Миома во время беременности чем грозит

Миома при беременности — отзывы пациенток

Миома матки – гинекологическая патология, которая довольно долго может протекать в латентной форме, не доставляя женщине особых дискомфортных ощущений.

Миома матки при беременности в основном выявляется на гинекологическом осмотре, после этого врач направляет пациентку на диагностику и в зависимости от анамнеза назначает конкретное лечение.

Забеременеть при миоме матки может любая женщина, если новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки.

В основном обнаруживается миома при беременности на ранних сроках, поэтому у гинеколога и беременной пациентки есть время провести тщательную диагностику и совместно принять решение о тактике лечения, которая будет напрямую зависеть от того, с какой интенсивностью растет опухоль, и как выражаются побочные эффекты. Важным аспектом является количество, плотность и структура обнаруженных узлов, а также их первоначальный размер и тот, до которого узлы успели вырасти с начала беременности.

Миому матки во время беременности не всегда лечат, иногда просто наблюдают за развитием патологии. Терапевтическое лечение миомы матки при беременности эффективно при обнаружении маленьких узлов. Если опухоль стремительно растет, то без хирургического вмешательства не обойтись. Но современная гинекология делает все возможное, чтобы сохранить беременность при миоме матки.

Беременность и миомы матки малых размеров вполне совместимы. При условии, что выявленные узлы не слишком большого размера, беременность может протекать без серьезных отклонений. Но женщина должна находиться под строгим наблюдением врача, так как на ранних сроках существует большой риск потерять ребенка. Основные причины, способствующие выкидышу:

• повышенный тонус матки;
• нарушенный маточный кровоток;
• наличие инфекционных заболеваний;
• развитие сопутствующих патологий (полипоз, эндометриоз).

Можно ли перепутать беременность с миомой?

Месячные при миоме матки могут приходить нерегулярно.

Часто задержки менструации вводят женщину в заблуждение, вполне можно спутать, что вызывает задержку цикла миома или беременность, определить самостоятельно из-за чего задержались месячные можно с помощью обычного аптечного теста на беременность. Бывают случаи, что даже на УЗИ врач может поставить неверный диагноз. Но при полной диагностике, на основании анализов можно точно определить наличие заболевания.

Врачи предполагают, что миома матки и бесплодие возникают в результате схожих патологически изменений в репродуктивной системе. Тем не менее, забеременеть с миомой вполне возможно.

Основные опасности при вынашивании

В период вынашивания увеличивается выработка гормонов, это сильно влияет на преобразования выявленной опухоли.

Врачи констатируют, что активный рост уплотнений происходит в первой половине гестации, на поздних сроках миомные узлы заметно уменьшаются.

На сроке до 20 недель часто наблюдается гипертонус задней стенки матки. Иногда миомные уплотнения малого размера полностью рассасываются (отмирают).

Происходит некроз тканей, из которых сформировалась опухоль, в результате на месте патологического очага могут образоваться различные отеки и кисты, вызывающие кровотечения.

Во втором и третьем семестре гестации, увеличивается риск преждевременных родов из-за частых сокращений матки и повешенной выработки гормонов. Гормональный дисбаланс и повышенный маточный тонус часто приводят к выкидышу.

Вероятность преждевременных родов существенно повышается при крупных размерах уплотнений (12 недель) и расположении узлов рядом с плацентой. В этом случае возрастает необходимость незапланированного аборта.

Особенно опасна миома шейки матки.

Если у беременной женщины появились кровяные выделения похожие на месячные и боли внизу живота, то эти симптомы явно указывают на угрозу возможного выкидыша. В этом случае женщина немедленно должна обратиться за медицинской помощью. После обследования пациентки назначают оптимальное лечение, аборт делают только в крайних случаях, когда другие методы терапии не принесли результатов.

Важно! Поздняя беременность после 35 лет может вызывать всевозможные физиологические нарушения, поэтому болезнь нужно своевременно лечить.

При миоме матки малых размеров обычно серьезной угрозы для жизни матери и ребенка нет. При обнаружении новообразований больших размеров есть риск развития серьезных патологий плода. Давление опухоли на эмбрион оказывает крайне негативное влияние на формирование и рост эмбриона. Зарегистрированы случаи, когда младенцы рождались с деформированным черепом и искривлением шейных позвонков.

Помимо этого, миомы матки у беременных могут спровоцировать кислородное голодание эмбриона, в результате которого происходит отмирание клеток головного мозга. Также, большие новообразования при миоме матки могут перекрыть доступ полезных веществ к эмбриону, из-за этого велика вероятность рождения ребенка с небольшим весом.

Лечение патологии во время беременности

Ведение беременности при миоме матки отличается тем, что специалисты постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ. Лечение миомы у беременных в основном носит терапевтический характер, прежде всего оно направлено на остановку роста узла. Но в каждом конкретном случае метод терапии индивидуален.

Чем раньше встать на учет гинеколога, тем меньше риск развития осложнений. Когда консервативная терапия не помогает, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Сейчас такие операции отработаны до мелочей, поэтому риск осложнений ничтожно мал, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток.

Самое негативное влияние на организм беременной женщины оказывает субмукозная (подслизистая) миома, она развивается из-за гормональной перестройки организма. При этом новообразовании вначале беременности могут быть скудные месячные. Патология характеризуется выходом уплотнений в брюшную полость, при этом беременность отягощается рядом осложнений.

Множественная миома матки и беременность – понятия хоть и совместимые, но это чревато различными осложнениями. В начале беременности при множественных полипах могут быть месячные.

Если у пациентки выявлена множественная миома (много узлов по задней стенке, среди которых есть деформирующие полость матки), она должна серьезно относиться к своему здоровью и строго выполнять все рекомендации врача. Вероятны опасные для жизни осложнения.

Влияние миомы при беременности: прекращение питания миомных узлов, угроза выкидыша, нарушение связи мать-плод, сильный поздний токсикоз (гестоз). Смотрите фото.

Стоит отметить, что дефицит железа в организме беременной женщины может спровоцировать ускоренный рост миоматозных узлов. Поэтому в качестве профилактики назначаются препараты с высоким содержанием железа.

Миома на задней стенке матки может вызывать постоянные запоры, поэтому иногда врач назначает слабительные препараты.

Беременным женщинам, особенно пациенткам, после 40 лет необходимо по показаниям врача принимать витамины различных групп, они положительно влияют на регуляцию уровня гормонов в крови. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты. Адекватно оценить влияние миом матки на беременность может только опытный специалист.

Влияние миомы на процесс родов

Роды при миоме матки в родильных домах часто проводятся с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Достаточно часто у рожениц с данным недугом наблюдается отслойка плаценты. Из-за негативного влияния опухоли образуются различные аномалии положения плода. В этой ситуации делают кесарево сечение при миомах матки, так как родить естественным путем невозможно.

Лучше выбирать роддом, специализирующийся на родах с миомами. При родах естественным способом большие миомные уплотнения могут затруднить выход новорожденного на свет.

Также велика вероятность возникновения сильного маточного кровотечения, после которого роженица может не выжить.

Но не все так плохо, родить с миомой матки самостоятельно вполне возможно. Если опухоль маленькая и отсутствуют индивидуальные противопоказания, женщине можно и даже нужно рожать естественным путем. Роды с миомой не являются феноменом, поэтому не стоит делать из этого трагедию. Врачи подтверждают, что миома матки после родов может исчезнуть без дополнительного лечения.

Возможные последствия после родов

• прирост «детского места» к полости матки:
• маточные кровотечения;
• неполное сокращение матки;
• развитие инфекционных заболеваний;
• продолжительные боли внизу живота;
• вагинальные выделения различного характера.

После того, как ребенок появляется на свет, женщине назначается гормональная терапия с применением инъекций либо капсул прогестерона или эстрогена.

Если данная мера не оказывает желаемой эффективности, консилиумом докторов принимается решение о проведение оперативного вмешательства путем миомэктомии.

Миома матки после родов может изменить место локализации, уменьшиться или увеличится в размерах, поэтому в каждом конкретном случае важен индивидуальный подход. Многим женщинам проводят удаление миомы после кесарева сечения.

Миома и беременность совместимы – это подтверждается медицинской статистикой. Но даже опытные врачи не смогут предугадать, как поведет себя миома во время беременности. Поэтому перед планированием зачатия нужно обязательно посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если патология обнаружилась уже во время беременности необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Отзывы пациенток

Мария, 24 года

Мою опухоль обнаружили на 18 неделе беременности. Думала, сойду с ума, переживала страшно, хотя никаких неприятных симптомов я не ощущала.

Врачи разрешили рожать естественным путем, роды прошли без осложнений, родилась крепкая здоровая дочурка. После родов постоянно наблюдаюсь у гинеколога от опухоли ни осталось никаких следов.

Врач говорит, миома после родов полностью рассосалась, такое часто бывает.

Анастасия, 32 года

Перед первой беременность на профилактическом осмотре гинеколог обнаружил крошечные миомные узлы на передней стенке матки. Сказал что ничего страшного, я благополучно забеременела и родила сынишку. После долгое время не посещала гинеколога, а когда забеременела второй раз, диагностировали довольно крупные узлы. Но спасибо врачам беременность и роды прошли без осложнений.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/mioma-matki-i-beremennost-otzyvy

Патологическое влияние миомы матки при беременности

Миома матки – это доброкачественное, гормонозависимое новообразование с невыясненной этиологией. Образуется и растет в мышечных слоях тела матки, состоит из измененных клеток мышечных волокон и соединительной ткани.

Миома — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста

Представляет собой единичные и множественные узлы разных размеров и локализации. Они не влияют на жизнедеятельность женского организма.

Но имеют большое распространение среди женщин 35-40 лет, готовых к воспроизводству, но встречается и в 20 лет, в более молодом возрасте.

Является одной из причин бесплодия, в случае расположения опухоли на пути сперматозоида к яйцеклетке во время оплодотворения (механическое перекрытие шейки матки опухолью, входа в трубу).

Причины развития миомы

Женщина, планирующая ребенка, заинтересуется, на что влияет миома матки при беременности. Вызывают миому:

• дисбаланс гормонов;
• наследственность;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• оперативное вмешательство на матке;
• эндокринные болезни;
• нестабильная половая жизнь, аноргазмия;
• сбои в менструальном цикле.

По местоположению узлов в миометрии:

• интерстициальная (интрамуральная) – растет в мышце матки;
• субмукозная – с выпячиванием внутрь, деформируя матку изнутри;
• субсерозная — с выпячиванием в сторону брюшины;
• виды образований совместимы.

Разновидности миом в зависимости от месторасположения

Симптомы, диагностика миомы

Миома матки в начальной стадии роста при маленьких очаговых размерах и отсутствии признаков, себя не проявляет. Обнаруживается случайно, на профосмотре, УЗИ. Диагноз огорчит женщину, мечтающую забеременеть и родить.

Как совместимы интерстициальная миома матки и беременность? Необходимо исследовать и назначить лечение, спланировать с врачом зачатие и наблюдать до родов.

Основные признаки миомы:

• нерегулярный менструальный цикл;
• боли при осмотре и половом акте, внизу живота;
• обильные и длительные месячные кровотечения;
• кровотечения в середине цикла;
• анемия;
• запоры и частые мочеиспускания в результате давления субсерозной миомы на соседние органы.

Диагностика основана на жалобах пациентки, гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях. На осмотре пальпируется матка, увеличенная в параметрах, боли при пальпации, прощупываются узлы. Окончательный диагноз подтверждается на УЗИ, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, если нужно МРТ и КТ.

УЗИ малого таза необходимо для правильной постановки диагноза

Женщины задают вопросы, как отличить новообразование от беременности на раннем сроке, можно ли перепутать? Во время проведения УЗИ при небольшой задержке на малых сроках, могут ошибочно перепутать опухоль с плодным яйцом. Но при повторном исследовании и дополнительных анализах, диагноз через некоторое время установят точно. И объяснят, почему перепутали.

Лечение миомы

Лечение проводят консервативно и хирургическим удалением. Способы совместимы, зависят от ситуации, локализации образований, их параметров и роста, сохранения детородной функции.

Медикаментозное лечение проводят с целью торможения роста узлов, уменьшения в размерах. Если миома меньше 12 недель, отсутствуют патологические симптомы, и образование субсерозное или интерстициальное.

Лечение проводится гормональными препаратами, оральными контрацептивами, при помощи спирали «Мирена», продуцирующей гормональное средство внутри матки.

Небольшие миомы лечатся при помощи медикаментов

Хирургическая операция понадобится если:

• новообразование более 12 недель беременности;
• субмукозные образования;
• ускоренный рост миоматозных узлов;
• соединение с новообразованиями яичников;
• обильные кровотечения;
• перекручивание или сдавление ножки субсерозной миомы;
• анемия;
• бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Тактика хирургического лечения возможна разная. Решается индивидуально. Способы хирургического лечения:

• ЭМА (эмболизация маточных артерий) – вводится эмбол, перекрывающий сосуды, образование некротизируется и способно рассосаться;
• консервативная миомэктомия (удаление опухоли вылущиванием);
• гистерорезектоскопия – удаление субмукозных очагов;
• гистерэктомия – полное удаление органа.

Эмболизация маточных артерий — один из способов лечения миомы

Развитие миомы во время беременности

Есть два варианта развития событий. Беременная, вставая на учет, узнала о диагнозе миома, и хочет родить ребенка и женщина знающая диагноз, готовиться беременеть. Тактика гинеколога, помочь сохранить и выносить желательную беременность, довести до успешных родов или пролечить и подготовить матку к зачатию и родам. При незначительных узлах, вынашиваемость и роды могут быть нормальными.

Иногда единичные образования до 20 мм, могли сами рассосаться во время беременности, это подтверждало УЗИ.

Риски осложнений:

• большая опухоль;
• размещение узлов относительно эмбриона и плаценты;
• ухудшение кровоснабжения образования, некротические изменения;
• рубцы от миомэктомии;
• самопроизвольные выкидыши на ранних сроках (до 12 недель);
• повышение тонуса матки;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• поперечное или ягодичное предлежание;
• патологическое расположение плаценты, отслойка;
• тромбоз тазовых вен;
• гестоз;
• врастание ворсин хореона;
• гормональные сбои.

Несмотря на все возможные последствия, врач не может лишить женщину желания родить. Особенно если это первая беременность после длительного ожидания и бесплодия, у женщин 35 – 40 лет. Он расскажет ей все риски и будет держать эту беременность под контролем, помогая женщине выносить ребенка.

Беременность при миоме чревата осложнениями, но возможна

Беременность сохраняют если:

• пациентка проявляет настойчивость;
• обращение после 24 недель при нормальном развитии плода;
• долгожданное зачатие после длительного лечения бесплодия;
• прервать беременность можно лишь малым кесаревым сечением.

Факторы риска

При этой патологии выделяют следующие факторы риска:

• предыдущие выкидыши;
• рубцы на матке;
• патологическое размещение;
• величина больше 8 см, множественная более 5;
• узловая деформация матки;
• плацента над миомой;
• некротизирование, дегенеративное преобразование узла;
• женщина старше 35 – 40 лет, снижена эластичность и сократительная способность миометрия.

При больших новообразованиях, препятствующих нормальному развитию ребенка, показано прерывание в сроке 12 недель. Прерывание беременности рекомендуют в случаях:

• злокачественного перерождения;
• угрожающей субсерозной миомы на задней стенке матки;
• некротизации образования;
• миомы более 12 — 15 см и их множественность;
• беременная старше 45 лет высокие риски;
• узлы в шейке матки;
• патологически измененная матка в 12 -14 недель соответствуют сроку 20 -22 недель;
• внутриутробное инфицирование плода.

Беременность при миоме должна проходить под постоянным контролем врача

Осложнения, вызванные нарушением кровотока в узлах, приводят к дегенеративным изменениям, до воспаления и некроза образований. Это бывает при субсерозной миоме.

При признаках ухудшения состояния, женщине проводят медикаментозное лечение, если оно не эффективно, применяют оперативное вмешательство.

Показана миомэктомия в случаях:

• некроза миомы в стенке матки;
• перитонита;
• злокачественного преобразования;
• разрыва капсулы миомы;
• ущемления образования.

Операция проводится с минимальной травматизацией, но угрожает прерыванием беременности.

Обследования беременной при миоме матки

Патология и беременность, усиливает внимание гинеколога за состоянием пациентки. Важно как протекали предыдущие беременности, лечение бесплодия, самопроизвольные выкидыши, наличие хронических заболеваний. Необходимо провести брюшностеночно-вагинальное и ректальное исследование, для определения низко расположенных узлов. Провести УЗИ, для определения:

• количества узлов, их размеров, видов мимы (субсерозная, субмукозная,интерстициальная), направление их роста;
• их расположение (особенно на задней стенке матки);
• размещение плаценты относительно узлов.

При беременности с миомой УЗИ позволит контролировать количество и расположение узлов

Эхографическое исследование. В 12 – 13 недель первого триместра, оценивают возрастное соответствие эмбриона, место прикрепления, признаки усугубления болезнью беременности и др. Проводят УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом. Определяют врожденные пороки, они встречаются чаще у больных миомой. Проводят три скрининговых УЗИ:

• в 12-14 недель;
• в 20-24 недели;
• в 32-34 недели.

Скрининговое УЗИ в 20-24 недели – диагностируется нарушение развития плода, оценка анатомии, развития внутренних органов.

Важно исследовать кровоснабжение маточных артерий, плацентарную недостаточность в 20-24 недели.

При беременности с миомой возможны кровотечения, поэтому обследования нужно проводить регулярно

Роды и послеродовый период

Госпитализация в сроке 37-38 недель. Как проводить роды решают индивидуально. При малых степенях риска родов их проводят естественным путем. Показания к родам по кесареву сечению:

• низко расположенные узлы, препятствующие раскрытию шейки и движению плода;
• рубцы после операции;
• тазовое предлежание;
• некротическое изменение узлов, их злокачественное перерождение;
• узлы на задней стенке матки;
• сочетание с другими патологиями.

Миомэктомия во время родов методом кесарева сечения проводится если:

• субсерозная миома на ножке во всех доступных местах, на задней стенке матки;
• одиночные узлы, или удаление 1-2 доминирующих;
• патологические изменения в одном узле.

Удаление матки во время кесарева сечения проводится:

• при множественном поражении матки у женщин старше 40 лет;
• при некрозе образования;
• в случае рецидива после операции;
• при низком размещении узлов, их малигнизации (озлокачествление);
• расположение узлов около скопления сосудов.

После того как женщина родила, назначают спазмолитики, окситоцин по схеме, если есть признаки субинволюции (затруднения сокращения до естественных размеров). Последствия осложненний родов по кесареву сечению лечат курсом антибактериальной терапии. Возможно что в результате беременности и родов, рост миомы замедлится или прекратится. Этому способствует грудное вскармливание.

Источник: https://vrachlady.ru/mioma-matki/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Миома матки и беременность, чем опасна, трудности зачатия, роды

Миома матки – это наиболее распространенная опухоль женской репродуктивной системы. В связи с частой диагностикой заболеваний у женщин молодого возраста и тенденцией к откладыванию планирования беременности на более позднее время, проблема миомы матки и беременности становится весьма актуальной.

1. Миома матки и беременность
2. Чем опасна миома для беременной женщины
3. Как проявляет себя болезнь
4. Зачатие
5. Трудности зачатия
6. Роды

Миома матки и беременность

Миома матки и беременность Конечно, ничего хорошего в миоме матки при беременности нет. Во-первых, она обычно сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых — угрозой прерывания самой беременности.

Особенно опасно, если плацента расположена рядом с миоматозным узлом: он нарушает ее строение и часто — функции, а соответственно — к малышу поступает значительно меньше кислорода и питательных веществ.

Опасно такое расположение еще и тем, что может произойти преждевременная отслойка плаценты, которое будет еще и сопровождаться сильным кровотечением.

Одни медики утверждают, что в период беременности миома начинает расти, а другие говорят, что связано это на самом деле с ростом матки, но это фактически неопасно ни для мамы, ни для малыша.

Опасно другое — если миома дегенерирует, то есть разрушается. Этот процесс обычно связан с омертвением тканей узла и как следствие образованием отеков, кист и кровотечений у беременной.

Хуже всего то, что произойти дегенерация может на любом сроке беременности.

Согласно статистике в последнее время медики все чаще обнаруживают миому именно у беременных, прежде всего потому, что в наше время все больше женщин рожает после 30, то есть тогда, когда у начинаются гормональные нарушения. Влияют, безусловно, и возможности современной медицины — в частности, ранняя диагностика, благодаря которой можно сразу диагностировать у женщины миому.

Миома — не причина прерывать беременность, зато это весомый аргумент находиться под внимательным наблюдением лечащего врача. У многих женщин беременность с миомой протекает абсолютно нормально и без каких-либо осложнений. Правда, только в тех случаях, когда размер узлов — не слишком велик.

В первом триместре беременности осложнения могут возникнуть, если миома вступит в контакт с плацентой. Кроме того, если у женщины диагностирована миома матки, то у нее может произойти выкидыш, поскольку матка начинает сокращаться, в ней нарушено кровообращение.

Во втором и третьем триместрах беременности миоматозные узлы оставляют для ребеночка не так уж много места в матке, что сильно повышает риск преждевременных родов. Чем больше размер миомы — тем выше вероятность.

Если она очень большая, то повлияет и на рост, и на развитие плода. Например, малыш может родиться с деформированным черепом — миома надавит на него в утробе мамочки.

Кроме того, малыш может родить слишком маленьким по весу.

Чем опасна миома для беременной женщины

Риск развития осложнений оценивается индивидуально. Все зависит от расположения опухоли, ее разновидности и темпов роста. Особую опасность представляет субмукозная миома матки, так как она выпирает в просвет матки и способна провоцировать развитие кровотечения или выкидыш. При такой миоме сложно сохранить беременность.

При миоме матки у плода наблюдается кислородная недостаточность

Практически при любой локализации миомы матки у плода наблюдается кислородная недостаточность, что является недопустимым. Внутриутробная гипоксия приводит к умственной неполноценности будущего ребенка, мертворождению.

В каждом случае необходимо проводить тщательное наблюдение, контролировать рост миомы и состояние плода. Ведь миома – это патология, вызванная мутацией клеток, гормональными нарушениями, заболеваниями нервной, эндокринной систем. Мы уделяем особое внимание комплексной диагностике беременной женщины, чтобы выявить возможные причины развития миомы и устранить их.

Как проявляет себя болезнь

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

• Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
• Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
• Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
• Нарушение функции соседних органов – мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
• Дискомфорт при половом акте.
• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.

Миома матки и зачатие

Миома матки и зачатие ребенка. Надо сказать, что самые первые симптомы миомы – это затяжные и циклические кровотечения, которые, кстати сказать, невероятно часто сопровождаются еще и обильными маточными кровотечениями. А вот диагностируют миому обычно только через УЗИ.

Кроме того именно миома матки не является реальной причиной бесплодия, правда, быстро зачать с таким диагнозом как правило бывает очень сложно. А дело все в том, что миома вполне сможет сдавливать именно маточные трубы, что, конечно же, значительно затрудняет нормальное передвижение сперматозоидов и сильно нарушает овуляцию.

А самый идеальный вариант — это вылечить или даже попросту удалить миому непосредственно до беременности. Правда сказать, это можно сделать, если такие узлы (или один узел) обнаружены были не позднее именно 12-ти недельной беременности.

А вот если миома больше размерами и уже реально деформирует полость матки, тогда сохранить способность к нормальному деторождению при ее удалении, конечно же, будет очень сложно.

И кроме того очень часто такая операция может сопровождаться сильными кровотечениями, собственно при которых матку вообще могут даже и удалить полностью.

Трудности зачатия

Довольно частым является вопрос «можно ли забеременеть при миоме?».

Подслизистые миомы, растущие, по сути, на внутренней оболочке матки в её полость, способны стать серьезным препятствием для зачатия.

Например, они могут не давать сперматозоидам добраться до яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в эндометрий. К тому же известно, что крупные миомы способны передавливать маточные трубы.

Чаще всего течение беременности при этом не имеет каких-либо особенностей. И если нет никаких других проблем с репродуктивным здоровьем, то зачатие в большой степени вероятно.

Однако в любом случае крайне желательна консультация хирурга перед планированием, так как при некоторых типах миом беременность может быть не рекомендована.

Это так называемые узлы на ножке, склонные к перекручиванию и нарушению питания, узлы, расположенные в подслизистом слое матки и миома больших размеров любой локализации, потому что чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов.

Чтобы во время беременности избежать различных осложнений, связанных с проблемными миомами, врачи рекомендуют их удаление после предварительной терапии, направленной на уменьшение размеров миомы.

Современные технологии позволяют добиваться этого без травмирующих манипуляций и удаления всей матки. После удаление миомы матки планирование беременности разрешается в среднем примерно через 6 месяцев.

Роды

Будущих мамочек с миомой матки необходимо госпитализировать заранее – в 37–38 недель для обследования, подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения. В стационаре им проводят дополнительное углубленное обследование.

Как правило, у женщин с миомой матки, имеющих низкий риск осложнений, роды ведут через естественные родовые пути. Это возможно, если позволяют размеры опухоли и ее расположение по отношению к предлежащей части малыша. Через 3-6 месяцев после родов можно обследоваться и при наличии показаний к удалению миомы матки пройти лечение, в том числе органосохраняющее.

У пациенток с факторами высокого риска возникновения осложнений предпочтительно оперативное родоразрешение. Кесарево сечение при наличии миомы матки, как правило, заканчивается расширением объема оперативного вмешательства (миомэктомия, удаление матки).

Источник: http://women-up.ru/bolezni/mma/mioma-matki-i-beremennost-trudnosti-zachatiya.html

Миома матки при беременности: что это такое, опасно ли это, можно ли рожать?

Женский организм подвержен влиянию множества негативных факторов вне зависимости от возраста: и в 20, и в 50 лет.

В результате негативного воздействия проявляются некоторые сугубо женские заболевания, ухудшающие как состояние отдельно взятых систем, так и функционирования всего организма в целом.

Одними из наиболее опасных и трудных для лечения является группа недугов в области мочеполовой системы женщин.

Особенно остро стоит вопрос женского здоровья во время подготовки к беременности и вынашиванию плода. Самым распространенным заболеванием среди женщин в возрасте от 20 до 45 лет обозначена маточная миома.

В случае диагностирования данного заболевания основной задачей специалистов и самой пациентки становится выбор правильных ориентиров и схемы лечения, позволяющих быстро и эффективно избавиться от выявленного недуга.

Не стоит тратить и затягивать время, так как такое бездействие опасно и способно привести к негативным последствиям. Причем как для самой пациентки, так и для только будущего ребенка.

Причины развития и опасность патологии при вынашивании малыша

В медицинских справочниках миому можно встретить под рядом других названий, таких как фибромиома, лейомиома. В каждом из представленных случаев болезнь проявляется в форме опухоли доброкачественного типа, образованной из мышечной и соединительной маточной ткани.

Причин, провоцирующих возникновение и развитие новообразования, может быть несколько:

• формирование узлов миомы связано с повреждением миометрических тканей;
• нарушение гормонального фона женщины. Может наблюдаться у женщин как в возрасте 20-30 лет, так и климактерический период.

Миома, возникающая при беременности, как правило, вызвана резким гормональным скачком. Причиной тому становится перестройка репродуктивной системы или нарушения в области эндокринной системы:

• сбой нормального функционирования в щитовидной железе или гипотиреоз;
• ожирение различной степени;
• гиперэстрогенемия.

Миома матки при беременности является гормонозависимой опухолью, так как на начальном этапе беременности происходят изменения в уровне гормонов женщины. Это значительно изменяет локальный маточный кровоток, что впоследствии может привести к образованию миомы.

К сожалению, в последнее время миома матки и беременность развиваются параллельно.

Роды с миомой вполне осуществимы при соблюдении целого ряда рекомендаций и предписаний, обязательных для выполнения пациенткой:

• обязательное УЗИ внутренних органов, время проведения которого займет не более 20 минут;
• определение размеров образовавшихся узлов;
• соблюдение рекомендаций по лечению, увеличивающих шанс выносить ребенка до установленного срока;
• регулярный осмотр у ведущего врача во время беременности.

Зачастую особые опасения в данный период времени вызывают образования больших размеров.

Последствия от возникновения таких узлов крайне отрицательны для женского организма и могут повлечь за собой отторжение плода и соответственно выкидыш.

Диагностированная миома матки при беременности не исключает возможность женщине рожать, но опасна последствиями некротических изменений при нарушении кровообращения в миоматозных образованиях.

к оглавлению ↑

Как выявить наличие патологии?

Во время диагностики миом применяются периодические обследования изменений и форм опухоли. Особо важными такие приемы являются при обнаружении больших узлов и увеличивающихся образований. Можно выделить следующие сроки проведения обязательного медицинского осмотра для женщины, ждущей ребенка:

• 1-ый триместр, приходящийся на период с 6-ой по 10-ю неделю беременности;
• 2-ой триместр с 14-ой по 16-ю неделю;
• 3-ий триместр в период с 32-ой по 34-ю недели и с 38-ой по 39-ю недели беременности.

Во время сбора анамнеза специалисту можно и нужно подробно расспросить пациентку, уделяя максимум внимания таким вопросам, как:

• принадлежность пациентки к группе риска заболевания;
• генетическая предрасположенность к возникновению миом нескольких типов. Как правило, такое явление можно обнаружить при уточнении наличия недуга у кого-либо из родственников по женской линии;
• продолжительность недуга и проявляющаяся симптоматика;
• нарушение детородных функций;
• регулярные жалобы на метроррагию, острую боль в брюшной области и районе поясницы;
• анемия;
• нарушения, связанные с нормальным функционированием соседствующих органов.

Во время обследования и для назначения правильных методов лечения миомы допустимо проведение физикального исследования. В случае бимануального осмотра область матки пальпируют с целью определения плотности, бугристости и увеличения.

к оглавлению ↑

Чем грозит образование миомы матки?

Доброкачественная опухоль практически не способна малигнизироваться (в исключительных случаях до 0,3%). Но в то же время недуг грозит серьезными реакциями со стороны женского организма.

Одна из наиболее распространенных проблем, связанных с развитием маточной миомы, это дефицит железа (анемия), возникающий по причине обильных и частых кровотечений.

Другими серьезными проблемами, вызванными неправильным или несвоевременным лечением, можно назвать:

• невозможность зачатия;
• невозможность выносить ребенка;
• диагностирование бесплодия или запрет рожать.

В случае обнаружения субсерозной лейомиомы следует обратить внимание на перекручивание ее основания (ножки). Отличительной чертой миом подобного типа является то, что перекрутиться может и основание сравнительно небольшой опухоли.

Если подобное все же обнаружено, то это является подтверждением опасности возникновения:

• узлового некроза;
• септических осложнений.

В крупных маточных миомах в запущенной стадии могут произойти кровоизлияния, влекущие чрезмерную кровопотерю. С целью предотвращения подобных нарушений можно прибегать к хирургическим методам лечения, а именно к удалению миомы, которую излечить при помощи консервативных методов просто не представляется возможным.

к оглавлению ↑

Роды в случае обнаружения патологии

К выбору сроков и методов родразрешения при диагностированной миоме матки подходить следует крайне серьезно. Беременные, входящие в группу пониженного риска, могут рожать самостоятлеьно, путем прохождения плода через естественные родовые пути.

Иначе обстоит дело с пациентками с серьезной формой болезни. В родовом процессе необходимо применять адекватные меры по обезболиванию, а также сочетать их с обязательным приемом препаратов – спазмолитиков. Это обеспечит надежную профилактику и лечение болевого синдрома во время родовой деятельности.

Особое внимание стоит обратить на то, что употребление утеротонических средств не рекомендовано на любом периоде, так как они представляют опасность как для материнского организма, так и для вынашиваемого плода.

Любое утеротоническое средство допустимо к применению только в исключительных случаях и в соответствии со строгим соблюдением показаний (например, одновременный прием с спазмолитиком или b-адреномиметиком).

к оглавлению ↑

Наблюдение пациенток с миомой в период беременности

Беременная пациентка с обнаруженной маточной миомой автоматически попадает в группу риска и требует особых условий наблюдения. Принято считать, что миомы поражают матку женщин в возрасте старше 30-35 лет, в то время как 20-летние девушки практически не подвержены столь опасному недугу.

В любом случае, беременная женщина с миомой матки будь ей 20, или 35 лет, должна наблюдаться у квалифицированного специалиста и не прибегать к методам домашнего самолечения. Молодым девушкам гораздо проще, так как в возрасте 20-ти лет, организм имеет способность к быстрому восстановлению, а иммунная система достаточно устойчива к влиянию внешних и внутренних факторов.

Зачастую о проблемах со здоровьем, связанных с образованием маточной миомы, узнают в стадии развития и прогрессирования болезни. Почему так происходит? Причиной можно назвать следующее:

• отсутствие симптоматики болезни (образование малых размеров или молодой возраст пациентки в пределах от 20 до 30 лет);
• игнорирование имеющейся клинической картины, пренебрежение обязательным обследованием на этапе планирования беременности.

При установлении данного диагноза вероятность женщины зачать и рожать здорового ребенка резко снижается.

Многие пациентки задаются вопросом: можно ли лечить миому при беременности? Стоит сразу отметить, что о самолечении не может быть и речи. Лучшим решением в вопросе данной болезни станет правильно подобранные профилактические меры.

В иных же ситуациях устранение патологического очага заболевания предполагает прием препаратов гормонального типа. Такая терапия актуальная для молодых пациенток в возрасте 20-25 лет, не являющихся беременными.

Специалисты предпочитают тактику наблюдения за изменением и формой опухоли. Все остальные предпринимаемые меры направлены исключительно на сохранение плода и профилактическую программу возникновения осложнений.

Ранние сроки беременности (до 10 недели) подразумевают применение таких методов поддержания нормального функционирования организма женщины, как:

• употребление фолиевой кислоты;
• обязательное соблюдение постельного режима.

Женщинам же на сроке более 12-ти недель рекомендовано пересмотреть свой рацион питания и обогатить его витаминами и микроэлементами. Общей рекомендацией для всех беременных женщин, находящихся в возрастной группе от 20 до 45 лет, является избегание стрессов и переутомления, прием комплексных витаминных препаратов.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/mioma/mioma-i-beremennost.html

Чем опасна миома при беременности?

Беременность – состояние, при котором, к сожалению, зачастую обостряются все имеющиеся у женщины заболевания. Особенно внимательно следует относиться к любым патологическим изменениям органов мочеполовой системы. Миома – как раз одно из таких изменений.

Миома: что это такое?

Если вы узнали о наличии миомы уже после того, как был установлен факт беременности, ни в коем случае не стоит впадать в панику.

Большинство миом могут вполне мирно «сосуществовать» с формирующимся плодом, не причиняя ему вреда.

Однако нужно пройти полное обследование, чтобы доктор мог сделать вывод, не является ли ваша миома потенциально опасной для будущего ребенка или для самой мамочки. Такие ситуации редко, но все же возникают.

Чтобы вам проще было вести беседу с доктором по поводу миомы, давайте попробуем разобраться, каковы причины появления этого новообразования и у каких женщин риск «заработать» болезнь выше.

Миома, по сути, — это опухоль, состоящая из чрезмерно разросшихся клеток мышечного слоя матки. Слово «опухоль» звучит пугающе, но в данном случае поводов для страха нет: это доброкачественное новообразование.

Кто «рискует» сильнее?

Появляется она чаще всего у женщин старше 35-летнего возраста, но в последнее время встречается и у молодых. Практически каждая третья представительница прекрасного пола, перешагнувшая середину третьего десятка своей жизни, рискует столкнуться с миомой.

Кроме того, риск высок у курящих, а также у тех, кто когда-либо перенес любые врачебные вмешательства в тело матки, кто когда-либо страдал от недугов, поражающих репродуктивную систему.

Риск столкнуться с миомой высок у женщин позднего репродуктивного возраста, поэтому вам нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования, если вам больше 30 лет и это – ваша первая беременность. Организм уже носит на себе «печать» прожитых лет, а это значит, что наверняка есть хотя бы одно хроническое заболевание.

Возможные последствия

С чем может столкнуться будущая мама, у которой обнаружена миома? Это могут быть изменения, начавшиеся в миоматозных узлах под влиянием растущего плода. Могут начаться нарушения кровообращения при повреждении сосудов, питающих опухоль, в результате чего образуются гематомы. В очень редких случаях миома отмирает, тогда требуется операция по удалению ее остатков из организма.

Иногда, если миоматозный узел крупный или расположен неудачно – очень близко к плаценте, то эта последняя может накрепко «прирасти» к матке, и тогда родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

Возможны следующие риски для плода и самой беременной:

• плацентарная недостаточность;
• гестоз;
• выкидыши на любых сроках.

Проводим самодиагностику

Может ли сама беременная женщина заподозрить у себя миому еще до постановки на учет? Может, но чаще всего она уже знает о миоме – еще до наступления беременности она может почувствовать неладное по следующим признакам:

• — межменструальные кровотечения;
• — неприятные ощущения, ноющие боли в низу живота;
• — сами месячные протекают с довольно сильными болями, требующими приема лекарств.

Впрочем, чаще миома (особенно если она маленькая) обнаруживает свое присутствие только на ультразвуковом обследовании.

Лечим или наблюдаем?

Когда же нужно избавляться от миомы, а когда можно ограничиться наблюдением? Если опухоль несет в себе явную угрозу для плода или матери, применяют родоразрешение на сроке 38 недель, когда ребенок уже жизнеспособен. Иногда в ходе операции кесарева сечения удаляют миоматозный узел. Сохранять беременность врачи не считают возможным при тромбофлебите вен таза и очень быстром росте миомы.

Но это – крайние случаи. Гораздо чаще используют тактику выжидания, проводя консервативное лечение спазмолитиками, чтобы снизить тонус матки. Врачи стараются сохранить беременность, если нет явных рисков.

Такая будущая мать находится под наблюдением, ей периодически назначают УЗИ для контроля за опухолью. Миомы, не превышающие 6-8 см, считаются небольшими или средними.

Если они не проявляют тенденции к быстрому росту, их не трогают.

В период вынашивания ребенка большинство миом растут только в первой и второй третях беременности, а к третьему триместру обычно уменьшаются в размерах. Да и этот рост многие гинекологи называют условным: ведь увеличивается в размерах матка, а вместе с ней – и ее непрошеный «житель».

Интересно, что то «буйство гормонов», которое непременно сопровождает всякую беременность, зачастую весьма положительным образом влияет на доброкачественную опухоль мышечного слоя матки.

Улучшается кровообращение, становятся более эластичными сосуды, меняется структура миометрия – то есть происходит как бы некоторое «торможение» процессов старения органов репродуктивной системы.

Иной раз врачи отмечают случаи исчезновения миомы через некоторое время после родов.

Нужна ли диета при сахарном диабете беременных?

Кровотечение во время беременности обычно сильно пугает будущую мамочку, поэтому перед планированием полезно будет прочитать эту статью.

Как проявляется анемия и чем она опасна http://beremennim.net/chem-lechitsya/bolezni/anemiya-pri-beremennosti-naskolko-eto-opasno.html

Миома – не препятствие для беременности

Миома в подавляющем большинстве случаев – не причина для паники и прерывания желанной беременности. С ней вполне можно найти «общий язык». Но о постоянном контроле забывать нельзя, особенно в такой ответственный период, как ожидание ребенка. Ведь женский организм – во многом еще загадка для медиков, и как он поведет себя в том или ином случае, не всегда можно предсказать.

Так что, если вы уже знаете о своей «сожительнице», сохраняйте спокойствие и планируйте беременность, не опасаясь никаких ужасов. Современная медицина умеет контролировать миому и справляться негативными последствиями, которые она может вызвать. Спокойной и приятной вам беременности и легких родов!

Источник: https://beremennim.net/chem-lechitsya/bolezni/chem-opasna-mioma-pri-beremennosti.html