Онкомаркеры на рак яичников

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: оценка риска, расшифровка

Онкологические процессы в ткани яичников – это распространенное заболевание, требующее ранней диагностики.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника специально используют для определения наличия опухоли. Для проведения исследования используют специфические белки, которые указывают на наличие новообразований.

Своевременное выявление патологии позволяет быстро начать лечение до развития осложнений.

Что такое индекс Рома

Прогностический показатель опухоли представляет собой специальный анализ, который проводится для выявления двух онкомаркеров на рак яичников в организме женщины. К ним относятся специфические белковые молекулы − HE 4 и CA 125. Они содержатся в эпидермисе репродуктивной системы, откуда в небольших количествах поступают в кровь.

Если в половой системе пациентки имеется онкологический процесс, то клетки опухоли быстро размножаются, и их количество увеличивается. Пропорционально с этим возрастает и онкомаркер эпителиального рака яичников HE 4, который поступает в кровь.

Важность анализов на рак яичника состоит в том, что концентрация этих белков повышается только в организме больной.

Кроме того, их содержание находится в прямой взаимосвязи с типом заболевания и его стадией развития.

Это позволяет не только предположить наличие онкологического заболевания, но и оценить скорость его прогрессирования. Полученная информация используется при выборе методики лечения для пациентки.

Индекс Рома: расчет риска рака яичников

На основании уровня онкомаркеров на рак матки и яичников определяется вероятность наличия новообразования в ткани половых органов. По результатам исследования пациентка относится к группе с высоким или низким риском развития заболевания. В ходе анализа определяется количественное содержание обоих белков, а также соотношение их уровней между собой.

Оценка риска рака яичников по алгоритму Rома проводится по сложным формулам, учитывающим возрастную группу пациентки. Для этого используется одна из разновидностей индекса Рома.

Важно! Показатель Рома 1 применяется у женщин половозрелого возраста до наступления менопаузы. Рома 2 – индекс, необходимый при обследовании пациентки в постменопаузальном статусе.

Как, когда и зачем нужно сдавать этот анализ

Анализ проводится при подозрении на опухоль придактов. Исследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития, что значительно снижает уровень смертности среди пациенток. Методика диагностики может считаться скрининговым и малотравматичным методом исследования, который дает первичные данные о патологическом процессе.

Исследование может проводиться в профилактических целях у пациентов, которые имеют высокий риск по онкологическим заболеваниям. Прогностический показатель наличия опухоли часто рассчитывается при выявлении объемного образования на ультразвуковом исследовании.

Важно! Если у врача есть подозрение на опухоль, то он назначает диагностику уровня онкомаркеров. Такое обследование позволяет избежать инвазивной и относительно травматичной процедуры – лапароскопии.

Онкомаркеры яичников: норма и отклонение

Для онкомаркеров на рак яичников норма индекса Рома зависит от того, в какой возрастной группе находится пациентка. В период предменопаузы физиологический показатель значительно ниже. Нормы для обеих возрастных групп представлены в таблице.

Женщины до наступления менопаузы	Женщины после наступления менопаузы
белка СА 125	Не более 35 Ед/мл
онкомаркера НЕ 4	Не более 140 пмоль/л
Индекс Рома	До 7,5%	До 24%

При анализе на онкомаркеры яичников расшифровка во многом зависит от метода расчета показателей, которые используют лаборатории. Поэтому при проведении исследования стоит уточнять физиологические значения в той больнице, в которой проводится процедура.

Повышение прогностического показателя рака выше нормальных показателей не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Особенно это касается пограничных значений, которые лишь немного больше нормы. В этом случае необходимо провести полное обследование пациентки, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

Индекс Рома при кисте яичника

При наличии кисты всегда отмечается повышение уровня показателя, связанное с разрушением эпителиальных клеток в ходе развития образования.

Относительно нормальное значение уровня онкологических маркеров − не более 60 Ед/мл. Женщина должна регулярно проходить обследование и определять значение данного показателя.

Это необходимо для того, чтобы своевременно обнаружить возможное озлокачествление кисты.

Особенности интерпретации результатов

Получение повышенного уровня индекса Рома свидетельствует о повышенном уровне онкомаркеров в крови. Такие показатели не являются стопроцентным подтверждением наличия рака придактов. Пограничные значения могут объясняться физиологическими особенностями, связанными с анатомо-физиологическими характеристиками репродуктивной системы пациентки.

Небольшое превышение обычно указывает на наличие рака, который находится на начальной стадии развития. Его выявление позволяет купировать заболевание еще до возникновения тяжелых осложнений. Более выраженное повышение уровня онкомаркеров в крови пациентки указывает на тяжелые формы заболевания, находящегося на поздних стадиях развития.

Внимание! Резкий подъем уровня патологических белков считается признаком терминальной (онкологической) стадии онкологического процесса.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника позволяет быстро оценить возможность появления у женщины онкологических патологий. Однако не стоит начинать паниковать после получения положительного результата.

В случае отклонения от нормы необходимо пройти полное обследование, а при подтверждении диагноза – сразу же начать лечение раковых процессов.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/onkomarkery-yaichnikov.html

Онкомаркеры рака яичников

По данным исследований Московского научно-исследовательского института имени П. А. Герцена рак яичников занимает седьмое место из всех онкологических патологий, а среди гинекологических опухолей стоит на третьем месте.

После постановки диагноза на первом году жизни умирает 35% пациентов. Это связано с поздней диагностикой рака. У обследованных пациенток в 70% случаев выявляют рак яичников на III и IV стадии.

Своевременная диагностика рака яичников очень важна для начала ранней терапии и увеличит шансы пациента на выздоровление.

Рак яичников – это образование злокачественной опухоли в яичниках. Наиболее часто от него страдают женщины в возрасте 60-70 лет, у которых наступил период менопаузы. Однако, в настоящее время заболевание обнаруживают у более молодых пациенток, начиная с 50 летнего возраста.

Почему возникает рак яичников?

Появление злокачественной опухоли яичников, по мнению медиков, объясняет три теории. Согласно первой из них, повышенный уровень эстрогенов в организме повышает вероятность развития рака в тканях, которые чувствительны к этому гормону. Сам эстроген непосредственно не является причиной, он лишь создает благоприятные условия.

Другая теория состоит в потере активности генами, которые не дают развиваться опухолям в яичниках. Такое явление происходит при повреждении наружного слоя яичников в результате частых созреваний яйцеклеток.

Третье объяснение – это наследственные факторы. Известны три генотипа, являющиеся причиной рака яичников. Причем, два из них обуславливают поражение не только яичников, но в то же время и легких, кишечника.

Какие симптомы могут появляться?

Коварство заболевания заключается в том, что на ранних стадиях рак яичников не имеет симптомов, диагностика в этом случае мало информативна. Небольшие опухоли могут быть обнаружены случайно, они не вызывают дискомфорта.

Менструации продолжаются как обычно, без нарушений. Только тогда, когда опухоль становится больших размеров, появляются жалобы на боли в животе и отеки ног.

Некоторые виды опухолей продуцируют половые гормоны, женские или мужские, что влияет на изменение внешнего облика женщины.

Диагностика

Для выявления данного заболевания проводят различные тесты. Их эффективность зависит от типа онкологического процесса и стадии развития опухоли. На ранних этапах болезни, когда рак яичников еще не имеет клинических проявлений, определить заболевание довольно затруднительно.

С целью установления наиболее точного диагноза пациенткам с подозрением на рак яичника у женщин выполняют УЗИ органов малого таза, проводят сеанс компьютерной томографии и МРТ. Также исследуют молочные железы с помощью УЗИ и маммографа.

[sc:lech]

Кроме этого в венозной крови определяют уровень онкомаркеров рака яичников. Этот метод является эффективным и высокоспецифичным при диагностике рака яичников. Развивающаяся в организме опухоль выделяет различные продукты жизнедеятельности.

Здоровые ткани, в свою очередь, продуцируют собственные вещества в ответ на появление раковых клеток.

Если такие вещества строго специфичны, вырабатываются только определенным типом опухоли, их называют маркерами онкологического процесса или онкомаркерами.

В настоящее время известна группа онкомаркеров, которые могут помочь в постановке диагноза.

Наиболее информативно определение специфического антигена рака яичников – СА 125, кроме этого показательны изменения уровня остеопонтина, раково-эмбрионального антигена, растворимых пептидов семейства мезотелина (SMRP), секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4), ингибинаB, калликреинов, продуктов гена MUC1, тканевого полипептидного антигена, альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина. Для более достоверной диагностики проводят исследование комплекса маркеров, свойственных каждому типу опухоли яичников.

Какое значение имеет СА 125 антиген?

Определение онкомаркеров позволяет определить доброкачественная или злокачественная опухоль, выявить первичную локализацию опухоли, если наблюдаются метастазы.

По степени повышения уровня онкомаркеров судят о стадии заболевания и размерах опухоли. Поскольку повышение уровня маркеров напрямую зависит от размеров опухоли, которая их синтезирует.

Кроме того, маркеры дают возможность делать прогноз и оценивать эффективность лечения.

Онкомаркер СА 125 вырабатывается тканью яичника при серозном типе рака, самым агрессивным типом опухоли. У здоровых женщин его уровень не превышает 35МЕ/л. С возрастом, а также при наступлении менопаузы уровень маркера снижается до 20 МЕ/л и менее.

После терапии ракового заболевания яичников СА 125 не должен превышать 10 МЕ/л.

У здоровых людей онкомаркер СА 125 может содержаться в незначительных количествах.

Небольшие повышения уровня онкомаркера СА 125 могут наблюдаться при эндометриозе, гепатите, половых инфекциях, плеврите, аутоиммунных заболеваниях и ряде других хронических состояний, не связанных с онкологией.

Повышенное содержание маркера СА 125 в крови на первой стадии серозного рака яичника регистрируют менее чем в 50% случаев, на второй и последующих стадиях рака – в 90% и выше.

При других типах опухолевого процесса уровень СА 125 повышается незначительно, либо остается в пределах нормы. Поэтому ранние стадии онкологического процесса и опухоли яичника не серозного типа зачастую остаются не диагностированными.

По этой же причине данное исследование не рекомендуют проводить для обследования широких слоев населения.

При борьбе с опухолевым заболеванием определяют содержание СА 125 в крови до начала лечения, а после окончания контролируют изменения уровня маркера. В случае успешной терапии значение маркера снижается до 10 МЕ/л.

Если же после в ходе лечения наблюдается неуклонное повышение СА 125, это говорит о неверной лечебной тактике. После окончания терапии этот онкомаркер регулярно определяют для выявления рецидива заболевания.

В некоторых случаях помогает и лечение рака яичников народными средствами.

Для предупреждения рака яичников гинекологи рекомендуют проводить профилактические осмотры.

Источник: http://matka.stadiiraka.ru/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2/

Онкомаркеры яичников: характеристика, расшифровка, цены

Яичники – пара женских половых желез, не только производящих яйцеклетки и обеспечивающих зачатие, но и поддерживающих в норме гормональный фон.

При злокачественном поражении яичников нарушается работа всего организма. Для подтверждения онкологического процесса делается анализ крови, при котором выявляется онкомаркер на рак яичников.

При подтвержденной онкологической болезни назначается хирургическое вмешательство.

Онкомаркеры – что это?

Онкомаркеры – присутствующие в крови белковые структуры, подтверждающие протекание в организме онкологического процесса. По наличию конкретного маркера можно установить, где локализовано злокачественное новообразование. Также, анализируя кровь на онкомаркеры, онколог определяет, насколько эффективна проводимая терапия.

Синтез онкомаркеров прямо пропорционален развитию опухоли. У здорового человека белковые структуры присутствуют в крови в минимальном количестве. У онкологического больного концентрация маркеров в крови высока.

Виды онкомаркеров рака яичников

Выработка онкомаркеров начинается, когда нормальные клетки яичников замещаются злокачественными. Значительное количество белковых образований оказывается в кровяном русле и прочих биологических жидкостях организма. По мере увеличения опухоли повышается синтез белков-маркеров.

Для диагностики онкологического заболевания яичников определяются следующие маркеры:

• СА125 и НЕ4 – главные;
• АПФ и РЭА – второстепенные;
• ХГЧ – дополнительный.

По значениям указанных маркеров в крови пациентке ставится диагноз. Для подтверждения диагноза врач может отправить женщину на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Следует отметить, что изолированный СА125 не подходит для выявления рака на начальном этапе, так как имеет невысокую чувствительность. Поэтому при анализе крови СА125 определяется в комплексе с НЕ4. При комплексном учете маркеров достоверность анализа крови составляет 90%.

Показания к исследованию

Анализ на онкомаркеры не делается просто по желанию пациента. Для проведения процедуры должны быть основания. Врач отправляет пациентку на анализ, чтобы:

• подтвердить онкологическую патологию яичников или матки;
• проконтролировать течение болезни, предупредить ее рецидив;
• оценить эффективность назначенной терапии;
• проверить, успешной ли была хирургическая операция, полностью ли вырезано новообразование.

Анализ на СА125

Применяется для выявления рака половых желез. Посредством анализа у 80% пациенток онкологический процесс обнаруживается на начальном этапе.

СА125 – структура, представляющая собой соединение сложного белка и полисахарида.

Это единственный маркер, максимально точно сигнализирующий о развитии злокачественного новообразования именно в эпителиальных тканях яичника.

Однако белок может присутствовать в крови и здоровой женщины, но в незначительном количестве. Распространение вещества по организму происходит через плазму крови и прочие биологические жидкости.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа на СА125. Следует обратиться к медицинскому специалисту, так как повышенное значение маркера – не всегда сигнал развития рака. Провокатором повышения показателя может оказаться киста или доброкачественная опухоль.

Для уточнения диагноза врач отправляет пациентку на дополнительные диагностические исследования. Высока вероятность онкологического заболевания, если значение СА125 выше нормы в два раза.

Для контроля течения патологического процесса, предупреждения рецидива или появления метастазов анализ на СА125 проводится многократно.

Анализ на НЕ4

Проводится в дополнение к анализу на СА125, позволяет уточнить диагноз.

НЕ4 – белок, входящий вторым номером в категорию WFDC. Локализуется в эпителиальных тканях придаточного участка половых желез.

В норме у женщины активизирует взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Синтез белка усиливается при злокачественном поражении яичника, распространение по организму осуществляется через биологические жидкости.

Анализ на АФП

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, повышение которого сигнализирует о злокачественном поражении печени. Однако данный белок чувствителен и к раковым клеткам в половых железах.

Анализ на РЭА

Раковый эмбриональный антиген – белок, синтезирующийся в организме беременных женщин. В здоровом организме небеременной женщины отсутствует. Присутствие белка в крови вне беременности – сигнал развития раковой опухоли у 90% пациенток. Посредством анализа можно выявить раннее метастазирование опухоли.

ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека в невысокой концентрации имеется в организме каждой женщины. В норме вещество повышается в I триместре беременности. Оно поддерживает работу иммунной системы матери, помогает женскому организму благополучно выносить плод.

https://www.youtube.com/watch?v=zPYEfaj8r3g

Однако данный маркер чувствителен к эмбриональным видам рака, поэтому иногда повышение ХГЧ является сигналом развития злокачественного новообразования в половых железах.

Значения онкомаркеров в норме и при патологии

СА125 у здоровой женщины не бывает выше 35 ЕД/мл. Незначительное повышение белка отмечается при беременности и в менструальные дни.

В среднем нормальный показатель составляет 12 – 13 ЕД/мл. Если белок постепенно повышается, при каждом новом анализе его концентрация в крови становится все больше, то в половых железах развивается онкологическое новообразование. Если показатель повторно вырос после терапии раковой опухоли, то заболевание рецидивировало.

Маркер НЕ4 имеет неодинаковые показатели нормы для женщин разного возраста. Так, для пациентки:

• до 40 лет нормальный показатель составляет 60,5 пмоль/л;
• 40 – 50 лет – 76,2;
• 51 – 60 лет – 74,3;
• 61 – 70 лет – 82,9;
• после 70 лет – 104,0.

Если НЕ4 повышается вне зависимости от возраста, то можно уверенно говорить о раке яичников, матки или грудных желез.

Белок АФП в норме должен колебаться от 5 до 10 МЕ/мл.

РЭА в крови здоровой женщины не выше 3 нг/мл. При доброкачественном новообразовании показатель может повыситься до 10 нг/мл. При злокачественном новообразовании белок значительно выше нормы, причем в большинстве случаев повышение сигнализирует о поражении метастазами лимфатических узлов.

ХГЧ вне беременности в норме составляет 6,2 мЕд/л. У беременных женщин значение вещества неодинаково в разные триместры вынашивания.

При каких заболеваниях повышаются онкомаркеры?

Наличие онкомаркеров в крови – обязательно признак патологического процесса. Но необязательно процесс злокачественный. Посредством анализа на вышеперечисленные онкомаркеры можно выявить:

Помимо этого, повышение онкомаркеров отмечается при воспалительных реакциях, доброкачественных образованиях в матке и придатках. Белки могут быть повышенными при системной красной волчанке и прочих аутоиммунных болезнях.

Чтобы убедиться, что повышение онкомаркеров – не признак онкологического процесса, пациентке следует пройти дополнительные диагностические исследования.

Индекс Рома – что это?

Если значения онкомаркеров в норме, то пациентка может расслабиться: рака у нее точно нет. Но если показатели белков-маркеров таковы, что подозревается онкологическое заболевание, то рассчитывается индекс Рома (roma). Этот индекс – цифровой показатель, прогнозирующий рак яичников. При прогнозировании учитывается возраст пациентки.

У пациенток в пременопаузе:

• индекс выше 11,4% — вероятность развития рака высокая;
• ниже 11,4% — вероятность низкая.

У пациенток в постменопаузе:

• индекс выше 29,9% — вероятность появления онкологической патологии высокая;
• ниже 29,9% — вероятность низкая.

Расчетом индекса занимается медицинский специалист по сложной формуле.

Женщины, переживающие этап пременопаузы, имеют высокий риск развития злокачественных опухолей репродуктивной системы. В пременопаузальный период изменяется гормональный фон, из-за чего появляются кисты в яичниках и прочие доброкачественные образования в половых органах, способные превратиться в злокачественные опухоли.

Где и как сдать кровь на анализ?

Чтобы результаты анализа получились достоверными, пациенткам необходимо знать, как подготовиться к процедуре, как сдавать кровь. Подготовка подразумевает:

• отказ от пищи за 8 часов до забора крови;
• исключение из рациона за несколько дней до процедуры сахара, соли, алкоголя;
• отказ от сигарет за час до забора биоматериала.

Нельзя идти на исследование в менструальные дни. Пациентка должна дождаться завершения менструации.

Анализ взятой крови производится в течение 4 – 5 часов. В разных медучреждениях свой срок выдачи результатов. В коммерческих клиниках пациентка может получить результаты уже через 2 часа.

Сдача анализа доступна в онкологических центрах и коммерческих клиниках. Частный врач может даже приехать к пациентке на дом для забора биоматериала.

Анализ на каждый онкомаркер имеет свою стоимость. Так, анализ на СА125 стоит 800 – 900 рублей, на НЕ4 – около 1300 рублей. Цена анализа на АПФ составляет около 1200 рублей, на РЭА – в среднем 650 рублей.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/yaichniki/onkomarkery-yaichnikov-harakteristika-rasshifrovka-tseny/

Са 125

Основным маркером, позволяющим как можно точнее определить злокачественное поражение яичников, является Са 125. Благодаря этому анализу удается выявить рак на ранних стадиях у 80% пациенток. Данный онкомаркер представляет собой сочетание полисахарида и белка сложного типа. Это единственный точный антиген определенному типу эпителиальных плодных тканей.

Как правило, это вещество присутствует в организме и без раковых патологий, но не превышает нормы. Оно локализуется в полости тела матки и непосредственно в эндометрии. Распространение в биологические жидкости, включая и плазму крови, происходит только в случае нарушения биологического барьера — анализ на Са 125 покажет повышенные данные.

Для того чтобы преждевременно не впадать в панику, необходимо, чтобы расшифровкой полученных данных занимался только специалист, так как несоответствие показателей норме не всегда говорит о раковой патологии.

В некоторых случаях, повышение могут спровоцировать доброкачественные опухоли или другие заболевания органов малого таза.

Для уточнения диагноза врач назначит дополнительное обследование. Выраженное увеличение показателей, превышающих норму в два и более раза, в 90% случаев, является признаком онкологии. Тогда несколько раз назначается повторный анализ.

Са 125 используют и в период лечения злокачественной патологии. Периодическая сдача анализа позволяет выявить положительную динамику лечения и более детальную картину прогресса или регресса злокачественного процесса.

Дополнительные обследования

Для уточнения диагноза, кроме Са 125 используют и анализы на другие онкомаркеры, которые позволяют определить злокачественность процесса.

HE 4

Данный вид онкомаркера представляет собой протеин из белковой группы WFDC. Его основная локализация – эпителий дистального участка придаточной части яичников. Его функцией является активация процесса созревания сперматозоидов, а также противомикробная защита и противовоспалительное действие.

При поражении органа раком, маркер начинает интенсивно продуцироваться. Увеличение его объема приводит к распространению во все биологические жидкости и клетки бронхов.

Как правило, данный маркер назначают при эпителиальных видах рака. Особенно чувствителен он к карциноме яичника.

В последнее время он используется в сочетании с Са 125. Такой тандем представляет собой идеальный вариант для определения злокачественного поражения яичников на самом раннем уровне его развития.

АФП

Маркер АФП, в первую очередь является первичным для определения рака печени. Но он обладает чувствительностью и в отношении озлокачествления тканей яичников. В связи со сглаженной реакцией на рак данного органа, маркер чаще всего применяют в процессе лечения, для отслеживания динамики терапии.

Если после консервативного лечения наблюдается снижение показателей, то проводят удаление пораженного органа. Вторичное повышение может свидетельствовать о начале рецидива.

Для первичного определения заболевания маркер применяют только в случае подозрения на  тератобластому.

РЭА

Один из маркеров, который позволяет детально выявить злокачественность процесса. Он представляет собой белок, вырабатываемый в период вынашивания ребенка. В обычном состоянии у женщины практически не содержится. Высокие значения, позволяют с точностью до 90% сказать, что в яичниках начался злокачественный процесс.

С помощью него выявляют не только первичные опухоли, но и ранние метастазы. Также, РЭА нашел свое применение и в лечении, где его используют для определения действенности терапии и купирования процесса рецидива.

Эстрадиола

Эстрадиола – это один из гормонов, продуцируемых яичниками. Он выполняет роль индикатора, информирующего о качестве работы яичников. При нарушении их функционирования, наблюдается активное продуцирование эстрадиолы, которая направлена на восстановление работоспособности органа. Норма показателей эстрадиолы имеет расплывчатые значения.

На ее количество влияет фаза менструального цикла, гормональные сбои и др. Поэтому на наличие какой-либо патологии различного характера может указывать, только ее увеличение в 3 раза и более. При этом, нет ни какой гарантии, что анализ на этот онкомаркер, действительно выявил раковое заболевание.

Поэтому, маркер эстрадиола применяется либо совместно с другими маркерами, либо требует после себя дополнительных уточняющих методик обследования.

Подготовка к анализам

Особенность анализа на онкомаркеры в том, что неправильный подход к данному процессу, может совершенно исказить итоговые результаты. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила подготовки:

1. Последний прием пищи, должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. В его рацион должны входить легкие блюда, с небольшим содержанием сахара и соли.
2. Алкоголь нужно исключить за несколько суток до сбора анализов.
3. За 1 час до процедуры запрещается курить, так как вещества, содержащиеся в сигарете, могут изменить состав крови.
4. Сдачу анализа рекомендуется проходить только через несколько дней после окончания менструации. Процедура, проведенная в другой период цикла, даст неправильные результаты, в связи с повышением гормонального фона.

Как проводится анализ?

Процедура проведения анализа на онкомаркеры ни чем не отличается от стандартного анализа крови из вены. Как правило, кровь берут с помощью шприца в положении сидя. Но в некоторых случаях, допускается забор крови и из положения лежа. Процедуру выполняют в условиях кабинета специальной лаборатории, либо в амбулатории.

Сколько делается?

Анализ на онкологические маркеры делают не сразу. Для этого необходимо выждать в среднем около суток. Как правило, процесс реакции занимает гораздо меньше времени, но к нему прибавляют процедуру считывания анализа, оценивания результатов и их доставки лечащему врачу.

В зависимости от типа маркера, реакция может занимать от 2 до 5 часов. Срок получения анализа пациента будет зависеть и от статуса клиники. В платных клиниках, результаты будут на руках уже через 6–12 часов. В бюджетных учреждениях этого можно ждать по трое суток.

Показатели

Расшифровкой данных анализа на онкологические маркеры должен заниматься только лечащий врач, который сможет отличить повышение, вызванное злокачественным процессом от увеличения показателей, вследствие развития других патологий. Но все же, нормы и их возможные отклонения, должен знать каждый пациент:

• СА125. Норма данного маркера составляет 35 единиц на мл крови, но ее повышение до 100 единиц и выше, считается показателем развития ракового заболевания яичников;
• HE. Отклонение от нормы в данном случае будет ориентированно на менопаузу пациентки. Если в период пременопаузы норма составляет 70 единиц, то в постменопаузе уже 140. Превышение этого показателя в два раза является сигналом о наличии злокачественного образования;
• ХГЧ. При норме в 2,5 единиц, отклонением считается увеличение этого показателя в два и более раз;
• АФП. Допустимые границы нормы маркера варьируются от 0,9 до 6,7 единиц. Как правило, отклонением считают увеличение этих цифр до 15 единиц;
• РЭА. Для него характерны нормальные границы, не превышающие 6,3 единиц. Если эти данные увеличены всего до 10 единиц, то это уже считают выраженным отклонением;
• Эстрадиола. Имеет весьма широкий диапазон нормирования, который начинается с 0,14 и заканчивается 90 единицами. Поэтому превышение показателя будет зависеть от каждой конкретной ситуации и общего состояния пациентки.

Чтобы подробнее узнать о функционировании онкомаркеров, рекомендуем посмотреть видео с медицинской конференции, посвященное клинической интерпретации сывороточной концентрации опухолевых маркеров Са125 и НЕ4:

Осечки

В некоторых случаях, анализ на онкомаркеры искажает результаты под воздействием определенных факторов или наличии патологий:

• употребление наркотиков;
• эндометриоз;
• воспаление придатков матки;
• кистозообразное изменение яичников;
• дисменорея;
• половые инфекции;
• плеврит или перитонит;
• гепатит;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• полипы колоректального типа;
• колит язвенного характера;
• туберкулез;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• частое курение;
• заболевания аутоиммунного характера;
• болезнь Крона.

Все перечисленные факторы могут влиять на онкомаркеры, значительно увеличивая их показатели, без наличия раковых клеток в тканях организма.

Где сдать?

Анализы на онкомаркеры можно сдать в специализированных узконаправленных онкологических клиниках. Кроме данных учреждений, такую услугу оказывают коммерческие диагностические центры. Кроме того, существуют специализированные лаборатории, которые самостоятельно осуществляют сбор и проведение анализов как непосредственно в лаборатории, так и с выездом на дом.

Цена

Стоимость определения рака яичников данным методом будет зависеть от типа онкомаркера. Средняя цена данной услуги указана в таблице:

Название анализа	Стоимость (руб.)
Са 125	1100
HE 4	1200
ХГЧ	520
АФП	800
РЭА	1000
Эстрадиола	900

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/onkomarkery-opisanie-i-rasshifrovka-rezultatov.html

CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)

array(21) { [«catalog_code»]=> string(6) «070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «1524» [«url»]=> string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«podgotoa»]=> string(140) «

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(5823) «

Метод исследования: ИХЛА

Раковый антиген 125 (СА 125) — гликопротеин, в норме СА 125 присутствует в тканях плода, у взрослых — в мезотелии брюшной и плевральной полостей, тканях эндометрия. СА 125 — маркер, используемый при раке яичников.

При уровне выше 35,0 МЕ/мл чувствительность СА 125 составляет 80%, специфичность — 95%. На ранних стадиях заболевания чувствительность не превышает 50%, тем не менее СА 125 в качестве дополнительного теста эффективно используется в диагностике и дифференциальной диагностике рака яичников.

В последнее время в диагностике рака яичников широко используется сочетанное применение СА 125 и НЕ 4 (секреторного белка 4 эпидидимиса).

Сочетанный тест (НЕ 4 и СА 125) обладает более точным диагностическим значением для раннего выявления рака яичников, также может быть использован для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза.

Уровень СА 125 коррелирует с клиническим состоянием: повышается при прогрессировании, остается неизменным при стабилизации процесса и снижается при регрессии опухоли. Возможно физиологическое повышение концентрации СА 125 в период менструации и при беременности.

Показания к исследованию:

• Диагностика рака яичников,
• Дифференциальная диагностика опухолей малого таза,
• Оценка прогноза заболевания в ходе первичной терапии,
• Раннее выявление рецидива рака яичников,
• Оценка эффективности терапии.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения

CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)	0 — 35	Ед/мл

Дискриминационный уровень*:

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений

Рак яичников Рак тела и шейки матки Рак фоллопиевых труб Рак молочной железы Рак поджелудочной железы Рак прямой кишки Рак желудка Рак легких Рак печени Эндометриоз Воспалительные заболевания и кистозные образования яичников Заболевания печени (гепатит, цирроз) Хронический панкреатит Аутоиммунные заболевания Полисерозиты любой этиологии

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «740» [«cito_price»]=> string(4) «1480» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«add»]=> array(5) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(34) «rakovo-embrionalnyj-antigen_070003» [«name»]=> string(68) «РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(27) «rakovyj-antigen-15-3_070004» [«name»]=> string(65) «CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(27) «rakovyj-antigen-19-9_070005» [«name»]=> string(65) «CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)» } [4]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» } } [«within»]=> array(2) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(46) «premium—klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142» [«name»]=> string(55) «Премиум-класс (для женщин 30+) — I» [«serv_cost»]=> string(5) «42810» [«opisanie»]=> string(2303) «

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300142» } [1]=> array(5) { [«url»]=> string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006/

Са 125 — онкомаркер рака яичников

Онкомаркер СА 125 полезен в клинической практике для скрининга, диагностики и мониторинга терапии рака яичников, хотя при любом перитонеальном воспалительном процессе и некоторых других видах рака уровень его может повышаться.

Опухолеассоциированный антиген СА 125 — избирательный маркер опухолевого поражения яичников. У практически здоровых женщин уровень антигена в сыворотке крови не превышает 35 Е/мл.

Незначительное возрастание его обнаруживается при беременности, лактации и менструации или после менопаузы.
 

Когда онкомаркер  СА 125 может быть завышен?

Кроме того, повышенное содержание антигена СА 125 имеет место у 15% больных раком желудка и шейки матки, у 24% — доброкачественными опухолями яичников.

Максимально высокие уровни СА 125 отмечаются у больных с эпителиальной карциномой яичников, прежде всего серозного типа, аденокарциномой эндометрия и фаллопиевых труб.

Повышение концентрации СА 125 в крови наблюдается также при раке поджелудочной железы, первичном раке печени, бронхогенной карциноме и метастазах описанных ранее карцином в печень.

Метастазы рака и подъем уровня  СА 125

Следует отметить, что степень увеличения концентрации СА 125 непропорциональна объему первичной опухоли, но хорошо отражает наличие отдаленных метастазов.

Поэтому на результаты определения концентрации антигена следует обращать особое внимание при отрицательных данных УЗИ яичников, поскольку уровень СА 125 может существенно повышаться при очень маленькой первичной опухоли со множеством мелких метастазов, не улавливаемых при рентгенодиагностике.
 

Рецидив и наблюдение

Определение СА 125 в процессе лечения и дальнейшего динамического наблюдения — полезный тест для оценки ответа на лечение, а также для предсказания прогрессирования процесса.

Через 1,5-2 мес после операции у больных раком яичников уровень СА 125 снижается до нормального, если операция была радикальной и отсутствовали отдаленные метастазы.

Повышение уровня СА 125 при динамическом наблюдении за больными свидетельствует о рецидиве опухоли или ее метастазах на 3-7 мес раньше клинических проявлений.

Следует подчеркнуть, что только при регулярном определении уровня СА 125 с интервалом не более 3 мес его изменения можно рассматривать как клинически значимые. Необходимо помнить, что умеренно повышенный уровень СА 125 может наблюдаться при раке поджелудочной и молочной желез, легкого, желудка, толстой кишки, а также при таких неонкологических заболеваниях, как воспаления серозных оболочек, цирроз и эндометриоз.

Показания для проведения анализа онкотеста  СА 125

• Для диагностики рака яичников и для контроля за течением заболевания.
• Чтобы оценить эффективность терапии опухоли яичников.
• Для выявления рецидива рака яичников.

 

Когда назначается исследование?

• До начала лечения рака яичников (чтобы затем сравнить полученные результаты с результатами анализов, сделанных после лечения).
• При уже диагностированном раке яичников.
• После завершения терапии рака яичников.

Норма СА 125: 0 — 35 Ед/мл.

Снижение уровня CA 125 в крови во время терапии свидетельствует о ее положительном эффекте.

В некоторых случаях у пациенток с диагнозом «рак яичников» уровень CA 125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль не производит CA 125, так что он не является подходящим маркером, используемым при лечении болезни в данном случае.
 

Маркеры опухоли, в том числе, β-субъединица человеческого хорионического гонадотропина (β-ХГЧ), ЛДГ, α-фетопротеин, ингибин и СА 125, обычно измеряют у пациенток молодого возраста, у которых выше риск возникновения неэпителиальных опухолей (например, герминогенных или стромальных).

У пациенток в пери- и постменопаузе измеряется только СА 125, поскольку у женщин этой возрастной группы с раком яичников преобладают эпителиальные опухоли.

В 80% случаев распространенного эпителиального рака яичников значение СА 125 повышено, но может отмечаться незначительное его увеличение при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза, беременности, при фиброзных опухолях, перитонеальном воспалении или неовариальном перитонеальном раке. Наличие смешанной солидной или кистозной опухоли в малом тазу у женщин в периоде постменопаузы, особенно при повышении СА 125, позволяет предположить рак яичников.

Что важно знать о раке яичников?

• Рак яичников поражает преимущественно женщин на стадии постменопаузы или перименопаузы; риск увеличивается при неспособности к деторождению, задержке родов, раннем начале менструаций, задержке менопаузы и некоторых генетических маркерах.

• Ранние симптомы (например, диспепсия, вздутие живота, чувство быстрого насыщения, боли при метеоризме, боль в спине) являются неспецифичными.

• Если предполагают рак, выполняют ультрасонографическое исследование, измеряют опухолевые маркеры (СА 125) и определяют стадию опухоли хирургически.

• Скрининг асимптоматических женщин с помощью ультрасонографического исследования и/или СА 125 не является показательным, если мутация BRCA не является высокой.

• Как правило, лечение заключается в гистероэктомии, двусторонней сальпингоовариэктомии и химиотерапии (например, карбоплатином и паклитакселом).

 

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-1287