Миома многоузловая

Многоузловая миома матки: причины, симптомы и признаки, лечение многоузловой миомы матки в Москве

05 февраль 2018 5904 0

Статистика гинекологических заболеваний показывает, что миома матки является достаточно распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста.

Миома может ухудшать качество жизни женщины и негативно отражаться на репродуктивной функции. Многоузловая миома является разновидностью этой патологии и характеризуется наличием нескольких образований.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

На сегодняшний день миома матки хорошо поддается лечению. При обращении к квалифицированным специалистам женщина получает качественно лечение, которое не занимает много времени и сил для реабилитации. Современные способы устранения миомы позволяют оказывать щадящее воздействие на матку и сохраняют ее репродуктивную функцию.

Наиболее эффективным и результативным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, которая также показана при наличии нескольких узлов. Экспертный совет нашего сайта рекомендует обращаться в специализированные клиники лечения миомы для получения наилучшего результата.

Чтобы уточнить интересующие детали, можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к профильному специалисту.

1

Особенности многоузловой миомы матки

Миома в матке представляет собой доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Она развивается постепенно и на ранних стадиях может не беспокоить женщину. Достаточно часто происходит образование сразу нескольких узлов или узлы появляются один за другим через промежуток времени. В этом случае говорят о многоузловой миоме матки.

Узлы будут отличаться по размеру, форме и локализации. Узлы маленьких размеров могут не ощущаться. Они начинают проявляться клинически со временем, при достижении больших размеров. Многоузловая миома чаще всего является причиной бесплодия, поскольку препятствует имплантации зиготы в стенку матки.

Многоузловая миома может локализоваться в полости матки, внутри или снаружи ее стенки. По месту расположения миомы классифицируют на:

• Субмукозную (новообразования располагаются в полости матки);
• Субсерозную (новообразования находятся снаружи стенки матки и растут в брюшную полость);
• Интрамуральную (новообразования растут в стенке матки).

Чаще всего многоузловая миома будет сочетать различное расположение. При многоузловой миоме сложно определить все новообразования. Образования незначительных размеров могут не выявляться во время исследования и находиться на ранней стадии развития. Поэтому заболевание при неэффективном лечении часто рецидивирует.

2

Причины многоузловой миомы

Миомы начинают свое развитие из гладкомышечных клеток. Они могут расти стремительно или годы оставаться неизменными. Ученые на сегодняшний день не могут назвать точно причину развития новообразований. Существует несколько основных теорий, которые объясняют появление множественных узлов:

• Отсутствие беременности. Современные женщины рожают в среднем двоих-троих детей, то есть большую часть жизни матка не используется по прямому назначению. Природой в женском организме заложено сотни тысяч яйцеклеток, которые потенциально ожидают оплодотворения и дальнейшего развития. Неоплодотворенные яйцеклетки выходят вместе с менструацией. Отсутствие беременности и большое количество менструаций могут повреждать стенки матки, провоцируя формирование многоузловых новообразований.
• Гормональные нарушения. Исследованиями доказано, что рост узлов зависит от уровня эстрогенов и прогестерона. Сбои в синтезе этих гормонов оказывают негативное влияние не только на матку, но и на всю репродуктивную систему и отражаются на других частях организма. При гормональном сбое клетки миометрия могут вести себя не как обычно, что и провоцирует развитие миомы.
• Механические повреждения матки. Частые аборты, выскабливания, операции на органах малого таза повреждают целостность тканей. Это приводит к формированию спаек и другим нарушениям, в том числе и формированию миоматозных узлов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания. Хронические болезни органов малого таза также негативно отражаются на работе органов репродуктивной системы.
• Генетическая предрасположенность. При наличии эпизодов развития миомы в семье существует большая вероятность передачи этой патологии по наследству. В этом случае женщине необходимо серьезно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

3

Признаки многоузловой миомы

Клиническая картина патологии будет зависеть от количества новообразований, их локализации и размеров.

В некоторых случаях заболевание может длительный период оставаться незамеченным, если женщина не посещает плановые профилактические осмотры у гинеколога. Это связано с небольшими размерами узлов.

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, в этот период патология уже может сказываться на репродуктивной функции и быть причиной бесплодия.

Отсутствие беременности длительный период при регулярной половой жизни без контрацепции сигнализирует о наличии проблемы со стороны репродуктивной системы женщины или мужчины. У женщин причиной бесплодия достаточно часто является многоузловая или единичная миома.

И наоборот, бесплодие является возможным признаком развития миомы. Наличие новообразований в матке препятствует нормальному движению сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевой трубы в полость матки.

Также оно мешает нормальной имплантации зиготы, что провоцирует выкидыши.

Другим характерным признаком развития патологии являются обильные менструации. Женщина может испытывать длительные, болезненные выделения, сопровождающиеся сгустками. В некоторых случаях длительные менструации приводят к развитию анемии. Появляется постоянная быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, головные боли.

4

Лечение с помощью эмболизации маточных артерий

В лечении многоузловой миомы широко применяют малоинвазивный метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в перекрытии питания миоматозных узлов. Новообразования перестают расти и постепенно регрессируют.

Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить и восстановить репродуктивную функцию матки, что важно для женщин детородного возраста. ЭМА является щадящим методом, подразумевающим минимальное вмешательство в женский организм. Это значительно сокращается период реабилитации. После процедуры женщина возвращается к повседневной жизни спустя очень короткий промежуток времени.

При многоузловой миоме эмболизация маточных артерий способствует устранению всех новообразований после одной процедуры. Эмболизация маточных артерий блокирует доступ питательных веществ ко всем узлам.

При обследовании не всегда удается распознать зарождающиеся узлы, поскольку они имеют незначительный размер. Это и является основной причиной рецидива заболевания после выполнения механического устранения новообразований.

После эмболизации маточных артерий риск повторного зарождения узлов минимальный.

Эффективность процедуры показывают многочисленные отечественные и зарубежные исследования. Положительный результат ЭМА женщина ощущает уже в первые сутки после процедуры.

Выраженные болевые ощущения проходят, через месяц начинают нормализоваться менструальные выделения. В течение года после ЭМА матка возвращается к нормальным размерам.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться в специализированной клинике, имеющей специфическое оборудование для этой процедуры. Успешное устранение многоузловой миомы проводят квалифицированные врачи: Б. Ю. Бобров и Д. М. Лубнин. Доктора владеют техникой проведения процедуры, занимаются научной деятельностью и внедряют эффективное и щадящее лечение новообразований в матке.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: http://www.mioma.ru/mnogouzlovaya-mioma-osobennosti-priznaki-i-lechenie.html

Какой способ лечения выбрать, если диагностировали многоузловую миому матки?

Миома – это образование, возникающее в детородном органе. Небольшую доброкачественную опухоль, которая годами не меняет своих размеров, врачи даже не всегда рекомендуют лечить. А вот многоузловая миома матки больших размеров – крайне опасна для организма женщины. Тяжелая симптоматика и риск перерождения в рак говорят о том, что затягивать с лечением нельзя.

Многоузловая миома: причины и симптомы

Впервые услышав о диагнозе многоузловая миома, женщина не всегда представляет, что это такое и насколько это опасно для ее здоровья.

Поэтому в данной статье пойдет речь об особенностях и лечении патологии. Многоузловая миома характеризуется наличием двух и более узлов. Они могут быть расположены друг на друге, плотно прижиматься или вовсе возникнуть в разных местах – в толще миометрия, на наружной части органа или в его полости.

Несмотря на доброкачественную природу, опухоль приносит немало вреда женскому организму, приводя к дисфункции органов малого таза и бесплодию. Маленькие узлы могут совершенно не беспокоить женщину. Обнаружить их возможно только на плановом УЗИ. А вот большие образования имеют выраженные симптомы, которые при многоузловой миоме усиливаются:

• Кровотечения вне месячных
• Увеличение периода и обильности месячных
• Сдавливание кишечника и мочевого пузыря, что приводит к запорам и частым мочеиспусканиям
• Болевые ощущения внизу живота во время и вне менструации
• Увеличение живота

Причины появления опухолей до конца не изучены. Главным виновником врачи называют гормональный сбой. Кроме того, играет роль наследственная предрасположенность. Благоприятными для развития опухоли являются: частые аборты, нереализованная репродуктивная функция до 30 лет, неудовлетворенность половой жизнью, воспалительные процессы в половых органах, избыточный вес.

Почему важно срочное лечение?

Наличие сразу нескольких опухолей приводит к деформации детородного органа. Многоузловая миома матки видна невооруженным взглядом, если она достигла больших размеров. Подозрения на недуг могут возникнуть в случае аномального увеличения живота.

При этом остальные части тела остаются неизменными. Размер опухоли измеряется неделями, как при беременности.
Кроме того, большие множественные образования могут вызывать очень сильные кровотечения, которые приводят к анемии.

Как свидетельствует врачебная практика, риск возникновения рака повышается, если на теле матки возникло несколько образований, особенно, если опухоли быстро растут. Поэтому после подтверждения диагноза многоузловая миома матки, нужно незамедлительно приступать к лечению.

Промедления могут привести к увеличению узлов и тяжелой симптоматике. Выбирая тактику лечения, врач учитывает возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, расположение и величину узлов.

Лечение лекарственными препаратами

При небольших опухолях, которые развиваются очень медленно, может быть показано консервативное лечение.

Кроме того, медикаментозная терапия иногда назначается перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры миом и притушить симптомы.

Зачастую это гормональная терапия, с которой в комплексе нужно принимать витамины и препараты, облегчающие протекание болезни. Существуют разные группы лекарств:

• Препараты, которые увеличивают в организме количество прогестерона – гормона, подавляющего эстроген. Последний, в свою очередь, как раз таки и способствует росту узла. К этим средствам относятся Дюфастон, Утрожестан. Принимать лекарство нужно осторожно, так как оно может вызвать обратную реакцию – интенсивный рост образования
• Агонисты вводят организм в состояние климакса. Прием этих препаратов приостанавливает работу яичников, а половые гормоны не поступают в кровь. В следствие этого наступает регресс узлов. К таким препаратам относятся: Диферелин, Золадекс
• Аналоги мужских гормонов – Даназол , Гестринон – способны прекратить питание миом. В результате узлы они перестают расти.

Применение любых препаратов должно проходить под строгим контролем врача, поскольку они могут влиять на работу других систем организма.

Оперативный метод

Большие размеры этой патологии, от 12 недель, могут быть излечены только радикальным оперативным путем. Маленькие узлы можно извлечь более щадящими способами. Поэтому существуют разные виды хирургического вмешательства:

• Лапароскопия – малоинвазивная операция, во время которой в брюшной полости делается несколько проколов. Через один из них вставляется оптический прибор. В остальные – инструменты, которыми удаляют опухоль.
• Гистероскопия – самая щадящая процедура. Она показана девушкам, планирующим в будущем иметь ребенка. Делается при помощи оптического прибора и специальных инструментов, которые вставляются через внешние половые пути. Подходит для удаления только маленьких узлов
• Эмболизация маточных артерий – микрохирургическая операция, во время которой в сосуды вводится препарат, препятствующий кровоснабжению узлов. Отсутствие питания приводит к усыханию опухолей
• ФУЗ-МРТ – процедура, проводимая с использованием ультразвука и капсулы МРТ без введения хирургических инструментов в область малого таза. Она показана дамам перед менопаузой и женщинам, не планирующим рожать ребенка

• Гистерэктомия – радикальная операция. Она проводится, когда другие методы бессильны – при наличии слишком больших узлов. В этом случае вместе с образованиями удаляется и сама матка, а иногда и яичники.

Лечение народными средствами

Нередко женщины в борьбе с недугом обращаются к народным средствам.

Однако, имея больше двух опухолей, следует понимать, что данный метод может быть использован только, как вспомогательная терапия. Применять его можно строго после консультации с врачом, поскольку многие травы достаточно специфичны и могут негативно повлиять на работу других органов.

Лечение народными средствами может быть направлено на общее оздоровление организма; повышение иммунитета; облегчение симптомов болезни, например остановку кровотечения; уменьшение узлов.

• Миома матки лечение народными средствами
• Травы при миоме матки

Лечить опухоли можно с помощью алоэ, которое хорошо помогает в симбиозе с медом и прополисом. Для этого необходимо смешать сок одного листка алоэ с ложкой меда и двумя граммами прополиса. Данную смесь необходимо нагреть на водяной бане, затем смочить ею ватный тампон и поставить на 40 минут. Манипуляцию нужно повторять ежедневно.

Корень лопуха также используется для уменьшения узлов. В лечении болезни используется следующий рецепт: 5 гр. измельченного сухого корня нужно залить двумя кружками кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 12 часов. Для спринцеваний понадобится по 100 мл средства на один раз. Повторять процедуру нужно 4 раза в день на протяжении месяца.

Настой из зверобоя, пустырника и боярышника способен уменьшить фиброму. Для этого крутой отвар употребляют 3 раза в день перед едой.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/mnogouzlovaya-mioma-matki

Лечение узловой и многоузловая миомы матки

Причины формирования узловой миомы матки на сегодняшний день остаются до конца не изученными. Принято считать, что заболевание развивается в результате гормональных нарушений женского организма. Дифференциальная диагностика позволяет более точно узнать о том, что спровоцировало рост узлов и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Узловой миомой матки называется заболевание, при котором из толщи мышечного слоя детородного органа формируется доброкачественная опухоль.

Многочисленные бесконтрольно делящиеся клетки имеют тонкую ножку или широкое основание. Как правило, патология не склонна к малигнизации.

Однако это не избавляет пациентку от мучительных симптомов, которыми сопровождается активный рост узелкового доброкачественного новообразования.

Предпосылки развития болезни

Основной причиной роста узловой опухоли является гормональный сбой. Разбалансировка работы эндокринного аппарата у некоторых женщин сопровождается гиперэстрогенией.

Именно рецепторы, чувствительные к данному гормону, были давно обнаружены в клетках миомы. Спровоцировать гормональный сбой, в свою очередь, способны различные предпосылки:

• Самостоятельное использование оральных контрацептивов.
• Частые стимуляции овуляции гормональными средствами.
• Прием медикаментов для наращивания эндометрия.
• Употребление трав с целью получения пользы от нетрадиционной медицины (особенно усиливает выработку эстрогенов шалфей).
• Инфекционно-воспалительные заболевания половой системы, нарушающие работу яичников.
• Изменение работы щитовидной железы.
• Искажение взаимосвязанной последовательности функционирования гипоталамо-гипофизарной системы.
• Травмы слизистой детородного органа, полученные во время родов или абортов.
• Нереализованная детородная функция в возрасте после 40 лет.
• Климактерические изменения в организме.
• Неврологические заболевания, стрессы, ведущие к нарушению менструальной функции.

Существует также теория о наследственной зависимости многоузловой миомы матки. Принято считать, что если доброкачественная гормонозависимая опухоль была у мамы, бабушки и других родственников женского пола, то она обязательно появиться и у наследницы. Остается открытым вопрос времени, когда начнется активное деление клеток и развитие патологии.

Классификация

Выделение подвидов миомы матки узловой формы позволяет выбрать оптимальный вариант лечения для каждого из них. Классификация новообразований определяется местом расположения узлов:

• подслизистая – опухоль находится на границе миометрия с эндометрием в зоне подслизистого слоя, при увеличении узлы могут обнаруживаться в районе внутреннего зева и спускаться в мышечную ткань цервикального канала;
• межмышечная – прорастает из толщи мышечного слоя и располагается в полости детородного органа, обычно имеет ножку;
• субсерозная – расположение миоматозного узла внешнее, опухоль располагается в брюшной полости, выступая через поверхностную оболочку матки.

По характеру роста доброкачественные образования – узловые миомы – делятся на простые и пролиферирующие. К первым относятся опухоли, состоящие и равномерно делящихся клеток мышечного слоя. Они обычно не превышают 70 мм в диаметре, а по всей полости матки их насчитывается менее 4 штук.

К пролиферирующим узлам относятся опухоли, прорастающие во внутреннюю полость детородного органа. Они пронизаны многочисленным количеством сосудов и имеют диаметр более 80 мм.

Количество доброкачественных новообразований превышает 5 штук, поэтому они способствуют увеличению объема матки и деформации ее полости.

Диагностика

Чем опасна узловая миома, так это активным ростом и развитием осложнений. Поэтому диагностировать патологический процесс необходимо как можно раньше. На начальных этапах развития узловой опухоли матки у женщины не возникает беспокоящих признаков. Поэтому патологические клетки обнаруживаются случайно при плановом обследовании.

Важно! Если в течение длительного времени не посещать врача, то обнаружить узловую миому можно на поздних стадиях, когда рост клеток будет находиться в активной стадии, а избавиться от них малоинвазивными и консервативными методами уже не получится.

При обращении пациентки к врачу особое внимание уделяется жалобам, свидетельствующим о росте узловой миомы:

1. Болезненные ощущения в пояснице, отдающие в ногу и брюшную полость.
2. Увеличение время менструации.
3. Обильные маточные кровотечения.
4. Нарушения цикла, нестабильные месячные и прорывные мажущие выделения.
5. Рост живота при активном увеличении узловой миомы.
6. Отсутствие беременности, бесплодие.
7. Привычное невынашивание.
8. Ухудшение общего самочувствия.

Имеющиеся симптомы могут свидетельствовать о другой гинекологической патологии. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику для подтверждения опухоли доброкачественного характера.

С этой целью назначаются аппаратные и инструментальные исследования, включающие в себя:

• Биманульный осмотр, пальпация матки с придатками – позволяет обнаружить увеличение детородного органа.
• Ультразвуковое сканирование – дает точную информацию о том, где располагается многоузловая миома и какие она имеет размеры.
• Анализ крови – выявляет анемию, разбалансировку гормонов.
• Мазок на степень чистоты влагалища и онкоцитологию – показывает наличие или отсутствие инфекционных процессов, а также выявляет атипичные клетки.
• Гистероскопия – исследование полости матки и узловой миомы изнутри, дает более точную оценку доброкачественной опухоли.
• Биопсия – исследование предполагает взятие кусочка узла с целью дальнейшей детальной диагностики.

Лечение узловой миомы

Лечение узловой миомы проводится двумя способами. Методика терапии выбирается в соответствии с формой и размером узла, а также сопутствующими болезнями матки.

При незначительных размерах опухоли и отсутствии жалоб у пациентки занимается выжидательная позиция. В течение некоторого времени врачи ведут наблюдение за узлом и оценивают его активность.

Если миома растет и доставляет своей обладательнице беспокойство, то рекомендуется начать консервативную терапию. Отсутствие эффективности является показанием для проведения операции по удалению миомы. Данная тактика также рекомендуется пациенткам с многочисленными узлами.

Хирургическое лечение

Многоузловая миома лечится хирургическим путем. В зависимости от расположения опухоли выполняется фуз-абляция, эмобилизация маточной артерии, резекция узла, ультразвуковые воздействия или радикальная операция по удалению всей полости матки.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

1. Активный рост узлов, имеющих размер 12 недель и более.
2. Обильные кровотечения, представляющие угрозу для жизни пациентки.
3. Бесплодие.
4. Отмирание тканей узла.
5. Распространение миомы в полость шейки матки.
6. Озлокачествление доброкачественных клеток.

При выборе метода хирургической операции по удалению миомы учитывается возраст пациентки, необходимость реализации детородной функции, а также индивидуальные особенности организма.

Консервативное лечение

При наличии миомы небольших размеров узлы могут хорошо поддаваться консервативному лечению. Для коррекции кровотечения пациентке назначаются препараты, сгущающие кровь. Среди широкого перечня средств активно используется транексамовая кислота.

Важно принимать лекарство с осторожностью, так как оно способствует тромбообразованию.

Для нормализации менструального цикла и снижения интенсивности кровотечений назначается прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенный эффект.

Препараты подбираются индивидуально с учетом гормонального фона пациентки, предшествующих родов и удобства использования. Заменить оральные контрацептивы могут внутриматочные средства с лечебным эффектом.

Неплохие результаты показывает применение спирали Мирена с целью уменьшения узловой миомы.

Более сложным лечением является метод блокировки синтеза эстрогенов. Данный эффект достигается в результате использование гонадотропин-рилизинг гормонов. Лекарства используется в виде инъекций один раз в 3-4 недели.

В течение всего периода лечения у женщины отсутствуют менструации и не вырабатываются эстрогены.

Важно! Гормональное лечение узловой формы миомы может использоваться перед оперативным вмешательством. Терапия позволяет уменьшить размеры новообразования и снизить масштабы хирургического лечения.

Осложнения

Несмотря на то, что узловая миома является доброкачественной опухолью, она нередко приводит к осложнениям. Озлокачествление клеток случается в единичных случаях, но его нельзя полностью исключить. Обычно осложнения случаются по вине пациентки и вследствие отказа от наблюдения с последующим лечением. К неблагоприятным последствиям миоматозных узлов относят:

• кровотечения из матки, вызывающие анемию;
• изменение работы органов малого таза (кишечника, яичников, почек и надпочечников);
• перекручивание ножки, на которой располагается узел (требует экстренного хирургического удаления патологической ткани);
• нагноение доброкачественных клеток, некроз миомы;
• невозможность зачать и выносить ребенка.

Причиной развития осложнений нередко становится самолечение и использование фитотерапии без предварительного согласования с врачом.

Последствия

Неприятных последствий миомы узловой формы можно избежать, если регулярно обследоваться у гинеколога. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется посещать врача не реже одного раза в течение 12 месяцев.

Пациенткам в период менопаузы, когда менструации становятся редкими, необходимо обследоваться раз в полгода. Зачастую именно в этом возрасте из-за перестройки гормонального фона начинается активный рост узлов.

При выполнении своевременного лечения неблагоприятных последствий можно избежать.

Важно соблюдать назначения врача, рекомендованные для выполнения в восстановительный период. В дальнейшем пациентке следует особенно внимательно следить за своим здоровьем.

Специфической профилактики узловой миомы не существует, но снизить вероятность развития патологии можно следующими методами:

• реализация детородной функции в возрасте до 35 лет;
• проведение регулярных диспансеризаций в соответствии с возрастом;
• соблюдение правильного образа жизни;
• рациональное питание;
• исключение вредных привычек;
• поддержание правильной массы тела;
• профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний интимной сферы.

Заключение и выводы

Узловая миома, обнаруженная в полости матки, не является приговором. При правильной тактике действий заболевание хорошо поддается лечению. Своевременная коррекция позволяет сохранить детородную функцию женщины. После лечения консервативными способами или оперативного удаления миомы пациентка может стать матерью.

Если в результате лечения узловой опухоли была проведена гистерэктромия, то реализовать детородную функцию уже не получится. Современные методы вспомогательных репродуктивных технологий позволяют ощутить радость материнства и в этом случае. Суррогатное материнство все с каждым годом становится более распространенным.

Основная рекомендация, которую дают врачи пациенткам с миомой матки – не игнорировать данное состояние.

В онкологию узлы перерождаются редко, но это не является поводом для отказа от лечения. Миому матки нужно лечить на ранних стадиях, пока она не начала активно расти и не потребовала радикальных методов коррекции.

Download Premium WordPress Themes FreeFree Download WordPress ThemesDownload Premium WordPress Themes FreePremium WordPress Themes Downloaddownload samsung firmwareDownload WordPress Themes Freedownload udemy paid course for free

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/uzlovaya

Что такое многоузловая миомы матки: причины, лечение больших размеров (фото, видео)

Самым распространенным гинекологическим заболеванием считается миома матки, которая может выявляться у женщин любого возраста.

Одной из разновидностей такой опухоли является многоузловая миома, прогрессирование которой может привести к развитию онкологических заболеваний.

Любой женщине важно знать особенности течения многоузловой миомы и причины ее образования, а также наиболее эффективные методы ее устранения.

Особенности развития многоузловой миомы и методы ее лечения

Многоузловая миома матки развивается в результате гормональных нарушений в женском организме.

Для многих гинекологических заболеваний характерно бессимптомное течение и часто они диагностируются совершенно случайно во время профилактического осмотра специалиста.

Одной из таких патологий является многоузловая миома матки, которая может на протяжении длительного времени совершенно никак не беспокоить женщину.

Наличие в полости детородного органа именно такой опухоли повышает в последующем вероятность ее преобразования в онкологическое новообразование.

Именно поэтому женщины, у которых диагностированы множественные миоматозные узлы, должны находиться под пристальным вниманием специалистов.

Несмотря на то, что миома относится к доброкачественным новообразованиям, ее присутствие в женском организме может стать серьезной угрозой для здоровья женщины.

Для успешного и эффективного лечения важно выявить причины, которые привели к развитию такой патологии.

Причины появления опухоли

Современная медицина классифицирует миомы на единичные и множественные, и определяется это количеством появившихся в полости матки узлов.

Особенности патологии

Чаще всего при проведении обследования женщины выявляются многоузловые миомы в полости матки, имеющих вид четко ограниченных от окружающих тканей нескольких узлов. Размер таких опухолей оценивается в неделях, то есть сопоставляется с размером плода во время беременности.

Медицинская практика показывает, что у женщин могут выявляться узловые миомы матки и шейки матки.

В некоторых случаях новообразования достигают больших размеров и местом их локализации могут быть не только определенные участки детородного органа, но и обширные поверхности.

Особенностью такого вида миомы является то, что местом ее расположения могут становиться совершенно любые слои матки.

Кроме этого, составляющими такого доброкачественного новообразования могут становиться как узлы одного вида опухоли, так и нескольких.

Миома с большим количеством узлов может прогрессировать в организме женщины без проявления каких-либо симптомов, поражая представительниц слабого пола в любой возрастной категории.

В некоторых случаях размеры таких доброкачественных новообразований могут достигать больших размеров, как это видно на фото.

Причины образования опухоли

На сегодняшний день причины развития многоузловой миомы в полости матки довольно разнообразны, однако, многие специалисты отдают лидирующее место именно изменению уровня гормонов в женском организме.

Это объясняется тем, что начинается активное производство прогестерона, которое вызывает существенные изменения в женском организме и активизирует рост узла.

Некоторые специалисты видят причины образования многоузловой миомы в женском организме в том, что на протяжении длительного времени остается нереализованной репродуктивная функция и отсутствует зачатие яйцеклетки. Такое патологическое состояние заключается в том, что на протяжении нескольких циклов в организме женщины наблюдается активный рост внутреннего маточного слоя, то есть он готовится к наступлению беременности.

Многие гинекологи уверены в том, что причины появления многоузловой миомы в полости матки могут быть следующие:

• проведение частых абортов либо гинекологических выскабливаний;
• прогрессирование в женском организме воспалительных заболеваний;
• сбои в обменных процессах;
• ожирение или лишние килограммы на женском теле;
• генетический фактор, то есть опухоль может передаваться по наследству;

Некоторые специалисты выдвигают предположение о том, что причины образования опухоли в полости матки могут заключаться в особенностях течения беременности, то есть происходит определенный сбой во время внутриутробного формирования плода.

Лечение заболевания

Чаще всего образование опухоли доброкачественного характера является результатом изменения гормонального фона женского организма, поэтому лечение этой патологи направлено на его восстановление и устранение миомы.

При стабилизации содержания гормонов повышается вероятность того, что произойдет самостоятельное рассасывание узелков.

Лечение консервативными методами проводится с помощью:

• гормональных;
• негормональных;
• витаминных средств.

В том случае, если гормональное лечение не принесло положительного результата, то врачами принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Чаще всего показаниями к операции являются:

• обильные и болезненные менструации, которые сопровождаются большими кровопотерями;
• опухоли достигли больших размеров;
• наблюдается интенсивный рост новообразования;
• имеется высокая вероятность перехода миомы в опухоль злокачественного характера.

Экстренное оперативное лечение проводится в следующих случаях:

• у женщины открылось сильное маточное кровотечение;
• произошло перекручивание ножки миомы;
• в полости матки образовался внутренний узел.

Однако проведение оперативного вмешательства и удаление узлов больших размеров не является полной гарантией того, что в будущем миоматозные узлы не появятся снова. Лечение патологии с помощью эмболизации позволяет прекратить поступление питательных веществ к миоматозному узлу, что в последующем вызывает его гибель.

Миома с большим количеством узлов является сложным новообразованием в полости матки, лечение которого просто необходимо.

Особенно опасными являются ситуации, когда миоматозные узлы достигают больших размеров. Посещение гинеколога хотя бы раз в год позволит диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития, что значительно повышает шансы на положительный результат.
div style=»text-align:center;»>

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/mnogouzlovaya.html

Многоузловая миома матки

О многоузловой миоме матки говорят в том случае, когда у женщины выявлено более 2 опухолей в полости органа. Подобное течение заболевания является опасным из-за высокой вероятности перехода в предраковое состояние, а затем в рак.

Узлы в матке располагаются по-разному – друг на друге, прижимаются друг к другу или локализуются в разных слоях матки, например, в тканях миометрия и на наружной стенке матки. Чаще всего скопление миоматозных узлов наблюдается в теле матки, реже в брюшине, связках или шейке. Встречаются опухоли разной формы и размера.

Записаться на приём к гинекологу

Развитие заболевания в основном фиксируется среди женщин репродуктивного периода и в возрасте перед менопаузой.

Причины возникновения

В числе факторов, провоцирующих одновременное развитие нескольких миом, выделяют:

• осложненное течение эндометриоза;
• эндометрит;
• частые выскабливания матки и аборты на разных сроках;
• неправильно установленная внутриматочная спираль, которая травмирует стенки матки;
• неправильно подобранная гормональная терапия.

Симптомы

Многоузловая миома отличается интенсивностью проявлений клинической симптоматики. Присутствуют такие признаки, как:

• резкая схваткообразная боль — по мере роста опухоли боль развивается с каждым днем сильнее;
• стремительное увеличение объема живота;
• обильные кровотечения между менструациями, в ходе которых теряется более 100 мл крови;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение кровоснабжения матки и окружающих тканей;
• железодефицитная анемия, характеризующаяся частыми обмороками, бледностью кожного покрова, головокружением и слабостью;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря или прямой кишки — если узлы развиваются в разных направлениях, одновременно нарушается функционирование двух органов;
• невозможность наступления беременности в течение одного года при активной половой жизни без использования средств контрацепции.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Множественная миома характеризуется деформацией эндометриального слоя и самого органа. Если один из узлов перекручивается, то повышается риск развития клиники острого живота и тогда женщине требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Беременность при многоузловой миоме

Вероятность оплодотворения практически равна нулю. В случае наступления беременности медики настоятельно рекомендуют ее прерывание, так как вынашивание станет невозможным из-за ряда факторов:

• сдавливание плодного яйца с нескольких сторон – в результате этого эмбрион не сможет получать нужное количество питательных веществ и прекратит свое развитие;
• повышенного тонуса матки;
• риска развития гипотрофии ребенка и различных аномалий, связанных с дефицитом кислорода и питательных веществ;
• высокой вероятности отслойки плаценты или ее преждевременного старения.

Лечение

Многоузловая миома хуже поддается гормональной терапии, чем одиночное образование, из-за этого лечение множественного скопления миоматозных узлов в основном хирургическое.

Консервативные способы уместны, если размер каждого узла не превышает 1 см, а темп роста не стремительный. Назначаются препараты, которые подавляют выработку эстрогенов яичниками. Конкретные лекарственные препараты подбирает только врач, учитывая результаты диагностики.

Гинеколог наблюдает за динамикой лечения на протяжении полугода — если рост доброкачественной опухоли не останавливается, то осуществляется операция.

Отрицательным моментом медикаментозного лечения скоплений миоматозных узлов является высокий риск рецидива в течение первого года.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

• женщина находится в периоде климакса;
• есть угроза жизни при ярко выраженных признаках анемии и низком гемоглобине;
• невозможность прекращения маточного кровотечения и развитие малокровия;
• фиксируется активный рост миоматозных образований;
• узлы активно растут в перекрестном направлении;
• нарушается функционирование окружающих органов за счет сильного сдавливания;
• перекрут ножки одного из узлов;
• имеется одновременное развитие субмукозного и интрамурального узлов;
• некроз опухоли.

Записаться на приём к гинекологу

Основная задача хирурга заключается в излечении женщины и сохранении ее репродуктивной функции.

Чаще всего в современной гинекологии используются следующие методы хирургического лечения:

• эмболизация маточных артерий – характеризуется высокой эффективностью, питание узлов прекращается благодаря перекрытию просвета кровеносных сосудов. Метод оптимален при комбинации субсерозного и субмукозного типа узлов. Уже через несколько месяцев размер миом становится меньше, выраженность симптомов уменьшается, регресс усиливается на четвертом-пятом месяце после процедуры. Через полгода узлы исчезают полностью;
• лапароскопия — подходит для удаления миом, локализующихся одновременно внутри и снаружи матки;
• миомэктомия гистероскопом — удаление узлов практикуется у молодых девушек.

При многоузловой миоме необходимость удаления матки намного выше, чем при единичном новообразовании. Частичное удаление матки или надвлагалищная ампутация производится женщинам в предменопаузальный период, у которых выявлен рецидив заболевания, развитие двух и более интерстициальных узлов или наличие атипичных клеток в одном из узлов.

Метод ФУЗ-абляции и иные подобные способы хирургического устранения многоузловой миомы малоэффективны и не применяются.

Тактику хирургического вмешательства определяет только врач. Гинеколог учитывает возраст больной, локализацию, количество, направление роста узлов, желание дальнейшего планирования беременности и наличие сопутствующих заболеваний.

После удаления скопления миоматозных узлов планирование беременности невозможно в течение года.

миома

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/mnogouzlovaya.html