Множественные миомы матки малых размеров

Множественные миомы матки: стоит ли паниковать?

Даже в период высоких технологий и точнейших диагностик здоровье женщины подвержено огромному количеству болезней, в особенности гинекологических. Одна из наиболее частых болезней такого рода – это множественная миома матки, которую диагностируют у 10 – 25% женщин.

Множественная миома матки — распространенное гинекологическое заболевание

Миома – это доброкачественная опухоль, которая образовывается в мышечном слое тела или шейки матки. Множественная миома характеризуется разным количеством узлов (переплетение гладкомышечных волокон).

Научная классификация

Зависимо от общих размеров, составляемых узлами, множественная миома матки разделяется учеными на такие виды:

• малые миомы (размер не больше 20 мм);
• средние (размером менее 60 мм);
• большие (в диаметре составляют более 60 мм).

Не менее важный фактор – то, где именно расположена миома. От этого зависит как наличие разных симптомов, болезненность, опасность для женщины, угроза для ее репродуктивного здоровья, так и методика лечения, сложность операции.

По местоположению узлов различают:

• субмукозную миому (подслизистые узлы) – расположена ближе к самой полости матки;
• интерстициальную (межмышечные узлы) – находятся в мышечном слое стенки матки;
• субсерозная (подбрюшинные узлы) – наружная сторона матки;
• интралигаментарная миома (межсвязочные узлы);
• шеечная миома.

Размещение миом в теле матки

Симптомы и профилактика болезни

Самые типичные симптомы, которые могут указать на наличие миомы, – это большие кровотечения при менструальном цикле, обильнее и продолжительнее обычного; ощущение давления и боли в нижней части живота. При развитии болезни боли могут переходить в острые и режущие. Одним из редких симптомов выступает бесплодие.

Выявление заболевания возможно еще при простейшем осмотре у гинеколога, не говоря уже о УЗИ.

Поэтому каждая женщина должна следить за своим состоянием – проходить плановые осмотры и не доводить дело до развития узлов больших размеров, для лечения которых требуется срочная операция.

Для предостережения ее появления нужно следить за гормональным фоном, меньше быть на солнце, избегать резких перепадов температуры, посещать плановые осмотры, использовать контрацептивы, ввиду того, чтобы потом не проводить аборты из-за внеплановой беременности, и сразу проходить лечение, а не выжидать, пока болезнь пройдет сама.

Давящие боли внизу живота могут быть симптомом миомы

Беременность при миоме

Врачи говорят о безоговорочной связи беременности с этим заболеванием. Ведь болезнь напрямую зависит от гормонального состояния женщины, и вынашивание ребенка может усугубить состояние.

Из-за гормональных всплесков в организме миоматозные узлы ускоряют рост , и размер из среднего резко перейдет к большому, то есть свыше 6 см.

А увеличение их в размере может привести к позднему токсикозу, большие миомы даже могут вызывать выкидыши.

Множественная миома матки – одна из часто-выявляемых патологий, которые возникают во время беременности, и часто требуют срочного лечения, из-за угрозы затруднения узлом протекания развития плода и его вынашивания.

Но ни в коем случае не нужно паниковать. Если диаметр миомы не большого размера, то протеканию беременности, в основном, ничего не грозит. Но каждая пациентка должна проконсультироваться с несколькими специалистами.

После удаления узлов не рекомендуется планировать беременность как минимум год. Нынешние технологии позволяют сделать все для того, чтобы потом женщина смогла иметь ребенка.

Спустя год после удаления миомы можно планировать беременность

Лечение заболевания

Применяется несколько видов лечение. Использование того или иного метода рассматривается только индивидуально, учитывая размер миомы, ее расположение, темп роста, возраст женщины. Ведь этап, который предусматривает гормональное вмешательство (вызывание искусственной менопаузы), не может быть применен в длительном сроке к женщинам моложе 30 лет.

После того как было проведено медикаментозное лечение, которое должно было привести к уменьшению узлов, следует хирургическое вмешательство, все этапы и тонкости которого специалист определяет анализируя только конкретный случай. Сейчас врачи оставили прошлый метод полного удаления матки и всегда при операции пытаются сохранить детородный орган, поэтому множественная миома матки перестала пугать безоговорочным бесплодием.

Вид операции по удалению миомы назначает лечащий врач

Операции проводится несколькими путями: с доступом через влагалище, через надрез в нижней части живота, через несколько малых разрезов и с использованием гистероскопа.

Экстренное вмешательство применяется только ввиду острых симптомов, угрозы здоровью женщины, большого размера узлов. Поэтому не стоит сразу же впадать в панику.

Лечение лучше всего проходить до планирования беременности, чтобы потом не возникло никаких осложнений. Ведь большие узлы потом будут угрожать здоровью ребенка.

Главное предостережение всех врачей – это не начинать самостоятельную терапию, не надеяться на народные средства и на то, что болезнь со временем пройдет сама.

Страшно то, что в современном мире болезнь «молодеет». И ей подвергается все большее количество женщин младше 30 лет. Поэтому каждая должна вовремя побеспокоиться о своем здоровье. Особенно, если в будущем планируется беременность.

Источник: https://vrachlady.ru/mioma-matki/mnozhestvennaja-mioma-matki.html

Нюансы лечения миомы матки малых размеров

Миома матки занимает второе место в структуре заболеваний женских репродуктивных органов. Это истинно доброкачественное новообразование гормонозависимого органа. Размеры опухоли могут быть разными. Миома матки малого размера может на протяжении продолжительного времени протекать бессимптомно.

Малая миома матки. Особенности

И большая, и малая миома матки развиваются из мышечной ткани органа. Она состоит из миоцитов, соединительнотканных компонентов, кровеносных сосудов, перицитов, плазматических и тучных клеток.

В зависимости от того, в каком соотношении находятся паренхима и строма новообразования, эта опухоль ранее имела такие названия, как миома, фиброма, фибромиома.

В большинстве случаев миоматозные узлы развиваются из миоцитов, поэтому сейчас более правильным называть опухоль лейомиомой.

Миома матки малого размера имеет свои характерные особенности:

• Она чаще всего встречается у женщин, пребывающих в позднем репродуктивном (от тридцати пяти до сорока пяти лет) и пременопаузальном (от сорока шести до пятидесяти пяти) возрасте.
• Прослеживается способность новообразований к росту и регрессии, а также полному исчезновению в менопаузу. Тем не менее, статистика говорит о том, что у пятнадцати процентов пациенток в первые десять лет постменопаузального периода малая миома может значительно увеличиваться в размерах. Она сочетается гиперпластическими процессами эндометрия, а также пролиферативными заболеваниями яичников.
• Миома матки малых размеров (до десяти недель беременности) способна на протяжении долгого времени сохранять стабильное состояние. Тем не менее, если будет иметь место воздействие таких провоцирующих факторов, как воспаление матки и придатков, а также выскабливание матки и длительное венозное полнокровие органов, находящихся в малом тазу, она даёт скачок роста, то есть, стремительно приобретает большие размеры.
• Многообразие клинических вариантов зависит от локализации новообразования (подбрюшинная, подслизистая, межмышечная и промежуточные варианты), а также размеров (малая миома, средняя, большая), расположения (на дне, в теле, перешейке или шейке матки) и особенностей роста (истинный или ложный).

Миома матки малого размера имеет морфологические особенности. Она бывает простой, с преобладанием соединительнотканного компонента и пролиферирующей (клеточной, отличающейся прогрессией опухоли).

В зависимости от того, с какой клетки малая миома матки происходит, она бывает сосудистой, аденоматозной, эпителиоидной и интравенозной.

Тем не менее, дальнейший рост и развитие в миому малого размера или макроскопический узел происходят с неодинаковой скоростью.

Автономный рост малой миомы матки обусловлен как воздействием ростовых факторов, так и образованием ростовых и гормонально чувствительных рецепторов. В процессе роста и развития малой миомы матки происходит образование новых сосудов (неоангиогенез).

Сосуды миомы принципиально отличаются от нормальных – они имеют синусоидный характер и низкорезистентный кровоток.

Когда миома малого размера начинает расти, она характеризуется повышенной клеточностью, имеет крупное гиперхромное ядро, которое содержит повышенное количество ДНК.

Известно, что митотическая активность малых миом матки достаточно низкая. Но всё же, клетки малой миомы экспрессируют онкологические белки пролиферации, а также онкологические белки, которые способны снижать процесс апоптоза.

Развитие опухоли от миомы малого размера (микроскопического узла), не имеющей признаков клеточной дифференцировки, до большого узла, который определяется с помощью ультразвукового исследования и при бимануальном исследовании, занимает в среднем пять лет.

Узлы малой миомы начинают возникать в тридцатилетнем возрасте. К этому моменту у женщин уже имеются соматические и гинекологические заболевания, а также нейроэндокринные нарушения. При суммировании патологических факторов возникает соматическая мутация клеток в репродуктивных органах, что, по всей видимости, играет ведущую роль при процессах регенерации клеток миометрия, ранее повреждённых.

Опухолевая прогрессия и рост малой миомы матки происходит вследствие дальнейшего накопления неблагоприятных факторов:

• множественные аборты;
• отсутствие родов и лактации к тридцати годам;
• неадекватная контрацепция на протяжении длительного времени;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• острые и хронические стрессы;
• избыточное ультрафиолетовое облучение;
• наличие кист и кистом яичников.

Таким образом, рост малой миомы матки усиливается в возрасте от тридцати пяти до сорока пяти лет, когда наступает снижение функциональной активности яичников и их чувствительности к гонадотропной стимуляции. Также в это время возрастает продукция гонадотропных гормонов, происходит хроническое функциональное напряжение всех систем регуляции (нейроэндокринной, имунной и гормональной, иммунной). К этому моменту происходит нарушение гемостаза и гомеостаза.

В пременопаузальном возрасте малая миома начинает быстро расти на фоне скачкообразного, слишком быстрого и раннего климакса или чрезмерно замедленного перехода к менопаузе (поздняя менопауза, которая наступает в пятьдесят пять лет).

Нельзя сбрасывать со счетов и воздействие длительно существующих нейроэндокринных нарушений, патологического климакса, факторов, которые стимулируют пролиферативные и гиперпластические процессы в организме женщины (нарушение липидного и углеводного обмена, ожирение, эндометриоз, а также аденомиоз).

Симптомы миомы матки

Миома матки малого размера в большинстве случаев на протяжении продолжительного времени протекает бессимптомно и ничем себя не проявляет. Когда малая миома начинает увеличиваться в размерах, у женщины появляются такие признаки заболевания:

• боль в животе или поясничной области;
• маточные кровотечения;
• признаки хронического малокровия.

Для субмукозной миомы матки малого размера характерными являются меноррагии и метроррагии, а также выраженный болевой синдром и нарушение репродуктивной функции. Во время «рождения» миоматозных узлов раскрывается цервикальный канал, возникают резко болезненные сокращения матки, может начаться кровотечение и произойти инфицирование.

Быстро растут межмышечные малые миомы матки. Когда опухоль становится большой, она имеет шаровидную форму и ассиметрична.

Для этого вида миом матки характерны обильные менструальные кровотечения и ноющие боли внизу живота, а также в поясничной области. Исходом является дегенерация опухоли (асептический некроз, отёк, или инфаркт).

Она наступает довольно часто во время беременности или же в послеродовом периоде.

При наличии субсерозной миомы матки происходит перекрут миоматозного узла. В момент перекрута у пациентки возникает резкая боль в животе, она может потерять сознание. Затем присоединяются признаки «острого живота».

При наличии шеечной не малой миомы нарушается функция смежных органов, появляются дизурические явления, запоры. Для этого вида новообразования характерно нарушение менструальной функции и болевой синдром.

Образования не меняют размеров по фазам менструального цикла. Менопауза наступает значительно позже.

Малая миома матки. Диагностика заболевания

Миому матки малых размеров трудно выявить во время гинекологического исследования. Во всех случаях для постановки диагноза применяют такие методы обследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цветовую допплерографию;
• лапароскопию;
• определение уровня гормонов;
• гистероскопию;
• компьютерную томографию;
• определение онкомаркеров;
• пункционную биопсию;
• гистологический анализ.

Обследование пациенток с подозрением на малую миому матки проводят согласно такому алгоритму:

• выделяют группы риска;
• проводят раннюю эхоскопическую диагностику;
• определяют наличие урогенитальных инфекций;
• оценивают состояние иммунной системы;
• выясняют степень выраженности нарушений гормонального гомеостаза и метаболических процессов;
• проводят исследование на наличие атипичных клеток;
• обнаруживают онкологические маркеры.

Лечение малой миомы матки

Поскольку миома матки в большинстве случаев ничем себя не проявляет, большинство женщин считают, что лечиться не надо. Это ошибочное мнение. Не следует забывать, что малая миома матки имеет тенденцию к росту.

В процессе прогрессирования опухоли может произойти мутация клеток и трансформация миомы в злокачественное новообразование.

Поэтому, как минимум, женщине необходимо наблюдаться у врача, проводить скрининг при помощи ультразвукового исследования, а, как максимум, проводить консервативное лечение, направленное на замедление скорости роста опухоли.

Консервативное лечение малой миомы матки проводится в таких случаях:

• пациентка пребывает в репродуктивном возрасте;
• малая миома матки (не более двенадцати недель беременности);
• миоматозные узлы имеют межмышечное расположение;
• малая миома матки растёт относительно медленно;
• отсутствует деформация полости матки.

Лечение малой миомы матки заключается в нормализации нарушений, которые имеются при этой патологии:

• хроническое малокровие;
• воспаление матки и придатков;
• нарушение кровенаполнения органов, расположенных в малом тазу;
• вегетативная дисфункция.

Многие женщины спрашивают, что же делать, если при наличии миомы матки малого размера наступила незапланированная беременность? Ответ однозначный: оставлять. Послеродовые изменения в матке, грудное вскармливание не менее шести месяцев, приводят к изменению гистогенеза миомы.

Она превращается из пролиферирующей опухоли в простую малую миому матки, а в ряде случаев прекращает развиваться.

При малых размерах миомы матки назначается гормональная терапия. Для коррекции нарушенного менструального цикла применяют прогестерон и его производные, а также производные андрогенов и девятнадцать-норстероиды. Препараты последней группы нежелательно назначать в молодом возрасте, а также при наличии ожирения, сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний.

При отсутствии эффекта от проводимого медикаментозного лечения малой миомы матки или прогрессировании опухоли показано оперативное лечение. Необходимыми условиями для выполнения операции является:

• подслизистая локализация миоматозного узла;
• миоматозная матка больших размеров;
• маточные кровотечения;
• быстрый рост миоматозного узла;
• острое нарушение питания малой миомы матки;
• сочетание миомы матки малых размеров с новообразованием яичников или рецидивирующей атипической гиперплазией эндометрия.

При малой миоме матке женщинам, возраст которых не превышает сорока лет, предлагают выполнить операцию консервативную миомэктомию. Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки. Имеет смысл удалять макроскопические узлы средних размеров, пока они не начали расти. Обычно предпочитают лапароскопический доступ.

После сорока лет и в постменопаузе выполняют операция удаление миоматозной матки, поскольку, если малая миома не регрессировала в первые два года постменопаузы, в дальнейшем возникает опасность развития онкологической патологии.

Фитотерапия малой миомы матки

Лечение травами миомы матки малого размера возможно после всестороннего обследования. Его надо согласовывать со своим врачом. Самолечение никогда ни к чему хорошему не приводило.

Наиболее широко известны растением, которое применяют для лечения малой миомы матки, является боровая матка. Она обладает противовоспалительным, рассасывающим и противоопухолевым эффектом.

Сироп бузины является вспомогательным средство для лечения миомы матки малого размера. Он обладает противоопухолевым и детоксикационным действием, укрепляет иммунную систему.

Лечение малой миомы матки можно проводить фитосвечами, которые включают экстракт спиртовой вытяжки лечебных трав, спиртовую вытяжку прополиса, эфирные масла: можжевельника, пихты, герани, лимона.

Можно также для лечения миомы матки малого размера применять красную щётку (её действие подобное боровой матке), морозник, красный корень, Молочай Палласа, каменное масло, княжик сибирский и многие другие травы.

Если у вас выявили миому матки малого размера, не выжидайте, пока она увеличится в размерах и станет вас беспокоить. Сегодня известно много методов, которые помогают остановить рост опухолевых клеток и вызвать регресс новообразования. При необходимости можно выполнить удаление малой мимы матки при помощи лапароскопии.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7915-nyuansy-lecheniya-miomy-matki-malykh-razmerov

Лечение миомы матки малых размеров

Миомой называют доброкачественное новообразование, возникающее в миометрии матки (ее мышечных тканях). Врачом устанавливается диагноз «Миома матки малых размеров» в том случае, если размеры узелка составляют не более 1,5 см. Заболевание считается распространенным, поскольку обнаруживается у 20% женщин среднего возраста, при этом вероятно наличие сразу нескольких опухолевых очагов.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания может сразу несколько факторов:

• нарушение менструального цикла;
• генетическая предрасположенность (миома в анамнезе у бабушки или матери);
• аборты, бесплодие и невынашивание беременности;
• воспалительные заболевания женских половых органов, имеющие хронический характер;
• поздние роды;
• ожирение и сахарный диабет;
• снижение иммунитета.

Очень важное значение также имеет рацион женщины. Если вы употребляете много мяса (например, говядины) и ветчины, то риск появления миомы возрастает в несколько раз. Имеется ряд исследований, который доказали пользу овощей в профилактике развития данного заболевания.

К основным причинам относится гормональный дисбаланс, поскольку при дефиците гестагенов и одновременном избытке эстрогенов наблюдается патологический рост клеток миометрия и их хаотичное деление.

Основная классификация

По количеству возникших новообразований миомы разделяют на:

• Единичную (с одним узелком).
• Множественную (два и более узелков).

Миома может располагаться в различных положениях относительно стенок матки, вследствие чего диагностируют следующие ее виды:

1. интралигаментарная – встречается крайне редко, образуется между листками основной связки матки);
2. субмукозная – находится под эндометрием, при этом узел растет внутрь полости матки;
3. интрамуральная – наиболее встречающаяся миома с развитием узла в мышечном слое матки;
4. субсерозная – располагается под соединительной тканью оболочки матки снаружи стенки.

Симптомы

Чаще всего миома матки малых размеров протекает бессимптомно, что зависит от расположения узла и его величины. Заболевание сопровождается длительным отсутствием беременности, частыми выкидышами при ее наступлении и общей слабостью.

Клинические проявления наблюдаются в виде:

• мажущихся кровянистых выделений, возникающих между менструациями;
• болезненных ощущений внизу живота, которые не проходят с наступлением месячных, и проявляются в пояснице, нижней части живота;
• обильных менструальных выделений;
• нарушений менструального цикла.

Заболевание приводит к ряду неприятных побочных эффектов, таких как:

• анемия вследствие усиленных кровотечений;
• сдавливание соседних органов разросшимся узелком, что чревато запорами и проблемами с мочеиспусканием;
• внутренние кровотечения при разрыве опухоли после перекручивания «ножки» новообразования.

При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо безотлагательно посетить врача во избежание осложнений.

Своевременная диагностика

Обнаруживается заболевание чаще всего на очередном осмотре у гинеколога совершенно случайно. При явных симптомах диагностировать миому матки малых размеров возможно при помощи УЗИ, диагностической лапароскопии (субсеродная) и гистероскопии. При этом ультразвуковое исследование отличается высокой точностью (около 95%) и позволяет обнаружить узелки размером в 5 мм.

Лечение

Миома матки малых размеров длительный период может оставаться неизменной, по этой причине врач может воспользоваться выжидательным методом, чтобы понаблюдать за новообразованием.

На начальной стадии заболевания высока вероятность полного излечения при своевременной диагностике. Назначается консервативная терапия с назначением индивидуальных препаратов, курса и длительности лечения.

Такую миому вполне можно вылечить без операции .

Медикаментозный подход

• витаминные комплексы (стабилизация и коррекция гормонального фона);
• агонисты гонадотропного релизинг-гормона (прекращение менструального цикла);
• эстроген-гестагенные препараты (нормализация гормонального фона);
• блокаторы рецепторов прогестерона (уменьшение гормональной чувствительности);
• фито и седативные препараты, БАДы.

Народные средства

Положительно зарекомендовали себя также отвары и настои из:

Применение трав угнетает интенсивный рост клеток миометрия и нормализует гормональный фон.

Однако следует учитывать, что эффект от народных средств наступает медленней, чем после приема медицинских препаратов, а лечение занимает больше времени.

Прежде чем прибегнуть к применению природных рецептов, необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение. Самолечение опасно побочными эффектами, поскольку большинство трав считается ядовитыми.

Обычно при миоме малых размеров достаточно медикаментозных, народных методов лечение и диеты. Хирургические методы применяются при их неэффективности.

Может ли миома превратиться в рак?

Практически всегда миома является доброкачественным новообразованием. Очень редко (около 1 случая на 1000) действительно при подозрении на миому диагностируют рак. Но врачи считают, что данные раковые клетки не возникают из клеток миомы. Получается, что в таких случаях данные два заболевания совпали на фоне предрасположенности и неправильного образа жизни.

Источник: http://therapycancer.ru/mioma/88-lechenie-miomy-matki-malykh-razmerov

Миома матки небольших размеров

Миома матки – доброкачественное новообразование, возникающее вследствие размножения (пролиферации) мышечных клеток в стенке этого органа. Она имеет форму узелков.

Если диаметр этих узлов не превышает 15 мм, говорят о миоме матки малых размеров. Миома может быть одиночная и множественная.

Распространенность этой патологии достигает 30%, но во многих случаях болезнь остается недиагностированной.

Появление этой доброкачественной опухоли наблюдается чаще всего у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но бывают и более ранние случаи заболевания.

Механизм развития

Миома матки небольшого размера – гормончувствительное образование. Считается, что ее первоначальной причиной служит повреждение клеток в стенке зрелой матки.

Во время менструального цикла под действием прогестерона происходит гиперплазия (размножение) клеток гладкой мускулатуры в стенке матки. Если беременность не наступает, «лишние» клетки миометрия гибнут.

Постепенно «лишние» клетки, не погибшие во время очередного гормонального цикла, накапливаются. Этот процесс ускоряется под влиянием дополнительных факторов.

Причины, способствующие развитию миомы — воспалительные процессы женских половых органов, эндометриоз, медицинские манипуляции.

Сформировавшийся «зачаток роста» начинает вырабатывать биологически активные вещества, поддерживающие его развитие. Одновременно в узле начинает разрастаться соединительная ткань. Эти процессы генетически обусловлены. Именно нарушениями функции генов объясняется склонность к развитию миоматозных очагов.

Миома матки развивается на фоне нарушения гормонального баланса женщины. Часто отмечается избыток эстрогенов, дефицит прогестерона, усиленная секреция гонадотропных гормонов.

При увеличении узлов более 15 мм гормональный фон женщины перестает влиять на их рост. Дальнейшее развитие опухоли происходит засчет ее собственной гормональной активности.

Клиническая картина

Между появлением зачатка опухоли и развитием клинических признаков проходит обычно 6–8 лет. На ранних стадиях женщину ничего не беспокоит. Постепенно появляются боли, чаще всего схваткообразные, усиливающиеся в первые дни менструации. Боль может распространяться (иррадиировать) в поясницу и внутреннюю поверхность бедер.

Довольно частый симптом – обильные длительные менструации. Так проявляется множественная миома, значительно увеличивающая площадь внутренней поверхности матки. Значительная кровопотеря может сопровождаться признаками анемии (слабость, головокружение, бледность, извращение вкуса, ломкость волос и другие).

Признаки сдавления окружающих органов для миомы матки малых размеров нехарактерны.

Миома матки малых размеров может сопровождаться невынашиванием беременности, в том числе самопроизвольными абортами (выкидышами).

Миома матки никогда не исчезает бесследно, так как минимальный объем клеток узла сохраняется на всю жизнь пациентки независимо от лечения.

Диагностика

1. Анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, уровня гематокрита для исключения анемии.
2. Исследование гормонального статуса женщины для подбора наиболее эффективной схемы лечения.
3. Бимануальное влагалищное исследование. Обычный осмотр в гинекологическом кресле помогает оценить размер матки, ее положение в малом тазу, болезненность.

   При пальпации можно определить неровность контуров органа, его подвижность и консистенцию. Эти данные помогают заподозрить миому матки малых размеров.

4. Исследование мазка с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает в диагностике инфекций, передающихся половым путем. Выявление и лечение таких заболеваний помогает в терапии миомы.

5. Ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью трансабдоминального и вагинального датчиков проводится для определения расположения, количества и размеров узлов.
6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается в случаях затруднений при дифференциальной диагностике миомы от аденомиоза.

7. Биопсия эндометрия бывает целесообразна при подозрении на эндометриоз или другие его заболевания.

Профилактика

У всех женщин старше 25 лет рекомендуется регулярно проводить тщательное ультразвуковое исследование матки. Оно используется для поиска зачатков миоматозных узлов. Ранняя диагностика значительно повышает эффективность консервативной терапии. Она приводит к снижению числа операций, в том числе сопровождающихся удалением матки.

Имеет значение профилактика и своевременная терапия эндометриоза и воспалительных заболеваний половых органов. Важно предупреждение и лечение инфекций, передающихся половым путем.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/mioma/mioma-matki-malyx-razmerov.html

Множественная миома матки: прогноз и лечение в Москве без операций

17 август 2017 2381 0

Миома является доброкачественным образованием, которое поражает внутреннюю или внешнюю поверхность тела матки и формируется в её мышечном слое. Данная патология считается одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в той или иной форме более чем у 50% женщин репродуктивного возраста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки может быть единичной – при формировании только одного миоматозного узла, либо множественной – при проявлении опухолевого процесса сразу несколькими узлами, что встречается чаще.

Прогнозы при множественной миоме зависят от её локализации, размеров, интенсивности развития и роста. По мнению квалифицированных врачей Д.М. Лубнина и Б.Ю.

Боброва, оптимальным способом борьбы с миомой на сегодняшний день считается эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Преимущество данного метода состоит в его безопасности, отсутствии послеоперационных осложнений и болевых ощущений во время проведения процедуры.

1

Что такое множественная миома матки

Множественная миома матки является образованием доброкачественного характера, растущим из мышечной ткани, с несколькими узловыми формированиями.

Патология может иметь скрытое развитие и обнаруживаться только при достижении ею больших размеров и появлении характерной клинической симптоматики.

Миоматозные узлы при множественной миоме отличаются различной численностью, параметрами и формами.

2

Причины развития множественной миомы

По мнению большинства специалистов, развитие заболевания провоцируется повреждением зрелых клеток с их последующим аномальным ростом. Немалую роль играет и гормональная нестабильность, характеризующаяся повышенным уровнем эстрогенов и прогестеронов в организме женщины. Данные факторы стимулируют бесконтрольное деление клеток матки и, как следствие, возникновение миоматозных узлов.

Основные провоцирующие факторы множественной миомы:

• многочисленные аборты, выскабливания и прочие вмешательства в полость матки;
• травмы органов малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы, психоэмоциональное напряжение;
• воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной или мочеполовой системы,
• генетическая предрасположенность;
• ожирение.

Кроме того, множественные узлы нередко формируются у женщин, злоупотребляющих оральными контрацептивами, страдающих метаболическими нарушениями, эндокринными сбоями, а также длительное время применяющих внутриматочную спираль.

3

Симптомы множественной миомы

Множественная миома матки может проявляться следующими характерными признаками:

• схваткообразным болевым синдромом в период менструации и в межменструальный период;
• сдавливанием близлежащих органов и нарушением кровоснабжения в них (при локализации узлов в мышечных тканях);
• увеличением объема живота;
• учащением позывов к мочеиспусканию;
• нарушением процесса дефекации;
• чувством дискомфорта и тяжести внизу живота.

При крупных миоматозных узлах могут возникать кардиальные симптомы (тахикардия, одышка), обусловленные компрессией нижней полой вены.

4

Виды множественных миом матки

Множественные миомы могут быть интерстициальными, субсерозными и субмукозными. В зависимости от размера данные образования бывают малыми (2см), средними (от 2 до 6см) и большими (6см и более). При наличии у женщины больших миом её состояние считается критическим и требует немедленного лечения.

Множественные миомы характеризуются длительным и неравномерным развитием, вследствие чего в матке могут обнаружится узлы различной стадии.

5

Субмукозные миомы матки

Для субмукозных множественных узлов характерно подслизистое расположение. Чаще всего они проявляются ярко выраженной симптоматикой и быстрым увеличением узлов. Благодаря подобной картине опухоли могут быть обнаружены на ранних стадиях развития, что улучшает прогноз лечения.

6

Интерстициальные и интерстициально-субсерозные миомы матки

Множественные интерстициальные миомы матки характеризуются локализацией в мышечных тканях органа. Подобные патологии имеют различный характер, прогноз лечения зависит от размеров образования, его расположения и других факторов.

7

Осложнения

Известны случаи бессимптомного длительного развития миоматозных узлов и полости матки и их самостоятельного рассасывания после вступления женщины в постменопаузальный период. Однако множественные подслизистые образования при отсутствии адекватного лечения могут привести к тяжелым последствиям, в том числе до удаления матки.

В результате постоянных кровотечений возникает стойкая анемия (регистрируются критически низкие показатели уровня гемоглобина). Данное состояние сопровождается головокружениями, слабостью, потерей сознания и симптомами хронической усталости.

8

Диагностика множественных миом матки

С целью диагностики множественной миомы матки врач назначает проведение следующих исследований:

• ультразвуковое исследование;
• лапароскопию;
• гистероскопию;
• магнитно-резонансную томографию;
• гистеросальпингографию;
• лабораторную диагностику.

9

Прогноз и профилактика множественной миомы матки

Прогноз данного заболевания, как правило, благоприятен. Однако при отсутствии своевременного обращения к профильному специалисту у женщины существует немалый риск развития ряда серьезных осложнений.

Профилактика развития миомы заключается в постоянном контроле за гормональным фоном и исключении факторов, которые могут провоцировать возникновение данной патологии:

• частые аборты и диагностические выскабливания;
• длительное пребывание на открытом солнце;
• злоупотребление гормональными средствами контрацепции;
• неправильное питание.

10

Лечение множественных миом матки

Современная гинекология владеет тремя основными методами лечения данного заболевания: медикаментозным, хирургическим и ЭМА – эмболизацией маточных артерий.

11

Медикаментозное лечение множественных миом матки

Медикаментозное лечение предполагает применение препарата Эсмия, являющегося негормональным средством, способствующим блокаде рецепторов прогестерона. Действие данного препарата направлено на уменьшение размеров миоматозных узлов.

Эффективность медикаментозного лечения зависит от числа рецепторов прогестерона в миоматозных узлах и в некоторых случаях не приносит желаемого результата.

Данный метод подходит не всем: он рекомендуется женщинам молодого возраста и при небольших размерах миоматозных узлов.

12

Хирургическое лечение множественной миомы матки

Для хирургического удаления миоматозных узлов применяется миомэктомия либо гистерорезектоскопия.

Использование данных методов рекомендовано женщинам, планирующим в последующем беременность, наступлению которой препятствует наличие миоматозных узлов. Они применяются при локализации миоматозного узла с наружной стороны матки, а также при расположении миоматозных узлов в полости матки и наиболее оптимальным способом для их полного удаления в данной ситуации является гистерорезектоскопия.

Проведение гистерэктомии (хирургического удаления органа) требуется в случаях, если миматозный узел достигает гигантских размеров (до 22 недель беременности) и при множественной миоме. Данный метод является радикальным и исключает возможность материнства в будущем.

13

Лечение средствами народной медицины

В качестве дополнительного лечения женщины зачастую обращаются к народным средствам: отварам на основе цветков картофеля, настойке золотого уса, других лекарственных растений, спринцеваниям с раствором натриевой соды и многим другим способам, имеющимся в арсенале народной медицины. Однако даже лекарственные травы имеют свои противопоказания и могут не только не принести пользу, но и нанести значительный урон здоровью женщины, поэтому, перед тем, как использовать то или иное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

14

Эмболизация маточных артерий – оптимальный метод решения проблемы

Наиболее эффективным методом решения проблемы миоматозных узлов в настоящее время является эмболизация маточных артерий. Преимущества данного метода заключаются в отсутствии послеоперационных осложнений и рецидивов, которые практически неизбежно сопутствуют хирургическому лечению. ЭМА рекомендуется при наличии выраженных симптомов (обильных кровотечений, болевого синдрома и др.).

Состояния, при которых рекомендуется проведение эмболизации маточных артерий:

• симптомная миома у женщин, не планирующих забеременеть в ближайшее время, однако имеющих планы на материнство в будущем;
• симптомная миома у женщины в период постменопаузы;
• множественная миома у женщин, планирующих в ближайшее время беременность.

Эмболизация маточных артерий не предполагает удаление миоматозных узлов. В процессе данной процедуры выполняется перекрытие сосудов, питающих узлы, благодаря чему происходит усыхание миомы (по типу усыхания винограда, превращающегося в изюм).

Данный современный метод считается на сегодняшний день наиболее предпочтительным и безопасным способом лечения миомы (в том числе и множественной), так как в отличии от хирургического вмешательства он не сопровождается болевыми ощущениями и послеоперационными осложнениями, а в сравнении с медикаментозной терапией обладает исключительной эффективностью.

Эмболизацию маточных артерий проводят во многих специализированных клиниках, со списком которых вы можете ознакомиться на нашем сайте клиники лечения миомы . Наши эксперты ответят вам на все дополнительные вопросы по e-mail.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С.

  Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.

• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/mnozhestvennaya-mioma-matki-lechenie-diagnostika-zabolevaniya.html