Киста яичника при беременности на ранних сроках симптомы
Содержание
Можно ли забеременеть с кистой яичника, причины образования, виды, влияние на беременность
Готовясь к беременности, а тем более узнав о ней, женщина обычно проходит комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть обнаружены различные патологии и изменения, которые не проявляют себя, но, оставленные без внимания, могут нанести вред как будущей матери, так и плоду. Одной из таких патологий является киста яичника.
Почему при беременности образуется киста яичника
Киста яичника — это патологическое опухолевидное доброкачественное образование, представляющее собой полость на ножке, наполненную жидкостью и способную к росту за счёт накопления секрета.
Образуется она из жёлтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей, может возникнуть в любом из яичников, её размеры варьируются от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров.
Киста яичника — весьма распространённое образование, с широким спектром причин возникновения и последствий — некоторые типы кист протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно, некоторые вызывают сильные боли и требуют хирургического вмешательства.
Точных и однозначных причин возникновения кист яичника при беременности неизвестно, но есть несколько факторов, способствующих развитию этой патологии:
- проблемы с гормональным фоном;
- генетическая предрасположенность организма;
- расстройства пищевого поведения;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- расстройства месячного цикла;
- аборты;
- попадание инфекции в организм;
- хронический стресс.
Во время беременности перестраивается гормональный фон женщины, появляется стрессовый фактор, меняется пищевое поведение — иными словами, усиливаются факторы, увеличивающие шанс появления кисты яичника.
Виды кист
Различают несколько видов данного новообразования. В зависимости от типа кисты, различаются её опасность для беременной женщины и методы лечения. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела относятся к функциональным кистам — способным к саморассасыванию. Эндометриодная, параовариальная и дермоидная кисты к этому не склонны.
Эндометриоидная
Этот вид кисты несёт своё название от эндометрия — внутреннего слоя матки. При инфицировании репродуктивных органов либо при наличии генетической предрасположенности, клетки эндометрия и сгустки крови, выделяющейся во время менструации, проникают во внутреннюю полость матки, образуя кисту. Она может «произрастать» как на одном из яичников, так и поразить оба.
Параовариальная
В результате каких-либо причин (инфекций, воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, плохой экологии, злоупотребления лекарств и многого другого) в придатках формируется полость, заполненная жидкостью — параовариальная киста. Обычно она никак не проявляет себя и не беспокоит беременную женщину.
Дермоидная
Наиболее странный тип кист. Состоит, в отличие от других, не из жидкости, а из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез и волос. Причина ее образования — нарушение внутриутробного развития плода, врождённый порок. Этот вид кисты возникает у женщины ещё на этапе её эмбрионального развития.
Фолликулярная
Фолликулярная киста обычно возникает при нарушениях овуляционного процесса. При нормальном течении овуляции доминантный фолликул лопается, выпуская наружу яйцеклетку.
Если же этого не происходит, то в этом замкнутом пространстве может начать собираться жидкость.
Патологическое размножение клеток отсутствует, размер кисты увеличивается только за счёт накопления ею жидкости и растяжения её стенок.
Киста жёлтого тела
Иначе называется лютеиновой кистой. Также возникает при нарушении процесса овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула на его месте остаётся временная железа, называемая жёлтым телом из-за её цвета.
При наступлении беременности железа функционирует ещё несколько месяцев, заменяясь впоследствии плацентой, в противном случае регрессирует и рассасывается.
Если регресса жёлтого тела по какой-либо причине не произошло, из-за нарушения кровообращения в нём скапливается серозная или кровянистая жидкость, перерождая его в кисту.
Фотогалерея: виды кист яичника
Возникает, если доминантный фолликул не лопнул Образуется в результате нарушения овуляционного процесса Месторасположение — полость в придатках Возникает обычно в результате эндометриоза В отличие от остальных, наполнена не жидкостью, а волосами, зубами, кожей и прочим
Симптомы образования
В большинстве случаев киста яичника не проявляет своего существования каким-либо образом, являясь образованием физиологичным и не опасным. Зачастую о своём новом «органе» женщина узнаёт только на осмотре у гинеколога во время ультразвукового исследования.
Наличие кисты также можно заподозрить по болями и симптомам, характерными для заболеваний или изменений в органах малого таза:
- боли в нижнем районе живота — могут свидетельствовать об осложнениях;
- увеличение и/или ассиметрия живота — вызвано ростом кисты;
- сдавливание органов и сосудов — растущая киста сдвигает и придавливает соседние органы;
- нарушение менструального цикла — вызвано разбалансировкой гормональной системы;
- частые походы в туалет — учащённое мочеиспускание или метеоризм.
Диагностика
Если беременная женщина обнаружила у себя какой-либо из симптомов кисты яичника, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу.
Для диагностики используются следующие исследования:
- мануальное обследование — пальпация в районе придатков, для определения примерного местонахождения и возможных размеров кисты;
- ультразвуковое исследование — для локализации месторасположения нароста, уточнения его размера и формы;
- компьютерная томография — для определения типа кисты и способа крепления;
- диагностическая лапароскопия — для уточнения типа и размера кисты.
Чем опасна киста во время беременности, можно ли забеременеть с кистой?
Как уже было сказано, большинство случаев функциональной кисты опасности в себе не несёт и рассасывается само, без вмешательства извне. Эндометриодная киста требует повышенного внимания и при необходимости — оперативного лечения. Но даже функциональные кисты способны привести к осложнению, поэтому должны находиться под постоянным контролем врача.
Перекрут ножки
Киста представляет собой мешочек с жидкостью, крепящийся на яичнике при помощи «ножки». Если эта «ножка» достаточно длинная, можно произойти так называемый перекрут ножки — в результате физической активности киста сдвигается и поворачивается.
Сосуды в ножке, обеспечивающие новообразование кровью, пережимаются частично либо полностью. Ткани кисты перестают получать питание и отмирают, что ведёт к появлению очага воспаления.
Симптомы этого осложнения:
- резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
- тошнота, рвота;
- высокая (более 39 C) температура;
- сокращение мышц брюшного пресса.
Перекрут ножки требует срочного врачебного вмешательства.
Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты может быть следствием перекрута ножки либо самостоятельным осложнением. Киста увеличивается в размерах за счёт наполняющей её жидкости, в результате чего стенки кисты растягиваются и истончаются.
Повышенная физическая активность, травма живота, критически тонкие стенки — всё это может привести к разрыву кисты яичника. Это сопровождается внутренним кровотечением и изливанием содержимого кисты в брюшную полость.
Симптомы:
- резкое падение артериального давления;
- головокружение и/или потеря сознания;
- повышенная жажда;
- учащение пульса;
- побледнение кожных покровов.
В случае разрыва кисты необходима неотложная медицинская помощь.
Можно ли забеременеть с кистой яичника
Влияние кисты на репродуктивное здоровье женщины зависит от её вида и размеров.
Эндометриоидная киста требует лечения и сводит шанс на беременность практически к нулю.
Такой тип кист обычно возникает на фоне эндометриоза — серьёзного заболевания, вызывающего образование спаек в брюшной полости, сужение просвета маточных труб и отторжение плода из-за патологического изменения структуры стенки матки. Кроме того, появление кисты мешает росту фолликулов и появлению яйцеклетки.
Фолликулярная киста однозначно препятствует наступлению беременности в том яичнике, в котором она возникла, так как при её возникновении не происходит выхода яйцеклетки. При этом лечения она обычно не требует и проходит самостоятельно, поэтому её появление — это вовсе не приговор для зачатия.Киста жёлтого тела не препятствует беременности, но может стать опасна, если вырастает до критичных (более 3 сантиметров) размеров.
Как лечится киста на яичнике при беременности
При появлении подозрения на кисту яичника будущей матери необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Для определения дальнейших действий и, если того требует ситуация, тактики лечения, следует знать тип кисты и её размер.
Тактика выжидания
В большинстве случае врачи предпочитают не трогать новообразование на яичнике у беременных женщин, так как они сами по себе опасности не представляют, а последствия операции могут быть довольно неприятными. Хирургические вмешательства в организм женщины, вынашивающей ребёнка, стараются минимизировать, и уж тем более без крайней необходимости не трогать сами репродуктивные органы.
Если киста яичника не беспокоит женщину, не имеет тенденции к росту, нет риска её разрыва, то тактика лечения сводится к пассивному наблюдению за её состоянием.
Лапароскопия яичников при беременности
Если киста угрожает здоровью женщины и ребёнка — стремительно растёт, имеет критические размеры, причиняет беременной сильную боль, происходит перекрут ножки, разрыв или некроз кисты — то проводят операцию по её удалению. Как правило, операция происходит в срок от 14 до 18 недель беременности.
Лапароскопию проводят под ингаляционным общим наркозом. Производится обычно три небольших (от 2 до 5 сантиметров) прокола — в пупочной области и на участках проекции придатков.
Это снижает болевой синдром и позволяет обойтись без сильных наркотических обезволивающих, а также ускоряет восстановление будущей матери после операции.
Киста яичника и роды
Если к концу беременности киста яичника всё ещё не была удалена и не регрессировала, то врач ставит вопрос о выборе способа родоразрешения.
В большинстве случаев во время родов новообразование лопается и выходит из организма.
В этом случае после родов женщине оказывается специальная терапия, направленная на остановку воспалительного процесса и нормализацию гормонального фона. Если же киста не лопнула, то её удаляют операцией.
В случае особо крупного размера кисты или её состояния, требующего оперативного вмешательства, врач может отправить женщину на кесарево сечение. В таком случае кисту удаляют в процессе операции.
Профилактика
Общие рекомендации по профилактике кисты яичника, как и многих других заболеваний и патологий — это здоровый образ жизни.
В данном случае к нему относятся:
- физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- правильно подобранная контрацепция как залог отсутствия абортов;
- приём гормональных препаратов только по рекомендации врача;
- своевременное и адекватное лечение любых заболеваний репродуктивных органов;
- правильное питание с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов;
- минимизация стрессовых факторов;
- осмотр гинеколога и сдача необходимых анализов не реже двух раз в год.
Отзывы о кистах во время беременности
Киста яичника — это не приговор ни для шанса зачатия, ни для уже наступившей беременности.
Если во время ожидания ребёнка женщина слышит от врача «у вас обнаружена киста» – это всего лишь повод внимательнее относится к своему здоровью, следить за её состоянием и обо всех изменениях в самочувствии сообщать гинекологу.
Эта патология обычно не даёт серьёзных осложнений и успешно подвергается лечению.
- Елена Бордзиловская
- Распечатать
Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/kista-yaichnika-i-beremennost.html
Киста яичника при беременности
Киста яичника может формироваться в любой период жизни женщины, в том числе и при беременности. Кистозные образования яичников диагностируют у одной пациентки из тысячи беременных женщин. Они не являются поводом для того, чтобы делать аборт, но требуют пристального внимания.
Киста яичника при планировании беременности
Во время каждого месячного цикла женщины происходит рост фолликулов. После того, как доминантный фолликул достигнет определённого размера, он лопается, и яйцеклетка выходи в брюшную полость. Она попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.
Но иногда по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, и он превращается в фолликулярную кисту яичника. Иногда на месте жёлтого тела тоже образуется кистозное образование.
Является ли киста яичника препятствием для беременности? Врачи считают, что до тех пор, пока в яичнике будет находиться киста, дальнейший рост фолликулов невозможен, а значит, что последующая овуляция не произойдет.Она может возобновиться спустя два месяца, если в течение этого периода времени кисты самостоятельно лизируются. Только после этого станет возможным зачатие.
В яичниках образуются и другие кисты (эндометриоидная и дермоидная). Они никоим образом не влияют на развитие фолликулов и процесс овуляции. Тем не менее, их опосредованное действие заключается в том, что такое кистозное образование, если оно большого размера, создаёт механическое препятствие для процесса зачатия, оказывает давление на фолликулы, а также изменяет гормональный фон.
Как видим, у одной пациентки киста яичника вряд ли создаёт препятствие для беременности, а у другой мешает зачатию. Если у женщины, страдающей бесплодием, отсутствуют потенциальные причины для невозможности забеременеть, после нескольких безуспешных попыток произвести зачатие, специалисты рекомендуют выполнить лапароскопию – удалить патологические кисты.
Причины кисты яичника при беременности
Может ли развиться киста яичника при беременности, и по каким причинам? Сегодня врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос. Известны определённые факторы, способствующие развитию кисты яичника во время беременности:
- гормональные расстройства;
- врожденная предрасположенность организма;
- нарушения диеты, которые провоцируют дисбаланс гормонов;
- посттравматические расстройства и стрессы;
- психоэмоциональная лабильность;
- приём противозачаточных средств на протяжении продолжительного времени;
- раннее половое созревание;
- расстройства месячного цикла;
- избыточная или недостаточная масса тела;
- излишне частые аборты;
- отсутствие коитуса;
- раннее прекращение лактации;
- инфекционные процессы в организме;
- вредные привычки;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Признаки кисты яичника при беременности
Проявляется ли каким-то образом киста яичника во время беременности? Как правило, неосложнённые кисты яичников никоим образом себя не проявляют и являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие специфических признаков зависит от расположения и размеров кисты яичника, а также от её происхождения.
Эндометриоидная киста не имеет патогномоничных симптомов.
Если она присутствует в яичниках, то у женщины могут иметь место нарушения функции, а также болезненность в нижних отделах живота, усиливающаяся накануне месячных или же в первые дни менструации.
Также могут возникнуть проблемы с зачатием, наступить кишечные расстройства (запор, сменяющийся диареей). Пациентки часто замечают появление мажущих «шоколадных выделений».
При небольших размерах кисты яичника она во время беременности может ничем не проявляться. Также нельзя предсказать её рост – он может быть медленным, либо слишком бурным. Такая киста яичника при беременности может представлять угрозу в случае её разрыва, поскольку это является причиной перитонита, требующего выполнения полостной операции.
Фолликулярная киста яичника во время беременности может быть причиной давления и чувства тяжести в зоне проекции яичника. При её увеличении могут появиться боли, усиливающиеся при наклонах и быстром беге. Дополнительным косвенным симптомом фолликулярной кисты яичника может быть понижение базальной температуры после овуляции.
Параовариальную кисту яичника можно обнаружить как во время беременности, так и до неё. Её обычно находят случайно. При небольших размерах кистозного образования пациентка жалоб не предъявляет.
В том случае, когда киста яичника во время беременности достигает шестнадцати сантиметров в диаметре, у женщины живот не соответствует сроку, он становится большим, внутренние органы испытывают давление.При больших размерах параовариальной кисты яичника беременности может не наступить, у женщины начинается, дисфункциональное маточное кровотечение. Она испытывает периодические боли в животе и крестцовой зоне. Вследствие давления на близлежащие органы, у женщин возникают расстройства пищеварительной функции, болезненность во время полового акта и дисфункция мочевого пузыря.
Последствия кисты яичника во время беременности
Если у женщины диагностирована киста яичника и у неё наступила беременность – можно только радоваться.
Тем не менее, за кистозным образованием необходимо наблюдать, проходить ультразвуковое исследование и осматриваться гинекологом.
Если киста яичника при беременности начинает увеличиваться в размерах, она давит на матку, нарушает естественное положение яичников, создаёт предпосылки к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.
Если во время беременности произойдёт перекрут или заворот кисты яичника, её некроз, то может развиться воспалительный процесс. В этом случае необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство. В некоторых случаях показана лапаротомия.
При наличии кисты яичников увеличивается риск развития осложнений во время родов. Если у женщины будут интенсивными схватки, то чрезмерное напряжение прямых мышц передней брюшной стенки может стать причиной разрыва кистозного образования. Эта ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.
При небольших размерах кисты яичника и её медленном росте во время беременности, отсутствии воздействия на организм женщины, за ней наблюдают, при этом не применяют никаких мер.
Возможен ли разрыв кисты яичника во время беременности
Конечно же, в случае стремительного роста кисты яичника во время беременности может произойти её разрыв. У беременной женщины появляется острая болезненность в нижней части живота с поражённой стороны.
Её беспокоит тошнота, а зачастую и рвота. Отмечается резкий подъём температуры тела, ускорение пульса. В крови увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.
Во время влагалищного обследования сбоку и в области задней поверхности матки отмечается наиболее интенсивная болезненность.
Разрыв кисты яичника проявляется такими симптомами:
- внезапные острые боли внизу живота;
- гипертермия, не устраняемая антипиретиками;
- внезапная слабость;
- появление кровянистых выделений из влагалища;
- приступы тошноты;
- гипотония, головокружение и потеря сознания.
Лечение кисты яичника, обнаруженной при беременности
Как правило, функциональные кистозные образования по типу фолликулярной кисты и кисты жёлтого тела не требуют оперативного вмешательства. За ними достаточно во время беременности наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Хирургическое лечение больших кист яичников целесообразно провести на этапе планирования беременности.
Это относится к кистозным образованиям яичников, которые не регрессируют в течение трёх циклов или являются патологическими. Если киста яичников приобретает большие размеры, её надо удалять, поскольку она, без сомнения, будет представлять угрозу во время беременности. Не вызывает сомнение необходимость выполнения лапароскопии или лапаротомии при перекручивании и разрыве кисты яичника.
Считается целесообразным проводить лапароскопическое удаление кисты яичника во время беременности только в случае необходимости. Как правило, вначале дожидаются рождения ребёнка, а только затем, если это нужно, выполняют лапароскопию и удаляют кисту.
Если лапароскопический метод лечения кисты в конкретном случае является неприемлемым, то для удаления кистозного образования применяют лапаротомический доступ. Во время лапаротомии рассекают передний листок связки матки, затем тщательно вылущивают кисту в пределах здоровых тканей.
В этом случае яичники не повреждаются.
Для того чтобы уменьшить риск прерывания беременности после удаления кисты, пациентке в послеоперационном периоде назначают терапию, направленную на сохранения беременности.
Лапароскопия по поводу кисты яичника при беременности
Во время беременности стремятся выполнить лапароскопию не позже шестнадцатой недели. Для обезболивания применяют внутривенную анестезию. Выполняют три прокола: один в пупочной области и два на участках проекции яичников.
В брюшную полость вводят инструменты, при помощи которых вначале закачивают газ, а затем вылущивают кисту. После этого выполняют гемостаз и уходят из брюшной полости. На места разрезов накладывают швы и асептические повязки.
В зависимости от размеров кисты яичника и срока беременности лапароскопия может длиться от получаса до двух часов. При отсутствии осложнений пациентку на третий день выписывают из клиники. Для предупреждения преждевременного прерывания беременности ей проводят дальнейшее лечение в гинекологическом стационаре.
Известны такие противопоказания выполнению к лапароскопии по поводу кисты яичника во время беременности:
- избыточная масса тела;
- бронхиальная астма;
- инфекционные заболевания;
- артериальная гипертензия;
- анемия беременных;
- нарушение сердечной деятельности.
Надо помнить, что во время лапароскопии можно удалить кисту яичников диаметром не более шести сантиметров. Если её размеры больше этого, то применяют лапаротомический доступ.
Методы профилактики кисты яичника при беременности
Известно, что во время беременности может наступить осложнение кисты яичника. Во избежание этого женщине на этапе планирования зачатия необходимо пройти всестороннее обследование и выяснить, нет ли у неё новообразований. При наличии кисты яичника её надо удалить ещё до беременности.
Если у женщины врачи обнаружили кисту яичника только во время беременности, то к дальнейшему ведению пациентки надо подходить дифференцировано. При небольших размерах кистозных образований за ними достаточно наблюдать. Если они вызывают опасения, то операцию следует выполнить в первом триместре беременности.
Каков прогноз при наличии кисты яичника во время беременности? Он ничем не отличается о такового до зачатия. Как известно, кистозные новообразования яичников могут вести себя непредсказуемо: либо не приносить никакого вреда, либо в любой момент спровоцировать ургентную ситуацию, требующую немедленного оперативного вмешательства.
Киста яичника при беременности требует особого отношения к пациентке, но она не является поводом для аборта по медицинским показаниям. Следует помнить, что при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении беременность в большинстве случаев заканчивается успешными родами.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7896-kista-yaichnika-pri-beremennosti
Что делать, если врач обнаружил кисту яичника во время беременности
Беременность – ответственный этап в жизни каждой женщины. Этот период сопряжен с увеличенной нагрузкой на организм, стать мамой непросто.
Планирование требует всесторонних обследований у гинеколога, во время которых могут быть обнаружены патологии женской половой сферы.
Чтобы в дальнейшем избежать пагубного воздействия на нормальное развитие плода, нужно разобраться в причинах и устранить возможные риски.
Одним из распространенных заболеваний считается кистозное поражение придатков. Однако обнаруженная киста яичника при беременности – еще не повод для паники.
Киста яичника и наступившая беременность возможны в одновременном сочетании, но в таком случае появляется множество вопросов, решить которые под силу только опытному врачу.
А что делать, если новообразование у женщины выявили до того, как она решила забеременеть? Перед ней встает главный вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичника, и что необходимо предпринять?
Что представляет собой киста яичника
Кисты яичника относят к полым патологическим образованиям со скопившимся жидкостным содержимым. Вследствие влияния разных факторов они формируются в толще яичниковых тканей или на их поверхности.
У женщины может развиться как киста правого яичника, так и нередки патологии при кисте левого яичника, а также одновременное их поражение. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при кисте, всегда актуален.
Опасно ли подобное состояние для будущей мамы? Киста яичника во время беременности может вести себя по-разному, что зависит от ее типа и других факторов.
Однозначно на этот вопрос трудно ответить даже специалистам, но клинический опыт показывает, что киста при беременности на ранних сроках часто регрессирует, особенно в период первого триместра.В других случаях, при значительном ее росте, возможно, потребуется ее устранить.
Возможна ли беременность при образованиях кистозного характера
Характер кистозного образования, его размеры, степень влияния на функции яичника, корректирует возможность зачатия не в лучшую сторону.
Но и при кисте яичника вполне можно забеременеть.
Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Чем опасна киста? Каждая ее разновидность характеризуется особенностями развития и течения заболевания, по-разному оказывают влияние на овуляторные процессы, возможность зачатия и вынашивания плода.
Если есть киста, нужна консультация гинеколога. Регулярное наблюдение в этой ситуации является обязательным, чтобы в дальнейшем успешно зачать ребенка.
Разновидности кистозных образований и их влияние на зачатие и беременность
Наиболее часто встречающиеся клинические состояния:
Образованием с неблагоприятным прогнозом считают эндометриоидную опухоль, развивающуюся на фоне эндометриоза. Существует высокий риск прерывания беременности вследствие прорыва содержимого новообразования, поскольку в своем росте оно может достигать значительных размеров. Его рекомендуют удалить, чтобы предотвратить возможное развитие перитонита.
Функциональные кисты яичников часто имеют при беременности тенденцию к рассасыванию. Могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки из яичниковой ткани. Для коррекции функции яичников иногда достаточно курса оральных контрацептивов.
Но зачатие может наступить, если овуляция произошла в здоровом яичнике. В таком случае наблюдение у врача необходимо на весь период вплоть до рождения ребенка.
При угрозе развитию плода из-за перекрута ножки кистозной опухоли или при ее стремительном росте, возможно проведение лапароскопии (чаще до 20-й недели беременности).
Патология кисты бартолиновой железы не несет в себе серьезной угрозы при беременности, которая уже наступила. Однако при ее планировании лучше прислушаться к мнению врачей, пройти курс лечения или согласиться на удаление кисты, имеющей большой размер. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, что может препятствовать нормальному наступлению овуляции.
Дермоидный тип кисты яичника и беременность – неблагоприятное сочетание. Этот тип кистозного образования относят к доброкачественным опухолям (тератома), имеющим ножку. Может протекать без особых осложнений. Лечить тератому рекомендуется после родов, но при наличии дермоидного образования у беременной женщины, ее ставят на особый учет у гинеколога.
Нередко выявляют кисту на матке при беременности, расположенную в области шейки. Она представляет собой доброкачественное образование, при котором шейка матки выглядит увеличенной за счет скопившегося секрета в выводных железах.
Такое новообразование не влияет отрицательно на беременность, но в его содержимом могут развиваться болезнетворные организмы, вызывая воспаления. Подобные патологии нежелательны для данного периода, поскольку может возникнуть цервикальная недостаточность, характеризующаяся слабостью мышечного кольца маточного перешейка.
Это способствует опусканию плода при избыточном давлении околоплодных вод. Возникает угроза выкидыша, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Воспаления могут спровоцировать такую патологию, как киста плаценты, которую замечают при УЗИ. Это состояние опасно тем, что при формировании множественных образований на плаценте может нарушаться ее кровоснабжение. Лечение заключается в назначении препаратов, улучшающих кровообращение, это дает положительный результат.
Кистозное новообразование на яичнике не становится препятствием для зачатия, но налагает некоторые ограничения. Вероятна ситуация, когда внимательное отношение к своему здоровью поможет забеременеть при кисте.
Влияет на беременность множество факторов, а киста яичника и беременность одновременно – не такие уж несовместимые понятия.
Если новообразование мешает выносить ребенка и пациентке страшно предугадать последствия, то грамотное поведение врача заключается в определении степени угрозы и разъяснении всех деталей. Как правило, подбирается реальный вариант лечения, чтобы женщина родила здорового малыша.
Частные случаи наличия кисты яичника и беременности
В практике гинекологии возникают случаи, требующие специфического подхода к ситуации и разработке отдельных планов лечения.
К ним относятся состояния:
- когда новообразование принимают за наступившую беременность;
- когда обнаруживается киста яичника после замершей беременности;
- киста яичника после родов;
- киста яичника у плода.
Стоит рассмотреть их подробнее.
Действительно, можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Подобные случаи наблюдались, а пациентки сталкивались с тем, что специалисты перепутали, казалось бы, два совершенно разных состояния.
При наличии кист на яичнике и при ранних сроках беременности отмечаются схожие явления в состоянии матки (утолщение эндометрия) и яичников (тело придатка увеличивается из-за созревшей яйцеклетки). Присутствует совместимость некоторых показателей.
Уровень гормонов меняется, что естественно при подготовке матки вынашивать плод, а кистозное образование может влиять на гормоны, сдвигая их границы.
Низкая квалификация УЗИ-специалиста и устаревшее оборудование находятся в числе причин, когда эти два состояния можно спутать. Поэтому назначают ХГЧ – анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин человека, иначе называемый «гормоном беременности».Уровень ХГЧ вырастает в 2 раза с интервалами в пару дней на протяжении первых недель, затем снижается. При показателе в 1200 мЕд/мл его уровень растет со средним интервалом в 3 дня, при достижении 6000 мЕд/мл удвоение показателя происходит через 4 дня. Максимальный уровень ХГЧ приходится на 10-ю неделю.
Положительный тест на беременность – еще не подтверждение ее наступления, для исключения сомнений назначают ХГЧ.
Если же женщина получила положительный тест, необходимо убедиться в нормальном течении процесса. Аномалию, при которой прекращается развитие плода на раннем или позднем сроке, называют замершей беременностью. Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить этот диагноз. В этом случае его показатели не нарастают или идут на снижение.
Подобная ситуация опасна для здоровья пациентки.
Если не наступает самопроизвольный выкидыш, назначают выскабливание матки, чтобы предупредить инфицирование и интоксикацию организма. При последующем наблюдении возможно обнаружение различных патологий. Назначается консервативное лечение для нормализации деятельности яичников и приведения в норму месячного цикла.
Нередки случаи, когда новообразование выявляют после успешного родоразрешения, что требует особого подхода к восстановлению организма. Киста после родов появляется на фоне гормональных отклонений.
Не каждая женщина в период кормления имеет в норме гормональные показатели, что вызывается сбоями в работе взаимосвязанной цепочки: щитовидка – гипофиз — надпочечники.
Менструальный цикл может восстановиться, но гормональная дисфункция, влияющая на яичники, не позволяет яйцеклетке полностью вызреть, поэтому формируются кистозные образования. В подобных случаях нужна медикаментозная коррекция гормонального фона.
Во время УЗИ на позднем сроке обычно узнают пол малыша. Если ожидается девочка, будущая мама может услышать, что специалист обнаружил патологические процессы в яичниках у плода. Это явление возникает на фоне аномалий внутриутробного развития.В любом случае не нужно паниковать – новорожденную нужно обследовать. Во многих случаях такие кисты рассасываются за первые 2 месяца жизни. Ребенка ставят на учет и постоянно наблюдают.
Коррекция ситуации внутриутробно должна быть клинически оправдана и проводиться в исключительных случаях.
Как планировать беременность при обнаружении кисты
Кистозное образование не является противопоказанием к беременности. Регулярный осмотр и выполнение врачебных рекомендаций способно увеличить шансы на зачатие и рождение малыша. Некоторые новообразования при лечении рассасываются, через несколько месяцев овуляция восстанавливается, и зачатие происходит в нормальном режиме.
Иные патологии не совсем совместимы с интересным положением, поскольку значительно меняют гормональный баланс и препятствуют зачатию.
Чтобы остановить процесс их прогрессирования, необходимо прислушаться к мнению гинекологов и применить медикаментозную терапию, а в отдельных случаях дать согласие на удаление патологического образования.
Методики эндоскопии способны бороться с кистозными образованиями как до наступления беременности, так и во время нее, когда требуется исключить угрозу выкидыша или аномального развития плода.
Кисты яичника во время беременности – нередкое явление, их наблюдение и отслеживание изменений – залог здоровья не только будущей мамы, но и ее малыша.
Забеременеть при кисте яичника вполне реально, но планировать это нужно заранее под присмотром специалистов. После удаления кисты яичника снижается степень риска возникновения осложнений. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок и избегать лечения, даже если оно предусматривает хирургическое вмешательство.
Источник: https://pomiome.ru/kisty/kista-yaichnika-pri-beremennosti
Киста яичника при беременности, что делать?
Каждая женщина, которая пережила состояние беременности, смело и откровенно скажет, что это действительно – самое интересное и незабываемое время. И, действительно, во время беременности, женский организм полностью перестраивается – физически, на гормональном фоне, на эмоциональном. То есть, происходит своего рода обнуление всех систем жизнедеятельности.
Причем, медики, конечно, могут устанавливать определенные нормы и правила, под которые должна якобы подходить беременная женщина. Но, это не совсем верно. Ведь не бывает двух одинаковых беременностей и двух одинаковых организмов.
В этой статье мы поговорим о таком явление во время беременности, как киста. Конечно, с точки зрения гинекологии, киста – это новообразование, которое необходимо удалить в кратчайшие сроки.
Но, кисты, которые образуются у беременных женщин, значительно отличаются по своему течению, нежели у обычных пациенток.
Начнем хотя бы с того, что в большинстве клинических случаях кисты во время беременности не представляют угрозы для плода.
Киста во время беременности
Киста у женщина – это новообразование, которое развивается на яичниках и представляет из себя доброкачественные (реже – злокачественные) ткани, наполненные внутри жидкостью.
Кисты яичников классифицируют на фолликулярные и лютеиновые.
Если обратиться к физиологии женщины, то в середине каждого цикла у нее наступает овуляция, то есть, выходит яйцеклетка на встречу к сперматозоиду. И если они встретятся, то происходит оплодотворение и зарождение новой жизни.
Яйцеклетка формируется в специальных мешочках, которые наполнены жидкостью – в фолликулах. Если же овуляции не происходит то в таком случае образовывается фолликулярная киста.
К завершению менструального цикла фолликулярная киста должна рассосаться самостоятельно.
В случае, если яйцеклетка вышла из фолликула и встретилась со сперматозоидом, стенки разорвавшегося фолликула начинают наполняться кровью, жидкостью и увеличиваться в своих размерах. Вот такое новообразование носит название – лютеиновая киста.Если в организме женщины имеются кисты, то это может стать причиной бесплодия. Но, это бесплодие носит временный характер, так как все кисты можно удалить медикаментозно или же в крайнем случае – хирургически.
Эндометриоидные кисты
Есть еще один вид кист – эндометриоидные. Такие кисты никоим образом не могут повлиять на процесс зачатия и развития плода. Но, все же, врачи-гинекологи считают их достаточно опасными, так как они имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.
Такие кисты лечат двумя способами: медикаментозное гормональное лечение, а также применение оперативного вмешательства, то есть, это хирургия.
Иногда, врачи могут порекомендовать женщине вести постоянное врачебное наблюдение за формированием и развитием кисты. Обусловлено это тем, что кисты могут через некоторое время рассасываться самостоятельно.
Лечение кисты во время беременности
Есть ряд клинических случаев, когда женщина беременеет, но при этом, она не подозревает, что у нее на одном из яичников развивается киста. Что же делать в случае, если женщина на очередном плановом УЗИ слышит, что у нее есть киста яичника?
В таких случаях врачи-гинекологи, которые ведут беременность рекомендуют наблюдать за течением, ростом и развитием кисты на протяжении всего периода беременности. Это называется медицинская выжидательная позиция.
В течение всей беременности женщине нужно будет тщательно наблюдать за кистой посредством УЗИ-методики.
Если киста станет резко увеличиваться в размерах или же это новообразование будет иметь вид кисты на ножках, то в таком случае есть риск возникновения перекрута яичника.
Ни один врач не сможет с вероятностью в 1100% сказать, как именно поведет себя киста яичника – увеличится она во время беременности или же наоборот – рассосется.
Поэтому, во время беременности женщине, у которой диагностирована киста яичника необходимо вести себя как можно более осторожно и предусмотрительно. Женщине нужно быть готовой к тому, что на любом сроке беременности необходимо будет провести срочное хирургическое вмешательство.
Какие кисты нужно удалять в срочном порядке?
Есть ли такие кисты яичника, которые необходимо удалять в срочном порядке? Да, такие, конечно есть.
Врачи-гинекологи будут рекомендовать удалить сразу же кисты, которые до этого уже были подвержены хирургическому вмешательству. Это такие кисты, которые повторно вырастают приблизительно до 8 см.
Операцию по удалению кисты можно проводить во втором триместре беременности, на сроке от 14 до 16 недель. Метод вмешательства выбирается – лапароскопия.Когда киста достигает предельно больших размеров, то в таком случае, пациентке придет делать уже не лапароскопию, а лапаротомию. Это две принципиально разные хирургические операции.
Лапаротомия – опасно или нет?
Лапаротомия – это более серьезная операция по удалению кисты, нежели лапароскопия.
Но, главное отличие в том, что лапаротомия может представлять реальную угрозу для здоровья и жизни маленького ребенка, а также матери.
Стоит сразу предупредить, что в результате проведения лапаротомии у пациенток наблюдались выкидыши и затем – тяжелое состояние самой женщины.
Решение о том, стоит ли проводить операцию в период беременности принимает исключительно пациентка. Если есть возможность не делать операцию в этот период и отложить ее до того момента, как вы родите, то лучше поступить таким образом.
1 триместр – лютеиновая киста яичника
В основном, в 1 триместре беременности у женщины может проявиться лютеиновая киста яичника. Также, эту кисту называют кистой желтого тела.
Если же говорить о непосредственно самом желтом теле, то оно на протяжении первых 3 месяцев беременности активно вырабатывает прогестерон, необходимый для поддержания жизнедеятельности плода.
Как только плацента сформируется и будет осуществлять свою деятельность, то такая киста начинает рассасываться. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет.
Источник: https://medportal.su/kista-yaichnika-pri-beremennosti-chto-delat/
Течение беременности при кисте яичника
Беременность для женщины относится к важному этапу в жизни. Поэтому планируя ее, многие женщины сначала проходят тщательное обследование. Иногда после сдачи всех анализов и осмотра выносится такой диагноз, как киста яичника.
Заболевание сразу пугает и первая мысль, которая появляется: «Как это отразится на беременности?». Не стоит сразу впадать в отчаяние.
Надо прежде разобраться, что означает этот недуг, какие могут быть последствия и совместимы ли между собой такое заболевание, как киста яичника и беременность.
Основное о кисте яичника
Название болезни пришло с греческого языка. Если перевести на русский, то получится либо мешок, либо пузырек, где находится жидкость или полужидкое содержимое. Киста со временем растет и увеличивается в объеме в несколько раз.
С медицинской точки зрения киста – это некая полость или новообразование, наполненная бесцветной жидкостью (так выглядит серозная киста яичника). Нередко она бывает не одна, а сразу несколько на одном месте и тогда название ей – кистома яичника. Заболевание может носить не только приобретенный характер, так и врожденный. До сих пор точной причины образования их в организме не найдено.
Кисты бывают разного вида:
- Кистозные (серозные, муцинозные, дермоидные);
- Функциональные (фолликулярные, лютеиновые);
- Параовальные;
- Эндометриодные.
Каждый вид кисты имеет свои особенности, и образуются они по разным причинам.
Важно знать, что любая киста обязательно должна быть удалена. Если этого не сделать, то она перейдет в злокачественную опухоль, вырастет до существенных размеров, что послужит причиной бесплодия.
Но бывает так, что киста образуется или обнаруживается уже при беременности.
Не все виды кист опасны в этом случае, некоторые могут ликвидироваться сами, а некоторые появляется именно при беременности.
Виды кист и их влияние на беременность
Каждый вид кисты образуется по-разному и по-своему опасен.
Функциональную кисту можно вылечить без оперативного вмешательства. Она образуется следующим образом:
- В яичнике каждый месяц благодаря гормонам вырастает фолликул;
- В середине цикла происходит овуляция и он разрывается;
- Если по каким-либо причинам овуляции не было, то появляется киста.
В дальнейшем это новообразование или киста будет мешать росту новым фолликулам, что снова будет служить барьером для роста новых фолликулов. Это в свою очередь приведет к тому, что овуляция так и не наступит. В таком случае о беременности не может быть и речи. Такие кисты считаются менее безопасными, потому часто они могут регрессировать самостоятельно. Иногда применяется терапия.
Серозные кистомы или серозные папиллярные, или муцинозные цистаденомы считаются самыми опасными. Их нужно обязательно удалять. Такие кисты способны переходить в онкологические опухоли. При серозной кистоме о беременности не может быть и речи, они мешают зачатию.
Даже если при обследовании перед планируемой беременностью не было обнаружено ни функциональной кисты, ни кистомы, все равно есть другие новообразования, которые мешают зачатию и способны привести к осложнениям во второй половине беременности. Это касается эндометриоидных и дермоидных (то есть зрелых тератом) кист. Если они имеются, то нужен тщательный контроль со стороны врача. Если такие кисты лопнут, то необходимо тут же проводить оперативное лечение.
Есть кисты, которые появляются уже во время беременности. Это лютеиновые. Второе название – кисты желтого тела. Они образуются в первом триместре беременности. Иногда бывает, что после двенадцатой недели рассасываются самостоятельно.
Чем опасна киста при беременности
Пусть даже новообразование на яичнике носит доброкачественный характер, все равно для беременной женщины – это огромная опасность. Заболевание киста яичника и беременность несовместимы. Если новообразование достигнет больших размеров, то оно может либо лопнуть, либо возникнет перекрут яичника.
Это все приведет к сильной боли, что может вызвать как выкидыш, так и преждевременные роды. Если киста достигает более шести или восьми сантиметров в диаметре, то решить проблему можно только хирургическим путем. Иногда они рассасываются самостоятельно. Важно в этот период постоянно наблюдаться у врача.
Во время беременности кисты можно удалять во втором триместре (то есть на четырнадцатой-шестнадцатой неделе). Обычно при беременности кисты стараются удалять методом лапароскии. Но он эффективен, если размеры новообразования не большие. В противном случае применяется лапаротомия, а это уже большой разрез.
Самыми опасными кистами для беременных женщин считаются кистозная и эндометриоидная.
- Кистозная или цистаденома. Она наполнена водянистой жидкостью или слизью, поэтому часто их называют – водянистые или серозные цитаденомы (если наполнена водяной жидкостью) и слизистой цистаденомой (когда внутри находится слизь). Такие кисты вырастают до тридцати сантиметров в диаметре. Их рост женщина может почувствовать сразу. Все сопровождается резкой и сильной болью.
- Эндометриоидная или «шоколадная» киста. Такой тип кисты, явное последствие эндометриоза, когда ткань матки разрастается за ее пределами и чаще в яичнике. Название «шоколадная» дано неслучайно, новообразования заполнены кровянистой субстанцией коричневого цвета, чем то напоминающей шоколад. Если вдруг произойдет разрыв такой кисты, то будет кровоизлияние в брюшную полость. На образование такой кисты влияет работа гормонов. При беременности в женском организме возрастает уровень гормона эстрогена, что может привести к увеличению эндометриоидной кисты яичника.
Поэтому часто гинекологи тщательно обследуют женщин, которые планируют беременность и которые уже имеют ранний срок беременности, в первую очередь на наличие кисты яичника. Желательно вылечить кисту до зачатия.
Симптомы возникновения кисты
Часто новообразования небольших размеров никак не проявляются и женщины об их наличии даже не подозревают. Часто их обнаруживает гинеколог при плановом осмотре. Но когда они достигают больших размеров, то возможны следующие симптомы:
- Ноющие или тупые боли внизу живота;
- Возможны кровотечения;
- Увеличивается объем живота и при этом постоянно ощущается его вздутие.
Кроме таких общих симптомов можно заподозрить о существовании кисты и по другим признакам (они не часто, но бывают). Это:
- Повышенная температура тела, порой до 38 градусов;
- Сильные боли при половом акте, при любых физических нагрузках (боль отдает вниз живота);
- Учащенное сердцебиение;
- Частые мочеиспускания;
- Мышцы живота всегда напряжены.
Уже при первых признаках следует обратиться за помощью к врачу. Диагноз ставится после осмотра и ультразвукового обследования.
Как лечится киста яичника
Тактику лечения определяет врач. Все зависит от вида кисты, ее размеров. Если это фолликулярная или киста желтого тела и ее размеры незначительны, то сначала выбирается выжидательная тактика.
Обычно наблюдение проводится в течение двух циклов. Если за этот период киста не уменьшилась в размере, то назначается консервативное лечение.
Как правило, это оральные контрацептивы, витамины, лечебная физкультура, диетотерапия.
Если консервативное лечение не приводит к желаемому результату, то назначается хирургическое лечение. Это может быть как полостная операция (когда киста вырастает до большого размера), так и эндоскопическое вмешательство (выполнение точечных разрезов). Самое эффективное лечение проводится таким методом, как лапароскопия.
Эндометриоидные, дермоидные кисты и кистомы лечат только хирургическим способом. Но чаще врачи стараются в таких случаях использовать лапароскопию. В этом случае у женщины на теле не будет некрасивых длинных рубцов и такой способ менее безопасный.
Беременность — важный этап. Поэтому планируя ее, пройдите тщательное обследование.
Источник: https://womanology.ru/ginekologiya/kista-yaichnikov/techenie-beremennosti-pri-kiste-yaichnika/