественные процессы испражнения и мочеиспускания.
• Боли в сердце. Образование больших размеров влияет на тонус миокарда, значительно снижая его.
• Бесплодие. Развитие узлов в области маточных труб препятствует передвижению сперматозоидов, они не доходят до яйцеклетки.

Важно! Наличие хотя бы одного симптома – повод обратиться к гинекологу. Ранняя постановка диагноза предотвращает развитие других патологий и способствует успешному излечению.

Причины возникновения

Основная причина, провоцирующая развитие доброкачественного образования в матке – нарушение гормонального баланса.

Другие причины:

• Генетическая предрасположенность. Вероятность появления миомы у женщины выше, если заболевание было у ее матери или других близких родственниц. Дело в том, что гормональный фон у генетических родственников обладает схожим составом.
• Несбалансированное питание. Употребление большого количества сладкой, жирной пищи и дефицит растительной ведет к нехватке клетчатки и увеличению выработки эстрогена, что вызывает гормональный дисбаланс.
• Заболевания эндокринной системы. Влияют на синтез гормонов, нарушая баланс.
• Прерывание беременности, выскабливание и другие гинекологические манипуляции. Делают ткани матки менее эластичными, способствуют формированию патологических миоматозных узлов в будущем.

Дополнительные факторы, которые могут вызывать появление миомы:

• сниженная иммунная защита организма;
• недостаток витаминов;
• частые воспалительные, инфекционные заболевания;
• частые стрессы;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
• регулярное нахождение под солнцем.

Как диагностируют?

Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование:

• Осмотр гинеколога с помощью гинекологического зеркала.
• Пальпация. Но миома матки малых размеров при помощи пальпации не определяется.
• УЗИ с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Показывает наиболее полную картину – расположение образования, его размеры.
• Гистероскопия. Осмотр органа внутри с помощью специального оборудования – гистероскопа.

Миома матки на УЗИ

Может ли рассосаться самостоятельно?

На прогрессирование доброкачественной опухоли влияют половые гормоны, а именно эстроген. Его переизбыток провоцирует быстрый рост миомы. Если количество эстрогена уменьшается или приходит к норме, опухоль также прекращает свое развитие.

Если миома имеет малые размеры, то она может рассосаться при нормализации гормонального фона. Средние или большие узлы требуют консервативного или оперативного лечения.

Как лечить?

Если диагностирована миома матки небольших размеров, отсутствуют характерные симптомы, то врач не назначает препараты, а наблюдает за прогрессированием опухоли.

При увеличении узла требуется немедленная терапия. Женщине назначают гормональные препараты для остановки роста опухоли.

Хирургическое вмешательство при миоме маленьких размеров не показано.

Гормональные препараты

Цель гормональной терапии при миоме – стабилизация гормонального фона. Необходимо заставить яичники вырабатывать меньше эстрогена.

Для этого назначают такие группы лекарств:

• Оральные противозачаточные средства. Рекомендованы для приема молодым женщинам, не планирующим в ближайшем будущем беременность. Как только терапия будет закончена, высока вероятность дальнейшего прогрессирования миоматозного образования.
• Антипрогестагенные препараты. Их действие направлено на блокирование прогестероновых рецепторов, что останавливает рост миомы.
• Агонисты гонадотропин рилизинг гормона. Препараты этой группы вызывают состояние искусственной менопаузы, когда идет угнетение гонадотропина. В половине случаев при лечении такими средствами опухоль перестает расти и постепенно регрессирует.

Внимание! Гормонотерапию назначает только врач. Нельзя принимать эти препараты самостоятельно. Высок риск не только не повлиять на миому, но и ухудшить состояние, спровоцировав ее резкое увеличение.

Витаминные комплексы

Витамины при миоме матки должны поступать в организм в необходимом количестве, что поможет ему в борьбе с образованием.

Для этого женщине назначают витаминные комплексы. Они не устраняют опухоль, а укрепляют организм, улучшают свертываемость крови, обменные процессы, стабилизируют гормональный фон.

Без операции

Для лечения миомы без операции применяют следующие способы:

• ЭМА или эмболизация маточных артерий. Малоинвазивная процедура, которая предполагает остановку питания опухоли. Для этого блокируют кровоток, идущий к миоме. Патологические клетки, не получая питания, постепенно погибают.
• ФУЗ-абляция. В основе метода – воздействие на опухоль ультразвуков, что разрушает ее тканевую структуру.

Указанные виды терапии подходят для миомы небольших или средних размеров.

Народные средства

Эффективны при малых размерах образования и полном исключении злокачественных процессов.

Отвары и настои трав – не самостоятельное лечение, а дополнение к медикаментозной терапии. Применять их можно только после консультации с гинекологом.

Полезны при лечении миомы:

• боровая матка;
• крапива;
• хвощ полевой;
• сабельник.

Показания к хирургическому вмешательству

Операцию при миоме малых размеров проводят только в одном случае – когда опухоль сформировалась на ножке. Ее перекрут вызывает острую боль и некроз тканей.

Показание к хирургическому вмешательству – большая опухоль. Проводят удаление либо только миоматозного узла, либо матки полностью. Зависит от тяжести и течения заболевания, возраста женщины, ее репродуктивных планов.

На видео об удалении миомы

Миома малых размеров и беременность

Миома может послужить препятствием для зачатия. Но беременность при миоме возможна.

Одиночный узел небольших размеров не оказывает негативного влияния на развитие плода. Риск возникает, когда эмбрион прикрепляется в то место, где локализуется миоматозный узел.

Изменение гормонального фона при беременности влияет на опухоль, она начинает расти, что ведет к отслойке плаценты или гибели зародыша.

Рекомендуем прочитать статью об узловой миоме матки. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах появления, опасности при беременности и климаксе, медикаментозном и оперативном лечении, эффективности применения народных средств.

Растет ли живот при миоме матки у женщины? Читайте здесь.

Что можно, а что нельзя

При диагностировании миомы и в период ее лечения запрещены:

• подъем тяжестей;
• физическая перенагрузка;
• массаж;
• перегревание области живот – баня, горячая ванна, загар.

Для успешного излечения важно перейти к правильному питанию, избегать переутомления и стрессов.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/mioma-matki-malyh-razmerov.html