Миома матки 5 см лечение или операция

Если миома 5 см нужно ли хирургическое вмешательство |

Сегодня миома матки – одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Еще не так давно лечение ее начинали только после достижения размера образования 9 см. в диаметре. В этом случае проводилась операция, которая заключается в полной ампутации матки (гистерэктомии).

Сегодня у врачей в арсенале существует огромное количество самых разных методов лечения фибромиом: от терапии при помощи медикаментов и малоинвазивных способов удаления новообразований, до безопасных и щадящих методов хирургических операций, призванных сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщинам.

Миома – это доброкачественное новообразование в матке, которое образуется, прежде всего в результате неправильной работы гормональной системы женщины. Миома матки может появиться одна или сразу несколько. Чаще всего она имеет правильную округлую форму или форму овала, а иногда развивается узел на ножке.

Размер миомы может быть как совсем маленьким (всего несколько миллиметров), так и весьма внушительным (доходить до 20 см в диаметре). Принято использовать при определении ее параметров окружность матки, которая при увеличении миомы, растет как при беременности. Таким образом, в карточке доктор запишет «возраст мимы» в количестве недели, соответствующей увеличению матки при беременности.

«Возраст» миомы и симптоматика

Чаще всего маленькую миому обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога или на ультразвуковом исследовании органов малого таза. В этом случае она не приносит женщине никакого дискомфорта, ведь ее размер будет не более трех см (8 недель). Маленькие новообразования никак себя не проявляют и, чаще всего не требуют срочной операции.

Миому среднего размера, равную примерно пяти см (11-12 недель), женщина может обнаружить даже сама. Подскажут некоторые симптомы болезни:

увеличение живота при отрицательном тесте на беременность; боли в нижней части живота и крестце; нарушения менструального цикла (сбои, отсутствие месячных, кровотечения, длящиеся более шести дней); ацикличное кровомазание или прорывное кровотечение; бесплодие; выкидыши; болезненность при мочеиспускании; запоры.

Если симптомов болезни до сих пор нет – можно попробовать лечить средний миоматозный узел консервативным путем. Особенно это актуально в период перед наступлением менопаузы, когда все еще остаются шансы на самостоятельный регресс заболевания.

Большую миому, размером более 8 см (от 12-15 недель беременности) не заметить просто невозможно. Такая миома всегда приносит дискомфорт пациентке, а увеличение живота из-за ее роста заметно уже даже невооруженным взглядом.

Большая миома, размером более 12 недель требует обязательного срочного малоинвазивного или полного хирургического вмешательства.

Когда нужна операция при миоме матки 12 недель (8 см)

Основным методом лечения крупного миоматозного узла или множественных новообразований считается хирургическая операция – миомэктомия. Миомэктомию проводят несколькими способами.

Лапаротомия – полноценная полостная хирургическая операция, которая проводится через достаточно длинный разрез на нижней части брюшной стенки. Показаниями для лапаротомии будут: крупные узлы, сильная деформация стенок матки, множественные образования. Во время лапаротомии врачам, чаще всего, удается избежать кровотечения, полностью удалить все больные участки тканей и сделать правильный шов на матке, который не помешает нормальному развитию беременности и естественным родам. Лапароскопия – малоинвазивный вид хирургической операции, во время которой удаление узлов происходит через несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Лапароскопию проводят, если образование не больше 6 см в диаметре и только на узлах, доступных для лапароскопа. Проведение такого вида операции в труднодоступных участках опасно, так как матка густо снабжена кровеносными сосудами, и любое их повреждение может привести к обширному кровотечению. Гистероскопия – способ удаления миоматозных узлов без разрезов. Тонкую трубку вводят через влагалище и канал шейки матки в ее полость и под контролем миниатюрной видеокамеры проводят удаление новообразований. Гистерэктомия – полное или частичное удаление матки. Это крайняя мера, на которую врачи идут в самых запущенных случаях болезни, при сильных поражениях ткани, которые не поддаются восстановлению, при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Миомэктомия

Существует ряд абсолютно четких показаний, когда необходимо провести хирургическое лечение:

когда размер миомы больше 8 см (12 недель беременности), операция – единственный выход; слишком быстрый рост миомы (на 2-3 см за 12 месяцев); появление множественных узлов; маточные кровотечения (мажущие или прорывные); анемия; болевые ощущения в районе нижней части спины и поясницы; миома матки на ножке; «рождение» миомы (прорастание ее за пределы цервикального канала). отмирание тканей новообразования; бесплодие; невынашивание беременности; нарушение функций органов, связанное с ростом миоматозного узла (запоры, частые или болезненные мочеиспускания, нарушение кровоснабжения соседних органов); опасность перерождения фибромиомы в раковую опухоль (саркому).

Операция при этих проявлениях выполняется вне зависимости от возраста пациентки.

Лечение миомы размером 5 сантиметров

При миомах размером 4,5,6 см (возраст 8-12 недель) существует лечение альтернативными способами.

Лечение лазером (ФУЗ-абляция) – устранение или уменьшение миомы без разрезов и повреждения здоровых тканей. Процедура заключается в «выжигании» опухоли при помощи лазерного луча. Операцию проводят под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии, что позволяет максимально четко выполнять манипуляции и полностью исключить травмирование органов малого таза, сохранить репродуктивную функцию. Метод эмболизации маточных артерий заключается в перекрывании кровотока к фибромиоме. В районе правой бедренной артерии проводят небольшой разрез, через который вводят катетер в артерию до самых сосудов матки. При помощи специально разработанного препарата проводят закупорку сосудов, после чего происходит прекращение кровоснабжения новообразования и постепенное его отмирание. Затем миома матки выводится из организма во время менструального кровотечения.

Как лечить миому 9 недель

Большинство миом до 12 недель можно попробовать лечить медикаментозно.

Аналоги гонадотропин – рилизинг гормона провоцируют медикаментозное наступление менопаузы за счет снижения выработки количества эстрогенов. Лечение способно сильно уменьшить образование, однако, применять его уместнее у женщин после 45 лет, когда до настоящей менопаузы осталось не очень долго. Комбинированные оральные контрацептивы применяют у молодых женщин, при обнаружении фибромиомы до двух сантиметров в диаметре. Хорошо провести такое лечение в период подготовки к беременности. Внутриматочная гормональная спираль помогает при небольших и средних образованиях в субсерозном (внешнем) слое матки. Антипрогестин – новейший препарат (синтетический стероид) для уменьшения узлов.

Решать вопрос о методе лечения миомы должен врач. Если вы сомневаетесь в компетентности своего доктора, проконсультируйтесь с несколькими специалистами и внимательно выслушайте, почему каждый из них рекомендует конкретное лечение.

Помните, что гинеколог всегда оценивает ситуацию в целом: собирает анамнез, изучает историю болезни и результаты анализов. Поэтому если несколько врачей рекомендуют операцию, не откладывайте ее.

Вовремя пройденное лечение обезопасит вас от осложнений.

Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах — как проводят операцию

Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования.

В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки.

Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ.

Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации.

Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

5 акушерских недель – до 5 см; 7 –недельный акушерский срок – от 6 см; 10-13 недельный акушерский срок – 10 см; 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см; 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см; 30-32 акушерская неделя – 29-33 см; 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья.

Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины.

Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач.

Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста.

Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

выраженный болевой синдром; обильные менструации разной этиологии; маточные кровотечения; некроз узла миоматозного; субсерозная и субмукозная миома на ножке, перекручивание длинной ножки узла; деформация органа или группы соседних органов; интрамуральная миома; не вынашивание беременности, бесплодие; нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника; появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке.

Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см.

При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище.

Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности.

Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно.

Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии.

Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными.

В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Показания к удалению матки при миоме

Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:

выпадение либо выпадение детородного органа; подозрение на онкологическое заболевание; поздняя диагностика характерного новообразования; длительные кровотечения; интенсивный рост миомы; прогрессирующая анемия.

: операция миомы матки больших размеров

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источники:

Http://ginekola. ru/ginekologiya/matka/mioma/lechit-ili-operirovat-miomu-razmerom-5-sm. html

Http://sovets. net/11114-mioma-matki-razmery-dlya-operacii. html

Источник: http://imedic.club/esli-mioma-5-sm-nuzhno-li-xirurgicheskoe-vmeshatelstvo/

Размеры миомы матки для операции

Правильное лечение миомы матки без операции на различных стадиях заболевания по методу целителя Кудрина позволяет сохранить здоровье женщины, детородную функцию, а также избавить пациентку от неприятных симптомов.

Каковы размеры миомы матки для операции?

Новообразование может иметь различную величину, встречаются как совсем небольшие опухоли, так и гигантские — размером с небольшой арбуз.

Размеры миомы матки зависят от количества женских половых гормонов в крови (эстрогенов) и в целом от гормонального фона.

Также на развитие патологии косвенно влияют такие факторы, как воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные аборты. К возможным факторам риска стоит отнести ожирение, малоподвижный образ жизни и стрессы.

Под влиянием гормонов (при гормональном дисбалансе) стимулируется рост миоматозного узла, вследствие чего увеличивается в размерах и сам орган. Поэтому при определении размеров образования его сравнивают с размером матки при беременности. Узнать точные размеры в сантиметрах опухоли позволяет УЗИ-диагностика.

Существующая классификация выделяет миомы:

• малые — до 2,5 см, размеры матки до 5 недель;
• средние — около 5 см, размеры матки 10-12 недель;
• большие — более 8 см, размеры матки более 12 недель.

Пока опухоль небольшая, она не доставляет хлопот и протекает, как правило, без симптомов. Однако при росте образования женское здоровье нарушается значительно. Возникают проблемы с репродуктивной функцией — женщина не может забеременеть, т.к.

блокируется просвет маточной трубы, что мешает встречи яйцеклетки и сперматозоида. Кроме того, при наступившем зачатии опухоль мешает развитию плода в утробе, а в родах может отрицательно влиять на родовую деятельность.

Размер миомы может увеличиваться медленно, но встречается и ускоренный рост. Так, быстрорастущей считают образование, которые за год увеличилось на 2 -2,5 см.

При миоме среднего и большого размера отмечаются следующие симптомы:

• длительные менструации, обильные, часто болезненные;
• чувство сдавления, боли внизу живота, в области таза; в том числе боли, которые отдают в ногу (заднюю поверхность ног);
• неприятные ощущения и боли во время половой близости;
• давление на мочевой пузырь, в связи с чем, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, а при больших размерах опухоли она может вызывать недержание мочи, проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
• ухудшение работы кишечника (метеоризм, запоры);
• склонность к воспалительно-инфекционнным заболеваниям мочеполовой системы, образованию камней в почках;
• увеличение живота.

Миомы больших размеров (более 8 см) могут привести к ухудшению кровообращения за счет сдавления нижней полой вены, что грозит развитием одышки и перебоями в работе сердца.

Еще одним серьезным осложнением является нарушение кровоснабжения образований, что приводит к некрозу (отмиранию тканей), это обычно происходит при перекруте ножки миоматозного узла.

Редким осложнением является выпадение опухоли во влагалище с развитием сильного кровотечения и сильными болевыми ощущениями. Нечасто опухоль перерождается в злокачественную и вызывает развитие онкологического заболевания.

Миома матки: лечение без операции

Современные методы терапии направлены на максимальное сохранение женского здоровья и улучшение качества жизни пациенток. Поэтому приоритетным является лечение миомы матки без операции. Без хирургического вмешательства, зачастую, можно обойтись.

Если нет ускоренного роста, множественных узлов, предпосылок к перерождению в злокачественную опухоль, нарушения кровообращения (в самой опухоли) и близлежащих тканях, нарушения функций соседних органов, а также отсутствуют серьезные осложнения (маточные кровотечения, рождающаяся миома, вторичные изменения узла), целесообразно придерживаться консервативных методов лечения. Также при принятии решения о тактике лечения значение имеет величина образования. Размеры миомы матки для операции должны быть 14 и более недель. В остальных случаях отдается предпочтение безоперационным способам лечения.

Среди безоперационных методик наиболее распространена гормональная терапия, однако она не всегда эффективна, связана с развитием ряда побочных реакций и не устраняет причины заболевания, поэтому при отмене гормонов опухоль может начать расти снова.

Метод активно-пассивной биоэнерготерапии, автором которой является кандидат медицинских наук, целитель Валентин Игнатьевич Кудрин, в корне отличается от классических способов терапии.

Этот безопасный и результативный метод лечения миомы матки без операции получил многочисленные положительные отзывы среди пациенток доктора.

Эффективность методики целительства подтверждена результатами инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение миомы матки без операции по методу биоэнерготерапевта, доктора Кудрина — это:

• устранение основной причины заболевания и всех симптомов (боли, дискомфорт в животе, нарушение детородной функции, маточные кровотечения, нарушения функционирования органов ЖКТ, мочевой системы);
• прекращение роста опухоли и уменьшение ее размеров (обратное развитие) вплоть до полного исчезновения;
• нормализация гормонального фона;
• излечение сопутствующих гинекологических, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, заболеваний нервной и эндокринной систем;
• улучшение качества жизни, нормализация физического и психо-эмоционального самочувствия.

Прием ведется в медицинской клинике в центре Москвы (м. Маяковская). Запись на прием по телефонам: +7 (495) 741-94-21, +7 (495) 960-68-94.

Источник: http://www.doctorkudrin.ru/articles/mioma-matki-razmery-dlya-operatsii