Миома матки 12 недель нужна ли операция

Содержание

Размер миомы 12 недель в сантиметрах, какие размеры опасны и когда нужна операция

Миома матки 12 недель нужна ли операция

Размер миомы 12 недель, сколько это в сантиметрах? В последние годы все чаще женщин сталкиваются с такой гинекологической патологией, как миома. Лечение заболевания может проводиться различными методами и обычно это зависит от размера новообразования.

При небольших размерах опухоли специалисты назначают медикаментозную терапию, которая позволяет затормозить рост миомы.

Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является размер новообразования, превышающий 60 мм и соответствующий сроку 12 недель.

Миома относится к одному из сложных и опасных заболеваний, которое диагностируется у пациенток детородного возраста.

Такая патология является мышечным новообразованием доброкачественного характера и ее величина может постепенно увеличиваться и создавать проблемы при зачатии и рождении детей.

При диагностировании опухоли матки пациентке рекомендуется регулярно посещать своего лечащего врача и контролировать ее состояние. Иногда лечение такой патологии требует проведения хирургического вмешательства и одним из показаний к его проведению является ее размер более 60 мм.

Особенности патологии

Миома — это доброкачественная опухоль, в составе которой присутствует мышечная ткань органа и элементы соединительной ткани.

Причины развития недуга

Среди разнообразия причин, которые вызывают прогрессирование патологии, можно выделить следующие:

  • Нарушение гормонального фона организма, которое сопровождается нарушением менструального цикла;
  • Отсутствие регулярных половых контактов;
  • Травмы различного характера после родовой деятельности, абортов и диагностических выскабливаний;
  • Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
  • Малая двигательная активность.

Причины развития доброкачественного новообразования в маточной полости могут быть разнообразными, и чаще всего при заболевании отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Такая доброкачественная опухоль, как миома, диагностируется благодаря проведению ультразвукового исследования, и определятся в сантиметрах либо неделях.

В том случае, если новообразование начинает активно расти, то это вызывает увеличение детородного органа как в период беременности.

В том случае, если размер опухоли совпадает с определенным сроком беременности, например, 12 недель, то специалисты говорят и том, что у пациентки миома 12 недель. На этом сроке размер плода составляет 55 мм-60 мм, поэтому опухоль соответствует такой же величине.

Величина опухоли детородного органа классифицирует недуг на следующие виды:

  1. Маленькая миома — это такое доброкачественное новообразование, размеры которого достигают 20 мм. Обычно такая опухоль соответствует такому сроку беременности, как 4-5 недель.
  2. Средняя миома — размер такой опухоли колеблется от 20 мм до 60 мм. Такой размер новообразования обычно соответствует сроку беременности от 4 до 10 недель.
  3. Большая миома матки – это такое доброкачественное новообразование, размер которого превышает 60 мм и соответствует сроку беременности более 12 недель. У большинства женщин размер большой опухоли превышает 10-15 недель беременности.

Часто миома детородного органа, размер которой составляет несколько см, никак не сказывается на самочувствии пациентки и может не сопровождаться характерными симптомами.

Однако многие пациентки утверждают, что при новообразовании, которое достигает 5-10 см, может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными;
  • Появляются дискомфортные ощущения внизу живота, которые невозможно снять приемом анальгетиков;
  • Увеличивается размер живота, хотя масса тела остается прежней;
  • Нарушение работы рядом расположенных органов.

Большой размер новообразования оказывает сильное давление на органы, что нарушает их функционирование в организме. Причиной частых позывов к мочеиспусканию становится давление опухоли матки на мочевой пузырь.

В медицинской практике зафиксирован случай, когда миома детородного органа достигла гигантской величины, и ее вес составлял более 7 килограмм. В том случае, если специалистом не будет назначено эффективное лечение, то она может вырасти до внушительных размеров.

В том случае, если размер опухоли достигает несколько см и соответствует 12-20 неделям беременности, то может развиться синдром сдавливания нижней полой вены и нарушиться работа сердечно-сосудистой системы. При средних миомах, размер которых составляет 18-20 мм и соответствует 5-10 неделям беременности, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и прохождение курса лечения.

Устранение патологии

Многих пациентов с такой патологией беспокоит вопрос, при каких размерах опухоли нужна операция, и сколько длится восстановительный период после ее выполнения. На самом деле лечение доброкачественного новообразования в детородном органе может выполняться различными методами и к проведению операции прибегают при определенных показаниях.

Какие же методы лечения сегодня используются при лечении миомы матки?

Терапевтические методы

В том случае, если размер доброкачественного новообразования не превышает 4-6 см и соответствует сроку 10-12 недель, то специалисты назначают женщине гормональную терапию. Главной задачей приема таких лекарственных препаратов является остановка дальнейшего роста опухоли, и уменьшение ее размеров.

Такой метод лечения назначается женщинам репродуктивного возраста, которые в последующем планируют беременность и рождение ребенка.

Важно помнить о том, что миома в полости матки в несколько см опасна для развивающегося плода, однако, при небольшом размере она не препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

При гормональном лечении и хирургическом вмешательстве обязательно назначается симптоматическое лечение в виде:

  • Спазмолитиков;
  • Кровоостанавливающих
  • Обезболивающих средств.

Необходимость принятия таких лекарственных препаратов связана с тем, что размеры опухоли более 7-10 см сопровождаются неприятной симптоматикой. В том случае, если миома в виде узлов вырастает не более 4 мм, то это может вызвать кровотечение различного характера.

Оперативное вмешательство

При выявлении доброкачественного новообразования, которое сопровождается увеличением детородного органа до нескольких см и соответствует сроку 12-13 недель, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Какие же еще могут быть показания для лечения миомы с помощью операции?

  • Присутствует опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть саркому;
  • Женщина планирует беременность;
  • Присутствуют сильные боли в области живота;
  • Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии;
  • Нарушается процесс мочеиспускания;
  • Миома имеет ножку.

В том случае, если узел новообразования превышает 6 см, что совпадает со сроком 12 недель беременности, то специалисты прибегают к проведению операции по удалению опухоли.

Операция может проводиться следующими методами:

  • Миомэктомия;
  • Лазерное лечение;
  • Эмболизация сосудов.

Женщинам в возрасте после 45 лет даже большие миомы размером в 10 см можно лечить с помощью такого метода, как эмболизация. Через несколько лет у них прекращают свою работу яичники, и наблюдается сжимание опухоли.

После удаления миомы до 6 см с помощью операции пациентке на некоторое время назначается прием гормональных препаратов, что позволяет предупредить рецидив болезни и восстановить уровень гормонов в организме.

Беременность при опухоли

В том случае, если миома детородного органа не превышает 6-8 недель, то отсутствует угроза в наступлении беременности и вынашивании плода. При размерах опухоли более 15 недель и локализации ее в месте открытия маточных труб либо области шейки повышается опасность того, что у сперматозоидов возникнут трудности при продвижении к яйцеклетке.

При присутствии миомы матки во время беременности у женщины также могут возникать различные осложнения. Рост тела узла в просвет детородного органа постепенно наполняет всю его полость и это создает некоторые трудности в росте плода. При такой патологии у женщин часто случается выкидыш на таком сроке беременности, как 12-15 недель.

Расположение опухоли в шейке матки может привести к тому, что родовая деятельность естественным путем будет невозможна. Это связано с тем, что такой узел будет создавать определенный барьер при прохождении ребенка по родовым путям.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона женского организма, что создает благоприятные условия для интенсивного роста миомы матки. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка пациентка должна находиться под постоянным контролем у своего лечащего врача.

Во время беременности женщине с миомой матки назначается медикаментозная терапия, основной задачей которой является снижение тонуса детородного органа. Кроме этого, важно продлить беременность настолько, сколько это потребуется для рождения здорового ребенка.

На ранних сроках беременности 6-10 недель женщинам назначается прием таких препаратов, как спазмолитики, а также средства для снижения напряжения детородного органа и свертываемости крови.

Кроме этого, постоянно ведется контроль размеров доброкачественных новообразований и места их локализации, а также за развитием ребенка. При отсутствии положительного результата и нарастании характерной симптоматики врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

В ходе операции удаляется опухоль с той целью, чтобы сохранить беременность. В том случае, если опухоль достигает внушительных размеров и вызывает сдавливание плода, то это приводит к нарушению поступления питательных веществ. Специалистам приходится полностью удалять детородный орган после того, как женщине будет выполнено кесарево сечение.

Осложнения патологии

Мима относится к тому заболеванию, которое требует обязательного лечения.
В том случае, если женщина отказывается от удаления миомы в полости матки, то возможно развитие следующих осложнений, которые довольно опасны:

  • Начало воспалительного процесса может привести к развитию пиелонефрита, перитонита и параметрита;
  • Женщина не может забеременеть в течение длительного времени;
  • Развивается анемия;
  • Возможно преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • Дальнейший рост миомы вызывает сдавливание рядом расположенных органов.

В том случае, если у пациентки диагностирована миома матки, то ей необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и вести контроль состояния опухоли. Современные методы лечения позволяют избавиться от такой патологии и сохранить при этом детородный орган.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/razmer-12-nedel-v-santimetrah.html

Миома 12 недель — это сколько сантиметров?

Миома матки 12 недель нужна ли операция

  18.05.2017

Термин «миома» происходит от латинского, где «мио» означает «мышца», а суффикс «ома» прибавляется для обозначения опухоли.

Врачи классифицируют миомы по видам с учетом преобладания в них мышечной или соединительной ткани.

В первом случае говорят о лейомиоме, во втором – о фибромиоме. На самом деле, миома, фибромиома и лейомиома по большей части всего лишь синонимы, обозначающие одну болезнь. Если ставить точный диагноз, то на простом гинекологическом осмотре это невозможно, врач должен назначить сдачу анализов и аппаратную диагностику.

Клиническая картина развития опухоли может быть бессимптомной и с определенными признаками. Как правило, боли и другие симптомы ощущаются при крупных новообразованиях.

Миома считается самым распространенным среди гинекологических диагнозов, на её долю приходится 27% случаев. Обнаруживается такая опухоль у 25% женщин во всем мире. Учитывая, что в России около 80% случаев миомы заканчиваются удалением матки, не стоит откладывать лечение этой доброкачественной опухоли.

Выявленная на ранней стадии, она поддается лечению, а детородная функция женщины сохраняется. Лечить маленькие миомы можно медикаментами и народными средствами.

Симптомы миомы разных крупных размеров

Определяя размеры образования, врачи принимают за показатель размер матки в определенный период беременности. При вынашивании плода матка растет с 5 недели беременности. Если врач обнаруживает небольшую опухоль, в диагнозе пишет – миома 5 недель.

С учетом роста матки, различают опухоли большие – это миома 12 недель и более, и миомы гигантские – от 16 недель. Если размеры опухоли свидетельствуют о 20 неделе беременности, живот увеличивается, менструация отсутствует, а сквозь брюшную стенку можно услышать пульсацию, похожую на сердцебиение – на самом деле, это пульсация брюшной аорты.

Признаки крупной миомы подразделяют на местные и общие. К локальным относятся проявления, касающиеся самого органа. К примеру, выявляются нарушения менструации – объем выделений увеличивается, они могут не прекращаться месяц. Перекрут ножки опухоли – очень опасное состояние, которое можно выявить по острой боли в нижней части живота.

Боль иногда путают с приступом аппендицита, до такой степени она интенсивная. Аналогичные боли выявляются при локализации миомы в мышечных тканях, поскольку разрастаться ей некуда, узел сильно сдавливается. Локальные симптомы зависят от локализации миомы и размеров её узлов – мелкие образования размером до 0,5 см не проявляют себя, обнаруживаются только на УЗИ.

К общим симптомам миомы относят признаки, связанные с общим состоянием здоровья, поэтому женщина иногда совсем не связывает ухудшение самочувствия с наличием опухоли. Признаком миомы могут быть скудные выделения крови в течение долгого времени.

На фоне болезни женщина быстро устает без особых причин, жалуется на головокружение, ломкость ногтей, секущиеся волосы, тахикардию и потемнение в глазах, изменение вкуса. Несмотря на скудность кровянистых выделений, со временем это чревато анемией. Отдельно стоит сказать о группе симптомов, комплекс которых называют «синдромом обкрадывания».

Как крупная миома влияет на другие органы

Вышеупомянутый синдром обкрадывания свойственен не только миоме, но всем опухолям крупного размера. Несмотря на доброкачественное течение заболевание, миома 12 недель представляет собой крупную опухоль, которой требуется постоянная подпитка.

Другими словами, такая миома ведет себя, как орган-паразит, отбирающий кислород и питательные вещества, поступающие в организм, у других систем и органов.

В результате такого поведения жизненно важные органы (поджелудочная, печень, почки) не получают нужные им вещества.

Из-за нарушенного питания важных органов происходит сбой обмена веществ, что приводит к стремительному ожирению, развитию сахарного диабета 2 типа.

Из-за недостатка кислорода сердечная мышца работает плохо, развивается ишемическая болезнь, чреватая инфарктом миокарда. Дыхательная система, органы которой не получают кислорода, страдает не меньше других органов, что проявляется ринитом, ларингитом и бронхитом.

Синдром обкрадывания проявляется только при крупных размерах миоматозного образования – 12-14 недель, а максимально патологическая симптоматика проявляется при размерах миомы больше 16 недель.

Лечение миомы 12 недель

Если вовремя обратиться к гинекологу, когда узел миомы еще не разросся до огромных размеров, лечение может быть быстрым и простым. Но если опухоль уже крупная, специалисту предстоит выбрать правильную схему терапии, чтобы максимально сохранить женское здоровье и избавить её от осложнений.

Врач разъяснит пациентке, миома 12 недель это сколько сантиметров, и почему единственным способом избавления является операция. Другие методы при таких размерах не дают нужного эффекта, и только отнимают ценное время. Показания к срочной операции:

  • перекрут ножки миоматозного узла;
  • некроз тканей миомы;
  • геморрагический шок, вызванный кровопотерей.

Чтобы не дойти до критической ситуации, нужно вовремя провести операцию. При 12 неделях матку удаляют с опухолью. Редко, если подозревается злокачественный процесс в яичниках, во время операции удаляют и их.

Риск при операции будет определяться общим состоянием здоровья женщины. Если операция стала следствием массированной кровопотери, сначала проводят реанимацию, лечение. Как только уровень гемоглобина поднимется до нормы, можно проводить операцию.

Существует несколько видов оперативного вмешательства: органосохраняющие (миомэктомия), когда удаляется опухоль, и гистерэктомия, когда удаляется и матка. Помимо этого, операция может быть полостной (классический разрез на животе), лапароскопической (проколы в брюшине) и гистероскопической (через влагалище).

Гистерэктомия при миоме 12 недель

Назначают удаление опухоли вместе с маткой, если иного выбора нет. Основными показаниями являются большие размеры миомы и множественность узлов, эндометриоз. Врач учитывает возраст женщины, наличие детей у неё и желание иметь их в будущем.

Если женщина не рожала, но хотела бы завести ребенка, гистерэктомия назначается только в самых крайних случаях. Операция проводится полостным или лапароскопическим способом, выбор зависит от подвижности и размеров миомы, её локализации и наличия сопутствующих болезней.

К примеру, доступ к опухоли через влагалище возможен только, если у пациентки нет патологий придатков и гипертрофии шейки. Если подозревается злокачественное поражение придатков или выявлен спаечный процесс, единственным доступом остается только разрез брюшной полости.

Миомэктомия

Проводится миомэктомия в виде полостной операции, лапароскопии, гистероскопии, каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Выбор одного из методов зависит от перечисленных выше факторов, опытный врач остановится на оптимальном варианте.

Полостную операцию выбирают, если вмешательство любым другим способом невозможно или выявлен перекрут ножки миомы, некроз тканей опухоли. Сегодня полостные операции проводят редко, врачи могут выбирать щадящие методики, при которых реабилитация пройдет быстрее и воздействие на здоровье не столь обширное.

После проведения полостной операции женщина остается в стационаре примерно на неделю, шов будет заживать дольше. К привычному образу жизни пациентка возвращается не сразу, разрезы внутри и снаружи вызывают дискомфорт, мешают выполнять стандартные дела по дому и вне его стен. Кроме того, есть противопоказания по ношению тяжестей, резким движениям, занятию спортом и половым отношениям.

Лапароскопия подразумевается операцию в брюшной полости, когда врач получает доступ к опухоли через небольшие разрезы или проколы в брюшине. Через эти отверстия врач вводит инструменты, все свои действия отслеживая на мониторе. Восстановительный период, в отличие от полостной операции, длится несколько дней.

Гистероскопия представляет оперативное вмешательство с помощью специального инструмента – гистероскопа. Он вводится через влагалище к матке, позволяет аккуратно удалить миому. Такая методика показана при единичной опухоли, локализующейся на задней или передней стенке матки.

Гистероскопия не требует долгого нахождения в больнице, проводится в амбулаторных условиях. Переносится операция хорошо, обычно назначается на первую неделю менструального цикла.

Когда нельзя делать операцию

Если в организме женщины выявлены какие-либо воспалительные процессы, операцию откладывают и сначала назначают лечение. После того, как проблема будет устранена, можно говорить о назначении даты операции.

Есть список заболеваний, при которых оперативное вмешательство не назначается:

  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • геморрагический диатез, гемофилия и прочие заболевания крови.

Перечисленные болезни становятся препятствием для операции, поскольку риск для жизни пациента высок.

Решить, насколько нужна операция в той или иной ситуации, может только опытный врач. Однако и самой женщине не стоит быть излишне легкомысленной, особенно, если симптомы говорят о том, что состояние резко ухудшается.

Таким тревожным звоночком будет сокращение менструального цикла или увеличение длительности месячных, их объем становится обильным, женщина постоянно чувствует боль.

Если сдать анализ крови, то уровень гемоглобина в показателях будет снижен, это говорит о начале или течении анемии.

Стала ли миома причиной такого состояния – можно будет судить на основании анализов крови до менструации и сразу после.

Помимо сбоев менструального цикла, крупная миома влияет на работу других органов, возле которых расположена.

К примеру, миома надавливает на мочевой пузырь, в результате учащаются позывы к мочеиспусканию. Если опухоль давит на кишечник, начинаются проблемы с опорожнением кишечника. Как правило, это запоры.

О том, что опухоль слишком сильно давит на матку, говорят боли в нижней части живота и пояснице.

Народные методы лечения миомы в случае размеров 12 недель не помогут, это нужно уяснить каждой женщине.

Травы можно принимать только в качестве дополнения к лечению, если врач одобрит рецепты или сам порекомендует какие-либо лекарственные сборы.

Самолечение просто противопоказано, поскольку размеры опухоли не позволяют терять драгоценное время на глупости. В любой момент состояние здоровья может серьезно ухудшиться, и не стоит доводить ситуацию до такого развития.

Профилактикой болезни становится регулярный визит к гинекологу – раз в полгода или год. Если следить за своим здоровьем, перечисленных выше проблем можно избежать. Общие рекомендации в виде коррекции рациона, здорового образа жизни, правильного полового поведения известны многим еще со школы. Но если есть вопросы, всегда можно задать их лечащему врачу.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/mioma-12-nedel-eto-skolko-santimetrov.html

Миома матки: оперировать или нет?

Миома матки 12 недель нужна ли операция

Этот вопрос очень часто задают врачу-гинекологу пациентки с диагностированной миомой матки – опухолью, представляющей собой скопление пучков мышечной и соединительной ткани, вырастающей внутри или снаружи органа.

Причины ее возникновения до конца не изучены, однако нет сомнения, что рост этой доброкачественной опухоли подталкивает гормон эстроген.

Гормональный дисбаланс, нарушения в системе клеточного иммунитета, а также наследственная предрасположенность также немаловажны. 

Поскольку миома возникает в толще мышечной стенки матки, то в начале своего развития она всегда бывает межмышечной. В дальнейшем, если рост миоматозного узла происходит наружу в сторону серозной оболочки матки, узел превращается в подбрюшинный на широком основании или на узкой ножке.

При подбрюшинном (субсерозном) варианте узел миомы иногда может располагаться далеко от матки, в ее связках (интралигаментарно). В редких случаях такая миома может отделится от матки и находиться свободно в брюшной полости. Если рост узла миомы происходит в направлении полости матки, узел превращается в подслизистый (субмукозный).

Миоматозный узел может быть одиночным с размерами от нескольких миллиметров до 8-10 см, редко больше. 

Множественная миома матки состоит из двух и более миоматозных узлов, взаимное расположение которых может придавать матке неправильную форму. Многочисленные симптомы миомы матки, зависящие от расположения, размеров, состояния кровообращения в узле можно свести к 3 группам: нарушение менструальной функции, боли, нарушение репродуктивной функции.

В каких случаях можно наблюдать за миомой и не оперировать?

Универсального ответа нет. При решении данного вопроса мы учитываем желание самой женщины, наличие и выраженность жалоб, возраст и репродуктивные планы женщины (желание в дальнейшем иметь детей), снижение качества жизни, размер, расположение миоматозных узлов и т.д.

Решение принимается совместно с женщиной на основе всестороннего обсуждения и рассмотрения возможных альтернатив. Можно прибегнуть к консервативным методам лечения. Правда, на сегодняшний день они недостаточно эффективны.

Гормональные препараты нового поколения позволяют приостановить рост миомы, если опухоль состоит преимущественно из мышечных волокон и когда в мышечном слое матки есть рецепторы, позволяющие “уловить” эти гормоны и дать ответную реакцию. Кому-то такая терапия поможет, кому-то – нет.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами несколько уменьшает боль и кровотечение.

С началом менопаузы миома обычно уменьшается. И если к специалистам отделения Гинекологии и онкогинекологии ЕМС обращается женщина с этим заболеванием, у которой приближается менопауза, обычно мы предлагаем не торопиться с операцией. Ей следует находиться под наблюдением и приходить на проверку каждые полгода, чтобы убедиться в отсутствии быстрого роста миомы. 

Миома матки: показания к операции

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются: 

  • величина миомы, превышающая размеры матки при беременности 12-14 недель;
  • быстрый рост миомы матки (за год на величину, соответствующую 4-5 недельному сроку беременности);
  • маточные кровотечения со снижением гемоглобина вследствие обильной кровопотери;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • вторичные изменения в узле (некроз, инфицирование);
  • наличие субмукозных или субсерозных узлов любых размеров на длинных ножках, с высокой вероятностью склонных к перекручиванию;
  • шеечный, межсвязочный, «рождающийся» узел;
  • бесплодие, невынашивание беременности, в т.ч. в качестве подготовки к программе ЭКО;
  • выраженные нарушения функций соседних органов (учащенное мочеиспускание, длительные запоры). Из-за давления на заднюю стенку мочевого пузыря возникает рефлюкс (заброс мочи в мочеточник), увеличивается риск воспалительных заболеваний (например, обострение хронического пиелонефрита), расширение мочеточников и почечных лоханок вплоть до вторичного гидронефроза.

Оперативное лечение миомы матки

Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста больной, ее желания сохранить детородную и менструальную функции.

В любом случае при лечении молодых женщин мы руководствуемся принципом: «Удалить миому – сохранить матку!».

Однако нельзя забывать о том, что миомэктомия, будучи консервативной, органосохраняющей, реконструктивно-пластической операцией, имеет определенный процент рецидива миомы, что в некоторых случаях требует повторной операции. 

В Клинике Гинекологии и онкогинекологии ЕМС выполняется лапароскопическая миомэктомия, практически не имеющая ограничений по размерам узлов миомы матки, гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки, сочетанные лапароскопически-гистероскопические миомэктомии. Вопрос о гормональной дооперационной подготовке больных решается индивидуально.

При множественных миоматозных узлах над поверхностью каждого из них надсекается стенка матки, узлы фиксируются специальными инструментами и удаляются. Сосуды в ложе узла коагулируются (превращаются в сгустки), после чего производится полная послойная реконструкция стенки матки путем наложения швов с использованием современного рассасывающегося шовного материала.

Адекватное послойное восстановление целостности стенки матки – залог успеха лапароскопической миомэктомии. Пациентки, перенесшие миомэктомию, смогут начать готовится к беременности через 6-12 месяцев после операции (вопрос решается индивидуально).

Большинство из этих вмешательств может быть выполнено лапароскопически, за исключением очень больших узлов, занимающих всю брюшную полость. 

В ряде случаев методом выбора может быть эмболизация (закупорка) питающего миому сосуда, вследствие чего прекращается рост узла, и он «сморщивается».

Также возможна прицельная обработка узла фокусированным высокоэнергетическим ультразвуком. Женщинам в пре- и постменопаузе показаны эмболизация маточной артерии, экстирпация (полное удаление) матки с придатками или без них.

Если же миома не растет и не причиняет дискомфорта, в этом случае лечение проводить не рекомендуется. 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/mioma-matki-operirovat-ili-net

Миома матки больше 12 недель — У истоков здоровья

Миома матки 12 недель нужна ли операция

  • Лапароскопия- через маленькие отверстия в животе
  • — сочетание миомы с опухолями яичников;

    Миома – это доброкачественная опухоль, которая образовывается из мышечной ткани. Она появляется, когда клетки внутренней поверхности матки вдруг начинают очень активно делиться.

    Гинекологи еще не выяснили до конца, в чем причина, но одна из самых вероятных – гормональная стимуляция и высокая секреция эстрогенов. Получается, что рост миомы матки стимулируют выработку эстрогенов, а вот обратный процесс вызывает другой гормон – прогестерон.

    Однако, если баланс гормонов в идеальном состоянии, это еще значит, что у Вас точно нет миомы.

    Юлия, 2016-06-09 01:47:46:

  • Лечение лазером (ФУЗ-абляция) – устранение или уменьшение миомы без разрезов и повреждения здоровых тканей. Процедура заключается в «выжигании» опухоли при помощи лазерного луча. Операцию проводят под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии, что позволяет максимально четко выполнять манипуляции и полностью исключить травмирование органов малого таза, сохранить репродуктивную функцию.
  • Нормализация обмена веществ
  • Избыток эстрогена, недостаток прогестерона

    При лечении миомы матки без операции, консервативная терапия включает в себя диетическое питание, применение гомеопатических препаратов, иммуномодулирующих лекарственных средств,  фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, и гормональные препараты. Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

    Диагностика миомы матки

    Оксана. 2014-10-15 13:01:43:

    Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

    Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

    Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов.

    Екатерина, 2014-06-30 23:04:07:

    1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

    1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

    3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

    Ответ: Здравствуйте. Откровенно говоря мне не нравится Ваше УЗИ. Не могу по нему сказать что-то конкретное.

    Здравствуйте.Мне 41 год.У меня миома,узел около 10 см.У меня ещё диагноз ревматоидный артрит(уже 12 лет),СОЭ крови приблизительно 35, все эти годы не опускалось ниже 25.Принимаю метотриксат.Самочувствие удовлетворительное.Возможно ли провести ФУЗ-абляцию?

    Миома матки — Ирина 19:37 23.02, 21:03 23.02

    Миома матки при беременности

    При беременности узлы миомы начинают быстро расти и соответственно, матка быстро растет, а ее размеры не соответствуют сроку беременности.

    При нормальном кровоснабжении узлов миомы беременную ничто не беспокоит, но если кровоснабжение узла плохое могут появиться боли в области его проекции.

    При некрозе узла может возникнуть интоксикация, при этом повысится температура тела, появиться озноб.

    Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

    Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

    Шейка матки: контуры ровные, четкие, структура не изменена, стенки симметричные, церквиальный канал без особенностей.

    миомэктомия

    При миомах размером 4,5,6 см (возраст 8-12 недель) существует лечение альтернативными способами.

    Ответ: Здравствуйте. Для ответа на такой серьезный вопрос мне нужны Вы лично. Далее для выбора правильной тактики лечения надо будет сделать МРТ малого таза и пройти консилиум с консультацией.

    ФУЗ–абляция

    В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

    Наталия 40 лет, 2014-07-18 14:51:53:

    Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

  • миома матки на ножке;
  • Стойкое бесплодие
  • Миома матки — Ольга, 11:16 28.02

    Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

    2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

    Результатом исследования является следующее заключение: у 90% пациенток, принимавших EsmyaТМ, был зарегистрирован положительный эффект, у 50% отпала необходимость в операции, эффект сопоставим с действием инъекций блокаторов гормонов.

    После приема EsmyaТМ нет таких побочных действий — дегенерация костной ткани и приливы, что бывают при инъекциях блокаторов. Важно и то, что через месяц после инъекций, миома у женщин снова начинала расти, а у пациенток, получавших EsmyaТМ, рост миомы не отмечалось даже спустя 6 месяцев.

    Возможно, в скором времени, вопрос как лечить миому матки будет решаться проще, чем сейчас.

    у меня миома с 2000 года,родила успешно троих детей,без кесарева)

    Миома — самая распространенная опухоль матки.

    Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки.

    По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

    Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр. Учитывая расположение миомы матки, в медицине существует несколько терминов:

    В случае, когда женщина приближается к пременопаузе (см.

    первые признаки климакса ), размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается. Лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

    Наташа, 2014-04-04 12:09:52:

  • Миома способствует сильным маточным кровотечениям
  • У меня с миомой 6-7 недель беременность прервалась выкидышем.Врач сказал такое при миоме очень часто бывает.И токсикоз был ужасный.

    При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

    Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям. Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно .

    У меня беременность очень желанная, мне уже 32 года и радости не было предела пока не сделали УЗИ в 13 недель ( до беременности каждые полгода посещала гинеколога, всё было отлично) И тут мне говорят, что у меня миома, узлы 7 см. 4 см. как такое может быть, ведь я никогда этим не страдала. тем более такие большие узлы.

    Очень сильно волнуюсь, врачи сказали, что будет кесарево. а моя гинеколог успокоила, говорит не волнуйся, твоя задача выносить, а всё остальное мы уберём при кесарево! Уверенна, что всё будет хорошо, нам уже 22 недели.

    2 раза лежала на сохранении с тонусом, из-за миомы это бывает, в остальном всё хорошо! Надейтесь на лучшее и всё будет отлично.

    Алена, 2014-05-17 16:37:06:

    Симптомы миомы матки

    Случаи, когда медлить с операцией не стоит:

    Юлия, 2015-03-31 18:21:53:

    Большинство миом до 12 недель можно попробовать лечить медикаментозно.

    При каких размерах миомы матки делают операцию и какое вмешательство выбрать?

    Миома матки 12 недель нужна ли операция

    статьи:

    Как правило, доброкачественные опухоли в большинстве случаев не трогают и ведут наблюдательную тактику. Но все же у некоторых женщин могут быть показания для оперативного вмешательства.

    В первую очередь, это подозрение на то, что миома начала перерождаться в рак. Кроме этого, каждая женщина с данным диагнозом должна знать, какие еще могут быть показания к оперативному лечению.

    Они могут касаться размеров, локализации образования, влияния на соседние органы и так далее.

    Что такое миома и как она проявляется

    Миомы – это доброкачественное образование тканей матки. Причиной ее появления всегда является гормональный сбой. Чаще всего он связан с уровнем эстрогенов. Данное состояние может наблюдаться при длительном отсутствии беременности, резком отказе от гормональной терапии, нарушении работы яичников и так далее.

    Как правило, сначала появляется миома малых размеров. При этом следует отметить, что в очень редких случаях встречаются единичные образования. Наиболее часто выявляются множественные узлы.

    Следовательно, если у женщины выявлен всего один узел, можно сделать вывод, что имеет место начальная стадия патологии.

    Спровоцировать рост миомы может травма матки, то есть аборт, операции, выскабливание и прочие вмешательства.

    Наиболее часто заболевание никак себя не проявляет. В то же время, многое зависит от того, где именно расположен узел, какой у него размер и какие ткани захватывает.

    Именно поэтому подслизистые узлы вызывают выраженное кровотечение и к тому же являются причиной бесплодия. Мышечные опухоли провоцируют сильные болевые ощущения. Расположение в углу матки не позволяет пройти оплодотворенной яйцеклетки.

    А вот миома матки больших размеров может сдавливать соседние органы и стать причиной нарушения мочеиспускания или акта дефекации.

    Для того чтобы поставить точный диагноз, следует провести все возможные исследования. Как правило, назначается УЗИ, МРТ и КТ. Все эти обследования позволяют определить локализацию опухоли, ее характер, что дает возможность подобрать наиболее подходящее лечение. Кроме того, во время постановки диагноза могут быть выявлены показания к операции.

    Можно ли избежать хирургического вмешательства?

    Для того чтобы сделать вывод, что имеется показание к операции, нужно понаблюдать за состоянием узла. Наиболее часто к хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда размеры матки с узлами превышают 12 недель.

    Также она необходима при выраженных болях, сильных кровотечениях, при подозрении на рак и так далее.

    Кроме того, значение имеет, при каком размере узла женщина встала на учет и как он меняется в течение определенного срока: быстрый рост опухоли также является показанием к вмешательству.

    Значение имеет и то, как ведет себя узел при наступлении менопаузы. В том случае, если при этом объемы образования продолжают увеличиваться, как правило, делают операцию. Кроме перечисленного, могут быть и другие причины, по которым врачи настаивают на удалении узла.

    Отдельно следует отметить, что любой узел, независимо от того, имеются ли большие размеры или он маленький, может подвергнуться некрозу. Также встречаются миомы на ножке, что повышает риск развития такого осложнения, как перекрут и угроза разрыва. Следовательно, даже при размере миомы матки менее 5-6 недель может быть выбрано хирургическое лечение.

    Выбор операции и подготовка к ней

    На сегодняшний день осуществляются операции, позволяющие сохранить матку или же удалить ее. Все зависит от того, какой возраст у пациентки, имеется ли озлокачествление, а также выраженные кровотечения и боли. Наиболее часто применяются лапаротомия, лапароскопия, гистероскопия и гистерэктомия.

    Каждое вмешательство имеет свои особенности. Одни осуществляются без больших разрезов, тогда как другие оставляют шрамы на брюшной стенке. До того, как будет проведено хирургическое вмешательство, пациентка должна пройти подготовку к нему.

    При этом сдаются анализы крови, мочи, мазок на чистоту влагалищной флоры, инфекции и так далее. Также назначается УЗИ и другие дополнительные исследования. В том случае, если женщина старше 40 лет, обязательным является консультация кардиолога с проведением ЭКГ.

    Если же пациентка находится на учете у какого-либо специалиста, следует получить от него согласие на проведение операции.

    После полного обследования врач может сделать выводы, нужна ли операция. При этом у женщины до 40 лет стараются применять вмешательства с сохранением матки. А вот при наступлении менопаузы более приемлемым является удаление матки.

    Виды операций и их особенности

    Как уже говорилось, врачи могут использовать различные виды вмешательства. При этом выбор операции зависит во многом от того, какие имеются размеры у узла и возможно ли его удалить тем или иным способом. Итак, рассмотрим наиболее часто применяемые виды оперативного вмешательства:

    • Лапаротомия – это полостная операция, заключающаяся в проведении всех необходимых манипуляций через разрез на брюшной стенке. Как правило, подобное вмешательство используется крайне редко. Основными показаниями для ее назначения являются очень крупные узлы или их большое количество, что приводит к выраженной деформации органа. Женщинам при полостной операции по удалению миомы матки нужно знать, что до ее проведения требуется определенная подготовка. После хирургического лечения в течение длительного времени следует исключить физические нагрузки и тщательно соблюдать гигиену шва. Кроме того, нужно быть готовым к тому, что на животе останется шрам, но при этом у врача есть возможность контролировать ход вмешательства.
    • Лапароскопия – это малоинвазивный вид операции, когда все необходимые манипуляции осуществляются через небольшие проколы в брюшной стенке. Следовательно, шрамов после такой операции не остается. При лапароскопии не имеет значения характер узла. Но все же наиболее приемлемыми являются размеры для операции, не превышающие 9 недель. Дело в том, что матка – это орган, густо снабженный кровеносными сосудами. Кроме того, узел миомы также имеет свое питание. Во время его удаления всегда имеется риск повреждения сосуда, что может спровоцировать кровотечение. Именно по этой причине лапароскопия редко применяется при труднодоступных узлах и особенно крупных образованиях.
    • Гистероскопия – это и лечебная, и диагностическая процедура. Во время нее можно удалить узлы через влагалище. Естественно, что показаниями для того вида вмешательства являются небольшие узелки матки. Следует отметить, что именно гистероскопия используется в том случае, когда имеются абсолютные показания к хирургическому лечению, такие как некроз узла, выраженные кровотечения при субмукозных образованиях, а также признаки перерождения в рак.
    • В крайних случаях проводят гистерэктомию. Она заключается в удалении всей матки вместе с узлами. Выводиться матка может как через разрезы на брюшной полости, так и через влагалище.

    Таким образом, можно сделать вывод, что только врач может решить, оперировать или нет в каждом конкретном случае. При этом размеры, конечно, имеют значение. Но помимо этого, учитываются и другие факторы.

    Другими словами, нельзя утверждать, что при наличии узла на 5-6 недель от операции можно отказаться. Любой узел может некротизироваться или переродиться в рак, следовательно, не нужно ждать, пока он вырастет до крупных размеров.

    Если есть другие показания, нужно соглашаться на оперативное лечение.

    В данном видео рассказано об операции при миомы матки:

    Как побороть страх?

    Конечно, любой человек имеет право бояться операции. Но если учесть, что на весы поставлены жизнь и здоровье, должна выбираться именно операция. При отсутствии лечения даже небольшой узел с выраженным кровотечением может привести к анемии.

    Это не настолько безобидное заболевание, как многие привыкли думать. Оно может привести к очень серьезным последствиям. То же касается и болевого синдрома.

    Навряд ли вы согласитесь постоянно пить обезболивающие таблетки, которые имеют свои побочные действия, когда можно один раз решиться на операцию и избавиться от этой проблемы.

    Особенно переживают женщины после 45 лет, которым предлагается удалить узлы вместе с маткой. В то же время, нужно помнить, что подобное вмешательство не только устраняет проблему, но и исключает появление таких симптомов, как головокружение, прорывные кровотечения, скачки артериального давления, то есть всего того, что сопровождает менопаузу.

    Как правило, после операции женщина некоторое время находятся в стационаре. При использовании лапароскопии уже на вторые сутки можно вставать и ходить. Конечно, после полостных вмешательств придется восстанавливаться немного дольше, но при этом можно быть уверенным в том, что врач не пропустил ни один узел, так как у него была возможность визуально осмотреть матку.

    В течение трех месяцев рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также не допускать каких-либо воспалительных заболеваний. У пациенток, которым была сохранена матка, уже через 6-12 месяцев внутренний слой полностью восстановится, что позволит планировать беременность. Как правило, она протекает без каких-либо осложнений.

    Источник: https://netmiome.ru/promiomu/pri-kakih-razmerah-miomyi-delayut-operatsiyu-pokazaniya

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.