Как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть

Поликистоз яичников – как выявить и вылечить недуг, чтобы забеременеть?

Женщины нередко сталкиваются с нарушением менструального цикла. Уменьшение объема выделений, продолжительности, регулярности указывают на сбой в работе репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее такое заболевание как поликистоз яичников, выделим его причины, признаки, меры борьбы.

Поликистоз яичников – причины возникновения

Для начала необходимо отметить, что поликистоз яичников – заболевание эндокринной природы. Связано оно с нарушением секреторной и репродуктивной функции половых желез. По статистике, встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять причину заболевания, рассмотрим механизм его развития, кратко выделив физиологические особенности женских половых желез.

Так, в яичнике здоровой женщины ежемесячно созревает одновременно 5-6 фолликулов, в которых располагаются половые клетки. Но при этом полностью дозревает и овулирует (лопается) только один. Непосредственно он содержит самую жизнеспособную яйцеклетку.

Остальные под влиянием гормонов подвергаются обратному развитию.

В случае, когда гормональный фон нестабилен, эстрогенов и андрогенов в избытке, а прогестерона мало, недозревшие фолликулы не рассасываются, а образуют кисты — полости, которые наполняются жидким содержимым.

1. Снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину, из-за чего происходит компенсаторный синтез его поджелудочной железой. В результате женские гонады усиленно продуцируют эстрогены, что приводит к подавлению овуляторного процесса.
2. Сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы, приводящий к нарушению функционирования половой системы.
3. Воспалительный процесс в яичниках.
4. Дисфункция надпочечников, которые продуцируют андрогены.

Кроме того, пусковым механизмом для развития патологии может служить:

• сильный стресс;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания.

Поликистоз яичников – симптомы

Зачастую признаки поликистоза яичников носят скрытый характер. Из-за этого женщины обращаются к врачу уже с выраженными проявлениями нарушения, среди которых:

1. Нерегулярный менструальный цикл. При поликистозе яичников фиксируются частые задержки месячных. При этом продолжительность отсутствия менструальных выделений может быть различной, и зависит от выраженности заболевания, степени поражения половых желез. В среднем задержка составляет от 2 недель до нескольких месяцев.
2. Хронические, болезненные ощущения в нижней трети живота, области поясницы и таза. Боли не сильно выражены, имеют непостоянный характер.
3. Повышенная продукция секрета сальных желез. Женщины отмечают, что кожный покров, волосы на голове быстрее становятся жирными.
4. Угревая сыпь.
5. Чрезмерное оволосенение рук, появление волосяного покрова на подбородке и груди. Это связано с повышением концентрации в крови мужских половых гормонов.
6. Быстрое и значительное увеличение массы тела. Отложения жировой ткани происходит в области талии из-за нарушения восприимчивости организма к глюкозе, повышения уровня инсулина в крови.
7. Отсутствие изменения значений базальной температуры. Параметр становится неизменным на протяжении всего цикла, что подтверждает отсутствие овуляции.
8. Проблемы с зачатием.

Боли при поликистозе яичников

Подозревая у себя данное заболевание, женщины зачастую задают гинекологу вопрос относительно того, болят ли яичники при поликистозе. Врач на него отвечает утвердительно, но предупреждает, что при небольших размерах образований боль может и отсутствовать.

Большинство пациенток при подобной болезни отмечают ноющую болезненность внизу живота, пояснице. При этом окончательно природа развития болевого синдрома не изучена.

Врачи полагают, что болевые ощущения провоцируются избыточным разрастанием яичников, которые начинают оказывать давление на органы малого таза.

Месячные при поликистозе яичников

Рассказывая про симптомы поликистоза яичников у женщин, врачи на первое место ставят нарушение менструации. Главной причиной их задержки при болезни становится снижение концентрации половых гормонов.

Так необходимые для начала фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны имеют низкую концентрацию. Фолликул не созревает полностью, не развивается – овуляция не происходит и месячные тоже отсутствуют.

Необходимые для второй фазы цикла вещества синтезируются в недостаточном количестве. Из-за этого происходит задержка менструации. Длится она от 14 дней. При выраженных нарушениях, изменениях в половых железах, месячные могут отсутствовать 2-3 месяца и больше. Зачастую непосредственно задержка становится причиной обращения к гинекологу, диагностики заболевания.

Диагностика поликистоза яичников

Диагноз «поликистоз яичников» выставляется на основании полученных результатов комплексного обследования. Оно включает в себя:

• общий осмотр пациентки – врач определяет тип телосложения, исключает наличие лишнего веса, оценивает кожные и волосяные покровы;
• осмотр в гинекологическом кресле;
• УЗИ малого таза – составляет основу диагностических мероприятий, на экране врач фиксирует утолщения эндометрия, кисты, увеличение размера железы в 2-3 раза;
• лабораторные исследования – при проведении оцениваются концентрация гормонов гипофиза, яичников в крови, определяется уровень глюкозы, липидный профиль.

Как лечить поликистоз яичников?

При постановке диагноза «поликистоз яичников», лечение начинают с ликвидации причины его возникновения. Установление таковой проводится с помощью диагностики. По ее результатам разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, которые включают:

• гормонотерапию;
• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты.

Врачи утверждают, что можно вылечить поликистоз яичников, если женщина своевременно обратится за помощью. При этом процесс терапии подобного заболевания всегда длительный. Прием гормональных препаратов — не менее полугода.

Периодически приходится повторять курсы, чтобы поддерживать уровень гормонов в необходимой концентрации. Но, как показывает практика, полностью избавиться от заболевания не удается.

Проводимая терапия помогает минимизировать проявления поликистоза яичников, достигнуть желанной цели – зачать малыша.

Поликистоз яичников – лечение, препараты

Как было отмечено выше, основу терапии составляют гормональные средства. Подбор их проводится индивидуально, с предварительным осуществлением анализа. Среди распространенных средств стоит отметить Дюфастон – при поликистозе яичников назначается часто. Кроме его используются:

Когда отмечается снижение толерантности к глюкозе, врачи назначают сахароснижающие препараты. Метформин при поликистозе яичников используется непосредственно с этой целью. Дозировка и кратность приема устанавливаются индивидуально. Он снижает концентрацию инсулина в крови. В результате уменьшается стимулирующее воздействие данного гормона на половые железы.

Витаминотерапия также зачастую входит в комплексное лечение такого недуга, как поликистоз яичников. Установлено, что положительно на работу половых желез влияют такие витамины, как:

Поликистоз яичников – лечение народными средствами

Использование средств народной медицины является отличным дополнением основного медикаментозного лечения. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Среди действенных при поликистозе, стоит назвать такие:

1. Красная щетка. Лекарственное растение восстанавливает гормональный фон. Снижает концентрацию мужских половых гормонов. Красная щетка при поликистозе яичников используется в виде:

• настойки: 80 г корней заливают 0,5 л водки, дают настояться неделю в темном, прохладном месте, принимают по половине чайной ложки, 3 раза в день, курс – 2 недели;
• отвара: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают за полчаса до еды, по 50-70 мл, 3 раза в день, пьют не менее 1 месяца.

1. Боровая матка. Лекарственное растение, используемое для лечения гинекологических заболеваний. Поликистоз яичников лечат этим растением так: к 80 г травы добавляют 500 мл водки, настаивают 7 дней, принимают по половине чайной ложки, перед приемом пищи 3 раза в сутки, пьют 2 недели.
2. Корень солодки. Используют в виде настоя: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают в течение дня, небольшими порциями. Курс лечения – месяц.

Диета при поликистозе яичников

Отвечая на вопрос пациенток, касающийся того, как вылечить поликистоз яичников, врачи указывают на необходимость соблюдения назначений и указаний. Важную роль при заболевании играет диета. При этом врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом:

• нежирное мясо;
• рыбу;
• куриные яйца;
• ржаной хлеб;
• чечевицу;
• бобовые (горох, фасоль);
• творог;
• кисломолочные продукты;

Фрукты должны присутствовать в рационе. Предпочтение стоит отдавать:

• яблокам;
• апельсинам;
• грейпфрутам;
• киви;
• вишне;
• сливе.

При составлении рациона придерживаются следующих правил:

• равновесное соотношение белков и углеводов;
• дробное питание – 5-6 приемов пищи;
• максимум органических продуктов.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Операция при поликистозе яичников показана при неэффективном медикаментозном лечении. На ее проведении медики настаивают посте прохождения полугодового курса гормонотерапии, не принесшего результата (число кист увеличилось, они стали больше в размере). Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Преимуществами этого способа являются:

• снижение травматичности;
• уменьшение риска осложнений (спаечный процесс, внутренние кровотечения, воспаления — фиксируются реже);
• быстрое восстановление;
• хороший эстетический эффект.

Поликистоз яичников и беременность

При данном заболевании зачатие становится проблемой из-за отсутствия овуляторного процесса. Для нормализации цикла женщине приходится проходить курс гормонотерапия, который длится до 6 месяцев. При отсутствии эффекта – назначают операцию. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе, наступает в течение 2-3 менструальных циклов (если сопутствующих заболеваний нет).

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

При поликистозе яичников можно забеременеть только при строгом соблюдении назначенной терапии. Она включает в себя:

• прием гормональных препаратов;
• коррекцию веса;
• исключение заболеваний репродуктивной системы.

Стоит учитывать, что поликистоз яичников при беременности уже начавшейся, может привести к осложнениям:

• кровотечение;
• самопроизвольный аборт;
• замирание беременности;
• преждевременные роды.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Овуляция при поликистозе яичников становится нерегулярной. Из-за этого все действия врачей направлены на ее стабилизацию. Женщине остается полностью соблюдать медицинские назначения, принимать прописанные препараты. Для того чтобы повысить шансы зачатия, необходимо установить дату овуляции с помощью специальных тестов. Секс в этот период принесет долгожданный результат.

ЭКО при поликистозе яичников

Устав бороться с заболеванием, женщины задают врачам вопрос относительно того, можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Медики отвечают утвердительно.

При экстракорпоральном оплодотворении проводится стимуляция овуляции – при поликистозе яичников она отсутствует. После этого осуществляют искусственную инсеменацию созревшей яйцеклетки в лаборатории.

В организм женщины подсаживают уже оплодотворенную половую клетку. Наступает имплантация и начинается беременность. За беременной устанавливается наблюдение.

Источник: https://womanadvice.ru/polikistoz-yaichnikov-kak-vyyavit-i-vylechit-nedug-chtoby-zaberemenet

Поликистоз яичников и беременность: как забеременеть

У многих женщин причиной невозможности забеременеть является болезнь поликистоз яичников. Существует мнение, что с таким диагнозом нет шансов родить ребенка. Но современная медицина предлагает решение данной проблемы. Главное вовремя обратиться к врачу, и грамотная терапия позволит повысить шансы зачатия. Поликистоз яичников и возможность беременности – не совместимы.

Причины появления поликистоза яичников

Гормональные нарушения являются первой причиной, по которой возникает болезнь. Это расстройство внутренней системы может быть спровоцировано естественными причинами, например, он проявляется в подростковом возрасте, когда происходит перестройка всего организма. В большинстве случаев, нарушение в гормональном балансе вызваны иными факторами:

• процедура аборта;
• постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
• избыточная масса тела;
• вирусные и инфекционные болезни;
• сахарный диабет.

Эти причины приводят к развитию различных патологий, со временем это приводит к синдрому поликистоз. Как происходит механизм воздействия на организм. Все весьма просто:

• гормональные элементы воздействуют на особо чувствительные органы. А в женском организме – наиболее подвержены риску яичники;
• при нарушении баланса гормонов утолщаются стенки яичников. Это крайне мешает проходу фолликула, который созрел, в матку;
• канал настолько сужается, что фолликул не имеет возможности дойти до своей цели. Это означает, что у женщины нет никаких шансов забеременеть, по причине того, что яйцеклетка останется не оплодотворенной.

Фолликул, который не попадает в матку остается внутри яичника, при этом он наполняется специальной жидкостью. Происходит данный процесс на протяжении всего заболевания. За длительное время образуется достаточно значительное количество кист с содержанием воды. Такое состояние и называется поликистоз яичников.

Симптоматика заболевания

Выявить наличие болезни не представляет труда, так как симптомы у нее ярко выражены. По статистике такой диагноз ставится практически у одной из пяти женщин. Но не все представительницы прекрасного пола обращают внимание на различные недуги. По этой причине, к врачу они обращаются тогда, когда заболевание причиняет дискомфорт или не удается долгое время забеременеть.

Основными симптомами поликистоза являются:

• оплодотворение не наступает за один год;
• волосяной покров на теле становиться по характеру схож с мужским;
• начинается выделение подкожного сала. Волосы и кожа становятся жирными;
• большая прибавка в весе;
• кожные нарушения, часто появляются угри и прыщи;
• нерегулярный менструальный цикл.

Большинство больных не реагируют на симптоматику. Приходят к гинекологу, когда безуспешно длительный период времени пытаются забеременеть.

Как забеременеть в момент поликистоза яичников

Как забеременеть женщине при поликистозе яичников и возможно ли это? Диагноз звучит страшно, но не является приговором. После курсового лечения женщина все-таки может стать мамой. Некоторые лечатся иглоукалыванием, кто-то предпочитает медикаментозную терапию. Кроме этого, довольно эффективно помогает справиться с расстройством лапароскопический метод.

Данный способ – это хирургическое удаление водяных кист. Проблема таким вариантом решается весьма быстро, и после короткого восстановления, можно предпринимать попытки забеременеть. Хирургическая процедура полностью нормализует работу яичников.

При операции используют две методики – это клиновидная резекция и электрокоагуляция. После нее восстановление овуляции происходит уже через пару месяцев, но иногда требуется и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чтобы забеременеть женщина должна отслеживать овуляцию, чтобы повысить шансы на зачатие. Узнать, когда она происходит можно с помощью специального тестирования.

Есть отзывы, в которых женщины утверждают, что смогли забеременеть и родить малыша. Врачи говорят, что такое вполне возможно. Но без должного лечения возрастают разные осложнения при течении беременности.

Болезнь может повлиять на выкидыш, спровоцировать преждевременные роды, также может повлиять на замирание плода. В этом и кроется опасность такого синдрома.

По этой причине доктора постоянно говорят, что детей необходимо планировать и регулярно проходить обследования.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

Каждая женщина, которой был поставлен такой диагноз, хочет знать, как вылечить болезнь поликистоз яичников, чтобы забеременеть без последствий. Планировать зачатие нужно только после прохождения лечебной терапии. Требуется устранить саму причину заболевания, а также все последствия, которые были ею спровоцированы.

Сначала требуется сбросить лишний вес, так как забеременеть при такой проблеме проблематично. Многим такое условие врача кажется не обоснованным, но существует взаимосвязь между жиром и гормонами.

При повышенной массе тела в мозге не выделяется гипофиз, и это влечет за собой невозможность овуляции. Доктор составит план диетического питания, и совместно с пациентом разработает план гимнастических упражнений.

Гормональная терапия является основным методом лечения при наличии мелких кист. Они не причиняют дискомфорта женщине, но зачать ребенка нет шансов. Медикаменты при лечении подбираются в зависимости от фактора возникновения заболевания:

• повышенный уровень содержания мужских гормонов;
• неправильный метаболический ответ на инсулиновое вещество;
• нет овуляции;
• не происходит созревания фолликула.

Не желательно самостоятельно покупать и принимать препараты. Каждый случай заболевания индивидуален, и план лечения составляется врачом, на основе обследования и данных результатов анализов. Самостоятельный прием лекарственных средств может спровоцировать осложнения.

Медикаментозная терапия направлена на:

• избавление организма от андрогенов. При лечении препаратами происходит замена его на прогестерон и эстроген. Таким способом удается быстро зачать ребенка;
• стимуляцию овуляции;
• увеличение выработки женских гормонов;
• повышается показатель выработки гормона эстрогена.

Стимуляция овуляции позволяет забеременеть при поликистозе. Достаточно принимать специальные лекарственные медикаменты, которые ускоряют процесс роста фолликула, его разрыв и выход из яйцеклетки. Доктор, назначает такой способ, когда после диагностики приходит к выводу, что бесплодие возникло в результате образования кист.

В ходе медикаментозной терапии могут назначаться такие препараты, как Кломид, Кломифен, Клостилбегит. Гинеколог определяет оптимальную дозировку, и определяет курс лечения. Такие лекарственные средства обычно назначают на 5 день месячных. Через неделю их приема назначается повторное исследование.

В том случае, если обследование УЗИ показывает положительную динамику терапии, и фолликулы уменьшились до определенного размера, то наступает следующий этап. Пациентке прописывается медикамент, которые ускоряет процесс разрыва фолликулы, и способствует его выходу из яйцеклетки.

Чаще всего врачи выписывают Гонадотропин хорионический, так как он обладает хорошей эффективностью. После этого, назначаются препараты, которые способствуют улучшению состояния внутренних органов. Это Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон.

В этот период необходимо, чтобы произошел незащищенный половой контакт. И через три недели женщине проводят процедуру УЗИ, чтобы определить забеременела она или нет. Если не произошло зачатие, то врач корректирует терапевтический комплекс, то есть увеличивает суточную дозировку медикамента.

Также может назначить прием иного лекарственного медикамента, например, Менонгон, Менпур, Гонал.

Женщина должна быть готова, что лечение поликистоза яичников занимает длительный период времени. Главное не отчаиваться и следить за здоровьем. Избегать любых стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать и правильно питаться. Тогда терапия даст ожидаемый результат, и беременность станет возможна при поликистозе яичников.

Хирургическая операция назначается, когда поражение происходит сразу двух яичников. Пациентка может отказаться от проведения этой процедуры, но как итог, это привет к удалению яичников и окончательному бесплодию. Чаще всего операция проводится лапароскопическим способом. Такой метод лечения не имеет практически противопоказаний, а репродуктивные функции быстро восстанавливаются.

Какую угрозу представляет поликистоз в период беременности

Беременность возможна при поликистозе яичников, но представляет огромную угрозу для малыша и матери. Если все же зачатие произошло, то незамедлительно требуется обратиться к гинекологу. Он подберет на основе индивидуальных особенностей женщины терапию, что позволит сохранить ребенка.

Возможные риски при беременности:

• появление болезни диабета;
• значительное увеличение массы тела, что угрожает и ребенку и мамочке;
• задержка развития малыша;
• повышенное артериальное давление;
• выкидыш или самопроизвольный аборт;
• преждевременный родовой процесс;
• пониженный уровень гемоглобина;
• замершая беременность.

Важно. Самое страшное, когда плод перестает развиваться в утробе матери, такое не поддается лечению. И женщине во всех случаях делают выскабливание. По этой причине врачи настоятельно запрещают зачатие, если имеются поликистозные нарушения.

Профилактика поликистоза яичников

Женщина должна тщательным образом следить за своим здоровьем. При первых признаках болезни обращаться за консультацией к врачу. Это уменьшит риск развития серьезных заболеваний, а также позволит выявить его на ранних стадиях. Те, кто невнимательно относятся к своему здоровью, снижают функции репродуктивной системы.

Основой профилактических мероприятий является нормализация режима питания. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые негативно воздействуют на организм. Это алкогольные напитки, газированная вода, сладости. Также запрещена жирная еда, специи, фаст-фуд.

В пищу требуется добавить овощи и фрукты, которые обогащены большим количеством различных минеральных веществ и витаминов. Соблюдать режим для улучшения самочувствия. Сон должен длиться не менее 8 часов. За это время организм полностью восстанавливается и его работоспособность повышается.

Если вес достаточно большой, то можно начать с минимума упражнений, а также совершать пешие прогулки. Постараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное нарушение провоцирует гормональный дисбаланс.

Поликистоз яичников и незапланированная беременность плохо сочетаются. Но с таким диагнозом, можно забеременеть, если строго соблюдать все рекомендации врача. При правильном подходе к лечению шансы зачатия повышаются.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Синдром поликистоза яичников и бесплодие

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста – около 11%. Среди случаев эндокринологического бесплодия 70% приходится именно на СПКЯ. Основная проблема женщин с таким диагнозом состоит в избыточном синтезе мужских гормонов, в связи с чем беременность без лечения оказывается невозможной.

Что такое СПКЯ

Синдром поликистоза яичников – это заболевание, при котором происходит структурное изменение ткани желез с генерацией множества кист, что приводит к гиперандрогении и инфертильности.

Причины развития СПКЯ не до конца выяснены. Однако врачебное сообщество считает его наследственно детерминированным гетерогенным заболеванием. Ключевые признаки поликистоза яичников – это:

• овариальная гиперандрогения – высокое содержание андрогенов;
• хроническое отсутствие овуляции;
• нарушением менструации;
• увеличенные яичники с двух сторон в 2-6 раз;
• морфология их изменена: гиперплазированные строма и текаклетки, капсула утолщена;
• фолликулы имеют кистообразные структуры диаметром до 5-8 мм.

Патогенез СПКЯ

Самой активно выдвигаемой теорией, почему возникает синдром поликистоза яичников, является нарушение выработки гонадотропин рилизинг гормонов в период пубертатного возраста, при этом генетически обусловленное.

В результате такого сдвига происходит большой выброс лютеинизирующего гормона, или ЛГ, а фолликулостимулирующий (ФСГ) остается в низком количестве.

Это приводит к выраженной продукции андрогенов и подавлению эстрадиола. Дополнительным фактора повышенного уровня мужских гормонов является дефицит цитохрома Р450, в синтезе которого принимает активное участие ФСГ.

Цитохром в свою очередь стимулирует метаболизм андрогенов в эстрадиол.

Дефицит же эстрадиола провоцирует еще больший выброс ЛГ. Так замыкается порочный круг, что приводит к хронической гиперандрогении.

Существует как первичный – проявившийся у девочек или девушек в переходном возрасте, и вторичный – развился у изначально здоровой женщины под «натиском» стрессовых факторов. И в первом, и во втором случае процесс связан с наследственной предрасположенностью. При этом доказана генетическая детерминанта поликистоза яичников с инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность

Большое значение в развитии осложнений при СПКЯ имеет инсулинорезистентность. Повышенное содержание инсулина отмечается как у женщин с ожирением, так и у худых. Это состояние не связано с малым количеством рецепторов, а с генетическим искажением тирозинкиназного фосфорилирования инсулинового рецептора.

При этом глюкоза не может должным образом поступать в клетку и развиваются признаки сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, гиперандрогения приводит к превалированию мышечных волокон слабо чувствительных к инсулину, что усугубляет инсулинорезистентность.

Ожирение

Увеличение содержания жировой ткани дополнительно способствует внегонадному синтезу андрогенов и эстрона. А эстрон повышает чувствительность гипофиза к гонадотропинрилизинг гормонам, чем усугубляет прогрессирование симптомов СПКЯ.

Читать также  Гормоны при мужском бесплодии

Приводит ли поликистоз яичников к бесплодию

Патогенез развития синдрома поликистозных яичников таков, что беременность при СПКЯ может вообще не наступать, либо осложняться выкидышем, замиранием. Яичники при этой патологии значительно изменены, преобладание ЛГ и снижение ФСГ приводит в ановуляции – отсутствию нормальной овуляции, без которой невозможно зачатие. Поэтому зачастую между СПКЯ и бесплодием ставят знак равенства.

Если все же дисбаланс гормонов не столь выражен и ФСГ вырабатывается, то забеременеть при поликистозе яичников хотя тяжело, но возможность этого не исключена. Но выносить и родить ребенка при СПКЯ будет гораздо сложнее.

Симптомы

Уже в пубертатном периоде у девочек могут быть заметны первые симптомы синдрома поликистоза яичников. Характерно нарушение ритма менструаций. В этот период девушки могут иметь как избыточный вес, так и нормальную массу тела. Основные симптомы СПКЯ у женщин таковы:

• нарушение менструального цикла – чаще всего олигоменорея;
• избыточное оволосение – гирсутизм, хотя в последние годы встречаются (около 50%) безгирсутные женщины;
• угревая сыпь как в переходном возрасте, так и у девушек постарше;
• первичное бесплодие, ведь именно отсутствие у пары детей приводит женщину к врачу;
• дисфункциональные маточные кровотечения у 7-9% пациенток;
• избыточной массы тела может и не быть, около 30% развивается СПКЯ у худых или с нормальным весом.

Кроме приведенных признаков, для СПКЯ с инсулинорезистентностью характерны симптомы сахарного диабета:

• жажда;
• повышенное мочеотделение;
• слабость и выраженная утомляемость;
• частые инфекционные заболевания, в том числе и вагинальный кандидоз;
• набор веса, обусловленный чрезмерным содержанием инсулина;
• поражение органов-мишеней: почек, глаз, сердца, сосудов нижних конечностей;
• в местах повышенного трения (пах, подмышки и прочее) возникает нигроидный акантоз – темная более грубая кожа.

У нелеченых до 30 лет пациенток симптомы СПКЯ будут более выраженными и лечить их гораздо тяжелее, поскольку гормональный фон приводит к необратимым метаболическим сдвигам.

Диагностика

В диагностике СПКЯ используются Роттердамские критерии, которые приняты в 2004 году на консенсусе, и включают такие положения:

• олигоменорея и/или ановуляция;
• гиперандрогения (клинически и лабораторно подтвержденная);
• на УЗИ признаки СПКЯ.

Если есть хотя бы из них, то ставится диагноз «Синдром поликистоза яичников», код по мкб 10 – Е28.2. Но при этом должны быть опровергнуты другие причины кистозной трансформации желез.

Анамнез у женщин с нормальной массой тела не имеет особенностей. При ожирении у пациенток отмечаются чаще по сравнению с популяцией нейроинфекции, артериальная гипертония, экстрагенитальная патология.

При осмотре женщины гинеколог определяет увеличенные яичники. При пальпации молочных желез выявляется фибрознокистозная мастопатия.

Читать также  Влияние лишнего веса на проблему бесплодия

Лабораторные методы

Для подтверждения поликистоза яичников обязательно проводятся анализы крови на содержание гормонов. При СПКЯ результаты чаще выглядят именно так:

• повышен ЛГ, тестостерон, 17-ОП;
• увеличено соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 раз;
• у 25% женщин отмечается гиперпролактинемия – повышен пролактин;
• увеличена концентрация ДГЭАС;
• снижен ГСПГ;
• определение резистентности к инсулину, его концентрацию в крови.

Инструментальная диагностика

Главным методом визуализации поликистозных яичников является УЗИ. Существуют следующие УЗИ-признаки СПКЯ:

• объем яичника более 8 см3;
• гиперэхогенная строма преобладает;
• не менее 10 анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм;
• кровоток стромы усилен.

Согласно картине узи выделяют такие формы СПКЯ: 1 тип – диффузное расположение фолликулов в яичнике, 2 тип – периферическое.

Для 1 типа более характерна нормальная масса тела, отсутствие гирсутизма, у женщин в анамнезе отмечаются беременности, закончившиеся выкидышем или замиранием.

У таких пациенток овуляция происходит, гормональный сдвиг не столь выражен, хотя выносить и родить она без помощи врачей все же не сможет.

Женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями показана гистероскопия с биопсией эндометрия, поскольку имеется предрасположенность к развитию гиперплазии.

СПКЯ необходимо дифференцировать с врожденной гиперплазией коры надпочечников и вторичным поликистозом, связанным с метаболическим синдромом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Оценкой симптомов и лечением этой нозологии должен заниматься врач-гинеколог совместно с эндокринологом. Зачастую замечает симптомы поликистоза яичников терапевт или педиатр, после чего направляет женщину или девушку на обследование.

Лечение СПКЯ имеет несколько направлений, которые обязательно должны сочетаться для удачного зачатия и развития беременности:

• снижение массы тела и прекращение метаболического дисбаланса;
• гормональная терапия для подавления андрогенов;
• стимуляция овуляции;
• терапия гиперпластических процессов в матке;
• применение методик вспомогательной репродукции.

Устранение метаболических нарушений

Чтобы нормализовать массу тела и устранить бесплодие, нужно в первую очередь придерживаться диеты. Питание при СПКЯ должно быть приближено к столу №9, который назначают при сахарном диабете.

Чтобы устранить инсулинорезистентность тканей, используют Метформин, Глюкофаж, Сиофор и прочие аналоги сахароснижающих препаратов.

Метформин при СПКЯ назначается в дозе 1000-1500 мг в сутки в том числе и на фоне стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Показаны препараты для стимуляции овуляции, действие которых базируется на ребаунд-эффекте. Популярным средством является Кломифена цитрат, его синоним Клостилбегит.

После его отмены происходит нормализация уровня ЛГ и ФСГ и овариальный фолликулогенез. Если у женщины с резистентностью к инсулину проводить стимуляцию овуляции Кломифеном без Метформина, то шансы на успех значительно снижаются.

На втором этапе стимуляции назначают гонадотропины.

Неудача стимуляции Клостилбегитом предполагается, если есть такие условия:

• женщина старше 30 лет;
• ИМТ более 25;
• объем яичников более 10 см3;
• ЛГ >15 МЕ/л, а ФСГ

Источник: https://childeco.ru/prichiny/sindrom-polikistoza-yaichnikov.html

Как забеременеть при поликистозе — стимуляция овуляции, отзывы

Получив диагноз поликистоз яичников, я не обратила на него особого внимания, пока не стала планировать беременность. И только тогда узнала, что распространенное мнение о безопасности этой проблемы является ошибочным. Необходимо полноценное лечение, чтобы ожидаемое зачатие все-таки произошло.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Среднестатистические данные сообщают, что только 15% женщин, имеющих начальную стадию патологию, способны забеременеть. Основным условием является регулярный ежемесячный цикл, изредка проходящие овуляции. Опасность такого зачатия – в возможности формирование внематочного расположения плода. При отсутствии менструаций зачатие наступает только после курса терапии.

Признаки спкя во время беременности

Симптоматические проявления поликистоза яичников включают:

• повышенный объем мужских половых гормонов в анализах крови;
• угревидная сыпь на коже, сальность;
• выпадение волос – у отдельных беременных может быть очаговая алопеция;
• повышение количества волос на теле – по мужскому типу.

При прохождении ультразвуковой диагностики обнаруживаются увеличенные в размерах яичники с плотной капсулой.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников

Зачатие является проблематичным. Диагноз приравнивается к бесплодности, но болезнь поддается гормональной корректировке. В редких вариантах встречается беременность без проведения специализированной терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии. С его помощью происходит удаление кист, восстановление гормональной функциональности яичников и нормализация овуляции.

Лапароскопия

Малоинвазивные методики решения проблемы поликистоза яичников представлены:

• клиновидной резекцией – иссечение пораженной ткани и сохранение здоровых участков органа, с целью обеспечения беспроблемного передвижения яйцеклетки;
• декортикацией — иссечение плотного слоя, создание мягкой ткани при помощи электрода, позволяющей фолликулам дозревать и освобождать яйцеклетку;
• каутеризацией – удаление поврежденных слоев органа и сознание в разрезах новой ткани.

Среднестатистические данные сообщают, что после проведения лапароскопии зачатие наступает в течение одного календарного года у 90% пациенток.

Подписчики рекомендуют!

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Гормональная терапия

Для стабилизации менструального цикла применяются медикаментозные средства, содержащие в своем составе синтетический заменитель прогестерона. Препараты назначаются во второй фазе цикла, сразу после момента наступления овуляции – с 16 по 25 сутки.

Лечение метформином

Медикаментозное средство рекомендуется для лечения поликистоза яичников, возникшего при сахарном диабете. С его помощью происходит стабилизация гормонального фона, продуцирование и поглощение глюкозы клеточными структурами, снижение уровня аппетита, потеря излишков массы тела. Терапия позволяет восстановить нормативные менструации, овуляцию.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Рекомендуется при отсутствии положительных показателей от проведенного лечения противозачаточными препаратами. Терапия показана при отсутствии вскрытия фолликулов в течение трех и более циклов.

В начале менструального цикла пациенте назначается прием медикаментов, отвечающих за рост фолликулов. С 9 дня применяются вещества, стимулирующие увеличение объемов эндометрия. После достижения необходимых размеров фолликулами и поверхностью, которая выстилает матку, производится инъекция ХГЧ.

Укол провоцирует вскрытие крупного фолликула, яйцеклетка покидает пределы яичника и передвигается в область матки.

Снижение веса

Явные симптомы ожирения требуют перехода на специализированный диетический стол. Суточное потребление калорий снижается, питание осуществляется минимальными частыми порциями. В ежедневное меню добавляется большое количество фруктов и овощей, мясной продукции с минимальным включением жиров. Все блюда необходимо готовить в пароварке или духовом шкафу.

Витамины

Поливитаминные комплексы позволяют стабилизировать работоспособность аутоиммунной системы, функциональность яичников, стабилизировать менструальный цикл.

Употребление витаминов предупреждает формирование поликистоза, подавляет симптоматические проявления предменструального синдрома.

На фоне заболевания рекомендуется прием магния, фолиевой кислоты, Аскорутина, Пентовита, витаминов группы В, Е.

Народная медицина

Официальная медицина отрицает полезные качества домашних рецептов и предупреждает больных о вероятности развития негативных ответных реакций организма. Сторонники альтернативного направления считают эффективным прием отваров из отдельных растений:

• ортилии однобокой;
• шалфея;
• цветов липы;
• боровой матки;
• листьев малины;
• красной щетки.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/polikistoz-i-beremennost