Гиперплазия эндометрия и миома матки это приговор

Гиперплазия эндометрия и миома матки – опасное сочетание

Миома и гиперплазия очень часто вызывают особое опасение у лечащих врачей. Это опасное сочетание, зачастую приводящее к быстрому развитию онкологического процесса в течение 6-10 месяцев. Миома и гиперплазия эндометрия сопутствуют быстрому взаимному росту атипичных клеток и мышечных узлов.

Основная опасность подобных состояний для здоровья женщины заключается не во вторичном бесплодии, а в угрозе для продолжения жизни. Поэтому, если обнаружена гиперплазия и миома матки, лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Современная медицина располагает различными вариантами оказания помощи при таких заболеваниях.

В данное время миома матки с гиперплазией эндометрия отлично поддается лечению, но только до того момента, когда запускается процесс роста онкологических клеток.

Гиперплазия эндометрия, миома матки и аденомиоз

Почему аденомиоз, гиперплазия эндометрия и миома матки зачастую являются ассоциированными (связанными между собой) заболеваниями? Попробуем разобраться.

Гормональный сбой в работе яичников, вызывающий рост опухолевой ткани в мышечно-соединительно-тканном слое матки, — образование фибромиомных узлов (или одиночного узла) — не может не затронуть и других органов или их части в той же системе, где ткани имеют рецепторы (замочки, к которым подходит гормональный! ключик) для яичниковых гормонов.

Основную часть таких рецепторов имеет эндометрий, внутренний слой матки, ее меняющаяся слизистая оболочка, выпадающая с кровью при месячных и вновь вырастающая при соответствующем увеличении гормонов яичников.

И по клеточному составу это не тот эндометрий, который вырастает в нормальном менструальном цикле. Такое нарушение в росте эндометрия называется гиперплазия, то есть «гипер» — слишком много, «плазия» — образование, рост лишней ткани.

Главное отличие от роста в мышечном слое — гораздо большая онкогенность эндометрия, наклонность к злокачественности. Как бы ни был громаден узел миомы — он доброкачественный в подавляющем большинстве случаев.

А рост неправильного эндометрия бывает злокачественным в 40-45% случаев! Неправильные клетки не гибнут, не отбраковываются, а дают точки избыточного роста по всей матке — это гиперплазия; бывает, что неправильные клетки группируются в определенной точке — формируется полип эндометрия (или несколько, тогда полипоз). С уточненным сочетанием миомы и гиперплазии эндометрия или миомы и полипов эндометрия пациентку направляют на диагностическое выскабливание эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия и миомы матки

При отсутствии лечения миомы и гиперплазии лишний эндометрий или полипы могут вырасти уже в следующем цикле, после выскабливания.

И по строению бывает простая гиперплазия, когда увеличивается нормальный эндометрий, просто его больше, чем должно быть в норме.

А при одном или нескольких рецидивах может образоваться атипическая гиперплазия, когда это не обычный эндометрий, а состоящий из атипических клеток, количество которых в этой ткани подавляющее. Это большой шаг в сторону рака эндометрия!

Если иммунная система не смогла отбраковать уже большую группу атипических клеток, то при возникновении еще большей злокачественности она также не сработает! Поэтому так важно вовремя провести лечение миомы с гиперплазией эндометрия путем удаления разросшихся тканей и/или полипов.

Далее врач должен назначить лечение гиперплазии и миомы матки, подавляющее перекос в работе яичников. Это объединенное лечение миомы матки и гиперплазии эндометрия, поскольку эти лекарства формируют искусственную менопаузу, при которой разросшиеся ткани подавляются и увядают.

Но для пациенток тяжело переносить симптомы подавления яичников, частично могут помочь только растительные фитогормоны. Есть сейчас и другой способ борьбы с гиперплазией, плохо поддающейся лечению или не получившей лечения и поэтому рецидивирующей.

Если возраст женщины приближается к климаксу, то после абляции назначаются контрацептивы, чтобы базальный слой и не вырастал. Это поможет избежать удаления матки с придатками.

Статья прочитана 6 825 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Лечение рака с помощью соды носит преимущественно вспомогательный характер. Несмотря на всю пользу гидрокарбоната натрия, он не может вылечить онкологическое заболевание, …

При отсутствии своевременной диагностики предраковых заболеваний шейки матки остановить развитие опухолевого процесса практически невозможно, ведь очень часто патологические …

Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности …

Оценить адекватно влияние миомы матки на беременность может только опытный акушер-гинеколог, ведущий наблюдение за состоянием женщины, ожидающей малыша. Не стоит пытаться …

Методы современного лечения опухолей ушли далеко вперед. На сегодняшний день консервативное лечение миомы является превалирующим при выборе доступных способов подавления …

Существуют различные виды миом – определение этого фактора является важнейшим диагностическим признаком. От этого зависит метод лечения. Далеко не все виды миомы …

В современном лечении миомы матки операция используется только в крайних случаях. Речь идет о полостном хирургическом вмешательстве. У него существует альтернатива. …

Современная диагностика миомы позволяет выявлять даже очень маленькие узлы, размером меньше 1 см. С чего начинается диагностика миомы матки, знает каждая женщина – …

В настоящее время мастопатия молочной железы может быть выявлена даже в очень молодом возрасте. Известны случаи, когда диагноз ставился девушка с только что завершившимся …

Миома и эндометриоз являются одним из плохих признаков в плане прогноза дальнейшего развития заболевания. Очень часто эндометриоз и миома матки развиваются совместно, …

Миома и гиперплазия очень часто вызывают особое опасение у лечащих врачей. Это опасное сочетание, зачастую приводящее к быстрому развитию онкологического процесса …

Анализ на определение уровня кальцитонина в крови назначают пациентам с подозрениями на онкологию щитовидной железы. При проведении радиоиммунологического или иммуноферментного …

Онкомаркер ХГЧ продуцируется клетками плаценты и семиномы. Чаще всего этот анализ назначается женщинам, вынашивающим ребенка, для выявления нарушений беременности …

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если …

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови назначается исключительно мужчинам, так как у женщин этот онкомаркер обнаруживается в ничтожно малых количествах. …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=7047

Гиперплазия эндометрия и миома матки

Обычно эндометрий меняется на протяжении всего цикла. В первой фазе после отторжения функционального слоя начинает быстро и активно нарастать новый, чтобы в случае зачатия матка смогла “принять” эмбрион.

Как раз в середине цикла, когда происходит овуляция, толщина эндометрия способствует имплантации. Если половых актов не было, тогда беременность невозможна. И снова начинается менструальное кровотечение, уносящее все лишнее. За каждым этапом стоит повышение или понижение гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Если процесс перестройки гормонального фона нарушается, особенно под воздействием других негативных факторов, слизистый слой матки может разрастаться. Гиперплазия эндометрия, миома матки — весьма распространенные патологии, связанные с таким нарушением.

• 1 Причины
• 2 Лечение

Причины

Если клетки эндометрия ускоренно делятся и нарушен менструальный цикл, на ультразвуковом исследовании будет видна патологическая гиперплазия. Данный процесс называют пролиферацией.

Причины гиперплазии:

• Нарушение гормонального равновесия. При этом наблюдается слабая продукция прогестерона наряду с повышением выработки эстрогенов.
• Отсутствие беременностей. Патология возникает, если женщина, находясь в благоприятном для зачатия возрасте, откладывает беременность.
• Воспаления. При различных заболеваниях эндометрий претерпевает изменения.
• Гиперплазия эндометрия и миома матки. При наличии маточных узлов, которые вырабатывают особый гормон эстрон, также происходит пролиферация. Связано это с тем, что действие гормонов схоже с действием эстрогена.
• Травмы. При медицинских диагностических манипуляциях, во время родов или абортов слизистая травмируется, что и приводит к нарушениям формирования функционального слоя.

Если обобщить, то изменения на уровне клеток происходят по двум причинам — травматическим или гормональным. Ткань разрастается, дабы избавить организм от патологии. Но при этом нарушение баланса между гормонами меняют структуру клеток.

Миома матки, гиперплазия эндометрия — что это? Почему обе патологии рассматриваются вместе? Все дело в том, что эти состояния возникают при сбоях в работе гормональной системы. Если уровень половых гормонов повышен, то в полости матки образуется миома. Они могут поражать стенку (трансмуральные), находиться в самой полости (интрамуральные) и выходить из матки (экстрамуральные).

Источник: kdc.clinic

Данные образования относят к доброкачественным гормонозависимым опухолям. Зачастую всему виной повышенный уровень эстрогена относительно уровня прогестерона. Травмы при этом можно отнести к дополнительными причинам запуска аутоиммунной патологии.

Лечение

Гиперплазия эндометрия и миома матки — это приговор, думают многие. В какой-то степени так оно и есть, если речь идет о консервативном лечении. В случае хирургического лечения эффективность довольно высокая. При разрастании тканей показано лишь оперативное вмешательство.

Устранить процесс поможет выскабливание матки. После него назначаются гормональные препараты, чтобы уровень гормонов пришел в норму.

Многие специалисты уверены, что избавить женщину от патологии сможет беременность. Однако в случае активной формы гиперплазии имплантация практически невозможна.

Наличие миомы, если ее размеры невелики, не мешает беременности развиваться нормально. И все же новообразования удаляют хирургическим путем на ранних стадиях, пока миома не мешает нормальной жизни женщины. С течением времени она имеет свойство расти.

Если гиперплазия эндометрия и миома матки лечение требуют хирургическое, тогда выбирают один из щадящих методов — эндоскопическую хирургию, лапароскопию. Также нередко применяют способ эмболизации сосудов, которые питают миому (метод ЭМА).

Лечение миомы препаратами, а тем более средствами народной медицины не приносят должного эффекта.

И все же в некоторых случаях используются гормональные препараты, позволяющие как минимум сдержать рост образования. К ним относят Оргаметрил, действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Постоянный прием данного средства вводит организм как бы в “беременное” состояние. Уровень эстрогенов при этом падает.

Как видите, гиперплазия эндометрия и миома матки — это не приговор. Отчаиваться не стоит. В современной медицине есть возможности, помогающие женщине забеременеть при самых разных диагнозах.

Таким образом, разрастание тканей матки можно контролировать при помощи:

• вышеописанных препаратов (Утрожестан, Оргаметрил);
• консервативной терапии стволовых клеток (эффективность не всегда высока);
• восстановления нормальной функции щитовидной железы;
• удаления разросшихся тканей путем выскабливания;
• лапароскопии в случае необходимости;
• удалении лейомиом методом ЭМА;
• использования биологически активных добавок к пище.

Что касается лечения, направленного на стимуляцию роста стволовых клеток, то для этих целей применяется препарат Флараксин. В нем есть и йодид калия, который полезен для щитовидной железы. Благодаря этому иммунная система начинает работать в активном режиме. Гиперплазия устраняется, поврежденные клетки восстанавливаются с помощью стволовых. Флараксин выпускают еще и в виде свечей.

Консервативное

Состояние слизистого слоя матки, если наблюдается пролиферация, говорит о том, насколько ткань способна к генерации. Обычно гиперплазия — последствие воспаления, его заключительный этап.

Гиперплазия эндометрия, миома матки всегда вызваны не одной какой-то причиной, а сразу несколькими факторами. Нельзя обвинять во всем лишь один гормональный дисбаланс.

При гиперпластических изменениях терапия зачастую комплексная с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов. К ним относятся: Галавит, Сумамед, Аллокин Альфа.

Или тот же же Флараксин, о котором упоминалось выше.

При  обследовании некоторые специалисты предлагают проверить организм и на наличие паразитов. Глистная инвазия может стимулировать патологический рост клеток.  В случае лейомиомы на начальных стадиях хорошо себя показал Оргаметрил, принимать который нужно без перерыва.

Когда диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки, лечение пробуют самое разное. Кому-то помогает и фунготерапия. Данный способ предполагает использование грибов в качестве лекарственных средств. Речь идет о методах народной медицины, которую не многие гинекологи готовы рассматривать.

Популярен нынче и препарат Индол-3, а также препараты, относящиеся к пептидным группам.

Репродуктивную функцию помогает восстановить препарат Эндолутен. С его помощью можно добиться регенерации на клеточном уровне. Важно не забывать и о печени. Если она исправно работает, то избыток гормонов будет успешно выведен из организма.

Комплексный подход — залог успеха, если обнаружены гиперплазия эндометрия и миома. Консервативная терапия, оперативное вмешательство, восстановительный период, устранение причин, из-за которых ткани разрастаются, — все эти действия помогут избавиться от проблемы.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/giperplaziya-endometriya-i-mioma-matki

Миома матки и гиперплазия эндометрия – как избежать онкологии?

Редко когда сама по себе миома матки способна перерасти в злокачественную опухоль, а вот если к этой патологии присоединяется гиперплазия эндометрия, то риск развития онкологии возрастает. Миома матки и гиперплазия эндометрия в совокупности провоцируют стремительный рост клеток атипичного характера в мышечно-соединительной ткани и слизистой оболочке маточного тела.

Опасное сочетание миомы и гиперплазии эндометрия

Оба заболевания носят гормонозависимый характер и подвержены воздействию эстрогена. Поэтому в гинекологической практике часто отмечается появление и развитие сразу нескольких патологий, возникающих при сбоях в гормональном фоне женщины.

Объединяет миому и гиперплазию эндометрия резкая реакция на изменения в организме. Клетки эндометрия начинают хаотично делиться, а мышечный слой матки разрастаться, образую миоматозные узлы.

Большую опасность представляет сама по себе гиперплазия эндометрия, так как избыточные клетки имеют высокую степень онкогенности, они распределяются на стенках матки, а иногда и группируются, образуя полипы. При этом наличие миомы в матке только усугубляет положение.

Для своевременного обнаружения патологии необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр

Причины возникновения патологий

Гиперпластические процессы в эндометрии чаще всего диагностируются во время полового созревания или в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма. Спровоцировать появление миомы матки совместно с гиперплазией эндометрия могут факторы:

1. Изменения гормонального фона с характерным повышением уровня эстрогена при заниженных показателях прогестерона.
2. Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой).
3. Метаболический синдром, при котором клетки организма не могут эффективно использовать инсулин. Характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови (не обязательно связано с сахарным диабетом), ожирением и высоким артериальным давлением.
4. Нарушения функционирования яичников (поликистоз).
5. Болезни печени.
6. Хронические инфекционные заболевания.
7. Воспалительные процессы органов малого таза.
8. Узловая форма миомы матки, при которой происходит выработка эстрона (гормона, близкого по характеру воздействия к эстрогену).
9. Генитальный эндометриоз.
10. Нарушения менструального цикла.
11. Бесплодие.
12. Травмирование органов репродуктивной системы, в том числе хирургические вмешательства.
13. Врожденные аномалии тела матки.
14. Наследственность.
15. Иммунодефицит.
16. Нерегулярная половая жизнь.
17. Отсутствие родов и лактации до 30 лет.
18. Длительный прием оральных контрацептивов.
19. Переутомление организма.

Условно можно выделить 2 группы – причины, носящие травматический и гормональный характер. Поэтому организм пытается бороться с патологическим процессом, но на гормональном уровне, из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона, происходят изменения в клетках.

УЗИ позволяет определить стадию развития миомы

Диагностика миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия

Для своевременного обнаружения патологий на начальной стадии необходимо не пренебрегать обязательными ежегодными осмотрами врача-гинеколога, ведь больший ущерб наносит заболевание запущенной формы, когда есть только одно радикальное решение – удаление всего маточного тела.

При возникновении подозрений на наличие у пациентки миоматозных узлов и гиперплазии эндометрия назначается полное обследование. Диагностика патологий заключается в применении методов:

• УЗИ. Проводится сразу после завершения менструации или в середине менструального цикла. Ультразвуковое обследование позволяет определить толщину эндометрия и стадию развития миомы.
• МРТ. Позволяет наглядно визуализировать картину патологий.
• Гистероскопия совместно с биопсией. Дает четкие представления о характере заболевания и позволяет оценить состояние эндометрия. Информативность данного метод составляет 64-97%.Кроме того, обязательно производятся заборы крови для проведения анализа на уровень гормонов в крови пациентки.

Диагностическая гистероскопия матки дает четкие представления о характере заболевания

Лечение миомы матки с гиперплазией эндометрия

Миома матки гиперплазия эндометрия – этот комплекс заболеваний встречается настолько часто, что у специалистов не возникает вопросов как лечить гиперплазию с миомой. Исходя из того, что обе эти патологии эстрогенозависимы, терапевтическое лечение включает в себя гормональную терапию и хирургическое вмешательство, в отдельных случаях прибегают к радикальному методу лечения.

Лечение миомы и гиперплазии эндометрия проходит поэтапно.

В первую очередь для устранения гиперплазии производят выскабливание или абляцию полости матки под контролем гистероскопии. Терапия предполагает проведение этой процедуры (совместно с УЗИ) каждые 3 месяца, чтобы повысить эффективность лечения за счет механического удаления патологической ткани.

Затем в схему лечения вводят прием медикаментозных средств:

• Антагонисты гонадолиберина замедляют неконтролируемое деление эпителиальных клеток эндометрия и способствуют уменьшению миоматозной опухоли.
• Препараты на основе прогестерона (иногда для нормализации гормонального фона дополнительно необходимо восстановление объема меланина для обеспечения защиты от клеточных изменений).
• Препараты, стимулирующие выработку стволовых клеток и восстанавливающие работу щитовидной железы (по показаниям). Активизируют работу иммунной системы для устранения гиперплазии, и восстанавливают пораженные участки стволовыми клетками.
• Препараты для восстановления полноценной работы печени могут быть назначены лечащим врачом в целях активации процесса естественной адсорбции излишков гормонов.

Лапароскопия – один из эффективных методов лечения миомы

Избавление от миомы в полости матки – следующий этап на пути к выздоровлению. Органосохраняющие методы лечения миомы:

• гистероскопическая миомэктомия;
• лапароскопическая миомэктомия;
• ФУЗ-аблация;
• ЭМА (эмболизация маточных артерий). Не применима при наличии воспалительных заболеваний органов малого таза в острой форме, саркомы матки, опухоли и кисты яичника, аденокарциномы, миомы и атипической гиперплазии эндометрия, почечно-печеночной недостаточности, аллергии на вводимое вещество.

Эффективность лечения миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия зависит от стадии развития патологий, вида и размера миомы, разновидности гиперплазии и общего физического состояния здоровья женщины.

Из всех видов гиперплазии легче всего поддается лечению железистая форма гиперплазии. Она сопровождается ростом и утолщением железистой ткани матки. Более сложным становится процесс избавления от железисто-кистозной формы болезни (когда в слое эндометрия появляются кисты и новообразования), атипичная форма заболевания или аденомиоз при наличии предраковых клеток – самая опасная, и чаще всего для ее лечения используют радикальный метод.

Стоит обратить внимание, что радикальный метод лечения миомы матки гиперплазии эндометрия применяется на практике крайне редко, только при наличии серьезных показаний или при отсутствии результата при других методах лечения.

После завершения курса лечебной терапии назначаются препараты для стабилизации нормального уровня гормонов в организме женщины и ускорения процесса реабилитации.

В этот период необходимо избегать переутомления и стрессовых ситуаций, так как они могут стать причиной рецидива болезней.

После оперативного вмешательства женщина может быть уверена в том, что заболевания больше не дадут о себе знать.

Источник: https://oonkologii.ru/mioma-matki-giperplaziya-endometriya-08/

Миома матки и гиперплазия эндометрия – что это, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение миомы и гиперплазии эндометрия в Москве

08 февраль 2018 10217 0

Гиперплазия эндометрия, миома матки – гинекологические заболевания, которые могут стать причиной бесплодия женщины. Гиперпластические процессы в мукозном слое могут стать причиной развития злокачественного новообразования матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Что означает: миома матки с эндометрия гиперплазией

Миома, эндометрия гиперплазия – это два разных гормоночувствительных заболевания, которые осложняют течение друг друга. Миома матки с гиперплазией эндометрия нередко становится причиной развития бесплодия у женщины. Заболевания длительное время протекают без выраженной симптоматики, пока не переходят в более тяжелую стадию.

Чтобы избежать развития осложнений при миоме и гиперплазии, следует своевременно обращаться к врачу, регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Получить исчерпывающие ответы вам поможет консультация по e-mail.

Опытные врачи дадут рекомендации, расскажут какой вид диагностики вам надо пройти, какие методы лечения применяют в клинике.

2

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый (мукозный) слой матки, который имеет сложное строение. Нижняя часть слоя называется базальной, верхняя – функциональной.

Функциональный слой имеет большое количество гормоночувствительных рецепторов, постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

В самом начале менструального цикла функциональный слой очень тонкий, затем под действием гормонов толщина слизистого слоя начинает увеличиваться и к моменту выхода яйцеклетки приобретает нужную толщину, которая способствует прикреплению эмбриона к стенке матки.

Если после выхода из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, то функциональный слой отторгается – начинается менструация. Базальный слой обеспечивает восстановление отторгнутого функционального слоя в следующем менструальном цикле.

После менструации происходит восстановление функционального слоя и процесс повторяется. Все эти процессы регулируются гормональной системой. На изменение функционального слоя оказывают свое влияние прогестероны и эстрогены.

Вырабатываемые организмом эстрогены вызывают рост толщины эндометрия, готовят его к беременности, в определенное время организм начинает продуцировать больше прогестерона и он останавливает рост толщины эндометрия, регулирует ее. Такой слаженный процесс возможен при хорошей работе эндокринных органов, балансе гормонов.

Когда происходит нарушение баланса гормонов, это приводит к нарушению менструального цикла, снижению шанса на беременность, развитию заболеваний матки.

Не создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, беременность не наступает. Недостаток прогестерона в конце менструального цикла также не позволяет контролировать рост толщины слизистого слоя.

В результате дисбаланса гормонов нарушается менструальный цикл, менструации могут быть нерегулярными, а когда менструация начинается, она сопровождается сильной болью, становится длительной, обильной.

3

Причины развития гиперпластических процессов в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое сопровождает периоды гормональной перестройки организма. Наиболее часто патологию обнаруживают во время полового созревания и в предклимактерическом периоде. При появлении признаков заболевания следует записаться на приём

• Заболевания эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
• Синдром резистентности к инсулину, сопровождающийся ожирением и высоким артериальным давлением.
• Эндометрит (хроническая форма).
• Миома матки (интерстициальная).
• Генитальный эндометриоз.
• Синдром поликистоза яичников.
• Бесплодие, в течение длительного времени не поддающееся лечению.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение иммунитета.
• Заболевания печени.
• Врожденные дефекты матки.

Длительное течение заболевания при отсутствии адекватного лечения приводит к раку эндометрия, провоцирующими факторами являются:

• Сахарный диабет.
• Ожирение и артериальная гипертензия.
• Синдром поликистоза яичников.
• Длительное нарушение менструального цикла.
• Бесплодие.

4

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика гиперплазии мукозного слоя матки проходит с помощью УЗИ, МРТ, гистероскопии и лабораторных анализов на уровень гормонов в крови.

Самый распространенный метод исследования – это ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью современного оборудования можно очень точно определить толщину слизистого слоя.

УЗИ для диагностики патологии проводится в середине менструального цикла или сразу по окончанию менструации.

Гистероскопия позволяет провести исследование ткани эндометрия с помощью биопсии. Информативность исследования составляет от 60 до 97%. Полиповидная форма гиперплазии при гистероскопии видна как разрастания полиповидного эндометрия бледного цвета с розовым оттенком, на поверхности множественные эндометриальные синехии и пузырьки.

Слизистый слой выглядит неровным, содержит кисты, углубления, различные борозды. При исследовании матки во время отсутствия выделений крови гиперплазированный эндометрий выглядит в виде утолщенных складок, с большим количеством протоков желез, отечный, бледно-розовый.

При исследовании во время длительных менструальных выделений он тонкий и бледный, на дне матки и на входе в перешеек фаллопиевых труб наблюдаются обрывки эндометрия.

МРТ (магнитно-резонансное исследование) помогает благодаря контрасту тканей провести наглядную визуализацию патологии. Показанием для проведения МРТ служит:

• Лейомиома матки с подозрением на гиперплазию эндометрия, требующие хирургического лечения.
• Киста яичника и сопутствующие ей заболевания — гиперплазия эндометрия и эндометриоз.
• Диагностика заболеваний матки при синдроме поликистоза яичников.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Маточное кровотечение в предклимактерический период.

Лабораторные анализы крови на гормоны помогают выявить дисбаланс гормонов.

5

Типы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия отличается развитием осложнений, разные типы гиперплазии подразумевают различную стратегию лечения. Гиперплазия бывает железистой, железисто-кистозной и атипической. Очень редко диагностируется базальная форма гиперплазии.

Наиболее легкой формой заболевания считается железистая гиперплазия, которая также делится на острую и хроническую форму заболевания. При железистой гиперплазии происходит изменение формы и расположения желез ткани.

Отсутствуют атипичные клетки, не увеличивается количество клеток стромы.

Железисто-кистозная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением кист с жидкостью в тканях слизистой оболочки матки. Очень редко перерождается в злокачественное новообразование.

Эта форма заболевания склонна к рецидивам, без проведения адекватного лечения переходит в стадию опухолевого процесса.

Гиперплазия может быть очаговой или диффузной. Очаговая форма – это частичное поражение эндометрия заболеванием. При такой форме заболевания возможно наступление беременности.

Диффузная форма заболевания – это равномерное поражение эндометрия, при этой форме патологии шанс на беременность минимальный, возрастает риск прерывания беременности на ранних сроках.

Гиперплазия и сопутствующая ей миома осложняют течение друг друга, сопровождаются кровотечениями, анемией, наиболее частое осложнение при совокупности заболеваний – это стойкое бесплодие.

6

Миома матки

Миома матки встречается очень часто, заболевание поражает женщин в любом возрасте. Чаще всего миомы диагностируют в предклимактерическом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Миома похожа на эндометрий повышенным содержанием рецепторов к половым гормонам. Миома матки так же чутко реагирует на гормональные изменения, как эндометрий.

И гиперплазия эндометрия, и миома являются гормонозависимыми заболеваниями. При гиперплазии нарушается чувствительность рецепторов эндометрия к гормонам, изменяется местный иммунитет. В отличие от миомы, растущей в мышечном слое органа, гиперплазия эндометрия склонна к перерождению в злокачественное заболевание.

Миома никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Миома матки имеет несколько разновидностей: субсерозная, субмукозная, интерстициальная. Миомы бывают множественные и одиночные, смешанные виды.

Растущая субсерозная миома может сдавливать органы брюшной полости, вызывать нарушение кровообращения в органах и тканях, воспалительные процессы.

Субмукозная миома находится под слизистым слоем матки, растет в сторону полости матки. Растущая миома сужает полость детородного органа, часто становится причиной невынашивания беременности.

Субмукозная миома на ножке может выпадать в шейку матки, влагалище. Интерстициальная (интрамуральная) миома находится внутри мышечной стенки детородного органа.

Также может развиваться межсвязочная миома (интралигаментарная) и миома шейки матки.

7

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как общим фактором развития миомы матки и гиперплазии эндометрия является нарушение соотношения гормонов и нарушение работы эндокринной системы, лечение заболеваний состоит из сочетания консервативного (гормональной терапии), хирургического, и в некоторых случаях радикального метода лечения. Радикальный метод лечения применяется в крайнем случае, когда другие методы не принесли успеха. Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, которые могут возникнуть как во время операции, так и после нее.

За последние годы были разработаны неинвазивные методы лечения миомы матки в совокупности с гиперплазией эндометрия, органосохраняющие методики, комплексные методы лечения – органосохраняющий метод + гормональная терапия.

Медикаментозное лечение гиперплазии включает использование агонистов и антагонистов ГнРГ. Некоторым больным назначают абляцию эндометрия (при обильных и длительных менструациях), в тяжелых случаях гистерэктомию, овариэктомию.

Лечение типичной железистой формы гиперплазии женщинам в детородном возрасте проводят с помощью прогестагена, прогестерона, КОК.

8

Лечение миомы матки

Лечение миомы проводится несколькими органосохраняющими методами. К ним относятся: гистероскопическая миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия, ФУЗ-аблация, эмболизация маточных артерий (ЭМА). Лечение с помощью ЭМА имеет большое количество преимуществ, но не всегда проводится, если есть гиперплазия эндометрия.

Лечение миомы матки с помощью ЭМА при гиперплазии эндометрия имеет свои показания и противопоказания. Противопоказанием к проведению ЭМА служат следующие патологические состояния: острые воспалительные заболевания органов малого таза, саркома матки, опухоли и кисты яичника, аденокарцинома, атипическая гиперплазия эндометрия.

К общим противопоказаниям относится аллергия на контрастное вещество, которое вводится при проведении ЭМА, почечно-печеночная недостаточность. Перед выполнением ЭМА проводят лечение гиперплазии эндометрия, что позволяет достичь большей эффективности в лечении миомы матки.

Эмболизация маточных артерий не требует проведения общего наркоза, процедура проходит быстро и безболезненно. Эндоваскулярный хирург делает прокол в области бедренной артерии, вводит катетер с эмболами и красящим веществом.

Под контролем рентген оборудования (изображение процедуры выводится на экран телевизора) хирург подводит катетер к кровеносной системе матки и выпускает эмболы. Эмболы скапливаются в кровеносной системе миомы, сосуды которой являются концевыми и не соединяются с сосудами миометрия, закупоривают сосуды, прекращая снабжение узла кровью.

С этого момента начинается процесс деградации миом. Обрабатывается место прокола и накладывается специальный пластырь. На второй день после процедуры пациентка отправляется домой.

Эффективность лечения гиперплазии эндометрия и миомы зависит от своевременности обращения, размера миомы, ее вида, вида гиперплазии, состояния здоровья женщины. Из всех видов гиперплазии наиболее легко поддается лечению железистая гиперплазия.

Своевременная диагностика и несколько месяцев лечения под присмотром врача приводят к полному выздоровлению. Более сложным становится лечение железисто-кистозной формы заболевания, тяжелая атипичная форма заболевания чаще всего лечится радикальным методом – удалением матки.

Миома матки хорошо поддается лечению при небольших размерах образования, с помощью ЭМА можно удалять миомы различного размера. Эмболизация артерий позволила добиться успеха в лечении множественных миом за одну процедуру.

Чтобы получить адекватное и эффективное лечение, избежать врачебной ошибки, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-i-endometriya-giperplaziya.html

Миома матки и гиперплазия эндометрия

Миома матки представляет собой гормонозависимое заболевание, которое часто протекает одновременно с патологическим разрастанием внутренней слизистой оболочки матки – гиперплазией эндометрия.

Эндометрий матки очень чувствителен к любым изменениям гормонального фона в организме женщины, более того гиперплазия внутренней слизистой оболочки матки способствует формированию и росту миоматозных узлов.

В нормальном физиологическом состоянии эндометрий нарастает и истончается в зависимости от фазы менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку или отторгнуть слизистую оболочку, чтобы началась менструация. Эти состояния регулируются яичниками, которые выделяют определенные порции гормонов в фазы цикла.

Если происходит дисбаланс половых гормонов в женском организме, то эндометрий матки начинает усиленно и бесконтрольно разрастаться, проникая иногда внутрь стенок матки, деформируя орган – это в большинстве случаев способствует продуктивному росту видоизмененных участков ткани и формированию узловатых образований – миом.

Записаться на приём к гинекологу

Причины гиперплазии эндометрия и миомы матки

Миоматозно-эндометриозные изменения матки развиваются под воздействием предрасполагающих гормональному сбою факторов, а именно:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение или избыточная масса тела у женщины;
• нарушения менструального цикла (фазы цикла слишком длинные или наоборот, короткие);
• слишком частые роды, перерыв между которыми составляет менее 3 лет;
• перенесенные аборты или частые диагностические выскабливания слизистых оболочек матки;
• роды и резкий отказ от лактации по собственным причинам – это приводит к серьезному гормональному сбою в женском организме;
• неправильное использование контрацептивных препаратов;
• ношение внутриматочной спирали дольше установленного срока.

Как распознать наличие гиперплазии эндометрия и миомы матки?

Миома матки и гиперплазия эндометрия очень часто диагностируются «в комплекте» у женщин репродуктивного и предклимактерического возраста. Патологии без труда выявляются при помощи УЗИ малого таза. У женщин сочетание миоматозных узлов с патологическим разрастанием внутренней слизистой оболочки матки сопровождается следующими клиническими признаками:

• нарушения менструального цикла – месячные начинаются намного раньше положенной даты, иногда по 2 раза за 1 цикл, в середине цикла возможны прорывные маточные кровотечения;
• ноющие боли внизу живота, которые беспокоят женщину постоянно или возникают после интимной близости, поднятия тяжестей, накануне менструации, посещения солярия, сауны, принятия горячей ванны;
• увеличение продолжительности менструации – до 7-10 суток, на фоне чего у женщин часто диагностируют железодефицитную анемию;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями внизу живота и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Лечение гиперплазии эндометрия с миомой

В первую очередь женщине, у которой диагностировали гиперплазию тканей эндометрия и миоматозные узлы в матке, необходимо пройти обследование, это поможет установить причину заболеваний и назначить эффективное лечение.

Главным направлением терапии является угнетение продуцирования повышенного количества гормонов, которые стимулируют патологический рост эндометрия, соответственно и увеличение в размерах миомы.

Женщине назначают гормоносодержащие препараты, которые провоцируют атрофические процессы в структуре эндометрия, истончают его, что приводит к уменьшению миоматозного узла, а в некоторых ситуациях и к рассасыванию миомы, если она была небольшого размера.

Это оральные гормональные контрацептивы, которые подбирает гинеколог индивидуально для каждой женщины.

При положительном эффекте гормональной терапии с миомой матки и эндометриозом больше ничего не делают, а только наблюдают – пациентка должна не реже, чем раз в 3 месяца, посещать гинеколога и делать УЗИ.

При прогрессивном росте эндометрия, риске перехода заболевания в рак матки, деформации органа множественными миоматозными узлами встает вопрос о кардинальном лечении – удалении матки.

Такая операция в основном проводится женщинам, которые уже не планируют рожать детей и пациенткам климактерического возраста, молодым девушкам врачи рекомендуют органосохраняющие методы лечения.

миома

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/i-giperplaziya-endometriya.html