Полостная операция по удалению миомы

Операция при миоме матки — хирургически методы удаления миомы

Миомэктомия

Гистерэктомия

Гистерорезектоскопия

Миома матки является доброкачественным новообразованием, точные причины появления которого до сих пор не определены. Тем не менее, выявлены факторы, способные оказать влияние на формирование миоматозных узлов. Они появляются из-за гормональных сбоев в женском организме, неправильного питания, генетической предрасположенности, а также после гинекологических вмешательств.

Если ранее операция по удалению миомы вместе с удалением матки была единственным способом лечения данной патологии, то сегодня ситуация в корне изменилась. Наряду с медикаментозным лечением были разработаны органосохраняющие хирургические методы, позволяющие сохранить репродуктивную функцию пациентки.

В будущем после операции по удалению миомы она сможет забеременеть, выносить и родить ребёнка.

Обязательно ли проводится операция?

Операция по удалению миомы матки необходима далеко не всегда. На принятие решения о её проведение влияет целый ряд факторов:

• желание пациентки;
• наличие/отсутствие симптоматики;
• возрастная группа;
• планирование беременности;
• влияние патологии на качество жизни пациентки;
• диаметр и локализация узлов.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ решение о проведении хирургического вмешательства гинеколог принимает вместе с пациенткой, принимая во внимание все «за» и «против». Иногда назначают медикаментозное лечение, которое, к сожалению, далеко не всегда бывает эффективным.

Нередко к нам обращаются пациентки позднего репродуктивного возраста, у которых приближается менопауза. Им мы рекомендуем не спешить с операцией, поскольку с началом менопаузы миома перестаёт расти и уменьшается. Такая пациентка остаётся под неусыпным наблюдением гинекологов и проходит профилактическую проверку каждые 6 месяцев.

Узнать цену операции по удалению миомы матки можно в соответствующем разделе сайта.

• достижение миомой матки размеров для операции — как при беременности: 12 — 14 недель;
• ускоренный рост миоматозных узлов — за год на величину, которая соответствует беременности 4 — 5 недель;
• ярко проявленная болевая симптоматика;
• нарушения репродуктивной функции, выкидыши, преждевременные роды вследствие миомы;
• обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии;
• некроз или инфицирование миоматозного узла;
• субмукозные/субсерозные миоматозные узлы на длинных ножках, которые имеют склонность к перекручиванию;
• компрессия узлом рядом расположенных органов или тканей — и как следствие: запоры и частое мочеиспускание.

Выбор доступа и объёма операции осуществляется хирургом на основании размеров и месторасположения миоматозного узла, возраста пациентки, её желания в будущем иметь детей. Каким бы сложным ни был клинический случай, специалисты ЦЭЛТ стремятся использовать щадящие способы и проводить органосохраняющие операции.

Гистерорезектоскопия

Данный метод — малоинвазивный, применяется когда миоматозные узлы находятся в полости матки. Вмешательство требует применения и специального хирургического прибора гистерорезектоскопа.

Оно предусматривает его введение через шейку матки в её полость и удаление миом при помощи эндоскопической петли.

Способ отличается малой травматичностью, восстановление после него недлительно, наличие рубцов на матке исключено.

Миомэктомия является оперативным вмешательством на теле матки, которое предусматривает удаление миоматозного узла из её мышечной стенки. Операция является органосохраняющей, а следовательно, позволяет сохранить и репродуктивную функцию пациентки. Её проведение целесообразно для пациенток молодого возраста. Принято выделять:

• Гистероскопическую миомэктомию — не требует разреза, проводится через влагалище с введением резектоспопа. Условием проведения является расположение узла под слизистой матки и его видимость через просвет;
• Лапараскопическую миомэктомию — полостная операция по удалению миомы матки. Применяется при субсерозных или интрамуральных миоматозных узлах. Предусматривает проколы в области пупка и внизу живота, через которые хирург вводит лапароскоп и инструменты для удаления узлов;
• Абдоминальную миомэктомию — предусматривает два разреза, один из которых осуществляется на животе и на самой матке. Период реабилитации после такой операции длителен, но сама она позволяет сохранить орган и репродуктивную функцию пациентки.

Гистерэктомия — оперативное вмешательство, направленное на ампутацию матки. Её применяют в крайних случаях, когда другие методы лечения не были успешными. После её проведения женщина утратит возможность зачать и родить ребёнка. Показаниями к проведению гистерэктомии являются:

• гигантская матка;
• множественная миома;
• патологические состояния яичников, шейки матки и эндометрия.

В зависимости от объёма тканей, которые удаляются, принято выделять следующие виды гистерэктомии:

• субтотальная — удаление матки, но сохранение её шейки;
• тотальная — удаление матки с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки с трубами и яичниками;
• радикальная — удаление матки, придатков, лимфатических узлов.

Если Вы всё же решились на проведение операции, обращайтесь в отделение гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ. В отделении работают ведущие отечественные специалисты с многолетним опытом успешного лечения, в распоряжении которых имеется современное оборудование, позволяющее правильно поставить диагноз и провести лечение щадящими способами.

Источник: https://Myoma.ru/lechenie/hirurg/

Миома матки: причины, симптомы, полостная операция. Лечение миомы и реабилитация после полостной операции в Москве

25 апрель 2017 4540 0

Диагноз «миома матки» большинство женщин воспринимают практически как приговор и зачастую это происходит именно из-за неверного представления об этом заболевании.

В первую очередь хотелось бы развеять наиболее распространенные мифы:

• миома не является «очень страшным» заболеванием, как минимум потому, что опухоль имеет доброкачественный характер и чаще всего благоприятный прогноз излечения;
• с помощью современных органосохраняющих методик миому можно лечить без операции и удаления матки;
• соблюдая элементарные меры профилактики можно предупредить развитие данной патологии;
• миома матки – не приговор для женщин, мечтающих иметь детей, т.к. в большинстве случаев она не препятствует беременности и родам;
• для лечения миомы нельзя принимать препарат Дюфастон.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Почему пугают миомой матки

Долгие годы миома рассматривалась как истинная доброкачественная опухоль, со временем преобразующаяся в злокачественную. И так как любое новообразование должно быть удалено, а лучше одновременно с органом, где оно развивается, альтернатива удалению матки отсутствовала.

В качестве единственного компромисса рассматривалась полостная операция по удалению миомы, в ходе которой удалялись миоматозные узлы с сохранением матки. Данную возможность сохранения репродуктивной функции предоставляли нерожавшим женщинам для того, чтобы они имели шанс выносить и родить малыша.

Однако, как показывает практика, после родов этим женщинам приходилось вновь обращаться к врачам по поводу рецидива заболевания, что в данных случаях уже требовало удаления матки.

В 90-х годах прошлого столетия к миоме начали относиться по-другому. Благодаря проведенным научным исследованиям было доказано, что перерождение миоматозного образования в злокачественное – явление крайне редкое и не имеет оснований для онкологической настороженности.

2

Причины развития миомы матки

Кроме того, что возникновение данного заболевания чаще всего связывают с гормональными колебаниями в женском организме, ускорению роста зачатков миоматозных узлов способствуют следующие провоцирующие факторы:

• частые аборты;
• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• диагностические выскабливания матки, травматичные роды, хирургические вмешательства;
• эндометриоз.

Развитие так называемых ювенильных миом – опухолей у женщин молодого возраста (до 25 лет) обусловлено дефектами во время внутриутробного развития. Гормональным стимулом роста клеток-предшественников опухоли являются первые менструации.

3

Диагностика

В те времена, когда ультразвуковое исследование еще не было общедоступным методом, и качество аппаратов считалось недостаточно высоким, обнаружение маленьких узлов практически не представлялось возможным. Чаще всего диагностировались уже запущенные случаи с узлами больших размеров, которые легко обнаруживались при осмотре и проявлялись обильными менструациями.

Именно тогда был сформулирован список показаний к удалению органа, существующий и в наши дни. Однако критерии из этого списка являются довольно устаревшими, им не следует слепо доверять.

4

Основная идея лечения миомы

Главной задачей лечения миомы является уменьшение и фиксация размеров миоматозного узла и его удаление.

Размеры новообразования уменьшают с помощью двух видов лечения: гормональной терапии и эмболизации маточных артерий. В некоторых случаях помогает ФУЗ-абляция.

Для удаления миоматозных узлов используют хирургические методы лечения.

5

Методы лечения

В некоторых случаях – когда патология не проявляется серьезными симптомами: значительными кровопотерями, болевым синдромом, бесплодием, а также при миоме больших размеров проводится пассивное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла. Уменьшение опухоли достигается с помощью медикаментозного лечения: приема агонистов ГнРГ (золадекса, бусерелина, диферелина, люкрина и др.), блокаторов рецепторов прогестерона (мифепристона).

Другие случаи требуют проведения лечения. В современной гинекологии имеется несколько способов борьбы с миомой матки. Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, её размеров, репродуктивных планов женщины и уровня риска для её здоровья. Для удаления миоматозного образования используются два основных способа:

• миомэктомия: иссечение миомы одновременно с частью полости матки, где расположены воспаленные миоматозные узлы;
• гистерэктомия: радикальное удаление матки.

Операции могут проводиться посредством следующих методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

• лапароскопической миомэктомии – выполняется с использованием общего наркоза с помощью лапароскопа, который вводят через небольшие проколы в полость брюшины. Лапароскопическое удаление миомы считается частичным;
• лапаротомической миомэктомии – опухоль удаляется полностью через разрезы, которые выполняют на брюшной стенке: это полостная операция по удалению миомы матки;
• гистероскопической миомэктомии – предполагает удаление миоматозного узла с помощью специального инструмента — гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Проведение гистероскопической миомэктомии показано в случае обнаружения субмкозной миомы – опухоли, растущей в просвет полости матки;
• гистерэктомии – проведение полного хирургического удаления тела матки;
• ЭМА: эмболизации маточных артерий – процедуры, предполагающей введение специального вещества, перекрывающего кровоток в маточных артериях, что, в свою очередь, лишает опухоль питания и приводит к её отмиранию. Данный метод является малоинвазивным, не требует использования общего наркоза и исключает возникновение рецидивов заболевания;
• ФУЗ–аблация миомы матки — является относительно новым методом лечения, основанным на воздействии фокусированных ультразвуковых волн. Данный метод является эффективным не во всех случаях, кроме того, существует опасность повреждения ультразвуком близлежащих органов.

6

Миома матки: полостная операция

Проведение полостной или абдоминальной операции назначается в наиболее тяжелых ситуациях:

• при миоматозных узлах очень больших размеров;
• при малигнизации миомы – перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Перед хирургическим лечением такого вида женщине назначается комплексное медицинское обследование:

• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмма;
• диагностический соскоб матки;
• флюорография;
• лабораторные анализы крови на ВИЧ-инфекцию, венерические инфекции, группу крови и резус-фактор и уровень гормонов.

После полостной операции по удалению миомы матки женщина навсегда остается с некрасивым швом довольно больших размеров.

Кроме того, реабилитационный период после подобного хирургического вмешательства достаточно долгий и болезненный.

Однако, несмотря на все недостатки, при некоторых видах такой патологии, как миома, полостная операция иногда бывает единственным действенным способом победить опухоль, особенно в случаях, когда речь идет о жизни и смерти.

7

Реабилитация после полостной операции по удалению миомы

Существует ряд правил, которым следует соблюдать в восстановительный период после полостной операции по удалению миомы.

Что можно после операции миомы матки и чего следует избегать.

Женщина должна следить за опорожнением кишечника – стараться избегать запоров, не тужиться, чтобы не допустить повышения давления в брюшной полости, не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке и придатках.

После операции необходимо придерживаться рационального и правильного питания. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки – овощам, фруктам, кашам, супам, кисломолочным продуктам, ржаному хлебу.

В первые дни после операции женщина должна отдыхать и высыпаться, что будет способствовать быстрейшему восстановлению организма после серьезного хирургического вмешательства.

Постельный режим должен продолжаться не более недели. Через неделю после операции женщине рекомендуются непродолжительные прогулки, а после заживления швов – выполнение легких физических упражнений.

Для профилактики рецидивов после операции на некоторое время нужно отказаться от посещения бани и сауны, горячих обертываний, пребывания под открытым солнцем и походов в солярий.

Планирование беременности (после операции с сохранением матки) стоит отложить минимум на один год после вмешательства.

Не реже двух раз в год женщина должна посещать гинеколога, проводить анализы крови и ультразвуковое исследование.

Мы запишем на консультацию и организуем лечение в клиниках, определиться с выбором которых также можем помочь. клиники лечения миомы. Вы можете рассчитывать на нашу круглосуточную поддержку. Свои вопросы вы можете задавать здесь , наш консультант ответит вам по e-mail.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: http://www.mioma.ru/udalenie-miomy-matki-polostnaya-operatsiya-i-maloinvazivnye-metody.html

Реабилитация после удаления миомы матки с применением полостной операции

Очень важна реабилитация после удаления миомы матки при полостной операции, которая назначается только в самых тяжелых случаях. Такое восстановление должно быть поэтапным, при этом следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и обратить внимание на свой образ жизни. Каких же правил необходимо придерживаться после данного хирургического вмешательства?

Полостная операция миомы матки: восстановление

Миома матки устраняется несколькими способами, но, как было указано выше, полосная операция приписывается специалистом только в крайних случаях, когда никакой другой метод не сможет помочь. Чаще всего это случается, если имеются большие фибромы или при раке матки.

Перед тем, как провести такую операцию врач назначает прохождение УЗИ, флюорографии, анализа крови, ЭКГ и соскоба матки. При этом следует обратиться к врачу-гинекологу, который должен провести тщательное диагностирование.

Важно также знать и то, что такое хирургическое вмешательство может повлечь за собой тяжелые осложнения. В частности, во время операции разрезается брюшная стенка, после чего у пациентки остается заметный шрам на всю жизнь. Многие получают психологическую травму, но все же без полосной операции по удалению миомы сохранить здоровье невозможно.

Следует заметить, что такое заболевание может протекать бессимптомно, поэтому здесь важную роль играет своевременная диагностика. Для этого нужно регулярно наблюдаться у соответствующего врача, тогда такого тяжелого лечения удастся избежать.

Но если хирургическое вмешательство все же произошло, то следует придерживаться правильных методов восстановления.

Для начала нужно понять, что жизнь после операции не заканчивается, только при таком настрое пациент сможет полностью реабилитироваться и продолжать полноценно жить и получать удовольствие от жизни.

Однако с некоторыми изменениями придется смириться. Здесь самым главным правилом является правильная и старательная забота о своем здоровье.

Даже если миома была удалена другим методом, т. е. хирург не прибегал к полостной операции, то женщине все равно нужно будет немного изменить привычный образ жизни, придерживаясь определенных правил.

Итак, следует постараться при любых обстоятельствах избегать запоров, поскольку это нарушение может спровоцировать воспалительный процесс в матке (придатках). В это время еще и повышается брюшное давление, из-за которого могут разорваться послеоперационные швы.

Кроме того, особенное внимание нужно уделить своему ежедневному рациону питания. Надо постараться как можно реже обращаться к тем продуктам, которые могут вызвать запор.

Злоупотреблять выпечкой тоже не следует, особенно, если она из белой муки. А продукты, содержащие клетчатку, рекомендованы к употреблению. Это могут быть различные фрукты, морская капуста, всевозможные овощи и супы.

Активизировать деятельность кишечника смогут кисломолочные изделия, но только не творог или жирная сметана, их принимать как раз не следует. Необходимо как можно чаще готовить именно рассыпчатые каши.

Прекрасно подойдет гречневая, перловая или же пшеничная.

О серьезных физических нагрузках придется забыть. Это касается не только спортивных тренировок, но и домашних дел. Так, человеку, у которого была удалена миома, не разрешается поднимать более 10 килограммов. Такая неосторожность тоже может повлиять на разрыв швов, а хирургический разрез будет заживать очень долго.

После оперативного лечения быть умеренно активным. По этой причине несложные физические упражнения даже рекомендуются, так как они рассасывают застойные процессы, образовавшиеся в человеческом организме. В качестве реабилитации отлично подойдут пешие прогулки, которые укрепят мышцы внутренних органов. К тому же свежий воздух принесет женщине только пользу.

После операции не разрешается долгое время проводить на ногах, особенно если это касается уборки квартиры или готовки еды. Нужно постараться нервничать как можно реже, перестать раздражаться и переживать из-за пустяков.

Лучше расслабиться и дать себе отдохнуть. А вот половая жизнь разрешается только спустя месяц после того, как пациентка будет выписана из больницы.

Но в том случае, когда наблюдаются какие-либо осложнения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если операция была несложной, то такого режима нужно придерживаться в течение 3 месяцев после того, как было проведено оперативное вмешательство. Когда данный срок истечет, то разрешается возвращаться к привычному образу жизни. Но делать это нужно постепенно, особенно это касается физических нагрузок и питания.

Что строго запрещается во время реабилитационного периода?

Абдоминальная операция имеет некоторые противопоказания. Конечно же, после такого вмешательства женщина должна намного внимательнее относиться к своему самочувствию, поэтому домашнюю работу во время реабилитации следует отложить.

Если работу нельзя отложить, то труд должен сочетаться с отдыхом и частыми перерывами.

Чтобы исключить возможность возникновения рецидивов или осложнений, которые могут произойти в послеоперационный период, необходимо соблюсти некоторые правила. Так, во время восстановления не разрешается посещать бани. Это касается и саун, парилок.

Не следует загорать под солнцем и не нужно прибегать к услугам солярия.

Важно не допустить перегревания организма. После операции нельзя беременеть на протяжении одного года.

Многие женщины задаются вопросом о репродуктивной функции. Когда данным недугом заболевает женщина, возраст которой считается репродуктивным, то специалисты удаляют миому так, чтобы матка сохранилась, потому женщина может забеременеть и родить малыша без каких-либо отклонений. Однако после такого вмешательства следует укрепить стенки матки.

Это можно сделать с помощью эффективного медицинского аппарата, предназначенного для эндогенного дыхания. Данный прибор не только занимается укреплением, но и восстанавливает клеточные ткани. Если женщина будет регулярно заниматься на этом тренажере, то вскоре ее обменные процессы улучшатся, а скрытые резервы, находящиеся в организме, пробудятся.

Более того, такое дыхание способно исцелять и подавленное эмоциональное, а также психическое состояние пациентки.

Данные упражнения за короткие сроки помогут быстро реабилитироваться и вернуться к нормальному существованию.

Репродуктивную функцию этот аппарат возвращает в полной мере, а возможность рецидива снижается или вовсе исключается, т. е. даже после такой непростой операции пациентка сможет родить здорового малыша.

Это значит,что при малейших нарушениях следует обращаться к врачу, чтобы он сразу устранил даже незначительную проблему, которая может привести к серьезному заболеванию.

Но если все же не удалось избежать такой болезни, то отчаиваться не стоит. Необходимо бороться с недугом и продолжать радоваться жизни.

Источник: https://prooperacii.ru/urologiya/reabilitaciya-posle-udaleniya-miomy-matki-polostnaya-operaciya.html

После удаления миомы: как правильно себя вести

Миома, доброкачественная опухоль в стенках матки, возникает на фоне гормональных сбоев в организме.  На начальных стадиях возможно консервативное лечение, но в некоторых случаях показана исключительно операция. После удаления миомы важно точно соблюдать назначения и рекомендации гинеколога.

Чем лечить миому?

Выбор средств для лечения миомы матки зависит от многих факторов, в каждом конкретном случае решение принимает гинеколог, наблюдающий женщину.

Принимается во внимание:

• стадия заболевания (на начальном этапе применяют консервативные методы лечения);
• возраст женщины и желание иметь детей (в детородном возрасте врачи стараются дать женщине шанс и сохранить матку);
• общее состояние здоровья;
• наличие или отсутствие осложнений миомы

Консервативное лечение включает назначение гормональных препаратов и симптоматических средств (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических и прочих).

Однако обширная опухоль, возраст после наступления менопаузы становятся показанием к проведению хирургического вмешательства. Кроме того, возможен исход, при котором удается сохранить матку, удалив лишь часть стенки с миомой.

Виды операций

Миомэктомия – полостная операция, предполагающая иссечение узлов миомы с сохранением матки. Женщина сохраняет возможность забеременеть и родить здорового ребенка естественным путем. Этот вид хирургического вмешательства выполняется несколькими способами:

• лапароскопически – проводится через небольшие надрезы в брюшной стенке. Операция проходит под общим наркозом, характеризуется невысокой травматичностью, короткими сроками пребывания в стационаре и недолгим реабилитационным периодом.
• лапаротомически – через длинный надрез на брюшной полости (открытый способ), который выполняется продольно от пупка к лобковым костям или поперечно немного ниже складки живота в области бикини. Во втором случае швы удается скрыть под бельем, и они практически незаметны постороннему глазу.
• гистероскопически – через влагалище с помощью специального прибора гистероскопа.

Смотрите еще на блоге: Что нужно знать женщине после 50 о своем здоровье

Гистерэктомия – удаление миомы вместе с маткой. В этом случае женщина теряет возможность в будущем иметь детей.

• полостная операция под эпидуральным или общим наркозом;
• лапароскопическое вмешательство

Показаниями к миомэктомии являются:

• сильные боли в нижней части живота, спазмы, давление, которые не проходят после приема лекарственных препаратов;
• развитие анемии, угрожающей здоровью женщины, которую невозможно вылечить лекарствами;
• образование фибромы с последующей деформацией маточной стенки.

Восстановительный период после удаления миомы

Реабилитация после хирургического вмешательства напрямую зависит от вида операции, ее сложности и здоровья женщины.

Миомэктомия вынуждает пациентку находиться в стационаре около недели, после чего она выписывается домой. Для того, чтобы восстановление проходило быстрее, следует придерживаться рекомендаций врача.

Удаление матки затрагивает многие процессы в организме, нарушается баланс гормонов, и то, сколько лежат в стационаре, зависит от  самочувствия после операции и состояния здоровья. В среднем, период составляет 2-2,5 недели.

Болевой синдром

После гистерэктомии женщина может ощущать сильные боли в области малого таза, особенно, если операция была проведена открытым способом. Заживление раны может спровоцировать воспаление, кроме того, восстановление поврежденных нервных окончаний требует времени.

Для облегчения состояния рекомендовано принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Облегчить положение поможет бандаж, снижающий нагрузку на мышцы живота. Приобрести его можно в аптеке.

Внимание: питание!

Одним из важнейших аспектов восстановительного периода является правильное питание.

Диета включает в себя:

Продукты, способствующие нормальной перистальтике и своевременному опорожнению кишечника. Запоры в послеоперационный период не допустимы, поскольку они могут спровоцировать расхождение швов на внутренних органах.

• рекомендованы: фрукты, овощи, морская капуста, супы, бульоны, кисломолочные обезжиренные продукты, перловая, пшенная, гречневая каши;
• запрещены: крепкий чай, кофе, жирный творог, сыр, какао, шоколад, манная и рисовая каши, семечки, орехи
• питьевая вода должна потребляться в достаточном количестве (не менее двух литров в сутки);
• рекомендовано частое дробное питание.

Выделения после операции: норма или патология?

Малообильные выделения из влагалища могут беспокоить женщину на протяжении одного –двух месяцев после операции, они считаются нормой, если постепенно теряют интенсивность окраски и не вызывают сильного дискомфорта.

Осложнениями считают:

• кровотечение, напоминающее менструацию;
• присутствие сгустков в выделениях;
• высокую температуру тела на фоне обильных выделений.

В перечисленных случаях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Он сможет сделать заключение о состоянии здоровья женщины после осмотра и УЗИ, назначить корректирующие меры.

Осторожная активность

После проведения операции секс и спорт приравниваются друг к другу. Физическая активность должна быть умеренной, однако, занятия на любительском и, тем более, профессиональном уровне спортом, как и половая жизнь, находятся под запретом на протяжении как минимум двух месяцев.

Важно не только исключить перегрузки, из-за которых швы могут воспалиться, разойтись, но и вероятность инфицирования раневой поверхности после операции, ее травмирования во время половой близости.

Женщине не рекомендуется поднимать тяжести (в том числе, маленьких детей), посещать солярий и баню, сауну, бассейн. Перегревания, переохлаждения, стрессовые ситуации негативно сказываются на восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Желанная беременность

Женщины, которым после удаления миомы удалось сохранить матку, имеют все шансы забеременеть и родить ребенка.

В отдельных случаях, когда миома имеет небольшие размеры, ее не удаляют даже при наступившей беременности, контролируя рост. При необходимости миома становится одним из показаний к проведению кесарева сечения, во время которого иссекают и новообразование.

Смотрите еще на блоге: Пчелиный подмор: лечение различных заболеваний

Аналогичным образом врачи наблюдают за субсерозной миомой, образованием, которое прикрепляется к телу матки тонкой ножкой или толстым основанием. При таком диагнозе есть все шансы выносить здорового ребенка и пройти через естественные роды.

Основным показателем восстановления женского здоровья после проведения операции по удалению миомы считается наступление менструации. В норме месячные должны пойти не позднее, чем через полтора месяца после хирургического вмешательства. Если этого не случилось, следует посетить гинеколога.

Первое время месячные могут быть чрезмерно обильными или, напротив, скудными, через несколько месяцев цикл наладится, давая сигнал, что можно планировать предстоящую беременность.

Те, кто родил после удаления миомы матки, знают, какая нагрузка ложится на организм, без того ослабленный хирургическим вмешательством.

К беременности и рождению ребенка следует подготовиться основательно.

• планировать зачатие не следует раньше, чем через полгода после операции. Швы должны зажить не только снаружи, но и внутри. На матке должен успеть образоваться плотный рубец, который выдержит нагрузку в виде растущего и давящего на него с большой силой плода;
• необходимо стабилизировать гормональный фон, нарушенный миомой и последующей операцией;
• женщина должна укрепить иммунитет, обеспечить запас витаминов и микроэлементов, необходимых будущему ребенку

Разрешение на беременность должен дать врач, по результатам осмотров, УЗИ, анализов. Спешить не стоит, потому что последствия такой спешки несут угрозу не только еще не родившемуся ребенку, но и самой женщине. В результате разрыва матки и внутреннего кровотечения женщина может погибнуть в считанные минуты, даже не дождавшись «скорой».

Когда ничего не получается

Что делать, если время идет, а, не смотря на лечение, гормональную терапию, благополучно протекающий восстановительный период, долгожданная беременность так и не наступает?

Медицина предлагает выход для отчаявшихся: ЭКО, беременность с подсаживанием в матку оплодотворенных яйцеклеток, эмбрионов на очень маленьком сроке. К сожалению, нет стопроцентной гарантии, что все получится с первого раза, но многочисленные отзывы и истории на интернет форумах свидетельствуют о то, что шанс достаточно высок.

Кроме того, беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, на протяжении всего срока строго контролируется врачами, и женщина постоянно находится под присмотром. В этом случае в разы выше вероятность вовремя заметить какую-либо угрозу и предотвратить ее.

Миома матки – не приговор, во многих случаях удается сохранить детородный орган, давая женщине возможность стать матерью. Однако успех во многом зависит от тщательного соблюдения указаний и рекомендаций на период реабилитации после выписки со стационара.

Источник: https://inet-health.ru/posle-udaleniya-miomy/

Операция по удалению миомы матки

Миома матки – это опухоль, имеющая доброкачественный характер, которая развивается из мышечной ткани женского репродуктивного органа. В некоторых случаях она требует оперативного вмешательства, так как консервативные методы не оказывают должного эффекта.

Нужна ли операция? Показания к операции

К проведению оперативного вмешательства имеются конкретные показания:

• Размеры узлов миомы или размеры самой опухоли превышают размеры матки на 12 недели беременности;

• Опухоль грозит трансформироваться в саркому;

• Оказание опухолью давления на рядом расположенные органы;

• Ускоренные темпы роста образования (в течение года она разрастается на 4 недели);

• Узел миомы омертвевает;

• Формирование подслизистого узла, либо его некроз;

• Подслизистая миома, либо наличие аденомиоза;

• Возникновение метроррагии, которая становится причиной анемии;

• Невозможность выносить беременность или зачать ребенка;

• Миома имеет ножку;

• Опухоль нарушает процесс мочеиспускания.

Что касается способа, с помощью которого будет удалено образование, то окончательное решение принимает врач. Это зависит от ряда факторов: от места расположения опухоли и её узлов, от возраста женщины, от состояния её здоровья и пр.

Виды операции

Что касается разновидностей операций, проводимых при данном заболевании, то они делятся на две большие группы: операции с сохранением детородного органа и удалением лишь образования (миомэктомия), а также операции с удалением и миомы, и матки одновременно (гистерэктомия).

Что касается гистерэктомии, то она считается радикальной операцией, которую чаще всего выполняют по достижении женщины 40 лет и, если она больше не планирует зачинать ребенка. В процессе выполнения хирургического вмешательства может быть удалена матка вместе с шейкой, так и с её сохранением.

При этом шейка матки является необходимым элементом в организме женщины, так как даёт возможность нормально функционировать мочеполовым органам и кишечнику. Поэтому, по возможности, врачи стараются её сохранить. Однако, необходимо удостовериться, что на ней нет узлов миомы и злокачественных клеток.

Кроме того, удалены или сохранены в процессе операции могут быть и придатки.

Гистерэктомия

Гистерэктомия осуществляется несколькими способами:

• Практикуется лапаротомическая гистерэктомия, когда доступ к органу открывается путем выполнения надреза кожи с помощью скальпеля. Этот метод считается устаревшим и к нему прибегают в редких случаях, когда миома дала множественные узлы, а сама значительно разрослась, и удалить её через небольшой разрез не представляется возможным.

• Лапароскопическая гистерэктомия, когда удаление происходит с использованием специального аппарата – лапароскопа. Чтобы осуществить операцию, на брюшной стенке делается несколько небольших разрезов, через них вводится специальный инструментарий, и матка вместе с миомой удаляется. При этом врач следит за ходом выполнения операции по монитору.

Миомэктомия

Что касается миомэктомии, то эта операция позволяет сохранить орган, и также может быть выполнена тремя способами:

• Полостная операция выполняется лишь в том случае, если нет возможности удалить опухоль иными методами. Крайне редко современные врачи используют этот вид вмешательства.

  Чаще всего к нему прибегают при перекруте ножки миомы или при некрозе новообразования. В стационаре женщине придется провести несколько дней, сами же швы будут заживать длительное время.

  Реабилитационный период, прежде чем женщине можно будет вернуться к прежнему образу жизни, длиться, в среднем, два месяца.

• Миомэктомия с использованием лапороскопа. Благодаря тому, что этот способ менее травматичный, а швы совсем небольшие, реабилитационный период после такого вмешательства длится всего несколько дней.

• Миомэктомия с использованием гистероскопа. Его вводят во влагалище и удаляют новообразование. Выполнение этого вида хирургического вмешательства возможно при единичной опухоли, которая располагается на стенке матки (передней или задней). Операция чаще всего проводится в условии амбулатории и женщину, после нескольких часов наблюдения отпускают домой.

Размеры миомы матки для операции в миллиметрах

Чтоб определить размеры новообразования, необходимо проведение УЗИ исследования. Определяются размеры, как в неделях беременности, так и в миллиметрах.

Миома по размерам бывает:

• Маленькая — до 2см (20мм). Соответствует сроку 4-5 недель беременности;

• Средняя — от 2см (20мм) до 6см (60мм), что сопоставлено интервалу от 4-5 недель до 10-11 недель;

• Большая — более 6см (60мм) или 12 и более недель.

Удалять с помощью оперативного вмешательства необходимо ту миому, которая является большой и превышает 12 недель беременности, либо 60 мм.

Осложнения и последствия

После хирургического вмешательства по удалению миомы, возможно развитие определенных осложнений. Хотя в большинстве случаев их удается избежать, так как этот вид хирургического вмешательства не считается сложным или опасным для жизни и здоровья женщины. Тем не менее, в ряде случаев могут возникнуть следующие осложнения:

• Опухоль может рецидивировать;

• Увеличивается риск развития рака молочных желез;

• Повышается вероятность формирования ишемической болезни сердца;

• Существует риск инфицирования, как и во время любой операции.

Однако, риски развития этих и иных патологий существенно возрастают, если вместе с миомой была удалена матка. В этом случае период после операции делится на ранний и поздний.

В раннем послеоперационном периоде женщина может испытывать:

• Выраженные боли в брюшной полости, в районе швов. Поэтому врачи назначают в это время приём сильнодействующих обезболивающих препаратов.

• С целью предупреждения тромбофлебита женщине назначают антикоагулянты, для пополнения объема крови – внутривенные вливание растворов, для устранения риска инфицирования – антибактериальные препараты.

• Живот останется болезненным ещё на протяжении 2 недель.

• Рубец на коже может воспалиться или разойтись.

• Нарушается процесс мочеиспускания, если был повреждена слизистая канала.

• Существует риск развития как наружного, так и внутреннего кровотечения.

• Может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии, что грозит развитием легочной гипертензией, пневмонией и даже гибелью пациентки.

• Есть риск формирования перионита, что в свою очередь может стать причиной сепсиса.

• Часто в области швов возникают гематомы.

К более поздним последствиям после удаления матки вместе с миомой, можно отнести:

• Невозможность зачать ребенка, так как удаляется плодное место;

• На брюшной стенке будет виден шов от операции;

• Образование спаек в брюшине, что может выражаться в болях, повышенном газообразовании, трудностях с мочеиспусканием;

• Более раннее наступление климакса;

• Повышается риск развития остеопороза;

• Существует риск опущения влагалища.

Поэтому врачи стараются, по возможности, сохранить матку. Особенно, если операции подвергается молодая женщина или женщина среднего возраста.

Популярные вопросы и ответы

Естественно, что женщину, которой предстоит оперативное вмешательство, мучает множество вопросов.

Наиболее популярные из них:

• Можно ли рожать с миомой матки? Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов. Во-первых, само месторасположение узлов уже может стать препятствием к зачатию.

  Во-вторых, если зачатие все же произошло, а миома была выявлена позже, то женщине необходимо будет находиться на особом контроле у врача, так как неизвестно, как поведет себя опухоль при изменении гормонального фона.

  Однозначным показанием к проведению медикаментозного аборта является: некроз миомы, перекрут или ущемление ножки опухоли, обкрадывание плода опухолью и задержка развития ребенка, обнаружение злокачественных процессов, наличие подслизистых узлов, их расположение в области шейки матки, выраженный рост узла. К тому же, врачи не рекомендуют женщине рожать, если её возраст превышает 40 лет, имеется миома, а роды первые.

• Можно ли иметь детей после удаления миомы матки? После удаления миомы существует высокая вероятность зачатия, но только в том случае, если матка была сохранена. Кроме того, после устранения опухоли из организма, женщине необходимо будет пропить гормональные средства, что позволить восстановить менструальный цикл. Спустя некоторое время можно будет планировать беременность вновь.

• Когда можно снова забеременеть после операции? Сроки, когда вновь можно будет зачать ребенка имеют прямопропорциональную зависимость от того, каким образом была удалена опухоль.

  Если проводилась лапароскопическая или гистероскопическая миомэктомия, то врачи рекомендуют воздержаться от возможного зачатия в течение года. Когда была осуществлена полостная операция, то срок восстановления может растянуться до 3 лет.

  Однако, все зависит от индивидуальных особенностей женщины и от её способностей к восстановлению.

• Кровянистые выделения после удаления миомы матки – что это? Не стоит переживать по поводу появления кровянистых выделений из матки. Они всегда наблюдаются после проведения подобных операций. По типу «мазни», этот процесс может растянуться на две недели после осуществления вмешательства.

  Это объясняется естественными процессами заживления. Однако, если их характер меняется, выделения становятся обильными, начинают сопровождаться гнилостным запахом или меняют окрас и напоминают цвет мясных помоев, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

  Это может быть признаком инфицирования или воспаления, что грозит серьезными осложнениями.

• Через сколько возможен секс после удаления миомы матки? Интимная жизнь под запретом как минимум на месяц. Чаще всего врачи рекомендуют воздержаться от половых отношений на два месяца, так как именно в это время будет заживать рубец на матке. Кроме того, существует риск занесения инфекции.

• Сколько длиться больничный после удаления миомы матки? Чаще всего после проведения операции больничный дают на 29 календарных дней. Хотя этот срок может быть сокращен или увеличен, в зависимости от того, как происходит восстановление женщины, каковы условия её труда, какой вид операции был избран для устранения миомы.

• Можно ли вылечить миому матки без операции? В большинстве случаев образование поддается лечению, без применения оперативного вмешательства.

Реабилитация после операции по удалению миомы матки

Реабилитация – это обязательный процесс, после проведенного хирургического вмешательства.

Врачи дают следующие рекомендации, соблюдая которые, женщина сможет быстро и без проблем восстановиться:

• Как можно меньше бывать под прямыми солнечными лучами.

• Отказаться от походов в баню, сауну и солярий.

• Воздержаться от половой жизни на 2 месяца.

• При наличии такой рекомендации, как ношение бандажа – не игнорировать ее.

• Не поднимать тяжелые предметы, весовое ограничение составляет 3 кг.

• Выполнение упражнений с использованием специального тренажера.

• Отказаться от использования тампонов, необходимо применять только гигиенические прокладки.

• Придерживаться определенной диеты.

• Заниматься физическими упражнениями в отдаленном реабилитационном периоде.

Выполнение этих рекомендаций позволит женщине быстрее восстановиться после проведенной операции, вернуться к трудовой деятельности.

Кроме того, большинство женщин утверждают, что качество их жизни после оперативного вмешательства значительно улучшилось.

Поэтому при наличии каких-либо симптомов, указывающих на наличие патологического процесса, необходимо пройти полно медицинское обследование. При назначении оперативного вмешательства не следует от него отказываться.

Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://kakbyk.ru/mioma-matki/operatsiya-po-udaleniyu-miomy-matki/