Многоузловая миома матки

Множественная (многоузловая) миома матки

Миома матки больших размеров может быть довольно опасна, так как влияет на работу соседних органов, которые сдавливает. В каких случаях может потребоваться операция и самое главное — как вовремя заметить у себя эту, чаще доброкачественную, опухоль, встречающуюся у огромного числа женщин старше 25-30 лет?

Симптомы миомы матки больших размеров могут разниться в зависимости от ее расположения. Яркие признаки может подавать опухоль, расположенная на внешней стороне матки — субсерозно. Особенно при размерах более 10-20 см.

В таких случаях, в случае размещения миомы на передней стенке матки или сбоку, она может просматриваться через брюшную стенку (если у женщины нет большого количества жировых отложений). Оказывается давление на мочевой пузырь — может возникнуть недержание мочи или наоборот затруднение ее оттока.

При нарушении кровообращения в узле возникают острые боли — в таком случае операция миомы матки больших размеров проводится в экстренном порядке. Если опухоль располагается на задней стенке матки, могут возникнуть проблемы с дефекацией, запоры.

При больших размерах опухоли может сдавливаться нижняя полая вена — вследствие чего учащается сердцебиение, появляется одышка при положении лежа.

Если у женщины имеется множественная растущая миома матки больших размеров, узлы располагаются в том числе и интерстиционально (внутри мышечного слоя), врач при гинекологическом осмотре замечает изменение формы матки, ее деформацию.

Также, следует отметить, что узлы, деформирующие полость матки, являются препятствием для беременности.

Лечение миомы матки больших размеров в большинстве случаев хирургическое.

В зависимости от возраста женщины, ее репродуктивных планов (планирует ли в будущем детей), количества узлов и их размеров, может проводиться консервативная миомэктомия (удаление непосредственно узлов) или экстипация матки (ее полное удаление).

Второй вариант считается предпочтительным в возрасте старше 45-50 лет, когда, по сути, матка женщине уже не нужна. А при консервативной миомэктомии остается риск появления новых узлов. Кроме того, могут существовать и другие относительные показания к такому объему операции, к примеру, гиперплазия эндометрия.

Если женщина не готова лишаться матки, но узлы довольно крупные, может быть 2 варианта решения проблемы.

1. Гормональная подготовка к операции, когда женщине дают препараты, временно вводящие ее организм в состояние менопаузы, и так как миома — гормонозависимая опухоль, она начинает уменьшаться в размерах. Убрать небольшие узлы проще, и кровопотеря при операции будет меньше.

2. Эмболизация маточных артерий. Это довольно новый и дорогой метод избавления от миом. В бедренную артерию вводят специальный раствор, который должен привести к ухудшению или полному прекращению кровоснабжения миоматозного узла. В результате чего он значительно уменьшается.

Что касается техники выполнения операции — это может и лапаротомия, и лапароскопия. Первый вариант более подходит в случае расположения миомы в мышечном слое матки и в том случае, если женщина планирует в будущем беременность (при лапаротомии накладывают надежные швы, после которых формируется хороший рубец). Лапароскопически же довольно легко удаляются субсерозные миомы матки.

Интересное видео не по теме:

Что стоит знать об образовании?

Обычно заболевание и опухоль образуется из мышечной ткани и может преобразовываться во многочисленные пучки с узлами. Именно эти новообразования заставляют выталкивать матку в брюшную полость, в результате чего болезнь можно определить визуально.

1. В виде новообразований, направленных в сторону брюшной полости.
2. В виде множественных узлов, находящихся в полости органа, которые четко выделяются на фоне соединительной ткани.
3. Миома, находящаяся в мышечных тканях.
4. Миома, находящаяся в связках.
5. Крупная на ножке.

Чем опасна болезнь?

• Бесплодием.
• Опасной формой анемии.
• Появлением новых сопутствующих заболеваний органов по соседству.
• Кровоизлиянием матки.
• Возникновением онкологических заболеваний.

В последнее время болезнь стала подавать негативные сигналы, поскольку значительно помолодела.

Определение степени развития можно определить только с помощью диагностики, которую проводят в медицинских учреждениях. Что делать если опухоль постоянно растет и набирает больших размеров?

Большая опухоль – это как?

На этот вопрос отвечает медицинская литература. Ее размер равен 14 неделям беременности. Такие размеры заставляют настораживаться пациенток и требуют срочного оперативного вмешательства. Это и есть большая миома.

Игнорирование болезни способствует нарушению функциональных особенностей организм.

Симптомы болезни

Важно помнить, что при первых признаках нужно обратиться к гинекологу. Это позволит своевременно начать лечение и не допустить рост образования

Общие признаки

• Нарушение мочеполовой деятельности;
• Проблематичная дефекация;
• Появление гидронефроза;
• Непроизвольные и обильные кровотечения;
• Нестабильность менструальных циклов.

Локальные симптомы заболевания

1. Полное нарушение менструального цикла, которое предусматривает обильное ежедневное кровотечение в течение месяца.
2. Болевой синдром, причиной которого является перекручивание ножки узла. В большинстве случаев пациенты жалуются на острые боли внизу живота.

   По схожести они напоминают аппендицитные боли. В это время происходит омертвление мышечных клеток.

Миома матки больших размеров, как и другая болезнь, без надлежащего лечения активно прогрессирует.

В некоторых случаях она может достигнуть размеров большого арбуза и весить более 5 кг.

При гигантских размерах происходят следующие изменения в организме:

• Нарушается отток мочи (она скапливается в мочеточнике);
• Растет живот;
• Изменяется химический состав крови;
• Нарушается деятельность почек.

В этом случае рекомендуется проведение онкомаркера, поскольку не исключено наличие онкозаболеваний.

При диагностировании заболевания следует обращать внимание на другие, сопутствующие признаки:

• Длительные месячные, напоминающие кровотечения и сопровождающиеся головокружением и тошнотой;
• Наличие болезненных ощущений в области таза и заднего прохода;
• Наличие неприятных ощущений во время полового акта;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Появление запоров;
• Чувство сдавливаемости кишечника;
• Чрезмерный и беспричинный рост живота.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/mnozhestvennaya-mnogouzlovaya-mioma-matki.html

Многоузловая миома матки: причины, симптомы и признаки, лечение многоузловой миомы матки в Москве

05 февраль 2018 5908 0

Статистика гинекологических заболеваний показывает, что миома матки является достаточно распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста.

Миома может ухудшать качество жизни женщины и негативно отражаться на репродуктивной функции. Многоузловая миома является разновидностью этой патологии и характеризуется наличием нескольких образований.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

На сегодняшний день миома матки хорошо поддается лечению. При обращении к квалифицированным специалистам женщина получает качественно лечение, которое не занимает много времени и сил для реабилитации. Современные способы устранения миомы позволяют оказывать щадящее воздействие на матку и сохраняют ее репродуктивную функцию.

Наиболее эффективным и результативным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, которая также показана при наличии нескольких узлов. Экспертный совет нашего сайта рекомендует обращаться в специализированные клиники лечения миомы для получения наилучшего результата.

Чтобы уточнить интересующие детали, можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к профильному специалисту.

1

Особенности многоузловой миомы матки

Миома в матке представляет собой доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Она развивается постепенно и на ранних стадиях может не беспокоить женщину. Достаточно часто происходит образование сразу нескольких узлов или узлы появляются один за другим через промежуток времени. В этом случае говорят о многоузловой миоме матки.

Узлы будут отличаться по размеру, форме и локализации. Узлы маленьких размеров могут не ощущаться. Они начинают проявляться клинически со временем, при достижении больших размеров. Многоузловая миома чаще всего является причиной бесплодия, поскольку препятствует имплантации зиготы в стенку матки.

Многоузловая миома может локализоваться в полости матки, внутри или снаружи ее стенки. По месту расположения миомы классифицируют на:

• Субмукозную (новообразования располагаются в полости матки);
• Субсерозную (новообразования находятся снаружи стенки матки и растут в брюшную полость);
• Интрамуральную (новообразования растут в стенке матки).

Чаще всего многоузловая миома будет сочетать различное расположение. При многоузловой миоме сложно определить все новообразования. Образования незначительных размеров могут не выявляться во время исследования и находиться на ранней стадии развития. Поэтому заболевание при неэффективном лечении часто рецидивирует.

2

Причины многоузловой миомы

Миомы начинают свое развитие из гладкомышечных клеток. Они могут расти стремительно или годы оставаться неизменными. Ученые на сегодняшний день не могут назвать точно причину развития новообразований. Существует несколько основных теорий, которые объясняют появление множественных узлов:

• Отсутствие беременности. Современные женщины рожают в среднем двоих-троих детей, то есть большую часть жизни матка не используется по прямому назначению. Природой в женском организме заложено сотни тысяч яйцеклеток, которые потенциально ожидают оплодотворения и дальнейшего развития. Неоплодотворенные яйцеклетки выходят вместе с менструацией. Отсутствие беременности и большое количество менструаций могут повреждать стенки матки, провоцируя формирование многоузловых новообразований.
• Гормональные нарушения. Исследованиями доказано, что рост узлов зависит от уровня эстрогенов и прогестерона. Сбои в синтезе этих гормонов оказывают негативное влияние не только на матку, но и на всю репродуктивную систему и отражаются на других частях организма. При гормональном сбое клетки миометрия могут вести себя не как обычно, что и провоцирует развитие миомы.
• Механические повреждения матки. Частые аборты, выскабливания, операции на органах малого таза повреждают целостность тканей. Это приводит к формированию спаек и другим нарушениям, в том числе и формированию миоматозных узлов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания. Хронические болезни органов малого таза также негативно отражаются на работе органов репродуктивной системы.
• Генетическая предрасположенность. При наличии эпизодов развития миомы в семье существует большая вероятность передачи этой патологии по наследству. В этом случае женщине необходимо серьезно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

3

Признаки многоузловой миомы

Клиническая картина патологии будет зависеть от количества новообразований, их локализации и размеров.

В некоторых случаях заболевание может длительный период оставаться незамеченным, если женщина не посещает плановые профилактические осмотры у гинеколога. Это связано с небольшими размерами узлов.

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, в этот период патология уже может сказываться на репродуктивной функции и быть причиной бесплодия.

Отсутствие беременности длительный период при регулярной половой жизни без контрацепции сигнализирует о наличии проблемы со стороны репродуктивной системы женщины или мужчины. У женщин причиной бесплодия достаточно часто является многоузловая или единичная миома.

И наоборот, бесплодие является возможным признаком развития миомы. Наличие новообразований в матке препятствует нормальному движению сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевой трубы в полость матки.

Также оно мешает нормальной имплантации зиготы, что провоцирует выкидыши.

Другим характерным признаком развития патологии являются обильные менструации. Женщина может испытывать длительные, болезненные выделения, сопровождающиеся сгустками. В некоторых случаях длительные менструации приводят к развитию анемии. Появляется постоянная быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, головные боли.

При увеличении узла в диаметре он может оказывать давление на соседние органы. Появляются боли в животе, пояснице. Живот увеличивается в размере. Могут возникнуть частые мочеиспускания, запоры. Большие узлы вызывают дискомфорт и болевые ощущения во время секса. Нарушение питания многоузловой миомы нередко приводит к резким болям и повышению температуры тела.

4

Лечение с помощью эмболизации маточных артерий

В лечении многоузловой миомы широко применяют малоинвазивный метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в перекрытии питания миоматозных узлов. Новообразования перестают расти и постепенно регрессируют.

Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить и восстановить репродуктивную функцию матки, что важно для женщин детородного возраста. ЭМА является щадящим методом, подразумевающим минимальное вмешательство в женский организм. Это значительно сокращается период реабилитации. После процедуры женщина возвращается к повседневной жизни спустя очень короткий промежуток времени.

При многоузловой миоме эмболизация маточных артерий способствует устранению всех новообразований после одной процедуры. Эмболизация маточных артерий блокирует доступ питательных веществ ко всем узлам.

После эмболизации маточных артерий риск повторного зарождения узлов минимальный.

Эффективность процедуры показывают многочисленные отечественные и зарубежные исследования. Положительный результат ЭМА женщина ощущает уже в первые сутки после процедуры.

Выраженные болевые ощущения проходят, через месяц начинают нормализоваться менструальные выделения. В течение года после ЭМА матка возвращается к нормальным размерам.

Сроки полного излечения будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки, размеров многоузловой миомы.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться в специализированной клинике, имеющей специфическое оборудование для этой процедуры. Успешное устранение многоузловой миомы проводят квалифицированные врачи: Б. Ю. Бобров и Д. М. Лубнин. Доктора владеют техникой проведения процедуры, занимаются научной деятельностью и внедряют эффективное и щадящее лечение новообразований в матке.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г.

  Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология.

  – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: https://www.mioma.ru/mnogouzlovaya-mioma-osobennosti-priznaki-i-lechenie.html