Кровотечение при миоме матки лечение

Кровотечение при миоме матки: как остановить, причины и лечение в Москве

21 декабрь 2017 9475 0

Кровотечение является грозным осложнением миомы матки, которое требует оказания неотложной медицинской помощи. Гинекологи в этом случае часто удаляют матку. Для того не пришлось выполнять это оперативное вмешательство, обращайтесь к нам. Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих гинекологических: клиниках лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Гинекологи ведущих клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы матки применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. Он позволяет женщинам излечиться от миомы, сохранив полноценную матку. Наши специалисты сопровождают пациенток на всех этапах диагностики лечения. При необходимости вы можете получить консультацию эксперта по e-mail.

1

Причины и симптомы кровотечения при миоме матки

В норме продолжительность месячного цикла составляет от 25 до 31 дня. Менструация продолжается 3-7 дней. В течение этого времени женщина теряет от 50 мл до 80мл крови. Эта кровопотеря компенсируется женским организмом.

В развитии кровотечений при миоме матки играют роль различные факторы. Кровотечения при миоме матки возникают из-за быстрого роста миоматозного узла, расположения миомы под слизистой оболочкой или в миометрии, увеличения объёма матки, снижения тонуса, эластичности сосудов и сократительной способности матки.

Обильные маточные кровотечения при миоме могут также возникать по следующим причинам:

• наличия большого количества сосудов эндотелиального типа в процессе образования миомы;
• венозного застоя при опущении увеличенной матки;
• нарушения кровообращения в толще миометрия вследствие расширения венозных сплетений миометрия и эндометрия в сочетании с усилением артериального кровоснабжения;
• утолщения эндометрия;
• вторичных изменений в системе гемостаза (физиологической реакции организма, направленной на поддержание жидкого состояние крови, на предотвращение и остановку кровотечения).

При миоме матки нарушается минеральный обмен кальция и меди. Эти микроэлементы выступают в качестве антагонистов в регуляции сократительной активности миометрия. Сокращения мышечного слоя матки – это превращение химической энергии в физическую, в котором участвует креатинфосфокиназа. Активность креатинфосфокиназы уменьшают ионы двухвалентной меди, а ионы кальция, наоборот, активизируют.

2

Симптомы кровотечения при миоме матки

Различают следующие виды маточных кровотечений:

1. Меноррагия – обильные длительные месячные, которые продолжаются дольше недели и проходят регулярно, через одинаковые промежутки времени. Во время менструации теряет больше 80 мл крови;
2. Метроррагия – нерегулярные кровотечения, которые возникают в промежутках между месячными;
3. Полименорея – менструация, которая повторяется чаще, чем через 21 день;
4. Дисменорея – болезненные месячные;
5. Менометроррагия — частые, нерегулярные обильные кровотечения.

При миоме матки возникают длительные, болезненные, обильные месячные. Они чаще бывают у женщин репродуктивного возраста. Кровотечение при миоме во время климакса у большинства женщин прекращаются, поскольку в женском организме снижается уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.

Обильные маточные кровотечения при миоме чаще бывают у пациенток с подслизистой локализацией миоматозных узлов. Они мешают слизистой сократиться.

Выраженные симптомы кровотечения могут иметь место даже при наличии подслизистого узла диаметром 1–3 см.

Пациенткам следует обратиться к нашим специалистам в следующих случаях:

• месячные стали обильнее, чем раньше;
• во время месячных ухудшается самочувствие, возникают боли внизу живота или в пояснице, слабость, повышенная утомляемость;
• увеличилась продолжительность месячных;
• живот увеличился в размерах, в нём прощупывается объёмное образование;
• постоянно возникают запоры;
• мочеиспускания стали частыми или во время них возникают затруднения;
• из влагалища выделяется кровь вне месячных.

Постоянные потери крови у пациенток, страдающих миомой матки, могут привести к анемии (малокровию). В крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, кожа становится бледной. Пациенток беспокоят головные боли и головокружение. Иногда женщины отмечают «извращение» вкуса (им иногда хочется погрызть кусок мела), ломкость ногтей, выпадение волос.

Эти симптомы могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях женской репродуктивной системы. Наши гинекологи устанавливают точный диагноз и причину кровотечение с помощью современных методов исследования. При наличии миомы матки выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры кровотечения прекращаются.

3

Как остановить кровотечение при миоме матки

Большинству больных с миомой матки гинекологи предлагают хирургическое лечение. Оперативные вмешательства выполняют при наличии следующих показаний:

• обильных менструальных кровотечений, приводящих к возникновению анемии;
• хронической тазовой боли, значительно снижающей качество жизни;
• нарушения нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников);
• большого размера миоматозного узла (более 12 недель беременной матки);
• быстрого роста опухоли (увеличения размеров матки более чем на 4 недели беременности в течение одного года);
• роста опухоли в постменопаузе;
• подслизистого расположения узла миомы;
• межсвязочной и низкой (шеечной и перешеечной) локализации миоматозных новообразований;
• нарушения репродуктивной функции;
• бесплодия при отсутствии других причин.

Экстренную операцию выполняют при спонтанной экспульсии («рождении») миоматозного узла, расположенного под слизистой оболочкой матки и дегенеративных изменениях в новообразовании. При миоме матки выполняют следующие оперативные вмешательства: гистерэктомию (удаление матки), лапаротомную и лапароскопическую миомэктомию («вылущивание» миоматозного узла).

Консервативная терапия кровотечения при миоме матки проводится следующими лекарственными средствами:

• транексамом;
• дициноном;
• викасолом;
• этамзилатом.

Эти препараты обладают гемостатическим эффектом. Избирательное действие на матку оказывает окситоцин. Под воздействием препарата сокращаются мышечные волокна и останавливается кровотечение. Аскорутин укрепляет стенки сосудов матки, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Эффективным кровоостанавливающим средством является аминокапроновая кислота.

4

Эмболизация маточных артерий

Для остановки маточного кровотечения врачи наших клиник используют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это миниинвазивное эндоваскулярное вмешательство, которое проводят под местной анестезией.

Во время процедуры эндоваскулярный хирург делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из микросфер, которые перекрывают ток крови по артериям, питающим миоматозный узел.

Миома лишается кислорода, питательных веществ замещается соединительной тканью. Процедура приводит к уменьшению или исчезновению симптомов миомы матки (кровотечения), сохранению репродуктивной функции женщины.

Всем пациенткам с маточным кровотечением на фоне миоматозных образований при поступлении в клинику проводится раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с целью остановки кровотечения. В случае неэффективности кровоостанавливающей терапии в течение 5-10 суток с целью гемостаза выполняется эмболизация маточных артерий.

Для контроля эффективности процедуры и динамического наблюдения пациентки выполняется ультразвуковое исследование. У 83,7% пациенток на третьи сутки после окклюзии внутритканевой кровоток в матке отсутствует, у 16,3% больных отмечаются единичные цветовые пульсации.

У 94% больных на третьи сутки на УЗИ фиксируют отсутствие кровотока в миоматозных узлах, на четырнадцатые – у 100% пациенток. На пятые сутки послеоперационного периода уменьшение объёма матки происходит у 10,2% пациенток, на четырнадцатые сутки – у89,8%.

Эти данные свидетельствуют о том, что эмболизация маточных артерий является эффективной процедурой для остановки кровотечения при миоме матки.

Для того чтобы не возникало необходимости в экстренном оперативном вмешательстве, мы предлагаем пациенткам выполнить эмболизацию маточных артериях планово, после всестороннего обследования. В этом случае процедура наиболее эффективна. Применение новых высокотехнологичных инструментов и увеличение опыта оперирующего хирурга позволяет нашим врачам приблизиться к абсолютному 100% успеху.

После эмболизации постепенно уменьшается размер матки и миоматозных узлов. Матка уменьшается на 35-48%, а миоматозные узлы — на 25-60% относительно первоначального размера. Наиболее значительным изменениям подвергаются субмукозные миомы.

Миоматозные образования значительно изменяются по своему гистологическому составу. После эмболизации маточных артерий в узлах наступает процесс ишемии, постепенное склерозирование и дегидратация, которые приводят к их уменьшению.

Гиперваскулярные миоматозные узлы с обилием кровеносных сосудов в соответствии с критериями магнитно-резонансной томографии уменьшаются в размере больше, чем узлы с меньшим кровотоком. У пациенток нормализуется менструальный цикл.

Уменьшаются и другие симптомы миомы матки, обусловленные большими размерами миоматозных узлов (нарушение мочеиспускания, запоры, болевой синдром, увеличение размеров живота).

У женщин улучшается репродуктивная функция.

Процедура эмболизации маточных артерий является последним шансом забеременеть и родить ребёнка пациенток, у которых выполнение миомэктомии невозможно или сопряжено с высоким риском перехода в гистерэктомию.

Беременность протекает физиологически, роды – без осложнений. После проведения эмболизации у женщин с миомой матки показатели течения беременности и послеродового развития новорожденных, значительно выше, чем у женщин, без ЭМА.

Болевой синдром купируется болеутоляющими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. Благодаря использованию импульсной рентгеноскопии и возможности уменьшения числа снимков во время процедуры, пациентки получают минимальную дозу радиации, которая не может повлиять на функцию яичников.

Пациентки во время эмболизации маточных артерий не нуждаются в эндотрахеальном наркозе и постоперационном наблюдении в реанимационном отделении. Это значительно снижает финансовые затраты на лечение. Эмболизация маточных артерий не исключает выполнение стандартных хирургических вмешательств.

В некоторых случаях ЭМА дополняет эти методы, позволяет снижать интраоперационную и послеоперационную кровопотерю, и необходимость проведения переливания крови.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Кровотечение при миоме матки: как остановить, причины и лечение

Миома матки – это распространённая опухоль женских репродуктивных органов доброкачественного характера. Патология, возникающая на стенках матки, бывает единичной и множественной.

Чаще всего явление встречается у женщин, достигших 30 лет. Гинекологическое заболевание сопровождает маточное кровотечение, нарушение менструального цикла и боли внизу живота.

Миома не трансформируется в раковую опухоль, но приносит неприятности женщинам, не подозревавшим о её существовании.

Возникновению миомы способствуют перечисленные факторы:

• нарушение менструального цикла;
• частые аборты и бесплодие;
• психологическое напряжение;
• наличие сахарного диабета и ожирения;
• наследственность;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Маточное кровотечение: виды и симптомы

Кровотечение при миоме матки бывает различных видов:

• болезненные месячные говорят о возникновении дисменореи;
• нерегулярные и частые кровянистые выделения свидетельствуют о менометроррагии;
• месячные, повторяющиеся чаще 21 дня, говорят о полименорее;
• обильные кровянистые выделения, повторяющиеся регулярно, известны под названием меноррагии.

Причина обильных кровотечений кроется в подслизистых узлах, препятствующих сокращению слизистой оболочки матки. Узел способен принести дискомфорт, достигая трёх сантиметров в диаметре. Среди причин маточного кровотечения также выделяют:

• мышцы репродуктивных органов теряют способность к сокращению;
• увеличение площади слизистой оболочки;
• кровеносные сосуды теряют эластичность;
• множественное проведение абортов;
• травмы детородных органов во время родов;
• увеличение опухолевидных образований;
• повышенное количество эстрогенов.

На начальной стадии миоматозные выделения напоминают болезненные месячные, поэтому легко их перепутать. Это одна из причин задержки обращения к гинекологу. Миому на ранней стадии развития лечат без оперативного вмешательства.

Симптомы маточного кровотечения:

• обильное выделение крови во время месячных;
• месячные сопровождаются повышенной слабостью и болезненными ощущениями;
• мочеиспускание становится затруднительным и приносит дискомфорт;
• увеличение области внизу живота при разрастании опухоли;
• частые запоры и вздутие живота;
• возникновение болезненных ощущений в области таза, спины и ног;
• высокая температура;
• переутомление и обмороки;
• выделение кровяных сгустков;
• ноющие боли в области поясницы.

Перечисленные симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

Лечение кровотечений при миоме матки

Остановка обильного выделения крови осуществляется тремя способами: хирургическим вмешательством, народными средствами и с помощью медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство используется при удалении доброкачественных образований на стенке матки или самой матки. Использование этого старого традиционного метода чревато негативными последствиями: через год или два после удаления появляется возможность рецидива, и возникают осложнения в функционировании репродуктивных органов.

Радикальное удаление матки приемлемо, если женщина находится в опасности и от этого зависит её дальнейшая жизнь.

Использовать оперативное вмешательство рекомендовано, если миома интенсивно кровоточит, увеличивается до гигантских размеров, оказывая давление на внутренние органы и при наличии опухолей шейки матки.

Послеоперационный период предусматривает продолжительное восстановление на физическом и психическом уровне.

Множественная миома матки на снимке

Более популярный и безопасный метод – удаление причины кровотечения с помощью миниинвазивного вмешательства. Метод осуществляется эмболизацией маточных артерий.

Механизм процедуры: осуществляется прокалывание верхней области бедра, заводится в маточные артерии катетер и через него вводится препарат. Вещество, вводимое в артерию, способствует лишению кислорода миомы, мышечная ткань которой замещается соединительной.

Препарат способствует закупорке артерий и обильный кровоток останавливается. Операция проводится без использования местной анестезии, но в область бедра вводятся обезболивающие препараты. С помощью метода возможно избавиться от множественных маточных новообразований за один приём.

Миниинвазивное вмешательство исключает возможность возникновения рецидива в дальнейшем и не влияет на детородные органы в негативном ключе.

Категорически запрещено использовать выскабливание при множественных новообразованиях на стенках репродуктивного органа, при увеличении опухоли до солидных размеров и во время воспалительных процессов внутренних органов.

Если пациентка жалуется на острые боли в области живота, обильное кровотечение, наличие кровяных сгустков во время менструации и учащённое мочеиспускание, следует немедленно провести процедуру выскабливания во избежание разрастания миоматозных узлов. Операция проходит под внутривенным наркозом и длится не больше 20 мин.

Реабилитационный период длится максимум три недели. На протяжении указанного времени пациентке следует принимать антибактериальные препараты во избежание инфекционного заражения, подмываться тёплой водой, воздержаться от половых отношений, отказаться от физических нагрузок и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медицинских препаратов исключает повреждение детородных органов и не вызывает осложнений в виде воспалительных процессов половых органов.

Приём препаратов нацелен на уменьшение опухолевидных образований, на укрепление стенок сосудов, на остановку кровотечений и на полное рассасывание слизистого узла.

Своевременная диагностика и правильно подобранные препараты способны полностью избавить женщину от гинекологического заболевания без хирургического вмешательства и послеоперационных осложнений. Медикаментозное лечение рекомендовано использовать при наличии узлов не больше шести сантиметров.

Для остановки обильного выделения крови гинеколог назначает кровоостанавливающие препараты, среди которых выделяют Этамзилат, Транексам и Дицинон. Данные медикаменты способствуют свертываемости крови, сокращают количество кровопотерь и повышают эластичность сосудов.

К препаратам, способствующим полному торможению роста миоматозных новообразований, относятся Дюфастон, Бусерелин, Диферелин и Золадекс. Пациентке назначают приведённые препараты внутримышечно.

Врачи-гинекологи уверены, что росту миомы способствует повышенное количество гормона прогестерона. Поэтому больным назначают препарат в таблетках Мифепристон, регулирующий уровень полового гормона.

Лечение биологически активными веществами популярно благодаря своей результативности и благоприятным влиянием на работу половых органов.

Препараты данной группы восстанавливают гормональный баланс, поддерживают функционирование внутренних органов, регулируют процессы овуляции и препятствуют развитию опухолеобразных патологий.

Гормональные препараты «Жанин» и «Силуэт» способствуют утиханию миоматозных болей, регулируют менструальный цикл и корректируют работу половых желёз.

Медикаментозный метод может оказаться нерезультативным при увеличении миоматозных патологий и не исключает возможности рецидива в дальнейшем. Курс лечения проходят по назначению гинеколога.

Применение народных средств

Обильное выделение крови возможно остановить в домашних условиях с помощью народных средств. Благотворное действие на женские половые органы оказывает ежедневное употребление:

• семени льна, регулирующего гормональный баланс в организме;
• сока алоэ, способствующего уменьшению маточных патологий;
• сырого картофеля, снимающего воспаление и заживляющего раны. Для лучшего эффекта рекомендовано употреблять перечисленные продукты в комплексе.

При маточных кровотечениях оказывается результативным пероральное употребление травяных настоев и отваров. К ним относятся пустырник, прополис, чистотел, матка боровая, аконит и корни лопуха. Если матка кровит интенсивно, следует принимать настойки из тысячелетника, барбариса, гвоздики и лопуха.

Травы рекомендовано собирать самостоятельно и готовить отвары. Старинный метод способен избавить от патологии на ранней стадии или облегчить симптомы. Для остановки обильных выделений также следует делать холодные травяные компрессы в области живота.

Продолжительность лечения травами должно длиться не больше двух месяцев.

Важно учитывать, что народные средства не заменяют полного курса лечения и не признаются действенными на поздней стадии развития патологии! Врачи советуют применять метод в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Лечение миомы в постменопаузе

Несмотря на угасание работы репродуктивных органов у женщин преклонного возраста, наблюдается возникновение миомы и в постменопаузе. К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению патологии, принадлежат:

• безрезультатное лечение опухолей внутренних органов в прошлом;
• нанесение травм при проведении операций на репродуктивных органах;
• гормональный сбой и нарушение обмена веществ;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания яичников.

Возникая после 50 лет, миома грозит перерасти в злокачественную опухоль и стать причиной развития рака яичников. Хирургическое вмешательство рекомендовано при выявлении увеличенных слизистых узлов матки и воспаленных яичников.

О наличии миомы матки при климаксе говорят режущие и ноющие боли внизу живота, увеличение слизистых узлов, интенсивная потеря крови и наличие анемии. Лечение осуществляется с помощью медикаментов и оперативного вмешательства врачей.

Профилактика миомы

Регулярное посещение гинеколога и профилактические меры препятствуют возникновению миоматозной патологии. Чтобы избежать данного заболевания, нужно:

• ежегодно проходить гинекологическое обследование;
• следить за уровнем гормонального баланса;
• вести размеренную половую жизнь;
• отказаться от абортов;
• избегать стрессов и психологических напряжений;
• придерживаться правил гигиены.

Источник: https://onko.guru/dobro/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Кровотечения при миоме матки, маточное кровотечение

Миома — доброкачественное новообразование, которое встречается у многих женщин. Но в большинстве случаев какие-либо симптомы отсутствуют, и женщина даже не догадывается о том, что в ее матке есть миоматозные узлы. Диагноз устанавливают случайно, например, во время ультразвукового исследования органов малого таза или брюшной полости.

В целом миомы не опасны. Это доброкачественные образования, они никогда не трансформируются в рак. Но они могут вызывать достаточно неприятные симптомы. Один из наиболее распространенных — маточные кровотечения.

Длительные месячные при миоме матки

В норме продолжительность месячного цикла у женщин составляет 25–31 день. Менструации продолжаются от 3 до 7 дней. В течение этого времени женщина в среднем теряет 50 мл крови — примерно 2–3 столовые ложки. Максимум — 80 мл.

Словосочетание «маточное кровотечение» может обозначать разные состояния, для каждого из которых существует свой врачебный термин:

• Меноррагия — длительные, обильные месячные, которые продолжаются дольше недели, и во время которых женщина теряет больше 80 мл крови. Они происходят регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, как обычные месячные.
• Метроррагия — нерегулярные кровотечения, возникающие в промежутках между месячными.
• Полименорея — месячные, которые повторяются чаще чем через 21 день.
• Менометроррагия — частые, обильные и нерегулярные кровотечения.
• Дисменорея — болезненные месячные.

Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.

https://www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Как правило, к обильным месячным и кровотечениям при миоме приводят подслизистые узлы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.

Они мешают слизистой сократиться, из-за чего кровотечения становятся более длительными и обильными. Именно они чаще всего проявляются яркими симптомами, в то время как узлы других локализаций (в толще стенки матки, снаружи) зачастую «молчат». К выраженным симптомам может привести подслизистый узел диаметром всего 1–3 см.

Какие симптомы могут возникнуть?

Вам нужно посетить гинеколога, если у вас появились следующие симптомы:

• Вы заметили, что месячные стали обильнее, чем раньше. Женщина может заметить, что стала тратить больше гигиенических средств, приходится выбирать больше «капель».
• Во время месячных вы стали хуже себя чувствовать, возникает болезненность. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость.
• Увеличилась продолжительность месячных.
• В тазу ощущается давление, дискомфорт, боль.
• Увеличение живота, в нем прощупывается что-то плотное. Если миома достаточно большая, она выступает, заметна, когда женщина лежит на спине.
• Беспокоят боли в тазу, ногах.
• Мочеиспускания стали частыми, либо во время них возникают затруднения.
• Постоянно возникают запоры.
• Из влагалища выделяется кровь, когда у вас нет месячных.

Эти признаки могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях. Точный диагноз установит врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.

Анемия при миоме

Постоянные потери крови из-за миомы могут привести к анемии. В крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, становится бледной, беспокоят головные боли и головокружения. Иногда извращается аппетит и тянет на несъедобные вещи — например, может захотеться погрызть кусок мела. Выпадение волос, ломкость ногтей — тоже возможные симптомы анемии.

Мозг женщины, страдающей анемией, постоянно находится в условиях кислородного голодания. В голове «туман», снижается качество жизни. Ухудшается внешность. И всё это из-за миомы.

Как уменьшить и остановить кровотечение при миоме матки?

Чтобы остановить кровотечение и нормализовать месячные, нужно убрать причину проблемы. Всё остальное, включая прием препаратов железа и обезболивающих средств — лишь временные полумеры. Миома, которая сопровождается симптомами — прямое показание к лечению.

Раньше по большому счету были доступны лишь две операции — удаление миомы (миомэктомия) или матки целиком (гистерэктомия). Нет матки — нет кровотечений — нет проблемы.

Если, конечно, не считать риски, которые присутствуют во время любой операции, относительно высокую вероятность рецидива уже в ближайшие два года и осложнения после удаления одного из главных органов женской репродуктивной системы.

Последний состоит из микросфер, которые перекрывают кровоток миоматозного узла, миома лишается кислорода и «усыхает» — замещается соединительной тканью.

Быстро, более безопасно по сравнению с миомэктомией, без наркоза (но не больно — в месте пункции проводят местную анестезию), а эффективность достигает 98%.

Сейчас метод ЭМА уже хорошо изучен и применяется в клиниках Европы как рутинная процедура. Доступен этот вид лечения и в России.

Многие женщины, избавившись от миомы, с удивлением обнаруживают, что жизнь без постоянной усталости, головных болей и «тумана» в голове — совсем другая. До и после — два совсем разных состояния. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности об эмболизации маточных артерий и записаться на прием.

Источник: https://www.embolization.ru/krovotecheniya-pri-miome

Кровотечение при миоме матки опасно для жизни

Несмотря на то, что опухоль данного вида носит доброкачественный характер, ее присутствие представляет определенную угрозу для здоровья женщины вследствие того, что кровотечение при миоме матки приводят к значительной потере крови. Это становится причиной кислородного голодания органов и вероятности развития анемии.

Общая характеристика патологии

Образование миомы связано с нарушением гормонального фона.  При гормональном сбое возрастает вероятность стремительного разрастания мышечных тканей матки cформированием узлов и неравномерным утолщением эндометрия.

Результатом таких изменений становится нарушение физиологического процесса отторжения образовавшегося слоя клеток, что и становится причиной задержек менструации или длительных маточных кровотечений.

Присутствие в матке миомы становится препятствием к ее полному сокращению и сужению артерий, в результате чего кровь не останавливается.

Поэтому на вопрос о том, может ли быть кровотечение при миоме матки, ответ утвердительный. Да, оно является частым спутником доброкачественной опухоли.

Попытки остановить его самостоятельно приводят к значительному ухудшению состояния.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо ознакомиться с причинами и симптомами патологического состояния. Это даст возможность вовремя обратить внимание на отклонения от нормы, пройти качественное обследование и адекватный курс терапии.

Причины кровотечений

Миома представляет собой опухолевое новообразование, формирующееся в миометрии и состоящее из соединительной ткани гладкомышечного типа. Она способна прорастать в ткани матки, а также выходить за ее пределы.

Возникновение кровотечений во многом зависит от локализации опухоли. Чаще кровоточат узлы, локализующиеся в полости матки и в ее стенках.

Интенсивный рост опухоли может быть причиной кровотечения при миоме матки

Кроме этого в качестве провокационных факторов, вызывающих обильные кровотечения, выступают следующие состояния и ситуации:

1. Интенсивный рост опухоли. Характерно, что образования размером менее 3 см практически никак не проявляются себя, если это опухоли без ножки, которые даже при небольшой величине могут провоцировать кровотечение.
2. Неравномерное нарастание эндометрия в сочетании с гиперпластическими изменениями слизистой органа или имеющимися полипами является серьезным фактором развития кровотечений при миоме матки.
3. Нарушение способности мышечного слоя матки к сократительной деятельности.
4. Увеличение органа в размерах вследствие разрастания образования.
5. Пониженный тонус и хрупкость кровеносных сосудов.
6. Превышение допустимой нормы эстрогенов в крови.
7. Заболевания кроветворной системы.

Каждый из перечисленных факторов в отдельности или в совокупности с другими становится предпосылкой к деструктивным изменениям в матке и возможности развития обильных кровотечений вследствие нарушения функционирования детородного органа.

Виды развития патологического состояния

Кровотечение при миоме матки – далеко не единственный признак заболевания. Предваряют развитие данной патологии продолжительные менструации, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями в пояснице и болезненными проявлениями тянущего характера в нижней части живота.

Развитие маточных кровотечений при миоме классифицируется по трем типам. Это:

1. Меноррагия. Характеризуется кровотечениями, возникающими через определенный временной промежуток. Они наблюдаются в период ежемесячного отторжения слоя клеток, то есть во время менструаций. Сопровождаются достаточно длительными и обильными выделениями, продолжающимися 8-10 суток.
2. Метроррагия. Отсутствует привязанность к естественному месячному циклу. Характерно возникновение кровотечений в середине менструальных циклов. Наблюдаются при наличии множественных миом или при сочетании нескольких гинекологических заболеваний.
3. Менометроррагия. Такие кровотечения при миоме матки могут появляться вне зависимости от менструального цикла. Они отличаются не только обильностью, но и длительностью выделений, практически не прекращающихся.

Выделение крови проявляется по-разному. Отличить обычную менструацию от кровотечения, вызванного миомой матки, можно по присущим этому состоянию симптомам:

• обильность и продолжительность выделений до 10 дней;
• присутствие в выделениях сгустков крови;
• интенсивные боли в нижней части живота;
• схваткообразные болевые приступы;
• невозможность остановить кровопотерю.

Присутствие перечисленных признаков становится показанием к немедленному обращению к гинекологу с целью выявления причины состояния и последующей его коррекции.

Диагностика

Порой установить, что именно вызвало кровотечение становится проблематично. Поэтому кроме влагалищного обследования, предусматривающего определение размера матки и других заболеваний органа, врач назначает ряд инструментальных и лабораторных процедур:

• исследование крови на показатели гемоглобина и уровень эритроцитов;
• Ангиография, позволяющая определить состояние сосудов органа и движения в них крови;
• УЗИ, МРТ, целью которых становится выявление миоматозных узлов в матке и их локализации.

УЗИ – метод диагностики кровотечения при миоме матки

Кроме этих показателей учитывается количество кровопотери в сутки. Оно не должно составлять более 80 мл в течение суток. Определить данный показатель можно по необходимости менять прокладку (Superplus) чаще, чем через час.

Тревожным сигналом должно стать появление кровянистых выделений любого характера, если в течение 12 месяцев менструация отсутствовала, и возрастной ценз женщины составляет старше 45-50 лет.

В идеале с наступлением менопаузы выделений крови из влагалища не должно быть.

Также следует учитывать, что усиление кровотечений с возрастом указывает не только на вероятность образования миомы матки. При климаксе подобные проявления могут свидетельствовать о развитии опухоли злокачественной этиологии.

Алгоритм первой помощи при миоматозных кровотечениях

Что же делать в ситуации, когда началось кровотечение, вызванное миомой матки?

• Если обнаруживается большая потеря крови (определяется описанным выше способом при помощи выявления скорости наполнения прокладки) следует вызвать Скорую помощь.
• Затем выпить таблетку Викасола или Дицинона.
• На живот положить холод.
• Лечь и дождаться приезда врача.

Другие методы самолечения недопустимы, так как они могут только усугубить состояние. Дальнейшее лечение предполагает пребывание в стационаре с использованием препаратов, способствующих сокращению матки и остановке кровотечения. Основная терапевтическая схема назначается на основании диагностического обследования с целью выявления причины обильной кровопотери.

Тактика терапии

Как остановить кровотечение при миоме матки? С этим вопросом следует обратиться к гинекологу. В зависимости от особенностей клинического течения состояния врач избирает наиболее эффективный из методов – медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Терапевтические тактики

Для остановки кровотечения при миоме матки применяется назначение гормональных кровоостанавливающих препаратов, обладающих способностью не только останавливать выделения, но и угнетающе действовать на рост опухоли.

Положительная динамика наблюдается при использовании Этамзилата, Транексама, Аскорутина.

В качестве экстренных мер могут быть назначены препараты из группы КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Изначальный прием составляет максимальную дозировку с ее последующим постепенным снижением.

Также для корректировки данного состояния практикуется использование медикаментозных средств из ряда гестагенов, аналогов гонадолиберинов или антигонадотропинов.

Выбор действенных лекарственных средств следует предоставить квалифицированному специалисту. Результатом самолечения становится предпосылка к ухудшению состояния, вероятности интенсивного разрастания опухоли и вытекающих отсюда негативных последствий и осложнений.

Гистэрэктомия

При наличии множественных опухолевых образований, разрастании опухоли до значительных размеров или присутствии клеток атипичной этиологии возникает необходимость в принятии радикальных мер, то есть оперативном вмешательстве.

Гистэрэктомия – способ лечения кровотечения при миоме матки

Вместо полостной операции по удалению матки чаще прибегают к использованию более щадящего варианта – гистероскопической миомэктомии.

Данный метод используют в случае отсутствия положительной динамики медикаментозного лечения и безуспешности использования эмболизации.

Показанием к удалению матки становится отсутствие возможности купировать кровотечение, что представляет серьезную угрозу жизни пациентки.

Применение народных методов

Лечить кровотечение, являющееся следствием миомы матки, только народными рецептами категорически противопоказано, так как отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи может стать причиной гибели пациентки.

Поэтому необходимо учитывать, что рецепты из бабушкиного сундучка могут использоваться исключительно в качестве вспомогательного компонента к основному лечению, проводимому под контролем опытного специалиста.

Отвары, настои и чаи из тысячелистника, крапивы, рябины, мяты, апельсиновых корок в комплексе с основным лечением способствуют улучшению состояния. Однако избавиться от проблемы с их помощью не получится.

Профилактические меры

Предупредить формирование миомы матки практически не представляется возможным. Однако пристальное внимание к состоянию своего организма поможет избежать серьезных осложнений. С этой целью рекомендуется:

• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание;
• отказ от голодных диет, подрывающих общее состояние организма и понижающих иммунитет;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога.

Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов в виде нарушения менструального цикла, изменения его продолжительности и появления обильных выделений с кровяными сгустками гарантирует положительные прогнозы. Тогда как самолечение – верный путь к осложнениям и даже к вероятности развития необратимых последствий, приводящих к летальному исходу.

nnnnrn(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});rnnnnnrn(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});rnnnnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || [];rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: «R-A-353516-5»,rn renderTo: «yandex_rtb_R-A-353516-5»,rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];rn s = d.createElement(«script»);rn s.type = «text/javascript»;rn s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);rn

nnrn (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});rn

Источник: https://med-advisor.ru/krovotechenie-pri-miome-matki-01/