Аборт при эндометриозе

Эндометриоз и беременность

Прогрессирование эндометриоза нарушает привычную работу матки, яичников и фаллопиевых труб, что часто приводит к проблемам с наступлением беременности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Каждая вторая пациентка,  у которой диагностировали эндометриоз, волнуется, сможет ли она зачать малыша и не приведет ли заболевание к бесплодию? Действительно, эндометриоз усложняет наступление оплодотворения, однако не является приговором.

Диагноз бесплодие ставится только в том случае, если супружеская пара год и более активно живет половой жизнью без использования средств контрацепции, а беременность не наступает. И даже тогда не один только эндометриоз может быть причиной отсутствия долгожданной беременности.

Главными причинами отсутствия зачатия при данной патологии выступают:

• нарушение менструального цикла, нерегулярные месячные и отсутствие овуляции;
• непроходимость фаллопиевых труб в результате формирования спаек из-за распространения разрастаний за пределы матки;
• невозможность имплантации плодного яйца, даже если беременность наступила, так как слизистая оболочка матки изменена;
• гормональный дисбаланс в организме, при котором беременность и вынашивание плода невозможны.

Особенности планирования беременности при эндометриозе

Помните о том, что диагноз «эндометриоз» не является приговором и пара, конечно, может иметь детей, но к этому придется долго идти. Прежде всего, женщина должна сдать все анализы и пройти комплексное обследование. Это поможет установить причины развития заболевания, определить степень и стадию эндометриоза.

На начальном этапе планирования важно добиться правильной работы яичников и подавить рост патологической видоизмененной ткани внутри матки. Если эндометриозу сопутствуют кисты яичников или спайки, то пациентке проводят лапароскопию, во время которой удаляют наросты на яичниках и рассекают спайки.

Как минимум 3 цикла до операции женщина должна будет принимать противозачаточные таблетки.

Сама по себе беременность, как правило, благотворно влияет на эндометриоз, у многих женщин после родов наступает стойкая ремиссия заболевания.

Ведение беременности на фоне заболевания

Женщинам с эндометриозом необходимо как можно раньше встать на учет по беременности в женскую консультацию. Такие пациентки должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить все обследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и оперативно принять необходимые меры по сохранению беременности.

Вынашивание малыша на фоне эндометриоза сопряжено с многочисленными рисками:

• угроза прерывания на ранних сроках;
• гипертонус матки;
• неправильное прикрепление плаценты;
• риск кровотечений;
• угроза преждевременных родов.

В период вынашивания плода женщинам с этим диагнозом рекомендован половой покой и ограничение физических нагрузок. Так как во время беременности на фоне эндометриоза в большинстве случаев обостряется гормональный дисбаланс, то для сохранения жизни малышу гинеколог назначает будущей маме препараты прогестерона.

Роды при эндометриозе

Роды с данным диагнозом у женщины требуют особенного подхода, так как всегда сопряжены с риском массивного кровотечения, приращения плаценты к стенке матки, гипотонуса матки в послеродовом периоде.

Незадолго до родов будущей маме обязательно выполняют УЗИ, что позволит выявить, нет ли приращения детского места к матке – это поможет определиться с тактикой родовспоможения.

При необходимости кесарева медики должны приложить все усилия и не допустить попадания видоизмененных эндометриозом тканей в брюшную полость. Для этого матку перед рассечением обкладывают стерильным перевязочным материалом.

После отхождения плаценты обязательно вводят пациентке внутримышечно окситоцин или другие препараты, способствующие сокращению матки.

Делают ли аборт при эндометриозе?

Искусственное прерывание беременности при заболевании крайне нежелательно, так как выскабливание плода и его оболочек кюреткой приводит к прогрессированию патологических разрастаний. Кроме этого аборт на фоне данного заболевания сопряжен с серьезными рисками и осложнениями:

• массивное кровотечение;
• прободение маточной стенки и летальный исход женщины;
• образование спаек в трубах после аборта;
• развитие бесплодия.

Если женщина не желает наступления беременности и лечится от эндометриоза, то необходимо использовать качественные средства контрацепции, которые поможет правильно подобрать гинеколог.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/zachatie-beremennost-i-rody-pri-jendometrioze

Аборт при эндометриозе

Любой аборт отличается грубым травматическим воздействием на половую систему пациентки. Даже для полностью здоровой женщины эта процедура может обернуться очень неприятными последствиями. Поэтому при наличии патологий эти последствия могут быть намного серьезнее.

Существует ряд заболеваний, при которых делать аборты — это значит нанести непоправимый вред собственному здоровью. Особенно не рекомендуется прерывать беременность при эндометриозе. Сущность этого заболевания такова, что даже идеально проведённая операция может стать источником серьёзных проблем в будущем.

Локализация очагов эндометриоза в матке. Источник: tubemusic.xyz

• 1 Нарушения
• 2 Виды абортов
• 3 Последствия

Нарушения

Эндометрием в медицине называют слизистую, выстилающую полость матки. Каждый месяц до момента наступления беременности этот слой вначале разрастается, готовясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, а затем отторгается, если беременность так и не наступает. Вместе с менструальной кровью частицы эндометрия выводятся из матки. Данная процедура повторяется из месяца в месяц.

Любая патология со стороны слизистой нарушает работу данного механизма и в итоге женщина утрачивает способность к вынашиванию и рождению детей. Другими словами, она становится бесплодной. Вернуть ей способность к материнству бывает очень сложно, а в некоторых случаях и невозможно.

Искусственное прерывание беременности не только приводит к травматическим изменениям в матке, но и устраивает своеобразный гормональный стресс для организма. На этом фоне могут обостриться все имеющиеся хронические заболевания. К тому же любой аборт может серьёзно подорвать самый крепкий иммунитет.

При таком заболевании как эндометриоз, наличие слабого иммунитета и нарушение гормонального баланса являются идеальными условиями для дальнейшего распространения патологии.

Эндометрий под влиянием некоторых факторов может задерживаться в организме и имплантироваться в других органах и тканях.

Причём приживление может проходить на разных типах тканей и в разных условиях, иногда даже отдалённо не похожих на те, что изначально имеются в полости матки.

Эндометриоз в первую очередь опасен для женщин фертильного возраста, так как при нём нарушаются многие процессы как относящиеся к деторождению, так и протекающие в других органах и системах. Согласно статистике нормально зачать ребёнка не получается у каждой второй женщины, страдающей эндометриозом.

Далее процесс может затронуть кишечник, лёгкие, мочевой пузырь.

Обычно распространение эндометрия по организму вместе с выделениями во время месячных, но и во время проведения аборта частицы слизистой могут попасть из матки в другие отделы половой системы.

Чаще всего женщина узнаёт о наличии у неё эндометриоза при обращении к врачу для профилактического осмотра или по поводу прерывания нежелательной беременности. Проблема кроется в том, что первые стадии заболевания протекают бессимптомно, так как очаги поражения ещё невелики и не могут значительно нарушать работу тех органов и систем, куда клеткам эндометрия удалось имплантироваться.

Так как существование эндометриальной ткани полностью зависит от гормонального фона, все изменения в очагах происходят в той же последовательности что и в матке. Первые симптомы могут появиться, когда эндометрий в достаточной степени прорастёт в мышечный слой матки или разрастётся до значительных очагов. Тогда у женщины появятся боли в паховой области и в области таза.

Во время месячных выделения становятся обильными, на фоне изменившегося менструального цикла.

При наступлении беременности под действием гормонов, ежемесячная отслойка эндометрия прекращается, но возникает другая опасность — досрочного прерывания беременности из-за прорастания клеток эндометрия в подслизистый или более глубоко расположенный мышечный слой. Поэтому исход, как беременности, так и аборта на фоне эндометриоза предсказать невозможно.

Виды абортов

Запретить делать аборт даже при наличии такого диагноза врач не может. Но прежде чем будет принято окончательное решение, женщине будет предложено оценить степень риска для здоровья и с точки зрения будущего материнства.

Искусственное прерывание беременности может быть проведено как с использованием медикаментозных препаратов, так и с помощью специальных приспособлений механическим путём. У обоих методов есть свои достоинства и недостатки.

Медикаментозный аборт разрешено делать до шести недель. Для этого используются специальные препараты, которые необходимо принимать в определённом порядке. Сначала назначается препарат, основная задача которого прекратить рост уже оплодотворённой яйцеклетки.

Минусом данного метода является то, что препарат может не подействовать, так как от него ожидается и яйцеклетке удастся имплантироваться в слизистую матки. Подобное закрепление может произойти с нарушениями, и в результате произойдёт выкидыш с обильным кровотечением.

Аборт с помощью вакуума. Данный способ прерывания беременности может быть использован до девятой недели беременности. Проводится эта процедура под местным или общим наркозом. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка отсасывается с помощью специальной аппаратуры.

Выскабливание проводится ровно до двенадцатой недели. Этот срок является крайним, на котором разрешается проведение абортов у здоровых женщин. После двенадцатой недели аборты проводятся исключительно по медицинским показаниям. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Сама процедура является очень болезненной и проводится под общим наркозом.

Из всех вышеперечисленных методов прерывания беременности менее опасным при эндометриозе является аборт с помощью медицинских препаратов. В этом случае аборт проходит почти как выкидыш, поэтому его последствия не так губительны для женщины. Но и в этом случае возможны разные непредвиденные обстоятельства.

В ходе проведения медицинского аборта врачам приходится расширять шейку матки. Затем проводится удаление всех частей зародыша. После этого пациентка находится под наблюдением, так как возможны осложнения.

По данным статистики до двадцати пяти процентов женщин становятся бесплодными после проведения абортов, а при наличии эндометриоза эти цифры намного выше. Особенностью прерывания беременности при эндометриозе является то, что аборт в данном случае проводится только на ранних сроках беременности.

Последствия

После аборта возможно повышение интенсивности роста эндометрия в матке. У женщины может быть нарушен процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Из-за этого нарушения зачать ребёнка будет невозможно.

Проблемы с эндометрием могут возникнуть по причине многочисленных спаек, которые образуются после аборта. Те же спайки могут нарушить проходимость или полностью перекрыть маточные трубы, по которым яйцеклетка из яичников попадает в матку.

Аборт нарушает равновесие между уровнем прогестерона и эстрогенов. Подобное изменение гормонального фона может спровоцировать рост полипов и миом. Из-за ускорения роста эндометрия в мышечный слой, толщина стенки матки значительно уменьшится, что может закончиться образованием свища.

Процесс восстановления после прерывания беременности будет проходить намного медленней у женщин с эндометриозом, чем у здоровых женщин. Риск возникновения сильного кровотечения у таких пациенток достаточно высок. Через некоторое время после аборта новые очаги имплантации эндометрия могут быть обнаружены и в других органах, достаточно далеко расположенных от матки.

Самым нежелательным исходом аборта может быть перфорация матки. После прерывания беременности женщине может понадобиться длительное лечение, а рождение малыша придётся отложить на очень долгое время. Поэтому на вопрос можно ли делать аборт при эндометриозе, врачи отвечают крайне неохотно, так как, по их мнению, попытка выносить и родить ребёнка намного предпочтительнее.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/abort-pri-endometrioze

Какие последствия могут ждать женщину после аборта

Абортом называют искусственное прекращение беременности. Подобная медицинская процедура на сегодня считается единственным вмешательством, направленным не на лечение, а на прерывание жизнедеятельности. Проводится абортивное вмешательство не позднее 12-недельного срока.

В гинекологии применяется несколько абортивных методик, но ни одна из них не проходит для женщин бесследно. Последствия аборта есть у каждой пациентки, просто у одних они проявляются серьезными и необратимыми нарушениями здоровья, а у других быстро проходят самостоятельно, не представляя опасности для пациентки.

Чем же опасно искусственное прерывание, и можно ли избежать его неприятных последствий.

Основные разновидности абортов

Существует несколько разновидностей абортов: хирургический, вакуумный и фармацевтический.

• Хирургическое прерывание предполагает изъятие эмбриона из матки посредством кюреточного выскабливания через расширенный с помощью инструментов цервикальный канал. Вмешательство осуществляется до 12-недельного срока.
• Фармацевтический аборт проводится с применением лекарственных препаратов вроде Мифепристона (Мифегина), тормозящего гормональное прогестеронное действие и провоцирующего отторжение плода. Процедура проводится до 49 суток менструальной задержки, т. е примерно до 6-7-недельного срока.
• Вакуумная аспирация – абортивная методика, представляющая собой мини-аборт, при котором извлечение плода производится специальным вакуумным отсосом примерно до 5-6-недельного срока вынашивания.

Абортивное вмешательство может быть проведено и на более поздних сроках – до 22 недель, тогда это будет поздний аборт. Он проводится исключительно по врачебным назначениям или при наличии особых показаний. Неприятные последствия аборта могут возникнуть при любом типе прерывания, в зависимости от сроков развития они бывают ранними и отдаленными.

Основные постабортивные осложнения

Любой аборт всегда влечет за собой риск развития разнообразных последствий или осложнений. Одним из самых частых является гормональный дисбаланс, на фоне которого у женщин развиваются эндокринные сбои и гинекологические патологии, а также вещественнообменные нарушения. Кроме того, последствия после аборта часто связаны с замершей либо внематочной беременностью.

Также женщины после прерывания страдают привычным невынашиванием, когда пациентка сталкивается с боле чем двумя самопроизвольными выкидышами подряд.

Нередко после абортивных процедур возникают половые воспалительно-инфекционные заболевания и даже трубная непроходимость, что в целом приводит к бесплодию.

Любое абортивное мероприятие неизбежно повышает риски осложнений, причем некоторые из них типичны для конкретных методов проведения искусственного прерывания.

Чем опасна вакуумная аспирация

Последствия вакуумного прерывания в гинекологической практике встречаются достаточно редко, но все же они бывают.

Хотя в сравнении со всеми абортивными методиками этот способ считается самым безопасным, однако, 100% гарантий, что никаких последствий не будет, не сможет дать ни один доктор.

Так, осложнения аборта вакуумным методом часто сопряжены с неполным выходом плода, тогда женщина будет испытывать сильные боли в матке и наблюдать обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже если плод извлечен полностью, пациентке все равно не избежать кровотечения, которое начинается сразу после процедуры аспирации.

Длительность таких кровотечений должна укладываться в 10-14-дневные рамки, причем обильность выделений с каждым днем должна снижаться. Ненормальными считаются кровотечения, которые сопровождаются интенсивными болями, излишне обильны и содержат кровяные сгустки.

Если после вакуумного прерывания появилась подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Вполне естественным осложнением после вакуумной аспирации являются боли в области матки. Длятся такие болезненные проявления порядка 4-5 суток, но в лечении они не нуждаются. Через несколько дней они исчезнут самостоятельно. Следующие менструации после вакуумной аспирации приходят примерно через 40 дней, а полностью цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.

Последствия прерывания таблетками

Вероятные осложнения после фармацевтического аборта менее опасны, нежели после хирургического прерывания, тогда чем опасен аборт с помощью таблеток? Если возникнет неконтролируемое кровотечение или серьезные гормональные нарушения, то при отсутствии должного врачебного вмешательства они способны вызвать бесплодие и даже привести к смертельному исходу. Хоть прием препаратов для прерывания относится к неинвазивным абортивным методам, он может привести к весьма серьезным гормональным нарушениям. Основными женскими проблемами после фармаборта считаются:

• Схватки и неконтролируемые кровотечения;
• Воспалительные процессы в половых органах;
• Менструальные сбои;
• Гипертермия;
• Яичниковые дисфункции;
• Болезненные ощущения в животе.

Болезненные ощущения и выделения крови сразу после фармаборта считаются нормой. Боль начинает нарастать примерно через полчаса-час после употребления Мизопростола, но после отслоения и выхода плодного яйца она проходит. Для обезболивания можно принимать Напроксен или Ибупрофен, а при невыносимых болях могут быть назначены наркотические анальгетики типа Оксикодона или Кодеина.

Примерно в 3-4% случаев при фармаборте наблюдается неполное прерывание или беременность продолжает развиваться. Подобные осложнения после аборта часто имеют место при неправильном дозировании препаратов или запоздалых сроках беременности, наличии скрытых воспалений или нарушений гормональной сферы.

Если этого не сделать, то остаточные ткани плода начнут гнить, спровоцируют инфекцию, общее заражение крови и даже летальный исход.

Осложнения хирургического аборта

Наиболее опасным для пациенток считается оперативное прерывание беременности. Последствия хирургического аборта достаточно многообразны и могут проявиться в форме сильных кровотечений, которые требуют экстренных мер и даже удаления маточного тела.

Также хирургическое прерывание может привести к развитию инфекционного процесса, особенно часто подобное наблюдается при криминальных абортах, которые, как правило, проводятся в недостаточно стерильных условиях. В результате развивается сепсис или эндометрит, в первом случае нередко исход носит летальный характер.

При недостаточном профессионализме доктора может произойти травматическое повреждение шейки или маточной стенки (перфорация) или неполное прерывание с остаточными частями плода в матке.

В процессе оперативного аборта производится кюретаж или гинекологическое выскабливание, при котором маточные стенки сильно повреждаются, что в дальнейшем затрудняет процессы закрепления яйцеклетки на эндометрии. В результате женщине диагностируется бесплодие.

Если в ходе оперативного изъятия плодного яйца внутри маточного тела осталось хоть немного хорионических ворсин, то впоследствии из них может развиться плацентарный полип, который необходимо удалять. Последствия аборта могут проявиться даже спустя несколько лет в форме трубной непроходимости либо серьезного гормонального дисбаланса.

Хирургическое выскабливание считается самым непредпочтительным абортивным методом, поскольку отличается повышенной травматичностью и высоким риском неблагоприятных последствий.

Прерывание в раннем возрасте

На сегодня статистика такова, что более 70% забеременевших подростков решают проблему путем аборта. И это печально, ведь абортивные мероприятия в столь раннем возрасте могут обернуться массой проблем, вплоть до смертельного исхода для пациентки.

Такими ранними абортами девушки, сами того не понимая, могут разрушить собственную жизнь.

Понятно, что мало кто хочет обременять жизнь в 16-летнем возрасте ребенком, но аборт в подобном возрасте может привести к развитию серьезных последствий вроде эндометрита и пр.

Многие полагают, что, избавившись от нежеланной беременности с помощью таблеток, юная девушка ничем себе не навредит.

Однако, при фармацевтическом аборте используются сильнейшие высокодозные гормональные препараты, которые могут так разрушить гормональный фон, что девушке придется его восстанавливать не один год, причем, с использованием гормональной терапии.

И гарантии, что гормональный фон восстановится, и девушка в будущем сможет забеременеть и родить детей, не даст ни один акушер-гинеколог.

Аборт при первой беременности

Абортивные процедуры представляют опасность для женского здоровья, особенно при первой беременности. Последствия первого аборта при первом в жизни зачатии считаются самыми опасными. Почему же для нерожавшей женщины так нежелательны искусственные прерывания.

1. Привычные выкидыши – этот термин обозначает, что организм девушки запоминает течение первого вынашивания и при последующих беременностях он ему всячески следует.
2. Менструальные сбои. Прерывание первой беременности чревато функциональными нарушениями эндокринной деятельности, что приводит к серьезным отклонениям в гормональной сфере – нерегулярным менструациям, психическим нарушениям, сексуальным патологиям и даже ожирению.
3. Неспособность к вынашиванию – довольно распространенное после первого аборта последствие. Просто маточную шейку впервые раскрывают принудительно, поэтому она теряет эластичность и тонус, а также воздействует на способность к вынашиванию.
4. Повреждение маточных стенок или инфекционное заражение.

Для минимизации последствий первого аборта для женщины необходимо останавливать выбор на медикаментозном прерывании или вакуумной аспирации, хотя и такие абортивные методики не дают никаких гарантий относительно отсутствия осложнений. Но чего нельзя делать при первом аборте, так это прерывать беременность хирургическим путем, поскольку такая методика всегда сопровождается негативными последствиями.

Прерывание при отрицательном резусе

Если девушка имеет отрицательный резус, то для нее опасно не само прерывание, а осложнения после аборта. Частота осложнений абсолютно одинакова при различных резусах, но опасность прерывания при отрицательном резус-факторе заключается в совсем других факторах, одним их которых является высокий риск развития гемолитической патологии у плода при следующем зачатии и вынашивании.

Причины подобного кроются в формировании изоиммунизации по фактору крови. Просто в материнском организме производятся антитела к положительным эритроцитарным клеткам плода.

Для профилактики подобного недуга мамочкам, имеющим отрицательный резус, вводятся специализированные сывороточные препараты.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Связь аборта и эндометриоза

Если женщина страдает эндометриозом, при котором клеточные структуры маточных стенок разрастаются за пределы эндометрия, то шансы на зачатие существенно снижаются, хотя исключать вероятность наступления беременности все же нельзя.

Прерывание при наличии эндометриоза на большом сроке, либо на маленьком крайне не рекомендуется, поскольку воспалительный процесс после этого только усугубиться и вызовет развитие множества патологий.

При эндометриозе риск побочных патологий только возрастает.

Женщины жалуются на обильные кровотечения и спаечные процессы в трубах, разрыв стенок матки и длительное бесплодие после прерывания. Кроме того, если прерывание проводится на фоне эндометриоза, нельзя исключать и летальный исход. Поэтому при обнаружении эндометриоза врачи рекомендуют обязательно предохраняться, чтобы исключить вероятность наступления зачатия.

Самые опасные постабортивные последствия

Последствий прерывания беременности немало, но можно выделит некоторые из них, как наиболее опасные.

• Аборт часто провоцирует развитие воспалительных поражений, которые становятся причиной бесплодия. Обычно бесплодие развивается на фоне трубной непроходимости, хотя бывает, что проблемы с зачатием возникают на фоне повреждений маточного тела хирургическими инструментами. Причем чаще всего бесплодие обусловлено абортами, которые проводились при первом вынашивании.
• Также к опасным постабортивным последствиям относят и повышение вероятности развития онкопатологий. Гормональный сбой, спровоцированный абортом, повышает вероятность развития рака маточной шейки или цервикального канала, брюшной полости или щитовидки. Доказательством этому служит тот факт, что у девушек, переживших аборт до 18-летнего возраста, вероятность развития онкологии груди возрастает на 150%.

Особенно опасны в этом плане криминальные прерывания, которые, как правило, проводятся незаконно и людьми, далекими от квалификации акушер-гинеколога. После таких абортов летальный исход встречается достаточно часто.

Восстановительный период

Реабилитационный период после абортивных мероприятий начинается с профилактики воспалений, для чего назначаются антибиотические препараты. Чтобы восстановить гормональный статус, назначаются оральные контрацептивы.

В целом после аборта, особенно поведенного на большом сроке, применяются препараты вроде Доксициклина и Метронидазола, Флуконазола, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств, витаминов и оральной контрацепции.

После прерывания организм особенно чувствителен к разнообразным инфекциям, поэтому специалисты рекомендуют мамочкам обратить внимание на рацион и правильное питание. Для нормализации гормонального дисбаланса пациенту назначается белковая диета с витаминами. В зависимости от рациона, подбираются блюда, которые помогают скорее восстановиться.

Для профилактики абортов рекомендуется использование контрацепции, благо сегодня выбор подобных средств достаточно обширен. Необходима исчерпывающая информация о том, какие последствия могут ждать девушку после прерывания вынашивания, чем это опасно и прочая информационно-воспитательная работа среди подростков.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/abortion/posledstviya-aborta.html

Чем опасна процедура аборта при эндометриозе

Эндометриоз – это патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, но со временем возможны серьезные осложнения вплоть до полного бесплодия. Искусственное прерывание беременности может сильно усугубить патологию и спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому аборт при эндометриозе крайне нежелателен.

Особенности патологии

Прогрессирующий эндометриоз в первую очередь опасен для женщин детородного возраста.

По статистике, у каждой второй пациентки наблюдаются трудности с зачатием, что в результате заканчивается бесплодием.

Патологический процесс может охватить как половую систему женщины (матку, цервикальный канал, влагалище, яичники и трубы), так и распространиться на другие внутренние органы (кишечник, легкие, мочевой пузырь). Смотрите фото.

На ранних стадиях эндометриоз протекает без ярких клинических симптомов, поэтому женщины долгое время не обращаются к гинекологу. Основными проявлениями заболевания становятся болезненные ощущения в паху и тазовой области, обильные выделения во время месячных, сбои менструального цикла, невозможность забеременеть. При наличии таких признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Несмотря на то, что при патологическом разрастании эндометрия забеременеть достаточно сложно, многие женщины спрашивают: можно ли делать аборт при эндометриозе? Прервать нежелательную беременность, конечно, запретить никто не может, но перед тем, как сделать аборт, важно задуматься о возможных последствиях.

Аборт и его виды

Бывает естественное (выкидыш) и искусственное прерывание беременности, путем проведения хирургических манипуляций.

На ранних сроках обычно используют:

• Медикаментозный аборт – проводится он до 6 недель по определенной схеме. Сначала принимается препарат для прекращения роста оплодотворенной яйцеклетки, а через несколько дней лекарство, которое сокращает мышцы матки. Так вызывается выкидыш.
• Вакуумный аборт – проводится до 9 недель при помощи отсасывающего аппарата под местной или общей анестезией. Смотрите фото.

Хирургический аборт (выскабливание), осуществляется при беременности до 12 недель с использованием специального инструмента – кюретки.

Такой метод используется и до 22 недель, но уже по строгим врачебным показаниям.

Если женщина умерла от аборта, проведенного на поздних сроках, очень трудно доказать возможные ошибки врачей, чаще это списывают на плохое здоровье пациентки. Последствия хирургического аборта самые тяжелые.

Без особых осложнений проходит только ранний медаборт. На более поздних сроках эта процедура усложняется и требует проведения предварительных мероприятий.

Процесс осуществляется поэтапно:

• расширение и размягчение цервикального канала (входа в матку) с использованием тампонов и фармакологических препаратов, гелей;
• обезболивание;
• стимуляция сокращений мышц матки с применением инъекций или капельниц;
• наблюдение за изгнанием плода;
• удаление плаценты;
• осмотр пациентки спустя несколько часов и дней после искусственных родов.

Естественно, такая сложная операция часто сопровождается тяжелыми осложнениями и имеет последствия. Если это вынужденная процедура, то другого выхода нет, но когда противопоказаний к вынашиванию ребенка нет, стоит задуматься о сохранении не только беременности, но и своего здоровья.

Помните, что 25% женщин после искусственного прерывания беременности остаются бесплодными навсегда.

Прерывание беременности при эндометриозе

Плановый аборт при эндометриозе проводится по желанию женщины только на ранних сроках. Перед операцией врачи предупреждают пациенток о возможных последствиях:

• усиление роста эндометрия матки;
• возникновение проблем с созреванием яйцеклетки и ее оплодотворением (невозможность зачать ребенка);
• невынашивание плода в дальнейшем;
• образование спаек и рубцов после хирургических вмешательств. Этот процесс провоцирует непроходимость труб или снижение сократительной способности матки;
• нарушение баланса женских гормонов – эстрогенов и прогестерона;

• появление кист и новообразований.
• в ходе проведения операции у женщин, страдающих эндометриозом, возрастает риск распространения клеток эндометрия на внутренние органы и их усиленный рост в новой зоне;
• повышается вероятность открытия маточного кровотечения;
• прободение (деформация, повреждение) полости матки.

Кроме того, больная после операции дольше и тяжелее восстанавливается, могут появиться прорывные маточные кровотечения и другие последствия аборта. Смотрите фото.

Развитие эндометриоза после аборта

Медики относят аборт к одному из главных факторов развития эндометриоза. В ходе процедуры по прерыванию беременности насильно удаляется внутренний слой матки. Поэтому возможны сбои при его замене на новый слой, что влечет усиление роста клеток эндометрия, сопровождающееся множественным образованием эндометриозных очагов.

Эндометриоз после аборта может возникать:

• во влагалище, шейке матки или ее полости – из-за микротравмирования расширителями, тампонами, кюреткой, а также после использования гелей для размягчения тканей;
• в яичниках, фаллопиевых трубах, за брюшиной, на мочевом пузыре или слизистой кишечника – по причине резкого изменения гормонального фона.

Учитывая влияние этих факторов, гинекологи советуют больным женщинам тщательно предохраняться и не допускать нежелательной беременности.

Чем грозит аборт при миоме

Гинекологи настоятельно не рекомендуют делать аборт при миоме матки. Это объясняется огромным риском развития всевозможных осложнений. Во время операции часто возникают большие кровопотери. Аборт при миоме чреват инфицированием, кровотечениями, перфорацией стенок матки. После того, как сделают аборт, женщина должна пройти длительное лечение, чтобы избежать осложнений.

Аборт при миоме в большинстве случаев становится причиной развития эндомиометрита (инфекционное воспаление эндометрия), которое может закончиться перитонитом.

Кроме того, аборт при миоме может спровоцировать перекрут субсерозного узла или некроз (отмирание) миоматозного узла. Эти патологические состояния опасны для жизни.

Зарегистрированы случаи, когда женщина скончалась в ходе операции только из-за того, что врачи не смогли остановить кровотечение.

Последствия хирургического прерывания

Хирургическое прерывание беременности является самым опасным методом, серьезно виляющим на здоровье женщины, ее способность в дальнейшем зачать и родить ребенка. Именно хирургическое выскабливание может сильно травмировать оболочку матки, вплоть до ее перфорации (пробивания насквозь), а также спровоцировать сильное кровотечение.

Частые осложнения после аборта – инфицирование матки и ее придатков.

В процессе выскабливания вся полость детородного органа теряет свою защитную оболочку и превращается в рыхлую раневую поверхность, являющуюся благоприятной средой для размножения микробов.

Поэтому в этом случае высока вероятность того, что возникнет возникает воспаление, которое может охватить наружные половые органы, трубы и яичники .

Чем опасен вакуумный метод

Последствия вакуумного аборта у многих женщин проявляются нарушением гормонального фона. Сбой менструального цикла – отдаленное следствие мини-аборта, возникающее из-за того, что женский организм не может приспособиться к гормональным всплескам. Со временем нарушаются механизмы созревания яйцеклеток и выработки женских гормонов.

Возможные осложнения:

• открытие сильного кровотечения;
• механические повреждения шейки матки.

При проведении вакуумного аборта не всегда удается полностью проконтролировать выход оплодотворенной яйцеклетки из матки – ее мелкие части могут остаться внутри.

В этом случае у пациентки появляются кровяные влагалищные выделения. При присоединении инфекции в них обнаруживается примесь слизи или гноя. Беспокоят постоянные боли в паху.

В таких ситуациях прибегают к повторному аборту путем выскабливания (см. фотографии).

Последствия медикаментозного аборта

Осложнения после медикаментозного аборта схожи с теми, которые характерны и для вакуумного метода, но прием лекарственных препаратов может вызвать дополнительные симптомы:

• аллергические реакции (слезотечение, чихание, зуд и жжение кожи);
• дерматологические патологии (появление на лице и теле высыпаний, шелушения, зон с покраснением и отеками);
• диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, поносы, запоры);
• головные боли, слабость.

Важно! В 3% случаев при медикаментозном аборте беременность не прерывается, а в 8% – наблюдается частичный выход погибшей оплодотворенной яйцеклетки.

Чем опасно прерывание беременности

Самым тяжелым осложнением аборта при первой беременности является полное бесплодие, иногда не помогает даже ЭКО. У нерожавших женщин, делающих аборт, очень тонкая маточная оболочка, которую легко повредить хирургическими инструментами, из-за этого в дальнейшем сложно выносить ребенка.

Возможные осложнения после аборта:

• Воспалительные заболевания половой сферы (матки, труб, влагалища, яичников).
• Невозможность забеременеть. Бесплодие.
• Гормональные сбои (дисбаланс эстрогенов и прогестерона).
• Риск внематочной беременности.
• Возникновение предраковых заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей.

• Воспаление придатков.
• Развитие эндометриоза.
• Появление рубцов и спаек на слизистой половых органов.
• Развитие серьезных гинекологических заболеваний.
• Снижение либидо, отсутствие оргазмов, активной интимной жизни.
• Нервные расстройства, депрессия.

Летальный исход после аборта

Чаще всего причиной смерти при аборте становится обращение к частным лицам, то есть подпольное прерывание беременности. В России, по данным официальной медицины, женщины на операционном столе умирают редко. А вот смертельные осложнения при искусственном прерывании беременности регистрируются в 21% случаев.

Специальные исследования в данной области обнаружили связь летальности с применяемым методом абортирования.

В 72% случаев серьезные последствия наблюдаются при хирургическом выскабливании.

Также, чем меньше срок гестации, тем ниже риск летального исхода или развития осложнений. Поэтому важно делать аборты в условиях поликлиники или стационара, при соблюдении стерильности и только в специально оборудованных операционных.

Самостоятельное использование медикаментов для прерывания беременности или его подпольное осуществление чревато тяжелыми осложнениями для здоровья и жизни женщин! Это одна из основных причин материнской смертности в России и в мире.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/abort-pri-endometrioze-preryvanie-beremennosti-pri-patologii-posledstviya

Может ли аборт явиться причиной развития эндометриоза?

Многие заболевания женской половой системы появляются из-за нарушений в гормональном фоне. И эндометриоз является одним из них. А такое вмешательство в целостность половых органов как аборт, неизбежно повышает риск развития различных осложнений. Поэтому эндометриоз после аборта является достаточно распространенным заболеванием.

Каким образом можно постараться этого избежать? И что делать, если это все-таки произошло?

Аборты

Абортом называют искусственное прерывание беременности. Обычно такое прерывание выполняется не позже 22 недели, но очень редко по медицинским показаниям может произвестись и позже. В зависимости от срока беременности применяют разные методики.

1. Мини-аборт или вакуумный. Назначается до срока в 6 недель и выглядит как извлечение плода специальным прибором – вакуумным отсосом.
2. Медикаментозный аборт может проводиться до 7 недели вынашивания ребенка. При этом пациентке назначаются лекарственные препараты, такие как Пенкрофтон, Мифепристон и другие. Они провоцируют выкидыш.
3. Хирургический аборт осуществляется с 4 по 22 неделю беременности. А при медицинских показателях и позже этого срока проводится именно хирургическое удаление плода. Врач производит выскабливание матки, при котором и удаляется плод.

Все аборты, не зависимо от выбранной методики оказывают существенное влияние на женскую половую систему и на весь организм в целом. Только влияние это различается. При вакуумном и медикаментозном абортах существует риск неполного удаления плодного яйца, что приводит к необходимости проводить выскабливание.

Также все виды абортов оказывают большое влияние на гормональный баланс. Ведь организм женщины уже настроился на вынашивание ребенка и производит соответствующую гормональную перестройку.

Но все последствия аборта можно минимизировать, если подбирать метод с учетом срока.

Эндометриоз

Эндометриозом называют заболевание, при котором внутренний слой матки разрастается за пределы своей обычной локализации. Эндометрий может разрастаться как в самой матке, например, ее в мышечном слое или шейке, так и за ее пределами (трубы, яичники и так далее). Реже встречается эндометриоз органов, не входящих в половую систему: кишечник, почки, мочевой пузырь.

Для появления эндометриоза должно совпасть несколько факторов. Во-первых, дисбаланс половых гормонов, который послужит толчком для патологического разрастания клеток эндометрия.

Во-вторых, недостаточная работа иммунной системы, которая в норме должна подавлять такое разрастание и мешать закреплению эндометрия в непривычных для него местах.

Ну и, в-третьих, важно влияние различных факторов риска, таких как наследственность, воспалительные процессы и различные вмешательства в целостность матки, в том числе и аборты.

После того, как ткань эндометрия закрепилась в своем новом месте расположения, она начинает функционировать таким образом, как делала это внутри матки.

То есть соблюдаются все фазы менструального цикла, включая отторжения эндометрия во время наступления менструации.

Но так как зачастую патологическим очагам эндометриоза некуда отторгать прошедшие цикл клетки, то в этом месте может возникнуть воспалительный процесс.

Также могут присутствовать различные нарушения менструального цикла. Обычно увеличивается обильность, продолжительность, изменяется цикличность и появляются мажущие кровяные выделения в середине цикла.

Но иногда заболевание может длительное время никак не проявлять себя.

Аборт как причина эндометриоза

Вакуумный и медикаментозные аборты не так часто являются причиной эндометриоза, так как при них не так сильно нарушается целостность всех слоев матки. Но вот если во время этих абортов плод был удален не полностью и требуется выскабливание, то вероятность развития эндометриоза увеличивается.

При хирургическом аборте происходит удаление слизистого слоя, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Это и есть эндометрий. При этом во время манипуляций можно повредить более глубокие слои матки, что будет являться причиной появления рубцов и спаек.

А если поверхность матки неоднородная за счет таких вот рубцов, то последующее нарастание эндометрия будет происходить неравномерно. Из-за этого зачастую меняется характер менструального цикла, и появляются предпосылки для развития различных заболеваний половой системы.

Также сильный гормональный сбой, который присутствуют после всех методик аборта, в том числе после вакуумного и медикаментозного, провоцирует нарушения в функционировании яичников. Развивается их дисфункция, которая и может стать причиной эндометриоза.

Достаточно часто аборт является причиной развития эндомтериоза влагалища. Как правило, патологические очаги располагаются на задней стенке вагины. Женщина при этом ощущает боль в нижней части живота, которая со временем только прогрессирует. Пациентки часто приходят с жалобой на боль во время полового акта.

Также зачастую аборт провоцирует эндометриоз шейки матки. В этом случае женщина не наблюдает у себя болевой симптом, а единственный признак, по которому можно заметить это заболевание – кровянистые выделения за 4–8 дней до начала менструации.

Профилактика эндометриоза

Для того чтобы эндометриоз не развился после аборта необходимо провести некоторые профилактические мероприятия.

Самое простое, что можно сделать, это попросить гинеколога порекомендовать препараты для улучшения работы иммунной системы. Ведь если иммунитет будет работать как необходимо, то он просто не позволит ткани эндометрия закрепиться вне внутреннего слоя матки.

Также для профилактики многих осложнений, в том числе и эндометриоза, после проведенного аборта можно воспользоваться гормонотерапией. Чаще всего для этого используются оральные гормональные контрацептивы.

Но в таком случае можно навредить себе еще сильнее, ведь самостоятельно нельзя понять, как после аборта изменился гормональный фон и какие половые гормоны преобладают, а каких не хватает.

О современных препаратах для лечения эндометриоза >>

Некоторое время после аборта следует исключить занятия сексом. Во-первых, потому как все внутренняя поверхность матки представляет собой одну большую рану, в которую можно с легкостью занести инфекцию.

А воспалительные процессы могут спровоцировать появление эндометриоза.

Также если половой член имеет достаточно большие размеры и будет при проникновении доставать до шейки матки, то можно травмировать эту часть органа и также спровоцировать развитие эндометриоза.

Очень важно не допускать повторной беременности в течение первого полугода после аборта. Так как и вынашивание ребенка и повторный аборт очень опасны для женского организма и могут спровоцировать появления множества осложнений.

Аборт при имеющемся эндометриозе

Так как зачастую эндометриоз протекает бессимптомно и не мешает зачатию ребенка, то некоторые женщины могут столкнуться со следующей ситуацией. Они решаются сделать аборт и избавиться от нежелательного ребенка, а на стадии обследования обнаруживается, что у них имеется эндометриоз.

Конечно же, это заболевание не является противопоказанием для аборта, но пациентке обязательно необходимо знать о возможных последствиях таких манипуляций.

• Усиление разрастания эндометрия после аборта.
• Проблемы с последующим вынашиванием ребенка.
• Серьезный сбой в гормональном фоне.
• Образование рубцов и спаек в органах половой системы.
• Увеличение риска проникновения патологических очагов на органы, находящиеся вне половой системы.
• Различные повреждения полости матки.

Помимо этого эндометриоз является причиной удлинения восстановительного периода после проведенного аборта. И может стать причиной маточных кровотечений. А вот подобные сильные кровотечения, которые невозможно остановить становятся причиной удаления матки.

Именно из-за этих возможных осложнений пациенткам, у которых имеется эндометриоз, гинекологи рекомендуют задуматься о том, чтобы выносить ребенка.

О правильном питании при эндометриозе >>

Мало кто из женщин знает, что эндометриоз может быть причиной самопроизвольного аборта. Исследователи еще не до конца изучили этот вопрос, но пока основной версией являются следующие.

Эндометриоз появляется при иммунных нарушениях, которые и являются причиной самопроизвольного выкидыша.

Также при этом заболевании эндометрий и миометрий не находятся в норме, что может спровоцировать выкидыш.

Для того чтобы существенно снизить риск появления разнообразных осложнений после аборта следует особенно тщательно выполнять все рекомендации гинеколога. Например, своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь или соблюдать все правила гигиены.

При этом в первое время стоит тщательно следить за своим состоянием в целом и за характером выделений в частности. Именно этот признак поможет своевременно диагностировать многие осложнения.

В дальнейшем следует периодически посещать гинеколога для обследования.

Источник: https://matkahelp.ru/endometrioz-posle-aborta.html