Пограничная серозная опухоль яичника
Серозная пограничная опухоль яичника это рак |
Пограничные серозные опухоли (син. серозные опухоли с «промежуточными» биологическими потенциями) составляют примерно 10 % от всех эпителиальных новообразований яичников.
Чаше всего они встречаются у лиц в возрасте 30—60 лет.
Как синхронные, так и метахронные поражения носят обычно двусторонний характер, причем интервал между появлением опухоли в первом и втором яичниках может равняться 6 годам и более.
Макроскопический Вид таких опухолей варьирует в зависимости от типа роста. Поверхностные пограничные серозные оппухоль представлены обычно множеством сливающихся сосочков, формирующих узел вила «цветной капусты».
Интраовариальные пограничные серозные опухоли могут иметь вид кист, внутренняя поверхность которых покрыта многочисленными сосочками разного размера.
Под микроскопом клетки, образующие опухоль, выглядят более крупными, чем в доброкачественных серозных опухолях, и обладают умеренно выраженным полиморфизмом ядер.
Они покрывают сосочки или Выстилают кистозные полости обычно в один ряд, хотя встречаются нагромождения клеток в несколько слоев. Попадаются также единичные митотические фигуры. По мере дальнейшего рост опухоли в просвете кист появляются скопления клеток, а в строме — небольшие очаги опухолевой паренхимы солидного строения.
Пограничные серозные опухоли яичников
При пограничных серозных опухолях в сальнике, брюшине и, особенно, области малого таза часто обнаруживаются узелки разного размера представленные эпителием трубного типа или мезотелиоидными структурами.
В отличие от метастазов серозного рака, указанные очаги могут пронизывать имплантатами пограничных серозных опухолей.
Кроме того, пограничные серозные опухоли часто сочетаются с очагами дистопированного 1ителия трубного типа (эндосальпингоз) в тошной полости.Таким образом, Имплантаты могут иметь смешанное происхождениe и состоять как из клеточных элементов, доминировавших из основного очага, так и пролифератов в зонах эндосальпингоза. Общепринято подразделение таких имплантатов на два типа.
Неинвазивные имплантаты обычно расположены на поверхности сальника или серозного покрова. Они могут быть представлены сосочками с тонким фиброзным стержнем или трабекулярными структурами без выраженного клеточного атипизма. Изредка попадаются псаммомные тельца, иногда в значительном количестве.
Строма вокруг имплантатов нередко имеет признаки ангиоматоза или десмоплазии.
Инвазивные имплантаты обычно лежат глубоко в толще сальника. Они представлены беспорядочно расположенными эпителиальными структурами с признаками клеточного атипизма, окруженными полями фиброза. Разные типы имплантатов могут сосуществовать у одной и той же больной.
Одной из важных особенностей Пограничных серозных опухолей является их способность давать поздние рецидивы, которые могут возникать через 15—20 и даже 50 лет. По строению эти узлы, располагающиеся в малом тазу, ничем не отличаются от первичной опухоли. Они часто распространяются к мочеточникам и вызывают обструкцию мочевыводящих путей.
Оглавление темы «Опухоли матки и яичников.»:
Пограничная опухоль яичника
Патологии в репродуктивной системе женщины встречаются довольно часто. Наиболее распространенная проблема – это Пограничная опухоль яичника. Главной ее особенностью является отсутствие специфической клинической картины. Выявить недуг можно исключительно посредством диагностического обследования. Лечение подразумевает только хирургическое удаление опухоли.
Что собой представляет пограничная опухоль яичника?
Пограничные образования относятся к опухолям с низкой степенью злокачественности. Это подтверждает тот факт, что особой опасности заболевание не несет. Если на протяжении длительного времени не проводится лечение, опухоль прогрессирует, но за пределы яичника не выходит.
Поражение выявляется преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Обусловлено это колебаниями гормонального фона, отсутствием половой жизни и нерегулярным циклом. На формирование опухоли влияют второстепенные факторы, в частности поздний родовой процесс, а также использование внутриматочных средств контрацепции.
серозная; муцинозная; эндометриоидная; опухоль Бреннера.
Серозные поражения охватывают верхний слой эпителия и погружаются внутрь яичника. По своей форме напоминают капсулу, в которой содержится жидкость.
Муцинозные образования встречаются в 10% всех случаев. Состоят из слизистой оболочки, в связи, с чем отличаются гигантскими размерами. В 95% случаев не выходят за пределы пораженного яичника.
Эндометриоидные по своему строению схожи с эндометрием. Опухоли Бреннера встречаются редко, они безопасны, риск развития рецидива после лечения минимальный.
Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины?
Пограничные образования не опасные. Они крайне редко переходят в злокачественную форму патологии. Правильное лечение опухоли позволяют снизить вероятность развития рецидива.
Основные симптомы
На ранних стадиях выявить развитие опухоли невозможно без диагностических мероприятий. Специфической клинической картины не наблюдается.
По мере прогрессирования болезни, женщины отмечают появление болевого синдрома в области живота. Проявления заболевания зависят от его стадии и типа образования. В большинстве случаев состояние не критичное.
Озлокачествление и метастазирование практически не встречаются.
У некоторых женщин наблюдается скопление жидкости в брюшной полости и развитие анемии.
Что входит в диагностику?
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациентки и ее осмотра. Подтвердить предположения помогут диагностические обследования. К их числу относят:
Точный диагноз ставится на основании гистологии. УЗИ и КТ помогают в подтверждении наличия образования, но не выявляют его тип.
Лечение пограничной опухоли яичника
Главной лечебной тактикой является применение хирургического удаления. Данная методики позволяет полностью устранить образование и снизить вероятность развития рецидива.
Если заболевание выявлено на ранней стадии, и необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится резекция яичника. В этом случае удаляется часть органа, в котором находится опухоль. Вероятность рецидива при таких условиях высокая. При полном удалении органа повторное оперативное вмешательство не требуется.
Если образование крупное, применяется химическая или лучевая терапия. По мере прогрессирования заболевания, лечебная тактика может изменяться. Специалисты нередко прибегают к полному удалению придатков вместе с маткой.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий нет. Развитие опухоли связано с нарушениями обменных процессов и изменениями гормонального фона.
С целью снижения риска развития новообразования рекомендуется следить за питанием.
Дефицит некоторых витаминов, в частности А, В и С приводит к изменениям в эндокринной системе, что негативно сказывается на общем самочувствии женщины. Отрицательное влияние наблюдается и при употреблении жирной пищи.
Нормализация гормонального фона снижает риск развития опухоли, но не дает 100% гарантий.Частота рецидивов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повлиять на дальнейшее состояние может грамотно проведенный лечебный курс. От правильности хирургического воздействия зависит дальнейшее состояние женщины.
На первой стадии при удалении сальника и лимфоузлов вероятность рецидива минимальная. Если состояние дополняется разрывом образования, шансы на повторное появление заболевания увеличиваются.
Чаще всего рецидивируют муцинозные опухоли, но при этом они не влияют на выживаемость. В этом случае увеличивается количество проводимых оперативных вмешательств. Практически во всех случаях сохраняется 100% выживаемость.
Прогноз благоприятный, однако, на его течение может повлиять стадия развития заболевания. В большинстве случаев опухоли удаляются хирургическим путем и в дальнейшем не беспокоят пациента. При этом вероятность негативного исхода сохраняется, хотя риск минимальный. На этот фактор влияет состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма.
Пограничная опухоль яичника – распространенное явление. Она легко устраняется хирургическим путем с высокой вероятностью сохранения репродуктивной функции.
Пограничная серозная цистаденофиброма яичника
В Пограничной серозной цистаденофиброме яичника солидные зоны могут возникать вследствие заполнения кист сосочками или, в основном, наличия фиброматозных компонентов.
Патогномоничной Микроскопической чертой серозной цистаденофибромы яичника является отсутствие стромальной инвазии.
Микроинвазия в строму возможна в 10-15% случаев и характеризуется одним или более дискретными фокусами опухолевых клеток с пограничными чертами в строме, причем ни один из этих фокусов не должен превышать 10 мм2.
Фокусы состоят из отдельных эпителиальных клеток, часто с эозинофильной цитоплазмой, маленькими группами сосочковых агрегатов этих клеток, иногда с псамомными тельцами; стромальный ответ обычно отсутствует. Инвазивные клетки могут распространяться на лимфатические пространства.
Екстраяичниковые перитонеальные поражения, ассоциированные с пограничными серозными опухолями, включают эндосальпингоз, неинвазивные и инвазивные импланты (последние не имеют отличий от серозной карциномы низкой степени злокачественности).
Неинвазивные импланты, которые составляют около 90% случаев всех имплантов, состоят преимущественно из неопластических эпителиальных клеток (так называемые эпителиальные импланты) или десмопластических стромальных клеток (десмопластические импланты). Неинвазивные эпителиальные импланты напоминают сосочковую пролиферацию в первичных яичниковых опухолях.
Десмопластические импланты образуют четко очерченные диски или узелки на поверхности брюшины, иногда с распространением между дольками сальника (перегородки).
На ранних стадиях развития имплантов могут проявляться очаги некрозов и острого воспаления, на поздних стадиях — плотная фиброзная десмопластическая строма содержит небольшое количество различных по размерам «гнезд» опухолевых клеток и псамомные тельца.Инвазивные и неинвазивные импланты следует тщательно исследовать (они могут сосуществовать в разных местах), некоторые импланты серозной карциномы могут быть неинвазивными. В последнем случае их эпителиальный компонент, в отличие от неинвазивных десмопластичных имплантов пограничных опухолей, обычно занимает более 25% поверхности опухоли и характеризуется отчетливым ядерным плеоморфизм.
Пограничные серозные опухоли нередко распространяются на слизистую оболочку и просвет маточной трубы (псамомные тельца в окружении неопластических эпителиальных опухолей).
Дифференциальный диагноз пограничной серозной цистаденофибромы яичника проводят с ретиформными опухолями Сертоли-Лейдига, экстраяичниковыми серозными пограничными опухолями, неинвазивными имплантами серозной карциномы, метастатическим поражением лимфоузлов при других заболеваниях, муцинозными пограничными опухолями эндоцервикального типа. Последние характеризуются наличием клеток, содержащих интрацеллюлярный муцин.
Биологическая поведение серозной цистаденофибромы яичника.
Пограничные серозные опухоли ограничены одним или двумя яичниками в 70% случаев; распространяются за пределы таза, что проявляется во время диагностики у 10% пациенток, и в верхние отделы брюшной полости и (или) лимфоузлы в 20% случаев и имеют отдаленное распространение лишь у 1 % больных (это свидетельствует о редкости их гематогенной диссеминации). Риск экстраовариальных имплантов значительно увеличивается при наличии экзофитного серозного компонента (62% против 4%). Поражение тазовых и парааортальных лимфатических узлов отмечается в 23-50% случаев. Пятилетняя выживаемость больных колеблется в пределах 90-95%.
Лечение пограничной серозной цистаденофибромы яичника зависит от возраста и репродуктивных намерений пациентки.
Прогноз. Пограничные серозные цистаденофибромы яичника рецидивируют в 10-15% случаев и почти все из них имеют II или большую стадию. Средний интервал между оофоректомией и рецидивом опухоли равен 16 годам; почти каждая рекуррентная опухоль является серозной карциномой.
Пациентки с неинвазивными имплантами имеют лучший прогноз (30% рецидивов через 10,3 года). Ухудшать прогноз могут такие характеристики имплантов, как тяжелая степень ядерной атипии, митотическая активность, анеуплоидия. Прогностическое значение нетипичной структуры первичной опухоли и поражение лимфоузлов окончательно не определено.
Опухоли с микроинвазией в строму имеют прогноз, как при неинвазивных опухолях. Наличие фокусов серозной карциномы (
Источник: https://live-academy.ru/seroznaya-pogranichnaya-opuxol-yaichnika-eto-rak/
Пограничная папиллярная серозная опухоль яичника
Результаты гистологии: папиллярная серозная цистаденокарцинома пр. яичника лев. Яич. По биопсии здоров.
Пересмотрели стекла в Герцена -1.серозная папиллярная пограничная опухоль яичника с единичными псаммомными тельцами 2. фрагмент яичника с фолликулярной кистой.
В Герцена сказали необходимо удалять сальник лапроскопически. делать биопсию оставшегося яичника и много мазков с брюшины. Сказали что если все будет нормально яичник схоронят.
1. Во время операции диагноз может измениться — т. е. оказаться злок.
2. Необходимо ли подписывать бумагу на согласие удаления ВСЕГО или возможно написать отказ от удаления яичника и матки?
3. нужна ли химия при пограничной в моем случае?
Re: пограничная папиллярная серозная опухоль
После операции диагноз измениться, в принципе, может.
Согласие на операцию по современным стандартам Вы подписывать обязаны в любом случае, но объем операции обсудить имеете право на дооперационном этапе и отказаться от радикального лечения. Тогда Ваша операция будет носить диагностический характер. Хотя при пограничных опухолях яичников основным методом лечения на сегодняшний день является хирургический.
Химиотерапия при пограничных опухолях яичников как правило не проводится, так как мало эффективна.
Наибольшую группу доброкачественных эпителиальных опухолей яичников представляют цистаденомы : серозные (простые, сосочковые) и муцинозные.
Простая серозная цистаденома (гладкостенная цилиоэпителиальная цистаденома, серозная киста) — истинная доброкачественная опухоль яичника. Серозная цистаденома покрыта низким кубическим эпителием, под которым располагается соединительнотканная строма. Внутренняя поверхность выстлана реснитчатым эпителием, способным к пролиферации.Макроскопически поверхность опухоли гладкая, опухоль располагается сбоку от матки или в заднем своде. Чаще опухоль односторонняя, однокамерная, овоидной формы, тугоэластической консистенции.
Обычно содержимое опухоли представлено прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета.
Микроскопически определяется хорошо дифференцированный эпителий трубного типа, который может становиться индифферентным, уплощенно-кубическим в растянутых содержимым образованиях.
Клинически проявляет себя редко. Определяется во время профосмотров или когда больные обращаются по поводу тупых, ноющих болей различной выраженности внизу живота, в поясничной или паховых областях. Боли нередко иррадиируют в нижние конечности и пояснично-крестцовую область, могут сопровождаться дизурическими явлениями.
Боли, как правило, не связаны с менструальным циклом, возникают вследствие раздражения и воспаления серозных покровов, спазма гладкой мускулатуры полых органов, раздражения нервных окончаний и сплетений сосудистой системы органов малого таза, а также из-за натяжения капсулы опухоли, нарушения кровоснабжения стенки опухоли.
Цистаденома переходит в рак крайне редко.
Папиллярные цистаденомы — опухоли, для которых характерны сосочковые разрастания на поверхности яичника.
В зависимости от локализации сосочков выделяют: инвертирующую форму (сосочки расположены по внутренней поверхности капсулы); эвертирующую форму (сосочки расположены по наружной поверхности капсулы); смешанную форму (сосочки расположены по наружной и по внутренней поверхности капсулы).
Выстилает сосочки высокий или плоский эпителий. Строма их может быть рыхлой или плотной. Разрастания могут заполнять большую часть цистаденомы и напоминать «цветную капусту», вызывая подозрение на злокачественный рост.Развитие папиллярных цистаденом характеризуется обычно двухсторонним поражением яичников и интралигаментарным распространением опухоли. Очень часто они сопровождаются асцитом.
Клинические симптомы появляются раньше, чем при глад-костенных, что обусловлено двусторонним поражением и интралигаментарным размещением опухоли.
Папиллярные цистаденомы могут распространяться на большом протяжении, диссеминировать по брюшине.
Возникновение асцита связано с разрастанием сосочков по поверхности опухоли и по брюшине, вследствие нарушения резорбтивной способности брюшины маточно-прямокишечного пространства.
Эвертирующие папиллярные цистаденомы гораздо чаще бывают двусторонними и течение заболевания более тяжелое. При этой форме в два раза чаще встречается асцит. Это позво-ляет считать эвертирующую папиллярную опухоль в клиническом отношении более тяжелой, чем инвертирующую.
Осложнением папиллярной цистаденомы может быть малигнизация.
Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная цистаденома) занимает по частоте второе место после цилиоэпителиальных опухолей и составляет 1/3 доброкачественных опухолей яичника. Выявляется во все периоды жизни, чаще в постменопаузаль-ном периоде.
Опухоль покрыта низким кубическим эпителием. Подлежащая строма в стенке муцинозных цистаденом образована фиброзной тканью различной клеточной плотности, внутренняя поверхность выстлана высоким призматическим эпителием со светлой цитоплазмой.
Муцинозные цистаденомы почти всегда многокамерные. Камеры наполнены слизистым или желеобразным содержимым, желтоватого, реже бурого цвета. Истинным муцинозным цистаденомам не свойственны папиллярные структуры. Размеры муцинозной цистаденомы обычно значительные, встречаются и гигантские, диаметром 30—50 см. Наружная и внутренняя поверхности стенок гладкие.
Муцинозные аденофибромы и цистаденофибромы — редкие разновидности муцинозных опухолей.
Их структура сходна с серозными аденофибромами яичника, они отличаются только муцинозным эпителием.
Пограничная муцинозная цистаденома потенциально злокачественная. Опухоли этого типа имеют форму кист и по внешнему виду не имеют существенных отличий от простых цистаденом.
Пограничные муцинозные цистаденомы представляют собой большие многокамерные образования с гладкой внутренней поверхностью и очагово-уплощенной капсулой. Эпителий, выстилающий пограничные цистаденомы, характеризуется полиморфизмом и гиперхроматозом, а также повышенной митотической активностью ядер.
Пограничная муцинозная цистаденома отличается от муцинозного рака отсутствием инвазии опухолевого эпителия. При муцинозных опухолях возникает нарушение менструального цикла, чувство тяжести внизу живота, увеличение его в объеме, нарушение функции соседних органов в виде запоров и дизурических явлений.
Репродуктивная функция нарушена у каждой пятой обследуемой.
Псевдомиксома яичника и брюшины — редкая разновидность муцинозной опухоли, происходящая из муцинозных цистаденом, цистаденокарцином, а также из дивертикулов червеобразного отростка.
Развитие псевдомиксомы связано либо с разрывом стенки муцинозной опухоли яичника, либо с прорастанием и пропитыванием всей толщи стенки камеры опухоли без видимого разрыва.
Заболевание наблюдается у женщин старше 50 лет. Распознавание псевдомиксомы до операции крайне затруднительно. Характерных клинических признаков, на основании которых можно было бы поставить диагноз, нет. Основная жалоба больных — боль внизу живота, чаще тупая, реже приступообразная.Заболевание нередко начинается под видом хронического, рецидивирующего аппендицита или опухоли брюшной полости неопределенной локализации.
Отмечается притупление перкуторного звука по всему животу, пальпаторно определяются тестоватость, характерный «коллоидный» треск или «хруст», поскольку коллоидные массы при псевдомиксоме не переливаются, как при асците. Больные жалуются на потерю аппетита, метеоризм, диспепсические явления.
Возможно формирование кишечных свищей, появление отеков, развитие кахексии, повышение температуры тела, изме-нение формулы крови. Смерть наступает вследствие нарастающей интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.
Лечение эпителиальных опухолей оперативное. Объем и доступ оперативного вмешательства зависят от возраста больной, величины и злокачественности образования, а также от сопутствующих заболеваний.
При простой серозной цистаденоме в молодом возрасте допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника. У женщин более старшего возраста удаляют придатки матки с пораженной стороны.
При простой серозной цистаденоме пограничного типа у женщин репродуктивного возраста удаляют опухоль с пораженной стороны с биопсией коллатерального яичника с оментэктомией (удаление большого сальника).
У пациенток перименопаузального возраста выполняют надвлагалищную ампутацию матки и/или экстирпацию матки с придатками и оментэктомию.
Папиллярная цистаденома вследствие выраженности про-лиферативных процессов требует более радикальной операции.При поражении одного яичника, если папиллярные разрастания располагаются лишь на внутренней поверхности капсулы, у молодой женщины допустимы удаление придатков пораженной стороны и биопсия другого яичника. При поражении обоих яичников производят надвлагалищную ампутацию матки с обоими придатками.
Если папиллярные разрастания обнару-живаются на поверхности капсулы, в любом возрасте осуществляется надвлагалищная ампутация матки с придатками или экстирпация матки и удаление сальника.
При пограничной папиллярной цистаденоме односторонней локализации у молодых пациенток допустимы удаление придатков матки пораженной стороны, резекция другого яичника и оментэктомия. У пациенток перименопаузального возраста выполняют экстирпацию матки с придатками с обеих сторон и удаляют сальник.
Лечение муцинозной цистаденомы оперативное: удаление пораженного яичника у пациенток репродуктивного возраста. В пре — и постменопаузальном периоде необходимо удаление придатков с обеих сторон вместе с маткой. Прогноз благоприятный.
При псевдомиксоме показана немедленная радикальная операция с резекцией сальника и пристеночной брюшины с имплантами, а также освобождением брюшной полости от студенистых масс.
Объем хирургического вмешательства определяется состоянием больной и вовлечением в процесс органов брюшной полости. Прогноз при псевдомиксоме неблагоприятный. Возможны частые рецидивы, при которых показано повторное оперативное вмешательство.
Больные умирают от прогрессирующего истощения, поскольку полностью освободить брюшную полость от излившихся студенистых масс не удается.
Серозная папиллярная пограничная опухоль левоо яичника
В отличие от грубососочковой, папиллярная серозная цистаденома включает в себя сосочки мягкой консистенции, нередко сливающиеся между собой и располагающиеся неравномерно на стенках отдельных камер.
Сосочки могут формировать крупные узлы, инвертирующие опухоли. Множественные сосочки могут заполнить всю капсулу опухоли, иногда прорастают через капсулу на наружную поверхность.
Опухоль приобретает вид «цветной капусты», вызывая подозрение на злокачественный рост.
Папиллярные цистаденомы могут распространяться на большом протяжении, диссеминировать по брюшине, приводить к асциту, чаще при двусторонней локализации опухоли.Возникновение асцита связано с разрастанием сосочков по поверхности опухоли и по брюшине и вследствие нарушения резорбтивной способности брюшины маточно-прямокишечного пространства. Эвертирующие папиллярные цистаденомы, гораздо чаще бывают двусторонними и течение заболевания более тяжелое.
При этой форме в 2 раза чаще встречается асцит. Все это позволяет считать эвертирующую папиллярную опухоль в клиническом отношении более тяжелой, чем инвертирующую.
Самым серьезным осложнением папиллярной цистаденомы становится ее малигнизация — переход в рак. Папиллярные цистаденомы часто двусторонние, с интралигаментарным расположением. Опухоль ограниченно подвижна, имеет короткую ножку или растет внутрисвязочно.
При Пограничной папиллярной цистаденоме односторонней локализации у молодых пациенток, заинтересованных в сохранении репродуктивной функции, допустимы удаление придатков матки пораженной стороны, резекция другого яичника и оментэктомия.
У пациенток перименопаузального возраста выполняют экстирпацию матки с придатками с обеих сторон и удаляют сальник.
Http://netoncology. ru/online/?id=14590
Http://www. medsecret. net/ginekologiya/giper/206-cistoadenoma
Http://www. consmed. ru/onkoginekolog/view/986691
Источник: http://protiv-rak.ru/pogranichnaya-papillyarnaya-seroznaya-opuxol-yaichnika/
Пограничная опухоль яичника последствия
Опухоль пограничного типа относится к образованиям низкой степени злокачественности. В основном они доброкачественные, но вероятность их преобразования все равно сохраняется. Бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что опухоль выходит за пределы пораженного органа.
В основном, заболевание данного типа наблюдается в яичниках. Особой группы риска нет, наиболее подвержены явлению женщины в возрасте 30-50 лет. В 10% случаев наблюдаются серозные опухоли. Если новообразование характеризуется наличием мелких сосочков, ему присваивается папиллярный тип.
Встречаются и муцинозные поражения, берущие начало из эпителиальных тканей. В 95% случаев они не выходят за пределы пораженного органа. Опухоль Бреннера регистрируется редко, однако такие случаи встречаются. Точный диагноз можно поставить по результатам гистологического исследования.
Новообразование характеризуется небольшими размерами, которое по внешним данным напоминает капсулу. В ее основе может находиться незначительное количество жидкости. Поражение часто охватывает яичники, может появиться как в зрелом возрасте, так и у молодых женщин. Часто приводит к развитию анемии и накоплению жидкости в брюшной полости.
Специфических симптомов не имеет, удаляется исключительно хирургическим путем.
С чем связано появление пограничной опухоли?
Наиболее весомым фактором является генетическая предрасположенность. К второстепенным причинам относят:
- проблемы с обменными процессами;
- экстрагенитальные патологии;
- нерегулярную половую жизнь;
- патологии во время родового процесса;
- проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
Обменные процессы играют немаловажную роль при развитии опухоли. Обусловлено это некачественным и неправильным питанием. Дефицит витаминов, в частности А, С и Е негативно сказывается на общем состоянии человека. В первую очередь страдает гормональный фон.
Пища, богатая на содержание жиров, стимулирует эндокринную систему и вызывает патологические изменения. Это сказывается на менструальной функции. Со временем изменения могут привести к развитию патологий яичников.
Также повышается риск развития заболеваний щитовидной железы.
Клиническая картина
В большинстве случаев опухоль пограничного типа не отличается наличием специфической клинической картины. Человек может и не подозревать о развитии заболевания.
Явными симптомами патологии считают болевые ощущения в области поражения. Неприятный синдром отмечается только с одной стороны, однако постепенно локализация боли меняется. В некоторых случаях наблюдается резкий болевой синдром, обусловленный перекрутом опухоли или ее разрывом.
Если образование располагается в яичнике, происходит увеличение живота. Данные симптомы характерны в основном для злокачественных новообразований. Женщина не ощущает клинических симптомов до определенного момента.
По мере прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы:
- вздутие кишечника;
- быстрое насыщение от небольшого количества пищи;
- резкое похудание;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- повышение температуры тела.
По субъективным и объективным симптомам заподозрить онкопатологию сложно. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование.
Диагностика и современное лечение
Предварительный диагноз ставится на основании клинических проявлений. На ранних стадиях выявить болезнь невозможно, поэтому диагноз устанавливается только на основании гистологического анализа.
Исследование пораженного участка позволяет поставить точный диагноз. В качестве дополнительных методик выступает компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Методы подтверждают факт наличия опухоли, но не позволяют идентифицировать ее тип. С этой целью проводится гистология.
Лечение
Главным методом устранения пограничного образования является хирургическое удаление. Путем иссечения части органа проводится резекция пораженного органа. В случае с патологией яичников устраняется часть пораженного участка или весь орган.Такая методика уместна при обнаружении опухоли у молодых женщин. По мере прогрессирования болезни ситуация усугубляется, что требует применения радикальных методик. В зрелом возрасте специалисты рекомендуют проводить ампутацию матки вместе с яичниками.
Такое воздействие позволяет исключить вероятность развития злокачественного течения заболевания.
Если пограничная опухоль отличается крупными размерами, специалист может посоветовать пройти курс лучевой или химической терапии. Это позволит уменьшить диаметр образования и приступить к дальнейшему хирургическому удалению. Оптимальная методика лечения выбирается опытным врачом-онкологом на основании результатов обследования и гистологического анализа.
Виды и локализация
Выделяют несколько типов цистаденом, в соответствии с характером образования, структурой и внутренним содержимым:
- Серозная цистаденома простая представляет собой округлую, чаще однокамерную кисту с плотной оболочкой из клеток эпителия. Кистозные образования яичников этого типа возникают в 65 – 71% случаев и только с одной стороны. Размеры колеблются в диапазоне от 5 мм до 30 см. Наименее опасна в отношении злокачественного перерождения клеток.
- Папиллярная кистома, которая часто рассматривается как подвид серозной цистаденомы. Отличается развитием эпителиальных разрастаний на стенках – сосочков. Диагностика затруднена, поскольку симптомы имеют сходство с признаками раковой опухоли. Вероятность злокачественных изменений в тканях – высока.
- Муцинозная цистаденома отличается многокамерной структурой и вероятностью разрастания до 10 – 15 кг (40 – 50 см). Внутри полости находится густой вязкий секрет – муцин. Эта опухоль считается пограничной с муцинозным злокачественным образованием, поскольку ее клетки нередко трансформируются в раковые.
Источник: https://zdorovo.live/gormony/pogranichnaya-opuhol-yaichnika-posledstviya.html