Миома или беременность как отличить на узи

Можно ли перепутать миому с беременностью на УЗИ, когда делать, эхопризнаки

Можно ли перепутать миому с беременностью на УЗИ? Это вопрос, беспокоящий многих женщин. Однако на деле оснований для такого беспокойства нет, что мы и попытаемся доказать далее. Определить, миома или беременность, может любой специалист путем проведения простейших исследований.

Не говоря уже о таком высокоточном методе диагностике, как УЗИ. Несомненно, иногда случаются прецеденты, когда миома матки на УЗИ может показаться сходной с конфигурацией развития плода впервом триместре.

Однако это сходство является поверхностным, и, фактически, не может ввести в заблуждение опытного гинеколога.

Ультразвуковая диагностика: современная методика обследования организма

Ультразвуковое сканирование является высокоточным методом медицинского исследования, при котором спутать различные физиологические состояния практически невозможно, даже если симптоматически они ощущаются идентично.

Поэтому молодым женщинам не стоит зацикливаться на распространенных мифах о том, что мнимая беременность впоследствии оказывалась злокачественной патологией, которую неправильно диагностировали ультразвуком.

Также давно опровергнута информация о негативном влиянии ультразвуковой диагностики на формирование и развитие плода.

Все это – не более чем слухи и домыслы, распространяемые людьми, не имеющими ни малейшего понятия о современных медицинских технологиях и особенностях функционирования человеческого организма.

Действительно, УЗИ при миоме матки назначают довольно часто,как и при беременности, поскольку это один из наиболее точных способов определить характер и динамику развития того или иного процесса в организме.

Стоит отметить, что в последнее время участились случаи обнаружения миоматических узлов в маточной полости при эндоскопическом исследовании именно во время беременности. Эти два процесса не связаны напрямую между собой, но диагностика их нередко сопряжена, что и может вызывать ложные представления о том, что беременность  возможно перепутать с миомой во время ультразвукового сканирования.

Ответ на вопрос, можно ли перепутать миому и беременность наУЗИ, однозначно негативен. Ничто не свидетельствует об обратном. А отдельные прецеденты определения миомы во время беременности являются иллюстрацией к совершенному другому циклу клинических случаев.

Диагностика миомы: подготовка к процедуре, основные признаки

При патологиях матки УЗИ используется достаточно часто, как один из наиболее эффективных и точных методов диагностики. Отличить развитие заболевания от процесса зачатия и развития плода на самом деле очень просто. Для этого даже не требуются никакие дополнительные процедуры – достаточно обыкновенного исследования.

В основном при подозрении на миому используют трансабдоминальную и трансвагинальную диагностику. Эти методы позволяют повысить точность определения размеров и характера опухоли, прогнозировать динамику ее развития и возможность перерастания в злокачественное образование. Кроме того, очень важно контролировать цикл лечебных мероприятий и своевременно их регулировать.

При подготовке к УЗИ миомы пациентке рекомендуется некоторое время избегать стрессовых ситуаций, соблюдать определенную диету, направленную на вывод лишних солей и жидкостей из организма. Подготовка к УЗИ маткиявляется самостоятельной медицинской процедурой, выполнение алгоритма которой гарантирует точность и эффективность диагностики.

Кроме того, имеет большое значение устранение факторов возможного биологического поражения.

Для того, чтобы определить, когда делать УЗИ при миоме, нужен квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к разнообразным кустарным методам диагностики и лечения.

Стоит отметить следующие эхопризнаки миомы матки:

• увеличенная матка;
• неровные контуры маточной полости;
• смещенное срединное М-эхо;
• овоидная, округлая форма тканевых образований, для которых характерна повышенная эхогенность;
• патогенные образования, проникающие глубоко в миометрий или в маточную полость.

Однако приведенные признаки являются лишь самыми общими, и могут изменяться при конкретном случае патологии.

Для того, чтобы диагностировать точную форму и стадию развития заболевания, необходимо сделать ряд комплексных исследований, требующих специального медицинского оборудования и профессиональной подготовки.

Характер патологии, ее симптоматика и последствия

Миома матки не является злокачественным образованием и, теоретически, не должна привести к бесплодию или другим нарушениям репродуктивной функции. Однако на деле все может обернуться совсем по-другому – если не лечить миому, она может перерасти в злокачественное образование, единственным путем борьбы с которым останется хирургическое удаление органа.

Среди основных симптомов миомы матки можно отметить следующие проявления:

• режущие боли в области поясницы;
• нарушения менструального цикла;
• обильные вагинальные кровотечения, не связанные с овуляторным циклом;
• общие нарушения гормонального фона;
• проблемы иммунологического характера;
• ощущения общей слабости, анемичность.

Традиционно, чем большие размеры приобретает нежелательное образование, тем сложнее женщине забеременеть. Когда миома делается все больше, сопровождаясь обильными кровотечениями, это может свидетельствовать также о развитии онкологических образований.

При развитии миомы матки и других заболеваний органов малого таза, во время беременности, патология может повлиять на формирование и развитие плода, однако это влияние не является критическим. Намного более серьезные опасения вызывает возможность преждевременных родов во время прогрессирующего развития миомы.

Многих женщин интересует, на какой день цикла делать УЗИ, чтобы максимально эффективно определить патологию. Конкретных рекомендаций по миоме нет, но в большинстве случаев УЗИ рекомендуется делать с 8 дня по 20 день цикла, когда гормональная система женского организма пребывает в состоянии относительной стабильности.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/mozhno-li-pereputat-miomu-s-beremennostyu-na-uzi.html

Узи миомы матки: описание патологии и ошибок её диагностирования

Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет УЗИ матки.

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

• только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
• из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Важно!Наибольшую опасность представляют миомы, сформировавшиеся в период гестации.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы в матке;
• гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
• неправильное питание;
• хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
• генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

• форма, локализация и размеры главного женского органа;
• толщина миометрия;
• его структура;
• наличие полипов;
• признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

• дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
• фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Справка! Если диагностика узла затруднена, то рекомендуется направить пациентку на эхогистеросальпингоскопию – исследование, которое сопровождается введением жидкости в полость матки.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Справка! Основание такой опухоли бывает трудно диагностировать, и тогда доктор может дополнить исследование применением допплера.

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

• увеличение размеров матки;
• деформация её контуров;
• определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
• заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
• патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста.

Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза).

Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

• зубчатость и размытость контуров срединного эха;
• маточные стенки разной толщины;
• миометрия “пятнистой” структуры;
• полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

• двойное срединное эхо на уровне дна;
• патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Справка! Детальное изучение состояния матки и яичников важно произвести для того, чтобы выявить связь опухоли с маточной стенкой, а также определить какой яичник находится в зоне поражения.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца.

Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер.

В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

1. Субмукозная миома матки.



Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/mioma.html

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Миома матки одно из самых коварных заболеваний, которое может в течение долгого времени не проявлять свои симптомы.

Однако, диагностировать этот недуг нужно как можно раньше так как он может вызвать достаточно серьезные осложнения . Довольно часто этот недуг диагностируется во время беременности.

Такая особенность связана с тем, что именно в этот период женщины особое внимание уделяют своему здоровью.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки представлена узлом круглой формы.

Миома матки – весьма распространенное заболевание матки. Она представляет собой уплотнение в виде доброкачественной опухоли, которое формируется из мышечной ткани. В зависимости от стадии развития ее размер увеличивается. После 11 недели размер уплотнения считается большим.

Причины возникновения этого недуга полностью не изучены. В процессе его развития клетки мышечного слоя матки активно делятся и образовывают собой уплотнения. Большинство ученных сходиться во мнении, что ускоренное деление клеток матки  связано с влиянием гормона – эстрогена.

Встречается этот недуг довольно часто, риск его возникновения очень большой.  Около 20% женщин достигших 37 лет страдают от такого недуга, как миома матки больших размеров. Причем часто появляется не одно, а несколько уплотнений, забеременеть при которых довольно сложно.

Почему возникает миома матки

Механизм возникновения этого недуга до конца не изучен. На его образование могут повлиять:

• Наследственные факторы;
• Аборт;
• Стрессы;
• Избыточная масса тела.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что главная причина появления этого недуга гормональный сбой. Забеременеть при этом недуге можно, но довольно тяжело.

Наибольший риск возникновения этого недуга у женщин детородного возраста, как правило, оно определяется случайно. Однако, при развитии этого недуга могут проявляться такие признаки:

• Обильные выделения;
• Боль внизу живота;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Можно ли диагностировать недуг при помощи  УЗИ

Чаще всего этот недуг проявляется спонтанно и протекает без особых симптомов. Наиболее эффективный метод ее выявления – ультразвуковое исследование. Для того чтобы диагностировать миому на ранней стадии достаточно проходить ультразвуковое исследование 1 раз в год. Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны отражаются от тканей.

Многих женщин тревожит вопрос о том можно ли перепутать беременность с миомой? Действительно, отличить заболевание на начальной стадии от беременности довольно сложно, поэтому для того, чтобы подтвердить диагноз и не перепутать его специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Ведь забеременеть при этом недуге непросто.

Максимальную точность диагноза позволяют подтвердить:

Главной особенностью, которая позволяет отличить миому от беременности является фаза цикла, на которой проводится исследование.

Как правило, специалисты рекомендуют проводить исследования на 5 или 7 день после окончания месячных.

В любом случае при наличии каких-либо сомнений в правильности диагноза специалист назначит дополнительные анализы для того, чтобы минимизировать риск. После полного обследования врач назначит соответствующее лечение.

Влияет ли миома на уровень ХГЧ

Большинство женщин при возникновении симптомов этого заболевания задаются вопросом о том нельзя ли спутать его с беременностью. Определение беременности при помощи домашнего теста одно из наиболее точных.

Тест определяет беременность по наличию в крови особого гормона ХГЧ, а миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое вызывается гормональным сбоем. Влияет на образование уплотнений гормон – эстроген, а прогестерон, наоборот, уменьшает их развитие.

Именно поэтому миома не влияет на выработку ХГЧ и тем самым ложноположительные результаты теста исключаются.

Норма ХГч в сыворотке крови небеременной женщины составляет менее 10 МЕ/мл, за исключением случаев наличия у женщины опухолевых процессов (миома).

Влияние заболевания на зачатие

Это заболевание может обуславливать возникновение различных трудностей связанных с зачатием ребенка. Наиболее часто проблемы с зачатием возникают после:

• Деформации и передавливания маточных труб;
• Ухудшения перемещения сперматозоидов;
• Проблемного прохождения овуляции.

Шанс забеременеть есть у каждой женщины с эти заболеванием. Однако, стоит обязательно учитывать что это заболевание не влияет на процесс зачатия если его размер меньше 12-ой недели.

Это заболевание несет в себе определенный риск возникновения различного рода осложнений в период после родов. Из-за его влияния у женщины могут возникнуть различные ранние и поздние осложнения. Однако есть шанс забеременеть и родить без осложнений даже при таком недуге, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

К ранним осложнениям относятся:

• Кровотечения;
• Уплотнение плаценты.

К поздним относятся:

• Растяжение матки;
• Инфекционные заболевания.

Симптомы осложнений весьма распространенные, к ним относятся:

• Болевые ощущения;
• Кровяные выделения.

В процессе беременности организм активизирует выработку эстрогена и прогестерона, которые весьма значительно влияют на миому и увеличивают риск развития осложнений.

Увеличение количества прогестерона влечет за собой развития уплотнений.

Забеременеть женщина может при небольшом размере уплотнений без особых усилий, специалисты отмечают, что есть довольно большой шанс родить ребенка без осложнений.

Многие специалисты сходятся во мнении, что опухоль незначительно увеличивается в размерах во время вынашивания ребенка. Увеличение уплотнений происходит с первого по 6 месяц, а  6 по 9 их размер уменьшается.

Забеременеть на начальной стадии заболевания несложно. Но у  женщины во время вынашивания ребенка может наблюдаться одно довольно опасное явление – дегенерация миомы.

Этот явление представляет собой активное разрушение внутренней структуры уплотнения. Однако, в этом явлении нет ничего хорошо, так как по сути происходит своеобразное отмирание живой ткани.

Начаться этот процесс может как во время беременности, так и после родов. Чаще всего полностью ткань отмирает за 1-2 недели. Только после его окончания специалист с учетом состояния организма может назначить необходимое лечение. Как правило, оно носит медикаментозный характер, однако, при угрозе жизни женщины старше 37 лет может понадобиться проведение операции.

Однако во время беременности опухоль может рассосаться естественным путем без возникновения осложнений. Но это довольно редкое явление.

В период после родов опухоль может быть подвержена различным изменениям. Она может вырасти, изменить свое место положения или же попросту не проявлять себя.

Подводя итог, можно сказать, что миому перепутать с беременностью не так уж просто. Это заболевание довольно коварное и долго может протекать без симптомов. Забеременеть при этом заболевании несложно.

Грамотный специалист для подтверждения диагноза обязательно назначит дополнительные анализы, которые помогут максимально точно определить болезнь. Влияние миомы на беременность довольно специфическое она может стать одной из проблем при зачатии и развитии плода.

Однако если уплотнения небольшого размера были диагностированы во время беременности, то они могут и рассосаться.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/mozhno-li-pereputat-s-beremennostyu.html

Можно ли перепутать на УЗИ беременность и миому матки?

Миома матки сегодня стремительно молодеет, как и множество других заболеваний. Если еще совсем недавно ее находили в основном у женщин старше 40 лет, то сегодня такой диагноз ставят и пациенткам 20-30 лет.

Основным методом диагностики опухоли является УЗИ, но и здесь возможны ошибки. Статистика уверяет: примерно в 83-85% случаев загадочное новообразование оказывается именно миомой.

Но в остальных 15-18% врач может перепутать, поэтому особо важна дифференциальная диагностика.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль миометрия – мышечного слоя матки. Эта патология считается одним из самых опасных заболеваний женской репродуктивной системы. Она медленно растет, зачастую никак себя не проявляет, а в некоторых случаях даже способна перерасти в раковую опухоль – саркому.

Из-за бессимптомного протекания миоматозные узелки могут обнаружить на УЗИ и во время беременности. В этом случае беременность нередко оказывается под угрозой, хотя при постоянном наблюдении врачей есть шанс выносить и родить здорового малыша.

Точные причины развития миоматозной опухоли медицинской науке неизвестны до сих пор. Но есть ряд факторов, которые способны спровоцировать появление миомы:

• гормональный сбой (в том числе при менопаузе);
• перенесенные воспаления матки;
• аборты и выскабливания;
• наследственность;
• стрессы и несбалансированное питание.

Дифференциальная диагностика миомы

УЗИ является основным методом диагностики миоматозной опухоли, так называемым золотым стандартом. Но это заболевание может проявляться по-разному: кровотечениями, болью разной локализации, трудностями с мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому риски спутать доброкачественную опухолью с другими патологиями все же есть.

Чаще всего при диагностике требуется дифференцировать миому от:

• саркомы матки (злокачественной опухоли);
• опухоли яичника;
• рака тела матки;
• воспаления маточных придатков;
• маточного кровотечения;
• выкидыша;
• внутреннего эндометриоза;
• беременности;
• в редких случаях – от пузырного заноса.

Чтобы отличить миоматозные узлы от злокачественной опухоли на УЗИ, важно учитывать следующие критерии.

КритерийРазличия

Наличие анэхогенных участков	Гораздо чаще встречаются в саркоме
Наружные контуры	У простой миомы более четкие
Размеры новообразования	У миоматозной опухоли обычно в пределах 26-50 мм, у саркомы – более 51 мм
Скорость артериального и венозного кровотока (используется доплерография)	У саркомы заметно выше

В остальных случаях дифференциальную диагностику проводят на основе обычного осмотра, дополнительных исследований, лабораторных анализов и др.

Так, чтобы распознать рак, используют гистеросальпингографию, гистероскопию, диагностическое выскабливание. Немаловажную роль играет возрастной фактор – рак обычно развивается позже, чем миоматозные узелки.

Опухоли яичников (доброкачественные) можно легко обнаружить отдельно от матки при пальпации. Если диагностика затруднена (при наличии спаек или рака яичника) применяют пробную лапаротомию. Также используется рентген малого таза.

При маточных кровотечениях матка увеличена в размерах незначительно, поверхность достаточно ровная (в сравнении с миоматозной опухолью). При пузырном заносе возникают общие признаки беременности, матка стремительно увеличивается, чего не бывает при миоме.

Миома матки и беременность

На женских форумах и медицинских порталах можно встретить множество историй о том, как медики перепутали на УЗИ у пациентки миому с беременностью. В пользу таких случаев можно привести только один факт: на ранних сроках плодное яйцо по своим размерам близко к миоматозной опухоли.

Так, на сроке в 5 недель плодное яйцо вырастает до 4-6 мм, к концу шестой недели – уже до 12-18 мм, и так далее. Миоматозные узлы делятся на маленькие – до 20 мм, средние 20-60 мм, и большие – свыше 60 мм. И если оборудование для УЗИ старое, снимки плохого качества, а доктор недостаточно компетентен, он может принять беременность за миому.

Но любой высококвалифицированный специалист никогда не позволит себе перепутать миоматозный узел и плодное яйцо. И дело не только в качестве снимков на УЗИ. Просто есть еще обычный осмотр и другие исследования, с помощью которых можно точно понять, беременность это или доброкачественная опухоль.

• В первую очередь диагностировать беременность позволит обычный гинекологический осмотр. Если пациентка ждет ребенка, матка обычно мягкой консистенции.
• Также доктор назначает дополнительные анализы крови и мочи, в частности гормональный анализ на ХГЧ. Миома матки никак не влияет на уровень хорионического гонадотропина, который является важнейшим показателем беременности. Поэтому даже обычный аптечный тест поможет дифференцировать опухоль от будущего материнства.
• Еще один показатель – менструальный цикл. Если у пациентки миома, то месячные сохраняются, иногда также появляются выделения в течение всего цикла. Для максимально точной диагностики доктор назначает специальное время для УЗИ – в первые 3-7 дней цикла.

Как влияет миома на беременность?

В некоторых случаях беременность и миоматозная опухоль на УЗИ диагностируются одновременно, это происходит, когда размеры новообразования небольшие. Параметры опухоли измеряются в неделях, как и срок беременности. Считается, что зачать малыша можно при миоме размером меньше 12 недель, то есть меньше 10-11 см.

Нередко опухоль растет вместе с эмбрионом. Обычно это происходит до 22-24-й недели, потом она начинает уменьшаться. После родов поведение миомы тоже трудно предсказать – она может увеличиться, остаться на месте и никак себя не проявлять, даже рассосаться сама собой.

опасность во время вынашивания – это то, что миома деформирует матку, уменьшает ее размеры, а также провоцирует гормональные нарушения. Все эти факторы могут ухудшить течение беременности (или вовсе ее прервать), вызвать проблемы со здоровьем у мамы, намного реже – врожденные аномалии у малыша.

Основные последствия такого «соседства» – это сильный токсикоз, кровотечения и выкидыш. На более поздних сроках есть риск перерастяжения матки, а после родов – приступов боли и кровотечений. Чтобы сохранить беременность и репродуктивное здоровье при таком диагнозе, важно непрерывно наблюдаться у врача не только на протяжении всех 9 месяцев, но и первое время после родов.

Источник: http://UziGid.ru/ginekologiya/mozhno-li-pereputat-na-uzi-beremennost-i-miomu-matki.html

Миома на УЗИ

Миома или беременность можно узнать, сделав УЗИ. К группе риска, что есть вероятность новообразования, относятся женщины, у которых у кого-то из родных была миома, бесплодные, делавшие аборты, с нестабильно идущими месячными. Специалисты рекомендуют УЗИ половых органов ежегодно или чаще всем женщинам, старше 30 лет.

Зачем делают УЗИ?

Результатом ультразвукового обследования будет определение врачом миома у вас или полип, воспаление, гиперплазия, лейомиома, другое заболевание? Важно понять и почему у вас задержка, из-за полипов или вы действительно беременны? На основе этих данных он назначит лечение современными препаратами. Можно следить, насколько неоднородный миометрий, какое состоянием опухоли, например, в течение полугода.

Когда назначают УЗИ

Чаще всего при маточной миоме нет ярких симптомов. Доктор даст направление на диагностику наилучшимспособом если такие признаки:

• Менструация ежемесячно идёт со сбоями;
• Выделения при менструации обильные и со временем развивается анемия;
• Ощущаются тянущие боли внизу живота, выше в области поясницы;
• Чувствуется боль, когда произошло соитие;
• Половой акт заканчивается и на белье появляются следы крови;
• Без видимых причин у вас был выкидыш;
• Врачи сказали, что вы бесплодны;
• Опухоль ещё маленькая, а у вас частое мочеиспускание с запорами;
• Ножка миомы периодически перекручивается и вы ощущаете острую боль в матке.

Лабораторная диагностика показала такие тревожные симптомы:

• В крови низкий уровень гемоглобина;
• Сывороточное железо по нормативам находится на нижней границе;
• Низкий уровень ферритина или связывающего железо белкового комплекса.

Исследуем на УЗИ маточную миому

УЗИ-диагностика заболевания осуществляется в 2 основных видах:

1. Трансабдоминальном, когда датчиком водят по животу, смазанному специальным гелем.
2. Трансвагинальном. Датчик, на который одет презерватив, вводят во влагалище.

Гистерография является 3 из исследований, но ею пользуются крайне редко. В матку нужно ввести вещество контрастное и сделать рентгенографию. Как известно, рентгеновское излучение вредное. Потому, этот метод исследования органа не популярен.

Как выглядит миома при УЗИ? Как округлые островки. Они заметны на маточной полости. Узист сделает скрины и произведёт и замеры. Если опухоль достигает 1 см, то УЗИ-аппарат её точно покажет. Когда миомный узел 5-10 мм доктор будет приглашать вас на УЗИ и наблюдать, не растёт ли миома?

Кроме обследования опухоли, специалист на исследовании оценит в каком состоянии орган, его шейка. УЗИ не назначают только в период менструации.

Когда лучше делать УЗИ? Первичное исследование можно делать в любой день цикла. Если доктор заподозрит, что результаты неточные, то он назначит конкретный день и попросит вас явиться на обследование.

«Совет. Приходите в назначенный день. Те, кто внимательны к своему женскому здоровью смогут отличить всё нормально или есть какое-то заболевание. При плохих анализах вовремя делают операцию и живут потом долго.»

Наблюдение за опухолью

На какой день цикла можно получить самый правдивый результат, какая миома или несколько на самом деле? В 1 фазе женского цикла. Во 2 она становится значительно больше. В женском организме увеличивается количество гормона прогестерона и его влияние на структуру миоматозного узла, который отекает.

Доктор исследует структуру новообразования и запишет его размер. Сделает диагностику, чтобы знать не увеличилась ли резко миома. Замеры нужны 1-2 раза за месяц.

Если делать УЗИ 2 раза в месяц, то размеры миомы будут различными, но на самом деле она такая, как 1 фазу цикла. Обследование покажет где точно новообразование расположено в матке. Это поможет назначить эффективное лечение.

Специалисты говорят, что в 85% женщины не ощущают каких-то симптомов роста опухоли. Если она станет слишком большой, то не останется иного пути, как удалить её хирургическим путём.

«Совет. Не пренебрегайте профилактическим гинекологическим осмотрами 2 раза в год.»

Кому противопоказана диагностика?

УЗИ абдоминальное малоинформативное, когда:

• После операции остались длинные и широкие рубцы, вы получили ожог или кожа живота воспалена. Сейчас контакт датчика с кожей будет неполным или болезненным;
• У пациентки какая-то стадия ожирения;
• Человек не может наполнить мочевик из-за того, что у него мочевое недержание или он перенёс операцию на органе.

Категорически противопоказано УЗИ по объективным причинам, когда:

• Геморроидальные узлы воспалены;
• У вас парапроктит в стадии обострения;
• В прямой кишке есть трещины либо свищи.

По этико-моральным причинам. Чтобы не повредить девственную плеву, девушкам трансвагинальное УЗИ не назначают.

Готовимся к обследованию

Для проведения трансабдоминальной эхографии требуется полностью наполненный мочевик. За 2 ч. до обследования вам нужно выпить примерно 1,5 л воды или чая, сока, вода + сок. Если планируете делать трансвагинальное исследование, то мочевик должен быть пустым. Если не сделать этого, то будет оказываться давление на органы малого таза. Из-за этого получаемая информация окажется искажённой.

Если вы склонны к метеоризму, то нужно сделать хорошую чистку:

• За 3 суток до исследования не есть чёрного хлеба, разной капусты, сдобы свежих фруктов с овощами, ягод;
• За сутки до процедуры пить «Эспумизан» с активированным углём;
• Вечером взять прохладной воды и провести клизму.

Расшифровываем результаты

Параметры при УЗИ:

• Какой формы матка;
• Её размеры;
• Толщину эндометрического слоя;
• Неоднородный миометрий или какая у него структура?;
• Выявятся миомные признаки или полипы. Возможно опухоль + полип, несколько.

Если маточное пространство в норме, то на УЗИ орган будет грушевидным. У женщин, находящихся в детородном возрасте она имеет такие параметры:

• От 45 до 67 мм длину;
• От 46 до 64 мм ширину;
• От 30 до 40 мм толщину.

Когда наступит менопауза, матка станет существенно меньше. То, насколько увеличена матка, отмечают в неделях, которые соответствуют неделям вынашивания малыша. Если произойдёт пролиферация миомы, то матка станет такой большой, как от 14 до 17 недели. Подобная миома видна на УЗИ.

Если матка нормально расположена, то она наклонена вперед. По направлению вперёд и немного вверх располагается дно. Область влагалища идёт назад, а потом вниз. Между шейкой с телом выходит тупой угол. Такое положение при УЗИ-заключении называют anteversio/anteflexio.

Если расположение описывается как retroversio/retroflexio либо lateroversio/lateroflexio это значит, что перегиб идёт к задней тазовой стенке или к боковой. Можно определить миому матки:

На ранних стадиях, когда неоднородность верхнего слоя, миому с беременностью можно перепутать. Доктор направит вас сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в крови или ХГЧ. Уже с 5 или с 6 дня у беременных этот гормон появляется в крови, если его нет, значит нужно делать УЗИ при миоме.

Источник: https://uzibook.ru/grudnaja_kletka/mioma_na_uzi.html