Как быстро растет миома

Миома больших размеров: что приводит к росту узла и как лечить патологию?

статьи:

Негативные факторы жизни откладывают отпечаток на состояние репродуктивной системы женщины. При этом появляются различные заболевания, в частности, это касается доброкачественных образований органов малого таза.

Практически у каждой пятой женщины имеются небольшие узлы в матке. Они легко поддаются гормональной терапии.

Но что делать тем, у кого выявлена множественная миома матки больших размеров? Как правило, в этом случае назначается более эффективное лечение в виде удаления узлов или даже всего органа.

Что вызывает появление опухоли?

Миома – это доброкачественная опухоль матки. Она состоит из измененных клеток и локализуется в стенках органа. Сегодня эта патология встречается особенно часто.

Возможно, это связано с ухудшением экологии и со снижением иммунных сил организма. Но все же основные причины заболевания всегда сводятся к гормональному уровню.

Недостаток прогестерона и избыток эстрогенов негативно сказываются на состоянии клеток матки.

Немаловажное значение имеет наличие лишнего веса. Стрессы также негативно сказываются на состоянии матки. Учитывая гормонозависимость опухоли, у некоторых женщин узлы рассасываются или уменьшаются в размерах в менопаузе. То же касается и беременности. У некоторых пациенток по истечению года после рождения детей и кормления грудью миома не выявляется.

В зависимости от локализации узла выделяют следующие формы:

• Подслизистая миома, располагается внутри полости матки и деформирует внутреннее пространство.
• Мышечный узел может расти как внутрь матки, так и наружу. Такой узел может вырасти до очень крупных размеров.
• Миома, локализующаяся в межсвязочном пространстве.
• Узел, растущий со сторону подбрюшинного пространства.

Помимо этого, существует классификация, согласно которой выделяют крупные узлы, множественную миому, сложные опухоли и так далее. Итак, возвращаемся к основному вопросу: какие особенности имеются у такой формы патологии, как множественная миома больших размеров?

Какой узел считается большим?

При наличии образования каждая женщина, в первую очередь, интересуется, когда выставляется диагноз большая миома матки. В большинстве случаев в результате двуручного исследования определяются размеры матки с опухолью.

При этом большими считаются размеры, если матка соответствует 14 неделям. При определении уровня дна матки он находится в области пупка.

В том случае, если выявили образование таких размеров, нужно незамедлительно проводить операцию, так как узлы или узел сдавливают окружающие ткани, что может привести в серьезным нарушениям работы соседних органов.

Из более вероятных можно выделить следующие симптомы, проявляющиеся при крупном образовании:

• Нарушение мочеиспускания, а точнее его учащение за счет того, что увеличенная матка давит на мочевой пузырь и его объемы уменьшаются.
• Проблемы с опорожнением кишечника, вызванные опять-таки сдавлением кишечника. В некоторых случаях развивается непроходимость.
• Поражение почек с развитием гидронефроза. Это объясняется тем, что растущая матка смещает почки и давит на мочеточники. В результате этого нарушается отток мочи, она застаивается в лоханках, что и приводит к их расширению. Больную при этом беспокоят боли различной интенсивности, иногда боль схожа с почечной коликой.

К более редким симптомам можно отнести нарушение менструального цикла. Следует отметить, что наличие или отсутствие этого признака зависит больше не от размера, а от локализации узла.

Так, подслизистая миома часто становится причиной частых и обильных менструаций, тогда как подбрюшинные узлы не вызывают изменений цикла даже при крупных размерах.

Помимо этого, в крайних случаях появляются признаки острого живота, изменения в картине крови, а также скопление мочи в мочеточниках.

Особенности признаков патологии, а также их выраженность могут быть различными у всех женщин. Это зависит от общего состояния пациентки, возраста, локализации узла и так далее. В редких случаях узел достигает огромных размеров, при этом самая большая миома, которая была прооперирована, имела вес 5 килограммов и размер более 40 сантиметров в диаметре.

Таким образом, уже по результатам УЗИ женщина сама сможет понять, в каком состоянии находится ее болезнь. То есть если указано, что в полости матки определяется образование 100 – 120 мм в диаметре, можно уверенно идти к врачу, зная, что имеется миома больших размеров. Предварительно можете сдать кровь на онкомаркеры, так как усиленный рост образования может указывать на перерождение.

Что провоцирует рост миомы?

Если по результатам исследования была выявлена миома, которая уже считается большой, то в первую очередь нужно понять, что же провоцирует усиленный рост и как быстро изменяются размеры опухоли.

Как уже говорилось, крупные узлы часто сопровождаются такими жалобами, как обильные кровотечения. В результате этого развивается анемия. Иногда по результатам биопсии выявляются гиперпластические процессы в слоях матки.

Данная ситуация является показанием для операции с удалением матки.

Специалисты выделяют провоцирующие факторы, влияющие на рост образования. В первую очередь, это большое количество абортов в анамнезе. Также если до достижения 30 лет не предохраняться и при этом не рожать детей, возникают изменения в клетках матки, что и провоцирует появление быстрорастущей миомы.

Также следует отметить, что частые солнечные ванны могут вызвать увеличение узла. В результате их воздействия улучшается кровообращение, что и вызывает данное состояние. То же можно сказать и о физических упражнениях, которые направлены на проработку мышц спины и живота.

Даже если у вас большой живот из-за отложения жировой ткани, вам противопоказано качание пресса. Также нельзя носить пояса для похудения или использовать обертывания. Исключение составляет обычный обруч, не имеющий присосок и наполнителя.

По той же причине нельзя проводить физиотерапевтические процедуры в области бедер, спины и живота, а также массаж этих зон.

Отдельно нужно поговорить о беременности. Конечно, при наличии крупного узла выносить ребенка вам вряд ли удастся, да и с зачатием могут быть проблемы. Если же миома начала расти во время вынашивания ребенка, то исход будет зависеть от положения миомы, а также от вашего состояния.

При узлах, деформирующих полость матки, показано прерывание беременности. Если же узел не влияет ни на развитие ребенка, ни на его питание, то можно надеется на то, что роды будут в нужный срок.

Как именно вы будете рожать, решат врачи, но более вероятно, что будет назначено кесарево сечение.

Устранение узлов больших размеров

Подробно о лечении миомы матки рассказано в видео:

Сразу отметим, что полностью вылечить миому больших размеров консервативными методами не удастся. Несмотря на то, что известны новые возможности в комплексном консервативном лечении, врачи могут только остановить рост образования и немного его уменьшить.

После этого, как правило, назначается операция, так как после отмены гормональных препаратов опять может начаться усиленный рост опухоли.

Что касается выскабливания, то здесь мнения специалистов кардинально расходятся, поэтому вы вправе не соглашаться на выскабливание и искать другие методы терапии.

Благодаря тому, что при проведении операции применяется лапароскопия, восстановление не занимает много времени, и уже через год женщина может попробовать зачать ребенка.

Что касается эмболизации, то при больших узлах эту методику не применяют, так как высока вероятность кровотечения или неполной эмболизации.

В том случае, если матка была сохранена, следующим этапом является нормализация состояния детородных органов и профилактика рецидивов. В этой целью может назначаться гормональная терапия, в частности, джес или какой-либо другой препарат.

У женщины в периоде менопаузы проводится лапароскопическая гистерэктомия, в ходе которой удаляется матка вместе с узлами. Если положение опухолей или их размеры не позволяют сделать этого, то назначается лапаротомия. После операции подбирается лекарство для устроения болевых ощущений, а также для предупреждения воспаления.

Не стоит забывать и про лечение народными средствами. Это могут быть примочки, отвары и настои, тампоны и ванны. Конечно, использовать их все можно только после консультации со специалистом. Кроме того, если вы применяете народное лечение, то нужно два раза в год показываться врачу и наблюдать за его эффективностью и состоянием миомы.

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии лечения может начаться отмирание миомы. В этом случае у женщины появляется выраженная боль внизу живота, повышение температуры, слабость, головная боль и выделения коричневого цвета. Данное состояние требует экстренного вмешательства и удаления узла.

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений и остановить рост опухоли, нужно изменить образ жизни. Поинтересуйтесь у врача, что делать в данной ситуации и какие процедуры противопоказаны.

Как правило, нельзя проводить согревающие манипуляции, в том числе массаж. Следите за рационом, откажитесь от вредных привычек, подберите отвары, настойки и лекарственные травы для снятия воспаления и укрепления иммунитета.

Это может быть ромашка, боровая матка, календула и так далее.

Нужно пояснить, что миома с крупными узлами не может полностью рассосаться. Возможно только торможение роста и улучшение состояния. Важно следить за динамикой. Сохраняйте фото УЗИ и сравнивайте, как быстро растет узел и не появились ли новые. При возникновении выраженных изменений сразу обращайтесь к специалисту.

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/mioma-matki-bolshih-razmerov-lechenie-simptomyi-prichinyi

Как и почему растет миома матки?

среда, февраля 24, 2016 — 11:52

Сегодня опухоли в малом тазу у женщин – это не редкость. Гинекологические образования приносят массу хлопот. Заболевания матки занимают лидирующие позиции по своему распространению. Рост миомы матки – первый сигнал для быстрого врачебного реагирования. Как остановить рост узлов? Нужно ли их удалять? Есть ли опасность для здоровья? Давайте обсудим.

Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки называется миомой. Такие образования порой появляются и исчезают без каких-либо причин. Но иногда миома матки может расти, нанося женскому организму непоправимый вред.

Бывали случаи, когда опухоль приобретала громадные размеры, достигая нескольких килограммов в своем весе. Самая большая миома за всю медицинскую практику последних четырехсот лет составляла 63 кг. Такой случай считается очень запущенным.

Сегодня стандартные размеры опухоли на ранних стадиях заболевания колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров – это средний показатель.

Рост миомы матки, признаки патологии

На первой стадии своего развития образование в мышечном слое матки не вызывает каких-либо негативных ощущений. Но когда рост миомы матки дает о себе знать – время бить тревогу. Симптомы увеличения такой опухоли могут быть разными:

• возможны болевые ощущения во время полового контакта или менструации;
• часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, сходить в туалет очень сложно;
• появляются резкие режущие боли внизу живота и в области поясницы;
• наблюдаются непрозрачные выделения из влагалища и обильные менструации;
• повышается температура тела до критического уровня, порой достигая отметки в 39 градусов;
• прослеживается общее недомогание всего организма, сонливость, хроническая усталость, апатия;
• наблюдаются проблемы с зачатием, хроническое беспричинное бесплодие и т.д.

Чтобы выявить рост миомы матки проводят такие диагностические манипуляции:

• в первую очередь гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи и крови;
• компьютерную томографию.

Сегодня остановить рост миомы матки очень сложно. Если систематические исследования показывают, что опухоль постоянно увеличивается, то врачи настоятельно советуют только удалять такие узлы.

Как остановить рост миомы матки?

Как правило, остановить рост образования изначально стараются гормональными препаратами и физиотерапией. Если на протяжении определенного количества времени увеличение образования не прекращается, то решают проблему хирургическим путем. Показаний к таким оперативным манипуляциям несколько:

• кровотечения из влагалища;
• нарушение работы соседних с маткой органов;
• сильные боли;
• большие размеры и стремительный рост миомы матки;
• некроз миоматозного узла;
• шеечное и межсвязочное расположение опухоли;
• высокая температура тела, анемия и т.д.

В зависимости от степени тяжести недуга специалисты назначают операцию. Чаще всего чтобы остановить рост миомы матки необходимо прибегнуть к срочным и уверенным действиям. Операции могут быть разными.

Если женщина молода и желает еще иметь детей, то доктора стараются назначить самое оптимальное и щадящее решение проблемы. Квалифицированные специалисты в таком случае удаляют только часть матки с фибромой. Бывают случаи, когда сохранить орган не удается, но такие ситуации возникают только в запущенных случаях.

То есть остановить рост миомы матки в сложной ситуации можно лишь при помощи гистерэктомии, лапаротомии с миомэктомией, лапароскопической и гистероскопической миомэктомии. Выбирает подходящий вариант решения проблемы только врач, исходя из особенностей здоровья пациентки, стадии развития и роста миомы матки, а также учитывая возраст женщины и ее финансовое положение.

Стремительный центрипетальный рост миомы матки

Существует 3 разных вида миомы матки, различающиеся по своему типу расположения в мышечных слоях: подбрюшная, межмышечная и подслизистая опухоль. Если рост образования наблюдается по направлению ближе к самой полости мышечного органа, а сама миома находится в мышечном слое, то называют такую проблему центрипетальной.

Миома матки с центрипетальным ростом чаще всего увеличивается ближе к внутреннему зеву. Такой процесс приводит к расширению, а также в какой-то мере к сглаживанию крайних участков зева матки. Иногда в таких случаях опухоль может выходить даже за пределами наружного отверстия мышечного органа.

Миома матки с центрипетальным ростом увеличивается медленно. Стремительно растущей можно считать лишь случаи, когда опухоль вырастает до 5-6-месячной беременности за 12 месяцев. Остановить рост миомы маткицентрипетального или другого типа в таком случае почти невозможно. Только незамедлительное операционное решение способно устранить проблему и подарить женщине новую здоровую жизнь.

Как избежать появлений миомы матки и вовремя предотвратить ее рост?

Только регулярные посещения гинеколога способны подстраховать каждую представительницу слабого пола от запущенных стадий заболеваний половой сферы. Не стоит ждать проблем, ведь на ранних стадиях возникновения опухоли в малом тазу не проявляются.

Определить состояние пациентки, выявить миому матки с центрипетальным ростом или другими характеристиками может только доктор. Если вы ощущаете сбои в собственном организме, испытываете неприятные ощущения во время полового акта, наблюдаете обильные менструации, то вам прямая дорога в кабинет гинеколога. Не откладывайте проблему на потом.

На данный момент известно множество случаев, когда женщины не обращали внимания на явные симптомы роста миомы матки и не приходили за помощью к докторам.

Будьте внимательны к себе и находите время для своего здоровья.

Embedded video for Как и почему растет миома матки?

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8983-kak-i-pochemu-rastet-mioma-matki.html

Быстрый рост миомы: симптомы и признаки, риски быстрорастущей миомы

31 июль 2018 3263 0

Миома матки – реакция организма женщины на воздействие повреждающих факторов, которая проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя женского репродуктивного органа.

В большинстве случаев врачи выявляют объёмное образование в стенке матки во время ультразвукового обследования при обращении пациентки по поводу симптомов гинекологических заболеваний. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса.

Они наслышаны, что при быстром росте миомы врачи удаляют матку.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, не стоить проявлять излишнее беспокойство. Обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы.

Консультацию эксперта вы можете получить по e-mail онлайн.

Наши врачи при быстром росте миомы предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку и избавиться от симптомов заболевания – эмболизацию маточных артерий.

1

Причины быстрого роста миомы матки

Большинство гинекологов считает, что быстрый рост миомы матки начинается при нарушении гормонального равновесия. По этой причине новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Опухоль подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Согласно современным взглядам происхождения миомы, зачатки миоматозных узлов закладываются или в период внутриутробного развития плода женского пола, или под воздействием травмирующих факторов.

Во время менструации клетки миометрия претерпевают изменения, которые и приводят к образованию миомы. Миома матки развивается из одного клона скопление клеток. Она чувствительна действию гормонов.

Новообразование состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

Образование миоматозных узлов и быстрый рост миомы происходит под воздействием следующих факторов:

• раннего начала девушками половой жизни;
• частой смены половых партнёров;
• инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
• неправильного питания;
• избыточной массы тела;
• дисгармонии интимных отношений.

Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, которые страдают артериальной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением психического равновесия.

При быстром росте миомы потенциал её озлокачествления такой же, как и у нормального мышечного слоя матки. Это доказано многочисленными исследованиями.

Гинекологи наших клиник отказались от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки.

2

Симптомы миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы матки:

• субсерозная миома растёт из внешнего мышечного слоя матки в сторону брюшной полости;
• субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, при быстром росте миомы увеличиваются в сторону полости органа, деформируют её;
• интерстициальное или межсвязочное образование развивается из среднего мышечного слоя матки, увеличивая её размеры.

Малые миоматозные узлы длительное время не проявляют себя клиническими симптомами.

При быстром росте миомы матки у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, возникают маточные кровотечения в середине цикла.

Если миома сопровождается большой кровопотерей, у пациентки развивается железодефицитная анемия. Появляется одышка, слабость, учащается пульс, нарушается ритм сердечной деятельности. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими.

При быстром росте подслизистой миомы образование больших размеров деформирует полость матки. Это приводит к бесплодию или невынашиванию плода.

Если субсерозный узел давит на прямую кишку или мочевой пузырь, нарушается акт дефекации или мочеиспускания. При быстром росте субсерозной миомы увеличивается объём живота.

После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках лечения миомы, все симптомы заболевания проходят.

3

Диагностика быстро растущей миомы

На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна.

Для того чтобы установить диагноз на начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят во время гинекологического осмотра бимануальное ручное исследование.

Быстрый рост миомы определяют с помощью эндоскопического, ультразвукового, рентгенологического исследования. Применяют следующие эндоскопические диагностические процедуры:

• гистероскопию;
• цервикоскопию;
• кольпоскопию;
• кульдоскопию;
• лапароскопию.

Для того чтобы эффективно выявить быстрый рост миомы, во время ультразвукового исследования используют влагалищный датчик. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников. При быстром росте миомы проводят дифференциальную диагностику образования с опухолями придатков матки, производят забор материала для гистологического и цитологического исследования.

При наличии признаков миомы применяют следующий алгоритм обследования пациенток:

• выделяют группы риска развития миомы;
• проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
• определяют патогенетические факторы быстрого роста миомы на основании выявления инфекций мочеполовых путей, онкоцитологических исследований, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса и состояния иммунной системы;
• определяют уровень онкомаркеров.

С целью раннего выявления быстро растущих миом женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем пациенткам старше 30 лет один раз в год делают ультразвуковое сканирование.

4

Лечение миомы

При быстром росте миомы большинство гинекологов предпочитает удалять матку. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с быстро растущей миомой.

Если миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять женщине детородный орган. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишить узлы поступления кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Это происходит после эмболизации маточных артерий.

Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги наших клиник лечения миомы.

Если миоматозный узел небольших размеров, гинекологи активно наблюдают пациентку:

• Регулярно проводят гинекологический осмотр;
• Делают необходимые анализы;
• Проводят ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы миомы быстро не растут, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается репродуктивная функция и интимная жизнь, ей назначают монофазные гормональные препараты. Гинекологи наших клиник считают подобную практику порочной и выполняют эмболизацию маточных артерий при наличии узлов независимо от их размера.

При быстром росте миомы принимают решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном. Консервативная терапия направлена уменьшение размеров узлов.

Её гинекологи применяют в том случае, когда размер миомы не превышает 12 недель беременности, имеются субсерозные или интерстициальные образования, отсутствуют кровотечение боль и или есть противопоказания к выполнению оперативного вмешательства.

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток возникает недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл и увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. Вследствие прекращения кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, нарушается кровоснабжение только миомы. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

После эмболизации маточных артерий у пациенток восстанавливается менструальный цикл, возобновляется репродуктивная функция.

По той причине, что образование и рост миомы, по мнению многих гинекологов, происходит при патологии гипофиза, для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований пациенткам назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона; Золадекс,        Декапептил, Бусерелин.

Эти препараты вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Их не назначают во время беременности и кормления грудью. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается.

После эмболизации маточных артерий все узлы при быстром росте миомы подвергаются обратному развитию.

Если отсутствует эффект от других лекарственных средств, гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами.

Эмболизация маточных артерий способствует прекращению роста новообразования и предотвращает образование новых узлов.

Многие гинекологи применяют довольно эффективный и безопасный метод лечения быстро растущей миомы матки – ФУЗ — абляцию.

Во время процедуры врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам поражения. Под их воздействиями ткани узла выпариваются, миома уменьшается в размерах.

Эта процедура позволяет удалить только видимые новообразования. Из зачатков со временем могут образоваться новые миоматозные узлы.

Если начинается быстрый рост миомы, большинство гинекологов предлагают женщинам выполнить оперативное вмешательство:

• Миомэктомию – удаление узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
• Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище;
• Гистерэктомию – хирургическое удаление органа.

После миомэктомии и гистерорезектоскопии риск быстрого роста миомы сохраняется в 30% случаях. Удаление матки лишает пациентку возможности рожать детей и делает женщину инвалидом.

Врачи наших клиник придерживаются мнения, что единственным оперативным вмешательством, который воздействует на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий.

Гинекологи рекомендуют выполнить процедуру при быстром росте миомы.

После введения в артерии матки через катетер, установленный под местной анестезией в бедренную артерию, препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, которые питают миоматозные узлы.

Благодаря этой процедуре женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков быстрого роста миомы обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают квалифицированные специалисты.

Опытные гинекологи проводят обследование пациентки, устанавливают показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги.

После неё пациентки находятся под наблюдением врачей не больше одного дня. Спустя некоторое время они напрочь забывают о наличии миомы.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: http://www.mioma.ru/bystryj-rost-miomy.html

Миома матки больших размеров

Несмотря на то что доброкачественные опухоли обычно характеризуются медленным ростом, миома матки способна достигать больших размеров, что приводит к развитию осложнений. Миома матки больших размеров имеет определенную симптоматику и требует оперативного вмешательства. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки больших размеров.

Клиническая картина

Размер образования принято сравнивать с беременностью, когда говорят о миоме 12 недель беременности, то это означает, что объем живота женщины соответствуют этому сроку. Классификация миомы, следующая:

• маленькие, величина соответствует беременности менее 12 недель;
• большие, от 12, до16 недель;
• гигантские, более 16 недель.

Самая большая миома, которая была зарегистрирована, имела вес 63 кг. Но обычно встречаются менее крупные образования. Большие миомы нередко вызывают нарушения менструального цикла, что может восприниматься как ложная беременность, так как у женщины увеличивается живот, отсутствуют месячные и даже можно прослушать пульсацию аорты, которая воспринимается как сердцебиение плода.

Причины

Почему возникает это заболевание пока не выяснено, есть только наблюдения и исследования, указывающие на различные факторы, которые способны вызвать его развитие. Причины миомы матки больших размеров это:

• наследственность;
• гормональные нарушения;
• повреждения миометрия при оперативных, диагностических процедурах;
• мочеполовые инфекции;
• снижение общего иммунитета.

Опухоль может расти медленно, но иногда наблюдается и ее быстрый рост. Причиной часто является нарушение уровня гормонов в крови. Это может быть при различных эндокринных нарушениях. Стресс, переутомление могут также ускорить рост образования.

Симптомы

Симптомы миомы матки больших размеров имеют определенные отличия. Так, они чаще вызывают нарушения менструального цикла. Причем больших объемов часто достигают образования на ножке, в полости матки или в брюшной полости. Обычно большие миоматозные узлы дают следующую симптоматику:

• нарушения месячных, может быть их отсутствие, но чаще возникают длительные, обильные менструации;
• кровотечения, когда месячные затягиваются и продолжаются более 2 недель, нужно говорить о маточном кровотечении;
• боли в животе, они могут быть схваткообразные или стать сильными невыносимыми, когда возникает перекрут ножки узла, в которой проходит сосудистый пучок, питающий его;
• запоры, нарушения со стороны пищеварительного тракта, связанные с давлением большого узла на кишечник;
• частое мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь;
• симптомы анемии, слабость, утомляемость, одышка, головокружения, потеря сознания.

Исследования показывают, что при миоме матки больших размеров наблюдаются также симптомы нарушений функций других органов, так как быстро растущее образование требует большого количества питательных веществ и витаминов. В таких случаях говорят о симптоме «обкрадывания», который проявляется при образовании величиной, соответствующей 12—16 неделям беременности.

Осложнения

Осложнения миомы матки больших размеров возникают чаще, чем при мелких множественных миомах, причем нередко наблюдаются осложнения и со стороны других органов:

• маточные кровотечения, они обильные, поскольку крупное образование имеет хорошее кровоснабжение;
• заболевания почек, вследствие застоя мочи и присоединения инфекции;
• острая кишечная непроходимость, вследствие нарушения пассажа пищи по кишечнику, при его сдавлении;
• перитонит, возникает вследствие перекрута ножки и некроза миоматозного узла, возможно также кровотечение, вследствие разрушения стенки питающего сосуда.

Диагностика

Диагностика миомы матки больших размеров проводится путем гинекологического осмотра, лабораторных анализов и дополнительных исследований. На гинекологическом осмотре врач может определить увеличение и деформацию матки, иногда можно прощупать узел на ножке. Лабораторные анализы нередко показывают анемию, симптомы поражения почек, и других органов.

Для определения точных размеров и расположения проводят:

• ультразвуковое исследование;
• доплерографию;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно резонансную томографию.

Определение размеров и расположения необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение

Лечение миомы матки большого размера хирургическое. Иногда необходимо подготовить больную к операции, восстановить гемоглобин, постараться уменьшить размеры образования гормональными средствами. Часто операцию проводят по экстренным показаниям, из-за обильного маточного кровотечения, перекрута ножки узла, острой кишечной непроходимости или перитонита.

Если операцию при миоме матки большого размера делают в плановом порядке, то у молодых, нерожавших женщин стараются провести органосохраняющую миомэктомию. Обычно в связи с большими размерами узла, требуется лапаротомия. Узлы на ножке удалять проще, а узлы, расположенные непосредственно в миометрии, требуют последующей пластики мышечного слоя.

Если женщина уже имеет детей, и не собирается рожать, то желательно удалить матку полностью, это показано также при множественных образованиях.

Другим вариантом такого оперативного вмешательства является наложение на основной сосуд специальной клипсы, что также вызывает уменьшение кровоснабжения в узле.

Профилактика

Профилактика миомы матки больших размеров – это своевременное выявление и лечение. Поскольку для увеличения объема узлов требуется время, а быстрорастущие миому встречаются редко, то крупные узлы – это чаще запущенное заболевание.

Такое может произойти при невнимательности женщины к своему организму, отсутствии регулярных гинекологических осмотров.

Поэтому важной частью профилактики является своевременное посещение гинеколога, при любых нарушениях менструального цикла, обильных менструациях и болях.

Гинекология

Виды оказываемых услуг

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/mioma-matki-bolshih-razmerov/

Какая миома считается большой?

В случае постановки женщине диагноза множественная миома матки больших размеров, вполне резонно перед ней встает вопрос, какие же размеры миомы считаются большими.

Миома матки считается большой, если достигает размеров 14 недель беременности. Дно матки может определяться на уровне пупка. Такое увеличение размеров миомы требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку столь большие размеры сдавливают соседние внутренние органы и нарушают их функционирование. Так, могут отмечаться следующие симптомы:

• частое мочеиспускание и позывы к нему;
• нарушение акта дефекации;
• развитие гидронефроза.

В редких случаях возможно нарушение менструального цикла и способности миометрия к сокращению. Женщины могут отмечать обильные кровотечения.

Как любая опухоль, миома матки имеет свойство расти. Известно, что миома матки может достигать очень больших размеров: диаметром более 40 см и весом до 5 кг.

При больших количественных показателях миомы могут отмечаться вторичные нарушения:

• гидроуретер (скопление мочи в мочеточнике);
• гидронефроз (расширение полости почек);
• появление признаков острого живота;
• изменение в крови (лейкоцитоз со сдвигом влево).

В случае наличия у женщины больших миоматозных узлов важно особенно тщательно провести диагностику на онко-маркеры с целью исключения риска развития онкологических заболеваний.

Если у женщины отмечается быстрорастущая миома, то достаточно часто может развиться меннорагия (обильные менструации). Быстрый рост миоматозных узлов может сопровождаться анемией, гиперпластическими процессами, происходящими в эндометрии. В таком случае показано полное удаление матки.

Существует ряд факторов, которые способствуют росту миомы матки:

• большое количество абортов в анамнезе женщины;
• у женщины, достигшей 30-летнего возраста, отсутствуют роды и лактация;
• хронические гинекологические заболевания (воспаление яичников, маточных труб, киста яичников);
• длительное нахождение женщины под влиянием ультрафиолетовых лучей;
• прием гормональных препаратов продолжительное время.

Лечение миомы матки больших размеров

Если у женщины стоит диагноз «миома матки больших размеров», то в большинстве случаев показана операция. Удаление миомы больших размеров чаще всего происходит методом лапароскопии, лапаротомии или гистероскопии.

Миомэктомия – удаление части матки с самим узлом.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Наиболее серьезными последствиями является гормональный сбой в организме женщины.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – блокировка доступа крови к узлам матки, в результате чего они начинают уменьшаться в размерах.

Как вспомогательный метод лечения миомы матки, возможно обращение к методу гирудотерапии – лечения пиявками. Они способны уменьшить застой сосудов малого таза и нормализовать гормональный баланс женщины.

Что делать, если растет миома?

Миома больших размеров может быть скорректирована лечением травами: их применение помогает уменьшить размеры миоматозных узлов, однако полностью остановить их рост ни одна лечебная трава не сможет. В таком случае возможно только оперативное лечение.

В качестве средств фитотерапии наиболее востребованы спринцевания, тампоны и припарки.

Важно женщине придерживаться сбалансированного питания и соблюдать режим сна и отдыха.

Источник: https://womanadvice.ru/mioma-matki-bolshih-razmerov