Что эффективнее узи или маммография молочных желез
Маммография или Узи молочных желез – что лучше и точнее: плюсы и минусы ультразвукового исследования груди и рентгенографии
Маммография и УЗИ – основные методы исследования для первичной ранней диагностики рака, занимающего 1-е место среди всех онкологических заболеваний у женщин.
Согласно исследований, каждая 8-я женщина имеет потенциальный риск заболеть. Но не так все печально. Сегодня ранние стадии рака груди полностью излечиваются. Именно для их выявления и назначается УЗИ или маммография молочных желез.
Какой вид исследования лучше, кому и когда оно показано – об этом и пойдет речь.
Маммография молочных желез
Маммография – это не что иное, как рентгенография молочных желез, но с гораздо меньшей дозой радиоактивного облучения. Она позволяет исследовать ткань железы в 2-х проекциях – верхне-нижней и боковой, выявить отклонения структуры от нормы – участки уплотнения или, наоборот, разрежения при различных новообразованиях, кистах.
Назначают маммографию молочных желез во время обследовании при возникновении патологии и для профилактики.
Маммография, в первую очередь, является обязательным методом скрининга – профилактического обследования молочных желез у женщин от 40 лет и старше. Она входит в программу профилактики рака, и, согласно статистики, широкое внедрение метода позволило снизить смертность от рака груди на 35%.
Процедуру женщинам до 50 лет нужно проходить 1 раз в 2 года, обязательно между 5 и 12 днями менструального цикла, в 50 лет и старше — ежегодно. Результаты сохраняются до следующего исследования для сравнения.
Показаниями для диагностической процедуры при патологии груди являются:
- наличие любых уплотнений в железах;
- болевые ощущения;
- выделения из соска;
- изменение формы, размеров груди;
- подозрение на раковую опухоль;
- контроль результатов проведенного ранее лечения.
Показания к маммографии определяет врач, дает направление. Скрининговое обследование женщина может пройти сама, а также ее приглашают по программе обязательных медицинских осмотров.
Плюсы и минусы рентгенографии
Маммография имеет свои преимущества и недостатки. Ее неоспоримо положительными моментами являются:
- возможность выявить даже небольшое новообразование;
- определение его локализации;
- диагностика кист в груди;
- изучение состояния протоков;
- выявление кальцинатов в ткани железы;
- достоверность метода в среднем 95-96%;
- дешевизна и доступность;
- независимость от квалификации врача (результат фиксируется на снимке).
К отрицательным моментам процедуры относятся:
- ограничение по возрасту (не делают женщинам до 35 лет);
- ограничение по количеству процедур (не чаще 1 раза в год);
- снижение диагностических возможностей у женщин с плотной тканью груди;
- невозможность поставить окончательный диагноз;
- необходимость сжатия железы между пластинами, что вызывает болевые ощущения;
- наличие противопоказаний.
Вредно ли маммографическое исследование груди для здоровья женщины?
Доза во время проведения маммографии, в принципе, не представляет опасности для здоровья женщины, тем более, что процедура проводится не чаще 1 раза в год. В современных цифровых маммографах доза облучения в несколько раз меньше.
Опасность маммографии может быть в случае беременности или кормления грудью, но не для матери, а для хрупкого организма плода или ребенка.
Маммографическое исследование не делают женщинам до 35 лет при медосмотрах ввиду высокой гормональной активности и более плотной ткани железы, что снижает ее визуализацию. Но при наличии уплотнения в груди и подозрения на опухоль, кисту, исследование делают в любом возрасте, за исключением беременных и кормящих женщин.
Узи молочных желез
Ультразвуковое сканирование груди – доступный и безопасный метод, обладающий высокой степенью информативности и достоверности в постановке диагноза, не имеющий ограничений в применении.
Когда назначают ультразвуковое исследование груди, на какой день цикла желательно проводить диагностику?
УЗИ назначается с профилактической целью при прохождении медицинских осмотров молодыми женщинами до 35 лет, а также его предпочитают те, кто боится облучения. Женщина имеет право выбора.
Для диагностического исследования методом УЗИ показаниями являются:
- уплотнение в груди;
- боли в железах;
- деформация, увеличение железы;
- втянутость и выделения из соска;
- увеличение лимфатических узлов (в подмышечной, надключичной области, на шее);
- выявленное на маммографии уплотнение или киста.
УЗИ груди позволяет исследовать состояние кровеносных и лимфатических сосудов молочных желез, является контролем для выполнения диагностической пункции.
Исследование проводят с 5 по 10 дни менструального цикла, а у женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы – в любой день.
Плюсы и минусы ультразвука молочных желез
Узи молочных желез имеет следующие преимущества:
- неинвазивность, безопасность для организма;
- применение у беременных и кормящих женщин;
- использование в любом возрасте;
- возможность проведения процедуры сколько угодно раз, если это необходимо;
- более объемное исследование железы (в формате 3Dи 4D), позволяющее определить более точные параметры, распространенность опухоли;
- высокая достоверность при диагностике рака (современный метод ЦДК – цветное дуплексное картирование с допплерографией, исследованием сосудов, метод соноэластографии);
- возможность периодически контролировать состояние груди с имплантами, после других операций;
- высокая точность результата исследования – до 98% (при современных технологиях – с ЦДК и эластографией);
- возможность точного выполнения пункции железы, взятия биопсии.
Недостатком УЗИ-метода является невозможность точного исследования протоков железы, выявления кальцинатов, а также его зависимость от опыта и квалификации интерпретирующего результаты специалиста.
Что точнее – Узи молочных желез или маммография?
Оба метода способны выявить новообразование размером от нескольких миллиметров. Если сравнивать маммографию с обычным Узи молочных желез в 2D-формате, то более точным является рентгеновский метод (до 96%, УЗИ до 90-92%). Однако новейшие технологии УЗИ с цветным дуплексным картированием и эластографией достигают точности выявления 98%.
Однако следует помнить, что в диагностике рака груди оба метода являются лишь предварительными. Точный диагноз устанавливается только после проведения биопсии с гистологическим исследованием, обнаружением злокачественных клеток.
Удобство и простота в проведении диагностики, подготовка к проведению и безопасность метода
И один, и другой метод не отличаются сложностью проведения, не требуют какой-либо специальной подготовки. Единственное условие – правильный выбор времени для процедуры. Однако если необходимо срочное исследование, она может быть проведена в любой день.
Относительно удобства: маммография требует для лучшего прохождения лучей сдавливать молочные железы, это может причинить некоторую боль, в основном, в случае, когда в груди есть патологический очаг.
Процедура УЗИ груди, в отличие от маммографии, не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.
Маммография, выполняемая по всем правилам, не считается опасной для здоровья, кроме беременных и кормящих женщин. Вопрос о мутагенном действии (провоцирующем рост рака) такой малой дозы облучения остается спорным. А волны при УЗИ – это по сути механические колебания тканей высокой частоты, не ощутимые и абсолютно безвредные для организма.
Что лучше – маммография или Узи молочных желез в 30, 40 лет и старше?
Молодым женщинам с высоким гормональным фоном следует отдавать предпочтение ультразвуковому исследованию, оно и более информативно, и лучше визуализируется железистая ткань.
После 40 лет происходит угасание гормональной функции, атрофия железистой ткани, замена ее соединительной, более плотной, которая лучше видна на рентгене.
В 40, и в 50 лет, и старше лучше проходить маммографию. Речь идет о медицинских осмотрах.
С целью диагностики при подозрении на опухоль и другую патологию груди вопрос о выборе метода исследования решает специалист – маммолог (онколог, хирург, гинеколог) с учетом показаний и противопоказаний.
Можно ли делать процедуры ультразвука и рентгенографии один день?
Оба вида исследования различны по своей технологии, и они никоим образом не влияют друг на друга. Поэтому и УЗИ, и маммографию можно делать в один и тот же день. Нередко возникает такая ситуация, когда по результатам маммографии обнаруживается опухоль в груди, женщину тут же могут направить на современное ультразвуковое сканирование, если есть такая возможность.
Также бывает необходимо выполнить диагностическую пункцию выявленной опухоли, а ее делают под контролем ультразвукового сканера. В основном, оба исследования сочетают при подозрении на раковую опухоль, когда нельзя терять время.
Стоимость методов исследования
И маммография, и Узи молочных желез входят в список оказания медицинских услуг системы обязательного медицинского страхования (ОМС).
При наличии страхового полиса и направлениях врача маммографию и Узи молочных желез можно пройти в любой государственной больнице, записавшись на очередь, в назначенное время.
В случаях, когда необходимо обследоваться быстро, можно обратиться в любую частную клинику, выбрать удобные для себя дату и время.
Стоимость процедур относительно невелика. Цена маммографии в Москве от 750 до 2500 рублей, УЗИ – от 200-400 до 4000 рублей, размер ее зависит от места расположения клиники в столице, от применяемых технологий. Цифровая радиография, а также 3D-УЗИ, ЦДК стоят дороже.
Источник: https://vseanalizy.com/info/zhenskie/mammografiya-ili-uzi-grudi.html
Что эффективнее: маммография или УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез или маммография, что лучше для обследования пациенток, какой метод выбрать – зависит от целей проводимой диагностики. Рентгенография назначается при диспансеризации женщин старше 40 лет, ультразвуковое исследование высокоэффективно при определении новообразования, а также назначается в возрасте от 20 лет.
Когда необходимо исследование
Дополнительные методы исследования груди назначают по показаниям, общими симптомами необходимости диагностики будут:
- чувство дискомфорта или боли в молочной железе (в одной или обеих);
- при обнаружении патологических включений, это могут быть небольшие узелки или участки уплотнения;
- при изменении нормального цвета соска, особенно на 1 молочной железе;
- выпячивание или втяжение соска;
- при выделении жидкости из сосков независимо от цвета и консистенции;
- увеличение регионарных лимфатических узлов (подмышечной впадины);
- с целью определения рака груди у лиц группы риска, если у родных было обнаружено подобное заболевание;
- при диагностировании доброкачественной опухоли такое исследование проводится не менее 1-2 раз в год.
Перечисленные состояния являются прямыми показаниями к назначению исследования. Что проводится: маммография или УЗИ – в большей степени зависит от возраста пациентки, а при необходимости обоих исследований от первичного диагноза и полученных данных на выбранной диагностике. Женщины старше 40 лет направляются на маммографию, молодые и кормящие – на УЗИ.
Для ежегодной диагностики у лиц старше 40 лет назначается маммография при мастопатии, доброкачественных опухолях, при мастите, бесплодии, гормональном нарушении.
Злоупотребление рентгеновским облучением недопустимо, поэтому при необходимости более частого контроля назначается ультразвуковая диагностика, которую можно проводить столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о возможных последствиях.
Ультразвуковая маммография заключается в исследовании молочных желез с помощью ультразвука. С помощью данной методики определяется новообразование и распространенность процесса.
В подтверждении онкологического диагноза от УЗИ больше пользы, чем от маммографии.
Однако для определения патологических образований, таких как кальцинат, киста, для оценки состояния протока маммолог выберет рентгеновский метод, превосходящий в этом вопросе ультразвук.
Маммография представляет собой метод исследования женских желез с помощью рентгеновского излучения. Данный метод зарекомендовал себя как высокоэффективный способ для скринингового обследования населения. Любой патологический очаг молочной железы не останется незамеченным при таком обследовании.Современная аппаратура позволяет получить снимок не только на пленке, но и в цифровом формате, при котором доза облучения снижена в разы, а качество изображения стало выше. При введении контрастного вещества в молочные протоки маммография, в отличие от УЗИ, позволяет определить даже незначительные включения, такие как папилломы протоков.
Маммография и УЗИ молочных желез назначаются как по отдельности, в зависимости от показаний, так и совместно. С помощью ультразвука можно изучить строение и локализацию опухоли, кровеносную систему железы, а при рентгенографии оценить патологические включения, кисты, молочные протоки.
Оценка показателей, полученных с обоих методов, позволяет уточнить диагноз и наиболее точно спрогнозировать дальнейшее развитие патологии, а также подобрать необходимое лечение или выбрать объем хирургического вмешательства.
Что выбрать
Назначение маммографии или УЗИ всегда должно быть обосновано.
Несмотря на высокую информативность ультразвукового обследования при возрастном уплотнении молочной железы ультразвук теряет свою информативность из-за снижения проницаемости тканей.
После 40 лет в вопросе, что лучше УЗИ или маммография, специалисты склоняются ко второму варианту. Однако и в этом возрасте без ультразвука бывает не обойтись.
При необходимости взять пункцию наиболее информативно УЗИ молочных желез, при котором можно точно определить локализацию опухоли или провести прокол под контролем в режиме реального времени. В отличие от маммографии, определяющей только наличие патологии, с отклонением в определении точной локализации проблем не возникает.
Положительные и отрицательные стороны методик
Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе, оценить точную локализацию патологии, осмотреть грудь под любым ракурсом, оценить состояние регионарных лимфоузлов и выявить метастазы. При проведении забора биоптата позволяет провести точный прокол. Благодаря безвредности может проводиться в любом возрасте и даже у беременных и кормящих женщин.
Однако не всегда позволяет поставить точный диагноз, для определения доброкачественности или злокачественности новообразования требуется проведение биопсии. При проведении процедуры на старой аппаратуре или неопытным специалистом может быть снижена информативность.
Маммография также позволяет определить новообразования даже в начальной стадии, позволяет оценить не только ткани груди, но и состояние протоков. Наиболее эффективен метод в определении кист и кальцинатов. Информативность превышает на 5 % ультразвуковую методику.
Но при этом обследование приводит к получению микродозы облучения, что может пагубно влиять на здоровье (при частом использовании), поэтому использование ограничено во времени 1 годом.
У женщин моложе 30 лет может быть малоинформативным из-за высокой плотности ткани железы.
Учитывая все аспекты исследования, однозначного ответа на вопрос, УЗИ молочных желез или маммография – что лучше, нет. Каждое исследование занимает свою нишу. Отказ от одного из методов диагностики принесет вред исследованию и лечению болезней груди.
Маммография позволяет своевременно определить патологию, что является необходимым условием успешного выздоровления.
Ультразвук выручает в диагностике патологий груди женщин детородного возраста, служит методом контроля за проводимым исследованием и помощником в проведении некоторых медицинских манипуляций.Источник: https://UziKab.ru/tkani/uzi-molochnyh-zhelez-ili-mammografiya.html
Что лучше – УЗИ молочных желез или маммография?
Среди всех диагностических методов обследования груди самыми популярными остаются два – маммография (или рентген) и ультразвук.
У этих процедур разные показания, разные возможности и даже разные категории пациенток, поэтому часто врачи используют анализы в комплексе для наиболее точной диагностики.
Чтобы выяснить, что эффективней, маммография или УЗИ, и возможно ли заменить одно исследование другим, раскроем особенности каждого из методов.
Общее описание маммографии и УЗИ груди
Для того чтобы понять, чем отличается ультразвук груди от маммографии, нужно для начала обратиться к определениям.
Маммография – это метод исследования с помощью рентгеновского излучения. Этот способ давно доказал свою эффективность, и именно он используется для скрининга – комплексного медосмотра у пациенток старше 40 лет.
УЗИ молочных желез – это метод диагностики заболеваний груди с помощью ультразвуковых лучей. Ультразвук абсолютно безопасен и рекомендуется всем пациенткам от 20 лет и старше.
Маммография позволяет оценить общее состояние грудных желез, диагностировать патологические образования, включая кисту и кальцинаты (скопления солей кальция). А еще узнать состояние млечных протоков, что с трудом удается ультразвуку. Зато методу УЗИ нет равных в диагностике опухолей в женской груди – злокачественных и доброкачественных.
Маммография в настоящее время проводится в двух вариантах. Это классический аналоговый рентген, когда изображение фиксируется на пленке, и цифровой. Второй метод позволяет получить изображение в цифровом формате на мониторе.
Кроме того, он дает минимальную лучевую нагрузку на грудь пациентки. Активно используется в диагностической медицине и такое маммографическое обследование, как дуктография.
Это рентген с введением контрастного вещества, позволяет разглядеть на снимке (мониторе) самые мелкие образования в млечных протоках. Например, папилломы.
Возможности УЗИ позволяют провести доплерометрию молочных желез – изучение кровотока в груди. Это исследование незаменимо в комплексной диагностике рака груди.
Показания к исследованию
Чтобы получить направление на маммографию, пациентка должна достичь определенного возраста – рентген груди делают только после 35-40 лет. Многие врачи настаивают на более четкой возрастной планке – 40 лет. До этого возраста при любых жалобах на грудь лучше делать УЗИ-сканирование.
Основные показания для маммографии – это:
- любые уплотнения в груди;
- выделения из сосков, изменение их цвета или формы;
- если какой-то участок железы западает или, наоборот, выпячивается;
- грудь болит и (или) отекает.
Раз в год рентген необходимо делать для профилактики всем дамам старше 40 лет, после 50 лет – раз в полгода. Если женщина находится в группе риска, ежегодную маммографию могут рекомендовать и с 35 лет.
Сюда относятся пациентки с диагностированными доброкачественными опухолями, мастопатией или маститом. А также с бесплодием, ожирением, гормональными расстройствами и любыми операциями на молочной железе.
Ультразвуковое обследование грудных желез можно проходить в любом возрасте и сколько угодно раз – и для профилактики, и для диагностики. Список показаний для этой процедуры довольно обширный:
- если кожа на груди шелушится или краснеет;
- чувство дискомфорта в груди (одной или обеих), в том числе при менструации;
- если при прощупывании чувствуются уплотнения или узелки;
- когда меняется форма и цвет соска, он втягивается или разбухает;
- когда увеличиваются подмышечные лимфоузлы или отекают подмышечные впадинки;
- из сосков выделяется жидкость любого цвета и объема;
- если в период лактации молодая мама жалуется на боли в пояснице, слабость, температуру, потерю аппетита;
- если у кого-то из родных диагностировали рак груди.
Подготовка и особенности проведения УЗИ и маммографии
По подготовке к обеим процедурам оценить, какая из них лучше, невозможно. И ультразвук, и маммографическое обследование почти не требуют специальной подготовки.
Единственная рекомендация, которую дают врачи, — отправляться на анализ в первые 2 недели после окончания менструации. В это время легче всего разглядеть какие-либо изменения в груди. Также пациенткам в день процедуры нельзя пользоваться дезодорантами и духами, а перед рентгеном и сканированием нужно снять все украшения.
Рентген молочных желез делают следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, затем садится или встает. Живот закрывают свинцовым фартуком, а каждую железу по очереди кладут на особую пластину. Сверху накрывают другой пластиной и делают снимок, который выводится на пленку или на экран. Вся процедура занимает не более 20 минут.
УЗИ-сканирование груди проводят так же, как и любое другое внешнее УЗИ. Пациентка обнажает грудь, доктор наносит на кожу особый гель и водит по груди датчиком. Ультразвуковые волны отражаются от тканей молочной железы, и картинка проецируется на монитор.
Плюсы и минусы обеих процедур
Споры вокруг диагностических методов с помощью рентгена ведутся очень активно, и маммография здесь не исключение.
Противники рентгена уверены, что даже раз в год излучение от рентген-аппарата может нанести непоправимый вред здоровью и даже спровоцировать опухоль.
И хотя подобные заявления не имеют никакой научной основы, некоторые пациентки считают, что ультразвук априори безопаснее любого рентгена. На самом деле и у маммографии, и у УЗИ есть свои достоинства и недостатки.
Особенности маммографии
К плюсам маммографического обследования можно отнести:
- оптимальная процедура для профилактических осмотров пациенток после 40 лет;
- позволяет оценить общее состояние груди в мелких деталях;
- используется для изучения млечных протоков;
- более эффективно для выявления кист и плотных образований любых размеров (в сравнении с УЗИ);
- используется для обнаружения кальцинатов;
- стоит такая процедура в 2-3 раза ниже, чем ультразвук.
Также у маммографии есть очевидные минусы:
- потенциальная опасность от рентген-излучения;
- дискомфорт при исследовании (когда грудь сжимается пластинами);
- метод малоинформативен для пациенток до 40 лет (ткани груди слишком плотные);
- при вынашивании малыша и кормлении грудью маммографическое обследование бесполезно;
- невозможно сделать снимок очень большой или маленькой груди (чисто технически).
Особенности ультразвукового исследования
По сравнению с рентгеном плюсов у сканирования достаточно много:
- УЗИ позволяет выявить патологические образования от 0,5 см;
- дает возможность разглядеть лимфатические узлы и вовремя выявить метастазы;
- полностью безопасно и безболезненно;
- использование УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в груди и новообразованиях в ней;
- рекомендуется пациенткам до 40 лет, а также будущим и кормящим мамам;
- лучше использовать как контрольный метод при пункции (вместо рентгена);
- подходит для обследования женщин с любым размером груди;
- применяется для диагностики молочных желез у мужчин.
Но есть у метода УЗИ и минусы:
- малоэффективен для оценки млечных протоков;
- не позволяет выявить образования солей кальция в груди;
- менее точен при диагностике рака (ложноположительные результаты в более 50% случаев).
Невозможно оценивать методы рентгена и ультразвука по принципу «лучше и хуже» — у каждого исследования своя специфика. Когда врач выбирает для пациентки, УЗИ или маммография, он берет во внимание сразу несколько параметров.
Это возраст, результаты внешнего осмотра, сопутствующие патологии и многие другие факторы. Иногда используются сразу оба исследования – чтобы дополнить картину заболевания.
А если вы сомневаетесь в эффективности выбранного метода, всегда можно сделать дополнительный анализ в платной клинике.
Источник: http://UziGid.ru/ginekologiya/chto-luchshe-uzi-molochnyx-zhelez-ili-mammografiya.html
Какой метод информативнее: маммография или УЗИ молочных желез?
Для исследования женской груди применяются различные диагностические методы. Наиболее распространенными являются маммография молочных желез или УЗИ молочных желез. Каждая процедура имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор остается за профессионалом – лечащим доктором.
Подробное описание маммографии и УЗИ молочных желез
Практически каждую женщину интересует вопрос, чем отличается маммограмма от УЗИ молочных желез. Ведь хочется выбрать более информативный и безопасный метод обследования. Однако все не однозначно.
Ультразвуковое исследование
Довольно часто для исследования груди применяется УЗИ – неинвазивная безопасная методика, которая позволяет визуализировать внутреннюю структуру тканей.
При этом плотные новообразования значительно выделяются на фоне здоровых клеток. Это позволяет определять злокачественные новообразования, кисту, различные опухоли.
Допплерография (разновидность обследования молочной железы УЗИ-методом) позволяет оценить особенности кровотока в районе лимфоузлов.
Основными преимуществами ультразвука являются:
- хорошая информативность благодаря возможности исследования под разными углами (новообразования выявляются на самой ранней стадии, можно судить об их доброкачественности);
- метод считается безвредным, допускается многократное применение даже у беременных и кормящих женщин;
- есть возможность исследовать прилегающие узлы, ткани, кровоток, что гарантирует более обширную диагностику груди.
УЗИ позволяет обнаружить образования от 0,1 см в диаметре и верифицировать их природу (фиброма, киста, фиброаденома).
При этом четко определяется локализация новообразования, возможно параллельное проведение пункционной биопсии.
Однако речь идет о новых, качественных аппаратах УЗИ, а не об устаревших моделях, которые используются в большинстве государственных клиник. Старые аппараты «замечают» проблему величиной лишь от 0,5 см в диаметре.
Рекомендуем прочесть статью о липоме, одном из наиболее частых образований в молочной железе. По каким причинам может появится жировик в тканях груди, как его диагностировать и лечить вы сможете подробнее узнать из этой статьи.
Рентгенологическое исследование груди (МРТ)
Весь процесс занимает порядка 20 минут. Этот метод диагностики позволяет получить несколько снимков в разных проекциях для более качественного изучения железы.
Что же показывает маммограмма в отличие от УЗИ молочных желез? Основным преимуществом метода является высокая детализация. Маммография позволяет детально исследовать малейшие изменения в тканях. Отличная визуализация мелких элементов дает возможность полноценно их оценить. Однако имеются у маммографии и недостатки:
- пациентка получает дозу рентгеновского облучения (часто проводить данное исследование не рекомендуется);
- во время процедуры женщина ощущает дискомфорт из-за сдавливания молочной железы;
- метод позволяет выявить новообразования только на ранней стадии;
- не всегда можно судить о природе новообразования, поэтому достоверность не является высокой (ошибки составляют 0,35%).
При маммографии ложноположительный результат бывает в таких случаях:
- у женщины повышенная плотность тканей;
- небольшое новообразование скрыто в толще тканей.
Цифровая маммография отличается меньшей лучевой нагрузкой и позволяет добиться лучшей визуализации. Результаты сохраняются на электронном носителе.
Какому методу отдать предпочтение
Итак, что информативнее: УЗИ или маммография? На первый взгляд, ультразвуковое исследование является более приоритетным. Однако в отдельных случаях требуется также проведение маммографии.
Каждому исследованию – своя ниша
Какой из методов: УЗИ или маммография даст более точные результаты, решается индивидуально
УЗИ молочных желез маммолог обычно назначает молодым девушкам, а рентген – женщинам после 40 лет.
Дело в том, что ионизирующая радиация способна активизировать мутагенные процессы в клетках. Если пациентка имеет генетическую предрасположенность к раковой опухоли, обследование может стать толчком к ее развитию.
Однако многочисленные статистические исследования подтвердили, что такой риск существует лишь для молодых пациенток.
У женщин старше 40 лет ткани груди становятся более плотными. Поэтому УЗИ является не очень информативным. Опухоль может визуально слиться с окружающими тканями, из-за чего диагностировать ее довольно сложно.Данная возрастная группа женщин должна ежегодно проходить рентгенологическое исследование грудной железы. Между маммографиями все же желательно делать промежуточное УЗИ, чтобы отслеживать изменения в груди.
Ведь за год новообразование может разрастись и не визуализироваться на снимках.
Касательно опасности облучения во время проведения маммографии переживать не стоит. Однократная диагностика в год не навредит здоровью, как и флюорография.
Теперь рассмотрим, что точнее: маммография или УЗИ? Если необходимо произвести пункцию и биопсию (забор тканей новообразования на исследование), лучше это осуществлять под контролем УЗИ. Маммографический снимок позволяет лишь примерно определить локализацию новообразования, поэтому чаще случаются ошибки.
С другой стороны, МРТ позволяет более качественно изучить состояние протоков посредством проведения дуктографии. Протоки заполняются контрастным веществом, что позволяет на снимке увидеть имеющиеся папилломы.
Также успешно применяется цистография: киста наполняется воздухом через шприц, затем делают снимки. При этом хорошо визуализируется стенка пузырька, все его содержимое. Такой подход позволяет выявить перерождение папилломы внутри кисты. Поэтому не стоит однозначно оценивать, что лучше: маммограмма или УЗИ молочных желез. Все зависит от конкретной ситуации.
Краткое сравнение методов
Итак, УЗИ показано в таких случаях:
- возраст до 39 лет;
- беременность, лактация;
- имеется риск развития рака.
Маммографию необходимо проходить женщинам:
- в возрасте старше 40 лет;
- при высокой физиологической плотности тканей;
- для выявления ранней стадии рака груди.
Что лучше (УЗИ или маммография), должен решать врач, который проводил осмотр пациентки.
Итак, теперь вы знаете, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Если один из методов исследования не дал полную картину, доктор может назначить альтернативный метод диагностики.
По рентгеновскому снимку результаты оцениваются по пятибалльной шкале:
- норма (1);
- доброкачественное образование (2);
- неокончательно сформированная злокачественность (3);
- подозрение на опухоль (4);
- опухоль (5).
В результате УЗИ доктор оценивает толщину млечных протоков, плотность тканей и железистых образований. Определяются размеры «шишек», плотность стенок, структура тканей. Расшифровка является более сложной, чем по снимкам, и требует специальных знаний и опыта.
Довольно сложно сказать, что лучше: маммография или УЗИ молочных желез? Каждый метод имеет свои противопоказания и показания, отличаются и возможности диагностики. Поэтому лучше довериться доктору и выполнять его рекомендации.
Источник: http://GrudInfo.ru/mammografia-ili-uzi/
Узи молочной железы или маммография: что лучше и информативнее, плюсы и минусы процедур
Любой женщине приходится обследовать грудь с профилактической, диагностической целью, в период беременности и кормления. В одних случаях делают маммографию, в других направляют на УЗИ. Многие женщины задаются вопросом: что лучше – маммография или УЗИ молочных желез, какое исследование предпочесть?
Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо знать, чем принципиально отличается УЗИ молочных желез от рентгеновского исследования — маммографии, когда они назначаются и по какому принципу. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания.
Ультразвуковое исследование молочной железы
Современный и высокоинформативный метод исследования с помощью ультразвука получил наиболее широкое распространение в диагностике различных заболеваний молочной железы. Он имеет широчайшие показания и никому не противопоказан.
Когда назначают УЗИ?
Ультразвуковое исследование делают в следующих случаях:
- при выявлении на ощупь уплотнения в молочной железе;
- если имеются внешние изменения – деформация, увеличение в размерах, изъязвления на коже, выделения из соска;
- при воспалительном процессе в железе (мастите);
- если выражен застой молока, затруднена лактация;
- при болях в железах;
- после операций на молочной железе для контроля;
- при травмах груди;
- когда на маммографии выявлен участок уплотнения ткани – для уточнения диагноза;
- для проведения диагностической и лечебной пункции (взятия биопсии, введения лекарственных препаратов);
- у детей — при слишком раннем развитии молочных желез у девочек, гинекомастии у мальчиков и мужчин.
Принцип исследования
Метод основан на свойстве живых тканей пропускать (поглощать) или отражать звуковые волны ультравысокой частоты – ультразвук. Аппарат-сканер состоит из генератора ультразвука, датчика, по которому сгенерированные волны направляются на исследуемый орган, улавливателя волн и передатчика, цифрового анализатора и дисплея.
Диагностический принцип таков: чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает волны, они отражаются и поступают в анализатор, который проецирует изображение на экране в виде светлого пятна.
Такие участки называются эхо-позитивными.
Разреженная ткань, полости и жидкость, наоборот, поглощают эти волны и отражают в меньшей степени, их меньше поступает в анализатор, а на экране такие объекты выглядят как темные, черные участки – эхо-негативные.
Плюсы и минусы ультразвукового исследования
Ультразвуковой метод хорош тем, что он высоко информативен и абсолютно безвреден для организма. Ведь звуковые волны по сути – это механические колебания среды определенной частоты, и никакой опасности для пациента не представляют. На УЗИ можно точно определить характер и параметры диагностируемого объекта, вплоть до размеров в 1-2 мм.
Недостатком метода является то, что он не может с точностью диагностировать рак, а лишь предположить его наличие. Также необходимо соблюдать сроки исследования, в зависимости от длительности менструального цикла.
Когда УЗИ незаменимо
Ультразвуковой метод незаменим, когда имеются противопоказания к лучевому исследованию: у беременных, а также кормящих грудью женщин, у детей. Также он очень ценен для проведения периодического контроля за лечением – насколько эффективна операция, облучение или химиотерапия.
Маммография – это лучевой, рентгеновский метод исследования груди, который имеет определенную диагностическую ценность, позволяет выявить отдельные образования в железе еще до их клинических проявлений.
Показаниями к исследованию являются:
- боли в молочных железах;
- наличие уплотнений;
- увеличение и деформация груди;
- выделения из соска;
- профилактическое медицинское обследование для всех женщин, достигших 40-летнего возраста и входящих в группу риска по раку (не рожавшие, не кормившие грудью, с наследственной предрасположенностью, с ожирением, курящие женщины, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов).
Принцип метода
Исследование основано на пропускании через ткань железы небольших доз радиоактивного излучения радиоизотопов кремния или селена. Различные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи, как и ультразвуковые волны: более плотные их поглощают меньше, а больше отражают, а менее плотные – наоборот.
После направления на грудь лучей сканер улавливает их прохождение и фиксирует на специальной рентгеновской пленке. На снимке (маммограмме) уплотнения и кальцинаты выглядят светлыми, белыми, а участки распада, полости, кисты – темными.
В принципе, доза облучения во время маммографии очень невелика, и ощутимого вреда здоровью нанести не может. Однако существуют такие противопоказания, как беременность и период лактации. Речь идет о влиянии на хрупкий, развивающийся организм плода или грудного ребенка. Никто не может предсказать, как даже небольшая доза лучей повлияет на его развитие и здоровье.
Маммография является «золотым стандартом» выявления рака груди, благодаря высокой доступности и дешевизне метода, она включена в женскую программу профилактических осмотров.Согласно статистике, ее диагностические возможности составляют 85-90%. Кроме того, она дает возможность контрастного исследования полых образований – кистозных и гнойных полостей, протоков.
В них вводится рентгенконтрастное вещество и делаются снимки.
С другой стороны, это – метод лишь первичной диагностики, требующий дальнейшего исследования, подтверждения диагноза. Также необходимо выбирать подходящие дни менструального цикла, когда грудь менее плотна. Он не имеет диагностической ценности у молодых женщин до 30-35 лет, у которых еще плотная железистая ткань, и меньше жировой. На таком фоне плотные образования визуализируются с трудом.
Минусом является также доза облучения, что ограничивает повторное контрольное использование метода.
Что информативнее из процедур, рассказывает врач в этом видео.
Говоря о том, что надежнее из 2-х методов – маммография, или более информативно УЗИ молочных желез, то мнение специалистов таково. УЗИ позволяет выявить образования в груди на любой глубине, и при любой плотности тканей, у маммографии такие возможности не ограничены. Хотя у современной цифровой технологии диагностические возможности шире.
Маммография имеет преимущества в том, что можно более точно исследовать кисты и другие полые образования контрастным методом. А современное УЗИ с цветной допплерографией еще более информативно, оно позволяет получить сосудистый рисунок опухоли и предположить ее злокачественный характер.
Ультразвук также позволяет исследовать лимфатические узлы и предположить наличие в них метастазов, определить наличие папилломы и рака в тоненьких молочных протоках. Так что на вопрос о том, что точнее из методов – маммография или УЗИ молочных желез, ответ однозначен: ультразвуковая диагностика.
Безопасность, комфортность
Разумеется, ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, и его можно делать сколько угодно раз, и беременным, и кормящим, и детям. Использование маммографии имеет ограничения, максимальное число исследований в год – 2 процедуры. Столько раз должны проходить ее женщины, входящие в группу риска по раку груди.
К этой группе относятся и женщины зрелого возраста, в предклимактерическом периоде, в климаксе и в постменопаузе.
Что лучше будет для них – УЗИ или маммография молочной железы в этой категории после 45 лет? Маммография является обязательной, а при необходимости, сомнениях врач направит на УЗИ, хотя любая женщина вправе пройти его в маммологическом центре или частной клинике, если она боится лучевого обследования.
Что касается комфортности того и другого методов, согласно отзывам пациенток, предпочтение отдается УЗИ. Для проведения маммографии необходимым условием является сдавливание железы между пластинами, это может причинить боль. УЗИ не требует каких-либо манипуляций с грудью, и абсолютно не вызывает неприятных ощущений, а лишь легкое скольжение датчика по коже.
Стоимость процедур
Стоимость исследования зависит от технологии и уровня аппаратуры – чем они современнее, тем она выше. Также имеет значение рейтинг клиники и статус, в частных больницах цены дороже. Большой разницы в стоимости между обоими методами нет.
Например, в Москве обычная маммография стоит от 1200 до 2500 рублей, цифровая — от 3500 до 4000 рублей. Ультразвуковое сканирование обеих желез с лимфоузлами – от 1200 до 2000 рублей, в сочетании с пункцией — от 2500 до 3500 рублей, а цветное допплеровское картирование — от 2500 до 4000 рублей.
Решает лечащий врач
Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/uzi-molochnoj-zhelezy-ili-mammografiya-chto-luchshe.html