Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Содержание

Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – цены в Москве

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – эндоскопическая операция, в ходе которой из брюшной полости извлекают кистозно-измененный эпоофорон (рудиментарный придаток яичника).

Показаниями для удаления параовариальной кисты являются перекрут ножки образования и болевой синдром. Операцию также проводят при бессимптомных кистах в порядке подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Лапароскопию выполняют под общим наркозом.

Хирург делает три прокола брюшной стенки и под контролем изображения на мониторе извлекает кисту через троакар. В местах проколов накладывают косметические швы.

Полное восстановление после операции происходит в течение двух месяцев, рецидивы патологии исключены, поскольку источник кисты – эпоофорон удаляется вместе с капсулой. Всего в Москве нашлось 47 адресов, где делают лапароскопическое удаление параовариальной кисты.

Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – эндоскопическая операция, в ходе которой из брюшной полости извлекают кистозно-измененный эпоофорон (рудиментарный придаток яичника). Показаниями для удаления параовариальной кисты являются перекрут ножки образования и болевой синдром.

Операцию также проводят при бессимптомных кистах в порядке подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Лапароскопию выполняют под общим наркозом.

Хирург делает три прокола брюшной стенки и под контролем изображения на мониторе извлекает кисту через троакар. В местах проколов накладывают косметические швы.

Полное восстановление после операции происходит в течение двух месяцев, рецидивы патологии исключены, поскольку источник кисты – эпоофорон удаляется вместе с капсулой.

Лапароскопическое удаление параовариальной кисты – малотравматичная методика, широко используемая в современной гинекологии. Родоначальником метода лапароскопии был петербуржский акушер-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт.

19 апреля 1901 года он впервые сделал сообщение об осмотре органов брюшной полости посредством осветительного прибора, введенного через переднюю брюшную стенку.

В гинекологии лапароскопические операции получили распространение с девяностых годов двадцатого века, потеснив классические методики, предусматривающие разрез брюшной стенки (лапаротомию).

Лапароскопическое удаление параовариальной кисты производится в специализированных клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием. Оперативные вмешательства с использованием эндоскопических методик проводят специально обученные врачи.

При удалении кисты применяется современный хирургический инструментарий, специально разработанный для эндоскопических вмешательств.

В зависимости от техники проведения операция может быть стандартной (закрытой) и с небольшим разрезом в области пораженного яичника (открытой).

Показания и противопоказания

Показанием к операции является перекрут ножки образования, состоящей из листка широкой связки и маточной трубы. Лапароскопическое удаление параовариальной кисты предотвращает некроз ножки вследствие нарушения кровообращения. Вмешательство также необходимо при стойком болевом синдроме, не связанном с менструальным циклом.

Боль появляется из-за давления растущей параовариальной кисты на рецепторы соответствующей анатомической зоны. После операции боли исчезают, поскольку устраняются причины нарушения кровообращения широкой связки матки.

Кроме того, лапароскопическое удаление параовариальной кисты выполняют в порядке подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Абсолютными противопоказаниями к плановой операции являются состояния, при которых любое хирургическое вмешательство может представлять опасность для жизни или оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больной.

В число таких состояний входят тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные поражения и хроническая соматическая патология в стадии обострения.

К противопоказаниям, обусловленным ухудшением условий визуального обзора и затруднениями при манипуляциях лапароскопическими инструментами, относятся ожирение, грыжа белой линии живота, обширные спайки в брюшной полости и области малого таза. При наличии перечисленных противопоказаний проводят классическую полостную операцию.

Подготовка к удалению кисты

Перед вмешательством нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения расположения и размеров параовариальной кисты, выяснения ее взаимосвязей с прилежащими анатомическими образованиями, определения выраженности и структуры ножки.

Для оценки общего состояния здоровья назначают лабораторные исследования: биохимический анализ крови, клинические анализы крови и мочи. Данные коагулограммы указывают на состояние свертывающей системы крови. По результатам исследования влагалищного мазка судят о наличии острого воспалительного процесса.

Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты необходимы для исключения передающихся через кровь инфекций.

Перед плановым хирургическим вмешательством осуществляют специальную подготовку. За 3-5 суток до операции пациентке рекомендуют начать принимать активированный уголь и исключить из рациона газообразующие продукты.

Последний прием пищи разрешают за 8 часов до оперативного вмешательства. Вечером накануне операции делают очистительную клизму. В экстренном порядке удаление кисты проводят натощак без предварительной подготовки.

Методика проведения

Лапароскопическое вмешательство выполняют под наркозом в условиях операционной. Хирург руками захватывает переднюю брюшную стенку и оттягивает ее кверху, за счет этого увеличивается расстояние от пупка до забрюшинных сосудов.

Потом под пупок по средней линии живота вводят иглу Вереша, направляя ее конец в сторону крестца. При нормальной массе тела иглу располагают под углом 45 градусов, при излишней массе тела – под углом 80-85 градусов, при дефиците массы тела – под углом 15-20 градусов.

В последнем случае глубину введения иглы ограничивают 4 сантиметрами, чтобы не повредить забрюшинные сосуды.

Затем в брюшную полость нагнетают углекислый газ. После инсуфляции брюшной полости (создания пневмоперитонеума) иглу Вереша извлекают и под тем же углом устанавливают троакар – проводник в виде трубки. В него вводят стекловолоконный кабель, чтобы получить изображение на экране.

После создания условий для визуального контроля врач, используя троакары, делает еще два прокола в подвздошных областях и осуществляет ревизию брюшной полости. При выраженном спаечном процессе проводят открытую лапароскопию.

В зоне проекции яичника разрезают кожу и рассекают переднюю фасцию скальпелем, после чего в образовавшееся «окно» вводят троакар с тупым концом. Для обеспечения пневмоперитонеума во время последующих манипуляций на фасцию накладывают швы.

При таком подходе исключается повреждение забрюшинных сосудов и кишечника. Дальнейший ход операции ничем не отличается от техники закрытой лапаротомии.

Хирург вводит инструмент в троакар, установленный в проекции яичника. Затем под контролем изображения на мониторе эндоскопист рассекает широкую связку, вылущивает кисту и помещает ее в специальный пластиковый мешок.

После этого врач протыкает кисту, выпуская жидкое содержимое, в результате киста спадается и уменьшается в размере. Потом хирург извлекает кисту через троакар и коагулирует кровеносные сосуды в месте разреза широкой связки.

После ревизии из брюшной полости выводят углекислый газ, на кожу в местах проколов накладывают косметические швы. Продолжительность операции составляет 15-20 минут.

После удаления кисты

Пациентку выписывают на вторые сутки после операции. В течение двух недель не рекомендуют жить половой жизнью. Планирование беременности нежелательно в течение ближайших двух месяцев – за это время организм полностью восстанавливается после оперативного вмешательства.

Если лапароскопия проводилась по поводу перекрута параовариальной кисты, маточная труба также возвращается в исходное состояние в течение двух месяцев.

Рецидивов после хирургического лечения не наблюдается, поскольку источник для образования параовариальной кисты полностью удаляется.

Осложнения

Во время операции возможны такие осложнения, как кровотечение и повреждение органов брюшной полости. В случаях, представляющих опасность для жизни пациентки, объем хирургического вмешательства увеличивают. Замена лапароскопии лапаротомией требуется очень редко.

Обо всех возможных осложнениях больную предупреждают заранее, перед вмешательством оформляют письменное согласие на расширение объема операции при возникновении непредвиденных обстоятельств.

При попадании углекислого газа в забрюшинное пространство во время лапароскопического удаления параовариальной кисты пациентка может чувствовать боли в пояснице и ощущать дискомфорт в кишечнике в течение нескольких дней.

Отдаленные осложнения наблюдаются крайне редко, в отдельных случаях у больных возникают спайки в области малого таза. Удаление параовариальной кисты не влияет на способность к оплодотворению, вынашиванию и рождению ребенка. В экстренных случаях операция может осуществляться в период беременности.

Стоимость лапароскопического удаления параовариальной кисты в Москве

Лапароскопическое удаление кисты является современным хирургическим вмешательством, выполняется в специализированных клиниках, оснащенных специальным оборудованием, что оказывает влияние на стоимость операции.

Государственные медицинские учреждения, как правило, предлагают более доступные цены на лапароскопическое удаление параовариальной кисты в Москве по сравнению с частными центрами.

Кроме того, стоимость вмешательства может колебаться в зависимости от объема обследования в предоперационном периоде, вида наркозного препарата, квалификации врача и наличия дополнительного сервиса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/ovarian-cysts/parovarian

Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, лечение, нужна ли операция, а также другие аспекты

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу.

Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога.

Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование.

Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента.

Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения.

На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога.

Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

  • боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
  • увеличение живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

  1. Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

    УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

  2. Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

    Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии.

Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть.

Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист.

Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником. После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение.

Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости.

Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

  • Екатерина Покатаева
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/paraovarialnaya-kista-yaichnika-lechit-ili-zabyit.html

Параовариальная киста яичника (слева, справа) – лечение без операции или лапароскопия (удаление)

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Многие женщины сталкиваются с таким неприятным заболевание половой системы как киста яичника. Почти в 10 % случаев отмечается наличие такой формы, как параовариальная киста яичника. ее особенность – она не может перерождаться, но при этом она вызывает массу проблем.

Поэтому многих женщин интересует важный вопрос – как можно быстро устранить это заболевание? Но чтобы ответить на этот вопрос для начала стоит рассмотреть главные особенности этой патологии.

Что это такое?

Параовариальная киста яичника характеризуется полостным образованием придатка яичника, внутри которого имеется жидкость. Это образование состоит из одной камеры. Оно располагается в области между половой железой и фаллопиевой трубой.

Структура параовариальной кисты обычно обладает гладкой поверхностью и круглыми очертаниями. Внутри этого образования присутствует жидкость, которая имеет в своем составе высокий уровень белковых соединений и муцин.

Рост кисты обуславливается повышением количества жидкости, содержащейся внутри. Параметры кисты могут увеличиваться до 15 см. Структура оболочки капсулы достаточно тонкая, в ее состав входит высокий уровень эпителиальных клеток.

Эта форма кисты не может перерождаться и переходить в состояние раковой опухоли. Но она может вызвать перекрут, разрывы, что в итоге может вызвать сильные болевые ощущения.

Причины

Параовариальная киста яичника может возникнуть из-за разных факторов. Иногда эта патология может возникнуть из-за негативного воздействия лекарственных препаратов, курения сигарет, которые испытаны еще на внутриутробном этапе развития.

Помимо этих причини есть еще и провоцирующие факторы, которые вызывают появление этой формы кисты:

  • Наличие воспалительных патологий репродуктивных органов;
  • Патологические процесс щитовидной железы, а также другие эндокринные нарушения;
  • Если в прошлом были сделаны аборты, то в будущем повышается вероятность появления кисты яичника параовариального типа;
  • Если имеется хронический стресс;
  • Частые инфекционные поражения органов репродуктивной системы и других внутренних органов организма.

Важно! Согласно вышеперечисленным факторам, вызывающим появление этой патологии, можно сделать вывод, что формирование образование возникает в результате нарушения гормонального баланса в организме. Поэтому эта форма кисты может появиться в период переходного возраста, во время вынашивания ребенка, при менопаузе, когда в организме наблюдается естественное изменение концентрации веществ.

Если образование параовариального вида проявилось во время беременности, то в целом на развитие плода оно не оказывает влияние. Однако если оно имеет большие размеры, то в этих случаях повышается риск егое разрыва или перекрута.

В эти периоды у женщины может наблюдаться ухудшение состояния из-за того, что ей приходится носить двойную тяжесть. Возможно ухудшение состояния, появление дискомфорта, болей при мочеиспускании, запоры.

При больших размерах образования во время родов стоит быть особенно аккуратным, любое резкое движение может вызвать разрыв кисты и дальнейшим осложнениям. Лечить кисту лучше всего после родов, но при условии, если не нужно будет прибегать к экстренной помощи.

Симптомы

Независимо от того с какой стороны появилось образование, его симптомы практически одинаковые. На начальном этапе обычно имеет совсем небольшие размеры и никак не не проявляется.

Поэтому в этот период самостоятельно определить ее наличие никак не получиться. Выявить эту патологию можно случайно во время скринингового обследования, а именно при проведении УЗИ половой системы.

Как только параовариальная киста яичника достигнет размеров 4-5 см в диаметре, она может характеризоваться рядом симптомов:

  1. Возникновение болевых ощущений в нижней области живота, которые не связаны с особенностями менструального цикла. При этом усиление болей отмечается при повышенных физических нагрузках;
  2. Проявление частых позывов к мочеиспусканиям и дефекациям. Эти симптомы связаны с увеличением капсулы, которая давит на область органов малого таза;
  3. Расстройство менструального цикла;
  4. Когда габариты кисты доходят до 8-10 см, начинает увеличиваться размер живота.

Разновидности кисты

Как правило, капсула с жидкостью появляется на одной из половых желез. Однако иногда они могут появиться на обеих сразу. В зависимости от области расположения отмечаются некоторые отличительные особенности в самочувствии и дальнейших последствиях:

  • Параовариальная киста справа возникает достаточно часто, в основном при диагностировании выявляется именно этот тип локализации кисты. Это связано с тем, что правый яичник имеет повышенную активность кровообращения. При этой форме иногда может отмечаться врастание стенки в ткани матки. Капсула справа быстрее увеличивается в размерах, часто имеет ножку. При осложнениях возникает процесс нагноения, может отмечаться появление разрывов в стенках;
  • Параовариальная киста левого яичника обладает слабовыраженными симптомами. Капсула имеет широкое основание, поэтому ее разрывы случаются редко.

Особенности обследования

Если киста обладает большими объемами, то при обследовании врач ее может обнаружить во время прощупывания области живота руками.

Важно! В большинстве случаев киста параовариального вида обнаруживается при ультразвуковом обследовании. Редко наличие образования определяют при бимануальном гинекологическом осмотре на кресле.

При проведении УЗИ обычно можно полностью увидеть структуру полостного образования, его размеры и состояние.

Также может проводиться верифицированный метод обследования, при котором применяется диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника. Во время этого способа обследования в область брюшной полости вводится лапароскоп (телескопическая трубка) и выявляется наличие кисты, ее размеры, расположение.

Методы лечения

К сожалению медикаментозных способов лечебной терапии параовариальной кисты, которые вызывают ее рассасывание, нет. Основное лечение этой патологии состоит в полном удалении при помощи хирургических вмешательств.

Метод лечения зависит от размера и формы кисты:

  1. Если имеет маленький размер, то осуществляется метод лечебной лапароскопии. Во время этого метода лечения через небольшие разрезы в области полости живота вводится телескопическая трубка и небольшие инструменты манипуляторы. Удаление кисты проводится под контролем камеры. Этот метод удаления легко переносится, после него не возникает травмирование яичника, не проявляются осложнения. Длительность реабилитации небольшая, всего 3-5 дней;
  2. Если обладает большими размерами, то в этих случаях применяется метод ее удаления – срединная лапаротомия. При этой операции проводится по средней линии области живота, после этого проводится удаление кисты. Это оперативное вмешательство травматичное, часто во время него приходится удалять и яичник. Реабилитационный период обычно затягивается до 10 дней.

Народные способы лечения

При обнаружении кисты на ее раннем этапе можно обойтись без применения операций. Конечно, эти методы не всегда помогают, но иногда их применение вызывает остановку роста кисты и приводит к ее дальнейшему рассасыванию.

В качестве народных способов лечения можно использовать следующие натуральные средства:

  • Настойка из алоэ, тысячелистника, зверобоя, полыни. В термос нужно насыпать 50 грамм сухого сбора всех трав и залить 3 литрами кипятка. Настаивается в течение суток. Далее заливается 500 мл спирта и добавляется 500 грамм меда. Готовую настойку нужно принимать перед едой по 1 столовой ложке три раза в день;
  • Мазь из оливкового масла, вареного желтка и пчелиного воска. В кастрюлю нужно налить 200 грамм оливкового масла и прогреть, далее к нему добавляется 50 грамм пчелиного воска и растапливается. После этого в смесь добавляется раскрошенный желток. Как только смесь начнет пениться нужно емкость снять с огня и остудить. Затем снова прогревается также два раза. После этого полученной охлажденной смеси смачивается тампон из ваты и вставляется глубоко во влагалище. Тампон следует держать там 6-8 часов.

Народные рецепты действительно помогают устранить кисту параовариального типа. Но прежде чем применять их для лечения все-таки стоит пройти соответствующее лечение у врача.

Применять домашние методы необходимо только на начальном этапе этой патологии, если образование имеет уже большие размеры, то их применение не поможет его устранить.

Источник: https://www.KistyNet.ru/yaichnik/paraovarialnaya-kista-yaichnika.html

О лапароскопии параовариальной кисты. её причины, симптомы, последствия

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Параовариальная киста левого и правого яичников отличается от других новообразований тем, что она не прикрепляется к яичнику. Формируется такая киста из канальцев придатка, находящегося около яичника (правого или левого) и носящего название параовариум или параофорон. Основное лечение заключается в удалении образования, когда оно начинает угрожать состоянию здоровья.

Суть патологического образования

Параовариум располагается между трубой матки и яичником, являясь по сути рудиментарным органом. Этот придаток представляет собой сеть многочисленных мелких канальцев, интегрированных в единый канал.

При появлении нарушений эмбрионального развития образуется полость, обычно из одной камеры с тонкими стенками, где собирается жидкость.

Поскольку канальцы параофорона лишены выходных отверстий, то оболочка по мере накопления содержимого начинает растягиваться.

Размеры параовариальная киста имеет разные, начиная от небольших – в 5–6 миллиметров – округлостей до нескольких десятков сантиметров.

Рост такой кисты обусловлен не делением клеток ее стенок, а только количеством серозной жидкости – это служит гарантией того, что она не переродится в злокачественное образование.

Поскольку придаток получает максимальное развитие при наступлении и протекании менструации, то объективно, что параовариальная киста яичника преимущественно обнаруживается в детородном возрасте. Исключения встречаются крайне редко.

Диагностика

При первичном гинекологическом обследовании параовариальная киста может определяться как эластичная опухоль, чаще односторонняя справа (или слева) в зоне придатков матки. Ей характерна ограниченная подвижность из-за достаточно жесткого крепления.

Для уточнения диагноза назначается УЗИ. Если применяется аппарат высшего экспертного класса, то получаемое объемное изображение наглядно демонстрирует внешний вид образования.

Важным параметром является визуализация отдельно расположенного яичника с типичным расположением его рядом с нижним полюсом полости кисты.

Конкретизировать диагноз дает возможность гистологический анализ материала, взятого в процессе оперативного вмешательства.

Осложнения

Согласно статистическим данным, параовариальная киста яичника обнаруживается чаще в области правого яичника, хотя не исключено ее появление как в зоне левого яичника, так и на обоих одновременно.

Наибольшую опасность представляют осложненные образования, появляющиеся в ходе перекручивания ножки кисты. При полном перекручивании начинается воспаление с нагноением. Пациентка испытывает схваткообразную, очень резкую боль, тошноту.

У нее появляется слабость, головокружения, озноб. Часто начинаются панические атаки, падает давление на фоне повышения температуры.

Без срочного хирургического вмешательства может наступить разрыв оболочки с катастрофическими для организма последствиями.

Влияние параовариальной кисты на беременность

Чаще всего женщин волнует вопрос о необходимости проходить лечение, если при наличии беременности диагностируется параовариальная киста.

В таком случае врач ориентируется на вероятность негативного воздействия на нормальное развитие плода. Обычно образование до 50 мм просто находится под постоянным контролем врача, поскольку оно не будет мешать дальнейшему течению беременности, если останется на прежних позициях.

Сложнее складывается ситуация, когда полость продолжает наполняться жидкостью и увеличиваться, оказывая давление на матку и соседние органы.

Врач принимает решение удалять кисту хирургическим путем, чтобы сохранить плод.

Отказываться не нужно, поскольку современные методики проведения хирургического удаления приемами лапароскопии подобного рода образований позволят сохранить беременность и впоследствии родить здорового малыша.

Если кистозное образование левого или правого яичника было обнаружено на этапе прогнозирования беременности, то обычно небольшие разросшиеся полости оставляют под наблюдением, а образования, имеющие диаметр свыше 25 мм, может быть предложено удалить с применением лапароскопического метода. В таком случае нужно пройти назначенный врачом полный восстановительный курс с приемом противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Планировать зачатие целесообразно не раньше, чем пройдут три полноценных менструальных цикла.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Вне зависимости от того, где обнаружена киста – со стороны правого или левого яичника, – есть определенные противопоказания по устранению ее даже с применением лапароскопической щадящей методики.

Можно выделить следующие факторы:

  • промежуток времени между излечением от инфекционной патологии и будущей операцией, составляющий меньше месяца;
  • серьезные нарушения со стороны дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы;
  • повышенное давление;
  • бронхиальная астма;
  • сильное ожирение;
  • наличие грыжи в переднем отделе брюшной стенки;
  • злокачественные опухоли шейки матки;
  • спайки значительных размеров в полости брюшины.

Предварительный этап подготовки к лапароскопии

Если женщине по всем показаниям рекомендовано хирургическое лечение параовариальной кисты посредством использования методики лапароскопии, то к этому серьезному действию необходимо грамотно подготовиться, выполняя все врачебные рекомендации. Данный процесс иногда занимает не один месяц.

Начинается подготовительный этап с детального информирования пациентки о наличии у нее кистозного образования правого (левого) яичника. В ходе предварительного собеседования женщина получает всю интересующую ее информацию, получая аргументированное обоснование необходимости проводить лечение способом удаления опухоли.

Врач может дать рекомендации о снижении веса. К этому следует отнестись внимательно, поскольку ожирение может стать серьезным препятствием к оперативным действиям. Киста самостоятельно не исчезнет и вопрос о ее удалении жизненно важен, поэтому диета и специальные упражнения являются мероприятиями, обязательными для выполнения.

Перед операцией сдаются необходимые анализы:

  • кровь на определение свертываемости, группы, резус-фактора, а также на RW и ВИЧ;
  • мочу на комплексное клиническое исследование;
  • кровь на развернутое клиническое и биохимическое исследование;
  • влагалищные выделения для определения степени чистоты и исследования имеющейся флоры.

По показаниям могут понадобиться услуги узких специалистов – эндокринолога, терапевта. Обязательно сообщается, какими заболеваниями страдает пациентка и посредством каких лекарств осуществляется их лечение.

Назначается флюорография, ЭКГ, при необходимости проводится эхокардиография. Из гинекологических обследований обычно требуется УЗИ органов в области малого таза.

Понадобится проведение кольпоскопии – диагностической процедуры, позволяющей оценить состояние шейки матки.

Если выявляются конкретные патологические отклонения, то вначале проводится необходимое лечение, а операция откладывается до того момента, пока не будет излечено сопутствующее заболевание.

Мероприятия по подготовке к лапароскопии

При поступлении пациентки в стационар необходимо придерживаться определенных правил и соблюдать все предписания врача. Обычно они сводятся к следующим действиям:

  • назначенная ранее гимнастика продолжается;
  • за пять суток до операции назначается прием активированного угля в индивидуально рассчитанных количествах;
  • за четыре дня до операции нужно переходить на прием жидкой пищи из продуктов, не вызывающих метеоризм;
  • накануне в вечернее время нужно сбрить волосы на лобке и при необходимости на животе, принять душ;
  • вечером перед операцией необходимо очистить кишечник посредством постановки клизмы;
  • на ночь принимается снотворное; если требуется, назначаются нейролептические препараты;
  • последний прием еды должен быть не позднее 19 часов, пить можно до 22 часов, а затем вплоть до операции пить и есть не разрешается.

Проведение лапароскопии

После того как пациентку положат на операционный стол, ей вводят внутривенный катетер, который нужен для подачи необходимых лекарств. Сама лапароскопия параовариальной кисты проводится под общей анестезией. Если требуется, ставится мочевой катетер.

В брюшную полость накачивается газ, а затем делаются проколы. Через один из них, расположенный ниже пупка, вводится лапароскоп, служащий для проекции изображения на монитор. Через другие проколы вводится хирургический инструментарий.

задача, стоящая перед хирургами, – так провести операцию по устранению кистозного нароста около правого яичника, чтобы он не пострадал. Аналогично планируется хирургическое лечение левого кистозного образования, если этого требует ситуация.

Операция заключается в рассечении листка широкой маточной связки и вылущивания кисты из мешочка, где она непосредственно формировалась.

Продолжительность лапароскопии может составлять от пятнадцати минут до нескольких часов.

Зависит это от множества факторов, включающих габариты и особенности расположения кисты, возрастные параметры, характеристики организма.

Когда проведено удаление параовариальной кисты, ориентированной часто у правого яичника, газ выпускается, а на небольшие разрезы накладываются швы, прикрытые стерильной повязкой.

Последствия лапароскопии

Грамотно проведенное хирургическое лечение параовариальной кисты левого или правого яичника сохраняет все детородные функции и не становится препятствием к беременности. Маточная труба постепенно приобретает свою здоровую форму. В стационаре после лапароскопии пациент обычно остается не более, чем на 3 – 5 суток.

Через время все следы операции бесследно исчезают. На полное восстановление женщине требуется около месяца.

Безопасное лечение – это хорошо, но еще лучше не заболевать. Берегите себя!

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/laparoskopiya-paraovarialnoj-kisty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.