Осложнения после удаления миомы матки
Последствия операции по удалению миомы матки
Образование миомы матки очень часто бывает бессимптомным. Именно поэтому случается так, что ее обнаруживают слишком поздно, когда операция остается единственным вариантом лечения заболевания.
Хирургическая операция всегда сопровождается определенными рисками для пациентки. Какие последствия может иметь удаление миомы матки, интересует каждую женщину перед началом лечения.
Когда нужна операция при миоме матки
Миома – доброкачественная опухоль в тканях матки, которая образуется в результате разрастания гладкомышечных волокон. Это образование имеет главную отличительную черту – зависимость от количества половых гормонов в организме. Она может расти и даже уменьшаться в зависимости от состояния гормональной системы.
Рост миомы матки начинается обычно в возрасте 30-35 лет. Во время беременности возможно значительное уменьшение или полное исчезновение небольших образований, а также регресс заболевания часто наблюдается в период менопаузы.
Развитие фибромиомы вызывают гормональные сбои в организме.
Фиброма имеет правильную или слегка вытянутую форму шара, а еще встречаются округлые образования и образования на ножке.
Узел на ножке необходимо сразу удалять, так как ножка имеет свойство неожиданно перекручиваться, вызывая неотложные состояния, требующие срочного проведения серьезной полостной операции и риск возникновения серьезных последствий.Остальные миомы удаляют только при определенных показаниях, например, в зависимости от ее размера:
- маленькая – диаметр образования не более 2,5 сантиметра (возраст 5-8 недель);
- средняя – диаметр до шести сантиметров (10-12 недель беременности);
- большая – диаметр более шести сантиметров (возраст от 12 недель).
Размер миомы на УЗИ называют в сантиметрах или миллиметрах, согласно диаметру окружности. На приеме у гинеколога определяют размер увеличения матки, при этом за основу взята норма увеличения живота как при беременности, в неделях.
Маленькие миомы стараются лечить консервативными методами, которые направлены на торможение их роста, или их уменьшение. Такая терапия помогает существенно отсрочить операцию, уменьшить ее последствия, а в некоторых случаях даже избежать хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение не может полностью устранить фибромиомы и, чаще всего, после окончания лечения они возвращаются к своим прежним размерам и продолжают расти дальше.
Средние миомы матки удаляют только по показаниям:
- боли в области живота и нижней части спины;
- нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, удлинение цикла или кровотечения во время критических дней);
- анемия вследствие частых кровотечений;
- бесплодие;
- выкидыши;
- быстрый рост образования (более чем на два сантиметра в год);
- риски перерождения в злокачественную опухоль, предраковые состояния;
- расположение миомы, которое мешает нормальному течению беременности.
Большая миома матки опасна, ее необходимо удалять. Большой размер губительно сказывается на соседних органах (передавливает их, влияя на акт дефекации и мочеиспускания), нарушает кровоснабжение тканей, вызывает кровотечения, сбои менструального цикла, хронические тазовые боли и другое.
Большая миома в период постменопаузы опасна, она может стать причиной развития рака. Для того чтобы избежать образования саркомы, проводится операция.
Операция по удалению
Решение о назначении операции принимает врач-гинеколог, а вот хирург, учитывая все обстоятельства и осознавая последствия, выбирает вид оперативного вмешательства.
Варианты удаления миомы матки:
- ФУЗ-абляция – выжигание новообразования при помощи лазера;
- эмболизация маточных артерий – закупорка сосудов, снабжающих кровью новообразование, которая приводит к его отмиранию;
- гистероскопия – удаление миоматозных узлов через влагалище и шейку матки, без разрезов;
- лапароскопия – хирургическая операция, во время которой удаляют узлы через три небольших разреза в брюшной полости;
- лапаротомия – полостная операция, при которой удаление фибромиомы проводят через полноценный разрез на брюшной стенке и матке.
Каждый из подходов имеет свои плюсы и минусы и применяется в конкретных ситуациях, в зависимости от расположения узлов в тканях матки, их количества, размера, возраста пациентки, возможности использования наркоза.
Последствия
Если миому удаляли малоинвазивным и бескровным методом ФУЗ-абляции, риски тяжелых последствий сводятся к минимуму. Процедура проходит без наркоза и разрезов под чутким контролем магнитно-резонансного томографа, что позволяется избежать таких осложнений, как повреждение здоровых тканей, реакция на обезболивание, инфекционные осложнения.
Кровотечение и терпимые болевые ощущения, которые снимаются при приеме обезболивающих в первые несколько суток – нормальная реакция на процедуру. Именно в эти дни проходит самопроизвольное освобождение полости матки от омертвевших частей опухоли.
Эмболизация маточных артерий также является малотравматичной процедурой, которая редко вызывает осложнения, поэтому не требует длительной госпитализации и особого наблюдения в послеоперационный период. Главное последствие – повторный рост новообразований, который за три последующих года после процедуры фиксируется почти в тридцати процентах случаев.
Последствия после удаления узлов ЭМА встречаются не чаще, чем в 5% случаев. Большинство из них не несет никакой угрозы жизни и здоровью пациентки, однако, врач обязан предупредить перед процедурой о рисках заражения, кровотечения и образования тромбов в сосудах.
Если в ближайшем времени женщина планирует беременность, лучше выбрать другой способ лечения миомы, так как процесс рассасывания образования после эмболизации достаточно длительный.
Гистероскопия снижает риски осложнений, по сравнению с обычной миомэктомией в несколько раз.
Операция проходит без разрезов и под контролем видеокамеры, поэтому у хирурга есть все необходимое, чтобы провести операцию безопасно для пациентки.
Возможные последствия гистероскопии:
- кровотечение (возникает при повреждении сосудов матки);
- инфекционные и воспалительные процессы в матке после операции возникают при несоблюдении правил септики и антисептики, а также при наличии в мочеполовой системе каких-либо воспалительных процессов, не выявленных до операции;
- повреждение цервикального канала в процессе его расширения;
- перфорация матки – редкое, но возможное осложнение, когда удаление миоматозного узла было проведено неаккуратно;
- воздушная эмболия – опасное для жизни состояние, вызываемое попаданием в трубку с подающейся в матку жидкостью воздуха.
Болезненные ощущения и кровянистые выделения из влагалища в течение 3-5 дней и постепенное их уменьшение с изменением их цвета на желтоватый, коричневый или розовый – норма, не требующая лечения.
Признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса после гистероскопии:
- боли в спине и животе, которые невозможно снять, приняв таблетку обезболивающего;
- усиление кровотечения;
- гнойные выделения из влагалища;
- резкий подъем температуры;
- задержка менструального кровотечения.
Лапароскопия – это более щадящий вариант проведения миомэктомии, чем полостная операция. После нее не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного приема анальгетиков.
Последствия удаления узлов посредством лапароскопической операции связаны прежде всего с неполным контролем врача за стенками матки, которые практически полностью состоят из сосудов.
В связи с этим может возникнуть повреждение стенок сосудов и открыться кровотечение, которое потребует проведения срочной полостной операции для его устранения.
Кроме того, несмотря на то что разрезы на матке во время лапароскопии делают совсем крошечные, зашить их хирургу гораздо труднее, чем при лапаротомии с полным доступом, поэтому во время последующей беременности придется тщательно следить за состоянием швов.Риск возникновения рецидива заболевания после лапароскопического и лапаротомического удаления гораздо ниже, чем при проведении ЭМА и ФУЗ-абляции.
Лапаротомия.
Операция с абдоминальным доступом – это всегда сложное хирургическое вмешательство, которое потребует длительного периода восстановления и приема серьезных обезболивающих препаратов.
Именно поэтому сегодня хирурги применяют ее все реже, отдавая предпочтение вышеперечисленным методам. Риски при лапаротомии связаны с длительным наркозом, инфекционным заражением и заживлением больших разрезов.
Негативные последствия лапаротомии.
- Длительный восстановительный период (при слабом иммунитете женщины может занять до двух месяцев).
- Осложнения после наркоза (шоковое состояние, проблемы в работе сердца и другое).
- Воспалительный процесс в матке (эндометрит, миометрит).
- Расхождение шва при беременности – очень редкое последствие лапаротомии, так как при полостной операции хирург накладывает надежный и прочный шов на матку.
- Спаечные процессы в матке и трубах.
Осложнения после любой операции по удалению миоматозных узлов – это гораздо меньший риск, чем последствия, не начатого вовремя лечения.
Если не провести операцию фиброма разрастется до такой степени, что вырезать только узлы не получится и придется прибегнуть к более серьезной операции – гистерэктомии (удаление матки целиком или ее части).
А появившиеся симптомы болезни и сопровождающие ее осложнения, не позволят отказаться от операции.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/posledstviya-posle-udaleniya.html
Восстановление после удаления миомы матки
Миома матки в настоящее время наиболее распространенное гинекологическое заболевание. Причина появления этого заболевания до конца не изучена.
Но по одной из теорий миома формируется из-за активного роста миометрия под влиянием различных факторов. также считается, что нарушение гормонального фона играет немаловажную роль в развитии заболевания.
Несмотря на причину заболевания, миома матки требует диагностики и дальнейшего лечения.
Миома матки. Удаление. Последствия. Отзывы
Когда миома матки диагностирована на ранних стадиях и миоматозный узел маленького размера назначается консервативная терапия. Но, к сожалению, женщины обращаются уже с запущенными вариантами миомы матки.
И в таких случаях необходимо хирургическое удаление узлов. Оперативное лечение миомы матки может быть проведено разными способами.
В зависимости от технологии проведения операции, период восстановления проходит по-разному.
После операции по удалению миомы матки лапароскопическим и гистероскопическим метод период восстановления протекает менее болезненно и легко. Чего нельзя сказать о лапаротомическом методе. Данный метод травматичен и влечет за собой некоторые угрозы здоровью, в связи с этим период восстановления длится дольше и сопровождается болевым синдромом.
Сколько длится восстановление после удаления миомы матки
Продолжительность восстановления зависит от техники проведения операции. Так при лапароскопическом методе удаления миомы матки самый короткий период восстановления. Организм восстанавливается в течение месяца иногда в течение полутора месяца.
Ранний послеоперационный период длится 3-4 дня и, как правило, протекает без особенностей. При этом менструальная функция у женщин репродуктивного возраста не нарушатся.
Следует соблюдать общепринятые рекомендации, благодаря которым поздний послеоперационный период протекает безболезненно и легко. Пребывание в стационаре необходимо только в первые дни, далее в случае отсутствия осложнений пациентка выписывается на амбулаторное лечение.
После удаления миомы матки лапароскопическим методом предоставляет возможность вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
После того, как лапаротомическим методом была удалена миома матки, послеоперационный период длится дольше. При таком доступе делается большой разрез на передней брюшной стенке. Это предполагает длительное заживление шва. При этом пребывание в стационаре обязательно.
В период восстановления после такого метода лечения необходимо принимать антибактериальные препараты, а также спазмолитики. В первые дни после операции у пациенток отмечается болевой синдром.
Это объясняется тем, что при проведении таким способом травмируется большая площадь тканей.
Отзывы после удаления матки при миоме.
В некоторых случаях, необходимо удалять миому с маткой. Причиной выбора такого радикального метода является наличие множественной миомы матки, воздействие на соседние органы, маточные кровотечения.Проведение гистерэктомии влечет за собой более серьезные последствия, поэтому и период восстановления длится дольше. На полное восстановление организма женщины после удаления матки потребуется не менее полугода. За это время пациентка заживают швы как наружные, так и внутренние.
Кроме того, после удаления матки с яичниками выработка гормонов нарушается. Это одно из последствия после удаления матки с миомой. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что после операции у них появились признаки постменопаузы. Женщину беспокоит депрессивное состояние, бессонница.
К тому же такие женщины подвержены частым переломам. Такое состояние объясняется характерными изменениями в организме женщины, после прекращения выработки эстрогена.
Для того, чтобы избежать таких проявлений постгистерэктомического синдрома, необходимо вместе с лечащим врачом принять решение о назначении заместительной гормональной терапии.
После удаления миомы матки нельзя
В период восстановления существуют некоторые запреты и ограничения. Это говорит о том, что пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни только спустя некоторое время. В период реабилитации категорически стоит отказаться от:
- посещения парилок (сауны, бани и другие заведения),
- принятия солнечных ванн, а также от солярия,
- вредных привычек, алкоголь и курение замедляют процесс восстановления,
- посещение бассейна, в связи с возможным инфицированием швов.
Рекомендуется ограничить:
- физические нагрузки. Для нормального заживления и профилактики расхождения швов, не рекомендуется посещать спортзал. Поднятие тяжести не более 3-4 кг.
- прием продуктов питания вызывающих газообразование. В послеоперационный период важно, чтобы опорожнение кишечника происходило свободно и регулярно, а так стоит избегать вздутия кишечника. Так как раздутые петли кишечника влияют на швы.
Операция по удалению миомы матки: последствия, отзывы
Среди последствий после удаления миомы матки можно лишь отметить повышение температуры тела в первые дни после операции и болевой синдром. По отзывам множества женщин, возможные последствия зависят не только от специалистов, но и от самой женщины. При соблюдении всех рекомендаций можно избежать последствия.
Секс после удаления миомы матки
Что касаемо половой жизни у женщин после лечения миомы матки, то это вопрос сугубо индивидуальный. Таким образом, начало интимной жизни после миомэктомии зависит от решения лечащего врача. Можно сказать, что при лапароскопическом удалении узлов, интимные отношения можно начать уже через 7-10 дней.
Но не стоит забывать, что перед этим решением необходим осмотр гинеколога. К тому же стоит отметить, что после удаления миомы, следует предохраняться презервативами. Это обеспечит профилактику инфекции швов, а также наступление нежелательной беременности.
Ведь после миомэктомии следует планировать беременность не ранее, чем через год.
Если же была проведена радикальная операция по удалению миомы и в ходе операции была удалена матка, воздержаться рекомендуется не менее 60-90 дней. Несмотря на то, что матка удалена, предохранение презервативами также рекомендуется.
Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/vosstanovlenie-posle-udaleniya-miomyi-matki.html
Какие могут быть последствия после удаления матки с миомой
Миома – одно из самых распространенных доброкачественных образований матки. Большие размеры в сочетании с клинической симптоматикой требуют оперативного вмешательства. Последствия после удаления матки с миомой определяются техникой и объемом операции.
Общая информация о миоматозных узлах
Миома характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью злокачественного перерождения. Предпочитают локализоваться на уровне тела, но существует небольшой процент (до 10%) обнаружения в шейке.
Если миома расположена на поверхности тела матки, а ее размер незначительный (до 2–3 см), то она чаще всего не сопровождается явными клиническими проявлениями.
Но при увеличении отмечается компрессия прилежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка), лимфатических узлов, сосудов, нервов.
В результате появляются неприятные ощущения, давление, боль внизу живота, тазовые дисфункции, внеменструальные кровотечения, нерегулярный цикл.
Появление подобных симптомов – показатель патологических изменений, требующий профессиональной консультации. Их нельзя оставлять без внимания, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Если миоматозный узел достиг внушительных размеров при наличии объективных жалоб, врач назначит операцию.
Варианты хирургического вмешательства
Перед операцией гинеколог проводит полный бимануальный осмотр, назначает инструментальные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика), оценивает возможные риски.
Существует ряд противопоказаний, когда операцию нельзя проводить:
- Сердечная, дыхательная недостаточность.
- Аллергическая реакция на йод, если планируется эмболизация маточных артерий.
- Острый период воспалительного процесса или онкология на уровне органов малого таза.
После подтверждения факта операции, хирург выбирает вариант оперативного доступа в зависимости от размера миомы, сопутствующей патологии, возраста пациентки.
Миомэктомия
Оперативное органосохраняющее вмешательство с целью изолированного удаления миоматозного узла тела или шейки матки. Существует несколько техник – гистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.
Экстирпация (удаление) матки
Удаление миом вместе с маткой (гистерэктомия) назначают при неэффективности консервативных методик, а также в случае выраженной компрессии на прилежащие органы малого таза.
Варианты оперативного доступа:
- Лапароскопический. Щадящий вид операции с быстрым постоперационным восстановлением и минимальным косметическим дефектом. Разрез для лапароскопа и манипулятора точечный, который заживает практически без шрама на поверхности кожи.
- Лапаротомический. Операция «открытого» доступа через переднюю брюшную стенку, поэтому реабилитация займет много времени.
В зависимости от планируемого объема резекции (удаления) гистерэктомия подразделяется на:
- Полную (надвлагалищную). Убирают полностью тело и шейку матки, влагалище остается сохранным.
- Неполную. Резецируют только тело матки. Применимо при локализации узлов исключительно в теле или дне матки.
- Радикальная. Удаление полностью матки и верхней трети влагалища.
При любом методе яичники, маточные трубы не удаляют. Обязательно, после операции, удаленный орган отправляют на гистологию с целью исключения онкологических патологий.
Возможные осложнения после удаления матки
Женщина, когда соглашается на операцию, задается вопросом, какие последствия ожидают после удаления матки с миомой. Безусловно, риск всегда есть, но для его минимизации самое важное – строго соблюдать постоперационный режим и выполнять все лечебные рекомендации.
После лапароскопической гистерэктомии
Являясь максимально щадящим способом удаления матки, выраженными осложнениями не сопровождается. После операции может сохраняться болезненность тянущего ноющего характера.
Важно! Появление острых болей – критерий незамедлительного обращения к лечащему гинекологу.
В отдаленном периоде, возможно, формирование спаек (менее выраженных, чем при лапаротомии), сопровождающихся неприятными ощущениями.Редкое осложнение, которое может случиться в ходе операции – спонтанное кровотечение. В такой ситуации выполняется экстренный полостной доступ.
После лапаротомической экстирпации
За счет необходимости общей анестезии, большого полостного разреза при лапаротомии повышается вероятность постоперационных осложнений в раннем и отдаленном периодах:
- Время, необходимое для полной реабилитации организма, занимает не меньше месяца. Наличие сопутствующей соматической патологии удлиняет этот период до двух месяцев.
- Выход из наркоза. Препараты для анестезии сегодня оказывают минимальное негативное воздействие, но риск функциональных нарушений сердца, головного мозга еще присутствует.
- Присоединение инфекции. Раневая поверхность – открытые ворота для инфекционных агентов. Поэтому перевязки и обработки в стерильных условиях являются обязательными манипуляциями.
- Ткани, вокруг удаленной матки, спустя некоторое время, видоизменяются, в них увеличивается содержание плотных соединительнотканных волокон. В результате формируются спайки, приводящие к постоянным нерезким болям.
Операцию с прямым «открытым» доступом сегодня применяют крайне редко, преимущественно в исключительных экстренных случаях. При наличии выбора хирурги отдают предпочтение малоинвазивных техникам (лапароскопическим).
Постоперационный период после гистерэктомии
После любой операции организму необходимо время для восстановления. Для каждой женщины оно будет разным, зависит от объема резекции, выбранного хирургического подхода, общего состояния, возраста. В среднем после гистерэктомии требуется до 2 месяцев для реабилитации.
Чтобы ускорить этот процесс от пациентки требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- Разработать правильный, сбалансированный режим питания для предотвращения запоров. В противном случае – швы на матке могут медленнее срастаться.
- Для исключения застойных изменений в области малого таза следует добавить умеренные систематичные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, плавание. Активный спорт желательно исключить до момента разрешения лечащего врача.
- Носить поддерживающий бандаж после полостной гистерэктомии.
- Строго принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.
- Исключить посещение бани, сауны на период до 2 месяцев после операции. Загорать в это время не рекомендуется.
- Не пропускать периодические медицинские осмотры в сочетании с УЗИ органов малого таза.
Важно! Обращайте внимание на выделения. Если они прозрачные, бесцветные, без запаха – это нормальный процесс заживления. При появлении гнойного компонента – незамедлительно сообщите врачу.
Реабилитационные мероприятия
После завершения раннего восстановительно периода, начинается отсроченный, продолжительность которого – вся жизнь. Грамотно составленная тактика поведения обеспечит высокое качество жизни и предотвратит нежелательные последствия.
- Питание. Необходимо добавить в рацион гранатовый или свекольный сок для восстановления объема циркулирующей крови, которая была утрачена во время операции. Ежедневно должны быть нежирные сорта мяса, рыбы, супы. Для исключения запора – курага, чернослив, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
- Витамины. Сбалансированные витаминные комплексы должны подбираться лечащим доктором с учетом индивидуальных особенностей в связи с тем, что очень часто возникают аллергические реакции на отдельные компоненты поливитаминов.
- Борьба с гиподинамией. После разрешения доктора необходимо возобновить физические занятия в умеренном комфортном ритме, не стоит перегружать свой организм, но и лежать постоянно также не желательно (возникает застой в малом тазу).
- Профилактические осмотры. Задача курирующего врача – мониторирование заживления, восстановления. Для этого пациентка должна систематически приходить на консультации.
Как изменится жизнь после удаления матки?
После операции возможно 2 типа дискомфорта – физический и эмоциональный. Если физический можно купировать с помощью лекарственных средств, то с эмоциональным дело стоит сложнее.
Гормоны в женском теле способны вырабатывать только яичники. Задача матки – вынашивание ребенка.
Поэтому если в ходе операции была удалена только матка, то признаков менопаузы (приливы, набор веса, изменение тургора кожи, сухость влагалища, ранее старение) обычно не наблюдается.
Но в ряде случаев экстирпация матки может провоцировать ранее начало климакса. Подобное состояние называется постгистерэктомическим синдромом, который бывает трех видов:
- Транзиторный (преходящий). Возникает спустя несколько месяцев после операции, сохраняется ограниченный временной промежуток (максимально до года). Чаще всего бывает у молодых женщин.
- Стойкий. Все клинические климактерические проявляется присутствуют больше года с тенденцией постоянного стабильного ухудшения.
Самое тяжелое, что происходит с женщиной непосредственно после операции – неспособность воспринимать себя в полном объеме. В этом ей в первую очередь может помочь муж.
Если эта проблема в рамках семьи не решается, то стоит обратиться за консультацией к психологу. С его помощью нивелируется психоэмоциональная составляющая, восстанавливается внутренний баланс.
Женщина начинает принимать свое новое физическое состояние.
Какое лечение потребуется после операции
Если экстирпация матки привела к хирургической менопаузе, то гинекологи подбирают лекарства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Они бывают в моноформе или в виде комбинации препаратов.
Длительность ЗГТ определяется индивидуально лечащим гинекологом в зависимости от степени выраженности постоперационного климактерического синдрома. Минимальный срок терапии составляет 3 месяца, максимальный – до момента должного наступления менопаузы (приблизительно около 50 лет).
Монопрепараты (Гинодиан-депо, Климара, Дивигель). Содержат эстрогены, применяются исключительно после гистерэктомии. В качестве терапии естественного климакса не подходят в связи с высоким риском развития опухолей. Выпускают в виде растворов для внутримышечных инъекций, пластырей, гелей.
Комбинированные препараты (Фемостон, Климонорм, Трисеквенс, Ливиал). В их состав включены эстрогены и гестагены. Назначают после купирования основных проявлений постгистерэктомического синдрома.
Для предупреждения остеопороза на фоне раннего климакса, назначают лекарственные средства с кальцием.
Важно! Составить адекватную схему терапии может только специалист с учетом множества индивидуальных показателей. Самостоятельный прием лекарственных средств крайне опасен для здоровья.
Вывод
Матка, содержащая множество огромных миоматозных узлов, не в состоянии выполнять свое предназначение. Также она оказывает нежелательную компрессию на другие органы малого таза, вызывая их дисфункцию.
Гистерэктомия позволяет решить эту проблему, вернуть женщине привычный образ жизни.
Чтобы эффект от операции не был перекрыт постоперационными осложнениями, крайне важно четко соблюдать все лечебные рекомендации.
Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/posledstviya-posle-udaleniya.html
Последствия удаления миомы матки
При наличии какого-либо заболевания каждая женщина старается избавиться от него с минимальными последствиями для своего организма. В то же время не всегда это удается. В частности, такая патология, как миома матки, в некоторых случаях становится причиной удаления всего пораженного органа. При этом утрачиваются все репродуктивные способности.
Каждая женщина с данной патологией обязана знать, когда назначается подобная процедура и какие последствия могут быть после операции по удалению матки. Только так можно будет избежать осложнений, а возможно, и сохранить способность к деторождению.
Миома матки
– это доброкачественная опухоль, развивающаяся в стенках матки (миометрии) или шейки матки. Миома считается гормонально-зависимой опухолью.
Если опухоль отличается небольшими размерами, то лечение чаще включает в себя гормонотерапию.
Однако, учитывая, что достаточно часто на начальных этапах развития заболевания миома никак себя не проявляет, врачам приходится хирургическим путем бороться с этим недугом тогда, когда опухоль уже достигла больших размеров.
Если врач рекомендует Вам операцию – не стоит ее бояться. Современные щадящие методы вмешательства позволяют проводить малотравматичные операции с полным сохранением функции деторождения.
Удаление органа позволяет полностью исключить рецидив заболевания, но при этом возникает основное и самое важное последствие — неспособность рожать детей. Именно поэтому данная операция проводится в основном у женщин при миоме в менопаузе.Даже если у женщины уже есть дети, а миома диагностирована в возрасте после 35 лет, не исключено, что она захочет родить ребенка, а значит, данная операция исключается.
При этом следует помнить, что удаление только узлов не дает гарантии того, что патология не возникнет снова. Как правило, к радикальным мерам прибегают только в том случае, если размеры матки с узлами превышают 12 недель.
Особенно важно отметить, что рассматривается вопрос об удалении матки только после того, как были испробованы все возможные методы лечения, в частности, гормонотерапия.
Нередко именно благодаря ей можно добиться уменьшения опухоли и, следовательно, отказа от такого решения, как удаление матки. Помимо этого, поводом для рассмотрения этого вида лечения может быть сочетание крупного узла миомы с выпадением или опущением матки.
Также значение имеет скорость роста опухоли, длительные кровотечения, вызванные субмукозным образованием, выраженная анемия, наличие ножки, которая повышает риск развития перекрута, локализация опухоли в области шейки, а также сдавление соседних органов.
В некоторых случаях по результатам гистологии определяется высокий риск злокачественного перерождения. Это также является показанием для удаления матки.
Признаки заболевания
Признаки заболевания матки
Исходя из размера, количества и расположения миоматических узлов симптомы могут колебаться:
- месячные проходят болезненно, их длительность увеличивается. Часто в выделениях можно наблюдать крупные сгустки крови, которые должна насторожить женщину. Если это происходит из цикла в цикл, у женщины может развиться анемия, общая слабость, участиться головокружения и обмороки.
- появляется сильная боль внизу живота. Иногда она может носить спазмолитический характер, находя волнами и не завися от дня цикла. Это случается при увеличении новообразования и его давлении на соседние органы.
- тянущая боль в пояснице, которая отдает в ягодичные мышцы. Это происходит из-за давления опухоли на органы малого таза. Так же боль в этой области может появиться и во время полового акта.
- частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят даже ночью. Из-за опухоли может пострадать не только мочевой пузырь, но и почки.
Миома матки. Оперировать или не оперировать?
Миома матки. Оперировать или не оперировать?
Такой вопрос очень часто решают гинекологи по поводу миомы матки или эндометриоза. Эти патологии характерны для женщин от 37 до 50 лет, когда организм перестраивается и часто происходят нарушения менструального цикла. В большинстве случаев чаша весов неумолимо склоняется в пользу операции. Но оправдано ли это, не торопятся ли врачи?
В настоящее время удаление миомы матки проводится при помощи лапароскопии – через небольшие проколы в животе, во время гистероскопии – при помощи инструмента, который вводится в матку через влагалище. Очень редко миому удаляют через разрез внизу живота.
Восстановление после удаления миомы матки
Послеоперационный период после удаления миомы матки длится несколько недель.
В первые недели выздоровление женщины будет зависеть от диеты – от правильного послеоперационного питания зависит, как быстро и успешно будет проходить процесс восстановления. Желательно употреблять блюда из мяса, рыбы, яиц и бобовых.
Также надо по возможности поддерживать двигательную активность и не «залеживаться» подолгу. Если удаление миомы прошло успешно, то необходимо попытаться вставать уже на вторые сутки после операции и ходить хотя бы по 5-10 минут несколько раз в день.
После удаления миомы матки нельзя допускать возникновения запоров и тужиться, иначе может повыситься внутрибрюшное давление, которое может негативно повлиять на швы, оставшиеся на матке. Кроме того, сбои в работе кишечника могут спровоцировать развитие воспаления в придатках и матке. Поэтому в рационе прооперированной женщины должны преобладать продукты, способствующие очищению.
Следует ограничить употребление манной и рисовой каш, протертой пищи, крепкого чая, кофе и какао. Вместо белых хлебобулочных изделий лучше всего употреблять ржаной хлеб, не стоит забывать о яблоках, кисломолочных продуктах, салатах из свежих овощей, гречневой, пшенной и перловой кашах, растительном масле. Мясо и рыбу лучше употреблять не в виде котлет, а куском.
Если выполнять все предписания врача, неприятные последствия после операции по поводу удаления миомы матки будут минимальными.
О чем необходимо помнить после удаления миомы?
После того, как женщину выписывают из больницы, она получает на руки не только больничный лист, но и соответствующие рекомендации. Непосредственно госпитализация длится от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести заболевания и сложности проведения операции.
После выписки из стационара женщина должна неукоснительно соблюдать все советы, которые ей дали специалисты. Зачем это делать? Отзывы свидетельствуют о том, что в случае несоблюдения всех предписаний может возникнуть несколько патологических состояний и процессов.
К ним относятся:
- Кровотечения
- Расхождение швов
- Инфекционные заболевания
- Воспалительные процессы
- Повторное возникновение миомы
- И т.д.
Обязательным условием станет визит к гинекологу после удаления миомы матки. Вся реабилитация должна проходить под непосредственным наблюдением специалиста, чтобы четко контролировать состояние пациентки и скорость заживления операционных швов.
Миома матки — последствия после удаления матки
- После операции по удалению миомы матки всегда существует риск повторного развития миомы. Это происходит, если образование было удалено, но основная причина его появления осталась. Чаще всего миоматозные узлы возникают на фоне гормонального сбоя, и устранить его нужно в первую очередь. Поэтому, врачи назначают пациенткам гормональные препараты.
- После удаления миомы вместе с маткой одним из наиболее неблагоприятных последствий считается рост риска заболевания раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.
- При удалении только узлов плодовитость пациентки может повышаться или снижаться в случае, когда вместе с миомой была удалена часть матки.
- Учтите, что при полном удалении матки без шейки менструации будут продолжаться, но станут скудными. Соответственно удаление матки вместе с шейкой не предусматривает появление менструаций вообще. Однако возбуждение, половое влечение и оргазм останутся на прежнем уровне.
- Миома матки последствия могут включать в себя инфицирования и развитие заболеваний половой сферы после операции, так как любое вмешательство в половую сферу создает угрозу для заражения органов.
- Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий миомы.
Очень важно не запускать заболевание, а вовремя лечить его, чтобы избежать операции по полному удалению матки.
- Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы. Вот, почему ее обязательно нужно лечить.
Миома матки — профилактика и лечение
Даже если вас ничего не беспокоит, не пренебрегайте гинекологическим осмотром. По статистике, около 85% женщин в возрасте 35 лет заболевают миомой матки.
Однако главная опасность такого недуга заключается именно в том, что он не проявляется на начальном этапе своего развития. Выявить миому можно при осмотре или УЗИ.
Когда возникают явные симптомы, то часто болезнь находится уже в запущенной форме, и тогда показано только хирургическое вмешательство. Так что, согласитесь, лучше регулярно наблюдаться у врача, чем впоследствии думать об операции.
Жизнь женщины после удаления миомы матки не меняется в корне. Многие пациентки убедились в том, что избавление от болезни не лишило их привычных радостей. Согласитесь, осознание того, что теперь вашему здоровью и жизни ничего не угрожает, не может не радовать.
Правда, успех операции обязательно нужно закрепить правильным восстановлением, ведь именно от этого в дальнейшем будет зависеть ваше самочувствие. Вы уже знаете о том, что результатом хирургического вмешательства при лечении миомы является удаление части или целой матки вместе с узлами.
В зависимости от выбранного метода оказания помощи пациентке врачи разрабатывают реабилитационную программу.
Какие основные требования необходимо соблюдать?
Как правило, у пациентки возникает множество вопросов, ответы на которые может дать только специалист.
Почему и сколько времени после удаления миомы нельзя жить половой жизнью? Сколько длится сам восстановительный период? Можно ли будет родить естественным путем и спустя какое время можно начинать планировать будущую беременность? Зачем нужен бандаж или можно обойтись без него? Через какое время удастся возобновить привычные физические нагрузки? Все эти вопросы отнюдь не праздные, так как весьма высок риск рецидива патологии. Итак, что же рекомендуют делать специалисты? На самом деле советы достаточно просты, но вместе с тем, весьма эффективны:
- Правильное питание после операции, которое должно препятствовать возникновению запоров. После удаления миомы категорически не рекомендуется тужиться, так как в этот момент существенно возрастает внутрибрюшное давление, что, в свою очередь, может привести к тому, то швы просто-напросто разойдутся. Следует избегать наличия в рационе манной и рисовой каш, а также киселей, крепкого кофе и чая. Диета должна содержать богатые клетчаткой продукты, что приводит к усилению перистальтики кишечника и препятствует запорам. При этом режиме питания многие женщины худеют, а избавляясь от лишнего веса, не только начинают лучше выглядеть, но и их организм легче переносит реабилитационный период.
- Следует свести к минимуму сильные физические нагрузки. Придется отказаться от подъема тяжестей свыше 4-7 кг, а также монотонной и утомительной деятельности, связанной с переносом предметов или наклонами. Невыполнение этого пункта также может спровоцировать разрыв швов. Результатом станут длительно незаживающие операционные раны. Тем не менее умеренная активность станет положительным моментом при реабилитации. Небольшие физические упражнения, такие как плавание и прогулки, позволят избежать застойных процессов в женском организме.
- Спокойная обстановка и свежий воздух способны существенно улучшить самочувствие пациентки и помогут избавиться от послеоперационной депрессии. Следует прилагать максимум усилий, чтобы не расстраиваться и не волноваться по любому поводу.
- Необходимо неукоснительно принимать гормональные препараты, которые назначит специалист. Они не только позволят сократить время реабилитации, но и предупредят рецидив и повторное образование опухоли. Все препараты следует принимать именно в той дозировке, которую рекомендовал врач. Нередки случаи, когда после удаления миомы у женщины может начаться климакс, независимо от ее возраста. Прием соответствующих средств обеспечит нормализацию гормонального фона. Весьма эффективен Логест, который дает ощутимые результаты. Спустя некоторое время состояние стабилизируется и должны начаться первые месячные. О том, что появились месячные, необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
- Бандаж. Его ношение также должен назначить только специалист. Самостоятельно нельзя принимать решение о том, стоит или нет носить бандаж, так как он может иметь негативные последствия для дальнейшего здоровья.
- Посещать назначенные специалистом процедуры, например, электрофорез. Если появляются странные выделения, то об этом также следует незамедлительно известить своего врача.
- Плановое обследование проводиться не реже одного раза в 5-7 месяцев. В него входит не только осмотр в лечащего врача, но и проведение УЗИ. Именно при помощи этого метода диагностики удается уже на первых порах выявить рецидив заболевания и принять необходимые меры по лечению вновь образованных миоматозных узлов.
Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций приводит к достижению положительной динамики и ускорению восстановительного периода. Но существует и ряд запретов, которые не следует нарушать, поскольку в этом случае опухоль может вновь начать расти.
Чего не стоит делать после удаления миомы и почему специалисты так жестко настаивают на выполнении всех требований?
Восстановление после удаления миомы матки
Безусловно, все советы имеют под собой определенную почву, поскольку напрямую связаны с процессами, протекающими в организме женщины. Итак, что находится под строгим запретом:
- Интимная жизнь. Сексом можно заняться только спустя 1 -2 месяца. Запрет обусловлен тем, что в это время заживает рубец на матке. Также при половом акте повышается вероятность занесения инфекции.
- Необходимо отказаться от посещения бани, солярия или сауны. Нагрев может привести к возникновению кровотечения.
- Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Миома на сегодня вполне поддается терапии.
В том случае, если женщина полностью соблюдает все рекомендации и не нарушает основных запретов, то можно рассчитывать на полное восстановление и возможность в дальнейшем родить малыша.
Источник: http://posledstviya.ru/posledstviya-udaleniya-miomy-matki/