Лапароскопическая клиновидная резекция яичника

Для чего проводится резекция яичника

Резекция яичника – это гинекологическая хирургическая операция, направленная на восстановление репродуктивной или менструальной функции половых желез, а также на улучшение качества жизни пациентки. Операция выполняется под наркозом и требует обязательной предварительной подготовки. Послеоперационный период зачастую зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния здоровья женщины.

Что такое резекция яичника у женщины

Резекцией яичника является хирургическое удаление ткани половой железы. Объем иссекаемой части напрямую зависит от исходного состояния органа и патологического процесса. В гинекологии резекция яичника считается дежурной операцией, традиционно не представляющей опасности для жизни пациентки.

В зависимости от показаний к операции, производится обработка одной или обеих половых желез. Безусловно, вероятность осложнения есть в каждом случае, но обычно их удается избежать. Выполнить оперативное вмешательство может только врач-хирург, имеющий опыт в гинекологической практике.

Назначают лечение женщине в том случае, когда обойтись использованием консервативных средств не удастся.

Показания для проведения операции

В число показаний к операции входят следующие состояния:

• доброкачественные новообразования, имеющие нефункциональную природу происхождения;
• функциональные кисты, беспокоящие женщину и стремительно увеличивающиеся в размерах;
• синдром поликистозных яичников;
• апоплексия кисты или яичника, кровоизлияние в паренхиму;
• травмы половых желез;
• внематочная яичниковая беременность.

Популярность хирургического лечения поликистоза в последние годы ошеломляет. Стандартная резекция яичников может решить проблемы женщины в один день, а уже в следующем цикле пациентка достигнет своей первоначальной цели – забеременеет.

Абсолютные противопоказания и временные ограничения

Резекция яичников является хирургическим вмешательством, которое требует предварительного обследования. Если по каким-то критериям пациентка не проходит, то выполнение оперативного лечения откладывается на определенное время или исключается полностью. К временным ограничениям относятся:

• инфекционные патологии и респираторные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• период лактации;
• нарушение свертываемости крови.

После устранения этих проблем хирургическое вмешательство возможно. Абсолютным противопоказанием к манипуляции становятся: тромбофлебит, не подвергающийся коррекции, и онкологическое заболевание, предусматривающее полное удаление половой железы.

Виды хирургического вмешательства

Резекция яичника может быть выполнена несколькими способами:

• клиновидная (предполагает иссечение треугольного куска половой железы вместе с патологической тканью и сохранение здоровых участков);
• оофорэктомия (предполагает полное удаление железистой ткани из-за онкологического поражения, абсцесса или по другим причинам);
• частичная (предполагает удаление определенной ткани железы с патологическим участком).

Тотальная

Тотальная резекция яичников или оофорэктомия– это операция, предполагающая одновременное иссечение тканей половой железы с обеих сторон. Показаниями для такой манипуляции будут:

• злокачественные новообразования (даже если они расположены с одной стороны);
• железистые абсцессы;
• эндометриоидное поражение правого и левого яичника;
• псевдомуцинозные опухоли.

Субтотальная

Субтотальную клиновидную резекцию яичников считают менее травматичной операцией, так как предполагается оставление большей части половой железы и полное сохранение противоположной. Она выполняется при образовании кист, большом количестве овариальной ткани, жидкостных скоплениях, кровоизлиянии в паренхиму и перекруте ножки доброкачественной опухоли.

Повторная

Клиновидную резекцию яичников приходится выполнять повторно при рецидивирующей кисте. Зачастую причиной такого состояния становится наследственность. Синдром поликистозных яичников тоже предполагает повторную резекцию, если в течение года после первой операции опять стали образовываться множественные кисты на половых железах.

После хирургического лечения СПКЯ гинекологи рекомендуют не тянуть время, а приступать к попыткам зачатия. В противном случае есть высокий риск рецидива болезни через 6-12 месяцев, что вновь потребует оперативного лечения.

Методы оперативного лечения

Техника выполнения резекции левого и правого яичников ничем не отличается. Операция предполагает два способа проведения: лапаротомию и лапароскопию. Окончательное решение принимает врач, опираясь на индивидуальные характеристики пациентки.

Лапароскопическое вмешательство считается менее травматичным и легким. Если есть возможность, то выбирают именно его. Однако не все медицинские центры специализируются на использовании лапароскопа. Если в больнице отсутствует этот прибор или нет квалифицированных специалистов, то есть смысл поискать их в другом месте.

Лапаротомию не проводят у пациенток с избыточным жировым отложением на животе, так как манипулятор лапароскопа попросту не сможет через него проникнуть в брюшную полость.

Лапароскопия

Резекция кисты яичника, выполненная посредством лапароскопа, является малотравматичной, но все же хирургической операцией. Осуществляется под общим наркозом при помощи аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Предварительно в брюшную полость запускается газ, который надувает стенку живота для доступа манипуляторов к яичникам. После этого производятся 2-3 прокола, через которые вводятся приборы. Длительность процедуры обычно не превышает 40-60 минут, а восстановительный период характеризуется, как короткий.

Неоценимым плюсом лапароскопии является отсутствие послеоперационного шрама.

Лапаротомия

Удаление части яичника посредством лапаротомии предполагает полосной разрез нижней части брюшной полости.

В зависимости от вида патологического процесса он может быть вертикальным или горизонтальным.

Отличительной характеристикой этой операции от лапароскопии является то, что все действия выполняются руками хирурга. После иссечения патологических тканей сосуды и брюшина ушиваются послойно.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/rezektsiya

Что такое резекция яичника, методы проведения и реабилитация

Если в результате гормональных нарушений у женщины происходит накопление жидкости под наружными оболочками яичника – развивается киста, или в нем обнаруживаются злокачественные клетки, лечащий гинеколог порекомендует удалить патологический участок.

Оперативный путь лечения может быть также избран при синдроме поликистозных яичников, если необходимо сохранить детородную функцию пациентки. Во всех этих случаях гинекологи говорят, что нужна резекция яичниковой ткани.

Что такое резекция яичника?

Это оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Такая операция не подразумевает полное удаление этих репродуктивных желез, поэтому в большинстве случаев способность женщины к зачатию сохраняется.

Более того, иногда резекцию яичника выполняют для того, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Выполняется вмешательство по строгой необходимости и только после комплексного обследования женщины – чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. При желании забеременеть после операции может назначаться терапия, побуждающая женские половые железы к усиленной выработке яйцеклеток.

Виды операции и показания к ней

Выделяют три основных вида оперативных вмешательств на яичниках:

1. Частичная резекция.
2. Клиновидная резекция.
3. Оофорэктомия.

Частичная резекция яичника

Это отсечение части органа. Она проводится для лечения таких заболеваний, как:

• единичная яичниковая киста, когда она достигают значительных размеров и не реагируют на проводимые консервативные методы лечения;
• дермоидная киста;
• кровоизлияние в яичниковую ткань;
• выраженное воспаление органа, особенно когда произошло его пропитывание гноем;
• подтвержденная предварительной биопсией (проколом и изъятием части нездоровой ткани) доброкачественная опухоль яичника, например, цистаденома;
• травма органа, в том числе и при предшествующей операции, например, на кишечнике или мочевыводящих путях;
• разрыв овариальной кисты с кровотечением в брюшную полость;
• перекрут ножки овариальной кисты, что сопровождается сильными болями;
• внематочная яичниковая беременность, когда эмбрион развивается сверху на органе.

Клиновидная резекция

При поликистозе яичников резекция чаще всего выполняется клиновидным способом. Ее цель – простимулировать овуляцию.

Это становится возможным, когда во время операции из яичника вырезают треугольный (клиновидный) кусочек ткани, чье основание направлено к капсуле органа, которая при этом заболевании утолщена.

Так сформировавшиеся яйцеклетки смогут покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%.

Клиновидная резекция яичника

Недавно был изобретен другой метод хирургического лечения поликистоза. Вместо клиновидной резекции начали выполнять точечные насечки на утолщенной оболочке яичника – чтоб дать возможность яйцеклеткам выйти. Такие разрушения производятся в количестве 15-25 штук в каждом, с помощью лазерной или электрической энергии. Эффективность данного метода – около 72%.

Клиновидная резекция яичника применяется не только для лечения поликистоза. Подобное вмешательство выполняется и при необходимости выполнения биопсии. В этом случае, когда УЗИ обнаруживает плотное образование на овариальной ткани, для исключения рака иссекается треугольный участок, который после исследуется под микроскопом.

Оофорэктомия

Полное удаление яичников резекцией не называют. Это – оофорэктомия. Ее планируют при раке яичников (тогда и маточные трубы, и часть матки удаляют), при больших кистах у женщин после 45 лет, при абсцессе железы, который образовался после инвазивного вмешательства и при распространенном эндометриозе.

К оофорэктомии могут перейти при изначальном планировании частичной резекции овариальной ткани – если во время операции оказалось, что это не ретенционная киста, а железистая псевдомуцинозная кистома. В последнем случае у женщин после 40 лет вообще удаляют обе репродуктивные железы – во избежание их ракового перерождения.

Резекция обоих яичников будет проводиться при развитии в обоих из них кист, особенно эндометриоидных, при железистых псевдомуцинозных кистомах. Если обнаружена папиллярная кистома, которая опасна своим высоким риском ракового перерождения, удаляют оба яичника у женщин любого возраста.

Методы выполнения резекции яичников

Овариальная резекция может выполняться двумя методами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомическое иссечение органа проводится через разрез длиной не менее 5 см, выполняемый скальпелем. Резекция выполняется при непосредственном визуальном контроле обычными инструментами: скальпелем, зажимом, пинцетом.

Резекция яичников лапароскопическим методом

Лапароскопическая резекция яичников выполняется следующим образом. В нижней части живота выполняется 3-4 разреза длиной не более 1,5 см. В них вставляются трубки из медицинской стали – троакары. Через один из них в живот нагнетается стерильный газ (кислород или углекислый газ), который будет отодвигать органы друг от друга.

После проведения необходимых действий углекислый газ удаляется, разрезы ушиваются.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/rezekciya-yaichnika.html

Лапароскопическая клиновидная резекция яичника — цены в Москве

Лапароскопическая клиновидная резекция яичника – способ хирургической индукции овуляторного цикла при поликистозе яичников. В ходе клиновидной резекции яичника иссекается поврежденный участок ткани в виде заостренного треугольника.

Лапароскопическая резекция яичника сопровождается снижением опасности спайкообразования, гиперстимуляции, а также возможностью ликвидации сопутствующих перитонеальных факторов бесплодия.

После проведения клиновидной резекции яичника отмечается высокий процент (до 70-80%) наступления беременности.

Всего в Москве нашлось 72 адреса, где делают лапароскопическую клиновидную резекцию яичника.

Лапароскопическая клиновидная резекция яичника – способ хирургической индукции овуляторного цикла при поликистозе яичников. В ходе клиновидной резекции яичника иссекается поврежденный участок ткани в виде заостренного треугольника.

Лапароскопическая резекция яичника сопровождается снижением опасности спайкообразования, гиперстимуляции, а также возможностью ликвидации сопутствующих перитонеальных факторов бесплодия.

После проведения клиновидной резекции яичника отмечается высокий процент (до 70-80%) наступления беременности.

Макроскопически поликистозно измененные яичники, как правило, увеличены в объеме в 2-5 раз, покрыты утолщенной плотной фиброзной стромой сероватого или белесого цвета.

Специфическими чертами склерокистоза являются отсутствие желтых тел в яичниках и наличие небольшого числа мелких незрелых фолликулов.

Несмотря на увеличенную по сравнению с нормальными яичниками массу, функция поликистозных яичников часто бывает снижена, что клинически проявляется гипоменструальной функцией или аменореей, ановуляцией и бесплодием.

Патофизиологическим механизмом лапароскопической резекции яичника в стимулировании овуляции служит уменьшение объема андрогенпродуцирующей стромы железы. При проведении краевой клиновидной резекции от обоих яичников рекомендуется иссекать не менее 2/3 их массы.

К показаниям для проведения клиновидной резекции яичников гинекология относит неэффективность гормонотерапии при бесплодии, обусловленном поликистозом, наличие кист яичников, рецидивирующей гиперплазии эндометрия.

Лапароскопическая резекция проводится при достоверном отсутствии рака яичников.

Методика проведения

При проведении лапароскопической резекции яичников используется общая анестезия. Через 3-4 миниразреза в брюшную полость вводятся троакары для подачи углекислого газа, эндовидеоскопа и необходимых инструментов.

Иссечение участка яичника производится с помощью электроножа или электрокоагулятора, пропускающего высокочастотный ток. Под действием электротока происходит разъединение тканей и одновременная коагуляция сосудов, не требующая наложения швов, что, в свою очередь, снижает риск постоперационного спайкообразования.

В оставшейся ткани яичников во ходе лапароскопии выполняется термо- или электрокаутеризация стромы.

При наличии необходимого технического оснащения и опыта хирурга клиновидная резекция яичников занимает около 30 минут и протекает гладко, с минимальной кровопотерей.

Послеоперационное стационарное восстановление составляет 2-е суток.

После резекции яичника

После лапароскопической операции в течение 3-5 дней отмечается наступление менструальноподобной реакции, а спустя 2 недели – овуляции, определяемой по базальному температурному тесту.

При сохранении ановуляторного цикла проводится дополнительная индукция овуляции кломифеном. Наибольшая вероятность беременности сохраняется 6–12 месяцев, затем частота ее наступления прогрессивно снижается.

Ненаступление беременности при восстановлении овуляторных циклов требует исключения трубных факторов бесплодия.

Осложнения

Проведение лапароскопической резекции яичников может сопровождаться осложнениями, связанными с анестезиологическим обеспечением операции, случайными травмами сосудов и внутренних органов во время прокола брюшной стенки троакарами, влиянием на организм вводимого углекислого газа. В результате клиновидной резекции яичников не исключается развитие раневой инфекции, кровотечения вследствие дефекта гемостаза, сером или гематом, спаек и постоперационных грыж.

Стоимость лапароскопической клиновидной резекции яичника в Москве

Стоимость данного оперативного вмешательства определяется несколькими параметрами. Государственные учреждения, как правило, предлагают более доступные цены на операцию по сравнению с частными медицинскими центрами.

При ценообразовании учитываются характеристики используемого оборудования, квалификация оперирующего гинеколога, удобство местоположения и репутация клиники.

Цена лапароскопической клиновидной резекции яичника в Москве может повышаться при наличии дополнительного сервиса, увеличении количества предоперационных диагностических мероприятий или развитии осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/polycystic-ovaries/laparoscopic-wedge-resection

Резекция яичников: операция и восстановление

Женское здоровье очень нежное, и любое заболевание может привести к нежелательным последствиям. В некоторых случаях восстановить самочувствие и репродуктивную функцию может только оперативное вмешательство.

Рассмотрим подробно резекцию яичников: что это такое, какие разновидности бывают, при каких случаях возможно проведение процедуры, а в каких — нет, как выполняется операция и есть ли возможность зачатия ребенка в будущем.

Суть операции

Что такое резекция яичников? Это не что иное как хирургическое вмешательство на органе (как одном, так и на обоих), в результате которого проводят иссечение участка поврежденной ткани, не затрагивая здоровой. При этом, как правило, не проводится удаление репродуктивных желез, поэтому чаще всего в будущем женщина может забеременеть.

Назначение

В основном операцию назначают в случае невозможности проводить гормональное лечение или недейственности консервативных методов. Чаще всего это:

• эндометриоз яичника;
• образование кист на фоне функциональных и патологических проблем;
• травмирование органа;
• возникновение опухоли яичника доброкачественного характера;
• поликистоз, вызывающий бесплодие;
• экстренная помощь при кровоизлиянии в паренхиму яичника или разрыве кисты желтого тела.

Противопоказания

Сразу стоит отметить и случаи, когда резекция яичника невозможна:

1. Тромбофилия, в результате чего при разрезе тканей может возникнуть непредвиденное образование тромбов.
2. Опухоли злокачественного характера. В данном случае женщине показано удаление всего яичника вместе с придатком.
3. Когда в малом тазу протекают воспалительные процессы острого течения.
4. Серьезные проблемы со свертываемостью крови, что может привести к огромной кровопотере.
5. Если диагностика заболевания выявила патологию почек, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, печени в тяжелой стадии.
6. Острые инфекционные заболевания, в результате чего операция откладывается до выздоровления женщины.

Возможно ли зачатие в будущем

Женщины, которым предложено хирургическое вмешательство, задаются вопросом связи резекции яичника и беременности после операции.

Все зависит от объема поврежденной ткани. Если в ходе операции удаляется небольшое количество овариальной ткани, то в будущем женщина имеет довольно высокие шансы стать матерью.

Причем даже при поликистозном заболевании этот процент довольно большой.

Только приступать к зачатию нужно сразу, поскольку через 0,5-1 года вероятность беременности снижается очень сильно, а через 5 лет возможно возвращение заболевания.

Виды операции

Существует несколько разновидностей операции.

Частичная резекция

В данном случае удаляется только часть органа. Как правило, назначается такое хирургическое вмешательство при:

• дермоидной кисте;
• воспалении органа, в частности, гнойного;
• доброкачественном новообразовании яичника;
• прорыве кисты, сопровождаемом кровотечением в брюшную полость;
• внематочной беременности (на яичнике);
• единичной яичниковой кистой;
• кровоизлиянии в яичник;
• травмировании органа;
• перекручивании ножки яичниковой кисты.

Клиновидная резекция яичников

В основном такой способ используется для лечения поликистоза, который сопровождается образованием на поверхности яичников множественных кист. Причины возникновения кисты при таком заболевании — дисгормональные нарушения в женском организме.

Во время операции из органа просто удаляют треугольный фрагмент, причем таким образом, чтобы его основание лежало на капсуле яичника. Это позволит созревшим фолликулам с яйцеклеткой выйти в трубу, а затем в матку.

Проще говоря, операция проводится с целью стимуляции овуляции.

Не так давно был придуман другой вариант операции. На яичнике с помощью электрической или лазерной энергии делают насечки-капсулы (15-20 штук), которые и позволяют яйцеклеткам выйти наружу. Это более щадящая методика резекции яичников при поликистозе.

Подготовка

Резекция яичника может проводиться лапаротомически и лапароскопически. Оба метода предполагают предварительную подготовку пациентки. Для этого проводится полное обследование всего организма:

• лабораторные и биохимические обследования крови;
• исследования мочи;
• выявление антител к вирусам;
• анализ на ВИЧ;
• флюорографическое исследование;
• кардиограмма.

Кроме этого накануне операции прекращают прием пищи в 20.00, а жидкости — в 22:00. Также перед операцией делают очистительные клизмы.

Методика выполнения

Резекция выполняется двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомический вариант выполняют через проделанный скальпелем разрез на животе женщины как минимум 5 см длиной. Резекция проводится при постоянном визуальном наблюдении хирургом с помощью обычных хирургических инструментов.

Лапароскопическая резекция яичников выполняется специальными миниатюрными инструментами. Для этого в животе женщины делают 3-4 отверстия не более 1,5 см, через которые в брюшину вводятся троакары.

Далее в живот нагнетается углекислый газ или кислород, чтобы органы не соприкасались друг с другом.

Через один разрез вводится миниатюрная камера, через которую и будет проводиться наблюдение за всеми выполняемыми манипуляциями.

Оставшиеся разрезы предназначены для ввода инструментов, которыми и проводятся манипуляции. По окончании операции инструменты удаляются, газ выпускается и отверстия зашиваются.

После вмешательства

Лапароскопия яичников в основном практически не сопровождается болевыми ощущениями. Для профилактики осложнений женщине назначают антибиотики, а также при необходимости, обезболивающие. Снятие швов происходит спустя неделю после операции. В период восстановления женщине следует строго соблюдать рекомендации врача:

• никаких половых контактов на протяжении месяца;
• заниматься спортом можно только через 4 недели и желательно начинать с плавания;
• во время реабилитации желательно отказаться от путешествий, особенно на длительно время;
• любые осложнения, плохое самочувствие — сигнал для обращения к врачу;
• категорически запрещено носить тяжести свыше 3 кг;
• обязательно использование бандажа и компрессионного белья на протяжении месяца;
• нельзя принимать ванну или посещать бассейн до полного заживления швов;
• контрацепция длительностью 3-6 месяцев после операции.

Резекция яичника лапароскопическим способом требует меньшего реабилитационного периода, чем полосная операция. К тому же женщина испытывает гораздо меньшие болевые ощущения и может уже вставать и ходить в день операции.

Срочная консультация

В основном протекает резекция яичника без последствий.

Тем не менее нужно следить за своим состоянием и срочно обратиться к врачу, если: наблюдается неясность сознания даже спустя 6 часов после наркоза, внизу живота имеются боли, после операции наблюдается температура более 38 ºС, которая не спадает дольше суток, слабость, болезненность в зоне наложения швов и покраснения, появление желтовато-красных или белесых выделений.

18+ может содержать шокирующие материалы!

Источник: https://posle-operacii.ru/ginekologia/rezektsiya-yaichnikov

Резекция яичников — лапароскопическое удаление кисты или опухоли

В зависимости от категории сложности от 90 000 — 130 000 руб.

В стоимость входит:

проведение операции, гистологическое исследование удаленного препарата, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.

30-60 минут

(продолжительность операции)

Показания

• наличие кисты яичника на протяжении более 3 месяцев
• поликистозные яичники, как причина эндокринного бесплодия
• кровоизлияние во внутренней части яичников.
• крупные кисты в яичниках.
• дермоидные кисты.
• проникновение гноя в кровоток и интоксикация.
• цистаденома.
• механические повреждения яичников после удаления новообразований в кишечнике или мочевом пузыре.
• скручивание ножки овариальной кисты.
• внематочная беременность (рост плода на яичнике).

Противопоказания

• хронические заболевания в стадии декомпенсации
• острые воспалительные процессы в организме
• острые заболевания органов малого таза.
• тромбофилия.
• злокачественные опухоли.
• заболевания крови (низкая сворачиваемость).
• тяжелые заболевания печени, респираторной и сердечно-сосудистой системы.
• инфекционные заболевания, которые значительно подавляют иммунитет.

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти медицинское обследование, которое включает:

• Сдачу биохимического и общего анализа крови.
• Проверку скорости свертываемости крови.
• Поиск антител к инфекциям и вирусам.
• Выявление гепатита B и C.
• Кардиограмму.
• Флюорограмму.

После прохождения комплексного обследования определяется целесообразность операции и способ хирургического вмешательства.

Клиновидная резекция

Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника).

Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях.

При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.

Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.

Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.

Как выполняется резекция яичников в ЦЭЛТ?

• БезболезненноОперация выполняется под эндотрахеальным наркозом.
• МалотравматичноОперация проводится лапароскопически, через три прокола брюшной стенки диаметром 5 и 10 мм под визуальным контролем с помощью видеокамеры.
• ЭффективноВо время операции проводится удаление кисты с сохранением нормальной ткани яичника в максимально возможном объеме, либо (при поликистозе) — клиновидное иссечение части яичниковой ткани или множественная каутеризация (электроперфорация) поверхности яичников.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• С 1993 года нами выполнено более 2 500 таких операций.
• Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений.
• Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период.
• Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию.

Врачи, выполняющие резекцию яичников

Чем определяется категория сложности?

Категория сложности зависит от ряда факторов — значительное превышение нормы веса пациента, наличие спаечного процесса после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, сопутствующие соматические заболевания, размеры опухоли.
Решение о присвоении категории сложности принимается врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и анализа результатов диагностики.

Возможно ли зачатие в будущем?

Все зависит от объема извлеченной овариальной ткани. Если хирург удалил очень большое количество ткани, то вероятность забеременеть снижается.

Специалисты рекомендуют проводить зачатие ребенка в течение 12 месяцев после успешной операции, поскольку в дальнейшем вероятность иметь детей снижается.

По статистике примерно через 5 лет происходит рецидив, поэтому откладывать зачатие не рекомендуется.

Через сколько времени после операции можно зачать ребенка?

Остальные 2 месяца нужно соблюдать диету, ходить на физиотерапию, употреблять гормональные препараты.

Если в течение 12 месяцев после резекции не удалось забеременеть, то нужно посетить лечащего врача для проведения гинекологического осмотра и комплексной диагностики.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

Перед операцией надо выполнить:

Каковы результаты лечения эндокринного бесплодия в клинике ЦЭЛТ?

Клиника имеет уникальный опыт — 95% пациенток с эндокринным бесплодием смогли зачать ребенка после проведения резекции яичников по поводу поликистоза.

Какие осложнения возможны во время реабилитации?

В основном пациентки сталкиваются со следующими осложнениями:

• Лихорадка и повышенная температура тела.
• Появление гематомы или серомы.
• Аллергическая реакция на анестезию.
• Механические повреждения сосудов.
• Инфекции и интоксикация организма.

При малейших осложнениях нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после операции является очень важным фактором профилактики осложнений. На пациентку налагаются следующие ограничения на время послеоперационный период:

• ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца после операции
• воздержание от половой жизни не менее 2 недель

При поликистозе яичников через один менструальный цикл после операции необходимо определение индивидуальной программы лечения бесплодия с гинекологом-эндокринологом.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/uslugi/rezekciya-yaichnikov/

Резекция яичника: что это такое, восстановление и последствия, отзывы

Эффективным методом борьбы с поликистозом является резекция яичника. Но операция, во время которой частично удаляют ткани яичников, проводится и при других патологиях. С ее помощью можно удалить кистозные образования, спайки, опухоли, очаги эндометриоза.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцией яичника называют хирургическое вмешательство, при проведении которого частично удаляют ткани половой железы. Для этого в брюшной стенке делается несколько проколов. Хотя ранее операция проводилась через разрез на животе.

Во время хирургических манипуляций доктор должен иссечь пораженную часть яичниковой ткани. Но полностью половые железы не удаляются. При поликистозе операция нужна, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки из фолликулов.

Ведь при заболевании утолщается капсула половых желез, и ооцит не может прорвать эту оболочку. На месте фолликулов, которые не лопнули, появляются, множественные кисты.

Со временем, при отсутствии лечения, ситуация только усугубляется.

При проведении клиновидной резекции часть яичника вырезается в виде остроугольного треугольника. Благодаря проведению такого вида операции, удается ликвидировать сопутствующие факторы бесплодия. Вероятность наступления беременности после хирургических манипуляций повышается на 70-80%.

Показания и противопоказания к процедуре

Чаще всего резекцию назначают пациенткам, у которых диагностирован поликистоз. Но хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Также резекция может быть проведена при выявлении:

• апоплексии яичника;
• кистозных образований;
• доброкачественных опухолей;
• очагов эндометриоза;
• гнойных воспалений придатков;
• разрыва кисты или перекрута ее ножки;
• внематочной беременности, прикрепившейся в области придатков.

Все кистозные образования, опухоли, внематочные беременности удаляют так, чтобы максимально сохранить ткань яичника. При поликистозе хирург вырезает чрезмерно разросшиеся ткани. В некоторых случаях он может удалить 2/3 от объема половой железы.

Не рекомендуют делать операцию женщинам, у которых:

• обострение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• лихорадка;
• нарушение работы свертывающей системы крови.

После нормализации состояния можно назначать дату резекции. Нельзя иссекать яичниковые ткани, если есть подозрение, что опухоли на них злокачественные.

Методы резекции яичника

Перед проведением оперативного вмешательства хирург должен рассказать пациентке, какой метод хирургического вмешательства будет использован. В зависимости от ситуации делается односторонняя резекция либо иссекаются ткани двух яичников.

Врач может провести резекцию, используя лапароскопический либо лапаротомический доступ. Выбор метода зависит оборудования, находящегося в клинике, и от состояния здоровья женщины.

Лапаротомическая резекция яичника

Лапаротомию делают пациенткам, если требуется срочное хирургическое вмешательство. Ее проводят при:

• апоплексии яичника;
• разрыве кисты или перекруте ее ножки;
• экстренном состоянии, возникшем на фоне диагностированной яичниковой беременности.

Плановая лапаротомия в современных клиниках делается только тем пациенткам, у которых выраженный спаечный процесс в тазовой области. Лапароскопия в такой ситуации противопоказана.

При лапаротомии хирург делает разрез сверху вниз по срединной линии живота либо в надлобковой области в поперечном направлении. Через разрез он получает доступ к придаткам, может их рассмотреть, убрать выявленные спайки, выделить половую железу и прооперировать ее.

Лапароскопическая резекция яичника

Большинство плановых операций на органах малого таза выполняются лапароскопически. У такого вида доступа масса преимуществ:

• незначительная травматизация тканей;
• сокращение восстановительного периода;
• уменьшение периода нетрудоспособности.

Внимание! Благодаря организации лапароскопического доступа удается снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Спаечный процесс в области малого таза после лапароскопии возникает гораздо реже, чем после лапаротомии.

При лапароскопии в брюшной стенке пациентке делается 3-4 прокола, через один из них полость накачивают газом, чтобы отодвинуть органы от стенок живота и друг от друга. Это позволяет провести полноценный осмотр и определить требуемый объем хирургического вмешательства.

Через прокол в полость живота вводят лапароскоп. Это специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой и источником света. Через другие отверстия вводят хирургические инструменты.

Рассекают паренхиму половой железы электрокоагулятором с помощью высокочастотного электрического тока.

В зоне его действия создается высокая температура, благодаря этому запаиваются мелкие сосуды, риск развития послеоперационного кровотечения сводится к минимуму.

Техника клиновидной резекции яичника

При необходимости провести резекцию хирург-гинеколог, получив доступ к яичнику, пережимает ножку половой железы, в которой проходят артерии. После этого яичниковые ткани иссекаются в форме клина, острие которого направлено внутрь.

Важно так вырезать часть яичника, чтобы не нарушить кровообращение в этом органе. Врач должен удалить минимальное количество яичниковой ткани, вырезать склеротические образования и оставшиеся в них недозревшие фолликулы.

После удаления нужного фрагмента, яичник зашивают саморассасывающимися нитями, используя тонкие иглы. Нужно сделать все манипуляции так, чтобы тонкие ткани не травмировались. Все кровоточащие сосуды перевязывают.

Резекция левого яичника

Удаление тканей левой половой железы необходимо, если на ней есть образования, которые следует удалить. Левые яичники у большинства женщин мельче правых, фолликулов в них меньше. Поэтому вероятность нарушения детородной функции при операциях на них ниже, чем при резекции правой половой железы.

Резекция правого яичника

По статистике, резекция правых половых желез проводится чаще. Это обусловлено тем, что кровообращение справа у многих пациенток лучше, поэтому проблемы с этой стороны возникают чаще.

Если на правом яичнике выявили большую кисту, опухоль, внематочную беременность, то врач может вырезать часть его тканей. Вероятность сохранения репродуктивного здоровья после такой работы хирургов достигает 70%.

Резекция обоих яичников

Чаще всего операцию на обеих половых железах проводят пациенткам с диагностированным поликистозом, который не поддается медикаментозной терапии. Ведь удалить склерозированные ткани нужно с двух сторон. Это повысит шансы на наступление овуляции и беременности.

Проводится двухсторонняя резекция как при поликистозе, так и при выявлении двухсторонних псевдомуцинозных или эндометриоидных кист.

Реабилитация

Восстановительный период после лапароскопии намного меньше. Пациентки восстанавливаются за 2 недели, после лапаротомии период реабилитации растягивается на 2 месяца.

При проведении лапароскопии уже вечером в операционный день пациентке рекомендуют начать ходить, выполнять простые движения. Это необходимо для профилактики появления осложнений в виде спаек, тромбозов, нарушений работы кишечника.

Предупредить возникновение негативных последствий после резекции яичника можно, если после выписки продолжать выполнять рекомендации доктора:

• отказаться на 2-4 недели от половых контактов;
• не поднимать более 3 кг;
• исключить из меню пряности, специи, копченую пищу, спиртное.

Часто назначают медикаменты, с помощью которых можно предотвратить возвращение патологии. У многих менструальный цикл после операции восстанавливается самостоятельно.

Зачем при операции оставляют часть яичника

При отсутствии показаний к проведению овариэктомии (полному удалению яичников), их ткани иссекают лишь частично. Это необходимо, чтобы половые гормональные железы могли продолжить работать. В ином случае в женском организме начинаются необратимые изменения.

Яичники являются источником эстрогенов, эти гормоны нужны женщине для поддержания нормального физического и эмоционального состояния.

При удалении половых желез в организме начинаются изменения, схожие с климаксом. Разница заключается в том, что процесс угасания их функции у женщин после 45 лет идет постепенно.

А после операции гормоны перестают вырабатываться резко, в результате организм испытывает колоссальный стресс.

Важно! Частичное сохранение яичниковой ткани, в которой расположены фолликулы, способствует тому, что организм продолжит функционировать в привычном режиме.

Восстанавливается ли яичник после резекции

При иссечении тканей яичника его объем уменьшается. При проведении операции хирург вырезает часть фолликулов. Их количество закладывается у девочек еще внутриутробно, поэтому надеяться на полное восстановление яичника после резекции не стоит. У некоторых наблюдается процесс пролиферации стромы, но на репродуктивную функцию это не влияет.

Решающее значение имеет не размер оставшейся части половой железы, а находящийся в ней фолликулярный запас. Примерную оценку состояния половой железы после операции можно сделать, если измерить ее объем.

Сколько лет работают яичники после резекции

Невозможно предположить, какой будет длительность функционирования репродуктивных желез после выполненной резекции.

Возможны ситуации, когда женщина спокойно рожает нескольких детей и дожидается климакса после 40 лет даже при условии, что в 17 лет ей сделали резекцию.

У некоторых пациенток половые железы после хирургического вмешательства могут сразу отказаться работать. В результате у женщины наступает незапланированный ранний климакс.

Продолжительность их работы будет зависеть от того, какую часть железы вырезали, сколько фолликулов удалили. При оставшемся небольшом фолликулярном запасе врачи часто назначают пациенткам гормональные препараты, они нужны, чтобы оттянуть климакс.

Какие могут быть осложнения

После любого хирургического вмешательства у пациентов могут возникнуть такие проблемы:

• повреждение органов брюшной полости;
• возникновение спаек;
• развитие кровотечения;
• инфицирование ран;
• аллергия на препараты, используемые при анестезии.

Среди отдаленных осложнений резекции называют появление бесплодия.

Поэтому женщине рекомендуют начинать планировать беременность уже через 1-2 месяца после операции или назначают гормональные средства, с помощью которых можно сохранить оставшиеся фолликулы.

Бесплодие может быть вызвано развитием спаечного процесса в тазу, снижением запаса яйцеклеток, ухудшением процесса выработки половых гормонов.

Резекция яичников: последствия, отзывы врачей

Часто резекцию рекомендуют делать женщинам с поликистозом для нормализации овуляции. У подавляющего большинства пациенток операция оказывается эффективной. Но около 20% женщин сталкиваются с негативными последствиями операции, одним из которых является бесплодие.

В некоторых случаях резекция является единственной возможностью добиться появления овуляции или удалить новообразования на придатках. Врачи не назначают хирургическое вмешательство без необходимости.

Раиса Владимировна Пелек, Магнитогорск, гинекологЕсли на протяжении длительного периода не удается консервативными методами нормализовать состояние при поликистозе, то я рекомендую операцию. Важно сразу предупредить женщину о преимуществах и возможных последствиях резекции правого яичника.

Практически все мои пациентки смогли после операции забеременеть и родить.Игорь Павлович Оладенко, Киров, гинекологПациенткам, которые боятся операции, я рекомендую найти и посмотреть, как делают резекцию яичника на видео. Увидев наглядно, что врач старается оставить яичник, не вырезать слишком много, многие успокаиваются.

Ведь большинство пациенток боится, что у них сразу удалят все женские органы.

Резекция яичников является необходимой процедурой для пациенток с кистозными образованиями, доброкачественными опухолями или поликистозными изменениями, которые не поддаются консервативному лечению.

Практически у 80% женщин после частичного удаления яичниковых тканей нормализуется состояние репродуктивного здоровья.

Посмотреть, как проводится лапароскопическая резекция можно на видео:

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/klinovidnaya-rezektsiya-yaichnikov.html