Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Миома в сочетании с аденомиозом: что это, симптомы, признаки и лечение миомы на фоне аденомиоза в Москве

24 апрель 2017 15429 0

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией.

Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки.

Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

• Субсерозная – локализуется на внешних стенках матки и растет в брюшную полость.
• Интрамуральная — наиболее часто встречающаяся форма миомы. Миоматозные узлы располагаться внутри мышечного слоя матки.
• Субмукозная – узлы образуются в подслизистом слое матки.
• Интерстициальная – узлы расположены глубоко в мышечном слое стенок матки.
• Миома шейки матки – место расположения узла мышцы шейки матки.

Согласно размерам, миомы делятся:

• Маленькие – клинически незначимые образования размером 15-20 мм.
• Множественные малые – множественные миоматозные узлы, размер не более 20 мм.
• Средние — единичные образования  размером не более 40мм.
• Множественная миома с наличием доминантного узла. В теле матки обнаруживаются множественные узлы, самый большой – доминантный не более 60мм.

2

Аденомиоз

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет.

Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка.

Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.

По форме аденомиоз делится:

• Очаговая форма – ткань эндометрии внедряется в мышцу матки, образуя очаги.
• Диффузную – эндометрий, внедряясь, не образуя очагов в мышцах матки. Часто встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза;
• Узловую – эндометрий в полости матки образует узлы похожие на миоматозные. Отличают аденомиозные узлы от миоматозных по наличию капсулы, при аденомиозе она отсутствует.

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

• Аденомиоз первой степени – поражена не более 1/3миометрия.
• Аденомиоз второй степени – эндометрий прорастает до середины мышечного слоя матки.
• Аденомиоз третьей степени – полное поражение всего слоя матки до серозной оболочки.
• Аденомиоз матки четвертой степени – эндометрий начинает внедряться за пределами матки – в органы малого таза.

3

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

• Боли внизу живота различной интенсивности, боли в крестце и пояснице.
• Нарушение менструального цикла.
• Обильные и более продолжительные менструации.
• Межменструальные кровотечения.
• Кровянисто-коричневые выделения до и после менструации.
• Боли во время полового акта и при осмотре у гинеколога.
• Бесплодие.
• Самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

4

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений.

Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины.

Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

• Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов и пр.
• Гормональные нарушения.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Опосредованно на развитие патологии могут влиять стрессы, психо-эмоциональное состояние женщины, чрезмерное увлечение спортом и поднятие тяжестей и пр.
• Наследственность.

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций.

Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что  миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к.

на такое их количество женский организм не рассчитан.

5

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

• УЗИ признаки аденомиоза в сочетании с миомой не всегда могут дать четкую картину. Узловая миома матки в сочетании аденомиозом диффузной формы может дать не четкую картину, особенно если аденомиоз находится на начальной стадии. В зависимости от стадии и места локализации эхопризнаки аденомиоза матки могут быть недостаточно выраженными, точность поставленного диагноза при УЗИ осмотре может составлять 55-95% в зависимости от формы и стадии обеих патологий. Однако бывают ситуации, когда опытный врач не может при помощью УЗИ отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, встречаются случаи, когда эндометрий прорастает в уже имеющиеся опухоли.
• МРТ. Является наиболее информативным методом для определения аденомиоза матки и миомы, благодаря определению внутренней структуры образования множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может быть определена, но только в случае узловой формы последнего.
• Лапароскопическое исследование может быть применено для уточнения диагноза или в тех случаях, когда его постановка затруднена.
• Биопсия. Применяется в основном тогда, когда есть подозрение на то, что присутствует миома тела матки в сочетании с аденомиозом, однако подтвердить аденомиоз иными методами невозможно.

6

Миома в сочетании с аденомиозом – лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом —  удалением матки.

Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют.

Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие.

7

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами.  Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза.

Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами.

Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

8

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

• Если была диагностирована миома диаметром более 10 мм на фоне аденомиоза.
• При значительном размере множественных миом или узловом аденомиозе.
• При частых прорывных кровотечениях угрожающих здоровью женщины.
• Если были обнаружены очаги некроза ткани.
• Если была диагностирована субмукозная миома на фоне аденомиоза.
• И в других случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не решает поставленных задач.

9

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат.

Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

10

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов.

Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу.

Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: http://www.mioma.ru/mozhno-li-vylechit-miomu-matki-s-adenomiozom.html

Как лечат узловую миому с эндометриозом или аденомиозом?

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое находится в мышечном слое этого органа. Узловая форма этого заболевания визуально выглядит как плотный узел округлой формы, поэтому и получила такое название. Состоит такой узел из волокон соединительной и мышечной тканей. Достаточно часто встречается узловая миома матки в сочетании с эндометриозом или аденомиозом.

Классификация

Все миомы подразделяются на диффузные и узловые. Первые встречаются достаточно редко, поэтому при диагнозе миома матки врачи чаще всего имеют в виду именно узловую форму.

Очень часто узловая форма заболевания сочетается с такими патологиями репродуктивной системы, как эндометриоз и аденомиоз, поэтому и лечить обычно приходится сразу несколько болезней.

Эти заболевания опасны тем, что если их не начать своевременно лечить, то они могут стать причиной бесплодия.

В зависимости от расположения опухоли, узловая миома матки подразделяется на следующие основные формы.

• Субсерозная форма располагается под серозной оболочкой матке, часто бывает на ножке и выглядит на УЗИ как небольшой гриб. Опасна тем, что при перекруте этой ножки появляется некроз тканей, а это состояние очень опасно для организма. Если же субсерозная узловая миома достигает больших размеров, то она оказывает сдавливающее влияние на соседние с маткой органы. Это приводит к нарушению функционирования этих самых органов. Например, затруднение мочеиспускания.
• Субмукозная узловая миома расположена под слизистой оболочкой, поэтому практически всегда является причиной появления маточных кровотечений. Большая кровопотеря, если не заниматься ее лечением, приводит к анемии и сопровождающим ее симптомам. При этом женщина выглядит уставшей и блеклой.
• Интрамуральная узловая форма миомы матки расположена в мышечном слое и встречается наиболее часто. Опухоль может расти как внутрь органа, так и наружу и на УЗИ выглядит как утолщение в стенке матки. Основная симптоматика при такой форме заболевания – сбои в менструальном цикле, болевые ощущения, увеличенная кровопотеря.

Узловая форма миомы матки может быть множественной. При этом обнаруживается несколько опухолей разного размера и расположения. Чаще всего лечить множественные узловые миомы сложнее, а вот обнаружить легче.

Причины появления

Точной причины появления узловой миомы матки в сочетании с аденомиозом или эндометриозом не обнаружено. Однако однозначно известно, что появлению этой формы заболевания способствуют несколько факторов. Основными считаются 2 теории появления заболевания.

Первая теория говорит о том, что еще во время внутриутробного развития в организме женщины появляется так называемая дефектная клетка.

Провоцирующими факторами могут быть дисбаланс половых гормонов, стресс, некоторые заболевания женской половой системы, такие как аденомиоз или эндометриоз, а также сочетание некоторых других факторов.

Вторая теория также говорит, что в организме имеется такая дефектная клетка, однако она появляется не во внутриутробном периоде развития, а при наступлении менструального цикла. Часть мышечных клеток матки, которые должны были подготовить орган к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, не погибают после того, как беременность не наступила, и выходят из организма вместе с менструацией.

Они остаются на следующий цикл, но уже являются патологическими. Часть из них может в дальнейшем погибнуть, а часть – превратиться в узловую форму миомы матки. Если же их несколько – то могут появиться множественные узлы.

Также факторами, способствующими по отдельности или в сочетании спровоцировать появление миомы вместе с аденомиозом и эндометриозом являются:

• воспалительные процессы в репродуктивной системе,
• аборты и другие вмешательства в целостность матки,
• травмирование матки,
• избыточный вес и сопутствующие этому заболевания,
• нарушения в работе эндокринной системы.

Симптомы

Узловая форма миомы матки в сочетании с эндометриозом и аденомиозом или без них может длительное время развиваться бессимптомно. И начать проявлять себя только достигая больших размеров или при множественной форме. Симптомы могут различаться от вида узла, но основными считаются следующие.

• Различные нарушения менструального цикла, чаще всего увеличение длительности выделений и их обильности.
• Кровотечения в середине цикла.
• Боли, которые усиливаются в предменструальный период.
• При узлах больших размеров возможны нарушения в работе соседних с маткой органов. Например, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
• Если узел растет в полость матки, то наблюдаются проблемы с зачатием ребенка.
• Могут наблюдаться болевые ощущения во время занятий сексом.

При множественных узлах разной формы симптоматика может быть слегка смазанной.

Лечение

Еще совсем недавно, диагноз узловая миома матки звучал как приговор, ведь считалось, что она опасна тем, что является предраковым состоянием.

Поэтому практически все опухоли, а уж особенно больших размеров лечили либо удалением узла, либо удалением матки. Последнее встречалось часто, если узловая миома диагностировалась в сочетании с такими заболеваниями, как эндометриоз и аденомиоз.

Современная медицина предлагает несколько методов лечения, которые сохраняют репродуктивную функцию женщины.

Выбор способа лечения забоелвания будет зависеть от того, насколько больших размеров узел, насколько опасна миома, множественная ли она, сколько лет пациентке, имеются ли в сочетании с миомой аденомиоз или эндометриоз и от других факторов.

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения узловой формы миомы матки рекомендуется при опухолях малых размеров, возможно и при множественных узлах. Также можно лечить опухоль, которая появилась в сочетании с аденомиозом или эндометриозом.

Основными читаются две группы препаратов – гормональные конрацептивы и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Однако ни одна из групп препаратов не устраняет основную причину появления узловой формы миомы. Они лишь снижают симптоматику или приостанавливают рост опухоли.

Однако после прекращения медикаментозного лечения все может вернуться.

Также следует помнить, что лечение этого заболевания гормональными препаратами может спровоцировать появление различных побочных эффектов, самым известным из которых является набор веса.

Иногда прием медикаментов назначается для уменьшения узла больших размеров и подготовки к дальнейшему оперативному лечению.

Эмболизация маточных артерий

Этот метод лечения хорошо зарекомендовал себя при узловой форме миомы матки. Он эффективен даже при множественных узлах и опухолях больших размеров. Суть его заключается в том, что происходит закупорка артерий, питающих миомный узел.

Для этого используются специальные микроскопические частицы – эмболы. Метод считается безопасным для репродуктивной системы, так как опухоль питается через отдельную артерию, поэтому в функционировании матки никаких нарушений не происходит.

После прекращения питания миомный узел начинает уменьшаться в размерах. Причем такой процесс является необратимым, в отличие от медикаментозного лечения. По мере уменьшения размера опухоли начинают пропадать симптомы. Менструальный цикл возвращается в норму, а боль пропадает.

Еще одним преимуществом этого метода лечения является простота и быстрота проведения манипуляций. Вся операция занимает не больше часа, а для реабилитации требуются сутки. В дальнейшем необходимо только периодическое посещение гинеколога для контроля за состоянием организма.

Оперативное лечение

При узловой миоме матки зачастую назначается лечение, при котором опухоль удаляется во время операции. Наиболее часто применяется миомэктомия – то есть удаление узла при сохранении самой матки.

Наиболее щадящим методом оперативного лечения считается лапароскопия, при которой удаление узла происходит без полостной операции. Врач только делает проколы, через которые и получает доступ к опухоли.

Зачастую такой метод назначается, если опухоль располагается снаружи матки или имеет форму узла, расположенного на ножке.

В полость детородного органа вводится гистероскоп, а хирург контролирует все свои действия при помощи монитора.

Самым радикальным хирургическим методом лечения является удаление матки или гистерэктомия.

Она назначается при узлах очень больших размеров, при сочетании заболевания с запущенными формами эндометриоза и аденомиоза, при резком росте опухоли, когда она становится опасна для организма.

Однако сейчас врачи стараются не лечить патологию таким методом и делают все, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

ФУЗ-абляция

Эта методика лечения заболевания основывается на воздействии ультразвуковых волн на тело опухоли. При этом узел нагревается и разрушается. Существуют ограничения для применения такого способа лечения. Например, он плохо подходит для больших опухолей.

Подробнее о процедуре ФУЗ-аблиции>>

Народные методы

Многие женщины пожилого возраста не понимают: миома матки, узловая форма заболевания – что это такое? Как она выглядит и насколько опасна для организма.

А уже если поставлен диагноз: узловая миома в сочетании с эндометриозом или аденомиозом, то становится еще страшнее. И поэтому после постановки такого диагноза они очень пугаются современных методов лечения.

Но помогают ли при узловой форме патологии народные методы лечения?

Одной из популярных трав в народной медицине, которая использовалась для лечения опухолей, является календула. Ее отваром  пропитывается тампон и вставляется во влагалище. Причем лечить заболевание следует охлажденной жидкостью, трижды в день по 2 часа. Также отвар или настой календулы можно использовать для спринцевания. Для этого ее необходимо смешать с водой в соотношении 1 к 10.

Такое лечение миомы может назначить врач, который считает, что если узел не имеет большого размера, то можно применять такие методики. Однако народное лечение способно только уменьшить симптоматику. Его можно использовать только в сочетании с другими методиками, при помощи которых вы будете лечить свое заболевание.

Узловая форма миомы даже в сочетании с эндометриозом или аденомиозом не является приговором. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение помогут достаточно просто справиться с этим заболеванием и жить в дальнейшем полноценной жизнью.

Источник: https://matkahelp.ru/kak-lechat-uzlovuyu-miomu-s-endometriozom-ili-adenomiozom.html

Миома матки в сочетании с аденомиозом: симптомы и лечение

Миома матки в сочетании с аденомиозом довольно частое явления, но и по отдельности эти заболевания очень распространены.

Тесная связь этих недугов имеется в результате того, что оба заболевания поражают матку и вызывают в организме гормональное нарушение. Если говорить о комбинации заболеваний, то миома матки чаще всего встречается вместе с узловой формой аденомиоза.

Чтобы лучше понять почему миома матки в совокупности с аденомиозом является опасным тандемом, надо разобрать каждый недуг в отдельности.

Коротко об аденомиозе

Говоря проще – это эндометриоз, который активно разрастается и оккупирует слои матки. Это доброкачественное образование, но только в том случае, если его своевременно диагностировали и правильно лечили.

Также, как и в случае с миомой, причины аденоматоза до конца не известны, есть только теории, которые могут предполагать в результате чего могло развиться заболевание:

• сбои гормонального фона;
• наследственный фактор;
• возрастные изменения;
• длительное нахождение под солнцем;
• сбой в менструальном цикле.

Считается, что в группу риска входят женины, рожавшие при помощи кесарева сечения, имеющих в анамнезе операции на матку или на другие органы брюшной полости, перенесшие аборты, имеющие лишний вес.

Что касается симптомов заболевания, то они могут быть следующими:

• перед месячными боль в тазовой области, которая продолжается все критические дни и пару дней после;
• до и после месячных темные мажущие выделения;
• сокращение менструального цикла;
• увеличение матки (этот симптомом можно установить при обследовании);
• во время полового акта могут появляться болевые ощущения;
• общее состояние ухудшается, появляются частые головные боли.

Симптомы появляются на поздних сроках заболевания, а до того, заболевание протекает бессимптомно. Аденомиоз имеет 4 степени, определение степени зависит от того насколько разросся эпителиальный слой. Кроме того, имеются 4 формы заболевания – очаговая, узловая, диффузная и смешанная.

Миома с аденомиозом

Разобрав каждое заболевание в отдельности можно понять почему эти две патологии сочетаются: для их возникновения нужны в принципе одинаковые причины, они поражают один и тот же орган, и в том и в другом случае происходит сбой в гормональном фоне. Сочетание эти заболеваний имеет также еще несколько причин:

• нет регулярной половой жизни;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• наличие внутриматочной спирали;
• хронизация инфекционных патологий;
• гормональные нарушения;
• низкий иммунитет;
• большое количество абортов;
• недолеченные заболевания репродуктивной системы;
• наследственная предрасположенность.

Узлы миомы и аденомиоз чаще всего обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста, когда эти два недуга встречаются вместе, то пациентка жалуется на следующие симптомы:

• слабость;
• одышку;
• тошноту;
• бледность кожных покровов;
• обильные кровотечения в период менструации;
• межменструальные кровянистые выделения;
• боль при интимной близости;
• увеличение объемы живота.

В чем опасность одновременного течения двух заболеваний

Самой большой опасностью этих заболеваний считается то, что при отсутствии грамотного лечения у женщины репродуктивного периода развивается стойкое бесплодие. Другой еще более серьезной, но к счастью встречающейся менее часто, опасностью является перерождение доброкачественных процессов в злокачественные.

Коварство тандема заболеваний кроется в том, что в своей совокупности они плохо поддаются терапии. Даже при условии грамотного и адекватного лечения, полного выздоровления не наступает, потому что вылечить миому при аденомиозе сложно, а вылечить аденомиоз не дает наличие миомы.

Диагностика патологии

Определить наличие заболевание можно только после прохождения полного обследования. Внешний визуальный осмотр пациентки может дать только предварительный диагноз. После гинекологического осмотра и определения увеличения матки, женщина направляется на лабораторные анализы – кровь и моча.

Затем в обязательном порядке она должна пройти аппаратную диагностику:

• УЗИ;
• доплер;
• КТ, МРТ, МСКТ;
• рентген;
• лапароскопия.

Наиболее информационным исследованием будет УЗИ, так как оно дает информацию о месте локализации узлов, о степени утолщенности стенок и определят до какой степени поражены ткани.

Лечение заболевания должно назначаться только лечащим врачом! После сбора всех анализов женщина снова должна посетить гинеколога, который на основании полученных сведений примет решение о терапевтическом или хирургическом лечении.

Терапевтическое лечение

Лечение двух недугов одновременно медикаментозными способами осуществляется приемом гормональных препаратов, которые способны приостановить рост образования. Однако, такое лечение применяется только на начальных стадиях, и то, в основном только для того, чтобы оттянуть операцию.

Чаще всего выписываются препараты прогестерона, иногда используются агонисты гонадолиберина, которые провоцируют состояние ложной менопаузы. В большинстве случаев прием этих медикаментов останавливают рост опухоли и уменьшают ее вполовину.

Что касается молодых и собирающихся рожать женщин, им такое лечение в течение длительного времени противопоказано.

Нет медикаментозного средства, которое бы смогло полностью вылечить миому, но есть препараты, которые могут поддерживать женщину до тех пор, пока не наступит менопауза – как уже было сказано, в этот период возможен обратный процесс. Поэтому консервативное лечение более актуально для более взрослых женщин или для тех, у кого менопауза уже наступила.

Если говорить о негормональных препаратах, к примеру, о Индиноле или Эпигаллате, то их эффективность не доказана и не подтверждена клиническими исследованиями. Максимального эффекта, которого можно добиться приемом этих средств – это небольшое замедление роста образования, это лечение не позволить женщине забеременеть и родить.

Оперативное вмешательство

При миоме размером более 1 сантиметра, которая сочетается с аденомиозом, показано хирургическое лечение. Также показанием к операции являются:

• быстрый рост миомы;
• боли, которые снижают качество жизни;
• регулярные кровотечения;
• снижение гемоглобина;
• малигнизация процесса;
• появление некрозов;
• прогрессирование эндометриоза на кишечник или мочевой пузырь.

Вид оперативного вмешательства зависит от:

• размера миомных узлов;
• места локализации узла;
• распространенность аденомиоза;
• общее состояние женщины;
• наличие других заболеваний.

Что касается видов операции, то хирурги могут удалить либо только само образование, либо образование с частью матки, либо весь орган целиком. После операции женщина навсегда избавляется от недуга, и если вмешательство было органосохраняющим, то у нее появляется возможность родить здорового ребенка.

Говоря о профилактике надо сказать, что каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить осмотр у гинеколога, тщательно и до конца лечить женские заболевания, не злоупотреблять приемом гормональных противозачаточных таблеток, избегать абортов. Очень важно своевременно диагностировать сочетание миомы с аденомиозом, тогда лечение будет консервативным и более эффективным.

Источник: http://medistoriya.ru/ginekologiya/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Аденомиоз и миома матки: симптомы, причины, лечение

К сожалению, экологическая обстановка в современных мегаполисах и крупных городах в наше время оставляет желать лучшего. Поэтому случаи «женских» заболеваний участились. К таким недугам относятся аденомиоз (чаще всего узловой формы) и миомы, нередко сочетающиеся друг с другом.

Такая частота диагностирования сочетания двух заболеваний объясняется гормональными нарушениями, являющимися осложнением обоих недугов. И аденомиоз и миома матки приводят к диффузным изменениям в полости органа.

Для того чтобы понять, чем обусловлено сочетание этих двух недугов, вначале необходимо подробней коснуться их отдельно.

Миома

Миома редко бывает злокачественной, хотя большое образование может сузить полость матки и привести к ложной беременности или бесплодию.

Миомой (лейомиомой) матки называется доброкачественная опухоль, появившаяся в ее миометрии (мышечном слое). Возникает она путем деления мышечных и соединительных клеток, которые образуют миоматозные узелки или опухоли.

Диагностируется это заболевание у женщин от 35 до 50 лет, но в последние годы недуг «помолодел»: к врачам обращаются молодые 25-летние девушки, имеющие трудности с зачатием из-за миоматозных узлов в матке.

Существует несколько классификаций лейомиомы:

По локализации:

• Сумбукозная – расположена внутри матки, часто растет на тонкой ножке;
• Субсерозная – растет на внешней поверхности органа, часто задевает соседние органы в брюшной полости;
• Шеечная миома расположена в шейке матки;
• Интерстициальная локализуется в срединном слое миометрия.

По числу опухолей:

• Единичная;
• Множественная.

При диагностировании миоматозных узлов врачи соотносят степень их развития с величиной матки при беременности в неделях.

Известно множество случаев, когда с наступлением климакса миоматозные узлы у женщин рассасывались и исчезали сами собой, что связано в кардинальным снижением количества женских половых гормонов в организме.

Причинами появления лейомиом медики считают:

• Гормональные сбои;
• Депрессии, стрессовые ситуации;
• Болезни эндокринного характера;
• Инфекционные заболевания хронического течения;
• Нарушенный обмен веществ;
• Наследственный фактор;
• Регулярные частые посещения солярия;
• Поздний возраст рождения первенца, бездетность;
• Воспаления органов женской мочеполовой системы;
• Употребление ОК годами.

На ранних стадиях миома практически не дает о себе знать и проявляется лишь после достижения ею определенного диаметра.

Симптомами, указывающими на возможное развитие лейомиомы, считаются:

• Менструальные боли внизу живота и в поясничном отделе спины (интенсивные и средней силы);
• Большие объемы менструальной крови;
• Учащенные мочеиспускания;
• Хронические запоры;
• Боли в голове, сердце.

Миомы могут быть причиной бесплодия (узел препятствует прохождению яйцеклеток и сперматозоиов по внутренним половым органам) или хронического невынашивания (изменения опухоли, происходящие в процессе развития плода, провоцируют выкидыши).

Миомы больших размеров часто становятся показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Сочетание миомы матки и аденомиоза

Природа обоих недугов одинакова, поэтому сочетание аденомиоза с миоматозными узлами в полости матки – нередкая ситуация.

Причинами этого явления могут быть:

• Хронические инфекции (гепатит);
• Гормональные нарушения в женском организме;
• Недолеченные «женские» недуги;
• Сбои в иммунной системе;
• Многократные прерывания беременности;
• Плохая экологическая обстановка;
• Наследственный фактор;
• Использование внутриматочных спиралей;
• Длительный прием ОК;
• Нерегулярная половая жизнь, ее отсутствие.

Диагностируют сочетание аденомиоза и миоматозных узлов чаще всего у женщин от 25 до 45 лет, на фоне этих двух недугов могут возникнуть следующие осложнения:

• Невынашивание беременности (иногда на поздних сроках);
• Бесплодие.

Симптомами того, что в дополнение к миоме у женщины развился аденомиоз, считаются:

• Увеличенная матка (вздутие внизу живота);
• Боли (тянущие, интенсивные при менструациях);
• Альгоменорея;
• Боли во время секса;
• Выделение крови из половых путей между менструациями;
• Обильные менструальные кровотечения;
• Общее состояние слабости;
• Бледная кожа;
• Одышка;
• Приступы тошноты.

Лечение сочетания двух заболеваний

Вылечить болезни возможно полностью только на ранних стадиях. Если женщина пришла к лечащему врачу сразу после появления тревожных симптомов – шансы сохранить матку и способность иметь деток в будущем довольно высоки.

Если же ткани миомы разрослись до значительных размеров, помочь может лишь хирургическое вмешательство. Именно поэтому для всех женщин репродуктивного возраста является обязательным посещение гинеколога дважды в год (профилактика лучше, чем лечение).

Сочетание заболеваний лечится комплексно:

• Медикаментозное лечение:
• Гормональные средства для замедления роста узловой ткани. Применение этих препаратов показано больше женщинам старшего возраста, либо молодым для улучшения состояния матки перед оперативным вмешательством. Применяют в основном производные прогестерона (агонисты гонадолиберина) – эти средства уменьшают опухоли в несколько раз;
• Успокоительные препараты (Экстракт валерианы, Пустырник, Новопассит);
• Иммуномодулянты.
• Физиотерапевтическое лечение:
• Озонотерапия;
• Гирудотерапия;
• Плазмаферез;
• УФОК (облучение крови ультрафиолетовыми лучами);
• ВЛОК (обработка крови лазером).
• Хирургическое вмешательство при сочетании аденомиоза и миомы обязательно в случае, если диагностирован хоть один узел, диаметр которого более 10 мм. Кроме этого, показаниями к проведению операции на матке считаются:
• Миома, размер которой соответствует 12 неделям беременности;
• Быстрый темп роста опухолей;
• Интенсивные постоянные боли внизу живота;
• Регулярные кровотечения из половых путей (не менструации);
• Пониженный уровень гемоглобина;
• Начавшееся перерождение опухоли;
• Некроз тканей матки;
• Аденомиоз, сочетающийся с одной или несколькими сумбукозными миомами;
• Эндометрит, разросшийся до таких пределов, что начал задевать мочевой пузырь и прямую кишку.

В зависимости от следующих факторов и их сочетаний женщине назначат полное или частичное удаление матки, либо удаление опухолей с сохранением органа:

• Размеры узлов;
• Их локализация;
• Количество опухолей;
• Распространенность аденомиоза (может перейти на яичники, прямую кишку или стенки мочевого пузыря), его вид и прогресс;
• Общее состояние пациентки;
• Прочие имеющиеся у нее заболевания.

Эффективность лечения в целом зависит от правильной постановки диагноза (узловой аденомиоз и миоматозные образования сходны по внешнему виду и симптоматике).

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://plmnews.ru/opuxolevye/mioma-matki/sochetanie-s-adenomiozom.html