Киста желтого тела при беременности правого яичника

Киста желтого тела при беременности: причины и симптомы

Большинство женщин, желающих стать мамами, с нетерпением ожидают этого момента и регулярно делают тесты на беременность. И вот они, долгожданные две полоски, волнения, переживания и первый поход к врачу. К сожалению, не всегда новость остается такой радостной.

Зачастую выдать положительный результат может вовсе не ребенок, а киста желтого тела во время беременности. Ко всему прочему, из-за кисты могут возникать задержки менструаций. Определить беременность или это киста желтого тела, может только опытный гинеколог.

Разберем, что же означает этот диагноз, как с ним справиться, и опасен ли он для беременной и будущего малыша.

Что такое киста желтого тела

Желтое тело – это временное образование (железа) в женском яичнике, которое появляется после овуляции на месте разорвавшегося фолликула. Своей главной функцией представляет выработку прогестерона.

Если произошло зачатие, то желтое тело поддерживает уровень гормонов до тех пор, пока не сформируется плацента и затем постепенно перестает функционировать. Наличие желтого тела – не беременность, а лишь сигнал о готовности организма к оплодотворению.

Иногда на этой железе образуется небольшая опухоль, которая представляет собой новообразование, содержащее в себе жидкость, напоминающую сукровицу.

Причины появления желтого тела

Киста желтого тела при беременности – доброкачественная опухоль. Точную причину возникновения установить невозможно, но могут способствовать некоторые факторы:

• Гормональный дисбаланс, различные заболевания мочеполовой системы;
• Тяжелые физические нагрузки, частое возникновение стрессовых ситуаций;
• Плохая экология или вредные условия труда;
• В результате аборта;
• Болезни щитовидной железы;
• Прием гормональных или абортирующих препаратов;
• Резкие похудение, злоупотребление диетами или несбалансированный рацион питания будущей мамы;
• Вредные привычки.

Симптомы

К основным признакам, на которые стоит обратить внимания женщинам, относятся:

• неприятные, а порой и болезненные ощущения во время полового акта;
• боль в нижней части живота со стороны, где находится киста;
• выделения коричневого цвета, иногда с примесью крови;
• частые сбои цикла или аменорея;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Зачастую симптомов нет и обнаружить заболевание удается только во время осмотра беременной на УЗИ. Врач заметит новообразование размером 3-8 см. Оно похоже на небольшую капсулу с жидким содержимым. Для установления диагноза, следует пройти процедуру лапароскопии.

Примерно с одинаковой частотой встречается, как и киста желтого тела правого яичника, так и левого при беременности.

Прогноз во время беременности

Если пациентке точно установили этот диагноз в момент беременности, в основном нет вреда женщине и ребенку. Врачи, как правило, принимают наблюдательную позицию и контролируют размеры новообразования. Обычно операция не требуется и киста без вмешательства рассасывается до третьего триместра.

Но если опухоль не уменьшается и не исчезает, а наоборот продолжает расти, это может привести к следующим последствиям:

• апоплексия яичника (в результате разрыва кисты, ее содержимое попадает в яичник);
• нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие передавливания сосудов, находящихся рядом с новообразованием;
• возникновение внутреннего кровотечения;
• предобморочные состояния;
• бледность, сухость кожи;
• резкие скачки артериального давления, как на повышение, так и на понижение.

При всех вышеперечисленных последствиях женщина чувствует боли в нижней части живота, может возникнуть рвота, закружиться голова. При возникновении любых подобных ощущениях необходимо срочно обратиться в больницу.

В большинстве случаев прогноз является благоприятным, при условии своевременного обнаружения и при лечении заболевания.

Лечение и профилактика

В случаях, когда образование не исчезает самостоятельно или продолжает расти, необходимо незамедлительное лечение. Оно проводится хирургическим путем и допустимо для девушек в положении. Операция называется кистектомия и проходит, начиная из введения больной в наркоз.

Производится три небольших прокола брюшной стенки и лапароскопическим методом удаляется опухоль. Проколы небольшие, приблизительно 1 см. Вмешательство минимальное, если после операции пациентка чувствует себя удовлетворительно, ее на следующий день отпускают домой.

Иногда назначают специальное медикаментозное лечение для поддержания и сохранения беременности.

В качестве профилактики следует внимательно изучить причины, по которым может возникнуть данный недуг и стараться избегать негативного влияния: не поднимать тяжести, поменьше волноваться, избегать стрессовых ситуаций, по возможности избегать гормональных препаратов и препаратов для искусственного прерывания беременности, отказаться от вредных привычек. И, конечно же, как и любой, ожидающей малыша женщине, правильно питаться, полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела?

Если при осмотре у женщины обнаружат опухоль, возникнет вопрос – можно ли забеременеть с кистой желтого тела? Рассмотрев выше основные биологические функции данной железы, можно сделать вывод, что желтое тело помогает женщине забеременеть и выделяет прогестерон. Это гормон, необходимый для поддержания беременности, смягчения эндометрия для успешного прикрепления к нему эмбриона.

Рекомендуем перед планированием беременности, пройти все необходимые обследования. И, в случае обнаружения недуга, заранее начать лечение. Иногда через 1-2 цикла все проходит самостоятельно.

Если размер опухоли не превышает 4 см, за ним нужно провести наблюдать во время контрольных ультразвуковых исследований. Иногда требуется оперативное вмешательство, если киста продолжает увеличиваться в размерах.

Для женщин, которые только планируют завести малыша, иногда прописывают медикаментозное лечение в виде препаратов, содержащих прогестерон. В результате искусственного стимулирования выработки этого гормона, желтое тело вместе с кистой постепенно атрофируется. Наиболее часто используемые медикаментозные средства, содержащие прогестерон:

• Дюфастон – самые популярные и назначаемые гинекологами таблетки;
• Дидрогестерон (наиболее точная копия препарата);
• Урожестан (аналог Дюфастона, производство в Тайланде);
• Прогестерон (российский аналог Дюфастона).

Что именно выбрать – решает врач. Необходимо строго следовать его назначениям: дозировке, частоте и времени приема.

Основным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование – современный метод, безопасный для женщины и для плода.

Возможно ли беременность при кисте желтого тела – определяет врач. Рекомендуем не пренебрегать контрольными и плановыми проверками у доктора. Они могут предостеречь от негативных последствий и вовремя решить возникающие проблемы. Даже не планирующим детей женщинам необходимо 1-2 раза в год для профилактики посещать гинеколога для предупреждения различных заболеваний на ранних стадиях.

Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-zheltogo-tela-pri-beremennosti.html

Киста желтого тела яичника: причины, симптомы и способы лечения

Киста жёлтого тела (другое название – лютеиновая киста яичника) – это одна из самых распространенных разновидностей кист. Обычно она не требует лечения и спонтанно исчезает в течение менструального цикла.

Если новообразование долгое время не уменьшается, и даже начинает увеличиваться в размерах, женщине необходимо лечение.

Дело в том, что в крупных кистозных изменениях может случиться разрыв, а это уже потребует операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Что это такое?

Вообще, киста желтого тела яичника (справа или слева) – это доброкачественное образование в ткани яичника. Патология формируется из желтого тела, не подвергшегося регрессии.

В нем под влиянием сбоя в системе кровообращения начинает накапливаться жидкость серозного либо геморрагического характера.

Такое явление диагностируется у 3% женщин детородного возраста после установления аномального двухфазного менструального цикла.

Размер кисты правого яичника с желтым телом обычно не превышает 6-8 см в диаметре. Полость заполнена желтовато-красной жидкостью, а стенки устланы лютеиновыми зернистыми клетками. 

Киста при беременности

Киста правого яичника встречается чаще, чем левая. Она характеризуется склонностью к быстрому росту. Обнаружение патологии при беременности не угрожает женщине и плоду. Чтобы предотвратить увеличение полости, гинекологи постоянно проводят ультразвуковое исследование женщины.

Когда размер кисты превышает 5 см, врачи решают вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно киста правого яичника самостоятельно исчезает на 18-20 неделе беременности. Если этого не происходит, врачи действуют по ситуации. Желательно сохранить беременность. Только при крайней ситуации будет проведена хирургическая операция.

Таким образом, киста яичника справа или слева не представляет особой опасности для здоровья женщины. Часто она самостоятельно проходит. Главное постоянно наблюдать за образованием. Если оно начнет увеличиваться, придется принимать экстренные процедуры.

У трех процентов женщин образование сопровождается накоплением кровянистого или гнойного содержимого. Это приводит к интоксикации крови и вероятности воспалительного поражения других органов. Объемы кист желтого тела редко превышают 8 см, что еще больше обеспечивает их степень безопасности. Осложнения образования формируются одинаково независимо от правого или левого расположения.

В заключение добавим, что кистообразные полости обычно протекают без симптомов. Развитие полостных образований продолжается около 3 месяцев. Затем киста постепенно регрессирует самостоятельно. В редких случаях для избавления от них проводится оперативное лечение. Оно позволяет иссечь патологические ткани, но не может предупредить рецидив заболевания.

Причины образования кисты в желтом теле яичника

Причины, по которым в желтом теле формируется киста, до сих достоверно неизвестны. Чаще они связаны с гормональными сбоями.

Конкретные причины образования кисты в желтом теле назвать трудно, но есть список определенных факторов, провоцирующих формирование кист и нарушающих гормональный фон организма.

Возможные причины появления новообразования:

1. ИППП. Различные инфекции при отсутствии лечения быстро перетекают в хроническую форму и приводят к различным осложнениям, в том числе нарушают гормональный фон, приводят к кистам в яичниках. Длительное воспаление может серьезно нарушить репродуктивную функция организма.
2. Недостаток или избыток веса. Любые резкие перемены с весом или переход за границу весовой категории делают женский организм уязвимым, нарушают гормональный баланс. Одинаково опасны как ожирение, так и дефицит веса, увлечение различными диетами, неполноценное питание, недостаток витаминов в организме.
3. Частое применение препаратов экстренной контрацепции. Существуют специальные гормональные препараты (Эскапел, Пастинор), содержащие высокую дозу гормона, которые оказывают быстрый противозачаточный эффект после незащищенного полового акта (если выпить таблетку в течение 12 часов). Эти таблетки имеют свои преимущества, но они созданы для экстренной защиты и не должны приниматься чаще. Желательно вообще избегать приема таких экстренных средств, чтобы не вызвать гормональный сбой в организме.
4. Эндокринные заболевания. Кисты в яичниках чаще образуются у женщин, имеющих проблемы с щитовидной железой. Чтобы избежать таких проблем, нужно регулярно сдавать кровь на гормоны и вовремя проходить терапию.
5. Сильные и постоянные стрессы. Исследования показали, что женщины, которые часто испытывают большие психические нагрузки, подвержены длительным стрессам и депрессиям, чаще страдают различными гормональными расстройствами и заболеваниями половой сферы.
6. Аборты. Чем больше было совершено абортов и чем в более раннем возрасте они были совершены, тем больше нарушается гормональный фон организма, происходит сбой в эндокринной системе. Большое количество абортов или же аборт, проведенный в неположенный срок, может привести не только к кисте желтого тела, но и к бесплодию, различным заболеваниям матки.

Симптомы кисты желтого тела правого яичника

Зачастую развитие кисты проходит бессимптомно. Данное явление занимает несколько месяцев, после чего киста самопроизвольно регрессирует.

Однако в некоторых случаях женщина ощущает дискомфорт, чувство тяжести, распирания и болезненности в правой стороне нижней части живота.

Порой происходит задержка менструаций либо увеличивается ее продолжительность, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.

Если произошло осложнение течения заболевания (перекручивание ножки, излитие кисты в брюшную полость, разрыв яичника) клиническая картина выражается следующим образом:

• происходит интоксикация организма;
• может появляться тошнота и рвота;
• появляются сильные боли при кисте желтого тела, они носят пронзительный, схваткообразный характер;
• исчезают перистальтические шумы, нарушается стул, газы задерживаются в организме;
• наблюдается рефлекторное напряжение живота.

Разрыв кисты желтого тела яичника возможен при интенсивном половом акте. При этом женщина испытывает пронзающую (кинжальную) боль в низу живота, вынуждающую мгновенно принять согнутое положение. Часто состояние сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, обморочным состоянием. Температура тела, при этом сохраняется нормальной. 

Диагностика

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза.

Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула.

Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Осложнения

Киста несет угрозу жизни и здоровью в таких случаях:

• Серьезным осложнением при этом является разрыв кисты желтого тела яичника и как следствие геморрагический шок. Его симптомы – бледность кожи, резкое снижение давления, синюшность губ, спутанность сознания – требуют срочной реанимации.
• Половой контакт или физическая нагрузка, например, подъем тяжестей, могут привести к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию в полость кисты.
• Если происходит перекрут ножки желтого тела, то ткани кисты отмирают, развивается воспаление, приводящее к состоянию «острого живота» (внезапно возникшие сильные боли). Лечение – неотложное хирургическое.

Киста, возникающая из желтого тела, не перерождается в рак, и при самопроизвольном ее рассасывании, своевременности консервативной терапии или оперативного удаления прогноз благоприятный.

Как лечить кисту желтого тела?

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

Затем назначается соответствующее противовоспалительное лечение, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету.

Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

1. Никакой герудотерапии;
2. Физиотерапии с прогревом;
3. Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие;
4. Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Киста желтого тела, не регрессирующая спустя 4 – 6 недель при консервативном лечении подлежит хирургическому удалению. Операция проводится при помощи лапароскопии. При любом выбранном методе удаления кисты хирург стремится сохранить яичник. Чаще всего киста желтого тела ликвидируется двумя способами:

1. Удаление только самой кисты с сохранением здоровой яичниковой ткани. Проводится вылущивание кисты из яичника вместе с капсулой и последующее ушивание образовавшейся полости. После заживления послеоперационных разрезов яичник восстанавливает свою целостность и функцию.
2. Резекция яичника. Если вокруг кисты имеется нездоровая ткань, кисту вырезают вместе с ней в виде клина. Здоровой ткани в яичнике после такого вмешательства остается меньше, а значит – меньше фолликулов. Функция яичника может быть восстановлена частично.

Самостоятельное лечение при кистах желтого тела недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и спровоцировать разрыв кисты яичника.

Вопреки ошибочному мнению пациенток о целительных свойствах «прогревания», любые чрезмерные тепловые процедуры при кистах яичника опасны.

Во время подобных лечебных мероприятий происходит усиление кровотока и расширение кровеносных сосудов в зоне кисты, а это может привести к отеку, увеличению экссудации в кистозную полость и последующему разрыву оболочки кисты.

Самостоятельный прием наугад выбранных антибиотиков устранить кисту не поможет, но способен организовать дисбактериоз. Самый быстрый и простой способ ликвидировать кисту может выбрать только врач. 

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

• полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
• избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
• исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
• максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Прогноз

При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность. При развитии осложнений для женщин, планирующих беременность, прогноз условно неблагоприятный.

При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Источник: https://medsimptom.org/kista-zheltogo-tela-yaichnika/

Киста желтого тела при беременности на ранних сроках

Для каждой женщины беременность – это долгожданное и счастливое событие, которое нередко сопровождается страхами за ребенка. И это является вполне естественно, ведь любая женщина мечтает выносить и родить здорового малыша, которого она будет окутывать своей любовью и заботой.

Такой страх вселяет обнаружение у будущей мамы патологий, которые могут поставить под угрозу все ее планы, касающихся материнства. И среди них находится кистозное преобразование желтого тела на яичнике, которое, как правило, выявляется уже на первом приеме у гинеколога.

Чем опасна киста желтого тела при беременности на ранних сроках? И требует ли она проведения специфической терапии? Попробуем в этом разобраться.

Прежде чем говорить о том, как протекает беременность при кисте желтого тела, следует немного рассказать о том, что представляет собой это образование и как оно формируется.

Кистозное желтое тело внешним видом напоминает небольшой пузырек, который имеет плотную оболочку и содержит в себе патологическую жидкость, имеющую красно-желтый цвет. Процесс его формирования не сложен. Когда происходит разрыв фолликула, активизируется рост гранулезных клеток.

Они начинают разрастаться, образуя так называемое желтое тело, выполняющего роль временной железы. Именно оно занимается продуцированием прогестерона, который требуется для поддержания беременности.

И как только происходит полное формирование плаценты, желтое тело самостоятельно рассасывается, не оставляя после себя и следа.

Размер такого образования косвенно свидетельствует о его функциональности. Например, когда желтое тело в своем диаметре составляет 18-22 мм, то это говорит о его способности к зачатию.

В тот момент, когда беременность уже наступает, гормональные функции желтого тела усиливаются, а потому оно начинает увеличиваться в размерах и достигает 30 мм. Однако превышение значения говорит уже о наличии патологических процессов, то есть, формирования кисты желтого тела.

Она способствует нарушению выработки гормонов и может привести к негативным последствиям.

В чем заключается опасность?

Киста желтого тела правого яичника или левого в 90% случаях никак не влияют на состояние женщины и развитие плода. Как правило, такие образования самостоятельно исчезают после 12 недели беременности.

Однако в некоторых случаях под влиянием гормонов рассасывание не происходит и опухоль сохраняется. При этом она подавляет синтез прогестерона, который обеспечивает поддержание беременности.

Его дефицит ставит под угрозу дальнейшее развитие плода и может привести к самопроизвольному выкидышу.

Если образование небольшое и сохраняется на протяжении первых 3-4 месяцев беременности, то это может сигнализировать о дефиците хорионического гонадотропина в организме женщины, который требуется для нормального формирования плода, и может указывать на наличие у него отклонений в умственном или физическом развитии.

Важно! У женщины небольшое желтое тело на яичнике может наблюдаться при замершей беременности! И чтобы ее исключить, пациентки необходимо срочно пройти ультразвуковое исследование и сделать допплерографию.

Наибольшую опасность для женщины представляют кистозные образования больших размеров, так как они обладают способностью к разрыву и могут провоцировать возникновение перекрута яичника. В первом случае происходит излияние патологического содержимого кисты в брюшную полость, что становится причиной развития перитонита, который несет серьезную угрозу для жизни женщины.

Данное состояние также опасно для жизни пациентки и требует срочного хирургического вмешательства.

И в этом случае врачи, в первую очередь, направляют все свои силы, чтобы спасти жизнь женщины, а не на сохранность беременности.

Но нужно отметить, что эти осложнения – единичные случаи. Большинство женщин, у которых выявлялась киста желтого тела яичника, без проблем вынашивали и рожали детей естественным путем. Однако вероятность появления таких осложнений существует, а потому тем, у кого была выявлена киста, необходимо постоянно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации.

Точно назвать причины, почему происходит сбой в процессе рассасывания желтого тела, сложно, так как их очень много. Чаще этому способствует нарушенный лимфатический отток в собственном желтом теле. Однако существуют и другие факторы, которые усиливают риск появления патологии. Это:

• Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.
• Искусственная стимуляция яичников.
• Продолжительный прием гормональных контрацептивов до наступления беременности.
• Неправильное питание, частые голодовки.
• Патологии щитовидки.
• Проведенные ранее медикаментозные и хирургические аборты.
• Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы).

Чаще киста желтого тела при беременности в первом триместре никак себя не проявляет. Лишь по мере увеличения матки и повышения ее давления на близлежащие органы и ткани могут возникнуть неприятные ощущения в нижней части живота с левой или правой стороны (зависит от того, где именно локализуется патологический процесс).

Дискомфорт внизу живота может дополняться ощущением распирания и давления на пах. Эти неприятные симптомы зачастую усиливаются во время полового акта или физических нагрузок.

Важно! Если у женщины на любом сроке беременности возникает интенсивная боль в нижней части живота, сопровождается открытием вагинального кровотечения и бледностью кожных покровов, ее необходимо в срочном порядке госпитализировать, так как все эти симптомы указывают на разрыв кисты.

Для постановки диагноза применяются такие методы:

• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковое исследование.
• Анализы крови и мочи (необходимы для выявления инфекционных и воспалительных процессов в организме, которые могут являться причиной формирования тератомы).

Кисты маленьких размеров не лечат, так как они могут самостоятельно рассасываться уже к 12-й недели. Если этого не происходит, с применением консервативного или хирургического лечения также не спешат. В данном случае используется так называемая выжидаемая тактика. Консервативную терапию чаще проводят после родов.

Если же во время беременности отмечается прогрессивный рост кисты, то назначаются гормональные препараты с содержанием прогестерона. Если же имеет риск развития серьезных осложнений (разрыва кисты или перекрута яичника), то уже проводится оперативное вмешательство, в ходе которого выкачивается патологическая жидкость с образования.

Киста желтого тела является относительно безопасной для беременной женщины. Но пускать ее на самотек не стоит. Только постоянный врачебный контроль и соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений и родить здорового ребенка.

Источник: https://StopKista.ru/yaichnik/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Киста желтого тела яичников

В норме появления желтого тела — естественная стадия развития фолликула, при оплодотворении которого в течении 2-3 месяцев поддерживается беременность.

Киста желтого тела (или кистозное желтое тело) — разновидность функциональных полостных образований, формирующихся из длительно сохраняющегося желтого тела. Киста образуется в результате нарушения крово- и лимфообращения в желтом теле, что приводит к накоплению жидкости и образованию полости.

Непосредственно для жизни не опасна, но обнаружение кисты требует наблюдения и лечения.

Из числа опухолевидных образований яичников встречается у 2-15% женщин репродуктивного возраста, после периода наступления двухфазного менструального цикла. Среди специалистов носит также название лютеиновая киста яичника, поскольку начало её формирования совпадает со второй (лютеиновой фазой цикла).

Встречается самопроизвольный регресс кисты, по продолжительности занимает не менее 2 месяцев. Исчезает в течении 2-3 циклов менструации или в период II-го триместра беременности. В последующем при регрессе кисты образуется белая гиалиновая ткань.

Также различаются кисты сформировавшиеся вне беременности или возникающие на фоне беременности.

• Кистозное образование имеет эндокринные клетки и продуцирует гормон — прогестерон.
• Обычно достигает размеров не более 6-8 см. в диаметре.
• Имеет складчатую поверхность, содержит прозрачную или кровянистую жидкость.
• При лапароскопическом осмотре окрашена в желтый цвет.
• Обычно формируется на одной стороне, с одной полостью, покрыта капсулой.

Обнаружение желтого тела в яичнике при беременности является нормой — до формирования плаценты лютеиновое тело обеспечивает гормональную поддержку сохранения плода. Характерно рассасывание кисты к 18-20 недели беременности. Перерождение данных кист в злокачественные образования не характерно.

Причины

В настоящее время нет однозначного и общепринятого мнения о причинах развития кисты. Имеются предположения о факторах, способных привести к её возникновению и длительному существованию вне положенных сроков беременности:

• нарушения гормонального фона;
• прием некоторых препаратов, используемых для лечения бесплодия или экстракорпоральном оплодотворении, контрацептивов;
• воздействия повышенных физических и эмоциональных нагрузок;
• длительные несбалансированные диеты;
• вредности на производстве;
• воспалительные заболевания (яичников, маточных труб);
• самопроизвольного или искусственного прерывания беременности.

Классификация

В клинической работе различают:

• кисты желтого тела при развитии беременности и без неё;
• односторонней локализации (наиболее частые), двухсторонние;
• единичные (встречаются чаще), множественные;
• неосложненные (также самый частый вариант), осложненные.

Лечение

В связи с ретенционным (временным) характером кистозного образования может и не требоваться специальное лечения. Подлежит наблюдению гинеколога, с динамическим (повторным) ультразвуковым исследованием на протяжении 2-3 месяцев. В течении данного периода киста может самопроизвольно подвергнуться регрессии.

1. Для стимуляции рассасывания кисты может назначаться консервативная терапия. Используется:
   • противовоспалительная терапия;
   • гормональная терапия (контрацептивы);
   • физиолечение (лечебные ванны, лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магниторапия);
   • симптоматическое лечение: при признаках инфекционного процесса (антибактериальные препараты, дезинтоксикационная терапия), при болевом синдроме (анальгетики, спазмолитики), при признаках кровотечения (инфузионная, противошоковая терапия, плазмозамещающие препараты).
2. При неэффективности лечения в течении 4-6 месяцев или развитие осложнений рассматриваются только хирургические методики. Могут применяться: малоинвазивные эндоскопические техники (лапароскопические) или обширные полостные операции.
   Основные виды оперативных вмешательств:
   • Экстренное оперативное вмешательство. Включает устранение осложнений (остановка кровотечения, удаление некротизированных тканей, ликвидация воспалительных процессов и прочие).
   • Плановое удаление кистозного образования. Наиболее распространенный метод — вылущивание полости кисты с использование лапароскопической техники. Может потребоваться удаление части тканей яичника. Во время операции стремятся сохранить репродуктивную функцию женщины.

   Объем операции определяется состоянием гинекологической системы. Обширные операции с удалением придатков проводится редко при полной потери функций: возрастная инволюция, атрофия или тканей.

3. Возможно использование народных методов лечения:
   • Лекарственные растения (фитотерапия) и средства: настои изюма, сок лопуха, грецкого ореха, чистотела, меда, калины, алоэ, березовых почек и другие. Используются или отдельно или в одновременно несколько трав, в виде настоев или отваров, по общему принципам для функциональных кист.
   • Тепловые процедуры: грелки, апликации на переднюю брюшную стенку из глины, теплые ванны. Не проводятся при признаках инфекционного процесса (могут усилить воспаление).
4. В диете можно рекомендуется сбалансированную пищу, избегать монокомпонентных диет, обогащать рацион растительной клетчаткой, витаминами группы А, В.

В режиме на время лечения рекомендуется: ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.

Киста желтого тела яичника: симптомы, лечение, причины формирования кисты

В соответствии с принятой международной классификацией киста желтого тела, которая формируется после овуляции в процессе нормального менструального цикла, относится к функциональным опухолевидным образованиям.

Она представляет собой относительно тонкую округлую капсулу, заполненную серозной жидкостью, иногда — кровью, и возвышающуюся одним полюсом над поверхностью яичника.

Такие образования встречаются у девушек и женщин любого возраста, но преимущественно — репродуктивного (у 2-5% женщин).

Образование и функция лютеинового тела

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз — фолликулярной и лютеиновой, во время  которых в яичниках и эндометрии матки происходят изменения, обеспечивающие условия для подготовки к оплодотворению яйцеклетки и беременности.

Первый день менструации является началом менструального цикла и, соответственно, фолликулярной фазы, длящейся в среднем 14 дней. В течение этого периода созревают фолликул и очередная доминирующая яйцеклетка, разрастаются железистые клетки слизистой оболочки матки.

Гипофизом в кровь к моменту зрелости яйцеклетки выделяется максимальное  количество лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит овуляция, то есть разрыв граафова пузырька и выход яйцеклетки.

Этим моментом завершается первая фаза менструального цикла и начинается вторая.

В лютеиновую фазу выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона минимально, фолликул редуцирует, а из его гранулезных клеток под влиянием лютеинизирующего гормона формируется желтое тело, достигающее 1,5-3 см и представляющее собой временную эндокринную железу.

Этот период также длится около 14 дней. При наступлении беременности желтое тело функционирует еще около 2-3 месяцев, в противном случае наступает менструация, а к концу лютеиновой фазы оно подвергается обратному развитию и прорастает соединительнотканными волокнами с образованием рубчика.

Формирование кисты

Если регресс временной железы к концу лютеиновой фазы задерживается и сохраняется частичное ее функционирование, то внутри железы накапливается серозная жидкость желтоватой окраски, в которой может быть примесь крови, или кровь, растягивающие стенки капсулы до 4-7 см в диаметре. Таким образом, постепенно само желтое тело замещается соединительной тканью с формированием кисты.

Внутренняя поверхность ее капсулы полностью или частично выстлана лютеиновыми гранулезными (зернистыми) клетками, продуцирующими гормоны. Нередко они замещаются клетками соединительной ткани, в результате чего остается только капсула без внутренней эпителиальной выстилки, заполненная соответствующим содержимым.

1 — примордиальные фолликулы; 2 — преантральные фолликулы; 3 — строма яичника; 4 антральный фолликул; 5 — атретический фолликул;6 — преовуляторный фолликул; 7 — овуляция; 8 — формирующееся желтое тело; 9 — зрелое желтое тело;10 — покровный эпителий; 11 — беловатое тело; 12 — кровеносные сосуды в воротах яичника.

Причины возникновения кисты желтого тела

Лютеиновые опухолевидные образования всегда доброкачественные, обычно они единичные и очень редко бывают множественными. Предполагается, что они развиваются в результате нарушения кровоснабжения или циркуляции лимфы в зоне фолликула с яйцеклеткой. Причины их  формирования до конца непонятны. Факторами риска могут служить:

• гормональный дисбаланс; он часто возникает при нарушениях функции щитовидной железы;
• гормональная стимуляция функции яичников при лечении бесплодия;
• острые инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• прием оральных препаратов систематической и особенно экстренной контрацепции, повторные искусственные прерывания беременности;
• стрессовые состояния или значительные психоэмоциональные нагрузки;
• вредные условия труда;
• высокие физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
• нарушение поступления в организм питательных веществ и микроэлементов в результате заболевания органов пищеварения, а также голодания или соблюдения монодиет в целях снижения массы тела.

Частота, качество и активность половых актов не влияют на возможность формирования лютеиновых опухолевидных образований.

Киста желтого тела при беременности

При наступлении беременности клетки ворсинчатой оболочки эмбриона вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), стимулирующий гормональную функцию желтого тела.

Кроме обеспечения сохранения беременности, прогестерон влияет и на формирование у плода половых желез, а также соответствующих гормональных центров в его центральной нервной системе. Это длится первые 2-3 месяца беременности, в течение которых формируется плацента.

Она постепенно берет на себя функцию поддержания необходимого уровня прогестерона и эстрогенов. После этого в норме временная железа подвергается обычному обратному развитию.

Но нередко при беременности вместо полной ее инволюции образуется киста, которая не мешает дальнейшему течению беременности и исчезает после родов. Если это происходит до полного формирования плаценты, возможно снижение продукции прогестерона и возникновение угрозы выкидыша.