Доминантный фолликул в левом яичнике что это такое

Что такое доминантный фолликул в яичниках

• Дата: 30-04-2019
• 236
• : 0

Доминантный фолликул образуется в женском организме на стадии овуляции. По результатам его развития медики оценивают общее состояние здоровья женщины и делают прогнозы относительно вероятности зачатия. Незначительные патологии или отклонения в развитии доминирующего фолликула могут послужить причиной образования кисты или бесплодия.

Этапы развития фолликула

Доминирующий фолликул развивается в несколько этапов. Каждый этап формирования фолликула имеет свое название:

• примордиальный;
• преантральный;
• антральный;
• доминантный.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Примордиальный фолликул представляет собой незрелую яйцеклетку. Такой фолликул окружает соединительная оболочка. Фолликул находится в субкапсулярной зоне. На этой стадии развития фолликул имеет плоскую форму. В период менструального цикла может образоваться примерно от 3 до 30 фолликулов. И лишь некоторые из них способны перейти на следующий этап.

Когда фолликулы вступают в процесс созревания, то их называют преантральными. Они увеличиваются в размере и окружаются мембраной. В этом случае повышается выработка эстрогенов. Фолликулы приобретают кубическую форму с блестящей оболочкой, которая состоит из сложных белков. Располагаются они в два слоя возле половой клетки.

На следующей стадии развития образуются вторичные, или антральные, фолликулы. Клетки гранулезного слоя увеличиваются и вырабатывают фолликулярную жидкость. Эпителий становится многослойным.

Как правило, этот этап наблюдается на 7-9 день менструального цикла.

Следующий этап фолликулогенеза считается завершающим. На этой стадии образуется доминирующий, самый крупный фолликул, который содержит множество клеток гранулезного слоя. Именно он помогает определить у женщины начало овуляции.

В связи с увеличением количества фолликулярной жидкости в период овуляции фолликул достигает около 20 мм в диаметре. Над поверхностью яичника он возвышается одной стенкой. Другая его сторона находится в центре стромы яичника. В центре бугорка располагается яйцеклетка.

Наружный слой фолликула состоит из соединительной ткани.

Такое развитие фолликулов принято считать нормой, любые отклонения являются патологией.

Множественные фолликулы

Если количество фолликулов в яичниках превышает 10, то это является отклонением от нормы. Обнаружить такую патологию можно при помощи внутривагинального УЗИ. Множественные фолликулы могут обнаружиться в любой период менструального цикла.

Такое явление не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Причиной образования множественных фолликулов может стать стресс, сильное эмоциональное напряжение или переутомление.

В большинстве случаев количество фолликулов приходит в норму после овуляции.

Причинным фактором может послужить резкое похудение или, наоборот, ожирение. Спровоцировать патологию могут эндокринные нарушения в организме. В некоторых случаях причиной патологии становится прием гормональных контрацептивов или избыточная выработка пролактина. В медицинской практике такое нарушение называют поликистозом.

Для определения первопричины необходимо сдать ряд анализов и пройти осмотр у гинеколога. При подтверждении диагноза врачи назначают схему лечения. Основная задача терапии направлена на снижение уровня мужских гормонов и нормализацию менструального цикла, в случае его нарушения.

Кроме этого, врачи назначают низкокалорийную диету. Из препаратов назначаются антиандрогены, средства, стимулирующие овуляцию, метформин и гормоны. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то врачи используют радикальный способ. В таком случае они проводят пункцию. Эта процедура позволяет оценить фолликулярную жидкость и определить первопричину.

Пункция проводится при помощи специальной тонкой иглы под контролем УЗИ. Изъятая фолликулярная жидкость отправляется на дальнейшее лабораторное обследование.

Самолечение может привести к увеличению содержания мужского гормона. Врачи не рекомендуют проводить лечение народными средствами и пить различные травяные настои или отвары.

Отсутствие доминирующего фолликула

Во время УЗИ органов малого таза доминантный фолликул может быть не выявлен. Его отсутствие свидетельствует о том, что овуляция не прошла. Такое явление может происходить по нескольким причинам. Во-первых, фолликул может медленно развиваться и не успеть достичь нужных размеров.

В таком случае овуляция не наступает, но анализы на гормоны остаются в норме. Во-вторых, фолликул развивается до нужного размера, но не лопается, то есть он остается без наступления овуляции. В-третьих, фолликул может в какой-то момент перестать развиваться и остановиться на одной из фаз.

И в-четвертых, причиной отсутствия доминирующего фолликула могут послужить спящие яичники.

Вырастить доминантный фолликул можно только после определения причины его нарушения. Если причина не была устранена, то лечение не принесет желаемого результата. В этом случае диагностику проводят комплексную. Врачи назначают внутривагинальное УЗИ в течение ряда циклов.

Женщина также проходит осмотр у гинеколога и сдает ряд анализов. При восстановлении овуляции врачи назначают гормональную терапию, в том числе Клостилбегит. Кроме этого, врачи проводят курс витаминотерапии и фолиевой кислоты.

Положительной динамики можно достичь только при правильно выбранном препарате и дозировке.

В некоторых случаях доминантный фолликул может быть обнаружен в 2 яичниках одновременно. Менструальный цикл не нарушается, и овуляция проходится в 2 яичниках одновременно. Это явление считается нормой.

У женщины созревание доминантных фолликулов на обоих яичниках свидетельствует о том, что велика вероятность зачатия двойни. Однако такое явление встречается нечасто.

Согласно данным медицинской статистики, доминантный фолликул правого яичника встречается чаще, чем левого.

Причины патологий развития

Одной из причин патологического развития является то, что доминантный фолликул не разрывается. Такое явление называют фолликулярной кистой яичника. Фолликул может не разорваться по причине гормонального расстройства.

Спровоцировать развитие кисты также может избыток эстрогена или нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла. Овуляция в таком случае не наступает, и фолликул перерастает в кисту.

Образование может достигать диаметра от 20-30 до 60-100 мм.

Привести к появлению фолликулярной кисты может жесткая диета, хронические заболевания, психические расстройства, переутомление, многочисленные аборты, нерегулярная половая жизнь, операции на половых органах и заболевания органов малого таза.

Если при обследовании была обнаружена киста на яичнике, то врач назначает анализ на онкомаркеры для того, чтобы удостовериться в том, что она действительно фолликулярная. Если результаты анализа отрицательны, то врач назначает лечение.

Радикальные способы лечения не проводятся, так как при разрыве фолликула может произойти разрыв яичника.

Поэтому врач назначает более щадящие способы. В основном лечение проводится препаратами прогестерона. Киста рассасывается, и менструальный цикл восстанавливается. Кроме этого, врачи назначают витамины и антибиотики. Хорошие результаты при фолликулярной кисте показывает физиотерапия.

Если медикаментозное лечение не приносит результата и фолликулярная киста продолжает увеличиваться, то в таком случае врачи проводят операцию.

На сегодняшний день самым безопасным и надежным оперативным способом лечения фолликулярной кисты является лапароскопическое вмешательство. Операция проводится при местной анестезии и занимает не больше получаса.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Для проведения операции врач делает небольшой разрез в брюшной полости. Затем в этот разрез хирург вводит специальную трубку, на конце которой расположен хирургический инструмент и камера.

камера передает на монитор увеличенное изображение. Для более четкой картины врач поддает небольшое количество газа, который расправляет внутренние органы.

После получения четкого изображения хирург иссекает фолликулярную кисту.

При удалении образования могут использоваться методы традиционной хирургии, которые проводятся через разрез брюшной полости. При проведении кистэктомии врачи иссекают только фолликулярную кисту. Функции яичника сохраняются в полной мере.

Если в ходе операции были обнаружены поврежденные ткани яичника, то врачи их удаляют вместе с образованием. Детородная функция в этом случае сохраняется.

Источник: https://moimakiyazh.ru/ginekologiya/dominantnyj-follikul-v-yaichnikah.html

Что такое доминантный фолликул?

Что представляет собой доминантный фолликул? Ответ на данный вопрос должна знать любая женщина, интересующаяся строением своего тела и тем более находящаяся на этапе планирования беременности. Выясните строение, функции, стадии созревания, размеры и другие важные и интересные моменты.

Что это такое?

Репродуктивная система женщины имеет сложное строение. Основой будущей жизни является половая клетка, именуемая яйцеклеткой.

Ежемесячно она созревает в яичнике, чтобы затем выйти из него и соединиться со сперматозоидом для зарождения новой жизни.

Функции защиты незрелых яйцеклеток (ооцитов) выполняют окружающие их и расположенные в наружных слоях придатков функциональные фолликулярные клетки, которые позже трансформируются, чтобы выполнить основное предназначение.

Задайте вопрос. Это бесплатно!

На какой день делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула?

В начале менструального цикла фолликулярные клетки начинают стремительно развиваться и формировать пузырьки. Один из них растёт быстрее остальных: он является доминантным, и именно в нём находится созревающая и готовящаяся к оплодотворению яйцеклетка. При этом остальные переходят в инволюцию, то есть возвращаются в прежнее исходное состояние.

Фолликулы формируются ещё до рождения девочки.
Общее количество составляет около 1 миллиона, но часть разрушается, и к моменту завершения полового созревания остаётся порядка 200-300 тысяч. Но за весь репродуктивный период успевает полностью созреть не более 500 штук, остальные разрушаются и выводятся из организма.

Стадии развития

За весь период жизни женщины, начиная с самого рождения, фолликулы проходят несколько стадий развития:

1. Примордиальная стадия. Это незрелые фолликулярные клетки, которые закладываются во время формирования плода женского пола. Они очень малы и в диаметре не превышают 0,05 миллиметра. Фолликулы, способные к размножению делением, покрываются эпителием и переходят в следующую стадию.
2. Первичные или преантральные образования достигают 0,2 мм в диаметре. Во время активного полового созревания девочки гипофизом активно синтезируется фолликулотропин, который ускоряет развитие клеток, укрепляет их мембраны и формирует защитный слой.
3. Вторичные или антральные фолликулы в размерах увеличиваются до 0,5 мм. Их общее количество – около 8-10. Под воздействием эстрогенов внутренняя полость начинает заполняться жидкостью, которая растягивает стенки и провоцирует стремительный рост пузырьков. Вторичные фолликулы, кстати, считаются временными органами эндокринной системы, продуцирующими гормоны.
4. В следующую стадию переходит, как правило, лишь одно фолликулярное образование – доминантное. Оно становится самым объёмным и заключает в себе практически полностью созревшую и готовую к оплодотворению яйцеклетку. Пузырёк состоит из большого количества гранулёзных клеток и призван обеспечивать надёжную защиту ооцита до момента овуляции. Остальные вторичные фолликулы в это время синтезируют эстрогены, обеспечивающие быстрое развитие главного пузырька.
5. Третичный или предовуляторный пузырёк называется граафовым. Фолликулярная жидкость полностью заполняет его полость, её объём возрастает в сто раз по сравнению с исходным. Во время овуляции пузырёк разрывается, из него выходит яйцеклетка.

Созревание в каждом менструальном цикле

С начала менструального цикла в обоих яичниках образуется порядка 8-10 вторичных фолликулов. Примерно с восьмого или девятого дня цикла пузырьки начинают заполняться образующейся под воздействием синтезируемых женским организмом эстрогенов жидкостью. И уже на данном этапе заметен доминантный фолликул: он больше остальных, и это можно увидеть на УЗИ.

Выход яйцеклетки из фолликула.

Пузырёк продолжает заполняться жидкостью, растягивается и в момент овуляции лопается. Выходит созревшая яйцеклетка, которая начнёт продвигаться по фаллопиевой трубе в матку, чтобы соединиться со сперматозоидом.

На месте разорвавшегося пузырька образуется жёлтое тело – временная железа внутренней секреции, активно синтезирующая прогестерон и обеспечивающая подготовку матки к возможной беременности. Вырабатываемый гормон делает эндометрий рыхлым и мягким, чтобы плодное яйцо смогло прочно в нём закрепиться и начать развиваться.

Нормальные размеры

Какой размер у доминантного фолликула? Он растёт с начала менструального цикла до овуляции, и его диаметр постоянно меняется. Рассмотрим нормы для разных периодов:

• С 1-го по 4-ый день цикла все пузырьки имеют примерно одинаковые размеры – около 2-4 миллиметров.
• В пятый день диаметр достигает 5-6 мм.
• В 6-ой день пузырёк вырастет до 7-8 мм в диаметре.
• К седьмому-восьмому дню фолликул достигнет размеров около 10-13 миллиметров.
• На 9-10-ый день диаметр увеличивается до 13-17 мм.
• К 11-12-ому дню размер возрастает до 19-21 мм.
• Перед овуляцией диаметр может составлять около 22 мм.
• Во время овуляции доминантный фолликул имеет размер, равный 23-24 миллиметрам.

В норме активный рост начинается примерно с пятого дня менструального цикла и составляет около двух мм в сутки.

В каком яичнике созреет доминантный фолликул?

Доминантный фолликул может созреть как в левом яичнике, так и в правом. У здоровых женщин, не имеющих патологий и заболеваний репродуктивной системы, придатки функционируют полноценно и поочерёдно. То есть если в последнем цикле созревшая яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то в следующем менструальном цикле ооцит созреет в левом придатке.

Движение яйцеклетки по маточной трубе.

Учёные заметили, что наиболее часто доминантный фолликул созревает в правом яичнике. Некоторые исследователи связали это с более активной иннервацией данной стороны у правшей, коими является подавляющее большинство женщин. Иными словами, правая сторона больше функционирует, поэтому правый придаток лучше снабжается кровью и кислородом, что стимулирует созревание пузырька.

Более редкое явление – два доминантных фолликула, сформировавшихся сразу в обоих яичниках.

В таком случае возможна многоплодная беременность, причём родившиеся близнецы будут разнояйцевыми и не похожими друг на друга.

Теоретически возможно зачатие двумя разными биологическими отцами, если фолликулы будут созревать не одновременно, и яйцеклетки выйдут в разное время с определённым интервалом.

Возможные патологии

Рассмотрим некоторые отклонения от нормы:

• Доминантный фолликул отсутствует. Это говорит о том, что овуляции в текущем менструальном цикле, скорее всего, не будет. Ановуляторные циклы бывают у каждой здоровой женщины один или два раза в год. Если овуляция отсутствует несколько месяцев подряд, это ненормально.
• Множественные фолликулы или так называемые мультифолликулярные яичники – это отклонение, развивающееся в результате гормональных нарушений. Доминантный фолликул может отсутствовать или развиваться медленно, что снизит вероятность зачатия.
• Образование кист. Доминантный фолликул не лопается, переполняется жидкостью и растягивается, формируя доброкачественное образование – кисту (она может расти или самостоятельно регрессировать, то есть лопнуть и исчезнуть).
• Атрезия – замедление, остановка роста главного пузырька и его последующее отмирание без выхода созревшей яйцеклетки.
• Персистенция. Доминантный фолликул достигает нужных размеров, но не разрывается и сохраняется в неизменном целом виде до начала менструации. Зачатие становится невозможным.
• Лютеинизация. Жёлтое тело начинает формироваться при наличии в яичнике целого фолликула.

Перечисленные патологии заметны на УЗИ и обусловливаются гормональными сбоями или заболеваниями репродуктивной системы.

Доминантный фолликул необходим для оплодотворения. Но зачатие произойдёт, если пузырёк правильно сформируется, и из него выйдет созревшая яйцеклетка. Изложенная в статье информация поможет разобраться в механизме оплодотворения и выявить некоторые проблемы.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zachatieinfo.ru/zachatie/dominantnyj-follikul.html

Доминантный фолликул в левом яичнике: что это такое

Во время планирования беременности или в процессе лечения бесплодия женщины часто проходят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, есть ли в одном из яичников доминантный фолликул и происходит ли овуляция.

Многие способны самостоятельно догадаться с какой стороны вышла яйцеклетка по характерной спастической боли, локализующейся в правой или левой стороне нижней части живота. Наиболее активным может оказаться один яичник.

Если в протоколе ультразвукового исследования специалист отметил наличие доминантного фолликула в левом яичнике это говорит о том, что созревшая яйцеклетка выйдет именно из левого яичника.

Доминантным называется фолликул («граафов пузырек»), который быстрее других прогрессирует в развитии и росте.  Количество зреющих фолликулов непостоянно и может варьироваться, не превышая 8. Наличие хотя бы одного доминирующего фолликула свидетельствует о высокой вероятности наступления овуляции, а значит женщина имеет возможность забеременеть в данном цикле.

Почему появляется доминантный фолликул только в левом яичнике

В норме, оба органа репродуктивной системы могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки и обычно это происходит поочередно.

Однако многое зависит от генетических особенностей, состояния эндокринной системы, перенесенных стрессов и хронических заболеваний, под воздействием которых у женщины может созреть несколько фолликулов или вообще ни одного.

Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

• воспалительные процессы;
• наличие кистозных образований;
• аномальное строение;
• нарушение процесса созревания и выхода яйцеклетки;
• деформация органа в результате хирургического вмешательства, травм.

В некоторых случаях происходит так называемое перезревание фолликула, при котором его размеры достигают более 22 мм. В этом случае «высвобождения» яйцеклетки может не произойти, а, соответственно, не наступит овуляция, и женщина не забеременеет.

Количество фолликулов в левом яичнике

Для успешного оплодотворения достаточно одной полноценной яйцеклетки со стороны левого или правого придатка. В норме количество зреющих фолликулов колеблется в рамках 4-8, и если наблюдается 9 и более штук, то это считается отклонением, у которого есть название: «фолликулярные» или «мультифолликулярные» яичники.

Если при этом у женщины наблюдается регулярный месячный цикл, то вероятность наступления беременности высокая. Однако в случае отсутствия месячных, скорее всего, развился поликистоз и овуляции не происходит.

Пациентке требуется обязательно пройти курс лечения, чтобы иметь возможность зачать ребенка и избежать серьезных осложнений, таких как:

• гиперплазия маточного эпителия;
• аменорея;
• гормональные нарушения, прорывные маточные кровотечения;
• рост доброкачественных и злокачественных новообразований.

Считается, что правый придаток продуцирует яйцеклетки более активно, чем левый. Это мнение распространено среди врачей, поскольку при лечении бесплодия и различных патологий репродуктивной системы доминантные фолликулы чаще всего выявлялись именно в правом яичнике.

Случаи внематочной беременности с последующим удалением правой фаллопиевой трубы встречаются гораздо чаще.

Однако у многих женщин при полной непроходимости правой маточной трубы неоднократно наступала беременность, что говорит о том, что активность левого или правого яичника зависит, скорее, от генетических особенностей каждой женщины.

Беременность при овуляции в левом яичнике

Если у женщины стабильно овулирует только левый яичник, а правый остается неактивным, шансы на зачатие снижаются, но не отсутствуют.

Как правило, в таких случаях овуляция происходит не каждый месячный цикл, что осложняет планирование беременности, но в конечном итоге она все-таки наступает.

Ановуляторные циклы возможны и при отсутствии каких-либо патологий со стороны репродуктивной системы, поэтому данное явление считается нормой, если оно не носит хронический характер.

Если причиной отсутствия овуляции в правом придатке стала киста или заболевание воспалительного характера, лечение будет направлено на устранение основной проблемы консервативным или хирургическим методом.

В некоторых случаях проводится стимуляция гормональной терапией с целью восстановления функциональности правого яичника, однако лечение данным способ часто приводит к многоплодной беременности.

Так случается из-за того, что под действием гормонального средства происходит резкое созревание нескольких доминантных фолликулов с последующим выходом из них готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Если пациентка прошла все возможные виды лечения, в т. ч. гормональную стимуляцию овуляции, но беременность так и не наступила, целесообразно подумать об экстракорпоральном оплодотворении. Данный метод достаточно безопасен и не наносит вреда здоровью женщины.

ЭКО подразумевает полное обследование супружеской пары, забор зрелых фолликулов с помощью специальной тонкой иглы и оплодотворение яйцеклеток вне ее тела. Перенос эмбрионов не доставляет пациентке никаких болевых ощущений.

В настоящее время ЭКО является одним из наиболее эффективных способов лечения бесплодия, а также входит в государственную программу медицинской помощи, оказываемую бесплатно по медицинскому полису в порядке очереди.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/follikul-v-levom.html

Доминантный фолликул в левом яичнике — что это такое: особенности развития, распространенные отклонения, факторы риска

Образование доминантного фолликула происходит в женском организме ежемесячно и является отражением нормальной функции репродуктивной системы. Визуализация фолликула и определение его размеров позволяют оценить не только состояние организма женщины, но и сделать прогноз о более подходящем времени для зачатия ребенка.

Что такое доминантный фолликул?

Доминантой называется наиболее развитый компонент структуры яичника, содержащий большое количество гранулезных клеток.

Он может локализоваться как в правом, так и в левом яичнике, быстро растет в течение менструального цикла, заполняется жидкостью и к моменту выхода яйцеклетки достигает размеров 20-25 мм.

Процесс развития доминантного фолликула занимает в среднем 2 недели, все же остальные подвергаются обратному развитию еще на начальных стадиях созревания.

Чаще всего доминанта локализуется в правом, однако его обнаружение в левом или же в обоих яичниках является вариантом нормы. При диагностировании двух доминантных фолликулов чаще всего овуляция происходит только в одном из них.

• зародышевый пузырек (ооцит первого порядка);
• слой гликопротеидов и гранулезных клеток,
• базальная мембрана и окружающие ее тека-клетки;

• защита половой клетки от внешних воздействий;
• обеспечение нормального развития созревания яйцеклетки;
• высвобождение готовой к оплодотворению яйцеклетки;
• выработка эстрогена;
• образование желтого тела на его месте после состоявшейся овуляции;

Вне зависимости от расположения и количества доминант, фолликул проходит в своем развитии 4 стадии формирования:

1. Примордиальная фаза. На этом моменте развития фолликул является недозревшей яйцеклеткой, окруженной соединительнотканной оболочкой. Он имеет небольшие размеры и плоскую форму, во время менструального периода в одном органе может находиться от 5 до 20 премордиальных образований.
2. Преантральный период. В этой стадии, наступающей в середине менструального периода, ооциты начинают созревать и увеличиваться в объеме, приобретая округлую или кубическую форму, соединительная оболочка уплотняется и начинает продуцировать эстроген.
3. Антральный период характеризуется образованием вторичных элементов, наблюдающимся на 8-9 день менструального цикла. Гранулезный слой клеток утолщается и начинает продуцировать фолликулярную жидкость, содержащую большое количество эстрогена, которая постепенно заполняет образовавшуюся полость. Средний его диаметр в данном периоде составляет 10-13 мм. Образования могут быть как однокамерными, так и содержать в себе несколько жидкостных полостей. Обычно их количество не превышает 10.
4. Формирование доминанты — завершающая стадия фолликулогенеза. В доминирующую фазу обычно переходит только один ооцит, остальные подвергаются обратному развитию (атрезии). Он имеет округлую форму и достигает в размерах до 25 мм, одной стенкой выступает в брюшную полость, другой прикрепляется к строме. В центре содержится дозревшая и готовая к овуляции яйцеклетка.

УЗИ-признаки доминанта

• визуализация фолликула размером 18 мм и больше;
• определение в нем яйценосного бугорка;
• утолщение слоя гранулезных клеток (теки);

После произошедшего выхода яйцеклетки в брюшную полость:

• уменьшение доминантного фолликула в размерах или полное его исчезновение при предшествующем обнаружении;
• свободная жидкость в позадиматочном пространстве;

Особенности в левом яичнике

Поскольку образование доминантного ооцита с последующим возникновением на его месте желтого тела является физиологическим процессом, значительных отличий от овуляции в правом яичнике не существует.

Локализация доминирующего фолликула в левом яичнике является вариантом нормы.

• овуляция в левом яичнике происходит реже из-за его меньших размеров и количества яйцеклеток;
• при наличии доминанты в левом и правом органе одновременно возрастает шанс зачатия близнецов;

1. Отсутствие формирования доминирующего ооцита. Наблюдается при снижении в крови фолликулостимулирующего или при возрастании концентрации лютеинизирующего гормона.
2. Атрезия фолликулов встречается при различных эндокринных нарушениях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гипертиреоз) из-за возникновения гормонального дисбаланса.
3. Персистирующий фолликул. Диагностируется при помощи ультразвукового исследования и наблюдается в том случае, когда овуляция не происходит. Ооцит сохраняет нормальный объем или несколько увеличен, но не подвергается обратному развитию. Персистирующий ооцит может визуализироваться в одно время с доминантным.
4. Мультифолликулярные ячиники характеризуются одномоментным созреванием множества ооцитов, часто является следствием воздействия на организм женщины стрессовых факторов, хронической усталости, эмоционального перенапряжения. Множественные фолликулы не всегда являются симптомом заболевания и требуют динамического наблюдения, так как через несколько циклов их количество может нормализоваться без медикаментозного вмешательства.
5. Лютеинизация — образование желтого тела на месте яйцеклетки, не подвергшейся овуляции. Может развиться из-за гормональных нарушений, длительно текущих воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза.
6. Формирование фолликулярной кисты происходит в том случае, когда оболочка ооцита не лопается, и он продолжает увеличиваться в объеме. Диагностируется при помощи УЗИ: выявление образование более 25 мм в диаметре, заполненное жидкостью. Состояние, при котором формируется несколько подобных кист, называется поликистозом.

Факторы риска развития патологий

• воспалительная патология органов малого таза;
• эндометриоз;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• неправильный подбор средств медикаментозной контрацепции;
• сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• период грудного вскармливания (повышенная выработка пролактина);

Доминантный фолликул, определяющийся в яичнике в первую фазу менструального цикла, предшествует развитию беременности. При появлении жалоб гинекологического характера или при планировании беременности необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/dominantnyj-v-levom-yaichnike.html

Доминантный фолликул в левом яичнике: как выглядит и причины появления аномалии?

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

1. наличие воспалений;
2. развитие кистозных процессов;
3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

• сбой гормонального баланса;
• гиперплазия тканей эпителия матки;
• длительное отсутствие менструаций;
• возникновение маточных кровотечений прорывного характера;
• рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит гормоностимуляцию овуляции.

: Созревание фолликула

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/dominantnyy-follikul-v-levom-yaichnike/

Как развивается доминантный фолликул в яичнике

Доминантный фолликул в яичнике определяется на стадии активного созревания яйцеклетки.

От того, насколько надёжно она будет защищена от внешнего воздействия, напрямую зависит её сохранность и, как следствие, вероятность зачатия.

Кроме того, отслеживая динамику роста фолликулярного пузырька, врачи оценивают общее состояние организма женщины и прогнозируют возможность успешного вынашивания малыша.

У всех женщин есть фиксированный овариальный резерв — генетически заложенное количество способных к оплодотворению ооцитов (яйцеклеток). В незрелом состоянии они окружены функциональными клетками, которые образуют мешочки — фолликулы.

Созревание яйцеклетки происходит под влиянием фоллитропина: объём жидкости в капсуле постоянно растёт и растягивает стенки. Когда яйцеклетка будет полностью готова — капсула лопнет, открывая доступ к маточной трубе, где она должна оплодотвориться сперматозоидом.

Развитие фолликула в яичнике

Сначала развивается сразу несколько фолликулярных образований. В дальнейшем определяется главный, т.е. доминирующий фолликул и по мере его роста происходит инволюция (возврат к прежнему состоянию) остальных.

Доминантный фолликул — это самый крупный и развитый пузырёк, размер которого перед овуляцией составляет около 20 мм. Его основной функцией является защита готовой к оплодотворению яйцеклетки от негативного влияния разных факторов. Остальные образования вырабатывают эстрогены, необходимые для формирования эндометрия, роста молочных желёз и т.д.

В момент рождения общее число незрелых фолликулов составляет около 1—2 миллионов, но к началу полового созревания остаётся только 300—400 тысяч.

За весь репродуктивный период успевает созреть не более 200—500 штук, остальные гибнут и выводятся из организма во время менструальных кровотечений.

Доминантный фолликул в правом яичнике и в левом яичнике

Установлено, что оба яичника должны овулировать в равной степени — поочерёдно, но, согласно данным медицинской практики, образование главного фолликула чаще всего диагностируется в правом.

Возможно, это связано с разным уровнем функциональной нагрузки: правая сторона тела активней участвует в процессах жизнедеятельности, обеспечивая более интенсивное кровоснабжение именно правого яичника.

Доминантный фолликул может сформироваться в двух яичниках одновременно, что также считается нормой. При этом происходит образование двух и более развитых ооцитов, т.е. велика вероятность наступления многоплодной беременности.

Также в случае развития нескольких доминантных фолликулов возникает незначительный риск суперфекундации — оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами разных мужчин, при условии, что все ооциты совулировали разом.

Этапы развития

Фолликулогенез (фолликулярный оогенез) — это непрерывный процесс роста и созревания фолликула.

Его результатом является овуляция с последующим оплодотворением, до которой доходит только малая часть фолликулов(1—3 штуки): на каждой стадии большинство их гибнет в результате естественной программы регуляции клеток — атрезии (апоптоза).

В соответствии со стадией развития различают несколько видов фолликулов:

1. Примордиальный (зародышевый) — диаметр 50 мкм (0,05 мм). Незрелые половые клетки, способные к размножению (оогонии) путём редукционного (мейотического) деления преобразуются в первичные ооциты, после чего они обволакиваются 1—2 слоями кубического эпителия и принимают вид сложившихся зародышевых фолликулов.
2. Преантральный (первичный) — диаметр 150—200 мкм (0,15—0,2 мм). В период полового созревания гипофиз продуцирует фолликулотропин, под влиянием которого размер яйцеклеток увеличивается в 3—4 раза, их мембрана покрывается блестящей гликопротеиновой оболочкой (zona pellucida), 2—4 слоями гранулёзных клеток и из соединительной ткани формируется защитный слой вокруг фолликула.
3. Антральный (вторичный) — диаметр до 500 мкм (0,5 мм). В этот период под напором эстрогеносодержащей жидкости происходит увеличение внутренней полости: клетки сосудистого слоя (теки) синтезируют андрогены, которые диффундируют (проникают) через базальную мембрану, преобразуясь в эстрогены, по большей части — эстрадиол. Вторичный фолликул считается временным гормонопродуцирующим органом эндокринной системы.
4. Доминантный (главный) — диаметр до 16000 мкм (16 мм). Из числа предшественников определяется один (реже несколько) самый большой и развитый фолликул, содержащий огромное количество гранулёзных клеток. Его основной задачей становится обеспечение сохранности ооцита до срока овуляции. Остальные — продолжают вырабатывать эстрогены, что позволяет главному фолликулу быстро развиваться.
5. Предовуляторный (третичный) — диаметр до 24000 мкм (24 мм). Его второе название — граафов пузырёк (по имени первооткрывателя Р. де Граафа). К этому моменту объём фолликулярной жидкости превышает первоначальный показатель в 100 раз (по сравнению с антральным периодом), а яйцеклетка располагается на функциональном бугорке в ожидании начала овуляции.

За сутки до овуляции начинается усиленный синтез эстрогенов. Это провоцирует гипофиз на выброс лютеотропина, который и запускает процесс выхода яйцеклетки за пределы фолликула: его оболочка растягивается и разрывается — яйцеклетка свободно перемещается в маточную трубу для последующего оплодотворения.

С 9—10 дня цикла начинается регулярное отслеживание этапов роста доминантного элемента. При его медленном созревании назначается лечение, увеличивающее скорость развития фолликулов.

Нарушение развития доминантного фолликула

Нарушение процесса овуляции — наиболее частая причина бесплодия.

Оно возникает вследствие неправильного развития доминантного фолликула, на фоне патологических изменений организма (чаще всего гормональных).

Если фолликул созревает до предовуляторной стадии, но разрыва не происходит — возникают различные ановуляторные состояния:

• поздняя атрезия — прекращение роста и последующее отмирание уже сформировавшегося доминантного образования;
• персистенция — удержание неразорвавшегося фолликула в яичнике до последнего дня цикла в неизменном виде и в итоге его гибель;
• лютеинизация — образование жёлтого тела при сохранении целостности фолликулярной оболочки, из-за выработки гипофизом избыточного количества лютеотропина;
• кистообразование — появление доброкачественного опухолевидного новообразования, возникающего вследствие повышенного растягивания (более 25 мм) несовулировавшего фолликула.

Причинами таких нарушений, как правило, выступают различные эндокринные заболевания, в т.ч. патологии щитовидной железы, приём оральных контрацептивов и резкие колебания гормонального фона.

Возможность оплодотворения напрямую зависит от количества антральных фолликулов. Норма (11—26 штук) гарантирует наступление овуляции со 100% вероятностью.

Если численность фолликулярных образований превышает норму, то это, нередко, говорит о развитие поликистоза. При этом деформируется анатомическое строение, угнетается функциональный потенциал яичников и женщине очень трудно (практически невозможно) забеременеть и выносить малыша без соответствующего лечения.

На 10 – й день менструального цикла по периферии яичника определяются множественные фолликулы 3-6 мм в диаметре

Множественные образования не всегда сигнализируют о наличии серьёзных проблем: если причиной отклонения от нормы стал стресс, переутомление или сильное психоэмоциональное напряжение, то, как правило, их количество восстанавливается самостоятельно после очередного цикла.

на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/dominantnyj-follikul.html