Очаговый эндометриоз матки

Очаговый эндометриоз матки

Очаговый эндометриоз матки — тип аденомиоза, который отличается поражением тела органа. Эндометрий прорастает в ткани матки, а при отсутствии своевременного лечения, начинается формирование спаек и кистозных образований. Патология несет опасность из-за риска малигнизации на любом этапе развития.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Степени
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Причины

Не существует единого мнения о причинах проявления очагового эндометриоза, выделяют лишь общие факторы риска, которые способны спровоцировать развитие различных гинекологических патологий.

Медики определяют такие причины:

• психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы, депрессия;
• наследственная предрасположенность;
• воспаления органов мочеполовой системы;
• аутоиммунные нарушения;
• сильные и систематические физические нагрузки;
• частые аборты или выкидыши;
• травмы (после операций);
• последствия родов;
• инсоляция;
• гормональные нарушения.

В случае диагностированного эндометриоза, врачи обнаруживают ряд факторов риска, которые в комплексе усугубляют состояние пациентки.

Симптомы

На начальной стадии эндометриоз не проявляется. Но при отсутствии лечения и прогрессировании отмечают такие признаки:

• выделения коричневого цвета между менструациями;
• длительные и болезненные месячные;
• постоянные или частые боли в области таза;
• бесплодие;
• боли во время сексуального контакта;
• боль при пальпации.

Источник: Mama66.ru

Признаки очагового эндометриоза матки неспецифические, похожи на симптомы многих гинекологических болезней. Задание дифференциальной диагностики — отсеять болезни с похожими проявлениями.

Степени

Дифференциация заболевания базируется на глубине прорастания эндометрия в тело матки.

Различают 4 стадии:

• поверхностное повреждение;
• прорастание на половины мышечного слоя;
• распространение до серозной оболочки;
• прорастание до брюшины.

Лечение 3-4 стадии заболевания требует серьезного вмешательства и часто не проходит бесследно, поэтому основная функция современной гинекологии — выявлять патологии в начальной стадии.

Диагностика

Обнаружение очагового эндометриоза требует детального обследования, так как в результате гинекологического осмотра изменения можно увидеть не всегда. Безболезненным и эффективным методом диагностики признано ультразвуковое обследование.

С учетом рисков малигнизации и сложности выявления очагов поражения, также назначают биопсию, кольпоскопию, гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

Лечение

Поскольку заболевание чаще всего выявляют на запущенной стадии, нужно быть готовым к длительному и сложному лечению. Применяют гормональную терапию и хирургические способы.

Консервативное лечение базируется на приеме гормоносодержащих лекарств (оральных контрацептивов и других средств), а также препаратов, улучшающих свертываемость крови (если протекание эндометриоза сопровождается обильными кровотечениями).

К операциям прибегают в случае нерезультативности медикаментозного лечения. При выборе метода иссечения учитывают степень распространения болезни, возраст пациентки и наличие детей.

Применяют такие виды хирургического вмешательства:

• Лапароскопическая операция — малоинвазивная методика, отличающаяся малым травматизмом и коротким восстановительным периодом. Прогнозы к выздоровлению достигают 80%.
• Консервативная операция — заключается в локальном удалении очагов эндометриоза и иссечении образовавшихся спаек. Проводится пациенткам репродуктивного возраста, которые в будущем планируют рождение ребенка.
• Полуконсервативная операция — очаги устраняются не локально, а полностью, вместе с пораженным органом. При этом здоровые яичники остаются и продолжают функционировать. Метод подходит тем женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста и не планируют беременность.
• Радикальная операция — удаление пораженной матки вместе с яичниками. Применяется в случае неэффективности более щадящих методов у пациенток не детородного возраста.

Лечение и восстановление после эндометриоза длительное и порой может затягиваться до наступления менопаузы.

Успех лечения очагового эндометриоза матки полностью зависит от степени запущенности патологии на этапе начала терапии. Важно обнаружить болезнь как можно раньше — в этом случае шанс на выздоровление и сохранение репродуктивной функции значительно выше.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/ochagovyj-endometrioz-matki

Эндометриоз матки (очаговый)

Очаговый эндометриоз матки является достаточно распространенной гинекологической патологией. В большинстве случаев женщины не обращают особого внимания на представленное заболевание.

С течением времени и при постоянном прогрессировании, поражение детородного органа приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Одним из наиболее серьезных осложнений является бесплодие, которое пугает многих женщин, еще ни разу не испытавших радости материнства.

Главной особенностью патологии является то, что клетки эндометрия распространяются нетипично. На фоне этого происходит поражение таких органов как матка, кишечник и придатки.

Большинство врачей убеждены, что главной причиной развития патологии выступают серьезные гормональные нарушения.

Поскольку очаговый эндометриоз может привести не только к бесплодию, но и способен становится злокачественным образованием, заниматься его лечением следует как можно раньше.

Особенности

Эндометриоз – это заболевание гинекологического направления, при котором клетки внутреннего выстилающего слоя матки начинают разрастаться за пределы органа. Очаговая форма является лишь разновидностью патологии, в чем и заключается ее особенность. Зачастую основные источники поражения локализуются в самом теле органа.

Как выглядит эндометриоз матки

Если углубляться в виды эндометриоза, то можно узнать, что существует еще и диффузная форма, которая имеет определенную схожесть с очаговым поражением. Единственным отличием последнего считается то, что он не вовлекает в патологический процесс весь орган, а лишь его определенные участки.

Когда патологический процесс начинает развиваться на одном из главных детородных органов, на стенках матки формируются отверстия, которые и выступают очагами заболевания. В запущенной форме эндометриоза существует риск того, что клетки тканей полностью пройдут сквозь стенку и будут выступать в области таза.

Патогенез

Как можно понять, очаговый эндометриоз является достаточно сложным заболеванием, которое не только плохо диагностируется, но и сложно поддается лечению. Патологический процесс протекает в четыре этапа, каждый из которых имеет свои особенности. На первой стадии врачи могут найти один или несколько очагов поражения.

Далее заболевание прогрессирует и эндометриоз постепенно увеличивается в размерах. В результате этого незначительные по размеру очаги начинают проникать внутрь стенок пораженных органов.

Степени патологии

На третьей стадии патологических участков становится все больше, и они также продолжают увеличиваться в размере. Зачастую очаги имеют углубления и локализуются в области задней стенки пораженного органа. На этом этапе у пациентки могут обнаружить кисты на яичниках.

Как говорят специалисты, какой-либо взаимосвязи между этапом прогрессирования патологии и степенью выраженности симптоматики, нет. Нередко случается так, что на запущенных этапах прогрессирования болезни женщина чувствует себя гораздо лучше.

Клиника

Заболеваний гинекологического характера, развивающихся на фоне прогрессирования воспалительного процесса, очень много. Так, например, у женщин очаговый эндометриоз может являться последствием тяжелой родовой деятельности или прерывания беременности. В результате неосторожных действий происходит поражение слизистой оболочки и прилегающих мышц органа, что приводит к их разрушению.

Все описанные особенности становятся причиной активизации на слизистой оболочки матки гиперпластических процессов. Сложность диагностики заключается в том, что выявить их можно только при выполнении такой процедуры как выскабливание, а уже из-за этого в мышечный слой может начать проникать эндометрий.

Как уже говорилось ранее, очаговая и диффузная форма эндометриоза в плане клинических проявлений мало чем отличается друг от друга. Наиболее явным и главным признаком развития патологического процесса является наличие кровянистых выделений за несколько дней, как должны начаться месячные, или же спустя несколько суток после их завершения.

При таком состоянии у женщины существенно повышается риск открытия маточных кровотечений. Также стоит учитывать, что во время менструаций выделения становятся обильными, а это нередко приводит к развитию анемии, существенно ухудшающей качество жизни женщины.

В процессе развития патологии неприятная и дискомфортная симптоматика будет становиться более выраженной, и ощущения боли постепенно усиливаются. Характер их тянущий или ноющий, а зона локализации – нижняя часть живота. Также характерной особенностью является усиление симптомов перед менструацией.

Также пациентки обращают внимание на то, что при очаговом эндометриозе они ощущают сильную боль при половом контакте.

О заболевании (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/ochagovyj-matki.html

Очаговый эндометриоз задней стенки матки: причины, лечение

Очаговый эндометриоз тела матки – заболевание весьма распространенное. Довольно часто многие женщины не задумываются о его развитии, вплоть до того времени пока оно не вызовет серьезные проблемы со здоровьем. Действительно опасаться развития этой патологии нужно, ведь одно из самых серьезных его последствий — бесплодие

Что представляет собой болезнь?

Основное что характеризует этот недуг распространение клеток эндометрия. Обычно поражаются следующие органы:

• Матка.
• Придатки.
• Кишечник.

Врачи считают, что развитие процесса связано с гормональными отклонениями. Одно из самых серьезных последствий этого недуга – бесплодие, также возможно его озлокачествление. Именно поэтому его лечение нужно начинать, как можно раньше.

По сути, главной особенностью является то, что очаговое поражение одна из форм эндометриоза. Как правило, главные очаги поражения располагаются в теле органа.

При развитии заболевания матки в такой форме из-за очагов прорастания слоя клеток на стенках органа наблюдается образование отверстий, которые при тяжелой форме недуга могут полностью пронизывать стенку органа и даже выходить в область таза.

Причины развития

Четко определенных причин, из-за которых развивается этот недуг матки учеными не выделено. В целом причины появления эндометриоза любой формы практически одинаковы.
Многие ученые считают, что в роли факторов, которые могут провоцировать его появление, выступают:

• Влияние стрессов.
• Наследственность.
• Избыток физической активности.
• Прерывания беременности.
• Механические воздействия.
• Тяжелые роды.
• Инсоляция.
• Операционные вмешательства.
• Гормональные сбои.

Именно эти факторы выступают в роли главных причин возникновения такой патологии.

Главные признаки

Признаков развития этой болезни немного. Чаще всего она проходит без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Главные признаки недуга:

• Болезненная менструация.
• Боль в области поясницы.
• Боль во время полового акта.

Наличие этих признаков может свидетельствовать о развитии заболевания. При их проявлении необходимо обратиться к врачу.

Типы поражения

Чаще всего специалисты подразделяют такие типы:

1. Поражение яичников. Практически не проявляется, однако, характеризуется развитием бесплодия. Чаще всего сопровождается образованием спаек на внутренних органах. Этот тип встречается довольно редко. Очаги поражения могут быть различных размеров. Как правило, выглядят они как коричневые пузыри или пятна.
2. Поражение шейки матки. Как правило, возникает впоследствии механических повреждений стенки. Довольно сложно диагностируется. Встречается этот тип заболевания редко. Чаще всего сопровождается поражением кишечника, мочевого пузыря и других органов.
3. Поражение тела матки. Характеризуется обильными менструальными выделениями и межменструальными кровотечениями. Поражает связки, которыми крепится орган в брюшной полости.
4. Поражение маточных стенок. Это особый тип недуга. Он характеризуется внутренним поражением стенок органа. Также появление этой особенности может наблюдаться на месте шрамов.

Развития заболевания

Поражение матки проходит несколько этапов. Большое значение имеет своевременное выявление заболевания, это упростит процесс лечения.

Специалисты выделяют 4 стадии развития:

• Первая стадия. Характеризуется наличием одного или нескольких небольших очагов.
• Вторая стадия. Имеет несколько незначительных очагов, которые постепенно проходят в стенки пораженных ими органов.
• Третья стадия. Характеризуется довольно большим количеством очагов поражения. Как правило, очаги довольно глубокие и находятся в области задней стенки. Сопровождается появлением кист на яичниках.
• Четвертая стадия. Появляется большое количество глубоких очагов в области задней стенки. Сопровождается ростом кист на яичниках, провоцирует образование спаек на органах малого таза. Чаще всего диагностируется именно эта стадия.

Специалисты отмечают, что прямой зависимости между стадией развития болезни и проявлением симптомов нет.

Довольно часто возникают случаи, в которых более запущенная форма болезни проявляется слабее, чем легкая форма, это напрямую связано с особенностями организма.

Как происходит развитие?

Довольно часто такие факторы, как проблемные роды или прерывания беременности сопровождаются воспалительными осложнениями. Такие процессы приводят к тому, что слизистая оболочка и прилегающее мышцы органа разрушаются.

Из-за таких особенностей в слизистой оболочке матки активизируется развитие гиперпластических процессов, которые диагностируются только при помощи выскабливания. При проведении такой процедуры довольно часто происходит нарушение росткового слоя слизистой оболочки. Как следствие, происходит проникновение в мышечный слой матки эндометрия.

Клинические проявления

Очаговая форма эндометриоза по своим клиническим проявлениям не сильно отличается от диффузной формы.

Один из первых признаков его появления — выделения кровянистого характера за несколько дней до начала менструации или же после ее окончания. Эти выделения становятся одной из причин маточного кровотечения.

Кроме того, обильные выделения могут спровоцировать появление анемии, которая значительно ухудшает качество жизни.

Также возможно проявление сильных болей, которые будут увеличиваться по мере того, как патология будет развиваться. Боли могут носить различный характер, чаще всего тянущий или ноющий. Ощущаются они в области низа живота и, как правило, усиливаются перед менструальными кровотечениями.

Одно из характерных проявлений этого заболевания – боль во время сексуального контакта. Развивается это состояние довольно долго, что становиться одной из важных причин бесплодия. Кроме того, если вовремя не начать лечение может произойти озлокачествление патологии.

Как диагностируется заболевание

Диагностировать это заболевание непросто, ведь в ходе обычного осмотра оно может, не обнаружится. Один из самых распространенных методов диагностики – ультразвуковое исследование, однако, даже оно не всегда может выявить это коварное заболевание.

Если у специалиста возникнут подозрения на появление этого недуга, он может назначить прохождение дополнительного исследования такого, как лапароскопия.

Довольно часто диагностика этого недуга включает в себя проведение биопсии. Это обусловлено тем, что очаги этого заболевания без должного лечения озлокачествляются.

Как лечить недуг?

К сожалению, лечение этого заболевания довольно длительный процесс. Очень часто, он оканчивается с наступлением менопаузы.

Главные лекарственные средства, которые используются в борьбе с этим недугом – гормональные препараты. Для устранения этого состояния у женщин репродуктивного возраста назначаются гормональные контрацептивы.

Лечение операционным методом одно из самых радикальных, как правило, назначается, только если медикаментозные методы не эффективны или существует угроза возникновения серьезных осложнений.

Объем необходимого оперативного вмешательства определят специалист. При установлении объема учитываются:

• Степень прогрессирования болезни.
• Возраст.
• Наличие детей.

Всего выделяют 4 различных вида операций:

• Консервативная. Эта операция предусматривает удаление непосредственно очагов поражения и рассечение спаек возле органов, которые взывают болевые ощущения. Такого рода лечение используется для женщин планирующих беременность.
• Лапароскопия. Это одна из самых эффективных операций. Лечение оправдывает себя в 80% случаев.
• Полуконсервативная. Такой вид операционного вмешательства предусматривает удаление очагов эндометриоза и самой матки. При этом сохраняется часть ткани яичников, которые не поражены болезнью. Чаще всего такое лечение применяется для женщин среднего возраста не планирующих беременностей.
• Радикальная. Эта операция включает в себя устранение всех очагов поражение и полное удаление матки и яичников. Лечение таким способом применяется только в критических ситуациях и в возрасте не моложе 45 лет.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать такого коварного заболевания необходимо:

• Правильно питаться.
• Дозировать физическую нагрузку.
• Уменьшить влияние стрессов.
• Запланировать беременность.

Подводя итог, можно сказать, что эндометриоз тот недуг, которому необходимо лечение. Он характеризуется тем, что поражается не весь орган, а его отдельная часть.

Большинство женщин даже не догадываются о его появлении, однако, если прислушаться к организму, то можно заметить определенные признаки.

Как правило, успешность устранения этого заболевания напрямую зависит от того насколько рано оно диагностировано.

При отсутствии лечения недуг может привести к бесплодию, кроме того, если его развитие не контролировать он может перейти в ранг злокачественных.

Вылечить этот недуг непросто. Очень часто весь процесс весьма длительный. В отдельных случаях он может продолжаться вплоть до наступления менопаузы. Для устранения этого состояния используются 2 основных метода: консервативный и операционный.

Подбор метода лечения проводит врач, на основании учета различных факторов. Как правило, консервативный метод применяется для лечения женщин желающих в будущем забеременеть, в то время как операционный подходит для женщин старшего возраста.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/ochagovyj.html

Как лечат эндометриоз матки? Эндометриоз матки: что это и как обезопасить себя от этого заболевания

Эндометриоз матки – это заболевание, которое довольно часто встречается в практике специалистов-гинекологов. Его, по общепринятому мнению, считают гормонозависимой патологией, при которой эндометрий (слизистый слой, выстилающий изнутри матку и с месячными регулярно выходящий наружу) начинает разрастаться в других отделах женского организма, где его, в принципе, быть не должно.

В каком возрасте можно заболеть эндометриозом?

По количеству заболевших смогли «обогнать» эндометриоз миома матки и различные воспалительные процессы в половых органах.

И, как показали исследования, чаще всего описываемое заболевание встречается у женщин в репродуктивном возрасте (после тридцати лет и до пятидесяти).

У дам старше пятидесяти это заболевание уже невозможно: ведь с наступлением менопаузы у женщин эндометрий практически исчезает, а, значит, и нет риска развития патологии, которой будет посвящена эта статья.

Тайна возникновения эндометриоза

Исследователи считают, имея в виду эндометриоз матки, что это заболевание является полиэтиологическим, то есть таким, которое может иметь множество причин, послуживших его развитию. Причем иногда эти причины установить точно не удается. Наиболее частыми из них считаются:

• Генетическая предрасположенность. Так, по результатам последних исследований, в семье женщины, больной эндометриозом, как правило, имеется еще хотя бы одна пораженная данной патологией кровная родственница. Выявлены также и отдельные генетические признаки, определяющие предрасположенность конкретной женщины к эндометриозу.
• Гормональные нарушения. Обнаружено также, что у пациенток с описываемым заболеванием понижается уровень прогестерона и наблюдаются изменения в соотношениях стероидных гормонов.
• Нарушение иммунитета. Нормальный уровень иммунитета не позволяет клеткам эндометрия выжить за пределами матки. Снижение же защитных функций организма приводит к тому, что эндометриодная ткань продолжает свой рост как вне матки, так и внутри нее, прорастая в ее тело (таким образом начинается эндометриоз матки и шейки матки).
• Метаплазия. Так в медицине называется перерождение одной ткани в другую. В случае с эндометрием причины такого превращения неизвестны и вызывают споры.

Как начинается патологический процесс?

Стоит знать также, обсуждая диагноз «эндометриоз матки», что это заболевание начинается с забрасывания мелких частиц эндометрия с током менструальной крови в брюшную полость (или же вместе с лимфой) и в другие органы тела женщины. Там частицы тканей прикрепляются и начинают свой патологический рост, зачастую нарушая возможность функционирования пораженного органа и причиняя страдания и боль.

Очаги роста тканей могут наблюдаться как недалеко от половых органов, в местах, контактирующих с ними (кишечник, брюшина или мочевой пузырь), так и в удаленных (например в гортани, легких и даже в глазах).

Классификация заболевания

В гинекологии виды эндометриоза принято различать в зависимости от его локализации.

• Генитальный эндометриоз отличается тем, что очаги эндометриоидной ткани обнаруживаются в пределах яичников, маточных труб и матки. Эндометриоз внутри тела матки носит название «аденомиоз» и является наиболее распространенным видом этого заболевания.
• Экстрагенитальная форма заболевания подразумевает наличие очагов вне половых органов. Она, в свою очередь, разделяется на перитонеальную (поражена поверхность брюшины, яичников и малого таза) и экстраперитонеальную (поражение наружных половых органов, влагалища, маточных связок и шейки матки).
• Сочетанная форма совмещает поражения и в генитальной, и в экстрагенитальной полости женского организма.

Симптомы эндометриоза матки

Признаки эндометриоза матки проявляются в зависимости от особенностей каждого организма. Изредка, например, это заболевание вообще никак не дает о себе знать, и его можно обнаружить только во время профилактических осмотров. Хотя обычно какие-либо симптомы всегда присутствуют.

Наиболее частым является болевой синдром. Он присутствует у 60% больных эндометриозом и, как правило, проявляется как дисменорея. То есть в виде болей внизу живота, которые женщина испытывает в период начала менструации.

Они могут сопровождаться слабостью, головной болью, головокружением, тошнотой, отсутствием аппетита и рвотой. Все эти признаки наиболее выражены при эндометриозе за пару дней до начала менструации и в ее первые три дня.

Нередкой в случаях заболевания эндометриозом является диспареуния (боль и дискомфорт во время полового акта). Чаще всего подобные явления встречаются у больных с поражением влагалища, крестцово-маточных связок, пространства в районе прямой кишки и матки, а также ректовагинальной перегородки.

Аденомиоз матки

Сейчас мы подробнее остановимся на частном случае эндометриоза – аденомиозе, так как это самая распространенная форма описываемого заболевания.

По-иному его можно назвать внутренним эндометриозом матки, так как патологические изменения в этом случае происходят в полости названного органа.

Слизистая прорастает внутрь тела матки, в ее мышечный слой, образуя диффузные изменения или, реже, узелковые и очаговые поражения.

Все это вызывает нарушения функции органа, отек на пораженном участке и боль. В зависимости от того, насколько глубоко пророс в ткань эндометрий, различают четыре степени поражения.

И все они сопровождаются обильными выделениями во время месячных, а иногда и между ними.

В результате этого у женщин развивается анемия, бледность или желтушность кожи, вялость, сонливость, раздражительность, головокружения и потеря сознания.

Пожалуй, самым тяжелым последствием описываемого заболевания является бесплодие (а именно невозможность зачать ребенка), которое встречается у 40% больных.

Эндометриоз и беременность

Наверняка это испугает женщин, имеющих диагноз «эндометриоз матки». Можно ли забеременетьв этом случае? Что мешает зачать кроху?

Сразу следует отметить, что связь бесплодия с эндометриозом пока еще не достаточно изучена и вокруг нее ведутся постоянные споры специалистов. Существует несколько мнений о том, что провоцирует названную проблему:

• при указанном заболевании в маточных трубах обнаруживаются механические нарушения проходимости;
• иногда беременности мешает наличие спаечного процесса, затрудняющего выход яйцеклетки, или нарушение строения яичников;
• при ближайшем рассмотрении в бесплодии повинны и иммунологические нарушения, о которых было упомянуто выше, они препятствуют процессу овуляции, оплодотворению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Интересно, что, по результатам последних исследований, у большей части женщин при эндометриозе не наступает истинная овуляция, несмотря на регулярные месячные. А зачатие без этого невозможно. Кроме названных выше, существует и мнение, что женский организм сам определяет, может ли женщина выносить ребенка, и поэтому беременность не наступает из-за отсутствия благоприятных условий для нее.

Конечно, эндометриоз – это не приговор для желающих родить ребенка. Хотя лечение длится долго.

Лечение эндометриоза матки

Теперь давайте поговорим о том, как лечат эндометриоз маткив современной медицине. Этот процесс может проводиться консервативным (медикаментозными средствами), хирургическим (органосохраняющим или радикальным путем) и комбинированным методом.

Консервативное лечение применяется в случае, когда течение болезни проходит бессимптомно, а также если больная младше 30 лет, в период перед менопаузой и в случаях, когда нужно восстановить способность к зачатию. Оно включает в себя традиционную терапию, которая подразумевает применение гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих препаратов, а также симптоматическое лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, полагаясь лишь на применение народных способов! Срочно обращайтесь к специалисту!

Лечение: миома матки, эндометриоз

Эндометриоз часто сочетается с миомой матки. И применяются для лечения этих заболеваний, в силу одинаковости механизмов развития и патологических состояний, похожие методы.

Как лечат эндометриоз матки и миому? В зависимости от состояния и возраста пациентки прибегают, как уже упоминалось, к медикаментозной терапии и к хирургическому вмешательству. Оба эти способа проводят на фоне приема гормональных препаратов, так как оба эти заболевания появляются чаще всего вследствие нарушения гормонального фона женщины.

Для терапии используют гестагены, комбинированные эстроген-гестагенные, а также антигонадотропные препараты, которые исключают менструальную функцию на время проведения лечения. А это, в свою очередь, помогает регрессу очагов эндометриозного поражения вне зависимости от места их нахождения.

Гестагенные средства – препараты, содержащие естественный гормон прогестерона или его синтетические заменители.

Этот гормон устанавливает такое состояние эндометрия, когда он готов к приему и развитию оплодотворенной яйцеклетки.

К упомянутым препаратам относят такие медикаменты, как «Норколут», «Гетстринон», «Дюфастон» и т. п. Их назначают на всех стадиях заболевания. Курс составляет от полугода до 8 месяцев.

Антигонадотропные препараты подавляют выработку гормонов (их называют гонадотропами), стимулирующих функционирование половых желез. К таким средствам относят медикаменты «Данол», «Даноген», «Даназол» и др. Их принимают в течение полугода. А противопоказаны они лишь в случаях, когда в организме женщины и без того высок уровень андрогенов.

Хирургическое лечение

Теперь уточним, как лечат эндометриоз матки при помощи оперативного вмешательства. Его подразделяют на два типа: при одном сохраняются органы, а удаляются только очаги заболевания, а при другом органы удаляют вместе с обширными пораженными участками.

Последний метод применяется чаще всего при узловых формах заболевания, наличии кист яичников, спровоцированных эндометриоидной тканью, или при сочетании описываемой патологии с фибромиомой матки.

В послеоперационный период назначают гормональную терапию на протяжении полугода. А в некоторых случаях и перед операцией проводят гормональное лечение.

Важно и проведение электрокоагуляции очагов болезни с последующей гормональной терапией.

Народные способы лечения эндометриоза

Как уже упоминалось выше, самостоятельное лечение эндометриоза может привести к тяжелым последствиям. Такой диагноз поставить себе без специального обследования невозможно, так как заболевание не имеет специфических, принадлежащих только ему симптомов. А значит, и лечиться без наблюдения за результатами тоже нельзя.

Прежде чем начать принимать какие-либо лекарственные травы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Иногда для улучшения состояния больной доктор предлагает лечение эндометриоза боровой маткой. Сейчас мы подробнее остановимся на этом средстве, объяснив, каким образом действует и приготавливается данная лекарственная трава.

Эндометриоз и боровая матка: рецепты

Боровая матка – лекарственное растение (по-иному — ортилия однобокая), которое с 2003 г. было разрешено Министерством здравоохранения к применению в лечении женской мочеполовой системы.

Его назначают в случаях воспалительных заболеваний, бесплодия, фибромиомы, маточных кровотечений, наличия спаек, нарушений менструаций, а также при эндометриозе. Для этого используют настои и отвары из названной лекарственной травы.

Отвар готовится из одной столовой ложки средства. Ее добавляют в кипяток (1 стакан) и в течение десяти минут продолжают кипятить на маленьком огне. Затем отвару дают постоять около 4 часов и процеживают. Принимать его следует по столовой ложке за полчаса до еды до 4 раз в день.

Лечение эндометриоза боровой маткой проводят и при помощи настоя. Он готовится из 2 столовых ложек травы. Их заливают кипятком (2 стакана), прикрывают крышечкой и укутывают.

Дают настояться 15 минут, после чего процеживают.

Такой настой принимают в нескольких дозировках: или 4 раза в день по половине стакана за полчаса до еды, или (более щадящий метод) по столовой ложке 3 раза за час до еды.

И отвар, и настой можно по показаниям использовать для спринцевания.

Несколько советов

Как вы уже, наверное, поняли из всего вышесказанного, эндометриоз можно не обнаружить самостоятельно, а регулярные болевые ощущения, связанные с менструальным циклом, относить к особенностям своего организма.

Впрочем, на начальной стадии заболевания даже их может не быть. Поэтому крайне необходимо своевременно проходить осмотр у гинеколога.

А при появлении любых подозрительных болевых ощущений или обильных менструаций не тянуть с посещением врача.

Источник: http://fb.ru/article/145221/kak-lechat-endometrioz-matki-endometrioz-matki-chto-eto-i-kak-obezopasit-sebya-ot-etogo-zabolevaniya

Эндометриоз тела матки: причины, классификация, симптомы, лечение

Эндометриоз тела матки – это разновидность эндометриоза, для которой характерно формирование эндометриоидных очагов в мышечной оболочке матки.

Анатомия матки

Матка – это полый орган в виде груши, предназначенный для вынашивания ребенка. Небеременная матка весит всего около 50 грамм.

В структуре матки различают такие части:

• шейку матки;
• тело матки;
• маточные трубы.

Стенки тела матки состоят из слизистого слоя (эндометрия), мышечного слоя (миометрия) и серозного слоя (параметрия). Эндометрий в свою очередь построен из двух слоев – базального и функционального, который отделяется во время менструации.

Функциональный слой эндометрия – это один слой цилиндрического эпителия с железами, которые продуцируют слизь, и мелкими извилистыми артериями.

Причины эндометриоза матки

Точную причину появления эндометриоидных очагов в матке не установлено. Предлагаю рассмотреть, какие существует теории возникновения данной болезни.

Теория имплантации. Во время месячных почти у каждой здоровой женщины происходит заброс крови через маточные трубы в брюшную полость. У лиц с хорошим иммунитетом эндометриальные клетки быстро захватываются и перевариваются фагоцитами.

Но, у некоторых женщин, со сниженной иммунной защитой и наличием способствующих факторов, происходит имплантация эндометриальных клеток в органы, где их не должно быть – яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь и т. д. Связать эту теорию с эндометриозом тела матки тяжело.

Теория метаплазии. Имеется ввиду, что эндометриоидные очаги формируются из клеток эмбриональной ткани мезотелия.

Индукционная теория. Патогенез эндометриоза запускается под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Теория наследственности. Сторонники этой теории утверждают, что эндометриоз – это наследственное заболевание, вследствие дефекта генетического материала.

Теория гистогенеза. Клетки целомического эпителия, которые расположены между эндометрием и миометрием, перерождаются в эндометриоидные элементы.

Теория недостаточности простагландинов. Недостаточное количество простагландинов стимулирует рост эндометрия, в том числе способствует формированию и развитии. Эндометриоидных очагов.

Теория венозного и лимфогенного метастазирования. Клетки эндометрия прорастают или попадают при механическом повреждении эндометрия в кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, они разносятся по разным органам, где приживаются и разрастаются.

Интересно! Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза тела матки, ни одна из них не доказана, а является всего лишь предположениями.

Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза тела матки:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• венерические заболевания;
• гинекологические и акушерские манипуляции на матке;
• травмирование эндометрия во время родов;
• гормональные нарушения (повышение уровня эстрогенов и простагландинов);
• отягощенная наследственность.

Группы риска по возникновению эндометриоза тела матки:

• женщины с нарушениями менструального цикла, бесплодием;
• нерожавшие женщины;
• лица, страдающие ожирением;
• слишком активные женщины;
• те, кто использует внутриматочную контрацепцию;
• женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров;
• женщины, которые много времени проводят на солнце или в солярии.

Классификация эндометриоза тела матки

Различают следующие морфологические формы эндометриоза тела матки:

• диффузный эндометриоз тела матки;
• очаговый эндометриоз тела матки;
• узловой эндометриоз тела матки.

В зависимости от распространенности эндометриоза тела матки выделяю такие стадии:

1. минимальную стадию, при которой эндометрий прорастает до среднего мышечного слоя – миометрия;
2. легкую стадию, когда процесс поражает почти всю толщу миометрия;
3. умеренную стадию – эндометрий доходит до брюшины, но не затрагивает ее;
4. тяжелую стадию с поражением всех перечисленных слоев и висцеральной брюшины с множеством геморрагических кист, спаек в малом тазу.

Клиническая картина эндометриоза тела матки

Эндометриоз тела матки проявляется следующими симптомами:

• боли внизу живота во время месячных, которые связаны с эндометриоидной инфильтрацией миометрия и перифокальным воспалением, а также спайками и рубцами маточной полости;
• мажущие кровянистые, иногда темно-коричневые, выделения в передменструальном периоде или на протяжении недели после менструации;
• обильные менструации, которые могут привести к малокровию;
• бесплодие и выкидыши, которые возникают из-за спаек и несостоятельности эндометрия с миометрием;
• гипоталамо-гипофизарно-яичниковая недостаточность, которая проявляется снижением синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, аменореей, атрофией половых органов и молочных желез.

Важно! К сожалению эндометриоз тела матки не всегда удается остановить медикаментозной терапией. Часто возникают рецидивы. На заболевание положительно влияет беременность – наступает регресс очагов.

Диагностика эндометриоза тела матки

При опросе больной нужно обратить внимание на следующие факты:

• мажущие выделения из влагалища;
• нерегулярный менструальный цикл;
• болезненные месячные;
• наличие беременностей в анамнезе;
• были ли роды и как проходили;
• наличие эндометриоза у близких родственниц;
• хирургические вмешательства на матке;
• гинекологические и акушерские манипуляции в анамнезе.

Объективное обследование больной включает следующее методы:

1. Гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация матки. Матка соответствует пятой-восьмой недели беременности, плотной консистенции, болезненная в передменструальный период. При узловом эндометриозе может быть бугристой. При прорастании эндометрия в перешеек матки, происходит его расширение. При наличии спаек матка малоподвижная, может смещаться вперед или в стороны.
2. Ультразвуковое обследование органов малого таза. Информативность методики достигает 90%. УЗИ лучше проводить после овуляции. При помощи ультразвукового метода диагностики можно определить увеличение матки, гиперэхогенность ее тканей, анэхогенные очаги. Эндометриоидный участок имеет нечеткие границы, вокруг него может быть уплотнение тканей.
3. Рентгеновское обследование с контрастированием проводится после диагностического раздельного выскабливания. На рентгеновских снимках четко видно увеличенную полость матки и деформацию ее контуров, заполненные контрастом эндометриоидные очаги. Из-за технических трудностей выполнения метод используется редко.
4. Магнитно-резонансная томография. Метод высокоинформативный. МРТ отлично визуализирует структуру миометрия и эндометриоидные включения в нем.
5. Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки эндоскопическим устройством, которое также передает изображение на экран компьютера. Недостаток метода только в том, что для его проведения нужен общий наркоз.
6. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим обследованием. Показание к диагностическому выскабливанию – мажущие кровянистые выделения у женщин старше 40 лет. Для проведения метода требуется общий наркоз.
7. Диагностическая лапароскопия – для диагностики энометриоза матки применяется редко из-за малой информативности.
8. Лабораторное определение в крови маркера эндометриоза СА-125.

Лечение эндометриоза тела матки

Главный аспект лечения эндометриоза тела матки – применение гормональных препаратов, которые подавят функцию яичников, снизят уровень эстрогена в крови. За счет гипоэстрогенемии произойдет регресс эндометриоидных очагов, не будут формироваться новые.

Для гормональной терапии используют следующие группы препаратов:

1. Оральные противозачаточные препараты (КОК). Механизм их действия заключается в имитации состояния беременности. У больной наступает медикаментозная аменорея, снижается уровень эстрогенов, нормализуется баланс между эстрогеном и прогестероном, рассасываются эндометриоидные очаги.

Интересно! На фармацевтическом рынке существует множество оральных контрацептивов. Применяются в основном препараты, которые содержат эстрадиол в дозе 20-30 мкг.

Для стойкой регрессии очагов и снижения риска рецидива, курс гормональной терапии должен быть непрерывным и длительным на протяжении 6-12 месяцев. Во время приема оральных противозачаточных средств у 65-90% женщин уменьшаются менструальные боли. У каждой второй женщины сразу же после окончания курса лечения возобновляется репродуктивная функция.

К сожалению, у 20% женщин наступает рецидив в течение первого года.

Самые популярные оральные контрацептивы – Диане-35, Линдинет, Регулон, Новинет, Джес и другие.

2. Гестагены – это гормоны желтого тела, которые обладают гестагенным, антиэстрогенным, андрогенным и антиандрогенны эффектами. Основной представитель этой группы прогестерон. Гестагены уменьшают эндометриоидные очаги.

Широко применяются такие гестагены:

• Гестринон подавляет разрастание эндометрия, вызывает медикаментозную аменорею. Менструации настают через 28-30 дней после окончания курса лечения.
• Дюфастон. Действующее вещество дидрогестерон, способствует образованию нормального эндометрия и приходу фазы отторжения функционального слоя эндометрия, таким образом, предотвращает гиперплазию и/или канцерогенез в эндометрии.
• Депо-Провера, Провера, Вераплакс изготовлены на основе медрогксипрогестерона. Препараты этой группы высокоэффективные, хоть и имеют много побочных эффектов, таких как тошнота, набор веса, метроррагии.

3. Андрогены. Широко применяется препарат на основе андрогенов – Даназол. Препарат предотвращает появление новых эндометриоидных очагов и блокирует рост старых за счет медикаментозной аменореи.

При лечении Даназолом наступает длительная ремиссия. Как и другие гормональные препараты, он обладает рядом побочных эффектов – набор веса, снижение либидо, повышение выработки кожного сала, может вызвать гепатит. Препарат противопоказан при беременности.

4. Агонисты гонадолиберинов. Препараты это группы выпускаются в виде спреев, капель и растворов для парентерального введения. Во время терапии агонистами гонадолиберинов обязательно проводиться контроль уровня эстрадиола в крови.

Важно! Выбор гормонального препарата, для избежания осложнений гормональной терапии, лучше доверить доктору. Бесконтрольный и необоснованный прием гормональных средств может нанести вред женскому здоровью.

Хирургические методы лечения эндометриоза тела матки

К оперативному лечению эндометриоза тела матки прибегают только в крайних случаях. Потому что единственная эффективная операция – это удаление матки. Менее радикальные хирургические методы не только не эффективные, но, могут способствовать распространению эндометриоза на другие органы и ткани.

Удаление матки должно проводиться при строгих показаниях, таких как:

• нежелание иметь детей в будущем;
• период менопаузы;
• тяжелое течение заболевания;
• массивные кровотечения.

Редко применяется иссечение небольших единичных эндометриоидных очагов со сбережением матки.

Профилактика заболевания

Если придерживаться следующих принципов, то можно существенно снизить риск возникновения эндометриоза матки:

• профилактические осмотры у гинеколога каждые шесть месяцев;
• исключение половых отношений во время менструаций;
• своевременное лечение заболевания половых органов;
• рациональное питание и здоровый образ жизни;
• контроль и нормализация веса;
• беречь себя от стрессов и физического перенапряжения;
• применять контрацептивы для избежания абортов;
• не пользоваться тампонами во время менструаций;
• ограничить физические нагрузки и занятия спортом во время менструаций.

Лечение эндометриоза тела матки – сложный и длительный процесс, поэтому лучше заниматься профилактикой. При подозрении у себя эндометриоза обращайтесь к врачу-гинекологу, не тяните с этим, ведь могут возникнуть различные осложнения, в том числе и бесплодие.

Источник: http://www.medware.ru/gynecology/endometrioz-tela-matki.html