Миома субмукозная

Субмукозная миома матки

→ Гинекология и акушерство → Заболевания → Миома матки субмукозная

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя этого органа. Субмукозная миома отличается тем, что она является подслизистой, увеличивающейся в направлении полости.

Такую – субмукозную локализацию – миоматозные узлы имеют примерно в 20-30% случаев диагностирования заболевания.

В большинстве случаев опухоль отличается достаточно быстрым ростом и сопровождается высоким риском малигнизации – озлокачествления.

Этот вид миомы может стать причиной развития серьезных осложнений при беременности и родах. Кроме того, она снижает вероятность зачатия и может являться причиной бесплодия.

Размеры колеблются от сравнительно небольших до огромных, которые могут занять всю полость. Миомы, расположенные на ножке, могут выпадать из матки во влагалище.

На видео: Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.

Причины развития субмукозной миомы матки

Причины в настоящее время продолжают изучаться учеными. Удалось установить, что данный вид опухоли развивается вследствие избытка в женском организме половых гормонов – эстрогенов.

Частые аборты, осложненные роды, травмы, воспалительные заболевания половых органов и стрессы тоже могут привести к проблеме.

Симптомы субмукозной миомы матки

Основными признаками являются нарушения менструального цикла и боль.

При этом заболевании наблюдаются длительные и обильные менструации, нередко приводящие к железодефицитной анемии. Также бывают маточные кровотечения, не связанные с циклом.

Анемия в свою очередь вызывает такие симптомы как слабость, быстрая утомляемость, недомогание, снижение активности, головная боль, головокружения и обмороки.

Лечение железодефицитной анемии дает эффект только в том случае, если одновременно проводится терапия основного заболевания.

Если женщине с наличием такой проблемы удалось забеременеть, беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами, так как опухоль влияет на повышение двигательной активности гладкой мускулатуры матки.

Если узел располагается рядом с плацентой, возможно ее отслоение, что вызывает кровотечение и требует немедленной помощи специалиста. Кроме того, образование больших размеров может сдавливать плод и мешать его правильному расположению, что затрудняет роды.

Диагностика субмукозной миомы матки

Диагноз ставится на основании осмотра женщины гинекологом и данных УЗИ. Во многих случаях опухоль увеличивает размеры органа, что делает возможным ее обнаружение уже при визуальном осмотре.

Также проводится диагностическая гистероскопия – исследование при помощи специального аппарата, который позволяет определить точную локализацию подслизистого узла и степень деформации полости матки.

При необходимости применяется и гистерография – рентгенологическое исследование.

Лечение субмукозной миомы матки

В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК проводят щадящие органосохраняющие операции, которые позволяют пациенткам в дальнейшем иметь детей.

Миомэктомия обеспечивает послойное удаление опухоли минимальным затрагиванием здоровых тканей, что значительно сокращает время реабилитации пациентки и позволяет ей возвратиться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Если размер узла больше 5 см, перед проведением операции его уменьшают путем применения гормонотерапии, после чего узел становится доступным для удаления.

Если Вам поставили такой диагноз, не стоит ожидать усиления симптомов во избежание развития тяжелых осложнений. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.

Опытнейшие гинекологи ОН КЛИНИК готовы прийти Вам на помощь в любое время, так как наши медицинские центры работают без выходных и праздничных дней.

Всестороннее обследование и лечение, специалисты высокой квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук, оборудование экспертного класса, удобное расположение клиник в центре Москвы, рядом с метро, – все это ОН КЛИНИК, Ваш семейный медицинский центр.

Звоните и приходите – мы всегда готовы помочь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/submukoznaya_mioma_matki/

Субмукозная миома матки — лечение или операция?

Одной из разновидностей такого заболевания, как миома матки, является субмукозная миома. Она характеризуется развитием и ростом миоматозных узлов под слизистыми оболочками в сторону маточной полости.

Миома матки с субмукозным расположением узла диагностируется у 20–30 % пациенток, страдающих от данной патологии. Отличительными особенностями данной разновидности является динамика развития новообразования и высокий риск его перерождения во злокачественное.

Субмукозная миома матки несёт угрозу здоровью женщины, поскольку может стать причиной сложностей с зачатием ребёнка, а также развития целого ряда серьёзных осложнений во время беременности и в процессе родов.

Она характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, а размеры субмукозного узла при миоме матки могут варьироваться от небольших до очень больших, занимающих всю внутреннюю маточную полость.

Этиология

Многочисленные клинические исследования позволили выявить факторы, которые могут стать решающими при развитии этой разновидности миомы. В группу риска попадают пациентки, которые:

• страдают от нарушений гормонального фона;
• имеют избыточный вес;
• часто делали аборты;
• страдают от воспалительных заболеваний;
• подвержены частым стрессам;
• длительно и бесконтрольно принимают контрацептивы;
• имеют генетическую предрасположенность;
• не рожали и не выкармливали ребёнка.

Классификация субмукозной миомы:

• Нулевая ― новообразование находится под слизистой, крепится на ножке и не врастает в мышечную ткань;
• Первая ― характеризуется прорастание в мышечные ткани большой части новообразования;
• Вторая ― большая часть миоматочного узла вросла в мышечную стенку матки;
• Третья ― новообразование соединено со слизистой, мышечный слой между ними отсутствует.

Клинические проявления

Почти в половине случаев пациентка не обращается за лечением субмукозной миомы из-за отсутствия симптомов заболевания. Вторые 50% заболевания начинают проявляться уже на ранних стадиях следующей симптоматикой:

• Длительные обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями и с наличием слизистых сгустков вследствие роста опухоли, препятствующей нормальному сокращению миометрия;
• Усиление ноющих болевых ощущений по мере роста миоматозного узла, ощущение тяжести в животе;
• Резкое повышение температуры тела при перекручивании ножки узла или её разрыве.

Субмукозная миома и беременность

Нередко удаление субмукозной миомы необходимо для того, чтобы устранить бесплодие у пациентки. Оно развивается вследствие сложностей прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Даже в том случае, если пациентке удалось зачать ребёнка, риск выкидыша или преждевременных родов очень высок, поскольку субмукозный узел негативно влияет на двигательную активность маточной мускулатуры.

Возможны и осложнения в виде отслоения плаценты, сдавливания плода и препятствования его правильному расположению в матке.

Диагностика

МРТ является далеко не единственным, хоть и эффективным методом диагностики при субмукозной миоме матки. Диагноз ставит гинеколог после проведения осмотра и на основании данных, полученных при проведении ультразвукового исследования.

Нередко новообразование является причиной увеличения размеров матки, поэтому его обнаружение возможно даже при визуальном осмотре.

При необходимости проводится гистероскопия, которая позволяет определить местонахождение миоматозного узла, а также степень деформации маточной полости.

Лечение

Разнее при обнаружении субмукозной миомы матки пациентку отправляли на её полное удаление. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ гинекологи применяют современные технологии, которые позволяют в полной мере сохранять детородную функцию пациентки. Размеры для операции субмукозной миомы матки составляет от 12-ти см в диаметре и больше.

Консервативные методики лечения применяют в случае, если диаметр опухоли не превышает 2-ух см в диаметре.

Стоит отметить, что консервативные методики лечения направлены на устранение симптоматики заболевания и не способны излечить его. Пациентке назначают приём гормональных препаратов, которые позволяют создать эффект менопаузы.

Данная методика не применяется в репродуктивном периоде. Помимо этого, может быть назначен приём селективных блокаторов рецепторов прогестерона.

Наиболее эффективными методами хирургического лечения субмукозной миомы являются:

• Эмболизация маточных артерий ― требует введения через прокол в бедре в маточные артерии внутрисосудистого субстрата, который перекрывает ток крови в миоматозные узлы, после чего они отмирают;
• Миомэктомия ― предусматривает удаление миоматозных узлов.

В крайних случаях (при наличии опасности жизни пациентки) специалисты ЦЭЛТ прибегают к гистерэктомии, которая предусматривает полное удаление матки. Показаниями к ней служат:

• Высокий риск перехода заболевания во злокачественное;
• Узлы очень большого размера;
• Рост новообразований параллельно с прераковыми патологиями яичников, шейки матки и эндометрия.

Источник: https://Myoma.ru/myoma/submukoznaya-mioma/

Лечение субмукозной миомы матки без операции

Миома матки является вторым по счёту гинекологическим заболеванием по частоте диагностированных случаев заболеваний у женщин. Несмотря на свою доброкачественность, некоторые разновидности миоматозных узлов, если их не лечить, могут приводить к серьёзным последствиям. В частности, субмукозная или подслизистая миома нередко становится причиной кровотечений и развития анемии.

Миомой матки называют опухолевидное образование, растущее в мышечном слое или миометрии. Основное лечение – операция по удалению узла различными методиками. На ранних стадиях заболевания, а также перед и после операции возможно проведение консервативного лечения и применением народных средств.

Согласно общепринятой классификации, миома матки бывает нескольких разновидностей:

• интрамуральная или межмышечная, локализующаяся в мышечном слое тела матки;
• субмукозная или подслизистая, растущая по направлению к внутренней оболочке матки;
• подбрюшинная или субсерозная, располагающаяся под серозной маточной оболочкой;
• забрюшинная, прогрессирующая из области маточной шейки;
• межсвязочная или интралигаментарная, развивающаяся между листками широкой связки матки.

Миома матки может располагаться:

• на ножке;
• на широком основании.

В зависимости от количества выявленных узлов выделяют миому матки:

В гинекологической практике чаще выявляются множественные миоматозные узлы.

По своему клеточному составу миоматозные образования бывают:

• простыми;
• пролиферирующими;
• предсаркомой.

Согласно локализации опухоли дифференцируют новообразования:

• маточного тела;
• шеечной части.

Зачастую врачам приходится лечить субмукозную разновидность миомы. Субмукозная или подслизистая миома матки растёт под слизистой оболочкой мышечного слоя. Отличительной чертой субмукозного вида гинекологи считают прогрессирование роста опухоли.

Врачи подразделяют субмукозную маточную миому на несколько типов.

• 0 тип. При данной форме субмукозный узел на ножке локализуется под слизистой оболочкой без признаков поражения окружающих тканей и волокон миометрия.
• 1 тип. Эта разновидность субмукозного новообразования характеризуется незначительным прорастанием в миометрий.
• 2 тип. Наблюдается врастание большей части субмукозного узла в мышечный слой.
• 3 тип. Миометрий отсутствует между субмукозным образованием и слизистым слоем.

Субмукозную миому необходимо своевременно лечить, в том числе и народными средствами. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать быстрый рост и нарастание симптомов патологии. Кроме того, если субмукозную или подслизистую опухоль не лечить, существует риск её перехода в злокачественное образование.

Субмукозные опухоли занимают около 30% от общего количества диагностированных миоматозных узлов. Подслизистая или субмукозная маточная миома чаще поражает женщин в период репродуктивного возраста.

Причины развития

Миома матки, в том числе, подслизистого характера, считается малоизученной патологией. Точные причины её появления и развития до сих пор не выявлены. Установлена связь образования субмукозной опухоли и нарушением гормонального фона. Рост подслизистых узлов может вызывать недостаточная или чрезмерная продукция половых гормонов, а также нарушение их правильного соотношения.

Специалисты рассматривают несколько основных гипотез формирования субмукозной миомы.

• Субмукозная маточная миома является не опухолью, а разновидностью гиперплазии эндометрия.
• Возникновение клеточной мутации, приводящей к росту субмукозной опухоли, причастное ещё к периоду внутриутробного развития.
• Систематическая травматизация ткани хирургическими вмешательствами.

Субмукозная миома матки может развиваться при воздействии неблагоприятных факторов:

• Патологические состояния, указывающие на гормональный дисбаланс, например, СПКЯ;
• обменные нарушения, проявляющиеся ожирением;
• воспалительные процессы;
• повышенное давление у женщин моложе 35 лет;
• стрессы и ослабление иммунитета;
• неконтролируемый или длительный приём КОК;
• многочисленные операции и хирургические вмешательства в анамнезе;
• наследственная склонность;
• нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
• влияние факторов внешней среды неблагоприятного характера.

Лечение субмукозной миомы подразумевает также устранение провоцирующих патологию факторов.

Признаки

Для подслизистого или субмукозного маточного образования характерно латентное течение на начальной стадии. По мере увеличения размера субмукозного новообразования обычно появляются характерные симптомы.

• Изменение характера менструации. Многие женщины проходят диагностику и последующее лечение в связи с увеличением количества кровянистых выделений в критические дни. Продолжительность месячных также может увеличиваться.
• Ациклические кровотечения. При развитии субмукозной миомы нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, указывающие на патологию.

Опасность регулярной кровопотери при подслизистой миоме заключается в появлении анемии, которая сопровождается бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос, раздражительностью, рассеянностью. Если анемию своевременно не лечить, может возникнуть угроза жизни и здоровья женщины.

• Боли различной интенсивности. При значительном объёме субмукозной опухоли могут появляться боли, охватывающие низ живота и поясницу.
• Сдавливание внутренних органов. Со временем растущий субмукозный или подслизистый узел приводит к компрессии мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и расстройствами мочеиспускания.
• Рост окружности живота. Субмукозная миома может вызывать увеличение объёмов живота. Данный симптом характерен для подслизистых узлов больших размеров.
• Бесплодие. При отсутствии лечения субмукозная разновидность миомы может приводить к стойкому бесплодию ввиду невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
• Невынашивание беременности. Большие подслизистые узлы нередко становятся причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, кровотечения, а также отслойки плаценты.

Течение субмукозной миомы отличается выраженностью симптомов, которые можно эффективно лечить, в частности, используя народные средства.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление патологии позволяет лечить субмукозное или подслизистое образование более эффективно. В современной гинекологии применяются следующие способы диагностики субмукозной миомы:

• осмотр врачом методом пальпации;
• УЗИ области малого таза трансвагинально и через брюшную стенку;
• КТ или МРТ;
• Гистероскопия;
• кровь на определение уровня половых гормонов.

При лечении субмукозного узла врачи чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли. Операция при подслизистом расположении может быть как щадящим, так и радикальным вмешательством.

Щадящие операции подразумевают проведение миомэктомии способом гистероскопии. Такие операции позволяют эффективно лечить субмукозную патологию, сохраняя при этом здоровые маточные ткани. Удаление субмукозного новообразования также проводят в рамках операции, которая называется лапароскопией.

Лапароскопические и гистероскопические щадящие операции не имеют последствий в виде нарушения репродуктивной функции. В качестве альтернативы хирургической операции врачи применяют тактику эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях проведение миомэктомии не представляется возможным. В таких случаях проводится радикальная операция, подразумевающая экстирпацию матки или гистерэктомию.

На начальном этапе заболевания возможно лечить субмукозную маточную миому гормональными средствами без операции. При помощи консервативной терапии можно остановить прогрессирование субмукозных новообразований и уменьшить их объём.

Лечить субмукозную маточную опухоль можно:

• производными андрогенов;
• гестагенами;
• КОК;
• аналогами гонадропин рилизинг-гормона.

Лечить субмукозную маточную патологию медикаментозными и народными средствами без операции возможно при размерах новообразований до 12 недель, а также при отсутствии выраженной симптоматики.

Лечение субмукозной миомы матки медикаментозными и народными средствами рекомендовано при противопоказаниях к операции или после неё для быстрого восстановления организма и профилактики рецидива.

Лечение народными средствами

При субмукозной миоме матки лечение без операции подразумевает применение народных средств.

В составе комплексной терапии многие врачи советуют лечить субмукозную опухоль при помощи различных эффективных народных средств.

Лечение народными средствами имеет следующие преимущества:

• воздействие на причину патологии;
• отсутствие значительных противопоказаний и побочных эффектов;
• оздоровление организма;
• доступность.

Лечить субмукозную миому без операции народными средствами можно, используя отвары, настои, тампоны, пропитанные натуральными мазями. Народные средства принимаются внутрь или применяются в виде спринцеваний и тампонов.

Травы, используемые в качестве народных средств, имеют разное действие:

• противоопухолевое, например, чистотел и сабельник;
• защитное, осуществляемое при помощи таких трав, как женьшень и плоды лимонника;
• регулирующее уровень гормонов, в частности, корень лопуха, боровая матка;
• кровеостанавливающее, которое можно достичь, применяя тысячелистник и крапиву.

В качестве эффективного народного средства лечения субмукозной миомы без операции можно использовать перепелиные яйца. Специалисты советуют выпивать натощак по 6 яиц в течение трёх недель, чтобы лечить заболевание. Перепелиные яйца содержат в большом количестве витамин Е и другие полезные микроэлементы.

Настойка из перегородок грецкого ореха также обладает хорошим эффектом как народное средство для лечения субмукозного новообразования. Чтобы лечить заболевание, можно использовать как аптечную, так и приготовленную настойку.

Методы народного лечения при субмукозной миоме необходимо применять только после обследования и согласования у врача.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/kak-lechit-submukoznuyu-miomu-matki-narodnymi-sredstvami.html

Субмукозная миома матки: причины, методы диагностики и лечения

Субмукозная миома – это доброкачественное новообразование, состоящая из гладкомышечного миометрия, которая располагается в подслизистом слое матки.

Развитие и рост опухоли связано с нарушением гормонального баланса и явным преобладанием прогестерона. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно.

Первые признаки проявляются при больших размерах опухоли. Требует комплексного лечения и гормонотерапии.

Что такое субмукозная миома?

Эта опухоль развивается у женщин на фоне гормонального сбоя, что возможно во всех возрастах. Опухоль представляет собой новообразование из гладкомышечного миометрия, при росте которого непропорционально увеличивается толщина матки. Она является доброкачественной по природе, но от этого опасности для здоровья не меньше.

Гормонозависящее новообразование влияет на менструальный цикл, не позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Деформация матки при стремительном росте опухоли провоцирует давление на близлежащие органы, вызывая нарушения в их работе. Отмечается учащенное мочеиспускание и продолжительные запоры, что говорит о патологическом состоянии мочевого пузыря и кишечника.

Опухоль прорастает не в полость матки, а наружу. Это сопровождается рядом болезненных ощущений, что не свойственно для остальных видов миом. По структуре субмукозная миома плотная. Ее узлы переплетаются между собой волокнами гладкомышечного миометрия. При пальпации развивается острая боль, сковывающая всю брюшину.

Причины возникновения патологии

Ключевая причина, по которой начинают разрастаться субмукозные узлы – это снижение чувствительности миометрия к гормонам, а также выраженный гормональный дисбаланс в сторону снижения синтеза женских половых гормонов. Другими причинами и предпосылками считаются:

1. Генетическая предрасположенность – если у пациентки в роду по женской линии имеются случаи опухолевого процесса, то риски развития миомы увеличиваются в несколько раз.
2. Частые травмы миометрия – гладкомышечные волокна очень чувствительны к травмам. Частые выскабливания, аборты и другие хирургические вмешательства приводят к истончению миометрия, что запускает естественные процессы регенерации, под воздействием которых клетки начинают хаотично и неконтролируемо делиться, образуя опухоль.
3. Наличие хронических воспалительных процессов в половых органах – оофорит, сальпингит и другие заболевания провоцируют активизацию местного иммунитета, под воздействием которого могут развиваться неконтролируемые процессы деления клеток.
4. Гормональный сбой – когда соотношение между прогестероном и эстрогеном в организме нарушено, органы половой системы начинают работать неправильно, что запускает патологические процессы в матке.
5. Психоэмоциональная нестабильность – частые стрессы провоцируют увеличение синтеза одних гормонов и подавление выработки других. Это приводит к гормональному дисбалансу, что пагубно сказывается на естественных процессах в матке.
6. Наличие аутоиммунных заболеваний и эндокринных нарушений, которые провоцируют сбой в работе всего организма.
7. Неконтролируемый и самопроизвольный прием гормональных препаратов, что приводит к неправильной работе эндокринной системы.
8. Малоподвижный образ жизни, который провоцирует развитие застойных процессов в органах малого таза, что является предрасполагающим фактором для развития опухолевого процесса.

В группе риска находятся женщины страдающие ожирением

В группу риска попадают женщины, страдающие сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом. Субмукозная миома никогда не развивается в период климакса, а на фоне угасания репродуктивной системы уже имеющиеся узлы деградируют.

Заболевание распространено среди женщин 30-40 лет, особенно в период после родоразрешения, когда гормональный фон постепенно приходит в норму.

Симптомы

Первичные формы заболевания, когда опухоль находится в пределах 2-3 см в диаметре, клинически проявления полностью отсутствуют. Патология обнаруживается случайно при проведении планового или внепланового УЗИ. По мере роста миомы оказывается давление на саму матку и органы, расположенные в непосредственной близости к ней. Это сопровождается такими симптомами, как:

• ощущение инородного тела в животе;
• неприятные и болезненные ощущения при пальпации нижнего сегмента живота;
• нарушение менструального цикла;
• появление кровяных выделений, не связанных с менструацией;
• боль и дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения;
• болезненная менструация, которая длится более 7-8 дней;
• обильное выделение крови со сгустками;
• невозможность длительное время зачать ребенка;
• самопроизвольные выкидыши и замершая беременность на ранних сроках.

Боль в животе, ощущение инородного тела – симптомы субмукозной миомы

Ключевой симптом, на который обращают внимание все женщины – это появление кровяных выделений в середине цикла и острая болезненность живота. Это указывает на травматизм опухоли и ее кровоточивость, что возможно при сильных физических нагрузках, травмах живота, падениях, ударах.

Невозможность забеременеть – второй признак наличия миомы, что диктует необходимость прохождения обследования. Если при незащищенных половых актах беременность не наступает через 1 год, то нужно серьезно заняться поиском причины.

Каждая менструация сопровождается сильными спастическими болями, головокружением, тошнотой и поносом. Спазмы охватывают всю брюшную полость и поясницу, сковывая движение. Без спазмолитиков и анальгетиков состояние не улучшается. Может развиваться кровотечение, когда под воздействием сокращения матки опухоль травмируется.

Когда опухоль достигает внушительных размеров (более 5 см в диаметре), клинические проявления стремительно нарастают. Боли носят не периодический, а хронический характер, может увеличиваться объем живота. Это требует немедленной диагностики и комплексного лечения, в противном случае осложнений не избежать.

Критерии классификации видов заболевания

В зависимости от того, из скольких узлов состоит миоматоз, опухоль бывает одиночная и множественная. Одиночная субмукозная миома обычно стремительно увеличивается в размерах, а множественный опухолевый процесс протекает в замедленной форме. Выделяется один лидирующий узел, который имеет наибольшие габариты. Обычно именно его обследуют при взятии биопсии.

По габаритам опухоли различаются:

1. Мелкие (1-2 см) – соответствуют первому месяцу беременности.
2. Средние (2-5 см) – выглядят на 10-11 недель беременности.
3. Крупные (свыше 6 см) – соответствуют 12 и более неделям беременности.

Исходя из места локализации, миома бывает шеечной, расположенной в шейке матке (редко), и маточной, расположенной непосредственно в миометрии матки.

По морфологическим признакам опухоль бывает нескольких видов:

• подслизистая простая, без видоизменений;
• пролиферирующие узлы с очагами полиферации;
• предсаркомные опухоли.

Такая классификация способствует получению максимум данных при диагностике, что в дальнейшем влияет на выбор способа лечения.

Методы диагностики

Клинические проявления не являются ключевым аспектом в постановке диагноза, так как проявляются не у всех пациенток. Упор делается на физикальное и инструментальное обследование. Пациентку осматривают на гинекологическом кресле, фиксируя наличие болезненных ощущений при пальпации области матки. Дальнейшая диагностика осуществляется по схеме:

1. УЗИ органов малого таза – показывает наличие уплотнения мышечного слоя матки, а также наличие новообразований. В обязательном порядке оценивают размеры яичников, так как на фоне прогрессирования гормоназависящей опухоли может образовываться поликистоз.
2. Трансвагинальное УЗИ – визуализирует количественный состав узлов, их структуру и эхо-признаки.
3. Гистероскопия – аппарат вводится непосредственно в полость матки, что позволяет детально рассмотреть наличие узлов, их форму.
4. МРТ и КТ – используются при множественной миоме. Показывают наличие точного количества опухолей, что влияет на решение о полной резекции органа.

УЗИ – один из методов диагностики субмукозной миомы

Общий анализ крови показывает выраженную железодефицитную анемию при катастрофически низких показателях уровня гемоглобина.

Дополнительно назначается исследование уровня гормонов в крови в различные фазы цикла.

Несмотря на минимальный риск перерождения опухоли в рак, есть необходимость дополнительного обследования на наличие в крови онкомаркеров. Требуется консультация онкогинеколога.

Способы лечения

Выбор метода терапии зависит от некоторых показателей:

• количество и размеры опухоли;
• возраст женщины и необходимость сохранения репродуктивной функции;
• наличие сопутствующих патологий, отягощающих картину основного заболевания.

В том случае, когда опухоль небольшая, ее увеличение в размерах можно сдерживать с помощью гормонов, то операцию откладывают. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

Операция направлена на иссечение подслизистого слоя матки и удаление миомы. Это возможно с помощью таких методов хирургии:

1. Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство осуществляется с помощью аппарата, проникающего в полость матки через прокол в брюшной полости. Используется местная анестезия и минимальный срок реабилитации.
2. Полостная операция – показана при множественных новообразованиях или опухолях больших размеров. Требуется общая или эпидуральная анестезия и длительный период реабилитации.

Основная задача хирургического лечения – это максимальное сохранение целостности органа и его биологических функций. Особенно это касается нерожавших женщин репродуктивного возраста. Полная резекция матки вместе с яичниками назначается в том случае, когда миоматозный процесс полностью охватил орган без возможности точечного удаления опухолей.

Лапароскопия – один из методов лечения субмукозной миомы

Медикаментозная терапия предполагает использование таких групп препаратов:

1. Гормональные таблетки – способствуют нормализации менструального цикла посредствам восполнения дефицита гормонов. Выбор конкретного типа, дозировки и продолжительности лечения напрямую зависит от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.
2. Анальгетики и спазмолитики – купируют приступы острой боли.
3. Кровеостанавливающие средства – борются с имеющимися кровотечениями, не допуская развития жизнеугрожающих ситуаций.
4. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы – укрепление иммунитета способствует нормализации работы всех органов и систем.

Препятствовать активному росту опухоли помогает физиотерапия. Особенно благоприятно воздействует на женский организм магнитотерапия.

Возможные последствия

Ранняя диагностика и комплексное воздействие на проблему способствует развитию благоприятных прогнозов. Рост опухоли контролируют с помощью медикаментов, диеты и физиотерапии. Когда есть необходимость проведения операции, новообразования удаляют хирургическим путем.

Восстановительный период длится около года. За это время матка успевает восстановиться, после чего ее репродуктивная способность возобновляется.

При полной резекции матки и яичников женщине требуется больше времени на восстановление, но жизнь на этом не заканчивается. С помощью специально разработанных программ можно жить абсолютно свободной жизнью, не ограничиваясь ни в чем.

Профилактика

Снизить риски развития миоматозного процесса в матке можно с помощью специальной профилактики:

1. Не использовать гормональные контрацептивы без назначения доктора.
2. Своевременно лечить все воспалительные процессы в организме.
3. Соблюдать правила личной гигиены, иметь постоянного полового партнера.
4. Предохраняться от нежелательной беременности.
5. Ответственно подходить к состоянию здоровья.

Важно ежегодно проходить осмотр у врача и сдавать мазки. При наличии подозрений осуществляется УЗИ, по результатам которого можно выявить наличие проблемы на ранних стадиях. В случае проявления вышеуказанных симптомов не стоит ждать и употреблять обезболивающие средства. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://oonkologii.ru/submukoznaya-mioma-01/

Причины

Из всех миом, субмукозная подслизистая миома матки обладает ускоренным ростом и может вырастать до огромных размеров. Эти особенности позволяют быстро определить тип доброкачественной опухоли. Причин появления данного типа миомы может быть несколько.

В первую очередь это сбои в синтезе гормонов. Особенно если к нарушению гормонального фона присоединяются непомерные физические нагрузки и постоянные стрессы. Спровоцировать рост опухоли могут инфекционные процессы. Чаще всего хронические тонзиллиты и пиелонефриты.

Сбой в работе эндокринной системы так же может привести к росту миомы, так как при подобных сдвигах в первую очередь нарушается синтез гормонов щитовидной железы и надпочечников. Нарушить обменные процессы может избыточная масса тела, а также сахарный диабет.

Вызвать опухоль может и отсутствие беременностей у женщин до тридцати лет. Длительный приём противозачаточных в чей состав входят гормоны, могут спровоцировать рост миомы. Наличие воспалительных заболеваний, относящихся к мочеполовой системе.

Типы

Субмукозная миома может быть как одиночной, так и множественной. Все миомы данного типа разделяются на категории. К нулевой относятся образования, состоящие из миоматозного узла и ножки. Особенность этого типа миомы заключается в том, что она ещё не проросла в мышечную ткань.

Первый тип опухоли уже пророс своей небольшой частью в волокна мышц. При втором типе в мышцы врастает уже большая часть опухоли. При третьем типе между опухолью и слизистой матки нет мышечной ткани.